Glimecomb - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий эм

Нэг таблет агуулж байна:

идэвхтэй бодисууд: метформиний гидрохлорид 100% бодис-500 мг, гликазид 100% бодис-40 мг,

нэмэлт бодисууд: сорбитол, повидон, крокмармеллоз натри, магнийн стеарат.

Цагаан цагаанаас цагаан хүртэл цөцгий эсвэл шаргал өнгөтэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, муруй, эрсдэлтэй. "Моринж" байгаа эсэхийг зөвшөөрнө.

Фармакотерапевт бүлэг:

амаар хэрэглэх гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг (biguanide + sulfonylurea бүлгийн бэлдмэл)

ATX CODE: A10BD02

ФАРМАКОЛОГИЙН ХӨТӨЛБӨР Фармакодинамик.

Глимекомб® нь янз бүрийн фармакологийн бүлгийн гликлазид ба метформин гэсэн хоёр аман гипогликемийн эмийн тогтмол нэгдэл юм. Нойр булчирхайн болон нойр булчирхайн бус нөлөөтэй.

Гликлазид нь нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг өдөөдөг, захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Булчингийн эсийн ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг - булчингийн гликоген синтетаз. Энэ нь инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээж, хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг бууруулж, постпандалиалын гипергликеми бууруулдаг. Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна микроциркулизмд нөлөөлж, ялтасны наалдац, хуримтлалыг бууруулж, париеталь тромбозын хөгжлийг удаашруулж, судасны нэвчилтийг хэвийн болгож, микротромбоз, атеросклерозын хөгжлийг дарангуйлж, физиологийн париеталь фибринолизийн үйл явцыг сэргээж, судасны эсрэг заалттай урвал үүсгэдэг. Пролифератив бус үе шатанд чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх явцыг удаашруулж, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижингийн нефропати нь протеинурийн мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь биеийн жингийн өсөлтөд хүргэдэггүй тул инсулины шүүрлийн эхэн үеэс давамгайлж, гиперсинсулинеми үүсгэдэггүй тул зохих хоолны дэглэм баримталснаар таргалалттай өвчтөний биеийн жин буурахад тусалдаг.

Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг. Энэ нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлж, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, ходоод гэдэсний замаас глюкозын шингээлтийг бууруулж, эдэд ашиглагдах хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цусны сийвэн дэх триглицерид, холестерин ба бага нягтралтай липопротеины концентрацийг бууруулж (хоосон ходоодонд тодорхойлно) бусад нягтралын липопротеины концентрацийг өөрчлөхгүй. Биеийн жинг тогтворжуулах эсвэл багасгахад тусалдаг. Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь илэрдэггүй. Гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй. Идэвхжүүлэгч профибринолизин (плазминоген) төрлийн дарангуйлагчийг дарангуйлснаас болж цусны фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг.

Гликлазид. Шингээлт өндөр байна. 40 мг тунгаар уусны дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 2-3 цагийн дараа хүрч, 2-3 мкг / мл байна. Плазмын уурагтай холбоо 85-97% байдаг. Хагас арилгах хугацаа 8-20 цаг бөгөөд элгэнд метаболизм явагддаг. Энэ нь голчлон метаболит хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг - 70%, гэдэс дотор - 12%. Ахмад настнуудад фармакокинетик үзүүлэлтэд клиникийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдахгүй. Метформин. Шингээлт - 48-52%. Ходоод гэдэс дотор түргэн шингэдэг. Үнэмлэхүй биоавтомат байдал (хоосон ходоодонд) нь 50-60%, хоол хүнсээр хооллох нь хамгийн их концентрацийг 40% -иар бууруулж, түүний үр дүнг 35 минут удаашруулдаг. Плазмын концентраци 1.81-2.69 цагийн дараа хүрч, 1 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Плазмын уурагтай холбоо нь ач холбогдолгүй бөгөөд энэ нь цусны улаан эсэд хуримтлагдаж болно. Хагас амьдрах хугацаа 6.2 цаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр, үндсэндээ өөрчлөгдөөгүй (гломеруляр шүүлтүүр ба гуурсан хоолойн шүүрэл), гэдэс дотор (30% хүртэл) ялгардаг.

Хэрэглэхэд ашиглах тэмдэг

• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг хоолны дэглэм, дасгал, өмнөх эмчилгээний үр дүнгүй метформин эсвэл гликлазидтай хослуулан хэрэглэнэ.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой, сайн хяналттай байдаг тул өмнөх эмчилгээг хоёр эмээр (метформин ба гликлазид) орлуулах.

