Чаркотын хөл гэж юу вэ: чихрийн шижин өвчний өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Анагаах ухаанд Чаркотын хөлийг чихрийн шижингийн остеоартропати гэж тодорхойлдог. Энэ бол янз бүрийн ясны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл юм.
- Гиперостоз Ясны кортикал давхарга ургадаг.
- Остеопороз Энэ нь ясны суларч, сийрэгжүүлэх тухай юм.
- Остелиоз. Ясны эдийг бүрэн шингээдэг.
Таны харж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй Чаркотын хөл хүнд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ердийн амьдралын хэв маягийн хүрээнд ийм өвчин нь ясны давтамж, хугарал үүсэхэд хүргэдэг. Сүүлчийн баримт нь заримдаа хөлний хэв гажилтыг үүсгэдэг.
Үйл явдлын ижил төстэй хөгжлийг хүлээнэ үү чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэрийн оношлогдсон хүмүүст зориулагдсан болно. Түүнээс гадна энэ нь инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд болон энэ бүлэгт ордоггүй хүмүүст ч үнэн юм. Тодорхой хугацааны дараа ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн хөлний хэсэгт ан цав үүсдэг невропатик хүндрэлүүд, байнга тохиолддог.
Дээр дурдсан асуудлыг арьсны шархлаат гэмтэл дагалдаж болох бөгөөд энэ нь аль хэдийн хэцүү нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Доод тал нь шарх нь хөл дээр мэдрэлийн үрэвсэл гарч ирэхэд мэдэгдэхүйц цусны урсгалыг бий болгодог бөгөөд кальцийг яснаас гаргаж авдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм үйл явцын дараа яс нь хүч чадлаа алдаж, дунд зэргийн ачааллын дор эвдэрч чаддаг.
Чаркотын хөл нь ихэвчлэн 10 гаруй жилийн турш өвчинтэй тэмцэж байсан өвчтөнүүдэд илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний хэлбэрүүд
Чихрийн шижингийн хөлний харагдах байдлыг үүсгэдэг хэд хэдэн суурь өвчин байдаг. Энэ баримтыг харгалзан өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг өөрөө ялгаж салгаж болно.
- Нейрохимийн. Түүний хөгжил нь чихрийн шижингийн ангиопатийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд энэ нь доод мөчдийн цусны урсгал муудаж буйгаар илэрхийлэгддэг. Энэ төлөвт хөл нь хэлбэрээ өөрчлөхгүй бөгөөд мэдрэмжийг нь хадгалдаг. Энэ тохиолдолд хавдар үүсч, арьсны гадаргуу хүйтэн болж, судасны цохилт нь сул болно.
- Чаркотын хөл нь невропат хэлбэртэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвчин нь чихрийн шижингийн полиневропатийн арын дэвсгэр дээр хөгжиж, хөлний мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь хөлний мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурч, өвдөлт байхгүй тохиолдолд буурдаг. Инноваци нь гажигтай байдаг тул өвчтөн хөлний үений ачааллыг буруу хуваарилдаг бөгөөд энэ нь хөлний хэв гажилт үүсэх эрсдэлийг бий болгодог.
- Холимог. Энэ тохиолдолд дээрх хоёр хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед Чаркотын хөл: хөгжлийн үе шат
Хэрэв бид өвчний талаар Вагнерын хийсэн үнэлгээг харгалзан үзвэл өвчтөн чихрийн шижингийн хөлтэй гэсэн оноштой 5 үе шатыг ялгах боломжтой болно. Тэдний товч танилцуулга энд байна.
- Эхний шат. Зөвхөн арьсны дээд давхаргад өртдөг өнгөц хэлбэрийн шарх. Эмчилгээний хувьд эрдэнэ шишийг зайлуулах аргыг ашигладаг. Шаардлагатай бол антибиотик эм хэрэглэдэг.
- Хоёр дахь нь. Энэ бол ясанд нөлөөлөхгүй гүн шарх юм. Энэ тохиолдолд халдварын үр нөлөөг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: өндөр халуурах, хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойронд арьсны улайлт, улайлт. Бодит байдал бол үхсэн эдийг устгах антибиотик эмчилгээ ба мэс засал юм.
- Гурав дахь нь. Энэ үе шатанд гүн шархлаа үүсч, ясны гэмтэл үүсдэг (остеомиелит үүсдэг). Эвдрэлтэй үйл явц нь хөлний зөөлөн эдэд нөлөөлдөг.Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн хурцадмал байдал дагалддаг. Эмчилгээг хоёр дахь шатны эмчилгээний нэгэн адил хийдэг. Өвчин хүнд хэлбэрийн үед ампутаци хийх боломжтой боловч ийм тохиолдол маш ховор байдаг - өвчтөний нөхцөл байдлыг эмийн тусламжтайгаар ихэвчлэн сайжруулж болно.
- Дөрөвдүгээр. Чаркотын хөл нь энэ түвшинд хуруу гэх мэт тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг гангренийн шинж чанартай байдаг. Энэ оношлогооны тусламжтайгаар үхсэн хэсгүүдийг ампутаци хийх бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд өвдөгнөөсөө доошоо хөл гардаг.
- Тавдугаар үе шат. Энэ үе шатанд хамгийн их гэмтэл байдаг: хөлний өргөн хүрээтэй гангрен үүсдэг бөгөөд энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Цорын ганц үр дүнтэй арга хэмжээ бол таслан зогсоох явдал юм.
Чаркотын хөл юу болохыг ойлгохын тулд дээр дурдсан бүх зүйлийг урьдчилан хийх тэг шатыг дурдах нь зүйтэй. Үнэндээ бид эрсдэлтэй хүмүүсийн тухай ярьж байна. Энэ нөхцөлд одоогоор шархлаагүй байгаа боловч хөлний хэв гажилт нь хэдийнэ мэдэгдэхүйц болж, эрдэнэ шиш эсвэл эрдэнэ шиш гарч ирэх бөгөөд гиперкератоз нь өөрөө мэдрэгддэг.
Оношлогоо
Чихрийн шижин өвчтэй Шаркотын хөл нь энэ өвчний ноцтой болохыг баталж байгаа бөгөөд цаг тухайд нь эмчлүүлэх шаардлагатай бол өөр тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Тиймээс өвчний эхний шинж тэмдгүүдэд оношийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор хийх ёстой. Чихрийн шижингийн остеоартропатын эхний сэжигтэй тохиолдолд та эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй. Боломжтой бол тусгай мэргэжлийн төвд хандах нь дээр.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд тодорхой үе шатыг зааж өгөх клиник зураг, рентген шинж тэмдгийг нарийвчлан судлах шаардлагатай болно. Өвчин тодорхойлох үйл явцын нарийн төвөгтэй байдал нь шинж тэмдгүүд нь хөлний флегмон, тромбофлебит, лимфостаз болон бусад өвчний илрэлтэй төстэй байж болох юм.
Хамгийн хэцүү нь Чаркотын хөл (чихрийн шижин) цочмог үе шатанд байгаа тохиолдолд ялгаатай оношлогоо юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчтөний мөчний алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Цочмог үе шатанд дифференциал оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?
Өвчтөн ийм байдалд байгаа үед эмч нар дараахь хоёр асуултанд хариулт авахыг хичээдэг.
- Хэрэв ясны устгалын зохих рентген шинж тэмдэг байгаа бол тэдгээр нь ямар шинж чанартай байдаг - халдварт (остеомиелит) эсвэл халдварт бус (OAP)?
- Ясны бүтцийг устгасны үр дүнд үрэвслийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой юу, эсвэл тэд өөр өвчний шинж тэмдэг үү?
Хоёрдахь асуултын хариултыг авахын тулд нэмэлт тоног төхөөрөмж шаардагдах болно. Учир нь үүнгүйгээр өвчтөн зөвхөн Чаркотын хөлтэй гэж хэлэхэд хэцүү байх болно. Ийм үзлэг шинжилгээний хүрээнд рентген зураг хамгийн их хамааралтай байдаг.
Рентген зураглалаас гадна соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглах хэрэгтэй болно. Хөлийн араг ясны скрининграф нь хэт их биш байх болно. Эдгээр оношлогооны бүх арга хэмжээ нь үрэвслийн өөрчлөлт, өртсөн хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж, бичил хугарлыг тодорхойлоход тусална.
Шаардлагатай бол ясны ялзралын биохимийн тэмдэглэгээг үнэлэх боломжтой. Ясны изоэнзимийн үйл ажиллагааг тусгасан тул эд эсийг нөхөн сэргээх маркерыг мөн анхаарч үзэх боломжтой.
Эхний асуултын хувьд хөлний трофикийн тод шинж тэмдэг хамгийн их хамааралтай байдаг. Энэ мэдээлэл нь хөлийг тайрч эсвэл мэс засал хийснээс хойшхи мэс заслын дараах хугацаанд ч хамааралтай байж болно. Ясны устгалын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд остеомиелитийн цусны шинжилгээ хийдэг.
Чаркотын хөл: эмчилгээ
Юуны өмнө, өвчтөн яаралтай эмчид хандвал эмчилгээний явц хамгийн их үр дүн өгөх болно гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдохын тулд чихрийн шижин гэх мэт оношлогдсон хүмүүс хөлний нөхцөл байдлыг бие даан үнэлэх боломжтой байх ёстой.
Чадварлаг үзлэг хийх боломжтой бөгөөд үүнийг сурч мэдсэн байх шаардлагатай тохиолдолд мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах нь үүнд тусална. Үүний үр дүнд өвчтөн хөл, ялангуяа хөлийг байнга шалгаж байх зуршлыг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Бүтэц дэх аливаа өөрчлөлт, тэр ч байтугай бага зэргийн өөрчлөлтүүд бүртгэгдмэгц эмчид очих төлөвлөгөөтэй байх хэрэгтэй.
Чаркот-Мари өвчний үед дагалддаг дараах баримтыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэ нөхцөлд хөлний өвдөлт мэдрэлийн төгсгөлийн улмаас багасдаг тул өвчтөний хүлээн авсан гэмтэл бага, харин гэмтэл нь ноцтой мэт санагдаж болох юм.
Хэрэв хөл дээр нь шарх гарч ирэх юм бол түүнийг гүн тогтоох шаардлагатай. Эмчилгээний үр нөлөөний тухайд зарим шархтай бол ортопед улавчаар нөхөн сэргээх боломжтой байдаг, учир нь тэд алхах үед даралтыг ихээхэн бууруулдаг. Хэрэв энэ арга хэмжээ хангалтгүй бол дархлаажуулалтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь арьсанд хүчтэй нөлөө үзүүлэхээс сэргийлдэг.
Мэс заслын эмчилгээг шарх нь дермисийн түвшинд тархах үед тогтоодог. Хэрэв халдвар бүртгэгдсэн бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.
Заримдаа plantar шарх нь ясны суналт хүртэл тархдаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын аргаар сүүлчийн хэсгийг зайлуулах шаардлагатай болно. Үүний нэг жишээ бол метаталсал ясыг авч болох бөгөөд хөлний урд хэсэгт байрлах шархлаа арилгаж болно.
Чихрийн шижингийн остеоартропатын шалтгаан
Чихрийн шижин өвчний байнгын мэдрэмж нь чихрийн шижингийн остеоапати байгааг харуулж байна. Өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь хөлний хэв гажилт, шөрмөс, хэт ачаалал, халдварын илрэл, буруу сонгосон гутал эсвэл цус дуслын шинж тэмдгээр илэрдэг.
