1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ялгаа эсвэл харьцуулсан шинж чанар юу вэ?

Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн амь насанд аюултай өвчин юм. Гэхдээ цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ нь түүний хөгжлийг саатуулж, өвчтөнд бүрэн амьдрах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний арга хэмжээ авахаас өмнө эндокринологич оношлогоо хийж, эмгэг судлалын шалтгааныг олж тогтоодог.

Чихрийн шижингийн төрлийг олж мэдсэний дараа зөвхөн 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа хэтэрхий их байгаа тул эмч зохих эмчилгээг эхлүүлнэ. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодид инсулин дутагдах үед үүсдэг. Хоёр дахь нь инсулины хэт их хэмжээ, хоол боловсруулах чадвараа алдахтай холбоотой.

Өвчний ерөнхий шинж чанар

Чихрийн шижин нь цусан дахь глюкозын хэт их агууламжтай бодисын солилцооны эмгэг юм.

Энэ эмгэгийн эмгэг нь инсулин дутагдсанаас үүсдэг. Үүнгүйгээр бие нь дийлэхгүй бөгөөд цусанд хуримтлагдсан глюкоз нь шээсний хамт ялгардаг. Үүний үр дүнд хүн элсэн чихрийн концентрацийг байнга нэмэгдүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь чиглэсэн байдлаар буурдаггүй.

Үүний үр дүнд бие махбодид глюкоз хэт ихэссэн тохиолдолд эсүүд түүний дутагдалд ордог. Үүнээс гадна усны солилцоо алдагддаг: эдүүд ус хадгалах чадвараа алдаж, бөөрөнд их хэмжээний шингэн ялгардаг. Энэ архаг өвчин нь бие махбодид олон тооны эмгэг үүсгэдэг.

Өвчинг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд та урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.

Зарим тэжээвэр амьтад чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа нь анхаарал татаж байна. Энэ эмгэг нь олон шалтгааны улмаас хөгжиж болно. Чихрийн шижин өвчнийг оношлогооны бүтцэд оруулсан янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн дагуу ангилдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг хамгийн зөв тодорхойлж өгөх боломжийг олгодог.

Ангилалаар нь ангилах:

бага зэргийн өвчин (1 градус) - өвчний хамгийн тааламжтай зам,
дунд зэргийн (2 зэрэг) - чихрийн шижин өвчний хүндрэл,
өвчний хүнд явц (3 зэрэг) - өвчний байнгын явц, эрүүл мэндийн хяналтанд орох боломжгүй,
амь насанд аюултай хүндрэлүүдтэй эргэлт буцалтгүй хүнд явц (4 градус) - мөчдийн гэдэсний булчирхай хөгжиж, гэх мэт.

Төрлөөр нь ангилах:

Жирэмсэн (түр зуурын) чихрийн шижин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа тэр даруй алга болдог.

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол дараах нөхцөл байдал үүсч болно.

бүх төрлийн арьсны гэмтэл (идээт үрэвсэл, буцалгах гэх мэт),
цоорох өвчин, бусад шүдний өвчин,
нимгэн болж, судасны хананы уян хатан чанар алдагдахад их хэмжээний холестерин хуримтлагдаж атеросклероз үүснэ.
angina pectoris - цээжний өвдөлт,
даралт байнга нэмэгдэж,
шээсний замын өвчин,
мэдрэлийн системийн эмгэг
харааны функц буурсан.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл зохих эмчилгээг сонгохоор түүний төрлийг тодорхойлно. Үнэн хэрэгтээ өвчний хөгжлийн эхний шатанд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн эмчилгээ эрс ялгаатай байдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг дараахь шалгуураар ялгаж болно.

