Хэрэв та шээсэнд ацетон үнэртэй бол юу хийх хэрэгтэй вэ

Хүний биед бөөрөнд үүсч, шээсний замаар ялгардаг эцсийн бүтээгдэхүүнийг шээс (эсвэл шээс) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хортой нэгдлүүд, давс, илүүдэл шингэн агуулдаг. Эрүүл хүний ​​хувьд шээс нь тааламжгүй хурц үнэрээс ялгаатай байдаггүй өвөрмөц үнэртэй байдаг. Тийм учраас шээх үед ацетоны өвөрмөц хувийг харагдуулах нь дэмий хоосон биш юм!

Мэдээжийн хэрэг та аливаа эмгэг процесс нь бие махбодид үүсдэг гэж та шууд бодох ёсгүй - шээсэнд гадны биетийн үнэр гарч ирсэн нь эм уусан эсвэл хоолны дэглэмээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдсөн талаар гомдол ирээгүй байсан ч эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлд бид шээсэнд ацетоны үнэр гарч ирэхэд тодорхойлогддог кетонуриа гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн талаар - энэ нь ямар өвчин үүсгэдэг, түүний оношлогоо, эмчилгээний орчин үеийн аргууд байдаг. Өдөр бүр 1500 л хүртэл цус бөөрөөр дамждаг бөгөөд энэ нь биологийн шингэн нь шээсний системийн цусны судсаар ойролцоогоор 300 удаа дамжуулж, шаардлагагүй хог хаягдлаас цэвэрлэгддэгтэй холбоотой юм.

Гол зүйл нь бөөрний биений нимгэн хялгасан судсыг бүрдүүлдэг эсүүд нь нэг төрлийн шүүлтүүр болж ажилладаг: тэд их хэмжээний тоосонцор барьж, амин хүчил, давс, усыг тусгай капсулд оруулдаг. Тиймээс анхдагч шээс үүсдэг.

Дараа нь цус нь бөөрний хоолойн сувгаар дамждаг бөгөөд зарим шүүлтүүртэй нэгдлүүд капсулаас буцаж ирдэг - реабсорбци (реабсорбци) үйл явц явагддаг. Үлдсэн ("хүний ​​биед шаардлагагүй") бодисууд нь ureter-ээр дамжиж, давсаг руу орж, шээсний суваг (шээсээр) гардаг - энэ бол хоёрдогч шээс юм.

Шээсэнд эмгэг процесс байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бөөр нь гадагшилдаг бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүний тоо хэмжээ, физик, химийн шинж чанар нь эрүүл хүн ч гэсэн шээсний лабораторийн судалгаанд анхаарах олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эрүүл мэнд нь эмх цэгцгүй гэж үзвэл та өөрөө хийж чадна, үүнд шээсний гол шинж чанар болох үнэрийг анхаарч үзэх нь хангалттай юм.

Ердийн үед энэ нь бараг ажиглагддаггүй, бие махбодид эмгэг процесс явагдах явцад үүссэн шээсэнд агуулагдах бодисууд нь тодорхой хувийг өгч чаддаг. Исгэлэн алимны анхилуун үнэрийг санагдуулдаг ацетон үнэр нь кетон биетүүд болох --гидроксибутират ба ацетоцетатыг өдөр бүр шээсээр ялгаруулж байх үед гарч ирдэг.

Кетон биеийг үүсгэх механизм

Эсийн энерги үүсэх нь өөх тосны хүчлийн β-исэлдэлт буюу глюкозын исэлдэлт (глюкозын исэлдэлт) замаар явагддаг - энэ нь дааврын суурь, эд эс дэх энергийн хангамжаас хамаардаг. Нүүрс усны солилцоонд коэнзим ацетил-КоА-ийн нийлэгжилтэд оролцдог биологийн идэвхт бодис болох инсулин (уураггүй органик молекул - биохимийн урвалын катализатор) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бие махбодь нь үлдэгдэлээ ашиглан Кребсийн циклийн процесст элэгэнд кетон биеийг бий болгодог - хүний ​​биед амин чухал амин дэм болох аденозины трифосфорын хүчил үүсдэг. Ихэвчлэн мөчлөг эхлэхээс өмнө ацетил-КоА нь оксалик-цууны хүчилтэй нэгдэж, хүчиллэг конденсацид оролцдог цитрат синтаза - трансферазын үүсэх хурдыг зохицуулдаг.

Ацетил-коэнзим А нь эд эсийг бүрэн энергиээр хангадаг бөгөөд өөх тосны хүчлийг β-исэлдүүлэх шаардлагагүй байдаг. Кетон бие нь ацетилизацийн үлдэгдэл коэнзимээс үүсдэг бол тэдгээрийн биосинтез ба ашиглалтын түвшингийн тэнцвэрийг хадгалах бөгөөд энэ нь эрүүл хүний ​​шээсэнд ацетон байхгүй болохыг баталгаажуулдаг.

Инсулины дутагдал нь аэробик гликолизыг зөрчиж, инсулинээс хамааралтай гэж үздэг өөх тос, булчингийн эд эсэд глюкозын хэрэглээ буурч, уургийн гормоны дутагдалтай үед тэд "өлсгөлөн" мэдрэгддэг. Төв мэдрэлийн систем нь дохио хүлээн авах ба өөх тосны хүчлийн β-исэлдэлтийн зам, элэг рүү орж буй булчингийн уураг задлах үйл явцыг багтааж, дотоод шүүрлийн булчирхайгаар эсрэг заалттай дааврын (инсулин антагонист) үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Энэхүү урвалын үр дүнд оксалик-цууны хүчил үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усгүй нэгдлээс глюкоз үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд кетозын бие махбодь нь энергийн гол эх үүсвэр болох нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Насанд хүрэгчдийн кетонурийн хүчин зүйлүүд

Өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэх, кетон, глюкоз үүсэх бодисын солилцооны замыг зөрчсөн нь физиологийн шалтгаанаас үүдэлтэй.

• мацаг барих
• физик хэт ачаалал
• токсикоз
• тэнцвэргүй хоолны дэглэм
• шингэн алдалт
• биеийн гипотерми,
• маш их амьтны уураг агуулсан
• архаг ядаргаа.

Эмэгтэйчүүдэд шээсэнд ацетон үнэр гарах нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтэн дэх халдварт ба үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгдөж болно - давсаг хоосон бол үтрээ нь биологийн шингэн рүү орж болно. Өдөөлт өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах нь шээсний найрлагыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Эрэгтэй хүний ​​биеэс кетон биеийг сайжруулахад дараахь байдлаар ажиглагддаг.

• архи уух,
• хлорформ, өөх тос, мансууруулах бодис
• хэт их физик хүч
• дааврын төлөв байдал өөрчлөгдөх.

Ялгасан шээсэнд ацетон үнэрийн этиологийн шалтгааныг тогтоохын тулд та эрүүл мэндийн үзлэг хийж, кетонурид хүргэдэг дотоод эрхтний эмгэг процессыг тодорхойлох мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

• гипергликеми - цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх,
• фосфор, тугалын хордлого гэх мэт
• бамбай булчирхайн дааврын цусны урсгал дахь шүүрлийг ихэсгэдэг - гипертиреоз,
• гавлын яс ба зөөлөн эдэд (мэдрэл, менинг, цусны судас, тархины эд) гэмтэх,
• цусан дахь гемоглобины концентраци, цусны улаан эсийн тоо буурах - цус багадалт,
• хоол боловсруулах зам дахь хавдар үүсэх,
• pylorus-ийн нарийсал, 12-р арван хоёр гэдэсний шарх - пилорик нарийсал,
• Микобактерийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин - сүрьеэ,
• биеийн хэт ядаргаа -
• элэгний хатуурал - эрхтэний хэвийн бүтцийг өөрчлөн өөрчлөгдөж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж буй өвчин,
• мэс заслын дараах хам шинж
• уусдаг-ацетонтой (диметилкетон) хос ууж,
• гематопоэтик системийн хортой өвчин - лейкеми.

Хүүхдийн шээсэнд ацетон үнэр гарах шалтгаан болдог

Хүүхэд насандаа кетонури дараахь байдлаар ажиглагддаг.

• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
• Цочмог халдварт үйл явцыг өдөөж болох липид, нүүрс ус зэрэг хоол боловсруулах чадвар муу байдаг - салхин цэцэг, час улаан халууралт, хэт идэж уух, гипертерми синдром, халуурах.
• Шигеллез нь гэдэсний цочмог бактерийн халдвар юм.
• Сэтгэл түгшээх - хэт давчуу байдал.
• Гэдэсний дисбиоз.
• Тархсанаас үүдэлтэй тархины цочмог дутагдал.

Хүүхдүүдэд ацетонемийн хам шинж гэж оношлогддог - энэ нь генетикийн солилцооны эмгэг, цусан дахь кетон хуримтлагдахаас үүдэлтэй шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Энэ нөхцөл байдал нь ацетоны хямралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үл тоомсорлох бөөлжих, шингэн алдалт, согтууруулах ундаа, бага зэрэг халуурах, гэдэс дотор өвдөх, амны хөндийээс эвгүй үнэрээр илэрдэг.

Нярайн шээс дэх кетон бие нь төрөлхийн ферментопати (лейкиноз) эсвэл зохисгүй хооллолтоор илэрч болно.

Оношлогооны арга хэмжээ

Шээс нь яагаад ацетоны үнэрийг аль болох хурдан тодорхойлох шаардлагатай байна. Үүнийг хийхийн тулд та эмнэлгийн байгууллагад хандаж, багажийн болон лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй: шээсний ерөнхий шинжилгээ, элэгний цогц шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, энэ нь глюкозын концентрацийг тодорхойлох, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл тооцоолсон томографийг хийх боломжийг олгодог.