Арьсны улайлт нь мөн халдвар байгааг илтгэнэ. Ялангуяа шархны ойролцоо улайлт үүссэн бол энэ нь мэдэгдэхүйц юм. Үүнээс гадна, мэдрэмтгий арьсыг эвгүй гутлаар арчиж болно.
Хэт хаван хавагнах нь үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Халдвар, зүрхний дутагдал эсвэл буруу сонгогдсон гутал зэргийг хавдсан нотолгоо ч бий.
Арьсны температур дээшлэх нь халдварт үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ. Хүний бие нь одоо байгаа өвчнөөр (чихрийн шижин) суларч байгаа тул өөр нэг ноцтой өвчнийг даван туулж чадахгүй.
Чихрийн шижин, арьсан дээрх цэвэршилттэй шархнаас үүссэн гэмтэл нь халдвар авах боломжтой. Үүнээс гадна, өвчний хөгжил нь хөлний хэт их ачаалал, түүнчлэн эвгүй гутал өмссөнөөс үүдэн эрдэнэ шиш үүсдэг.
Хэцүү алхах, хонхойлгох - их хэмжээний хохирол учруулж, эсвэл халдварын эхлэлийг өдөөдөг. Мөөгөнцрийн өвчин, ingrown хумс - халдвар байгаа эсэхийг илтгэнэ.
Чухал! Доод мөчний шарх нь халуурах, жихүүдэслэх зэрэг нь ноцтой халдварыг илтгэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол ампутаци буюу үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Нэмж хэлэхэд, хөлний тодорхой шинж тэмдгүүд нь хөлний хүчтэй өвдөлт, хөлний улайлт (чихрийн шижингийн нейропати) -аар огцом илэрдэг.
Остеоартропатын шинж тэмдэг
Хөлийн шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн ердийн асуудалд огцом байдаг.
- хөлний эпидермофитоз,
- хумсны хавтан,
- эрхий хурууны bursitis
- эрхий хуруу (хурууны хэв гажилт),
- газар дээр нь
- хуурай, хумсалсан арьс
- хумс дээрх мөөгөнцөр.
Дүрмээр бол, эрдэнэ шиш нь гуталтай усархаг газарт гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд хөл нь хүчтэй даралтыг өгдөг.Та эдгээр формацийг пуузны тусламжтайгаар арилгаж болно. Гэхдээ эмч нар эрдэнэ шишээс зөвхөн мэргэжилтэнтэй салахыг зөвлөж байна, учир нь бичиг үсэг тайлагдаагүй бол шарх нь шарх болж хувирдаг.
Чихрийн шижин өвчний цэврүүгийн тухайд тэд хатуу гутал өмссөнөөс болж хүнд ачаалал өгдөг. Хэрэв шингэнээр дүүрсэн формаци үүсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн үүнийг үл тоомсорловол цэврүүгийн оронд үрэвсэл, хавдар болж хувирдаг.
Хатуу гутал удаан өмссөнөөс болж хумс ургадаг. Энэ процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг булангуудад тайрч болохгүй. Гоо сайхны файлыг ашиглан хадаасны ирмэгийг маш болгоомжтой тайрах шаардлагатай. Хэрэв хумс огтлох, хөрвүүлэх үйл явц нь хайхрамжгүй хийгддэг бол шарх үүсэхээс болж халдвар тархаж, түүний хөгжил нь мөчний ампутаци үүсгэдэг.
Bursitis бол эрхий хуруун дээр үүсдэг томрол юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд формац нь ясны шингэнээр дүүрч, улмаар хурууны хазайлт үүсдэг. Энэ асуудал нь удамшлын шинж чанартай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өндөр өсгийтэй гутал өмссөнөөс гадна хурц үзүүртэй гутал өмссөнөөс болж bursitis үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн энэ согог нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Та мэс заслын тусламжтайгаар ийм бэрхшээлээс ангижрах боломжтой.
Арьсыг хальслах нь хөлний хагарал үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд улны өнгө өөрчлөгдөж, мөч нь өөрөө маш загатнадаг. Асуудлын харагдах байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлийн массаас үүдэлтэй.
Хөлөнд хагарал үүсэх гол шалтгаанууд орно.
- өндөр глюкоз
- мөчүүдэд цусны урсгал хангалтгүй байдаг,
- мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх.
Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та уян хатан чанараа хадгалж арьсыг тогтмол чийгшүүлэх хэрэгтэй.
Хөлний улавч бол хүний папилломавирусаар өдөөгдсөн биеийн өсөлт юм. Заримдаа эдгээр формацууд нь алхах явцад хүний хувьд таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ таагүй байдалтай байсан ч гэсэн warts-ийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Устгах процедурыг гоо сайхны эмч дээр лазерын аргаар хийдэг.
Өвчний илрэл
Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний бие махбодид мэдрэлийн эсүүд нөлөөлдөг процессууд явагддаг. Үүний үр дүнд мэдрэмтгий байдал алдагддаг бөгөөд энэ нь моторны инновацид хүргэдэг. Тиймээс мэдрэмтгий байдлын түвшин маш их буурч, гэмтэх магадлал нэмэгддэг.
Чихрийн шижин нь ясны эдийг задалхад хувь нэмэр оруулдаг тул үүнээс болж чихрийн шижингийн остеоартропати үүсдэг. Тиймээс аливаа ясны гэмтэл нь үе мөчний хэв гажилт, тэдгээрийн эвдрэлд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвчнийг огцом өдөөдөг.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үед ясны гэмтэл мэдрэхүйн үнэмлэхүй дутагдалтай байдаг. Хөлний мэдрэмтгий байдлын түвшин бага зэрэг өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Тиймээс ачааллыг үе мөчүүдэд дахин хуваарилж, ирээдүйд устгах болно. Энэ асуудлыг даван туулахын тулд ноцтой эмчилгээ шаардлагатай.
Доод мөчдийн хавдар
Чихрийн шижин өвчний үед гэмтлийн илрэл нь хавантай янз бүрийн үрэвсэл дагалддаг. Үений шөрмөс нь суларч, сунаж, дараа нь хагардаг. Энэ нь гажигтай болж, энэ үйл явцад эрүүл эрхтэн оролцдог.
Анхаарал хандуулаарай! Бага зэргийн гэмтэл нь Шаркотын артропати үүсэхийг эхлүүлдэг.
Ясны эдэд цусны урсгалыг сайжруулдаг венийн болон артерийн дамнуургууд нээгдсэний улмаас ясыг ихээхэн сулардаг. Хөл нь чихрийн шижинтэй хавагнах юм бол та юу хийх хэрэгтэй гэсэн ойлголттой байх хэрэгтэй.
Чухал! Чихрийн шижингийн полиневропати бүхий бүх өвчтөнүүд дараа нь Шаркотын хөлөөр өвчилдөг.Зөвхөн чихний шижин өвчтэй хүмүүс мөчдийн цусан хангамж, цусны урсгалын ишемийн өсөлт нь остеоартропати өвчнөөр өвддөггүй.
Гурав дахь шат
Энэ үе шатанд ясны хэв гажилт маш тод илэрдэг. Мөн өвчний илрэлийг нүдээр ч тогтоож болно. Өөрөөр хэлбэл аяндаа ан цав, тасархай үүсч болно.
Хуруунуудын тухайд тэд хушуу хэлбэртэй хэлбэртэй байдаг бөгөөд хөлний байгалийн ажил нь сэтгэл дундуур байдаг. Рентген шинжилгээ хийхдээ хүнд хэлбэрийн жигд бус байдлыг харж болно. Ийм согогийг эмчлэхэд хэцүү байдаг ч боломжтой.
Чаркотын хөлийг оношлох, эмчлэх
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн оновчтой оношийг хамгийн богино хугацаанд хийх нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй байх нь нэн чухал юм. Тиймээс та хөлний хүнд, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэхдээ харамсалтай нь өвчний эхний шатанд онош тавих нь бараг боломжгүй юм.
Остеоартропатын эхний үе шатанд өвчний шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. халдвартай эсэх нь тогтоогдсон байх ёстой. Өвчин эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах үндсэн арга бол соронзон резонансын дүрслэл, мөн ясны скринтограф юм.
Анхаарал хандуулаарай! Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн хөлний хаван үүсдэг бол Чаркотын остеоартропати байж болзошгүйг үгүйсгэх шаардлагатай.
Хөлийг эмчлэх арга, арга нь өвчний үе шатнаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Энд чухал хүчин зүйл бол өвчний хөгжил, үе мөчний эвдрэл, шарх үүсэх, халдварт шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм.
Эхний үе шатыг эмчлэх үед эмч хамгийн их анхаарал тавьдаг. Эцсийн эцэст тэрээр дислокаци болон микроскопийн хугарал байж болзошгүйг үгүйсгэх ёстой. Үүнтэй холбоотойгоор нарийн оношлохгүйгээр нарийн эмчилгээ хийх боломжгүй юм.
Консерватив ба мэс заслын эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй
Чихрийн шижинтэй хөлтэй тулаан түргэн, сонгодог арга техникээр тэмцэх боломжтой.
Консерватив эмчилгээ нь хоёр төрөлд хувааж болох үйл ажиллагаанд чиглэгддэг.
- Үндсэн эмчилгээ. Энэ түвшинд чихрийн шижин өвчнийг нөхөх, цусны даралтыг хянах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд шаардлагатай мэдлэг, чадварыг заадаг. Шаардлагатай бол эмч тамхи татахаа зогсоохыг шаардаж магадгүй, учир нь энэ нь цусны судсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- Эмчилгээний нэмэлт арга хэмжээ. Хэрэв Чаркотын хөл нь чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол эмчилгээнд антибиотик ашиглан нянгийн эсрэг эмчилгээг багтааж болно. Өвдөлтийн синдромыг намдаахын тулд Ибупрофен, Аналгин гэх мэт өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөн мэдрэлийн дамжуулалтыг сэргээх, хөлний хэсэгт цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээний олон арга хэмжээ авдаг. Антисептик эмийн тусламжтайгаар орон нутгийн нөлөөлөлд өртдөггүй.
Мэс заслын эмчилгээний тухайд энэ нь буглаа, шархыг арилгах шаардлагатай үед ашиглагддаг. Мэс заслын эмчилгээ нь цусны урсгалыг сайжруулах яаралтай арга хэмжээ байж болно. Өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад хэвтсэн бол хөл, доод мөчрийг тайрч авах магадлал нэмэгддэг.
Хөлийн араг ясыг сэргээх
Чаркотын чихрийн шижин хөл гарч ирэхэд эмчилгээ нь ихэвчлэн буглаа, шархыг арилгахад чиглэгддэг боловч мэс заслыг нөхөн сэргээх арга болгон ашиглаж болно. Энэ нь хөлний хэв гажилтыг засах тухай юм.
Үнэн хэрэгтээ ясны бүтэц, артродезийн резекцийг саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь plantar гадаргуу дээр даралт ихсэх шалтгаан болж, эдгэрээгүй шарх үүсэхэд хүргэдэг. Ийм арга техникийг хэрэгжүүлэхийн тулд юуны түрүүнд ишлэл нь үрэвслийн процесс, бүрэн, остеолиз байхгүй эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай.Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдаагүй бол мэс заслын оролцоо нь устгалын шинэ цэгүүд гарч ирэх эрсдэлтэй.
Мэс засал хийхийн өмнө ясыг зохих бэлтгэлтэй бэхжүүлэх нь зүйтэй.