ХАМГААЛАХ

• метформин, гликлазид эсвэл бусад сульфонилмоурийн деривативууд, түүнчлэн туслах бодисууд,

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, чихрийн шижингийн кома,

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал,

• бөөрний үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг цочмог нөхцөл байдал: шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол,

• эдийн гипоксийн дагалдах цочмог буюу архаг өвчин: зүрх, амьсгалын дутагдал, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, цочрол,

• жирэмслэлт, хөхүүл үе,

• миконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх,

• халдварт өвчин, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, гэмтэл, түлэгдэлт болон инсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал,

• архаг архидалт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,

• сүүн хүчлийн ацидоз (түүхийг багтаасан)

• цацраг туяа, рентген шинжилгээ хийснээс хойш дор хаяж 48 цагийн дотор иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж,

• илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах (өдөрт 1000 калориас бага).

Энэ эмийг хүнд бие махбодийн ажил хийдэг 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тэдгээрт сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Болгоомжтой хандана уу

Халуурах синдром, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, урд гипофизийн булчирхайн гипофункци, үйл ажиллагааны сулралтай бамбай булчирхайн өвчин.

Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, хоол тэжээлийн үйлчилгээнд хамрагдах өргөдөл

Жирэмсэн үед Glimecomb® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, мөн Glimecomb®-ийг хэрэглэх хугацаанд жирэмсэн бол эмийг зогсоож, инсулин эмчилгээг тогтооно.

Эм нь хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай тул глимекомб® нь хөхөөр хооллоход эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд та инсулины эмчилгээнд шилжих эсвэл хөхөөр хооллохоо зогсоох хэрэгтэй.

ТӨЛБӨР, УДИРДЛАГЫН

Мансууруулах бодисыг амаар, хоолны үеэр эсвэл тэр даруй хэрэглэнэ. Эмийн тунг өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч эмч тус бүрээр тогтооно.

Ихэвчлэн эхний тун нь өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг авах хүртэл тунг аажмаар аажмаар сонгох замаар өдөрт 1-3 шахмал байдаг.

Ихэвчлэн эмийг өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) авдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 шахмал юм.

АВТОМАШИНЫ АЖИЛЛАГАА

Бодисын солилцооны талаас: тунг хэрэглэх дэглэм зөрчсөн, хоол тэжээлийн зохисгүй хэрэглэвэл гипогликеми (толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, өлсгөлөн, хөлс ихсэх, огцом сулрах, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, түр зуурын мэдрэлийн эмгэг, гипогликемийн явцтай бол өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, өөрийгөө алдах болно.) ухамсар), зарим тохиолдолд - сүүн хүчиллэг (сул дорой байдал, миалги, амьсгалын замын эмгэг, нойрмоглох, хэвлийгээр өвдөх, гипотерми, цусны даралт буурах, рефлекс б. радиаритми).

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: диспепси (дотор муухайрах, суулгалт, эпигастрий дахь хүнд мэдрэмж, аманд "метал" амт), хоолны дуршил буурдаг - хоол идэж байхдаа эмзэг байдал буурдаг, ховор тохиолдолд - элэгний гэмтэл (гепатит, холестатик шарлалт - эм уух шаардлагатай болдог. "элэг" трансаминазууд, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэн).

Гемопоэтийн эрхтнүүдээс: ховор тохиолдолд - ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопения).

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, макулопапулын тууралт.

Гаж нөлөө байгаа тохиолдолд тунг багасгах эсвэл эмийг түр зуур зогсоох шаардлагатай.

Бусад: харааны бэрхшээл.

Сульфонилмоурийн деривативын нийтлэг гаж нөлөө: эритропени, агранулоцитоз, гемолитик цус багадалт, панкитопения, харшлын судас, амь насанд аюултай элэгний дутагдал.

ОДОО

Метформин нь эмийн нэг хэсэг тул хэт их уух эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжлийг өдөөж болно. Хэрэв сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмийг авахаа зогсооно уу. Сүүн хүчлийн ацидоз бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл байдал бөгөөд сүүн хүчлийн аутозын эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол гемодиализ юм. Бэлтгэх явцад хэтрүүлэн хэрэглэх нь гликлазидын агууламжаас болж гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн гипогликемийн үед глюкоз (декстроза) эсвэл чихрийн уусмалыг амаар авдаг. Хүнд гипогликеми (ухаан алдах) тохиолдолд 40% декстроза (глюкоз) уусмал эсвэл глюкагоныг судсаар, судсаар, арьсан дор тарина. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд гипогликемийн дахин хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай.

БУСАД НЭГДСЭН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХАМГААЛАХ

Мансууруулах бодисын гипогликемийн үр нөлөөг дарангуйлдаг нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (капоприл, эналаприл), H2-гистамин рецептор хориглогч (циметидин), антифунгал эм (миконазол, флуконазол), стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDazenben) ), сүрьеэгийн эсрэг (этионамид), салицилат, кумарин антикоагулянт, анаболик стероидууд, бета-хориглогч, моноамин оксидазын дарангуйлагч, сульфонамид Арга хэмжээ тааз элементүүд, циклофосфамид, хлорамфеникол, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, тетрациклин, теофиллин, сувганцрын шүүрлийн хориглогч, reserpine, bromocriptine, disopyramide, пиридоксин, бусад hypoglycemic эм (acarbose, biguanides, инсулин гэх мэт), allopurinol окситетрациклин.