Эрүүл хүний ​​цус, шээсэнд кетон бие байхгүй байна. Лабораторийн судалгаа хийхдээ биологийн шингэний дээжээс илэрсэн бол тэдгээрийн концентраци нэмэгдэж буй түвшинг заана.

• 0.5 ммоль / л, техникч нь "+/-",
• 1,5 – «+»,
• 4.0 - "++" (өвчтөний биеийн байдал дунд зэрэг гэж тооцогддог, эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ шаардлагатай байдаг),
• 10.0 - "+++" (хүнд байдалтай, өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай).

Эмчилгээний арга хэмжээ

Ацетонурийн эмчилгээ нь этиологийн шалтгаанаас хамаарч явагддаг. Зарим тохиолдолд өвчтөний өдөр тутмын хэвшил, цэсийг тохируулах нь хангалттай юм. Дараах тохиолдолд ашиглахыг хориглоно.

• лаазалсан хоол
• халуун ногоо
• өөх тос ихтэй хоол хүнс
• цитрус жимс
• Кондитерийн ажил
• карбонатлаг ундаа
• архи
• утсан мах
• банана.

Шинэ ногоо, чанасан эсвэл уураар өөх тос багатай сорт загас, мах хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Батлагдсан гипергликемийн үед эмийн эмчилгээ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг (ердийн үед түүний үзүүлэлт 3.3-аас 5.6 ммоль / л хүртэл хэлбэлздэг). Энэ зорилгоор тэд инсулины удирдлагын тусгай дэглэмийг ашигладаг бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Энэ нь кетон алга болж, шээснээс ацетон үнэр гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Олон тооны шингэн уух, Орсол, Церукал (бөөлжих), chamomile, rosehip шөл, хатаасан жимсний компот зэргийг уухыг зөвлөж байна. Хорт бодисыг арилгахын тулд та Sorbex, Enterosgel эсвэл White нүүрс ашиглаж болно. Өндөр чанартай, бүрэн унтах шаардлагатай байдаг, дунд зэргийн дасгал хийх шаардлагатай байдаг - өглөөний дасгал, усанд сэлэх, алхах.

Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, захын цусны эргэлтийг хурдасгах, судасны цохилтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээний процедурыг дараахь байдлаар хийж болно: давсук чийдэн, парафины банн, вакуум массаж, UHF, Бернардийн гүйдэлээр диадинамик, никотиний хүчил бүхий электрофорез, устөрөгчийн сульфид ба шүлтлэг банн.

Гомеопати ба өөр эмчилгээний аргууд

Гомеопатик эм нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн болгож, шээсний замыг цэвэрлэж, хүний ​​бие махбодийн функциональ чадварыг сайжруулдаг. Энэ зорилгоор гомеопат дасгал хийх нь дараахь зүйлийг ашиглахыг зөвлөж байна.

• Акитата,
• Фукус
• Секале Корнутум
• Bryonia
• Cuprum Arsenicosum,
• Айрис
• Аргентин азот,
• Эхинацея
• Хүчиллэг Lacticum
• Калкареа-флюорики.

Кетонури эмчлэхэд тусламжийн хувьд уламжлалт эдгээгчдийн жорыг ашигладаг.

• 15 грамм булан навч 150 мл шинэхэн буцалсан ус асгаж, 60 минут байлгана, өдөрт 3 удаа 50 мл ууна.
• 500 гр нимбэгний махыг мах бутлуурын нунтаглаж, 150 гр яншуй, сармис нэмнэ. Үр массыг хөргөгчинд 2 долоо хоног байлгана. Хоолны өмнө хагас цагийн турш 1 халбага ууна.
• 100 гр овъёос нь 600 мл буцалж буй ус асгаж, өдөрт 4 удаа 100 мл ууж, ууж, ууна.

Байцаа, төмс, лийр, бөөрөлзгөнө, нохой модноос хийсэн шүүс, түүнчлэн хамхуулын навч, нэрс, хар жимс, гүзээлзгэнэ, бурдок, хүн орхоодой, Dandelion-ийн үндэслэг иш, уулчин, морины тахиа зэрэг шүүс нь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, зохицуулдаг. Ацетонури дагалддаг эмгэгийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн бүр дараахь ач холбогдлыг санаж байх ёстой.

• эрүүл амьдралын хэв маяг
• Бага зэрэг
• сайхан амраарай,
• цэвэр агаарт алхана,
• сайн тэжээл
• зохих ундны дэглэм
• биеийн хатуурал
• жилийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.

Дээрх мэдээллийн төгсгөлд би шээсэнд ацетоны үнэр гарч ирэх нь бие махбодид үүсч буй асуудал - цусан дахь кетон биеийг хуримтлуулах, элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэх, вирусын халдвар авах, хорт бодист өртөх, шингэн алдалт, ацетоны төлөв байдлыг илтгэж байгааг дахин дахин хэлэхийг хүсч байна. Ийм учраас сөрөг хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчид цаг тухайд нь зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шээс нь ацетон шиг үнэртэх боломжтой шалтгаанууд

Кетон, тэд бас ацетон, бие махбодь нь бие махбодийн уургаас нийлэгждэг ацетил-КоА-ийн солилцооны бүтээгдэхүүн бөгөөд тэжээллэг бодис дутагдалтай байдаг. Кетонууд нь ацетон цууны хүчил, бета-гидроксибутирийн хүчил (BOMC) ба ацетоныг агуулдаг. Цусан дахь эдгээр нэгдлүүдийн илүүдэл нэмэгдсэнээр ацетон ба шээсний өвөрмөц үнэр илэрсэн тохиолдолд кетонеми ихэсдэг. Ихэвчлэн энэ байдал нь бодисын солилцооны эмгэг, өвчний үр дагавар юм.

Ихэнх тохиолдолд кетоз ба кетонури нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн хувьд инсулины дутагдал ба түүний антагонист дааврын хэмжээ (глюкагон, гидрокортизон, норэпинефрин гэх мэт) илүүд үздэг. Бодисын солилцооны асуудалтай холбоотойгоор липидүүд маш хүчтэй задардаг. Кетонууд нь ялзрах бүтээгдэхүүнээс нийлэгждэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд кетонеми тийм тод илэрдэггүй. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт цус, шээсэнд ацетон байнга нэмэгддэг.

Шээсэнд болон цусан дахь ацетон бие нь халдварт өвчний болон бусад стрессийн хүчин зүйлсийн эсрэг инсулин тарьж, хүнд ачаалал өгсний дараа гарч ирдэг. Энэ нь шээсэн дэх ацетон нь өвчний декомпенсацийн шинж тэмдэг болсон гэсэн үг юм. Шээсний доторх кетоз ба кетон бүхий чихрийн шижин нь эмнэлгийн тусламж авахын тулд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээнд кетонууд нь чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг болдог.

Гадаад шалтгаан

Гаднах төрх нь аливаа өвчний үр дүн биш шалтгаануудыг агуулдаг. Энэ тохиолдолд шээс нь ацетонтой хамт өмхийрч болно.

• архи, мансууруулах бодис, фосфор, металлаар хордуулж,
• эм болон витамин цогц эм уух хэрэгтэй
• бие бялдар, удаан хугацаанд
• зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл нь
• биед шингэн шингэн байхгүй (шингэн алдалт),
• удаан мацаг барих (зарим төрлийн хоолны дэглэмд хамаарна)
• толгойн гэмтэл гэх мэт.

Дотоод шалтгаан

Эдгээр шалтгаанууд нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай бөгөөд бүх төрлийн өвчин, хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Ацетонурия дараахь шалтгаанаас болж үүсч болно.

• цусан дахь инсулины түвшин (чихрийн шижин)
• халдварт өвчин, хүчтэй халууралт,
• хүнд цус багадалт
• бамбай булчирхайн өвчин (тирококси),
• урьдчилсан нөхцөл (кома),
• стресс эсвэл хүнд сэтгэлийн хямрал,
• цус багадалт
• гэдэсний өвчин (хорт хавдар гэх мэт),
• сүүлийн үеийн мэдээ алдуулалт гэх мэт.

Хавсарсан шинж тэмдэг

Ацетон тааламжгүй үнэртэй хамт ацетонури нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Ялангуяа хавсарсан шинж тэмдгийг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрмөсөн байхгүй болох тухай яриа нь зөвхөн хоолны тухай биш бас ундааны тухай юм
• дотор муухайрах, загнах,
• арьсны өнгөгүй байдал
• хуурай ам
• гэдэс дотор өвдөх гэх мэт.

Оношлогооны аргууд

Шээсэнд их хэмжээний кетон биетэй болохыг батлах эсвэл үгүйсгэх, мөн тэдгээрийн концентраци чухал эсэхийг олж мэдвэл та ямар ч эмийн санд зарагдсан тусгай туршилтын туузыг ашиглаж болно.

Хэрэв шээсэн дэх кетон биений агуулга маш чухал хэмжээнд хүрвэл та даруй эмчид очиж, үзлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийг шээсний шинжилгээ, түүнчлэн биохимийн болон бусад цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн илрүүлдэг. Зарим тохиолдолд оношийг баталгаажуулах жишээлбэл, хэт авиан, CT гэх мэт нэмэлт оношлогооны журмыг зааж өгч болно.

Түүнчлэн оношлогооны үндсэн дээр баригдсан болно. Дүрмээр бол ацетонури үүсгэдэг өвчнийг автоматаар арилгах нь энэхүү хүсээгүй шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг.

Шээсний ацетон үнэр нь өвчтөний нөхцөл байдлын шинж тэмдэг (шингэн алдалт, ядаргаа, хэт их ачаалал гэх мэт) байвал түүнийг арилгахын тулд хүнийг (дахиад, оношоос хамаарч) амрах, амрах, эсвэл түүний хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах (хоолны дэглэмийг зааж өгөх) хангалттай.