Дээр тайлбарласан хөлийг мэс заслын аргаар засах нь хөлний хүчтэй хэв гажилтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь тусгай ортопедийн гутал ашиглалтыг үр дүнгүй болгодог.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мэдээж Чаркотын хөл шиг асуудал гарахаас хэрхэн сэргийлэх тухай мэдээллийн ач холбогдолтой юм. Өвчтөнүүдийн гэрэл зураг нь энэ хор хөнөөлтэй үйл явцын хэр ноцтой болохыг ойлгох боломжийг олгодог. Хэдийгээр тэр өөрийгөө мэдрүүлж, эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ нь шарх дахин гарч ирэхгүй гэсэн үг биш юм.
Тиймээс урьдчилан сэргийлэх ажлын хүрээнд батлагдсан зарчмуудыг баримталснаар Шаркотын хөл дахин гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Юуны өмнө та хөлний бие даасан үзлэгийг байнга хийх хэрэгтэй бөгөөд арьсны гэмтэл, хэв гажилтын анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл нэн даруй эндокринологич дээр очиж шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Мөн та хумсны хавчаараас татгалзаж, хумсны файлыг ашиглах хэрэгтэй болно. Нарийхан гутлыг урьд өмнө нь үлдээх хэрэгтэй, учир нь хөлөө үрээд дараа нь эрдэнэ шиш авах боломжтой. Үүнээс гадна хөлийг өндөр, бага температурт өртөхөөс хамгаалах нь чухал юм.
Хэрэв шарх илэрсэн бол 3% -ийн устөрөгчийн хэт исэл, Хлоргексидин, Мирамистиний уусмалаар эмчилж ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Ийм нөхцөлд туранхай, хортой нөлөө үзүүлдэг эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Үүнд иод, зеленка, калийн перманганат орно. Арьс нь хуурай хэвээр үлдэхгүй байх нь чухал юм. Чийгшүүлэгч (Каллусан, Бальзамед гэх мэт) нь үүнд тусална.
Чихрийн шижинтэй хөл бол та үүнийг эхлүүлбэл ноцтой хүндрэлүүд хүргэдэг өвчин юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо та зохих сургалтанд хамрагдаж, хөлний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн остеоартропати: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчим
Чаркотын хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати) нь хөгжлийн дараах шалтгаантай байдаг.
- бага зэрэг нэн даруй үл үзэгдэх гэмтэл учруулдаг мэдрэлийн төгсгөлүүдэд гэмтэл учруулах, булан, эрдэнэ шиш,
- халдварт шинж чанартай үйл явцын нэгдэл,
- хөлний судас дахь эмгэг өөрчлөлтөөс болж хэвийн цусны урсгалыг зөрчих,
- хөлийн хурууны
- хумс,
- мөөгөнцрийн өвчин
- хэт халсан, туранхай,
- үрэвслийн хөгжил.
Чихрийн шижин нь олон арван янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Энэхүү дотоод шүүрлийн эмгэгийн хамгийн ноцтой, аюултай үр дагавар бол Чаркотын чихрийн шижин хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати, Шаркотын үе).
Энэ нь яагаад тохиолддог, хэрхэн яаж эмчлэх, хамгийн чухал нь түүний илрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар бид цаашид авч үзэх болно.
Зуун чихрийн шижингийн зөвхөн нэг нь Чаркотын чихрийн шижин хөл гэх мэт өвчтэй байдаг. Эрдэмтэд энэ үйл явцыг ямар хүчин зүйл өдөөж байгааг тогтоохоор ажиллаж байна.
Өнөө үед хэд хэдэн үндсэн шалтгааны нөлөөг шинжлэх ухаанаар батлав.
- чихрийн шижин, нейропатийн декомпенсаци хэлбэрийн хэлбэр нь түүний үндсэн дээр хөгжиж байна. Энэ нөхцөлд хөлний мэдрэхүйн мэдрэмж алдагддаг, өөрөөр хэлбэл хөл дээр дараад, чимхэж, эсвэл цохих юм бол хүн бараг юу ч мэдрэхгүй байх болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөн алхахдаа мэдрэмтгий хөл тавих чадваргүй, ийм үе мөч нь гутлын хатуу байдал болон бусад тааламжгүй гадаад хүчин зүйлийг "мэдрэхгүй" байдаг - энэ нь ноцтой гажиг үүсгэдэг,
- тамхи татах, архи уух. Эрүүл хүний хувьд ч гэсэн муу зуршлууд нь цусны судасны люмен буурах, цусны урсгал буурах, хялгасан судасны үхэл болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэдэг.Чихрийн шижингийн үед энэ үйл явц илүү хурдан явагддаг тул хөл хурц шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.
- буруу гутал
- захын судасны өвчин, хамгийн түгээмэл нь атеросклероз юм.
- биед байгаа цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд. Тодорхой эрхтэн дэх хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдах, эд эс үхжил (үхэл) хүргэдэг.
Нейропати өвчтэй хүн гутал нь үрчийж, гутлын дотор чулуу орсон, эрдэнэ шиш нь цус гарч байгааг анзаарахгүй байж болно. Энэ нь халдвар авч, шархыг эдгээхэд хэцүү байдаг.
Аюултай шинж тэмдэг
Тиймээс бид дараах шинж тэмдгүүдийг жагсаав.
- алхах хэцүү, хөхөрсөн,
- доод мөчдийн хүчтэй хавдар,
- олон удаа тохиолддог хөлний гэмтэл: тасархай, хугарал, шороо,
- байнгын дуудлагууд, хагарал, хуурай арьс,
- хөлний улайлт,
- өртсөн хэсэгт гипертерми үүсч болно,
- хурууны муруйлт
- хөхөрсөн
- өдөр бүр
- удаан эдгэрдэггүй шарх, шарх. Ихэвчлэн тэдгээр нь маш их шүүрэлтэй байдаг.
- ганцаараа газар дээр
- мөөгөнцөрөөр гэмтдэг,
- ingrown toenail.
Өвчтөн түүний бие махбодийн байдлыг хэр зэрэг бие даан үнэлэх боломжгүй бол чихрийн шижингийн остеоартропатын өвдөлтгүй хэлбэр байдаг. Ийм нөхцөлд өвчтөний ойр дотны хүмүүсээс их зүйл шалтгаалдаг - харамсалтай нь.
Чихрийн шижин өвчний байнгын мэдрэмж нь чихрийн шижингийн остеоапати байгааг харуулж байна. Өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь хөлний хэв гажилт, шөрмөс, хэт ачаалал, халдварын илрэл, буруу сонгосон гутал эсвэл цус дуслын шинж тэмдгээр илэрдэг.
Арьсны улайлт нь мөн халдвар байгааг илтгэнэ. Ялангуяа шархны ойролцоо улайлт үүссэн бол энэ нь мэдэгдэхүйц юм. Үүнээс гадна, мэдрэмтгий арьсыг эвгүй гутлаар арчиж болно.
Хэт хаван хавагнах нь үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Халдвар, зүрхний дутагдал эсвэл буруу сонгогдсон гутал зэргийг хавдсан нотолгоо ч бий.
Арьсны температур дээшлэх нь халдварт үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ. Хүний бие нь одоо байгаа өвчнөөр (чихрийн шижин) суларч байгаа тул өөр нэг ноцтой өвчнийг даван туулж чадахгүй.
Чихрийн шижин, арьсан дээрх цэвэршилттэй шархнаас үүссэн гэмтэл нь халдвар авах боломжтой. Үүнээс гадна, өвчний хөгжил нь хөлний хэт их ачаалал, түүнчлэн эвгүй гутал өмссөнөөс үүдэн эрдэнэ шиш үүсдэг.
Хэцүү алхах, хонхойлгох - их хэмжээний хохирол учруулж, эсвэл халдварын эхлэлийг өдөөдөг. Мөөгөнцрийн өвчин, ingrown хумс - халдвар байгаа эсэхийг илтгэнэ.
Нэмж хэлэхэд, хөлний тодорхой шинж тэмдгүүд нь хөлний хүчтэй өвдөлт, хөлний улайлт (чихрийн шижингийн нейропати) -аар огцом илэрдэг.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Шаркотын синдром нь хөлний бүх эд эсийн гэмтэл юм. Энэ нь цусны эргэлтийн систем дэх элсэн чихэр удаан хугацаагаар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм (гипергликеми). Энэ нь эргээд гипергликеми нь ийм өөрчлөлтөд хүргэдэг.
- Мэдрэлийн эдэд нөлөөлдөг
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд үүнийг удаан, муу удирддаг тул доод мөчдийн мэдрэл гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Хөлний мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн хөлөө мэдэрч чадахгүй байх магадлалтай. Хөдөлгөөний үеэр хүн доод мөч, хуруунуудын зөв байрлалыг тодорхойлох боломжгүй болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн хөлний өчүүхэн гэмтэл - тайралт, зураас, цэврүүг ихэвчлэн мэдрэх чадваргүй байдаг. Мөн хөлний хэвийн бус элэгдлийн шинж тэмдэг - булан, эрдэнэ шиш.
- Хөлний артериуд өртдөг тул цусны урсгалыг алдагдуулдаг.
Чихрийн шижин өвчний хяналт дутмаг нь артери болон атеросклерозын өвчинд хүргэдэг.
Хөлөнд гэмтэл учруулах нь хөлөнд илүү ноцтой хүндрэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нэг асуудал бол эдгэрэхгүй шарх юм. Тэд түүний гадаад төрхийг өдөөж болно:
- хоёрдогч гэмтэл, доод мөчний даралт,
- хөлөө хатгах, гэмтэх,
- хөлний арьсыг гэмтээж болзошгүй гутлын гадны биет.
- Халдвар гарч ирдэг.
Мөөгөнцрийн шинж чанартай халдвартай хөл, хумсны арьсыг гэмтээх нь илүү их халдварыг өдөөж болно. Тэднийг даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хумс ургасан бол тэр даруй эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин нь хүний бие махбодид нэг ч эрхтэн сөрөг нөлөөгүйгээр оршдог өвчин юм. Өвчний хүндрэлийг илтгэдэг олон тооны шинж тэмдэг, хам шинжүүд байдаг. Үүний нэг нь Чаркотын хөл юм.
Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэг, мэдрэлийн болон бусад олон тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд өвчний хүндрэл үүсч болох бөгөөд үүнд Шаркотын хөл багтана - энэ нь эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулж буй эмгэг юм.
Шаркотын хөл гэх мэт өвчнийг мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл гэж үзэх хандлагатай байна.
Анагаах ухааны номноос та эмгэг судлалын бусад нэрсийг олж болно - чихрийн шижингийн остеоартропати, чихрийн шижин хөл, OAP.
Нэр томьёоны ялгааг үл харгалзан процессын мөн чанар ижил байдаг - шагай, хөлний үе мөч нь эвдэрч, зөөлөн эдүүдийн эдгэрэлт тасалдсан.
Өвчний нарийн төвөгтэй байдал нь ясны сийрэгжилт, ясны эд эсийн резорбци (osteeliosis) ба гиперостоз гэх мэт ясны сийрэгжилт хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд үүнд ясны кортикаль давхарга ургадаг.
Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал нь зөөлөн эдэд шархлаат формаци гарч ирэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Хөл нь хөлний ясны олон тооны хугарал, шарх үүсэх шинж чанартай байдаг
Энэ эмгэгийн гол эрсдэлт бүлэг бол чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэртэй оношлогдсон хүмүүс юм. Энэхүү харилцаа нь нейропати аажмаар хөгжиж байгаатай холбоотой бөгөөд үүний эсрэгээр хөлний арьсанд гэмтэл нь өртсөн хэсэгт идэвхтэй цусны эргэлт, кальцийн ясыг эрчимтэй уусгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний эмзэг байдлыг бий болгодог.
Хэрэв та чихрийн шижин, захын невропати гэж оношлогдвол Чаркотын хөлийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй. Невропати нь өвчний үндсэн шалтгаануудын нэг бөгөөд энэ нь өвчтөний өвдөлт, температур, гэмтэл мэдрэх чадварыг бууруулдаг.
Мэдрэмтгий байдал буурснаас болж өвчтөн ихэвчлэн бэрхшээлтэй, жишээ нь хугарал, зовиуртай байдгийг мэддэггүй. Ахиллесийн нарийхан шөрмөс бүхий невропат өвчтнүүд Чаркотын хөлийг өдөөх хандлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвчний эхэн үе, урагшлахад хүргэдэг зүйлийг мэдэх шаардлагатай. Үүний гол шалтгаан нь өндөр глюкоз юм. Тогтмол гипергликемийн үр дүнд:
- мэдрэлийн эд эсийн гэмтэл эхэлдэг: өвчтөн үе мөчөө мэдрэхээ больж, бага зэргийн гэмтэл анзаардаггүй, булан, эрдэнэ шишийн харагдах байдлыг үл тоомсорлодог.
- цусны урсгал нь доод мөчдийн судаснуудтай холбоотойгоор мууддаг,
- хөлний гэмтэл авах магадлал нэмэгдсэн
- халдварт гэмтэл үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хөлөнд гэмтэл учруулах нь анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг.
- чихрийн шижин, нейропатийн декомпенсаци хэлбэрийн хэлбэр нь түүний үндсэн дээр хөгжиж байна. Энэ нөхцөлд хөлний мэдрэхүйн мэдрэмж алдагддаг, өөрөөр хэлбэл хөл дээр дараад, чимхэж, эсвэл цохих юм бол хүн бараг юу ч мэдрэхгүй байх болно. Өвчтөн алхаж байхдаа чихрийн шижинтэй өвчтөний мэдрэмтгий хөлийг байрлуулах нь бараг боломжгүй байдаг. Ийм хөл нь гутлын хатуу байдал болон бусад тааламжгүй гадаад хүчин зүйлийг "мэдрэхгүй" байдаг - энэ нь ноцтой гажиг үүсгэдэг,
- тамхи татах, архи уух. Эрүүл хүний хувьд ч гэсэн муу зуршлууд нь цусны судасны люмен буурах, цусны урсгал буурах, хялгасан судасны үхэл болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Чихрийн шижингийн үед энэ үйл явц илүү хурдан явагддаг тул хөл хурц шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.
- буруу гутал
- захын судасны өвчин, хамгийн түгээмэл нь атеросклероз юм.
- биед байгаа цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгүүд. Тодорхой эрхтэн дэх хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, задралын бүтээгдэхүүн хуримтлагдах, эд эс үхжил (үхэл) хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед Чаркотын хөл: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн энэ өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй бол бэрхшээлээс зайлсхийх боломжгүй юм. Хамгийн ноцтой эмгэгийн нэг бол чихрийн шижин өвчний үед Чаркотын хөл юм.
Хөлийн хэв гажилт, тайралт, эрдэнэ шиш, шарх зэргийг анзаарсан даруйдаа эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Иймэрхүү хүндрэл гарахад анхаарлаа хандуулаарай.
- хумс,
- төрөлтний байдал
- эпидермофитозын хөгжил,
- хурууны bursitis
- хурууны хэв гажилт
- хуурай, хагарсан арьс, нөхөөс нь
- хөл, хумсны мөөгөнцрийн халдвар.
Эдгээр эмгэгийн тусламжтайгаар өвчний явц эрчимжиж байна. Чихрийн шижин өвчнүүд нь хэт ачаалал, суналт эсвэл хэв гажсан үед DOAP (чихрийн шижингийн остеоартропати) гарч ирдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гутал буруу сонгох, хөлний тодорхой хэсэгт гэмтэл учруулах нь асуудал үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ ховор өвчний шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- шархны ойролцоо нутагшсан арьсны улайлт,
- хөл хавагнах, хавдах,
- мөчдийн гипертерми,
- цэвэршилттэй шарх,
- lameness хөгжүүлэх.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтнүүд бүх шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.
Хөлийн шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн ердийн асуудалд огцом байдаг.
- хөлний эпидермофитоз,
- хумсны хавтан,
- эрхий хурууны bursitis
- эрхий хуруу (хурууны хэв гажилт),
- газар дээр нь
- хуурай, хумсалсан арьс
- хумс дээрх мөөгөнцөр.
Дүрмээр бол, эрдэнэ шиш нь гуталтай усархаг газарт гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд хөл нь хүчтэй даралтыг өгдөг. Та эдгээр формацийг пуузны тусламжтайгаар арилгаж болно. Гэхдээ эмч нар эрдэнэ шишээс зөвхөн мэргэжилтэнтэй салахыг зөвлөж байна, учир нь бичиг үсэг тайлагдаагүй бол шарх нь шарх болж хувирдаг.
Чихрийн шижин өвчний цэврүүгийн тухайд тэд хатуу гутал өмссөнөөс болж хүнд ачаалал өгдөг. Хэрэв шингэнээр дүүрсэн формаци үүсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Хатуу гутал удаан өмссөнөөс болж хумс ургадаг. Энэ процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг булангуудад тайрч болохгүй. Гоо сайхны файлыг ашиглан хадаасны ирмэгийг маш болгоомжтой тайрах шаардлагатай.
Bursitis бол эрхий хуруун дээр үүсдэг томрол юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд формац нь ясны шингэнээр дүүрч, улмаар хурууны хазайлт үүсдэг. Энэ асуудал нь удамшлын шинж чанартай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өндөр өсгийтэй гутал өмссөнөөс гадна хурц үзүүртэй гутал өмссөнөөс болж bursitis үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түүнчлэн энэ согог нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Та мэс заслын тусламжтайгаар ийм бэрхшээлээс ангижрах боломжтой.
Арьсыг хальслах нь хөлний хагарал үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд улны өнгө өөрчлөгдөж, мөч нь өөрөө маш загатнадаг. Асуудлын харагдах байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлийн массаас үүдэлтэй.
Хөлөнд хагарал үүсэх гол шалтгаанууд орно.
- өндөр глюкоз
- мөчүүдэд цусны урсгал хангалтгүй байдаг,
- мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх.
Асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та уян хатан чанараа хадгалж арьсыг тогтмол чийгшүүлэх хэрэгтэй.
Хөлний улавч нь хүний биеийн өсөлт юм папилломавирус. Заримдаа эдгээр формацууд нь алхах явцад хүний хувьд таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ таагүй байдалтай байсан ч гэсэн warts-ийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Устгах процедурыг гоо сайхны эмч дээр лазерын аргаар хийдэг.
Чихрийн шижингийн үндэс дээр үүссэн Чаркотын хөлний шинж тэмдгийн клиник шинж тэмдгүүд.
- хөлөндөө нутагшсан,
- гипереми (арьсны улайлт),
- орон нутгийн температур нэмэгдсэн
- арьсан дээр эдгээхгүй шарх үүсэх,
- байнга, эмгэг гардаг.
- хавдар, хавдар,
- царцах байдал, цайвар байдал
- өсгий, хөл дээрх хагарал.
Чаркотын хөлний эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, хөл нь шуугиантай байх, хүндийн мэдрэмж, нөлөөлөлд өртсөн мөчний даралт зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
Дөрөв дэх үе шат
Энэ үе шатанд хөлний арьсан дээр эдгэрдэггүй шарх үүсдэг. Ийм шарх нь халдварт хүндрэл, флегмон, гангрена үүсэхэд хүргэдэг. Остеоартропати өвчний сүүлийн үе шатанд эмчилгээг хойшлуулах нь амь насанд аюултай, чихрийн шижинтэй гангрена нь хөлийг хавагнахад хүргэдэг.
Чаркотын хөл аажмаар аажмаар урагшилж, чихрийн шижин өвчний улмаас олон тооны хүндрэлүүд нь хүний бүрэн тахир дутуу болох, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Олон улсын эмнэлгийн ангилалд өвчний 4 үе шат орно.
- Эхний шатанд эмгэгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Өвчтөн сэтгэл түгшээсэн гомдол гаргадаггүй. Рентген зураг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Эхний үе шатанд үе мөчний эмгэг процессууд молекулын түвшинд явагддаг. Өвчин нь хумсны мөөгөнцрийн халдвар, эхний хурууны bursitis, ingrown toenail, эрдэнэ шиш зэрэг өвчнийг сэжиглэж болно.
- Хоёрдахь үе шат нь нуман хаалга, хөлний хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн хөл өргөн болно. Рентген зураг дээр эмгэг өөрчлөлтийг нарийн тодорхойлдог. Өвчтөн доод мөчдийн мэдрэмж, бууралт, алхах үед өвдөх зэрэг гомдоллодог. 1, 2-р шатны өвчний оношлогоо, эмчилгээг зөв оношлох, эмчилгээ нь шинж тэмдгийн явцын явцыг сэргийлдэг.
- Гурав дахь шат нь тод илрэлүүдээр дамждаг. Өмнөх симптоматологийг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлгүйгээр ан цав, дислокацитаар нөхдөг. Хуруу нь нугалахад хүн хэвийн хөдөлж чадахгүй. Эмгэг судлалын өвчнийг бүрэн эмчлэх нь үр дүн өгөхгүй. Өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг үзүүлдэг.
- Сүүлийн шатанд шархлаа үүсэх нь тэмдэглэгдсэн байдаг - шарх нь эдгэрдэг. Бактерийн халдвар ихэвчлэн нэгддэг. Флегмон, гангрена нь доод мөчдийн арьсан дээр гарч ирдэг. Мэс заслын ямар ч оролцоо зайлшгүй биш юм. Хүн тахир дутуу болдог.
Зарим эх сурвалжууд өвчний хоёр үе шатыг ялгадаг: хурц ба архаг. Эхнийх нь өвчтөний мэддэггүй өвдөлтгүй ан цав үүсэх шинж чанартай байдаг. Хөл нь гиперемик болж, халуун хүрэхэд хүрдэг.
Хэрэв чихрийн шижингийн остеоартропати эмчлэхгүй бол эмгэгийн архаг явц үүсдэг. Эвдэрсэн яс нь хөлний гажиг үүсэх үед буруу хайлдаг.
Хэрэв нуман хаалганы яс унавал хавтгай хөл үүснэ. Энэ нь шархлаат гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Ийм нөхцөлд мөчний өмнөх функцийг буцаах боломжгүй юм.
Чихрийн шижингийн хөл аажмаар аажмаар үе шаттайгаар дамждаг.
- Эхний үе шат нь үе мөчний, мөгөөрсний эдийг устгах замаар тодорхойлогддог. Нүүлгэн шилжүүлэлт, шороо болон бусад гэмтэл бэртэл авах боломжтой. Энэ үе шатанд хөл хавагнах, хөл, өсгий дэх арьсны улайлт, орон нутгийн температур нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.Өвдөлтийн хам шинж гэж байдаггүй.