Барбитуратууд, глюкокортикостероидууд, адренергик агонистууд (эпинефрин, клонидин), антиепилептик эмүүд (фенитоин), удаан кальцийн сувгийн хориглогч, нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид (ацетазоламид), тиазидын шээс хөөх эм, хлорталидон, тифеназол, азеназид азеназид , морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, бамбай булчирхайн даавар, литийн давс, никотиний хүчил их тун, хлорпромазин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстроген гэх мэт.

Ховдолын экстрасистол болон зүрхний гликозидын арын дэвсгэр дээр үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлдаг эмүүд нь миелосупрессийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Этанол нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Метформин нь цусан дахь хамгийн их концентрацийг (C max), T 1 / 4furosemide-ийг тус тус 31 ба 42.3% -иар бууруулдаг. Фуросемид нь C max метформиныг 22% -иар нэмэгдүүлдэг.

Нифедипин нь шингээлтийг нэмэгдүүлж, С max, метформиний ялгаралтыг удаашруулдаг.

Хоолойд агуулагдах катионик эмүүд (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин) нь хоолойн тээврийн системд өрсөлдөж, урт хугацааны эмчилгээ хийснээр C max метформиныг 60% -иар нэмэгдүүлдэг.

ТУСГАЙ заавар

Glimecomb®-тай эмчилгээг зөвхөн илчлэг багатай, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан явуулдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг хоосон ходоод, хоол идсэний дараа, ялангуяа эмийн эмчилгээний эхний өдрүүдэд тогтмол хянах шаардлагатай.

Glimecomb®-ийг зөвхөн тогтмол хооллодог өвчтөнд, өглөөний цайгаар заавал ууж, нүүрс ус хангалттай хэмжээгээр авах боломжтой.

Эмийг томилохдоо сульфонилмоурийн деривативыг хэрэглэснээс үүдэн гипогликеми үүсч, зарим тохиолдолд хүнд, удаан үргэлжилж болзошгүй тул эмнэлэгт хэвтэх, глюкозын эмчилгээг хэдэн өдрийн турш хийхийг шаарддаг. Гипогликеми нь илчлэг багатай хоолны дэглэм, удаан дасгал хөдөлгөөн хийсний дараа, согтууруулах ундаа уусны дараа эсвэл хэд хэдэн гипогликемийн эм уух үед хөгждөг.

Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тунг нарийн, бие даан сонгох шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд санал болгож буй эмчилгээний талаархи бүрэн мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралаас болж хоолны дэглэмийг өөрчлөхдөө Glimecomb®-ийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн эмийн үйл ажиллагаанд онцгой мэдрэмтгий байдаг: өндөр настан, тэнцвэртэй хооллолт хүлээн авдаггүй өвчтөн, ерөнхий сулралтай өвчтөн, гипофиз-бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд. Бета-хориглогч, клонидин, ресерпин, гуанетидин нь гипогликемийн эмнэлзүйн илрэлийг маскаар арилгаж чаддаг.

Өвчтөнд этилийн спирт, NSAID, өлсгөлөн үүссэн тохиолдолд гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг анхааруулж байна.

Мэс заслын томоохон арга хэмжээ, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, фебрилийн синдромтой халдварт өвчин нь амаар гипогликемийн эмийг цуцлах, инсулин эмчилгээг томилохыг шаардаж болно. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай бөгөөд плазмын лактатыг тодорхойлохдоо жилд дор хаяж 2 удаа, түүнчлэн миалгиа үүссэний дараа хийгдэх ёстой. Сүүн хүчиллэг өвчний хөгжил нь эмчилгээг зогсоох шаардлагатай байдаг.

Мэс засал хийлгэхээс 48 цагийн өмнө эсвэл иод агуулсан радиоактив агуулсан эмийг судсаар тарихдаа Glimecomb® эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг 48 цагийн дараа үргэлжлүүлнэ.

Glimecomb®-ийн эмчилгээний цагаар өвчтөн архи, согтууруулах ундаа, эсвэл этилийн спирт агуулсан эм, хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах ёстой.

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Томилох заалт

Сульфонилморийн дериватив (PSM) нь метформины дараа чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн ихээр тохирсон 2-р эм юм. PSM болон metformin-ийн хослол нь бага жинтэй хоол хүнс, спорт, метформиныг бага хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг. Эдгээр бодисууд нь хөгжиж буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмгэг жамыг үүсгэдэг гол холбоосууд дээр ажилладаг: инсулины өндөр эсэргүүцэл ба инсулины дутагдалтай байдаг тул хослуулан эдгээр нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Glimecomb эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гликлазид нь 2 үеийн PSM бөгөөд түүний бүлгийн хамгийн аюулгүй бодисуудын нэг гэж тооцогддог.

Glimecomb шахмалыг дараахь байдлаар томилж болно.