Хэрэв ацетонури нь ноцтой өвчний үр дүн байсан бол эмчилгээг эдгээр эмгэгийг арилгах аргачлалын дагуу явуулдаг. Вирусын халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно, онкологийн өвчний тохиолдолд - цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээний курс гэх мэт.

Аливаа эмчилгээ нь зөвхөн оношлогоонд төдийгүй бие махбодийн хувь хүний ​​онцлог шинж чанарт суурилсан байх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бөгөөд тархинд хор хөнөөл учруулж болзошгүй (кетоацидоз) тохиолдолд эмч нар ацетон, кетоны хэмжээг бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой.

Хэрэв цусан дахь сахар 13 ммоль, кетон нь 5 ммоль-аас давсан бол тэдгээрийн концентрацийг эмнэлгийн залруулга нь янз бүрийн сорбентуудыг ашиглан хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэт их ядаргаа, шөнийн цагаар ажиллуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бие нь бүрэн сэргэж байх хугацаанд ийм ээлжүүд заавал амрах үеүүдээр ээлжлэх ёстой.

Тослог, монотон түргэн хоол нь сэтгэл татам, сайхан үнэртэй, сайхан амттай байдаг ч ердөө л энэ нь янз бүрийн эмгэг, таргалалт, витамины дутагдлын шалтгаан болдог. Та эрүүл хоол хүнс идэж, хоолны дэглэмээ төрөлжүүлж, илүү олон жимс, ногоо идэх хэрэгтэй.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх шээсний тааламжгүй үнэрийн шалтгааны талаар:

Хамгийн гол нь шингэн юм. Жирийн аливаа хүн өдөрт дор хаяж 2 литр шингэн уух ёстой бөгөөд үүнээс гадна кофе, цай биш харин байгалийн цэвэр ус эсвэл жүүс уух хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь ацетонури, кетоацидоз болон бусад хортой илрэлүүдээс хамгаалагдсан байх болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

Эмнэлгийн шинжээчийн нийтлэл

Хэрэв хүн эрүүл мэндийн асуудалгүй бол түүний шээс нь эвгүй үнэрээс ялгаатай байж болохгүй. Тиймээс шээсэнд ацетоны үнэр байнга сэрэмжлүүлэг байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг өвчний илрэлийг нэн даруй таамаглах шаардлагагүй: шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай - магадгүй шээсэнд ацетон үнэр нь хоолны дэглэмийн шинж чанар эсвэл өмнө нь ууж байсан эмүүдтэй холбоотой байдаг.

Эпидемиологи

Шээсэн дэх ацетон үнэр нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдэд (3% -иас илүү) оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд шээсэнд ацетоны үнэр нэгээс 4 насны залуу өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Шээсэн дэх ацетон үнэр нь ерөнхий шээсний шинжилгээний үеэр илэрсэн хамгийн түгээмэл хазайлт гэж тооцогддог.

, , , ,

Шээсэн дэх ацетон үнэрийн шалтгаан

Шээсний доторх ацетоны үнэр (анагаах ухаанд - ацетонурия) нь шээсний шингэн дэх кетон бие махбодийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Кетон бие махбодь нь липид ба уургийн хангалтгүй исэлдэлтийн процессоос болж их хэмжээгээр илэрдэг.

Шээсэнд ацетон үнэртэй байх нь хүн бүрээс хол байх нь өвчний илрэл гэсэн үг юм. Кетон биетүүдийн зөвшөөрөгдсөн агууламжийн үзүүлэлт байдаг. Энэ нь өдөрт 25-50 мг байна.

Ацетонурийн хөгжилд дараах эрсдэлт хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

• тэжээлийн дутагдал нь
• шингэн хэрэглээ хангалтгүй, хуурай хоол,
• удаан халуурах, үрэвсэл, үрэвсэл, бие махбодийн шингэн алдалт,
• хэт их дасгал
• шээсний эрхтэн, нойр булчирхайд шууд бус нөлөө үзүүлдэг эм уух.

Эмэгтэй хүний ​​шээсэнд ацетон үнэр нь шударга сексээр туршиж үздэг олон төрлийн хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, уураг, нүүрс багатай хоолны дэглэм, хуурайшилт зэргээс болж шээсний доторх ацетон үнэр давамгайлах болно.

Шээсэнд ацетон үнэр ялгардаг нэмэлт шалтгаанууд байж болно.

1. цусан дахь инсулин нэмэгдүүлэх,
2. халуурах
3. вируст өвчин
4. ерөнхий мэдээ алдуулалт
5. бамбай булчирхайн эмгэг (тирококси),
6. хордлого - жишээ нь архи,
7. комын болон урьдчилсан төлөв
8. бие махбодийн ядрал
9. цус багадалт
10. хоол боловсруулах тогтолцооны ноцтой асуудал (онкологи, нарийсал),
11. давж гарахгүй бөөлжихтэй холбоотой нөхцөл байдал,
12. жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестоз,
13. толгойн гэмтэл.

• Хүүхдийн шээсэнд ацетон үнэр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг буруу хийснээс үүдэлтэй байж болно. Үүний мөн чанар нь хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцоо үүсэх нь аажмаар, аажмаар явагддаг. Тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан төмөр нь тэсвэрлэх чадваргүй ачааллыг мэдрэх болно. Үүний үр дүнд ферментүүд зөв үйлдвэрлэгдээгүй байгаа нь шээсэнд ацетон үнэрээр илэрдэг. Үүнтэй ижил шалтгаан байж болно.
  • хэт их идэх, "хуурай хоол" эсвэл "гүйлт" идэх, хог хаягдлыг химийн нэмэлт, хорт хавдар агуулсан бүтээгдэхүүн байнга ашиглах,
  • айдас, сэтгэл мэдрэлийн стресс, хүүхдэд хэт их түгшүүр,
  • антибиотик хяналтгүй хэрэглээ
  • SARS, томуу, ARI, гипотерми,
  • харшлын процесс, helminths.
• Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​шээс дэх ацетон үнэр нь хоол тэжээлийн дутагдал, эсвэл эмгэгийн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.
  • чихрийн шижин
  • архи, согтууруулах ундаагаар хордох, фосфор, хар тугалгын хольцоор хордох,
  • урьдчилсан төлөв
  • хоол боловсруулах тогтолцооны нарийсал, хоол боловсруулах тогтолцооны хоргүй хавдар,
  • хлорформын нөлөө,
  • толгойн гэмтэл.

Бүх нөхцөл байдалд, шээсэнд ийм үнэр гарч ирэхэд эмнэлгийн мэргэжилтэн дээр очиж оношлогооны бүрэн курс хийх шаардлагатай байдаг.

• Нярайн шээс дэх ацетон үнэр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой байдаг. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн 12 нас хүртэл сайжирдаг тул хүүхдийн амьдралын эхний сар, жилүүдэд түүний хоол боловсруулах эрхтэн ихэнх тохиолдолд стресст ороход бэлэн болоогүй байдаг. Эрт хооллох, хэт их хооллох (хэт их эсвэл хэт их хэмжээгээр хооллох), эхийн хөхний сүүнд хэт баялаг найрлага агуулдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь шээсэнд ацетон үнэр гарч ирж болзошгүй юм. Үүнээс гадна бусад боломжит шалтгааныг үгүйсгэхгүй.
  • хүүхдийн айдас, хэт их сэтгэл хөдлөл,
  • хэт их ажил
  • диатез
  • халдварын халдварууд
  • антибиотик эмчилгээ
  • хэт халалт эсвэл гипотерми.

Хэрэв хүүхэд шээсэнд ацетон үнэртэй байвал ямар ч нөхцөлд эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Энэ нөхцлийн шалтгааныг эрт илрүүлбэл нялх хүүхдийн эрүүл мэндийн ирээдүйн таамаглал илүү таатай байх болно.

• Жирэмсэн үед шээсэнд ацетон үнэр нь ихэвчлэн токсикозын үед илэрдэг - жишээлбэл, байнга бөөлжих, хэвийн хооллох, бүр ус уух чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмэгтэй хүний ​​бие нь хуурайшсан, кетон бие хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь шээсэнд ацетоны үнэр шиг илэрдэг. Нэмэлт өдөөн хатгалгын үүрэг нь сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт, бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, хоол тэжээлийн алдаа, түүнчлэн өсөн нэмэгдэж буй умайн хоол боловсруулах эрхтний даралт, ялангуяа нойр булчирхайд нөлөөлдөг.
• Өглөө нь эмэгтэй хүний ​​шээсэнд ацетон үнэр гарах нь бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагааг илт зөрчсөнтэй холбоотой байж болзошгүй юм. Ийм зогсонги байдал нь эмэгтэй хүний ​​өөрийн буруугаар ч тохиолдож болно: хатуу хоолны дэглэм, бага хэмжээний шингэний хэрэглээ, өлсгөлөн. Нэмэлт нийтлэг шалтгаан нь ихэнх албан хаагчдын бие махбодийн идэвхгүй байдал байж болно. Дээр дурдсан шалтгаанаас үүдэлтэй ацетоны үнэрийг өглөө арилгахын тулд хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх, ууж буй шингэнийхээ хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлэх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хангалттай.
• Ихэнх тохиолдолд ам, шээснээс гарсан ацетоны үнэр нь чихрийн шижин өвчтэй байгааг илтгэнэ - ийм нөхцөлд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ тасралтгүй нэмэгдэж байгаа боловч инсулины дутагдлаас болж эсийн бүтцэд нэвтэрч чадахгүй тул эсүүд үүнийг агуулдаг. Тэнцвэргүй байдлын асуудлыг шийдэхийн тулд бие махбодь өөх тосыг задалж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ацетоны түвшин өсдөг.