шалтгаанБайна. Эхнийх нь цочмог инсулины дутагдалд орж эхэлдэг. Хоёр дахь нь - эсүүд шингээхгүй бол хэт их инсулин үүсдэг.
өвчтэй хүнБайна. Эхнийх нь залуу гэж нэрлэдэг, учир нь тэд 30-аас доош насны залуу хүмүүст өвчилдөг. 2 төрлийн эмгэг нь 40 насны төрсөн өдрөө тэмдэглэдэг насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг.
хөгжлийн онцлогБайна. Эхнийх нь удамшлын өвчин бөгөөд тэр дороо илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн гамшигт үр дагаварт хүргэдэг. Хоёр дахь нь бие махбодид ноцтой гажиг үүсэх хүртэл аажмаар үүсдэг.
инсулины үүрэгБайна. Эмгэг судлалын эхний хэлбэрийг эдгэршгүй гэж үздэг, учир нь чихрийн шижин нь насан туршдаа инсулинээс хамаардаг, хоёрдугаарт, өвчтөн инсулинээс хамааралгүй,
өвчний шинж тэмдэгБайна. Эхнийх нь эхнээсээ хүнд шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хоёр дахь нь тухайн хүн бүрэн өвчтэй болох хүртэл хэсэг хугацаанд шинж тэмдэггүй байдаг.
физиологийн жинБайна. 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүд жингээ хасдаг бол 2-р хэлбэрийн хувьд тэд таргалалттай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, хяналтыг 1 ба 2-р төрлөөр (цус, шээсний шинжилгээ) адил хийдэг. Өвчтөнд биеийн тамирын дасгал хийдэг, BZHU-ийн шаардлагатай агууламж бүхий хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ хийдэг.

1 төрөл (насанд хүрээгүй)

Эхний буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь нойр булчирхайн бета эсийг устгах хариу урвал болдог. Бие махбодид шаардлагатай даавар үйлдвэрлэх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь инсулиныг эрс бууруулахад хүргэдэг.

Үүссэн шалтгаан:

вирусууд
хорт хавдар
нойр булчирхайн үрэвсэл
нойр булчирхайн эмгэг нь хортой шинж чанартай,
стресс
аутоиммун өвчин, дархлааны систем нь булчирхайн эд эсэд халдахад
хүүхдийн нас
нас нь 20 хүртэл
хоол тэжээлийн дутагдал
удамшил.

Шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дотор шинж чанар, ахиц дэвшил нэмэгдэж байна. Түүний оношийг мэдэхгүй хүн гэнэт ухаан алдах тохиолдол гардаг. Эмнэлгийн байгууллагад чихрийн шижингийн кома оношлогддог.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

тэжээлгүй цангах (өдөрт 3-5 литр шингэн уух),
агаарт ацетон үнэр
хоолны дуршил нэмэгдэх
биеийн жингийн огцом, мэдэгдэхүйц буурах,
байнга шээх нь ихэвчлэн
их хэмжээний шээс ялгаруулдаг
шарх бараг эдгээхгүй,
загатнах арьс
буцалгаж, мөөгөнцрийн өвчин гарч ирдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь эмнэлгийн байгууллагатай холбоо тогтоох дохио юм.

Инсулинээс хамааралтай хоёрдогч буюу чихрийн шижин нь инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэх үед үүсдэг. Биеийн эсүүд глюкозыг шингээх чадваргүй тул цусанд хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд элсэн чихэр шээсний хамт ялгардаг.

Үүссэн шалтгаан:

таргалалт
удамшлын хүчин зүйл
40 наснаас дээш,
муу зуршил
цусны даралт ихсэлт
Их хэмжээний хоол шингээх,
суурин амьдралын хэв маяг
идэвхгүй, өсвөр насны өсвөр насныхан (ховор)
түргэн хоолонд донтох.

Патологи нь хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүний алсын хараа унаж, архаг ядаргаа мэдрэгдэж, ой санамж мууддаг.

Ихэнх хүмүүс элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэх талаар огт боддоггүй, учир нь хөгшин хүмүүс муудаж буй нь наснаас үүдэлтэй байгалийн өөрчлөлттэй холбоотой гэж үздэг. Дүрмээр бол, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь тохиолдлоор оношлогддог.