1. Өмнөх эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн төлбөрийг өгөхөө больсон үед.
2. Хэрэв чихрийн шижин оношлогдсоны дараа нэн даруй, хэрэв гликемийн түвшин маш өндөр байвал.
3. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн том тунгаар метформиныг тэвчихгүй бол.
4. Гликлазид ба метформиныг ууж буй өвчтөнүүдэд шахмалыг багасгах.
5. Чихрийн шижин өвчний үед глибенкламид (Манинил ба аналогууд) эсвэл түүний метформинтэй хослуулан хэрэглэдэг (Глибомет гэх мэт) нь бага зэргийн буюу урьдчилан таамаглах боломжгүй хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсгэдэг.
6. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд глибенкламид хэрэглэхийг хориглодог.
7. Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижинтэй. Гликлазид нь миокардид сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Судалгаанаас үзэхэд Glimecomb-тай эмчилгээ хийсний дараа мацаг барих глюкоз дунджаар 1.8 ммоль / л-ээр буурдаг.Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл үр нөлөө нь улам бүр нэмэгдэж, 3 сарын дараа бууралт нь аль хэдийн 2.9 байна. Гурван сарын эмчилгээнд чихрийн шижин өвчний декомпенсацитай өвчтөнүүдийн тал хувь дахь глюкозыг хэвийн болгосон бол тун нь өдөрт 4 шахмалаас хэтрээгүй байна. Эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг жингийн өсөлт, хүнд хэлбэрийн гипогликеми зэргийг энэ эмээр тэмдэглээгүй.

Фармакологи Glimecomb

PSM ба метформины хослолыг уламжлалт гэж үздэг. Гипогликемийн шинэ эмүүд гарч ирсэн хэдий ч олон улсын чихрийн шижингийн холбоо, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам энэ хослолыг хамгийн оновчтой гэж зөвлөж байна. Glimecomb нь ашиглахад тохиромжтой, хямд байдаг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр дүнтэй, аюулгүй байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гликлазид нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд элсэн чихэр цусны урсгал руу дөнгөж орсон үед шүүрлийнхээ эхний үе шатанд ажиллаж эхэлдэг. Энэ үйлдэл нь хоол идсэний дараа гликеми өвчнийг хурдан бууруулах, глюкозыг захын эдэд дамжуулах боломжийг олгодог. Гликлазид нь ангиопати үүсэхээс сэргийлдэг: тромбозоос сэргийлж, микроциркуляци, цусны судасны хананы төлөв байдлыг сайжруулдаг. Ретинопати ба нефропатийн эмчилгээнд гликлазидын эерэг нөлөө нь батлагдсан. Glimecomb шахмал нь цусан дахь инсулиныг хэт ихэсгэхэд хүргэдэггүй тул жин нэмэхэд хүргэдэггүй. Заавар нь мөн гликлазидын инсулины мэдрэмжийг сайжруулах чадварыг тэмдэглэсэн боловч энэ тохиолдолд тэрээр инсулины эсэргүүцлийн эсрэг тэмцэлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн удирдагч болох метформиноос хол байна.

Метформин бол бүх төрлийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг цорын ганц эм юм. Энэ нь глюкозыг цусны судаснуудаас эс рүү шилжүүлэхийг өдөөдөг, элэгээр глюкоз үүсэхийг саатуулдаг, гэдэснээс шингээх явцыг удаашруулдаг. Энэ эм нь өвчний 2-р хэлбэрийн онцлог шинж чанартай липидийн солилцооны эмгэгийг амжилттай эмчилдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн олон эерэг тоймуудаас болж метформиныг жингээ хасахад ашигладаг. Зааварт заасны дагуу хэрэглэх нь бүрэн аюулгүй байдаг тул гипогликеми үүсгэдэггүй. Glimecomb-ийн энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн сул тал нь хоол боловсруулах замын ажилд хүсээгүй нөлөөний өндөр давтамж юм.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакокинетик.

Хоосон ходоодонд түрхэхэд 2 цаг

Зааварт заасны дагуу эмийг хоол хүнсээр нэгэн зэрэг уувал 2.5 цаг болно.

Glimecomb эм нь нэг тунгийн сонголттой байдаг - 40 + 500, нэг таблетанд 40 мг гликлазид, 500 мг метформин агуулдаг. Хагас тунг авахын тулд таблетыг хувааж болно, үүн дээр эрсдэл бий.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн өмнө нь метформиныг уугаагүй бол 1 шахмалыг эхлэх тун гэж үзнэ. Дараагийн 2 долоо хоногт үүнийг ихэсгэхийг хүсэхгүй байгаа тул хоол боловсруулах эрхтний ажилд таагүй мэдрэмжийг бууруулж чадна. Метформиныг сайн мэддэг, үүнийг сайн тэсвэрлэдэг өвчтөнүүдийг 3 хүртэлх Glimecomb шахмалыг нэн даруй зааж өгч болно. Хүссэн тунг өвчтөний гликемийн түвшин болон түүний бусад эмийг харгалзан эмч тогтооно.