- Хоёрдахь үе шат нь ясны тодорхой хэв гажилт, нуман хаалганы нягтралаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын оношийг рентген шинжилгээгээр авах боломжтой. Ясны эдэд гарсан өөрчлөлт нэн даруй мэдэгдэх болно.
- Гурав дахь шатанд шагайны ясны хэв гажилт ажиглагддаг. Өвчтөнүүд өвдөлт, хуруугаа гулзайлгах, хөлний үндсэн функцийг зөрчих, алхах, зохицуулах зэрэг асуудлууд гомдоллодог. Энэ үе нь эмгэгийн хугарал, тасархай зэргээр тодорхойлогддог.
- Дөрөв дэх үе шат нь чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлний арьсан дээр шархлаа, шарх, элэгдлийн гэмтэл илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол халдвар нь гангрена, флегмон, сепсис, цусны хордлого үүсгэх магадлал өндөр байдаг. Ийм дэвшилтэт тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэх боломжгүй юм.
Мэргэжилтнүүд энэ өвчний 4 үе шатыг ялгаж үздэг. Эхэндээ өвчтөнүүд үе мөчний нуралт, хурц ясны хугарал, хамтарсан капсулууд гардаг. Энэ бүх нарийн төвөгтэй байдал нь эмгэгийн харагдах байдалд хүргэдэг. Арьс нь улаан болж, хавдар гарч ирдэг, орон нутгийн гипертерми ажиглагддаг.
- Эхний шатанд өвчтөнүүд өвдөлтгүй байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг рентген шинжилгээгээр илрүүлдэггүй. Ясны эд эс гадагшилж, хугарал нь микроскопоор гардаг.
- Хоёрдахь үе шат нь ясны хэлтэрхий эхэлснээс онцлог юм. Нуман хаалга нь хавтгай болж, хөл нь мэдэгдэхүйц хэв гажиж эхэлдэг. Энэ үе шатанд та рентген зураг авах боломжтой: өөрчлөлтүүд харагдах болно.
- Гурав дахь шатанд гадны үзлэг шинжилгээний үндсэн дээр оношийг хийж болно: мэдэгдэхүйц деформаци байдаг. Өөрөөр нь тасрах, хугарах шинж тэмдэг илэрдэг. Хөлийн хуруу нь дэгээ шиг нугалж, хөл дээрх ачааллыг дахин хуваарилдаг. Рентген зураг дээр хүчтэй өөрчлөлтүүд харагдах болно.
- 4 үе шатанд оношлох нь хэцүү биш юм. Эдгэрээгүй шархлаат гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд халдвар нь шарханд орж, флегмон, гангрена үүсдэг.
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхээс татгалзвал цаг хугацааны туршид хөлийг нь нугалах хэрэгтэй болно.
Чихрийн шижин өвчний үед өвчний хөгжлийн 4 үе шат байдаг.
1-р шат - үе мөчний эвдрэл (хурц, маш жижиг ясны хугарал, үе мөчний гэмтэл, тасархай). Энэ үе шатанд хөл хавагнаж, арьс улайж, температур нэмэгддэг. Энэ мөчид өвчтөн ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байна.
2-р шат - хөл нь гажсан, нуман хаалга нь нягт болдог.
3-р шат - ясны хэв гажилт маш их ажиглагддаг. Өөрчлөлтүүд нь тодорхой харагдаж байна. Нүүлгэн шилжүүлэлт, аяндаа ан цав үүсэх боломжтой. Хөлийн хуруу нугална. Хөлний үйл ажиллагаа буурдаг.
Үе шат 4 - шарх үүсэх. Энэ нь халдвар авахад хүргэдэг.
Чаркотын хөл (эсвэл чихрийн шижингийн остеоартропати) нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш хөгждөг дэвшилтэт өвчин юм. Үрэвслийн хяналтгүй мөчлөг нь хөл, шагайн үений эвдрэл, хүнд хэлбэрийн хэв гажилд хүргэдэг.
- улайлт
- хавдар (үндсэн шинж тэмдэг),
- өвдөлт
- хөлөнд дулаацах
- хөл дэх хүчтэй үүссэн
- хөлний мэдрэхүй алдагдах,
- subluxation
- болзошгүй мэдрэлийн гэмтэл
- хөлний хэв гажилт.
Шаркотын чихрийн шижинтэй хөлний 4 үе шат байдаг. Энэ бүхэн үе мөчний эвдрэлээс эхэлдэг, цочмог ясны хугарал үүсдэг, хамтарсан капсулууд сунадаг. Энэ байдал нь эмгэгийн харагдах шалтгаан болдог. Дараа нь арьс улайж, хавдаж, орон нутгийн гипертерми гарч ирнэ.
- Эхний үе шат нь өвдөлтгүй байх шинж чанартай байдаг. Рентген зураг дээр ч гэсэн эмгэгийг илрүүлэхгүй. Ясны эд эс гадагшилж, хугарал нь микроскопоор явагдана.
- Хоёр дахь шатанд ясны хэлтэрхий үүсэх процесс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд нуман хаалга нь хавтгайрч, хөл нь мэдэгдэхүйц гажигтай байдаг. Энэ үе шатанд рентген шинжилгээ нь мэдээлэл өгөх болно.
- Гурав дахь шат нь гадны үзлэгийн үеэр эмч оношлох боломжийг олгодог: хэв гажилт мэдэгдэхүйц байх болно.Өөрөө аяндаа ясны хугарал, тасархайууд гарч эхэлдэг. Хуруу нь нугалж эхэлдэг, хөл дээрх ачааллыг дахин хуваарилдаг. Рентген шинжилгээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч байна.
- 4-р үе шатыг оношлоход хүндрэл гардаггүй. Эдгэрдэггүй трофик шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ халдвар авдаг. Флегмон үүссэн бөгөөд үүний үр дүнд гангрена байж болно. Хэрэв тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол ампутаци хийдэг.
Чаркотын хөлөөр ясны эдэд ийм өөрчлөлт гарч болно.
- ясны сийрэгжилт - яс нарийсч, хүч нь буурч,
- остеолиз - ясны эд нь бүрэн шингээж авдаг,
- гиперостоз - ясны кортикал давхарга ургадаг.
Ясыг хэд хэдэн удаа эвдэрч, буруу хайлуулдаг. Үүний үр дүнд хөл нь гажигтай болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхцөл байдал улам муудаж - невропатик хүндрэл гарч ирдэг. Хөлний хугарал, хэв гажилтын хамт шархлаат гэмтэл үүсдэг.
Чаркотын хөл нь чихрийн шижинтэй хөлний цорын ганц илрэл биш юм.
Чихрийн шижингийн ангиопатийн ар талд нейрохимийн эмгэг үүсдэг. Энэ нь цусны урсгалын доройтол хэлбэрээр илэрдэг: хөлний мэдрэмж, хэлбэр хадгалагдана. Гэхдээ хавдар байдаг, арьсны гадаргуу хүйтэн болдог, судасны цохилт сулардаг.
Холимог хэлбэрийн гэмтэл үүсэх нь бас боломжтой байдаг: үүнтэй зэрэгцэн Чаркотын хөл, нейрохимийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Чихрийн шижингийн хөл үүсэхэд хүргэсэн өдөөгч хүчин зүйлүүдийн үндсэн шалтгаанаас хамаарч эмч нар энэ өвчний хэд хэдэн үндсэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.
Мэдрэлийн эмгэг
Энэ бол хөлний эмгэгийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь нейропатийн арын эсрэг үүсдэг - мэдрэлийн утас гэмтэх. Энэ нь шатаж буй, шаналах, өвдөх, хөлөн дээрх галууны өтгөн мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөл дээрх бүх эдэд эмгэг өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь аажмаар атрофи, үндсэн үйл ажиллагаа тасалдахад хүргэдэг.
Нейропатик хэлбэрийн тусламжтайгаар шарх нь хөл, хуруу, тэдгээрийн хооронд байрладаг тул энэ үед хамгийн их даралттай байдаг. Өвчин нь үе мөчний холбоос ба ясны эдэд өөрчлөлт дагалддаг.
Ишемийн
Чаркотын хөлний энэ хэлбэр нь чихрийн шижингийн ангиопати гэх мэт өвчинтэй холбоотой байдаг - цусны судасны үйл явцад оролцдог, эд эсэд цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Өвчтөн чихрийн шижингийн бусад шинж тэмдгүүдийн арын өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- арьс цайвар, цайвар өнгөтэй болж
- хөлний хүйтэн мэдрэмж
- өсгий болон хурууны үзүүр дээр шарх үүсч,
- хөлний хэсэгт мэдрэгдэхгүй импульс.
Чаркотын хөлний холимог хэлбэр, ишемийн болон невропатын олон янз байдлын илрэлийг эмнэлгийн практикт ховор тэмдэглэдэг. Статистик мэдээллээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь үүнээс болж шаналж байна. Холимог хэлбэрийн хувьд дээр дурдсан эмнэлзүйн шинж чанарууд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
Хөлийн хамшинж үүссэн шалтгаанаас хамааран ийм хэлбэрийг хуваана.
Чихрийн шижин өвчний хөл: эмчилгээний аргууд
Чихрийн шижин өвчний нэг хүндрэл бол чихрийн шижингийн хөл юм. Энэ өвчний эмчилгээг эм, техник хэрэгслийн үр нөлөөтэй уялдуулан байнга сайжруулж, сайжруулж байдаг. Архаг нүүрс усны солилцооны эмгэгийн энэ илрэл нь хожуу эсвэл хойшлогдсонтой холбоотой бөгөөд амьдралыг урьдчилан таамаглахад аймшигтай, тааламжгүй гэж үздэг.
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж нь гангренийн прототип юм - доод мөчний үхжил үйл явц. Үүний эсрэг өвчтөн өөрөө өөртөө үйлчлэх чадвараа алдах, эсвэл хүн болж доройтох чадвартай байдаг.
Эмгэг судлалын мөн чанар
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн эд эсийн некроз нь байнга тохиолддог хүндрэл юм. Шархлаат өвчин нь бие махбодийн эрчим хүчний хэрэгцээний түвшингээс хамаарч чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
Ихэвчлэн чихрийн шижин нь хүндрэл үүсэхийн тулд судасны ор, том калибрын судас, мэдрэлийн дамжуулалтыг сонгодог. Чихрийн шижингийн хөл нь эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийн цогц тархалттай хамт хөгждөг.
Энэ хүндрэл нь хэд хэдэн үйл явцын нэгдэл юм.
- зөөлөн эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт,
- гол судас дахь цусны урсгал буурах,
- мэдрэлийн дамжуулалт ба мэдрэмжийн бууралт.
Статистикийн дагуу чихрийн шижингийн хөл нь хоёр дахь хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Залуу чихрийн шижин бага тохиолддог боловч түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү их цаг хугацаа, ач холбогдол шаарддаг.
Хөлийн шархлаат идээт үрэвсэл нь чихрийн шижин гэсэн оноштой арав дахь өвчтөн бүрт үүсдэг. Хэрэв цусан дахь өндөр глюкозын нөхөн төлбөр хангалтгүй байвал илүүдэл глюкоз нь хүрээлэн буй орчин, эсийн найрлагад сөргөөр нөлөөлдөг.
