АГ-ийн эмчилгээ: орчин үеийн эмчилгээний арга

АГ-ийн эмчилгээний үндсэн зарчим.

1. Өвчтөнийг эмчлэхийн өмнө эмч сэтгэлийн болон биеийн тамирын дасгал хийсний дараа өглөө, ажлын өдөр ба төгсгөлд цусны даралтыг (5-10 хэмжилт) тодорхойлох ёстой. Хамгийн оновчтой эмчилгээ бол цусны даралтыг өдөр тутмын хянах (профиль) өгөгдлийг харгалзан үзэх явдал юм.

2. Артерийн даралт ихсэх I үе шаттай өвчтөнүүдийн эмчилгээг ихэвчлэн эмийн бус аргаар хийдэг. Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд 12-16 долоо хоногийн дараа эмийн эмчилгээг тогтооно.

3. Мансууруулах бодисын гипотензи эмчилгээг ихэвчлэн ялгаатай эмчилгээ хийлгэхээс эхлээд үе шаттайгаар, хэрэв үр дүнгүй бол АД буулгах эмийг хослуулан хэрэглэнэ. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хавдрын эсрэг эмийг нэн даруй тогтооно.

4. Дүрмээр бол, бие даасан эмчилгээний тунгаар удаан хугацаагаар гипотензи эмчилгээг хийх шаардлагатай боловч бага зэргийн артерийн даралт ихсэх тохиолдолд зарим тохиолдолд эмийн бус эмчилгээний аргын эсрэг эмийн эсрэг эмийг тодорхой хугацаагаар цуцлах боломжтой байдаг.

5. Цусны даралтыг аажмаар бууруулж, ялангуяа өндөр настан, хүнд хэлбэрийн артерийн даралт ихсэх үед хэрэглэнэ. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд цусны даралт огцом буурч байгаа нь тархины, титэм, бөөрний цусны эргэлтийг муутгадаг.

Цусны даралт 140/90 мм м.у.б хүртэл буурвал эмчилгээг амжилттай гэж үзнэ. Урлаг. систолын-диастолын артерийн даралт ихсэх тохиолдолд 140-160 / 70-90 мм хүртэл RT. Урлаг. систолын хэмжээтэй, эсвэл анхдагч хэмжээнээс 15% бага байдаг. Цусны даралтыг тогтоосон утгаар бууруулах нь цус харвалт, бөөр, зүрхний шигдээс зэрэг өвчнөөр өвчлөл, нас баралтыг бууруулж, цусны даралт ихсэх явцыг дарангуйлдаг.

Эмчилгээний явцад зүрхний титэм судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг (глюкозын хүлцэл буурах, тамхи татах, гиперхолестеринеми, зүүн ховдолын гипертрофи) зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Глюкозын хүлцлийг зөрчиж, липидийн метаболизм болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг АД буулгах эм хэрэглэх нь болгоомжтой, зөв ​​үндэслэл шаарддаг. АГ-ийн эсрэг эмийн хувьд зүүн ховдлын гипертрофи бууруулах эмэнд давуу эрх өгөхийг зөвлөж байна.

Та эмчилгээгээ гэнэт зогсоож, даралт ихсэх эмийг гэнэт цуцалж чадахгүй бөгөөд энэ нь "татах синдром", цусны даралтыг нэмэгдүүлж, амин чухал эрхтний цусны хангамж муудаж болзошгүй юм.

Олон тооны АД ​​буулгах эмүүдээс цөөн тооны эмийг (үр дүнтэй, хамгийн бага гаж нөлөөтэй) эзэмшиж, тэдгээрийг дагаж мөрдөх, бие даасан оновчтой, дараа нь эмчилгээний тунг боловсруулах шаардлагатай байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн эм нь үргэлж хамгийн сайн, хамгийн үр дүнтэй байдаггүй, гэхдээ хамгийн загварлаг байж магадгүй юм.

Энэ нь амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх тасралтгүй байдлыг ажиглах шаардлагатай байна.

Стационараар эмчлэх заалт:

Гипертензийн хямрал нь хүнд, дунд зэрэг байдаг.

Хямралын шалтгааныг тодруулах, эмийн эмчилгээг сонгох зорилгоор идэвхтэй эмчилгээ хийсний дараа бага зэргийн гипертензийн хямрал нэмэгдэж байна.

Амбулаториор нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэсэн хэдий ч цусны даралт буурах шинж тэмдэг байхгүй байна.

Өвчтөний ажиллах чадварыг үнэлэх, шинж тэмдгийн гипертензийг хасах.

АГ-ийн эмчилгээний хөтөлбөр:

Сэтгэл мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн сөрөг стресстэй нөхцөл байдлыг арилгах.

Эмийн бус эмчилгээ

Мансууруулах бодисын гипотензи эмчилгээ.

Тархины цусны урсгалыг сайжруулах (тархины судасны хамгаалалтыг эмчлэх).

Хүндрэлийн эмчилгээ: цусны даралт ихсэх хямрал, тархины эмгэг, зүүн ховдолын дутагдал, бөөрний архаг дутагдал, цусны эргэлтийн дутагдал).