Хэрэв эхлэх тун нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол аажмаар нэмэгдүүлдэг. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунгийн тохируулга хоорондын хугацаа дор хаяж долоо хоног байх ёстой. Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь 5 шахмал юм. Хэрэв энэ тунг хэрэглэвэл Glimecomb нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг өгөхгүй бол өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг өөр нэг эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв өвчтөн өндөр инсулины эсэргүүцэлтэй бол чихрийн шижин дэх Glimecomb нь метформинаар ууж болно. Энэ тохиолдолд шахмалын тоог тооцоолохдоо метформины нийт тун 3000 мг-аас хэтрэхгүй байна.

Glimecomb эмийг хэрэглэх журам

Метформины хүлцлийг сайжруулах, элсэн чихэр огцом унахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Glimecomb шахмалыг хоол хүнсэнд эсвэл үүний дараа шууд ууна. Хоол хүнс нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд нүүрс ус агуулсан байх ёстой бөгөөд боловсруулахад хэцүү байдаг. Шалгалтаас харахад чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 15 хүртэлх хувь нь Glimecomb болон бусад чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгцээг арилгадаг гэж үздэг. Үүний үр дүнд тэд эмийн тунг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн гаж нөлөө, эмчилгээний өртөг нэмэгдэж, элсэн чихэр цоолж, эрт чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд тулгардаг.

Одоо чихрийн шижин өвчний нэг таблет эм нь хоолны дэглэмийг орлож чадахгүй. 2-р хэлбэрийн өвчний үед хоол тэжээлийг түргэн нүүрс усгүй, удаан нүүрс ус агуулдаг, ихэнхдээ илчлэг багатай байдаг - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм. Эмчилгээний дэглэм нь жингээ хэвийн болгох, идэвхжил нэмэгдэхэд оршино.

Өдөржингөө Glimecomb-ийн жигд ажиллагааг хангахын тулд тогтоосон тунг 2 тунгаар хуваана - өглөө, орой. Шүүмжээс харахад эмчилгээний хамгийн сайн үр дүн нь эмийг гурван удаа (хоол идсэний дараа) ууж байгаа өвчтөнүүдэд ажиглагддаг боловч хэрэглэх заавар нь ийм сонголтыг хангаагүй байдаг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Гаж нөлөө

Хэрэв та заавраас авсан тунг нэмэгдүүлэх, нэмэгдүүлэх дүрмийг дагаж мөрдвөл ихэнх гаж нөлөөг сулруулж болно. Үл тэвчих шалтгаанаас болж Glimecomb-ыг цуцлах нь ховор шаардлагатай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Glimecomb ууж чадахгүй үед:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• гипогликеми. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох хүртэл эм ууж чадахгүй.
• чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл, ноцтой өвчин, гэмтэл зэрэг инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Урьд өмнө сүүн хүчиллэг өвчилсөн тохиолдол гарч байсан.
• жирэмслэлт, хөхүүл,
• Иод агуулсан тодосгогч бодис бүхий рентген зураг
• эмийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих,
• бөөр, элэгний дутагдал, гипокси, эдгээр эмгэгийг үүсгэдэг өвчин,
• архидалт, өндөр тунгаар архины хэрэглээ.

Гормоны өвчинтэй өвчтөнүүдэд. өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүс удаан эрчимтэй дасгал хийвэл гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул Glimecomb-ийг авахдаа тэдний эрүүл мэндэд онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй нийцдэг

Гимекомбын нөлөөг бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед бэхжүүлж эсвэл сулруулж болно. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн жагсаалт нэлээд том боловч ихэнхдээ үр нөлөөгийн өөрчлөлт нь чухал биш бөгөөд тунг өөрчлөх замаар амархан тохируулагддаг.

Орлуулах ямар аналог

Glimecomb нь ОХУ-д бүртгэгдсэн бүрэн аналог байхгүй байна. Хэрэв эм нь эмийн санд байхгүй бол ижил идэвхтэй бодис бүхий хоёр эмийг орлуулж болно.

1. Метформин нь Франц, Германы Siofor, Оросын Метформин, Мерифатин, Глиформин зэрэг үйлдвэрлэсэн анхны Глюкофаг агуулдаг. Бүгд 500 мг тунтай байдаг. Метформиныг үл тэвчих чадвартай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эмийн өөрчлөгдсөн хэлбэрийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь цусан дахь бодисын жигд нэвтрэлтийг хангаж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Эдгээр нь Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long болон бусад эмүүд юм.
2. Гликлазид нь бас түгээмэл гипогликеми юм. Уг бодис нь Оросын Глидиаб ба Диабефармны нэг хэсэг юм. Өөрчлөгдсөн гликлазидыг одоогоор сонгосон хэлбэр гэж үздэг. Түүний хэрэглээ нь гипогликемийн давтамж, ноцтой байдлыг бууруулж чадна. Өөрчлөгдсөн гликлазид нь Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong гэх мэт бэлдмэлүүдэд агуулагддаг. Худалдан авахдаа та тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Оросын зах зээл дээр Glimecomb-ийн олон тооны аналог байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь метформиныг глибенкламидтай хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь гликекомбоос хамаагүй бага аюулгүй байдаг тул ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг. Glimecomb-ийн сайн орлуулалт бол Амарил (метформин + глимепирид) юм. Одоогийн байдлаар энэ нь PSM-тэй хамгийн дэвшилтэт хоёр бүрэлдэхүүнтэй эм юм.