Гол биологийн шингэний гемоглобин нь гликатлаг болдог тул венийн цусны шинжилгээнд хэт их байх нь микроангиопати үүсэх магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй хөлтэй өвчтөнүүдийн аравны нэг нь таамаглал тааруухан бөгөөд үе мөчний ампутаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Заримдаа ийм радикал тактик нь өвчтөний амь насыг аврахгүй: ампутаци хийсний дараа өвчтөнүүдийн дундаж амьдрах хугацаа хоёр жилээс хэтрэх нь ховор байдаг.
Энэ нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
- Доод мөч, ялангуяа хөл, доод хөл нь зүрхнээс нэлээд салж, тэдгээрийн доторх цусны урсгал бага зэрэг буурдаг.
- Энэ хүчин зүйлийн ачаар глюкозын хоруу чанар нэмэгдэж, эсийн бүтэц, эсийн эсүүд илүү эрчимтэй зовдог.
- Эхлээд тохиолддог нейропатийн арын хэсэгт өвдөлт мэдрэмтгий байдал буурах нь үл ойлгогдох гэмтэл, удаан эдэлгээтэй эдгэрэх микродамд хүргэдэг.
- Орчин үеийн хүний доод мөчдийн ачаалал өндөр байгаа нь эмгэгийн явцыг улам хурцатгадаг.
Эмчилгээний онцлог шинж
Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг дараахь байдлаар хуваана.
- Эмгэг судлалын ишемийн хэлбэр нь цусны урсгалын анхдагч гэмтэлтэй байдаг. Гүн ба өнгөц аль алинд нь үе мөчний мэдрэмтгий байдал бараг зовдоггүй.
- Мэдрэлийн эд нь гол төлөв хөл, доод хөлний шархлаат үхжилийн мэдрэлийн эмгэгүүдээр өвчилдөг.
- Холимог эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчний давамгайлсан үйл явц, түүний хүндрэлийг ялгах боломжийг олгодоггүй.
Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээ нь түүний клиник илрэлээс ихээхэн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь таныг эрүүл мэнддээ илүү анхаарал хандуулж, арьсны гадаргуу болон дотоод мэдрэхүйд бага зэрэг өөрчлөлтийг анзаарах хэрэгтэй.
Их хэмжээний хэмжээст хүрээгүй, гүнзгий эдэд тархаагүй тохиолдолд хөлний аливаа өөрчлөлтийг анзаарах нь маш чухал юм.
Чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй, ингэснээр ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй.
- Хумсыг эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй зүсэлт хийснээр үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний үед хумсны хавтан суларч, хурц ирмэг нь зөөлөн эдийг нэвт шингээж авах боломжтой. Яаралтай мэс засал нь үрэвслийн процессыг зогсоож чаддаг бөгөөд эхний илрэлүүд нь системийн хариу урвал болж хувирдаг.
- Хөлний шархлааны синдром нь доор байрлах цус алдалтын үеэр хумс харанхуйлж эхэлдэг. Ихэвчлэн энэ шинж тэмдэг нь хатуу гутал өмссөнтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь нүүрс усны архаг эмгэгийн үед хүлээн авах боломжгүй юм.
- Чихрийн шижин өвчний үед хумсны мөөгөнцрийн халдвар нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь тэдгээрийг өтгөрүүлж, өнгө нь өөрчлөгдөж, хөлний төрхийг зохисгүй, дэгжин болгодог. Зузаан хумс нь хуруу болон бодит хөлийг шахдаг бөгөөд энэ нь дотогшоо цус алдалт, янз бүрийн локализаци болон эрч хүчийг өдөөдөг.
- Тав тухгүй гутлын тусламжтайгаар эрдэнэ шиш, ширүүн эрдэнэ шиш үүсдэг. Доод мөчрийг жигнэхгүйгээр улаан лоолийг ашиглан тэдгээрийг зөв арилгах, түүнчлэн ортопед улавчийг ашиглан үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
- Чихрийн шижин өвчний илрэл нь полисимптомат өвчин бөгөөд ихэнхдээ буурсан өвдөлтийн мэдрэмж нь илүүдэл жинтэй, хараа муутай дагалддаг бөгөөд энэ нь бие даасан эрүүл ахуйн pedicure процедурыг өндөр гэмтлийн шинжтэй болгодог. Бүх тайралт, бага зэргийн гэмтэлийг халдваргүйжүүлж, шаардлагатай бол боолтыг хэрэглэнэ.
- Хуурай арьс нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн тусдаа оношлогооны хам шинж болдог. Хуурайшилтын араас өсгий хэсгүүдийн цоорхойг тодорхой хэмжээгээр идэж, шархлуулах боломжтой.
Эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой чихрийн шижин хөлийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- мэдрэмжгүй байх гэсэн утгаар
- goosebumps
- хөл, хөлөнд үе үе цоорох.
Давтан давтагдах тохиолдолд тохиолддог аливаа илрэл нь эмчилгээний тусламж шаарддаг.
Өргөн цар хүрээтэй эмнэлгээс шалтгаалан чихрийн шижингийн хөлийг эмчилгээний аргаар арилгах нь олон чиглэлтэй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний гол үр нөлөө нь чихрийн шижин өвчнийг хангалттай нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг.
Түүнчлэн хам шинж нь түүний эхний үе шат ба хөгжлийн явцад энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг.
- Цусны даралтын түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай. Гипертензи нь микроангиопатитай хослуулан чихрийн шижин хөлийг хурдан, алхамгүй хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Цусан дахь холестерины зохих түвшин нь доод мөчдийн венийн судасны эмгэгийг арилгахтай холбоотой синдромоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хөлний эрүүл ахуйг зөв арчлахад онцгой ач холбогдолтой юм. Энэ нь өөрөө массаж хийх эмчилгээний дасгалын синдромд зориулагдсан болно.
Эмнэлгийн олон зөвлөмжүүд нь чихрийн шижин хөлийн синдром үүсэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөний гутал сонгохтой холбоотой байдаг.
- Тав тухтай гутал нь энэ хүндрэлийн эрсдлийг ойролцоогоор 3 дахин бууруулдаг.
- Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хөлийг нь шахдаггүй, хөлний өргөнөөс арай том хэмжээтэй, хамгийн жигд бус гутлуудад давуу эрх өгөх ёстой.
- Гутал нь ажлын өдрийн дараа хөл хавагнах тохиолдолд нэхсэн тор эсвэл Velcro байвал сайн.
- Гутлын ул нь хатуу байх ёстой бөгөөд хөлний анатомийн нуман хаалгыг давтана, тэгэхгүй бол - ортопед улавчийг суулгах газар байх ёстой. Өвчтөн доод мөчдийн нэмэлт гажигтай бол эдгээр зүйлийг захиалгаар хийж болно.
Эхэндээ чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг доод мөчдийн цэвэршилттэй шархлаа хэлбэрээр эмчлэх нь эндокринологичдын даалгавар байв. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хам шинжийг эмчлэх консерватив тактикууд үр дүнтэй болж зарим тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой болжээ.
Энэ бол цусны өвчин, янз бүрийн бодисын солилцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах хамгийн өндөр үе шат юм. Бүрэн цагийн эндокринологчид эмчилгээний зохих тусламж үзүүлдэг.
Өвчтөний суурин газрын зураг дээр чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол хөл, доод хөлний гадаргуу дээрх жижиг гажигтай бол эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Тэдний эмчилгээ нь идээлэх шинж чанаргүй зөөлөн эмийн тусламжтайгаар микротраумийг халдваргүйжүүлэх, эрт эдгэрэхэд хүргэдэг.
Архи агуулсан бүх бүтээгдэхүүн нь эсрэг заалттай, мөн хуучирсан самбай боолт, боолт зэргийг хэрэглэдэг. Өөр нэг хувилбараар тэд арьс дээр зөөлөн наалдаж, шархыг хамгаалдаг боолт тусламжийн хувцас өмссөн байв.
Хэрэв хөлний гажиг гарч ирсэн бөгөөд эмнэлзүйн хувьд аль хэдийн илэрсэн бол хөл дээрх ачааллыг багасгах нь чухал юм.
Энэ хэлбэрийн янз бүрийн төхөөрөмжүүд үүн дээр тусалж чадна.
- боолт буулгаж,
- гутал,
- гутал.
Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижинтэй хөлний консерватив эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох замаар л хийдэг бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог.
Трофик шархлаа үүсэх шалтгаан нь үндсэн цусны урсгалд гэмтэл учруулж, дамжих мэс засал эсвэл бусад ангиопластик шаардлагатай байсан ч орон нутгийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.
- Чихрийн шижинтэй хөл нь түүний эмчилгээнд антибиотик эмчилгээг хэрэглэхийг шаарддаг. Өвчтөн халдвар авсан шарх оношлогдвол ийм оношийг авдаг бөгөөд тэнд бактери үржиж, зохих клиникийн дүр төрх гардаг. Антибиотик эмчилгээ нь ихэвчлэн өргөн хүрээний үйлдэлтэй агентууд дээр суурилдаг боловч орчин үеийн лабораторийн судалгаа нь бичил биетний тодорхой бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээний амжилтыг тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд нөлөөлөлд өртсөн эдээс нян тарьж, бактериологийн судалгаа хийх нь хангалттай юм.
- Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн цэвэршилт-үхжилийн хүндрэлийг эмчлэх гол арга болох ампутаци өнөөг хүртэл түгээмэл хэвээр байна. Энэ нь бүх организмын үрэвсэл, сепсис дагалддаг цусны урсгалаар үрэвслийн тархалтыг зогсоох зорилгоор хийгддэг. Үүний дараа ампутыг шаарддаг үйл явц нь ихэвчлэн нянгийн эсрэг эмчилгээ авдаггүй, тун удахгүй арьсны бүх давхаргад нөлөөлдөг трофик шархнаас эхэлдэг. Энэ эх үүсвэрээс үүссэн бактерийн хорт бодисууд нь цусны урсгал руу орж, эрхтэн, бие махбодийн ажлыг сааруулдаг.
- Биеийн ерөнхий хордлого биш байсан бол цэвэршилт-үхжилийн процессыг эд эсэд тархсан тохиолдолд ампутаци хийх шаардлагатай байж болно. Ясны суурь нь үрэвсэлд оролцож болно, үүнийг остеомиелит гэж нэрлэдэг. Энэхүү эмгэг процесс нь зөвхөн системийн үрэвслийн урвал төдийгүй тромбозын голомт үүсэх аюултай юм.
- Чихрийн шижингийн хөлний гадаад илрэлийг тос эсвэл даавууны тусламжтайгаар эмчлэх шаардлагатай гэж олон нийт үзэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр фармакологийн хэлбэрүүд нь халдвар авсан шарханд бактериудыг идэвхтэй нөхөн үржих чадвартай болоход хүргэдэг тул энэхүү үзэл бодол буруу байна. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд байхгүй тохиолдолд тэдний үйлдэл харьцангуй амжилттай байсан бөгөөд одоогоор тослог бүтээгдэхүүн нь зөвхөн явцыг улам дордуулж чаддаг. Антибиотик шингээгч алчуур, нянгийн эсрэг идэвхтэй коллаген дээр суурилсан сүвэрхэг хөвөн нь орон нутгийн хагарал, микротрумумд үр дүнтэй байдаг.