Дараахь шинж тэмдгүүд:

ядаргаа
харааны чадвар буурсан,
санах ойн асуудал
арьсны өвчин: мөөгөнцөр, эдгээхгүй шарх, буцалгах,
загатнах арьс
цангаагүй цангаа
шөнийн цагаар
хөл, шарханд байгаа
хөлний дотор муухайрах
алхах үед өвдөх,
энэ нь эмчилгээнд бараг тохиромжгүй байдаг.

Өвчин хөгжлийн аюултай үе шатанд ороход дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

гэнэтийн турах
алсын хараа алдагдах
бөөрний эмгэг
зүрхний шигдээс
цус харвалт.

Хүний эрүүл мэндийг үл тоомсорлох нь хүний амьдралыг эрс багасгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эрүүл мэндээ сахих, өндөр наслахын тулд эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдал, үндсэн шалтгаан, төрлөөс хамаарч дангаар нь сонгоно.

1 ба 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд нийтлэг зүйл байдаг. Гэхдээ дараахь ялгаанууд бас байна.

инсулинБайна. 1-р хэлбэрийн хувьд хүн амьдралынхаа эцэс хүртэл инсулины тарилгаас хамаардаг бол 2-р хэлбэрийн өвчтөнд инсулин хэрэггүй.
хоолны дэглэмБайна. 1-р хэлбэр нь BZHU-ийн тэнцвэрийг чанд сахих, инсулины тунг тохируулах элсэн чихэр хэрэглэхэд хатуу хяналт тавьдаг. 2-р төрөл нь нүүрс усаар баялаг хоол хүнс, хүний бие махбодийн инсулиныг мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай эмчилгээний хоол тэжээлийн Певзнерийн систем (хүснэгт 9) -ээс татгалздаг.
амьдралын хэв маягБайна. Эхний үед стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ачаалалаас зайлсхийх, сар бүр эмчид очиж, сахарын хэмжээг глюкометр, туршилтын туузаар хэмжих шаардлагатай. Хоёр дахь нь дараахь амьдралын хэв маягийг хамардаг: хоолны дэглэм, турах, тогтмол дасгал хийх нь сайн сайхан байдлыг сайжруулж, тэр ч байтугай бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг,
эмийн эмчилгээБайна. Эхлээд бүх төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин тарилга, эм шаардлагатай байдаг. Хоёр дахь нь глюкозын мэдрэг чанарыг сайжруулдаг элсэн чихэр бууруулах шахмал шаарддаг.

Чихрийн шижингээс хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь хүний сайн сайхан байдалд хүндэтгэлтэй хандах явдал юм.

Холбоотой видео

Тэр ч байтугай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай:

Зарим шалтгааны улмаас энэ эмгэгийг эдгэршгүй гэж үздэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс маш хөгшин настай байдаггүй. Энэ бол буруу ойлголт.

Чихрийн шижин бол өгүүлбэр биш, харин эрүүл хооллолттой болох, тамхи татахаа болих, бие бялдрын боловсрол эзэмших цаг болжээ гэсэн сэрэмжлүүлэг юм. Эмчилгээнд хариуцлагатай хандах нь урт удаан, аз жаргалтай амьдрах баталгаа юм.

Өвчний гарал үүсэл

Нэгдүгээр хэлбэрийг нойр булчирхайн бета эсүүд үхдэг гол аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 10-аас илүүгүй хувийг эзэлж байна. Эсийн нэг хэсгийг устгах нь стрессийн хүнд байдлаас, бета эсүүд (Coxsackie ба rubella) нөлөөлдөг вирусын халдвараас үүсдэг боловч эрдэмтэд үүнийг одоо хүртэл нотлоогүй байна.

Булчирхайн хорт хавдрын үед зарим эм нь маш хортой бөгөөд эсийг гэмтээж байдаг. Гадаад хүчин зүйлүүд бас чухал юм. Өвчний ховор тохиолддог газруудад өмнө нь амьдарч байсан хүмүүс чихрийн шижин тархаж буй өөр улс руу нүүж очиход энэ өвчнөөр шаналж байсан нь ажиглагдсан.