Glimecomb-ийн 60 шахмал багцын үнэ 459-аас 543 рубль байна. Үүнтэй ижил үйлдвэрлэгчээс гликлазид ба метформин 187 рубль болно. ижил тунгийн хувьд (Глидиаб 80 мг-ийн 60 шахмал нь 130 рубль, 60 шахмал. Глиформин 500 мг - 122 рубль). Гликлазид ба метформин (Glucofage + Diabeton) -ийн анхны бэлдмэлийн хослолын үнэ ойролцоогоор 750 рубль бөгөөд эдгээр нь хоёулаа өөрчлөгдсөн хэлбэртэй байдаг.

АШИГЛАЛТЫН МЭДЭЭ

Таблет 40 мг + 500 мг. 30, 60, 120 шахмал хуванцараар хийсэн эмэнд зориулж шилэнд хийнэ. 10, 20 шахмал дээр цэврүү судалтай савлагаатай. Нэг шил, 6 ширхэг цэврүү 10 ширхэг, эсвэл 5 ширхэг цэврүү боодол нь 20 ширхэг ширхэг сав баглаа боодол дээр хэрэглэх зааврыг дагана.

Ерөнхий мэдээлэл

Glimecomb бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээ юм. Түүний хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь метформин ба гликлазид юм. Эхний бодис нь бигуанидтай, хоёр дахь нь сульфонилмоурийн деривативтай холбоотой.

Хамгийн алдартай, үр дүнтэй хоёр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол дахь түүний өвөрмөц байдал. Бусад хавсарсан эмүүдээс гол давуу тал нь гипогликемийн хамгийн бага эрсдэл юм. Үүнийг Оросын эмийн компани Акрихин үйлдвэрлэдэг.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Нэгдүгээрт, эмч нар хоолны дэглэмийн эмчилгээ, түүнчлэн өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тодорхой хугацааны дараа эдгээр арга хэмжээнүүд нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчираагүй бол эмчилгээг эмийн бэлдмэлээр нөхдөг. Эхлээд өвчтөнд метформин дээр суурилсан нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийг томилдог. Хэрэв эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол эмчилгээний хослолыг зааж өгнө.

Маягтыг суллах

"Glimecomb" нь цилиндр хэлбэртэй цөцгийтэй цагаан шахмал хэлбэртэй, хавтгай юм. Гантиг хэв маягийг зөвшөөрнө. Диаметртэй эрсдлийн зурвас байдаг. Таблетыг 30 эсвэл 60 ширхэг хайрцагт савладаг.

Оросын эмийн санд "Глимекомба" 30 ширхэг савлах өртөг нь ойролцоогоор 276 рубль байна.

60 ширхэг савлагааны тооцоолсон өртөг - 524 рубльээс.

Таблет бүр 500 мг метформин, 40 г гликлазид агуулдаг. Эдгээр нь үндсэн хоёр идэвхтэй найрлага юм. Энэ нь эдгээр өндөр хувь нь түүний өндөр үр ашиг, мөн үйлдэлийн "зөөлөн байдал" -ыг тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Бага зэргийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд: сорбитол, повидон, магни стеарат, крокмармеллоз натри.

Лактоз дутагдалтай тул эмийг үл тэвчих шинж чанартай хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэглэх заавар

Glimecomb шахмал нь хоолны үеэр эсвэл шууд хэрэглэсний дараа амаар хэрэглэх зориулалттай. Энэ нь тунгийн хэмжээ, өвчтөний ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмчилгээний явцад бага жинтэй хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эдгээр дүрмийн дагуу, ямар ч тохиолдолд та өглөөний цайгаа алгасах ёсгүй.

Өвчтөний бие махбодийн хэлбэр, түүнчлэн түүний сэтгэлзүйн байдал нь тунг их хэмжээгээр нөлөөлдөг. Богино хугацааны, ялангуяа архины хэрэглээтэй байсан ч өлсгөлөнг хориглоно.

Сав баглаа боодол нь 25 хэм хүртэл температурт харанхуй газар хадгалагдах ёстой. Худалдан авахаасаа өмнө үйлдвэрлэсэн огноо, дуусах хугацааг анхаарч үзэх нь дээр. Хугацаа дуусах дөхсөн эмийг худалдаж авахгүй байх нь дээр.