- Аливаа эмгэг процессийн хувьд уламжлалт анагаах ухаан нь маш олон эм, тэдгээрийг хэрэглэх аргыг санал болгодог. Шинжлэх ухааны анагаах ухаан нь эдгээр эмийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон тохиолдолд эдгээр аргуудыг цуцлахгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй гэдгийг баталжээ. Уламжлалт анагаах ухааны дунд чихрийн шижинтэй хөл нь нэрс, хумс газрын тос, линден зөгийн бал, тараг, навч, burdock үндэс зэргийг ашиглах боломжийг олгодог. Арга тус бүр нь цэвэршилттэй шархлаат үрэвслийн процессыг илэрхий илэрхийлээгүй байх ёстой бөгөөд бие махбодод түүний хамгаалалтын хүчийг сэргээж, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэхэд идэвхтэй туслалцаа шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед Чаркотын хөлний шинж тэмдэг, эмчилгээ
Чихрийн шижин нь биеийн олон системд нөлөөлдөг хүндрэлийг дагуулдаг.
Чаркотын хөл буюу чихрийн шижингийн остеоартропати (OAP) нь чихрийн шижин өвчний (DM) ноцтой үр дагавар бөгөөд дааврын өвчин нь мөчний булчингийн тогтолцооны нэг хэсгийг устгахад хүргэдэг.
Энэ нь "чихрийн шижингийн нейропатиас үүдэлтэй үе мөч ба ясны халдварт бус эмгэг өөрчлөлт" гэж тодорхойлогддог. Хөлийн бүтцийн доройтолыг Ж. Шаркот, сэтгэл судлал, мэдрэлийн чиглэлээр ажилладаг Францын эрдэмтэн.
OAP бүхий өвчтөнүүдэд ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт), пролифераци, эсвэл эсрэгээр ясны эдийг устгах (гиперостоз ба остеолиз) ажиглагддаг.
Эдгээр үйл явц нь хөлний ясны хугарал, гажиг буруу явагддаг бөгөөд энэ нь деформацид хүргэдэг. Ясны эмгэг нь доройтох, эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Шархлаа гарч ирдэг.
Эхэндээ мэдрэлийн гэмтэл нь хүндрэл үүсгэдэг гэж үздэг байсан. Захын мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэл нь хөлний ясан дээрх ачааллыг буруу хуваарилахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр хувь хүний ясны хэв гажилт, ан цав үүсдэг.
Сүүлийн үеийн илүү олон судалгаанууд хөлний эдэд цусны хангамж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Үүний үр дүн нь дүгнэлт байв - зөвхөн зарим төрлийн нейропати нь миелин гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн мэдрэлийн утас ялагдахад Чаркотын хөлөнд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь тэдний өөрчлөлт нь судасны аяыг зөрчих, цусны хөдөлгөөнийг хурдасгахад хүргэдэг.
Кальцийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих, коллагены үйлдвэрлэл нь чихрийн шижин өвчний судасны эмгэгүүдэд нэгддэг. Ясны эмгэг өөрчлөлт нь бараг өвдөлтгүй байдаг.
Түүнээс гадна ан цав үүссэн тохиолдолд өвчтөн цааш хөдөлж, доод мөчний араг ясны эвдрэлийг ихэсгэдэг. Нимбэгний үрэвсэл нь цусны урсгал нэмэгдэж, остеоартропати хөгжлийг хурдасгадаг. OAP-д яс, үе мөч, зөөлөн эд, захын мэдрэл, цусны судас нөлөөлдөг.
Ясны эд эсийн нөхөн сэргэлт нь инсулин ихээр нөлөөлдөг бөгөөд түүний үйлдвэрлэл нь чихрийн шижин өвчнөөр сулардаг. Кальцийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг ясны ариутгал нь тэдний эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижингийн остеоартропати нь 1% -иас бага тохиолдолд чихрийн шижин өвчний ховор тохиолддог хүндрэл гэж үздэг. Зарим эмнэлгийн эх сурвалжууд өөр үзүүлэлтийг дууддаг - 55% хүртэл. Энэ нь оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал, оношлогоонд тэгш бус шалгуур үзүүлэлтийг харуулж байна.
Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 15-аас дээш жил тохиолддог бөгөөд тэдний анхаарал халамжгүйгээр тэдний өвчинтэй холбоотой байдаг.
Чухал: Чаркотын хөлний хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хүнд хэлбэрийн нейропати өвчтэй байсан ч хүндрэл нь үргэлж хөгжихгүй байдаг.
Өвчтөнд хүндрэл учруулах эхний үе шатууд нь үл үзэгдэх болно. Мэдрэлийн мэдрэлийн төгсгөлүүд нь ясны хугарал, хэв гажилтын талаар өвдөлт хэлбэрээр дохио өгдөггүй.
Хөл, үе мөчний бүтцэд ихээхэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гарч, арьсны илрэлүүд гарч ирэхэд Charcot-ийн хөлний шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц болно (зураг харна уу).
Хожуу үе шатанд үе мөчний шарх ажиглагдаж байгаа бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд гангренаар дуусч болно.
Хөгжиж буй OAP шинж тэмдэг нь:
- мөчний доод хэсгийн хавдалт, улайлт, тэдгээрийн гадаад төрх, хэмжээ зэргээсээ ялгарах ялгаа,
- тугалын булчингийн хаван
- алхахад бэрхшээлтэй байдаг
- мэдээ алдалт
- хөлний температур нэмэгдэх тусам тэд мөчний өөр хэсгээс илүү халуун байдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь OAP шинж тэмдэг биш байж болно, учир нь чихрийн шижин олон хүндрэл дагалддаг. Чаркотын хөлөөр ярвигтай биш чихрийн шижингийн нейропати нь үе мөчүүдэд ижил төстэй үзэгдэл үүсгэдэг.
Ихэнхдээ эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддог хөлний асуудал юм. Дотор нь хумс гарч ирэх ба "ясан" ургадаг. Хумсны мөөгөнцрийн өвчин ихэвчлэн үүсдэг.
Цусан дахь сахарын өндөр агууламжтай тул тэд удаан хугацаагаар өнгөрдөггүй. Эдгээр бэрхшээлүүд нь өвчний эхний үе шатыг үл тоомсорлоход хүргэдэг.
Өвчин нь хоёр хэлбэртэй байдаг - цочмог ба архаг. Цочмог үе шатанд биеийн температурын огцом өсөлт, доод хөлний гипертерми, алхах үед өвдөх, хүчтэй хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
Архаг хэлбэрээр цочмог илрэлүүд арилдаг, мэдэгдэхүйц хэв гажилт үүсч, хөл баруун эсвэл зүүн тийш эргэлддэг, яснууд нь арьсан дээр наалддаг, шархлаа, арьсны гэмтэл үүсдэг.
Өвчин нь 4 үе шаттай бөгөөд тэдгээр нь гэмтлийн тархалтын түвшингээр тодорхойлогддог.
- Эхнийх нь - хөлний рентген зураг нь ихэвчлэн өөрчлөлтийг харуулдаггүй. Ясны эд эсийн остеопороз эхэлдэг бол микро ан цав байдаг. Бага зэрэг хавагнах, гипереми, орон нутгийн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ бол өвчний цочмог нөхцөл юм.
- Хоёр дахь нь дэд хичээл юм. Хавдар, гипертерми багасдаг. Рентген зураг нь хуваагдмал, араг ясны ерөнхий бүтцээс бие даасан ясыг тусгаарлаж байгааг харуулж байна. Хөлийн өөрчлөлт (хавтгай) байдаг.
- Гурав дахь нь бүрэн хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Хөлийн ясыг устгах нь дэлхий нийтийн анхаарлын төвд байна. Үүнийг "ясны уут" гэж нэрлэж магадгүй юм. Араг ясны бүтэц эвдэрсэн, илэрхийлэгддэг остеопороз.
- Дөрөв дэх нь өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр юм. Ясны хэв гажилт нь улны ул ба дээд хэсэгт шарх, шархлаа хэлбэрээр арьсны илрэлийг дагуулдаг. Хавсаргасан халдвар нь цэр, буглаа үүсгэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд гангренийг үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын процесс нь үе мөчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Капсул сунадаг, шөрмөсний аппарат эвдэрч, subluxation үүсдэг. Өвчтөний таталт өөрчлөгддөг. Чихрийн шижингийн остеоартропатиас үүдэлтэй өөрчлөлтийг Чаркотын үе гэж нэрлэдэг.
Өвчний оношлогоо нь "Чихрийн шижингийн хөл" төрөлжсөн төвүүдэд явагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг ажиглаж байгаа эмч нар өвчний энэ хүндрэлийг ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг оношлох, эмчлэх чадваргүй байдаг.
Сүүлийн шат хүртэл заримдаа флегмон, остеомиелит эсвэл арьс, ясны бусад гэмтэл зэрэг алдаа гардаг. Эхний шатанд рентген туяаны мэдээлэл багатай байх нь цаг хугацаа алдах, тахир дутуу болох магадлал өндөр байдаг.
OAP-ийг оношлохдоо халдварт ясны өвчин - остеомиелит, ижил төстэй гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий өвчин - ревматизм болон бусад өвчнийг хасах шаардлагатай.
- биохими, коагуляци ба ерөнхий
- шээсний ерөнхий шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагаа,
- рентген зураг
- MRI хийдэг
- скринограф.
Соронзон резонансын дүрслэл, скринтографи нь микрокрек, цусны урсгал ихсэх, доод мөчдийн үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр нь хамгийн тод илэрсэн судалгаа юм. Лейкоцитоз нь OAP-тай ажиглагдаагүй тул остеомиелитээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Араг ясны ясны скринтографи
Туршилтын үр дүн нь ихэвчлэн OAP-ийг зөв тодорхойлох боломжийг олгодоггүй, учир нь эмгэг процесс нь ясны эд эсийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно.
Тиймээс доод мөчдийн астигматизм ба тэдгээрийн аль нэгний гипертерми нь тодорхой мэдрэлийн эмгэгийн үед эмчилгээг яг үнэн зөв оношлохгүйгээр шууд томилдог.
Энэ нь ясны эд эсийг цаг тухайд нь зогсоох боломжийг олгодог.
Мэдээллийн оношлогооны арга бол цагаан эсийн шошготой сцинтиграфи юм. Ясны биопси нь OAP-ийг оношлоход тусалдаг.
Эмчилгээний зайлшгүй хэсэг бол хөлний ачааллыг арилгах явдал юм, энэ нь доод мөчний араг ясыг устгахад хүргэдэг.
Хөлийг дээшлүүлснээр бүрэн амрах шаардлагатай.
Сайжруулалтын нотолгоо нь дараах болно.
- ичгүүрийг бууруулах,
- биеийн температур болон өвчтэй үеийг бууруулах,
- үрэвслийг бууруулах.
Ачаалал дутагдалтай байгаа нь ясыг газар дээр нь байрлуулахад тусална. Хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал хэв гажилт үргэлжлэх болно. Өвчний эхний шатанд амрах нь эмийн эмчилгээнээс илүү чухал байдаг.
Хөлийн мөчний байдал сайжирсан тохиолдолд алхахдаа бие даасан үйлдвэрлэлийн тусгай ортостикийг хэрэглэнэ.
Үүний дараа ортопедийн гутал өмсөхөд хангалттай байх бөгөөд энэ нь хөл дээрх ачааллыг зөв хуваарилах болно.
Зарим улсад хэрэглэдэг бэхэлгээний боолтыг манай эмч нар зөвлөдөггүй. Тэд аль хэдийн өвчтэй мөчийг цочроож, гэмтээж болно.
Холбогдох эмийн бүлгүүд:
- Эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах. Бисфосфонат ба кальцитонин нь ясны эд эсийн нөхөн төлжилтийг зогсооход тусалдаг.Бисфосфонатууд нь ясны эд эсийн аналог болж ясны эмзэг байдлаас сэргийлдэг. Кальцитонин нь ясны эд эсийг удаашруулж, түүний дотор кальцийг хадгалдаг.
