Эмийн Гентамицин: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Гентамицин сульфат нь аминогликозидын бүлэгт багтдаг, нян устгах үйлчилгээтэй антибиотик болох өргөн хүрээний үйлдэлтэй.

Мансууруулах бодис нь грам сөрөг аэробик бактерийн эсрэг идэвхжлийг нэмэгдүүлдэг: Шигелла, E. coli, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Protein, Pseudomonas aeruginosa. Гентамицин нь стафилококкийн эсрэг (бусад антибиотик, пенициллинд тэсвэртэй байдаг), стрептококкийн зарим омгийн эсрэг үйлдэл хийдэг.

Эмийн менингококк, цайвар трепонема, стрептококкийн зарим сорт, анаэробийн бактери зэрэг эмэнд тэсвэртэй.

Гентамициныг хэрэглэх заалт

Гентамициныг зааврын дагуу ийм халдварын үед тогтооно.

шээсний зам: цистит, уретрит, пиелонефрит,
амьсгалын зам: эмпиема, уушигны буглаа, плеврит, уушигны үрэвсэл,
мэс заслын халдвар: цусны хордлого, хэвлийн үрэвсэл,
арьс: дерматит, олон тооны үрэвсэл, трофик шарх, түлэгдэлт.

Гентамициныг хэрэглэх заавар

Гентамициныг хэрэглэхэд өвчин үүсгэсэн микрофлорын мэдрэмтгий чанарыг тодорхойлсны дараа хамгийн сайн хийдэг.

Заавар нь эмчилгээнд хэрэглэдэг дундаж тунг заана.

14-өөс дээш насны өсвөр насныханд шээсний замын халдвар. насанд хүрэгчдийн хувьд нэг тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.4 мг, өдөр тутмын тун нь өвчтөний жинд 0.8-1.2 мг байна.
Сепсис ба бусад хүнд халдварын үед нэг тун нь кг тутамд 0.8-1 мг, хоногийн тун нь 2.4-3.2 мг байна.

Хамгийн их тун нь өдөрт 5 кг мг байна.

14-өөс доош насны хүүхдүүдэд Гентамицин сульфатыг зөвхөн тусгай заалтад заадаг.

Нярай болон нярай хүүхдийн хоногийн тун нь нэг кг жинд 2-5 мг байна. 1-5 насны хүүхдүүд. нэг кг тутамд 1.5-3.0 мг, хүүхдүүд 6-14 литр томилно. - Нэг кг тутамд 3 мг.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд Гентамицины хамгийн их тун нь өдөрт 5 мг / кг байна.

Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн хоёроос гурван тунгаар хуваагддаг. Хичээл нь дунджаар 7-10 хоног үргэлжилнэ. Гентамицины тарилгыг ихэвчлэн судсаар 2-3 хоногийн дараа хийдэг ба үүний дараа судсаар тарьдаг.

Булчинг булчинд тарихын тулд Гентамицин сульфатыг бэлэн уусмал хэлбэрээр эсвэл 2 мл шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэрэглэдэг. ариутгасан усны нунтаг. Гентамициныг судсаар тарихын тулд та зөвхөн бэлэн уусмалыг ашиглаж болно.

Гентамицин тос эсвэл тосыг арьсны үрэвсэл, фолликулит, фурункулоз зэрэгт хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг нэгээс хоёр долоо хоногийн турш өдөрт 2-3 гурваар норгож өгдөг.

Коньюнктивит, кератит, нүдний бусад халдварт өвчний үед Гентамицин дуслыг өдөрт 3-4 удаа хэрэглэдэг.

Гаж нөлөө

Гентамициныг хэрэглэх нь иймэрхүү гаж нөлөөг өдөөж болно: бөөлжих, дотор муухайрах, гипербилирубинеми, элэгний трансаминазын идэвхжил, протеинурия, микроематуриа, олигурия, бөөрний дутагдал, толгой өвдөх, сонсгол алдагдах, нойрмоглох, эргэлт буцалтгүй дүлийрэх, вестибуляр эмгэг, булчин болон мэдрэлийн сулрал, тууралт, тууралт. халуурах, загатнах, Квинкийн хаван (ховор тохиолддог).