Чихрийн шижин дэх шээсэнд ацетоны хүчтэй, хурц үнэр үнэртэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүний бууралт хоёулангаас шалтгаалж болно. Тиймээс кетон биений концентраци нэмэгдэж, кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд тэдний сахарын хэмжээг тогтмол, анхааралтай хянах хэрэгтэй.

, ,

Ацетонури

Ацетонури (кетонурия) - бие махбод дахь уураг, өөх тосны дутуу исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн болох кетон биений шээс дэх агууламж нэмэгддэг. Кетоны биед ацетон, гидроксибутирийн хүчил, ацетоцетик хүчил орно.

Саяхан ацетонурийн үзэгдэл маш ховор байсан бол одоо байдал эрс өөрчлөгдөж, шээсэнд ацетон нэмэгдэх нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.

Ацетоныг хүн бүрийн шээсээр, зөвхөн маш бага концентрацид агуулдаг. Бага хэмжээгээр (өдөрт 20-50 мг) бөөрөөр байнга ялгардаг. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдэд энэ үзэгдэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Бие махбодь нь өөх тос, уураг бүрэн задлах чадваргүй тохиолдолд хоолны дэглэм дэх өөх тос, уураг ихээр агуулагддаг.
• Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс дутагдалтай байдаг.
  Ийм тохиолдолд хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх, тарган хоол идэхгүй байх, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нэмэх нь хангалттай юм. Хоол тэжээлийн бүх алдааг арилгах энгийн хоолны дэглэмийг баримталвал эмчилгээнд хамрагдахгүйгээр ацетонурияас ангижрах боломжтой юм.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа.
  Хэрэв шалтгаанууд нь ихсэх спортод оршдог бол мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, биед тохирсон ачааллыг тохируулах хэрэгтэй.
• Хатуу хооллолт эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барих.
  Энэ тохиолдолд та өлсгөлөнгөөс татгалзаж, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр хүний ​​биеийн хэвийн байдлыг сэргээхэд шаардлагатай оновчтой хоолны дэглэм, хоол хүнсийг сонгон авдаг.
• Чихрийн шижин I хэлбэр буюу нойр булчирхайн ядаргаа, удаан хугацааны II хэлбэрийн II хэлбэрийн чихрийн шижин.

Энэ төлөвт бие махбодь нь өөх тос, уураг бүрэн исэлдүүлэхийн тулд нүүрс усгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй шээсэнд ацетон гарч ирэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамаарч өвчтөнийг удирдах тактикийг сонгоно. Хэрэв шалтгаан нь хатуу хоолны дэглэмийг энгийн дагаж мөрдөх юм бол (энэ заншил нь чихрийн шижингийн хүмүүст үндэслэлгүй байдаг) хоол тэжээлийг хэвийн болгох эсвэл хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нэмснээс хойш хэд хоногийн дараа ийм ацетонури алга болно. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн нүүрс ус ууж, инсулиныг нэгэн зэрэг тариулсны дараа шээсэнд ацетон дааврын түвшин буурахгүй байвал бодисын солилцооны эмгэгийг нухацтай авч үзэх нь зүйтэй юм. Ийм тохиолдолд цаг алдалгүй арга хэмжээ авахгүй бол прогноз тааруухан бөгөөд чихрийн шижингийн коматай болно.

Тархины кома.

Өндөр температур.

Архины хордлого.

Урьдчилан сэргийлэх нөхцөл.

Гиперинсулинизм (инсулины түвшин нэмэгдсэнээс үүдэлтэй гипокгликемийн довтолгоо).

Олон тооны ноцтой өвчин - ходоодны хорт хавдар, стеноз (ходоод, улаан хоолойн булчирхайн нарийсал, нарийсалт), хүнд цус багадалт, кахекси (бие махбодийн хүнд хомсдол) - ацетонуритай үргэлж хамт байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд үл тэвчих бөөлжих.

Эклампси (жирэмсний хожуу үеийн хүнд токсикоз).

Халдварт өвчин.

Мэдээ алдуулах, ялангуяа хлороформ. Хагалгааны дараах үеийн өвчтөнүүдэд шээсэнд ацетон гарч ирж болно.

Төрөл бүрийн хордлого, жишээлбэл, фосфор, хар тугалга, атропин болон бусад олон химийн нэгдлүүд.

Тиротоксикоз (бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдсэн).

Төв мэдрэлийн системд нөлөөлж буй гэмтэлийн үр дагавар.

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессуудын явцад гарч ирвэл эмчилгээг өвчтөнийг ажигладаг эмчийн зааж өгдөг.

Жирэмсэн үед шээсэн дэх ацетон

Жирэмсэн үед шээсэнд ацетон үүсэх нь зарим талаар нууцлаг байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ацетонурийн тодорхой шалтгааныг хэн ч хэлж чадахгүй, гэхдээ мэргэжилтнүүд энэ синдром үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

• Байгаль орчинд үзүүлэх сөрөг нөлөө.
• Зөвхөн ирээдүйд төдийгүй өнгөрсөн хугацаанд жирэмсэн эхийн сэтгэлзүйн хувьд маш их дарамт болдог.
• Дархлаа буурдаг.
• Химийн бодис хэрэглэдэг бүтээгдэхүүнүүд дэхь байдал - өнгөт бодис, хадгалалтын бодис, амт.
• Гол шинж тэмдэг нь байнгын бөөлжих токсикоз юм. Энэ тохиолдолд бие махбод дахь усны тэнцвэрийг сэргээхэд ердөө л шаардлагатай байдаг - усыг жижиг уусмалд уух эсвэл шингэнийг судсаар шахах хэрэгтэй. Зөв эмчилгээ хийвэл шээснээс ацетон хоёр хоногийн дотор алга болно, эсвэл бүр эрт.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд ацетонурийн шалтгааныг аль болох түргэн олж, энэ нөхцөл байдал нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүйн тулд үүнийг арилгах шаардлагатай байна.

Шээсний ацетоны шинжилгээ

Саяхан шээсэнд ацетоныг тодорхойлох процедурыг нэлээд хялбаршуулсан. Асуудлыг бага зэрэг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тусдаа зарагддаг ердийн эмийн санд тусгай туршилтыг худалдаж авахад хангалттай. Нэгэн зэрэг хэд хэдэн туузыг авах нь дээр.

Туршилтыг өглөө бүр гурван өдөр дараалан хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд өглөөний шээс цуглуулж, дотор нь судал оруулаарай. Дараа нь арилгаад илүүдэл дуслыг сэгсэрч хэдэн минут хүлээнэ үү. Хэрэв шар өнгийн зурвас нь ягаан болж хувирвал энэ нь ацетон байгаа эсэхийг илтгэнэ. Нил ягаан өнгийн үзэмж нь хүнд хэлбэрийн ацетонури байгааг илтгэнэ.

Туршилт нь мэдээжийн тоонуудыг харуулахгүй, гэхдээ энэ нь эмчид яаралтай хандах шаардлагатай ацетоны түвшинг тодорхойлоход тусална.

Ацетонтой шээсний шинжилгээ

Ацетон дааврын түвшинг тодруулахын тулд эмч шээсний тогтмол эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулж лавлагаа бичиж, бусад үзүүлэлтүүдийн хамт тодорхойлдог.

Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах нь ердийн дүрмийн дагуу явагддаг: эрүүл ахуйн журмын дараа өглөөний шээсийг хуурай, цэвэр саванд цуглуулдаг.

Ер нь шээсэнд кетон бие (ацетон) бага байдаг тул ердийн лабораторийн аргаар тодорхойлогддоггүй. Тиймээс шээсэнд ацетон хэвийн байх ёсгүй гэж үздэг. Хэрэв шээсэнд ацетон илэрсэн бол түүний хэмжээг шинжилгээнд шууд тэмдэглэдэг ("загалмай").

Нэг нэмэх нь шээсний ацетонтой харьцах хариу урвал сул байна.

Хоёр эсвэл гурван плюс бол эерэг хариу үйлдэл юм.

Дөрвөн pluss ("дөрвөн загалмай") - огцом эерэг хариу үйлдэл, нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Шээсний ацетонтой ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Шээсэнд ацетон агуулагдах нь янз бүрийн өвчин төдийгүй физиологийн шалтгаанаас (хэт их ачаалал, тэнцвэргүй хоол тэжээл гэх мэт) үүсдэг тул ацетонурийн бүх тохиолдолд эмчид хандах шаардлагагүй. Шээсэнд ацетон гарч ирэх нь янз бүрийн өвчний улмаас л эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Үүнийг өдөөсөн өвчнөөс хамаарч ацетонури эмчлэхийн тулд аль мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатайг доор харуулав.

Хэрэв шээсэнд ацетоноос гадна хүн байнга цангаж байвал маш их ууж, маш их шээс ялгардаг бол түүний салст бүрхэвч хуурай болчихдог бол энэ нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд та холбоо барих хэрэгтэй. эндокринологич (бүртгүүлэх).

Бие махбодийн өндөр температур эсвэл халдварт өвчний арын эсрэг шээсэнд ацетон байгаа бол та холбоо барих хэрэгтэй ерөнхий эмч (бүртгүүлэх) эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн (бүртгүүлэх)шаардлагатай шалгалт хийж, халуурах эсвэл үрэвслийн процессыг олж мэдэх, эмчилгээг томилсны дараа.

Хэрэв шээсэнд ацетон согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа гарч ирэх юм бол эмчид хандана уу наркологич (бүртгүүлэх)этилийн спиртийн хорт задралын бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулахад чиглэсэн шаардлагатай эмчилгээг хийх болно.