- В витамин ба альфа липойн хүчил. Витамин бэлдмэл нь ясны доройтлыг удаашруулж, ясны сийрэгжилттэй тэмцдэг.
- Витамин D3 ба анаболик стероидууд нь ясны өсөлтийг дэмждэг.
- Кальцийн бэлдмэл.
- Шээс хөөх эм ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд үрэвсэл, хавагнах байдлыг багасгахад ашигладаг.
Эмчилгээ хийлгэх мэс заслыг ховор хэрэглэдэг. Үйл ажиллагааны эхний шатанд хийгддэггүй. Гэмтлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмснээр ясны эдийг устгах нь ихэсэх эрсдэлтэй.
Үрэвслийн процесс тасарсны дараа мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой. Цухуйсан ясыг зайлуулж, залруулах мэс засал хийдэг. Ихэвчлэн хэв гажилтын шинж чанараас шалтгаалан ортопедийн гутал хэрэглэх боломжгүй бол эдгээрийг үзүүлдэг.
Гэмтлийн үр дүнд үүссэн улан дээрээ шарх үүсэхээс сэргийлж ясыг зайлуулдаг. Мэс засал хийсний дараа бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (дор хаяж 3 сар), нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагдана.
Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээний тухай видео:
Чаркотын хөлийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг бүх талаар хянах явдал юм. Элсэн чихрийн түвшинг "чихрийн шижингүй" түвшинд байлгах шаардлагатай.
Хүндрэлийн тархалт бага байгаа нь эрсдэлтэй бүх өвчтөнийг эмийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хамруулах үр дүнгүй болгодог. Чихрийн шижин нь үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй олон хүндрэлтэй байдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үе мөчний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Хөлний өвдөлт мэдрэмтгий байдал буурч байгаа нь өвчний эхлэлийг анзаарахгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Та нар алхаж чадахгүй, хэт их ажиллаж чадахгүй.
Энэ нь ясны дээр нэмэлт стресс үүсгэдэггүй тохь тухтай гутал өмсөх шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг ажиглах.
Чаркотын 10 футын ICD-ийн шалтгаан, код
Эмгэг судлалын үеийг анх Английн эмч Митчелл тайлбарлав. Шарко мэдрэлийн эмч чихрийн шижинтэй өвчний шалтгаан (этиологи), хөгжлийн механизм (эмгэг жам) -ийг нарийвчлан авч үзсэн болно.
Чихрийн шижингийн остеоартропати (ICD-10-ийн дагуу E10.5 код) нь ясны эд эсийн орон нутгийн гэмтэлээр илэрдэг. Өвчин үүсгэгч эмгэг нь чихрийн шижингийн нейропатитай холбоотой байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед алхах үед үе мөчний тодорхой бүлгүүдэд хэвийн бус ачаалал гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөчний хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд гардаг.
Өвчин эмгэгийн гол шалтгаанууд орно.
- мэдрэлийн гэмтэл нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг бууруулахад хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хөлний мэдрэх чадвар буурдаг. Өвчтөн гутлын даралтыг мэдэрдэггүй, хагарал, шарх, шарх үүсэхийг анзаардаггүй.
- гипергликеми нь цусны судасны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Капиллярууд аажмаар устдаг. Атеросклероз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Атеросклерозын товруу нь доод мөчдийн судаснуудад цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам
- мэдрэмтгий байдал буурах нь байнгын гэмтлийг өдөөдөг. Хөлний цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь шархыг удаан эдгээх,
- арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь хоёрдогч бактерийн халдвар,
- ирээдүйд эрдэнэ шиш, трофик шарх нь Шаркотын үе мөч,
- суларсан шормос аппарат нь таагүй нөхцөл байдалд хүргэж,
- тав тухгүй, хатуу гутал нь өвчний хөгжилд хүргэдэг,
- сүрьеэ, сиропомиелия нь үе мөчний эмгэгээр хүндрэх болно.
DOAP-ийн шинж тэмдэг ба үе шатууд
Чаркотын хөл аажмаар аажмаар урагшилж, чихрийн шижин өвчний улмаас олон тооны хүндрэлүүд нь хүний бүрэн тахир дутуу болох, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Олон улсын эмнэлгийн ангилалд өвчний 4 үе шат орно.
- Эхний шатанд эмгэгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Өвчтөн сэтгэл түгшээсэн гомдол гаргадаггүй. Рентген зураг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Эхний үе шатанд үе мөчний эмгэг процессууд молекулын түвшинд явагддаг. Өвчин нь хумсны мөөгөнцрийн халдвар, эхний хурууны bursitis, ingrown toenail, эрдэнэ шиш зэрэг өвчнийг сэжиглэж болно.
- Хоёрдахь үе шат нь нуман хаалга, хөлний хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн хөл өргөн болно. Рентген зураг дээр эмгэг өөрчлөлтийг нарийн тодорхойлдог. Өвчтөн доод мөчдийн мэдрэмж, бууралт, алхах үед өвдөх зэрэг гомдоллодог. 1, 2-р шатны өвчний оношлогоо, эмчилгээг зөв оношлох, эмчилгээ нь шинж тэмдгийн явцын явцыг сэргийлдэг.
- Гурав дахь шат нь тод илрэлүүдээр дамждаг. Өмнөх симптоматологийг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлгүйгээр ан цав, дислокацитаар нөхдөг. Хуруу нь нугалахад хүн хэвийн хөдөлж чадахгүй. Эмгэг судлалын өвчнийг бүрэн эмчлэх нь үр дүн өгөхгүй. Өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг үзүүлдэг.
- Сүүлийн шатанд шархлаа үүсэх нь тэмдэглэгдсэн байдаг - шарх нь эдгэрдэг. Бактерийн халдвар ихэвчлэн нэгддэг. Флегмон, гангрена нь доод мөчдийн арьсан дээр гарч ирдэг. Мэс заслын ямар ч оролцоо зайлшгүй биш юм. Хүн тахир дутуу болдог.
Зарим эх сурвалжууд өвчний хоёр үе шатыг ялгадаг: хурц ба архаг. Эхнийх нь өвчтөний мэддэггүй өвдөлтгүй ан цав үүсэх шинж чанартай байдаг. Хөл нь гиперемик болж, халуун хүрэхэд хүрдэг. Өвчтөн өвдсөн хөл дээрээ үргэлжлүүлэн алхаж байна. Шинэ хагарал, хэв гажилт үүсдэг. Цочмог үе шатанд цаг алдалгүй эмчлэх нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв чихрийн шижингийн остеоартропати эмчлэхгүй бол эмгэгийн архаг явц үүсдэг. Эвдэрсэн яс нь хөлний гажиг үүсэх үед буруу хайлдаг.
Чихрийн шижингийн остеоартропати эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эмчилгээний тактик нь дараахь арга хэмжээг агуулна.
- Эмгэг судлалын үеийг эмчлэх нь гликемийн түвшинг хэвийн болгохоос эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Эндокринологич бүр өвчтөнд тохирсон эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Та эмийн үр нөлөөг ардын жороор бэхжүүлж болно (элсэн чихэр бууруулдаг шинж чанартай өвс ургамал авах).
- Зөв зохистой хооллолт нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүрэхэд тусална. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс боов, чихэрлэг ундаа, өөх тос агуулсан хоол идэж болохгүй. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоол хүнс юм.
- Муу зуршлаас татгалзах, эрүүл амьдралын хэв маяг, алхах, биеийн тамирын дасгал хийх нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, кома, невропат болон судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
- Доод мөчдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд "Агапурин", "Пентоксифиллин" эмийг тогтооно. Хоёр эм нь цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг.
- Шарх, микротраум, микрокрекийг бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антисептикийн тусламжтайгаар орон нутгийн болон системийн бактерийн эсрэг эмээр эмчилнэ.
- Өвдөлтийн хам шинжийг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis) тайвшруулдаг.
Өвчний 1, 2-р шат нь консерватив эмчилгээнд хамрагддаг. 3-4-р шатыг мэс заслын аргаар эмчилнэ. Уг ажиллагаа нь ясны эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Үүнээс гадна буглаа, үхжил, шархлаат согогийг арилгах. Хэрэв гангрен үүсвэл ампутац руу орно.
Чаркотын хөлийг сэргээх
Хагалгааны дараа өвчтөн нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Энэхүү арга нь хөлний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээхэд чиглэгддэг (үйл явцын үл тоомсорлолтоос хамаарна).
Нөхөн сэргээх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.
- эхний ээлжинд хөлний үлдсэн хэсэг байх ёстой. Хагалгааны дараа хөлөнд шууд ачаалал өгөх боломжгүй юм. Хамгийн бага хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ хөлөөрөө ажиллуулж чадахгүй. Тэргэнцэр, тэргэнцэр, асуудлыг шийднэ,
- ортопедийн гутал нь давтан ан цав үүсэхээс сэргийлдэг, хөлний хэв гажилтыг зогсооно,
- нөхөн сэргээх үе шатанд бактерийн эсрэг эмийг томилж болно. Эм нь хоёрдогч халдвар,
- өвчтөнд кальци, кальцитонин, кальциферол, бисфосфонат агуулсан удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд дараагийн яс сүйрэхээс,
- глюкоз, цусны даралтыг тогтмол хянах нь эмгэгийн бусад ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх болно.
- өвчтөн насан туршдаа инсулин эмчилгээ, хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.
Боломжит хүндрэлүүд
- Хөлний мэдрэх чадвар буурсан нь архаг ан цав, хугарал, шагайн үений subluxations-д хүргэдэг.
- Остеопороз гэдэг нь үе мөчний цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас үүсдэг ясны эд эсийг устгах, удаан хугацаанд хугарах чадваргүй болох явдал юм.
- Арьсны шархлааны үрэвсэл үүссэн тохиолдолд цэвэршилт үүсдэг (буглаа, флегмон, остеомиелит).
- Хэрэв остеоартропати эмчлэхгүй бол гангрена үүсдэг. Энэ эмгэгийн тусламжтайгаар мэс засал хийдэг - мөчний ампутаци. Өвчтөн тахир дутуу болно.
Өвчний прогноз нь хайхрамжгүй байдлаас хамаарна. Чихрийн шижин өвчнийг эрт оношлох, эрт эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эмгэгийн явцыг зогсооход тусалдаг. 3, 4-р шатны чихрийн шижингийн артропати нь таагүй таамаглалтай байдаг. Өвчтөн тахир дутуу болох томилогддог.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эхлээд санаа зовох зүйлтэй байдаг, гэхдээ хүн бүр Чаркотын хөлний үзэмжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах хэрэгтэй.
Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
- Мэдрэлийн гэмтлийн явцыг бууруулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.
- Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч, ортопедийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
- Өдөр бүр хоёр хөлөө Чаркотын хөлийн шинж тэмдэг эсвэл бусад холбогдох асуудлын талаар үзээрэй.
- Хөлний гэмтэлээс зайлсхийж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай гутал өмс.
Шаркотын хөл нь чихрийн шижин өвчний томоохон хүндрэл юм. Өвчин нь үл мэдэгдэх байдлаар илэрдэг бөгөөд хурдан хатуурч, хөлний хүнд хэлбэрийн, эргэлт буцалтгүй деформацид ордог бөгөөд энэ нь шархлаа, таслагдахад хүргэдэг.