Програмын онцлог

Сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл өндөр тул Glimecomb-ийг 60-аас дээш насны өндөр настай хүмүүст, түүнчлэн хүнд биеийн тамирын дасгал хийдэг өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Жирэмслэлт нь түүнийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, хүүхдээ тээж байх үедээ, мөн концепцид бэлдэх үеэр үүнийг бусад эмээр сольж байх ёстой.

Хөхөөр хооллох нь Glimecomb-тэй нийцэхгүй байна. Энэ тохиолдолд сувилахуйн эх нь сонголт хийх боломжтой: хөхүүлэх хугацааг дуусгах, хиймэл хооллох руу шилжүүлэх, эсвэл өөрөө эмийг орлуулах.

Болгоомжтой хэрэглэх нь дотоод шүүрлийн системийн өвчтэй хүмүүст боломжтой.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Бага жинтэй хоолны дэглэмийн бүх шаардлагыг дагаж мөрддөг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глимекомын эмчилгээг зөвшөөрдөг. Хоол нь тогтмол байх ёстой. Хоолны хоорондох том цоорхой нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Түүнчлэн гэнэтийн гипогликеми нь бага хэмжээгээр ч гэсэн архины хэрэглээг өдөөж, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Glimecomb-ийн эмчилгээний үр нөлөөг бусад эмийн тусламжтайгаар бэхжүүлж, сулруулж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нөлөө нь чухал биш бөгөөд бага тунгаар тохируулснаар арилдаг.

Glimecomb-ийн гипогликемийн чадварыг бууруулдаг эмүүд:

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм,
• гормоны эм,
• шээс хөөх эм
• никотин хүчил агуулсан эм,
• антидепрессантууд.

Гликемийн чадварыг нэмэгдүүлдэг эмүүд:

• нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй
• В6 витамин
• дааврын бус үрэвслийн эсрэг эм,
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад эм, түүний дотор инсулин.

Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч Glimecomb-ийн тунг тохируулах боломжтой. Өвчтөн өөрт нь уух эсвэл авахаар төлөвлөж буй эмийн талаар цаг тухайд нь анхааруулах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Glimecomb нь гаж нөлөөний нэлээд том жагсаалттай байдаг. Бие махбодид үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд зааварт заасан хүлээн авах дүрмийг чандлан дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Glimecomb нь сайн тэсвэрлэдэг. Үл тэвчихтэй холбоотойгоор үүнийг цуцлах нь маш ховор тохиолддог.

Эмийн бүтээгдэхүүний фармакокинетик

Энэ эм нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг.

Гликлазид нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин үүсгэхийг өдөөдөг бөгөөд инсулинээс хамааралтай эд эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Нэмж дурдахад, нэгдэл нь эсийн доторхи энзим буюу булчингийн гликоген синтетазыг өдөөхөд тусалдаг. Гликлазидын хэрэглээ нь инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд пострадиалийн дараах гипергликеми буурдаг.

Нүүрс ус солилцооны үйл явцад нөлөөлөхөөс гадна энэхүү нэгдлийг хэрэглэснээр цусны микроциркуляци нөлөөлж, ялтас, наалдацын түвшин буурч, париеталь тромбозын явцыг удаашруулж, судасны хананы хэвийн нэвчилтийг сэргээж, микроанопати үүссэн тохиолдолд судасны ханыг адреналинд өгөх хариу урвалыг бууруулдаг.

Гликлазидын хэрэглээ нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх явцыг удаашруулахад тусалдаг бөгөөд үүнээс гадна нефропати байгаа тохиолдолд протеинурийн бууралт ажиглагдаж байна.

Метформин бол бигуанидын бүлэгт хамаарах химийн нэгдэл юм. Энэхүү нэгдэл нь цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Үр нөлөө нь элэгний эс дэх глюконеогенезийн процессыг дарангуйлахаас гадна ходоод гэдэсний замын люменээс глюкозын шингээлтийн түвшинг бууруулж, биеийн эсийн эсүүдээр глюкозын шингээлтийг сайжруулах замаар бий болдог. Метформиныг хэрэглэх нь сийвэнгийн триглицерид, холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулахад тусалдаг. Метформиныг биед нэвтрүүлэх нь биеийн жинг бууруулж, тогтворжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд метформиныг хэрэглэх нь эмчилгээний үр нөлөөг өдөөхгүй бөгөөд гипогликемийн урвалын илрэл ажиглагддаггүй. Метформиныг хэрэглэх нь цусны фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг.

Энэ нь эд эсийн төрлийн идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарах замаар хийгддэг.

Бэлдмэлийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Glimecomb-ийг хэрэглэх заалт бол чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр бөгөөд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын үр нөлөө, мөн метаформин, гликазидтай өмнөх эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой, сайн хяналттай байх тохиолдолд өмнө нь явуулсан цогц эмчилгээг Metformin, Glycoside гэсэн хоёр бэлдмэлтэй орлуулахын тулд Glimecomb ашиглана.

Glimecomb нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Эсрэг заалтуудын дунд гол зүйл бол дараахь зүйлүүд юм.