Эсрэг заалтууд

Гентамицины зааварт өвчтөн аминогликозидын бүлгийн бүх антибиотикт хэт мэдрэг бол түүнийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай болохыг заана.

Түүнчлэн Гентамицин нь сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүл, цус багадалт зэрэгт хэрэглэдэггүй.

Гентамицин: онлайн эмийн санд үнэ

Гентамицин 40 мг / мл уусмалыг 2 мл 10 ширхэг судсаар ба судсаар тарихад зориулагдсан.

Гентамицин 40 мг / мл уусмалыг судсаар ба булчинд тарихад 2 мл 5 ширхэг.

Гентамицин 40 мг / мл 2 мл 10 ширхэг. судсаар ба булчинд тарих эмчилгээний шийдэл

Гентамицин 0.1% 15г тос агуулсан тосыг гадны хэрэглээнд хэрэглэнэ

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Австралийн 74 настай оршин суугч Жеймс Харрисон 1000 орчим удаа цусны донор болжээ. Тэрбээр цусны ховор хэлбэртэй бөгөөд эсрэгбиемүүд нь цус багадалт бүхий нярайд амьд үлдэхэд тусалдаг. Ийнхүү Австраличууд хоёр сая орчим хүүхдийг аварчээ.

Арьс ширний ортой тогтмол уулзалтаар арьсны хорт хавдар тусах магадлал 60% -иар нэмэгддэг.

Шүдний эмч нар харьцангуй саяхан гарч ирэв. 19-р зууны үед өвчтэй шүдээ татах нь жирийн нэгэн үсчиний үүрэг байв.

Их Британид мэс засалч тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй бол өвчтөнд мэс засал хийхээс татгалзах хуультай байдаг. Хүн муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь магадгүй мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээсэн. Тэрээр уурын хөдөлгүүр дээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэй хүний ишийг эмчлэх зорилготой байжээ.

Обьектуудыг хэт их хэмжээгээр шингээх гэх мэт маш сонирхолтой анагаах ухааны хам шинжүүд байдаг. Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна.

Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр туршилт хийж, тарвасны шүүс нь цусны судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг гэж дүгнэжээ. Хулгануудын нэг бүлэг нь энгийн ус ууж, хоёр дахь нь тарвасны шүүс ууж байв. Үүний үр дүнд хоёрдугаар бүлгийн судаснууд холестерины товруугүй байв.

Хүний дургүй байдаг ажил нь ажил дутмаг байдгаас сэтгэцэд илүү их хор хөнөөлтэй байдаг.

Хамгийн товч бөгөөд энгийн үгсийг хэлэхийн тулд бид 72 булчин ашигладаг.

Хэрэв таны элэг ажиллахаа больсон бол нэг өдрийн дотор үхэл үүсэх болно.

Хэрэв та өдөрт хоёр удаа инээмсэглэвэл цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулна.

Амьдралын туршид дундаж хүн хоёр том усан сангаас багагүй хэмжээний шүлс гаргадаг.

Олон эрдэмтдийн үзэж байгаагаар витамины цогцолбор нь хүний хувьд бараг ашиггүй юм.

Боловсролтой хүн тархины өвчинд бага өртөмтгий байдаг. Оюуны үйл ажиллагаа нь өвчтэй хүмүүст нөхөн төлбөр өгөх нэмэлт эд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Статистик мэдээллээр Орос улсад эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь бактерийн вагинозоор өвчилдөг. Дүрмээр бол энэ таагүй өвчин нь цагаан эсвэл саарал гадагшлах урсгал дагалддаг.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Гентамицины парентерал эмчилгээнд хэрэглэх шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Энэ нь 2 мл шилэн ампулд агуулагддаг. Нэг ампулыг үндсэн идэвхтэй найрлага болгон 80 мг гентамицин сульфат агуулдаг. Ампулыг 10 ширхэг хэмжээтэй цэврүүт савлана. Картонон хайрцаганд нэг цэврүүт туузны баглаа боодол, эмийг хэрэглэх заавар багтсан болно.