Гэхдээ хамгийн гол нь эрдэмтэд уг өвчин нь удамшлын гаралтай өвчин бөгөөд ийм асуудалтай эцэг эхээс өвлөгдсөн гэж үздэг. Олон тооны генүүд болон нойр булчирхайн эсүүдэд үзүүлэх нөлөө хооронд холболт үүссэн.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ялгаа нь 2-р хэлбэрийн эсүүд хэвийн ажилладаг боловч бие нь тэдний нууцыг бүрэн үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй. Органик рецепторууд инсулиныг хүлээн авдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд нүүрс усны солилцоо удааширдаг. Дараа нь бета эсүүд илүү их ажиллаж, илүү их инсулин ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан элэгдэхэд хүргэдэг.

Насны ангилал

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн наснаас хамаарч ялгаа бий. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныхан, 30-аас доош насны залуу хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг. Тэд илүүдэл жинтэй биш, ихэнх нь туранхай байдаг. Заримдаа хүүхэд ийм өвчнөөр аль хэдийн төрсөн байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь өөр өөр насны үе байдаг. Үүнээс 40-өөс дээш насны хүмүүс буюу норсон хэмжээнээс норсон жингээс дээш настай хүмүүс үүнээс болж зовж шаналдаг. Хэдийгээр олон улс оронд заримдаа хангалтгүй идэвхитэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг өсвөр насны хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.

Харьцуулсан шинж чанар

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа нь инсулины дутагдалтай байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бета эсийг бүрэн устгахыг илэрхийлдэг. Энэ нь бие махбодид инсулин туйлын дутагдалд хүргэдэг. Заримдаа эсрэгбие нь бие махбодид инсулиныг өөрөө эсвэл нойр булчирхайн эсийг өдөөдөг. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулиныг тариагаар байнга хангаж, ингэснээр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь байнга тохиолддог гликеми нь аажмаар хөгжиж, биед инсулин их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд эдүүд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнхдээ хүмүүс өөрсдөө асуудал үүсч байгааг шууд анзаардаггүй бол өвчний эхний хэлбэрийн шинж тэмдгүүд тэр даруйдаа мэдрэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь физиологийн жингийн хэлбэлзлээр ялгаатай байдаг. Эхний тохиолдолд өвчтөнүүд жингээ огцом бууруулж, нөгөө тохиолдолд нэмэлт фунт авч эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг

Хүн хүчтэй цангаж, харгис хэрцгий хоолны дуршлыг мэдэрдэг. Өдөрт 5 литр шингэн уудаг. Гэхдээ өдрийн турш идсэн бүх хоол идсэний дараа жин огцом буурдаг. Арьс нь байнга загатнах, зурах зэргээс болж шарх үүсэх, нээлттэй шарх үүсэх, тэнд янз бүрийн мөөгөнцрийн халдвар чөлөөтэй нэвтэрдэг.

Давсаг байнга дүүргэж байдаг, шээх нь элбэг, байнга гардаг. Үүнээс хүмүүс бөөрний өвчин, шээсний замын халдварт өртөмтгий байдаг. Амьсгалахад ацетоны үнэр мэдрэгддэг. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчин нь хурдан дамжиж, долоо хоногийн дотор кетоацидоз дагалддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн комад хүргэдэг.

2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний үед 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн ялгаа нь эхний шинж тэмдгүүдийн хурдтай байдаг. 2-р хэлбэрийн хувьд гол харагдах шинж тэмдэг нь хүчтэй жин нэмэх явдал юм. Хүн үлдсэн шинж тэмдгүүдээ хэт их жингээсээ болж ядаргаа, хөлөнд хүндээр өвдөх, мэдрэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбож болно.

Чихрийн шижин нь аажмаар алсын хараа, ой санамжинд нөлөөлдөг. Энэ нь насжилттай холбоотой өөрчлөлттэй холбоотой, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хөгшрөлтөөс эхэлдэг. Тиймээс хүмүүсийн талаас илүү хувь нь өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд эхний шатанд өвчин ерөнхийдөө төвөггүй байдаг.