Хэрэв шээсэнд ацетоны агууламж өндөр байвал мэдээ алдуулалт хийвэл холбоо барих хэрэгтэй сэхээн амьдруулагч (бүртгүүлэх) эсвэл хорт бүтээгдэхүүнийг биеэс хурдан зайлуулах зорилготой үйл явдлын эмчилгээний эмч.

Гиперсулинулизм (хөлрөх, зүрх дэлсэх, өлсгөлөн, айдас, түгшүүр, хөл, гар дээр чичрэх, орон зайд чиг баримжаа алдах, давхар алсын хараа, үе мөчний дотор муухайрах, өвдөх) эсвэл тиротоксикоз (мэдрэл, цочромтгой байдал, тэнцвэргүй байдал, айдас гэх мэт) шинж тэмдэг илэрвэл. , сэтгэлийн түгшүүр, хурдан ярих, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүрийн төвлөрөл, үе мөч, толгойг бага зэрэг чичрэх, зүрх хурдан цохих, нүд нь томрох, зовхины хавагнах, давхар хараа, нүдэнд хуурайшилт, өвдөлт, хөлрөх, даруу байх биеийн аялал, бага жин, орчны өндөр температурт үл тэвчих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, булчин сулрах, ядрах, сарын тэмдгийн зөрчил, ядаргаа, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй шээсэнд ацетон агуулдаг ба тэр үед байнга бөөлжих эсвэл хаван үүсэх + цусны даралт ихсэх + шээсний уураг байвал санаа зовдог бол холбоо бариарай. эмэгтэйчүүдийн эмч (бүртгүүлэх), энэ симптоматологи нь жирэмсний хүндрэл, тухайлбал хүнд токсикоз эсвэл гестоз гэх мэтийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь өмнө нь төв мэдрэлийн системийн гэмтэл бэртэл авсны дараа гарч ирсэн бол (жишээ нь, тархины халдвар, энцефалит гэх мэт) байвал холбоо бариарай. мэдрэлийн эмч (бүртгүүлэх).

Хэрэв хүн санаатай болон санамсаргүйгээр аливаа бодисоор өөрийгөө хордуулдаг, жишээлбэл, атропин авч, хар тугалга, фосфор, мөнгөн усны нэгдэлтэй хортой үйлдвэрт ажиллаж байсан бол холбоо бариарай. токсикологич (бүртгүүлэх) түүний байхгүй тохиолдолд эмчилгээний эмч рүү очно.

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь хэвлийн өвдөлт, хавдар, өтгөн хатах, гүйлгэх, булчин өвдөх, хавдах, арьсны үе үе тууралт гарах, харшил, сэтгэлийн байдал муудах, найдваргүй болох, шарлалт, шээсний төгсгөлд цусны дусал гэх мэт шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал. helminths (паразит хорхой) -тай халдварыг сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд та холбоо барих хэрэгтэй паразитологич (бүртгүүлэх), helminthologist (бүртгүүлэх) эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд гэдэс ихээр өвддөг бол суулгалт, бөөлжих, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд шээсэнд ацетоны өндөр агууламжтай бол диатезтай бол эмчилгээний эмч эсвэл эмчид үзүүлэх шаардлагатай. харшлын эмч (бүртгүүлэх).

Шээсний доторх ацетон нь арьс, салст бүрхэвчийн хөндүүр, сул дорой байдал, толгой эргэх, амт гажуудал, амны буланд "чангарах", хуурай арьс, хэврэг хумс, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цус багадалт үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул энэ тохиолдолд та холбоо барих хэрэгтэй. гематологич (бүртгүүлэх).

Хэрэв хүн хэт туранхай байвал шээсэнд ацетон байгаа нь ийм хэт ядаргааны шинж тэмдэг бөгөөд ийм тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй. нөхөн сэргээх эмч рүү нэвтрэх (бүртгүүлэх).

Хэрэв урьд нь идсэн хоол хүнс бөөлжих нь хүний ​​шээсэнд ацетоны арьсан дээр гардаг бол хоол хүнснээс хэдэн цагийн турш хоол идсэний дараа ходоодонд чимээ шуугиан, ходоодонд харагдахуйц перисталтис, исгэлэн эсвэл ялзарсан, зүрх цээж хорсох, ядрах, ядрах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. ходоод, улаан хоолойн пилорус, энэ тохиолдолд зөвлөгөө авах шаардлагатай гастроэнтерологич (бүртгүүлэх) ба мэс засалч (бүртгүүлэх).

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь ходоодонд өвдөх, хоол идсэний дараа ходоодонд хүндээр өвдөх, хоолны дуршил муудах, мах идэх дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, бага хэмжээний хоол хүнс, ерөнхий эрүүл мэнд муудах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ходоодны хорт хавдар үүсэх магадлалтай. холбоо барих ёстой онкологич (бүртгүүлэх).

Эмч шээсэн дэх ацетоныг ямар шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэж болох вэ?

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь гиперинсулиныг илтгэх шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал (үе үе хөлрөх, зүрх дэлсэх, өлсөх, айдас, түгшүүр, хөл, гар дээр чичрэх, орон зайд чиг баримжаа алдах, хоёр нүдний хараа, мөчний дотор муухайрах, өвдөх гэх мэт) байвал эмчид хандаарай. цусан дахь глюкозын агууламжийг өдөр бүр хэмжих ёстой. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшинг цаг тутамд эсвэл хоёр цаг тутамд хэмждэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах замаар хэвийн бус байдлыг тогтоовол гиперинсулинизмын оношийг тогтоосон гэж үзнэ. Дараа нь гиперинсулинизмын шалтгааныг ойлгох шаардлагатай нэмэлт үзлэгүүд байдаг. Юуны түрүүнд мацаг барих шинжилгээг цусан дахь С-пептид, дархлаа суларсан инсулин, глюкозын хэмжээг хоосон ходоод дээр хэмжих бөгөөд хэрэв тэдгээрийн концентраци нэмэгдсэн бол нойр булчирхай дахь органик өөрчлөлтөөс болж өвчин үүсдэг.

Нойр булчирхай дахь эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гиперсулинулизмыг өдөөдөг болохыг баталгаажуулахын тулд tolbutamide болон лейкинд мэдрэмтгий байдлыг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Хэрэв мэдрэмтгий байдлын тестийн үр дүн эерэг байвал заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай Хэт авианы бүртгэл (бүртгүүлэх), уран бичлэг хийх (бүртгүүлэх) ба нойр булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл (бүртгүүлэх).

Гэхдээ өлсгөлөнгийн туршилтын явцад цусан дахь С-пептид, дархлаа сулардаг инсулин, глюкозын хэмжээ хэвийн хэвээр байвал гиперсулинулизмыг хоёрдогч гэж үздэг бөгөөд өөрөөр хэлбэл нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөс бус харин бусад эрхтнүүдийн ажилд эвдрэл үүсдэг. Ийм нөхцөлд гиперинсулинизмын шалтгааныг тогтоохын тулд эмч хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. тархины соронзон резонансын дүрслэл (бүртгүүлэх).

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь тиротоксикозын шинж тэмдгийн араар тогтсон бол (мэдрэл, сэтгэлийн хөдлөл, тэнцвэргүй байдал, айдас, түгшүүр, хурдан яриа, нойргүйдэл, сэтгэлийн түгшүүрийн төвлөрөл, хэт ядаргаа, толгой, зүрхний цохилт хурдан, зүрхний цохилт, зовхины хавагнах, давхар хараа, хуурайшилт, өвдөлт. нүд, хөлрөх, биеийн өндөр температур, жин багатай, орчны өндөр температурт үл тэвчих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, булчин сулрах, ядрах, сарын тэмдгийн гажиг, ядаргаа, толгой өвдөх, толгой өвдөх орчин), эмч дараах сорилт, шалгалт заасан:

• Цусан дахь бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын түвшин (TSH)
• Цусан дахь триодиотиронины (T3) ба тироксин (T4) түвшин,
• Бамбай булчирхайн хэт авиан (бүртгүүлэх),
• Бамбай булчирхайн томографи,
• Электрокардиограм (ЭКГ) (бичлэг),
• Бамбай булчирхайн скриграфи (бүртгүүлэх),
• Бамбай булчирхайн биопси (элсэлт).

Юуны өмнө цусны шинжилгээг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, тироксин, триодиотиронины бэлдмэл, түүнчлэн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд зориулагдсан байдаг тул эдгээр судалгаанууд нь гипертиреозыг оношлох боломжийг олгодог. Дээрх бусад судалгаануудыг нэмэлт гэж үзсэн тул хийх боломжгүй бөгөөд хэрэв тэдгээрийг хийх арга байхгүй бол тэдгээрийг үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв техникийн боломж байгаа бол бамбай булчирхайн тооцоолсон томографийг мөн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь тухайн эрхтэн дэх зангилааны байршлыг нарийн тогтоох боломжийг олгодог. Scintigraphy нь булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглагддаг боловч хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд л биопси хийдэг. Зүрхний хэвийн бус байдлыг үнэлэхийн тулд электрокардиограмм хийдэг.

Шээсэнд ацетон байгаа эсэх нь байнгын цангах, давтамжтай, их хэмжээгээр шээх, хуурай салст бүрхэвчийг мэдрэх мэдрэмжтэй хавсарч байвал чихрийн шижин сэжиглэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараах шинжилгээ, үзлэгийг зааж өгдөг.

• Мацаг барих цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлох,
• Шээсний глюкозын шинжилгээ
• Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох,
• Цусан дахь С-пептид, инсулины түвшинг тодорхойлох,
• Глюкозын хүлцлийн тест (бүртгүүлэх).