1. Өвчтөний биед метформин, гликлазид эсвэл бусад сульфонилмоурын нөлөөнд хэт мэдрэг байдал. Нэмж хэлэхэд, эмийг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байх тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.
2. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба комагийн гипогликемийн тохиолдлууд.
4. Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжил.
5. Бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол зэрэгт хүргэдэг цочмог нөхцөл байдлын хөгжил.
6. Архаг ба цочмог өвчний хөгжил, эд эсийн гипоксийн илрэл дагалддаг.
7. Бөөрний дутагдлын илрэл.
8. Порфирийн.
9. Сарын тэмдгийн хугацаа ба хөхөөр хооллох хугацаа.
10. Миконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх.
11. Эмчилгээний явцад инсулин эмчилгээг шаарддаг халдварт өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, их хэмжээний түлэгдэлт, томоохон гэмтэл.
12. Архаг архидалт, архины цочмог хордлого.
13. Сүүн хүчлийн аутозын хөгжил.
14. Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Дээрх тохиолдлуудаас гадна эмийг бие махбодийн иод агуулсан тодосгогч нэгдлийг шалгахад ашиглахыг хориглоно.

60 нас хүрсэн, бие махбодийн хүнд дасгал хийдэг өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь ийм өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөртэй холбоотой юм.

Хэрэв өвчтөн фебрил шинж тэмдэгтэй, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, урд талын гипофиз, бамбай булчирхайн эмгэг, түүний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бол эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

Глимекомба хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг бүх нөхцөл байдлыг зохицуулж, нарийвчлан тодорхойлдог. Заавар нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед гарч болзошгүй гаж нөлөө, хэрэглэхийг зөвлөж буй тунг нарийвчлан харуулсан болно.

Уг эмийг хоолны үеэр эсвэл шууд хэрэглэсний дараа амаар хэрэглэдэг. Эмнэлэгт хэвтүүлэхэд шаардлагатай тунг үзлэгийн үр дүн болон өвчтөний биеийн онцлог шинж чанаруудын дагуу эмчийн зааж өгсөн болно. Эмийн тунг өвчтөний бие дэх глюкозын түвшинг харгалзан тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд эмчээс өвчтөнд санал болгосон эмийн эхний тун нь чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг хангах зорилгоор тунг аажмаар сонгох замаар өдөрт 1-3 шахмал байдаг. Хэрэв та зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол чихрийн шижингийн декомпенс үүсэх болно.

Ихэнх тохиолдолд эмийг өдөрт 2 удаа өглөө, оройд ууна. Мөн эмийн хамгийн их тун нь 5 шахмал байж болно.

Glimecomb эмчилгээ хийхдээ дагаж мөрдөх ёстой тусгай зааврууд байдаг.

• эмчилгээг зөвхөн бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан бага илчлэг хоол хүнстэй хослуулан хийх хэрэгтэй.
• өвчтөн тогтмол, тэжээллэг хоол хүнс авах ёстой бөгөөд үүнд өглөөний цай,
• гипогликемийн шинж тэмдгүүд үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний тунг бие даан хийх хэрэгтэй.
• бие махбодийн болон сэтгэл санааны өндөр стресст орох үед эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог,

Glimecomb зэрэг мансууруулах бодисоор эмчилгээ хийхдээ найрлагадаа этилийн спирт агуулсан согтууруулах ундаа, хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг анхаарлын төвлөрөл, урвалын хурд ихсэх шаардлагатай байдаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Боломжтой гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнд олон тооны гаж нөлөө илэрч болно.

Бодисын солилцооны үйл явц, тунг зөрчсөн эсвэл зохисгүй хооллолтыг хэрэглэх үед гипогликеми үүсгэдэг эмгэгүүд үүсч болно. Биеийн энэ байдал нь толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах зэрэг дагалддаг.

Үүнээс гадна, өвчтөнд тунг зөрчсөн тохиолдолд саалийн ацидозын төлөв байдал үүсч, сул дорой миалги, нойрмоглох, хэвлийд өвдөх, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг.

Хоол боловсруулах тогтолцоонд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

1. дотор муухайрах мэдрэмж
2. гүйлгээний хөгжил
3. давирхай нь хүнд хэцүү мэдрэмж төрөх,
4. аманд нь амтат метал шиг харагдах байдал
5. хоолны дуршил буурах
6. ховор тохиолдолд элэгний үрэвсэл, тухайлбал гепатит, холестатик шарлалт болон бусад өвчнүүд үүсдэг.

Хэрэв элэгний хэвийн бус байдал байгаа бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Эмчилгээний тун ба зарчмуудыг зөрчиж, гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлах боломжтой байдаг.

Гаж нөлөөгөөр өвчтөн загатнах, чонон хөрвөс, макулопапулын тууралт хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал үүсгэж болно.

Хэрэв өвчтөн эм уухаас гаж нөлөө үзүүлдэг бол та тунг багасгах эсвэл эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.