Дараа нь шөнийн цагаар хүчтэй цангаж, гүнзгийрч, байнга шээх болно. Эмэгтэйчїїдэд нєхєн їржихїйн тогтолцоонд халдварт асуудал тулгардаг тул ихэнхдээ хєгжих нь эмчлэгддэггїй. Арьсанд асуудал гардаг, тэр ч байтугай жижиг шарх нь хүнд эдгэрдэг. Ходоодны үрэвсэл нь хөл, доод хөлний арьсан дээр гарч ирдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмчид үзүүлэх анхны дуудлага нь зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл бөөрний өвчний дараа гардаг. Өвчинг уртасгахгүй байх, ноцтой үр дагавар, үхэлд хүргэхгүйн тулд эхний шинж тэмдгээр өрхийн эмчтэй холбоо барьж, тэр даруй цусан дахь сахарын хэмжээг судлах хэрэгтэй. Тэр хоосон ходоод дээр бууж өгдөг.

1-р хэлбэрийн эмчилгээ

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ялгаатай байна. Энэ төрлийн инсулиныг тогтмол тарилга хийх үндсэн эмчилгээ. Үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Энэ бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа юм.

Мөн чихэрлэг, өөх тосыг оруулахгүй хатуу хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх гол зүйл бол сахилга бат, шийдэмгий байдал юм. Тарилга нь тодорхой цагт хийх шаардлагатай байдаг. Удалгүй та тэдгээрийг өвдөлтгүй хийж сурах болно. Энэ нь өдөрт 10 минутаас хэтрэхгүй бүх процедурыг хийх болно. Хүүхэд эсвэл өсвөр насныхан түүний асуудлыг ойлгож, хоолны дэглэм зөрчих ёсгүй.

Хүнд хэлбэрийн үед хоол тэжээл, тарилга хангалтгүй үед метформин агуулсан шахмалыг мөн тогтооно. Энэ нь "Siofor" эсвэл "Glucophage" байж болно. Өвчинг бүрэн даван туулах арга байхгүй. Хэдийгээр эрдэмтэд энэ асуудлыг идэвхтэй судалж байна. Тэд нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах талаар бодож байгаа боловч одоогоор эерэг үр дүн гараагүй байна. Одоо 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эмчилгээний ялгааг авч үзье.

2-р хэлбэрийн эмчилгээ

Гликемийн өндөр түвшинтэй хүмүүс зовж шаналж байгаа тул хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол жингээ тохируулах явдал юм.

Цэвэр агаарт удаан алхах, туршлагатай сургагч багштай болох нь нэмэлт фунтаас ангижрах асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Таны эмч элсэн чихэр бууруулах эмийг мөн зааж өгч болно.Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь анхны төрлөөс ялгаатай нь бүрэн нөхөгдөх боломжтой болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Шинж тэмдэг, гарал үүсэл, эмчилгээний ялгааг судалсан боловч тэнцвэртэй хооллолт нь ямар ч чихрийн шижингийн эмчилгээний үндэс болно. Эрүүл хооллолт нь хурдан нүүрс ус агуулдаггүй. Хүнсний ногоонд агуулагдах витаминаар баялаг хоол хүнс. Зөвхөн төмсийг хасах шаардлагатай.

Жимс нь жүрж, киви, алим, бэрсүүт жүрж гэх мэт ашигтай исгэлэн юм. Лийр, банана зэргээс татгалзах нь дээр. Мах нь эрүүл бус өөх тосгүй сорт юм. Эдгээр нь гахайн мах, шувуу, туулай, гаж (үхрийн элэг ба хэл, тахианы элэг) юм. Та далайн загас барьж болно. Үр тариа будаа, үр тариа зэргийг хассан нь дээр. Цөцгийн тос нь өөх тос багатай байх ёстой.

Хоол хийхдээ давхар зуух эсвэл зуух ашиглахыг зөвлөж байна. Та чанаж болгосон хоол идэж болно. Бага зэрэг цөцгийн тосыг харанхуй талх эсвэл бүхэл үр тарианы сэндвич нэмж болно. Ургамлын тосыг урьж байна.