Цусан дахь болон шээсэнд байгаа глюкозын хэмжээг тодорхойлох, глюкозын хүлцэл шалгах тестийг хийхээ мартуузай. Эдгээр лабораторийн аргууд нь чихрийн шижинг оношлоход хангалттай юм. Тиймээс техникийн үндэслэл байхгүй тохиолдолд бусад судалгааг томилдоггүй бөгөөд хийгээгүй тул нэмэлт гэж үзэж болно. Жишээлбэл, цусан дахь С-пептид ба инсулины түвшин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс ялгах боломжийг олгодог (гэхдээ үүнийг бусад шинж тэмдгүүдээр, шинжилгээгүйгээр хийж болно), гликозилжсэн гемоглобины концентраци нь хүндрэл гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг тодорхойлохын тулд эмчийн зааж өгч болно Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх), реоэнцефалографи (REG) (бүртгүүлэх) тархи ба ровасографи (бүртгүүлэх) хөл.

Хэрэв шээсэнд ацетоныг биеийн өндөр температур, халдварт өвчний улмаас илрүүлсэн бол эмч ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, үрэвслийн процессыг үүсгэгч бодисыг тодорхойлох зорилгоор янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. PCR (бүртгүүлэх), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, бактериологийн соёл гэх мэт. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн биологийн шингэнүүд болох цус, шээс, ялгадас, цэр, гуурсан хоолойноос залгисан хавдар, шүлс гэх мэтийг халдварлаж буй газар хаана байгаагаас нь хамааран шинжилгээ хийх зорилгоор авч болно. Яг ямар эмгэг төрүүлэгчийг туршиж үзэх шаардлагатай бол эмч тухайн өвчтөний клиник шинж тэмдгүүдээс хамаарч тус бүрийг тус бүрээр нь тодорхойлдог.

Шээсэн дэх ацетон нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гарч ирэхэд эмч зөвхөн ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, ерөнхий шээсний шинжилгээ, Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх)биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, янз бүрийн эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг хэрхэн илэрхий болохыг ойлгох.

Хэрэв шээсэнд ацетон жирэмсэн эмэгтэйд олдвол эмчийн зааж өгөх ёстой цусны ерөнхий шинжилгээ (бүртгүүлэх) болон шээсний шинжилгээ, шээс дэх уургийн концентрацийг тодорхойлох, биохимийн цусны шинжилгээ, электролитийн концентрацийг (цусны, кали, натри, хлор, кальци), цусны даралтыг хэмжих, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen, RFMK) ба D-dimers).

Шээсний доторх ацетон нь төв мэдрэлийн системийн гэмтэл авсны дараа гарч ирэх үед эмч юуны түрүүнд мэдрэлийн янз бүрийн шинжилгээ хийдэг, мөн ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, реоэнцефалографи, электроэнцефалографи (бүртгүүлэх), доплерографи (бүртгүүлэх) тархины судаснууд ба тархины соронзон резонансын дүрслэл. Түүнчлэн, үзлэгийн үр дүнгээс хамааран эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлох, мөн чанарыг нь тодруулах шаардлагатай бусад судалгааны аргуудыг зааж өгч болно.

Шээсэн дэх ацетон нь хүнд металлын давс, фосфор, атропинаар хордох сэжигтэй хамт гарч ирвэл эмч цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны коагуляцийн шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (билирубин, глюкоз, холестерин, холестериназа, AcAT, AlAT, шүлтлэг фосфатаза, амилаза) томилно. , липаза, LDH, кали, кальци, хлор, натри, магни, гэх мэт).

Шээсэн дэх ацетон нь хэвлийгээр өвдөх, хаван, өтгөн хатах, суулгалт, булчин шаналал, хавагнах, бие дээр үе үе тууралт гарах, харшил, муу сэтгэл, магадгүй шарлалт, шээсний төгсгөлд цусны дусал, паразит хорхойн халдвараар сэжиглэгддэг. эмч дараахь тестийн аль нэгийг зааж өгч болно.

• Шигелла эсрэгтөрөгчийн ялгадсыг RCA, RLA, ELISA, RNGA-ийн эсрэгбиеийн оношлогооны шинжилгээгээр авч,
• Цусан дахь урвалын нэмэлт тэжээл
• Dysbiosis-ийн ялгадсыг шинжлэх (бүртгүүлэх),
• Хорт хавдрын ялгавар,
• Цусны бүрэн тоолуур
• Биохимийн цусны шинжилгээ (кали, натри, хлор, кальцийн түвшинг заавал тодорхойлох).

Хэрэв цусан суулга байна гэж сэжиглэж байгаа бол shigella эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг эмнэлгийн байгууллагад өгөх боломжтой аливаа аргаар заавал хийдэг тул эдгээр шинжилгээ нь оношийг тодруулах боломжийг олгодог. Комплементын хүлцэх урвалыг лабораторийн ажилтнууд хийгээгүй тохиолдолд shigella антигенийн нэмэлт болгон ашиглаж болно. Шалгалтын бусад аргыг үргэлж зааж өгдөггүй тул үүнийг нэмэлт гэж үздэг бөгөөд шингэн алдалт, гэдэсний биоценозын эвдрэлээс үүдэлтэй эмгэгийн түвшинг тодорхойлоход ашигладаг.

Шээсэн дэх ацетон нь диатезийн шинж тэмдэг бүхий хүүхдэд гарч ирэх үед эмч зааж өгдөг харшлын шинжилгээ (бүртгүүлэх) янз бүрийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн цусан дахь IgE-ийн түвшинг тодорхойлох, цусны ерөнхий шинжилгээ. Харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлын дээж нь хүүхдэд диатезийг өдөөдөг хэт их хүчтэй урвал, ямар хоол хүнс, ургамал, бодис байгааг ойлгох боломжийг олгодог. IgE-ийн цусны шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ нь бид жинхэнэ харшил эсвэл псевдо-харшлын тухай ярьж байгаа эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв хүүхэд хуурамч харшилтай бол энэ нь жинхэнэ харшилтай адил илэрдэг боловч хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүсдэг тул хүүхэд томрох үед хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвал алга болдог. Гэхдээ хэрэв хүүхэд жинхэнэ харшилтай бол энэ нь насан туршид нь үлдэх бөгөөд энэ тохиолдолд ирээдүйд түүний биед үзүүлэх нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд түүнд ямар бодис хэт мэдрэгшилт урвал үүсгэдэг болохыг мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв шээсэнд ацетон нь арьс, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, сул дорой байдал, толгой эргэх, амт гажуудал, амны буланд "чангарах", хуурай арьс, хэврэг хумс, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, толгой эргэх - цус багадалт зэрэг өвчнөөр сэжиглэгддэг бөгөөд ийм тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээг хийдэг. судалгаа:

• Цусны бүрэн тоолуур
• Цусан дахь ферритины түвшинг тодорхойлох (бүртгүүлэх),
• Цусан дахь трансферриний түвшинг тодорхойлох,
• Цусан дахь сийвэнгийн төмрийг тодорхойлох,
• Цусны сийвэн дэх төмрийг холбох чадварыг тодорхойлох,
• Цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлох (бүртгүүлэх),
• В витаминыг тодорхойлох₁₂ мөн цусан дахь фолийн хүчил,
• Мэдээгүйжүүлсэн цус,
• Ясны чөмөгний хатгалт (бүртгүүлэх) соёолж бүрийн эсийн тоог тоолж байна. "миелограм (бүртгүүлэх)),
• Уушигны рентген зураг (бүртгүүлэх),
• Фиброгастродуоденоскопи (бүртгүүлэх),
• Колоноскопи (бүртгүүлэх),
• Тооцоолсон томограф,
• Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хэт авиан.

Цус багадалтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч нар бүх шинжилгээг нэг дор тогтоодоггүй, гэхдээ үе шаттайгаар хийдэг. Нэгдүгээрт, цус багадалтыг батлах, түүний шинж чанарыг (фолийн хүчил дутагдал, B12-дутагдалтай, гемолитик гэх мэт) сэжиглэх зорилгоор цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Дараа нь, хоёр дахь шатанд шаардлагатай бол цус багадалтын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. В12 дутагдалтай цус багадалт, фолийн хүчил дутагдалтай цус багадалтыг цусны ерөнхий шинжилгээгээр оношлодог тул хэрэв эдгээр цус багадалтын тухай ярьж байгаа бол үнэн хэрэгтээ хамгийн энгийн лабораторийн шинжилгээ нь тэднийг илрүүлэхэд хангалттай юм.

Гэсэн хэдий ч бусад цус багадалтын хувьд билирубин болон ферритины концентрацид цусны шинжилгээ, түүнчлэн оккультын цусанд ялгадасын шинжилгээ хийдэг. Хэрэв билирубиний түвшин дээшлэх юм бол цусны улаан эсийг устгаснаас болж цус багадалт үүсдэг. Хэрэв ялгадсанд нуугдмал цус байгаа бол цусархаг цус багадалт, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах эрхтэн, бэлэг эрхтэн, амьсгалын замаас цус алддаг. Хэрэв ферритины хэмжээ буурвал төмрийн дутагдлын цус багадалт болно.

Цаашдын судалгааг зөвхөн гемолитик эсвэл цусархаг цус багадалт илэрсэн тохиолдолд л хийдэг. Цусархаг цус багадалтын үед колоноскопи, фиброгастродуоденоскопи, уушигны рентген зураг, Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх) цус алдах эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндий. Гемолитик цус багадалтын үед ясны чөмөгний хатгалтыг т рхэцийн шинжилгээгээр хийж, гематопоэтийн янз бүрийн эсийн тоог тоолно.