Тун ба эмчилгээ

Гентамицины тарилгын уусмалыг булчинд буюу судсаар хийдэг. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын тун нь биеийн таргалалтын 3-5 мг / кг бөгөөд 3 тарилгад хуваагдана. Эмчилгээний дундаж хугацаа 7-10 хоног, шаардлагатай бол эмч антибиотик эмчилгээг хэдэн өдөр сунгаж болно. Мөн Гентамицины уусмалыг өдөрт 1 удаа, 7-10 хоногт 160 мг (2 ампул) ууж хэрэглэх схем байдаг. Хүнд халдварын үед цочролын тунг 240 мг антибиотик (3 ампул) нэг удаа өгнө. 2-оос дээш насны хүүхдэд эмийн хоногийн тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг - биеийн жин 3-5 мг / кг. Шинээр төрсөн нярай болон дутуу нярай хүүхдэд өдрийн тун нь биеийн жингийн 2-5 мг / кг байдаг тул 2 тарилгад хуваадаг. 2-оос доош насны хүүхдэд ижил тунг 3 тарилгад хуваана. Бөөрний дутагдалтай үед бөөрний үйл ажиллагааны бууралтын хүнд байдлаас хамаарч Gentamicin-ийн уусмалын тунг засдаг.

Гаж нөлөө

Гентамицины парентерал эмчилгээнд хэрэглэх уусмалыг хэрэглэх нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах систем - дотор муухайрах, бөөлжих, тогтворгүй өтгөн.
Мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, нойрмоглох, толгой эргэх.
Шээсний систем - протеинурия (шээсэнд уураг үүсэх), цилиндрури (цилиндр хэлбэрээр бөөрний булчирхайн булчирхайн булчирхайн хавдар үүсэх), бөөрний дутагдлын хөгжил.
Улаан ясны чөмөг ба цусны систем - цус багадалт (гемоглобин ба цусны улаан эсийн бууралт), гранулоцитопени (цусан дахь цагаан эсийн зарим төрлийн тоо, ялангуяа нейтрофил, эозинофил буурах).
Биохимийн лабораторийн параметрүүд - элэгний трансаминазын ферментийн идэвхжил (AST, ALT) нэмэгдэж, энэ нь гепатоцит (элэгний эс) -ийн эвдрэлийг илтгэнэ.
Харшлын урвал - арьс дээр тууралт гарч ирэх, загатнах, хонхорхой (хамхуулын түлэгдэлт шиг харагддаг өвөрмөц тууралт ба хавдар). Ангиоэдема хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал Quincke хаван (нүүрний арьс, арьсан доорх эдэд хүчтэй хавагнах, гадны бэлэг эрхтэн) бага зэрэг хөгжиж болно. Анафилаксийн шок (системийн даралт буурах, олон эрхтэний дутагдал) зэрэг өвчний тохиолдлууд мэдэгдэж байна.

Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд Гентамицины уусмалыг хэрэглэхийг зогсооно.

Тусгай заавар

Гентамицины тарилгатай эмчилгээг эхлэхээс өмнө түүний хэрэглээний талаархи тусгай зааврыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бөөр эсвэл сонсголын мэдрэлийн үйл ажиллагааны сулралын илрэл нь эмийг шууд авахыг шаарддаг.
Болгоомжтой байгаарай, Гентамицин тарилгыг бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэдэг.
Хэрэв эмийг сувилахуйн эмэгтэйд өгөх шаардлагатай бол хүүхдийг Гентамицины уусмалыг хэрэглэсэн хугацаанд тохируулсан сүүний хольцоор зохиомлоор хооллоход шилжүүлдэг.
Гентамицин тарилгын уусмалаар эмчлэх явцад элэг, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн үе үе лабораторийн хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Эмнэлгийн байнгын хяналтан дор мансууруулах бодис нь бие махбодийн шингэн алдалт (шингэн алдалт) болон миастения гравис (булчингийн сулрал) бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Энэ эм нь бусад фармакологийн бүлгийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой, ялангуяа давталтын шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ийг хавсаргасан тохиолдолд бөөрөнд сөрөг нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Мансууруулах бодис нь анхаарлын төвлөрөл болон сэтгэлзомоторын урвалын хурдад нөлөөлдөггүй.

Эмийн сангийн сүлжээнд Гентамицины тарилгыг жороор нь тарааж өгдөг. Бие даасан эсвэл гуравдагч этгээдийн зөвлөгөөгөөр мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.