Трансферрин, ийлдэс төмрийн түвшинг тодорхойлох, ийлдэс төмрийг холбох чадвар, В витамин₁₂ фолийн хүчил нь ховор байдаг тул эдгээрийг бусад, илүү хялбар, дээр дурдсан үзлэгээр олж авсан тул туслах гэж ангилдаг. Жишээлбэл, витамин В-ийн түвшин₁₂ цусан дахь нь В-г оношлох боломжийг олгодог₁₂дутагдлын цус багадалт, гэхдээ үүнийг бас цусны ерөнхий шинжилгээгээр хийж болно.

Хэрэв шээсэнд ацетоны өндөр концентраци идсэний дараа хэсэг хугацааны дараа тогтмол бөөлжиж байвал хоол идсэнээс хэдхэн цагийн дараа ходоодонд цацагдах чимээ, ходоодонд харагдах хөдөлгөөн, ходоодонд цуурах, исгэлэн, ялзарсан, зүрх цээж хорсох, сулрах, ядрах, суулгах гэх мэт. эмч ходоод, улаан хоолойн булчирхайн нарийсал (нарийссан) гэж сэжиглэж, дараахь шинжилгээ, үзлэгийг тогтооно.

• Ходоод, улаан хоолойн хэт авиан (бүртгүүлэх),
• Тодосгогч бодис бүхий ходоодны рентген зураг (бүртгүүлэх),
• Улаан хоолой сургах эмч,
• Цахилгаанограф,
• Гемоглобины концентраци ба гематокритын цусны шинжилгээ
• Цусны химийн бодис (кали, натри, кальци, хлор, мочевин, креатинин, шээсний хүчил),
• Цусан дахь хүчил-суурь төлөв байдлын шинжилгээ,
• Электрокардиограм (ЭКГ).

Нарийсалт (нарийссан) -ийг шууд илрүүлэхийн тулд та хэт авиан, ходоодны рентген шинжилгээг тодосгогч бодис, улаан хоолойнродуоденоскопийн тусламжтайгаар хийж болно. Та эдгээр шалгалтын аль ч аргыг ашиглаж болно, гэхдээ хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд зохих ёсоор улаан хоолойнродустроденоскопи хийх нь зүйтэй. Нарийсал илэрсэний дараа зөрчлийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд электрографийн шинжилгээг хийдэг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв нарийсал илэрсэн бол биохимийн цусны шинжилгээ, цусны хүчил-суурь төлөв байдал, гемоглобин ба гематокритын шинжилгээг хийж, биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад цусан дахь калийн түвшин бага байгаа тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааны алдагдлын түвшинг үнэлэхийн тулд электрокардиографи хийх шаардлагатай.

Шээсэнд ацетоноос гадна хүн хоол идсэний дараа ходоодонд хүндээр өвчилдөг, бага хэмжээний хоол иддэг, мах идэх дургүй болох, хоолны дуршил муудах, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, биеийн байдал муу, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч ходоодны хорт хавдраас сэжиглэж дараахь шинжилгээ, үзлэгийг тогтоодог.

• Хашаатай гастроскопи хийх биопси (бүртгүүлэх) ходоодны хананы сэжигтэй хэсэг,
• Уушигны рентген зураг
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан.
• Олон өнцөгт буюу позитрон ялгарлын томограф
• Нүдэнд наасан цус харвалт,
• Цусны бүрэн тоолуур
• Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (бүртгүүлэх) (гол нь CA 19-9, CA 72-4, CEA, нэмэлт CA 242, PK-M2).

Хэрэв ходоодны хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол дээрх бүх судалгааг заавал хийх шаардлагагүй, учир нь зарим нь бие биенийхээ үзүүлэлтийг давхардуулж, үүнтэй ижил мэдээллийн агуулгатай байдаг. Тиймээс эмч зөвхөн тохиолдол бүрт үнэн зөв оношлох шаардлагатай судалгааны багцыг сонгодог. Тиймээс, ходоодны хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдлоор цусны ерөнхий шинжилгээ, ялгадсаар илэрсэн цусны шинжилгээ, түүнчлэн биопсийн хашаа бүхий гастроскопи хийдэг. Гастроскопийн үед нүдний эмч хавдарыг харж, түүний байрлал, хэмжээ, шархлаа байгаа эсэх, цус алдах гэх мэтийг үнэлэх боломжтой. Микроскопоор гистологийн шинжилгээ хийхийн тулд хавдраас (биопси) жижиг хэсгийг сугалж авахаа мартуузай. Хэрэв микроскопоор хийсэн биопсийн судалгааны үр дүн нь хорт хавдартай болохыг харуулсан бол оношийг үнэн зөв гэж үзэж эцэст нь баталдаг.

Хэрэв биопсийн гастроскопи ба гистологийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад хавдар илрээгүй бол бусад судалгаа хийгдэхгүй. Гэхдээ хэрэв хавдар илэрсэн бол цээжин дэх метастазыг илрүүлэхийн тулд уушигны рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэт авиан, эсвэл полипираль тооцоолсон томографи, эсвэл позитрон ялгаруулах томографи нь хэвлийн хөндийд метастазыг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Ходоодны хорт хавдрыг бусад аргаар илрүүлж, хавдрын маркерын концентраци нь үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд ирээдүйд эмчилгээний үр дүнг хянах боломжтой болно.

Ацетонурийн эмчилгээ

Ацетонурийн эмчилгээ нь үйл явцын шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна. Заримдаа өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд л хангалттай. Шээсэнд ацетон их хэмжээгээр агуулагддаг тул өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Юуны өмнө эмч хатуу хоолны дэглэм, элбэг уухыг зааж өгнө. Ус байнга ууж, бага багаар уух ёстой, хүүхдүүд 5-10 минут тутамд нэг халбагаар уух ёстой.

Энэ тохиолдолд маш их хэрэгтэй зүйл бол үзэм, декоциний эм, уусмал, тусгай эмийн уусмал юм. Мөн карбонатлаг бус шүлтлэг ус, chamomile дусаах эсвэл хатаасан жимсний декоциний уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд хүчтэй бөөлжсөний улмаас ууж чадахгүй бол судсаар шингэн дуслыг тогтооно. Хүнд бөөлжих үед Cerucal эмийн тарилга заримдаа тусалдаг.

Олон тооны шингэн уухаас гадна хорт бодисыг биеэс Цагаан нүүрс эсвэл Сорбекс зэрэг шингээгч эмээр зайлуулж болно.

Хуухдийн нехцел байдлыг намдаахын тулд та цэвэршүүлэх бургуй хийж болно. Мөн бургуй хийхийн тулд өндөр температурт дараахь уусмалыг бэлтгэ: өрөөний температурт нэг литр усанд нэг халбага давсыг шингэлнэ.

Шээсэнд ацетоноор хооллох

Ацетонуритай хоолны дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй.

Та чанасан эсвэл шөлтэй мах идэж болно, онцгой тохиолдолд, шатаасан хэлбэрээр. Цацагт хяруул, туулай, үхрийн мах идэхийг зөвшөөрдөг.

Хүнсний ногооны шөл, борщ, өөх тос багатай загас, үр тариа зэргийг зөвшөөрдөг.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн шүүс, жимсний ундаа, компот нь усны тэнцвэрийг төгс сэргээж, нэгэн зэрэг амин дэмийн эх үүсвэр болдог.

Бүх жимсээс ямар ч хэлбэрээр quince хамгийн ашигтай байдаг. Энэ жимс нь амт нь нэлээд хүчтэй байдаг тул үүнээс компот бэлтгэх эсвэл чанамал хийх нь хамгийн сайн арга юм.

Өөх тос мах, шөл, чихэр, халуун ногоо, төрөл бүрийн лаазалсан хоолыг ацетонурид хэрэглэх ёсгүй. Шарсан хоол, гадил, цитрус жимс зэргийг цэснээс хасдаг.
Хоолны дэглэмийн талаар дэлгэрэнгүй

Комаровский шээсэн дэх ацетоны тухай

Алдарт хүүхдийн эмч, телевизийн хөтлөгч Комаровский Е.О. Хүүхдүүдэд шээсэнд ацетоны тухай сэдвийг удаа дараа гаргаж, ацетон синдромд тусгай дамжуулалт хийжээ.

Комаровский хэлэхдээ, сүүлийн жилүүдэд хүүхдүүдэд шээсэнд ацетон гарч ирэх нь элбэг болжээ. Эмч энэ үзэгдэл нь хүүхдийн хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал, бага насны үед ходоодны архаг өвчин нэмэгдэхтэй холбоотой гэж үздэг. Уураг, өөх тос ихтэй хоол идэхэд, нүүрс ус дутагдалтай, хүүхэд хоол боловсруулах эрхтэний дутагдалтай байсан бол үүссэн кетон бие нь боловсруулагдаагүй, харин шээсээр ялгарч эхэлдэг.

Комаровский өөрийн нэвтрүүлэгт ацетонурия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс хүүхдийн хоол тэжээлийг хэрхэн бий болгох талаар эцэг эхчүүдэд тайлбарлав.

Гипертиреодизм

Гипертиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Гипертиреодизмтэй холбоотойгоор бие махбод дахь бүх төрлийн бодисын солилцооны түвшин, түүний дотор уураг-липидийн солилцооны түвшин нэмэгддэг. Азотын сөрөг баланс нь уургийн бүтцийг сайжруулж байгааг харуулж байна.

Бамбай булчирхайн дааврыг их хэмжээгээр агуулдаг нь өөх тосны задралд хүргэдэг. Кетон бие (жишээ нь ацетон) нь липидээс эрчимтэй нийлэгждэг.

Тиймээс гипертиреоидизмтай хүмүүст шээс нь ацетоны үнэртэй байдаг. Ихэвчлэн энэ нь өвөрмөц аммиакийн үнэр юм. Энэ тохиолдолд шээс нь өнгө өөрчлөгддөггүй.

Муу хоол тэжээл, хоолны дэглэм, өлсгөлөн

Кетонури үүсэх үед хоол тэжээл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ацетон нь шим тэжээл дутагдсанаар нийлэгжиж эхэлдэг (жишээлбэл, мацаг барих эсвэл илчлэгийн хязгаарлалттай хатуу хооллолт гэх мэт).

Олон кетон нь кетоген хоолны дэглэмийг ажиглаж байхдаа шээсэнд ордог. Сонирхолтой төлөөлөгч бол Аткинсийн хоолны дэглэм юм. Энэ төрлийн хоол хүнс нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах, түүнчлэн өөх тос, уураг агуулсан хоол хүнсээр дүүргэх боломжийг олгодог.

Цусны ацетон нь өлсгөлөнг дарах болно. Гэхдээ энэ нь шээсний хүчил хуримтлагдаж, шээсэнд кальцийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ирээдүйд тулай, ясны сийрэгжилтийг өдөөж болно.

Өөрөөр хэлбэл цус, шээсэнд ацетон агуулдаг нь хоолны дэглэмд хэт их хэмжээний өөх тос байдаг гэсэн дохио юм.

Шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэл

Нойр булчирхайн замын халдвар нь үрэвсэлт үйл явц юм. Системийн үрэвслийн хувьд бодисын солилцооны эмгэгүүд онцлог шинж чанартай байдаг. Ацетон нь өвчний эхний өдрөөс эхлэн шээсээр ялгарч эхэлдэг. Тиймээс пиелонефрит эсвэл циститтэй хамт шээсний аммиакийн үнэр гарч ирдэг.

Шээс бэлгийн замаар дамжих халдварыг батлахын тулд шээсний ерөнхий шинжилгээг хийлгэхэд хангалттай. Бактери, цусны улаан эс, уургаас гадна биоматериалд ацетон их хэмжээгээр агуулагдах болно. Маягтын дагуу лабораторийн туслах ажилтан: кетон "++++" гэж тэмдэглэнэ.

Элэгний өвчин

Элэг нь ацетон болон бусад кетон биеийг нийлүүлэх газар юм. Гепатит болон бусад элэгний өвчин нь липидийн солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь эрчимтэй кетогенез юм.

Шээсний кетоны ялгарал ихсэх нь цочмог болон архаг гепатитын хамт дагалддаг.

Элэгний эмгэгийг батлахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ авна. Энэ нь элэгний цогцолборыг анхаарч үздэг: ALT, AST, bilirubin, GGT ба нийт уураг. Гепатиттай бол шээсээр зогсохгүй арьс нь ацетон шиг үнэртэй байдаг.

Үндсэн өвчний эмчилгээ нь кетонури өвчнийг хурдан арилгадаг.

Шингэн алдалт

Шингэн болон электролит алдагдах нь кетогенезийн хүчтэй өдөөгч юм. Ацетон нь шингэн алдалтын үед шээсэнд янз бүрийн шалтгааны улмаас гарч ирдэг: халуун уур амьсгалтай байхаас халдвар авах үед хүчтэй бөөлжих хүртэл.

Кетонеми нь хүүхдэд электролитийн алдагдлын эсрэг маш хурдан хөгждөг. Тиймээс хүүхдэд ус-электролитийн тэнцвэрийг аль болох хурдан сэргээх нь маш чухал юм.

Хүнд шингэн алдалтыг сэжиглэж байгаа бол кетонурийг батлахын тулд шээсэнд тусгай туршилтын тууз ашиглана уу.

Халдварт өвчин

Хоол боловсруулах замын халдвар нь ихэвчлэн бөөлжих ба / эсвэл суулгалтаар дагалддаг. Шингэн болон электролит алдагдах нөхцөл байдал дээр ацетонемийн хямрал хурдацтай хөгжиж байна. Кетонууд цусанд идэвхтэй хуримтлагдаж, шээсээр ялгардаг.

Бөөлжих, суулгах дагалдах гэдэсний цочмог халдварууд:

• холер
• сальмонеллез
• ротавирусын халдвар
• норфолкийн халдвар
• хүнсний токсикоинфекци.

Ихэнхдээ эдгээр өвчнийг эмчлэхэд ус-давсны тэнцвэрийг сэргээх асуудал гарч ирдэг. Үндсэн шалтгааныг арилгах нь тогтворжсоны дараа хийгддэг.

Насанд хүрэгчдэд шингэн алдалт тийм эрчимтэй нэмэгддэггүй бөгөөд хүүхдүүдэд шингэн алдалтын терминал (үхэлд хүргэх) үе шат хэдхэн цагийн дотор тохиолддог. Тиймээс, суулгалт синдромтой гэдэсний халдвар нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай. Цусан дахь болон шээсний доторх ацетон нь экзикозын эхний үе шатанд (шингэн алдалт) хэдийнэ бий болж эхэлдэг.

Улаан хоолойн нарийсал

Ацетон нь хүнд хэлбэрийн эмгэг, жишээлбэл, улаан хоолойн нарийсал ихсэх тусам нэмэгдэж болно. Түүний ханан дахь онкологийн үйл явц нь ихэвчлэн эрхтэний люмен нарийсахад хүргэдэг. Эрэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Тиймээс, шээсний дотор ацетон гарч ирэхэд улаан хоолойн стенозын шинж тэмдгүүд (дисфаги, цээж хорсох, гэнэтийн жингийн алдагдал гэх мэт) хавдрын дараа эмчээс аль болох түргэн эмчид үзүүлж, HDF хийлгэх хэрэгтэй.

Сэтгэцийн эрүүл мэнд нь бие махбодтой шууд холбоотой. Стресс нь бие махбод дахь бодисын солилцоонд, түүний дотор липидийн солилцооны ажилд идэвхтэй нөлөөлдөг. Тиймээс насанд хүрэгсдийн шээс дэх ацетон үнэр нь сэтгэл хөдлөлийн үйл явдал, стрессийг мэдрэх үед заримдаа гардаг.

Хордлого

Хүнсний гаралтай халдвар нь бие махбодид ацетон идэвхитэй хуримтлагддаг. Эмгэг төрүүлэх явц нь гэдэсний халдвартай ижил байдаг. Их хэмжээний бөөлжилт, суулгалтаас болж шингэний дутагдалд ордог. Хордлогын үед шээс нь ацетоны хурц үнэртэй байдаг.

Үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хэт их уух эсвэл нөхөн сэргээх бусад аргууд (дусаагуур) -аар хордох тохиолдолд усны давсны тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай.

Кетонури яагаад аюултай вэ?

Бие дэх ацетон хуримтлагдах нь кетоацидоз үүсгэдэг. Энэ бол ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь цусны рН-ийг хүчиллэг тал руу шилжүүлэх дагалддаг.

Кетоацидозын хамгийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд:

• төрөл бүрийн хэм алдагдал,
• судасны өвчин,
• зүрхний гэнэтийн түгжилт,
• амьсгалын замын рефлекс баривчлах,
• ухамсрын бууралт
• тархины хаван,
• зохих эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд - үхэл.

Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсэнд ацетон үүсэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр бүлгүүд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв шээс нь ацетон үнэртэй байвал яах вэ

Цус, шээснээс кетоныг амжилттай зайлуулахын тулд цогц эмчилгээг ашигладаг. Эхлээд тэд ацетонемийн хам шинжийг арилгаж, дараа нь түүнд хүргэсэн шалтгааныг арилгана.

Үл хамаарах зүйл бол хүн бүр их хэмжээний шүлтлэг ундаа (эрдэс ус, ногоон цай, хатаасан жимсний шөл) уухыг зөвлөж байна.

Дараахь бүтээгдэхүүнийг түр хугацаагаар хориглодог.

Хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.

• каша (Сагаган, овъёос),
• ногооны шөл
• нухсан төмс
• жигнэсэн алим болон бусад жимс
• жигнэмэг
• сүүн бүтээгдэхүүн (хориглогдсоноос бусад).

Усны давс ба хүчил-суурь тэнцвэрийг засахын тулд эмийн эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь шээсэнд ацетоныг хурдан арилгах, цусыг шүлтжүүлэх зорилготой.

• Тогтвортой үед амны хөндийн нөхөн сэргээх эмчилгээг хийдэг. Регидрон ба Оралит уусмалууд нь тохиромжтой. Хэт хуурайшилттай бол Reosorbilact-ийн дусаагуур, инсулин бүхий 5-10% глюкозын уусмал, Рингерийн уусмалыг хэрэглэнэ.Ксилат нь сайн antiketogenic нөлөөтэй байдаг. Энэ нь элэг дэх шингээлтийг нэмэгдүүлэх замаар ацетон үүсэхийг саатуулдаг.
• Бөөлжихийг зогсоохын тулд тэд Osetron (ondasetron) -ийг зөвлөж байна. Анагаах ухаан нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд бөөлжих рефлексийг дарангуйлдаг. Түүний тарилгыг 5-6 цаг тутамд хийж болно.
• Элэгийг дэмжих, кетогенезийг дарангуйлах зорилгоор гепатопротектор (Глутаргин, Урсофалк, Бетаргин) хэрэглэдэг.
• Сорбентууд (идэвхжүүлсэн нүүрс, Enterosgel, Atoxil) сайн нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийн идэвхтэй молекулууд нь аммиак ба ацетоныг гэдэс дотор хурдан шингээдэг.

Нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа тэд үндсэн өвчнийг эмчилж эхэлдэг. Эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийн эмгэгээс хамаарна. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины эмчилгээг, гипертиреоидизм - бамбай булчирхайн эмийг тогтоодог. Зохих эмчилгээ нь кетогенезийг дарангуйлдаг, мөн шээсэнд үлдсэн кетонуудыг зайлуулдаг. Ерөнхийдөө сэргээх таамаглал таатай байна.