Эмийн бус эмчилгээ

АГ-ийн эмгэг төрүүлэгчийн хувьд хамгийн их үндэслэлтэй байдаг гиперсодийн хоолны дэглэмийн дугаар 10г. АГ-ийн эмчилгээний хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь:

хэт таргалалттай бол өдөр тутмын илчлэгийн хязгаарлалт,

хоолны дэглэмийн эсрэг антитеросклерозын анхаарал,

өдөр бүр шингэний хэрэглээг 1-1.5 литр хүртэл бууруулж,

давсны агууламж буурсан. Өдөрт 1-3 г давсны хэрэглээ бага, "тохиромжтой" - 2-5 гр, дунд - 8-12 гр, өндөр - 15 гр-аас их,

хоол хүнсээр ханасан өөх тосны хэрэглээг бууруулж, хоолны дэглэмийг ханасан өөх тосоор баяжуулах нь цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

хоолны дэглэмийг магни, кали агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулах, учир нь эдгээр нь гипонатри хоолны дэглэмийн эсрэг биеэс хурдан ялгардаг.

липотроп бодис, эсийн мембранаар баялаг хоол хүнсэнд хэрэглэх, мөн далайн хоол (далайн загас, хавч, хавч, сам хорхой, далайн ургамал),

гипонатриумын хоолны дэглэмийг магнийн хоолны дэглэмтэй ээлжлэн ээлжлэн сольж, 3-4 хоолны дэглэм хэлбэрээр 3 хоолны дэглэмээр тогтооно.

Биеийн жинг хэвийн болгох

Таргалалттай хүмүүсийн жингийн алдагдал нь хөнгөн артерийн даралт ихсэх үед цусны даралтыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Таргалалттай хүмүүсийн цусны даралт дунд зэргийн болон тодорхой хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд биеийн жинг хэвийн болгох нь эмийн гипотензи эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, зүүн ховдлын гипертрофи багасдаг.

Архины хэрэглээг хязгаарлах, тамхи татахаа болих

Их хэмжээгээр согтууруулах ундаа нь шууд vasopressor нөлөөтэй байдаг. Тамхи татах нь АГ-ийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Тогтмол динамик дасгал

Хэрэв ерөнхий нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчтөн биеийн тогтмол динамик дасгал хийхийг зөвлөж байна. Дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийх (алхах, гүйх, усанд сэлэх, дугуй унах, цанаар гулгах, теннис тоглох, волейбол тоглох) нь турах эсвэл натрийн ялгаралтын өөрчлөлтөөс үл хамааран цусны даралт ихээхэн буурдаг. Изотоник дасгалууд (үсрэлтээр гүйх, усанд сэлэх) нь изометрийн дасгалуудаас (хүндийн өргөлт, хүндийн өргөлт) илүү илүүд үздэг.

Психорелаксаци, оновчтой сэтгэлзүйн эмчилгээ

Артерийн даралт ихсэх нь зүүний эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Зүүний эмчилгээ нь судасны төв, симпатик мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн системийг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Мансууруулах бус эмчилгээний үндэс нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрх судасны хүндрэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг шаардлагатай цусны даралт ихсэх өвчтэй бүх өвчтөнд зөвлөж байна. Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй цусны даралт ихсэх өвчний 1-р зэрэгтэй цусны даралт хэмжигдэхүүнтэй хүмүүст энэ эмчилгээний аргыг л хэрэглэдэг. Хэдэн сарын дараа үр дүнг үнэлнэ үү. Эрсдэлийн хүчин зүйлгүйгээр 1 градус хүртэл даралт 2 градус хүртэл нэмэгдэх боловч 1-2 FR-тай бол хүлээх, харах тактикууд хэдэн долоо хоногийн турш хадгалагдана.

Эмнэлгийн хоол тэжээл

Өвчний үе шатнаас үл хамааран кали ихтэй хоолны дэглэмийг давс, шингэний хязгаарлалтаар тогтоодог - Хүснэгт № 10. Үүний зэрэгцээ хоол тэжээл нь бүрэн байх ёстой, гэхдээ хэт их биш байх ёстой. Өдөрт хэрэглэх давсны хэмжээ 6-8 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой, хамгийн оновчтой - 5 гр-аас ихгүй байна.Шингэнийг 1-1.2 литрээр хязгаарладаг. Үүнд цэвэр ус, ундаа, хоол хүнсээр (шөл) шингэсэн шингэн орно.

Зүрх судасны системийн өдөөгч бодис болох кофе, хүчтэй цай, какао, шоколад, халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг мах, түүнчлэн амьтны гаралтай өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй. Сүү, ногооны хоолны дэглэм, үр тариа нь ашигтай байдаг, та туранхай мах, загас идэж болно. Калигаар баялаг үзэм, хатаасан гүйлс, prunes, зөгийн бал болон бусад хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Төрөл бүрийн самар, буурцагт ургамал, овъёосны гурил нь магнигаар баялаг тул зүрх, судасны төлөв байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Идэвхитэй амьдралын хэв маяг

Амгалан тайван амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс бие махбодийн идэвхгүй байдлыг даван туулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч биеийн тамирын дасгал нь хүн бүрт ашигтай байх болно. Ачаалал аажмаар нэмэгддэг. Аэробик спорт нь хамааралтай: усанд сэлэх, алхах, гүйх, дугуй унах. Сургалтын үргэлжлэх хугацаа - өдөрт дор хаяж 30 минут. Өдөр бүр дасгал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ та 1-2 хоногийн завсарлага авч болно. Энэ бүхэн нь тухайн хүний ​​бие даасан чадвар, биеийн тамирын зэргээс хамаарна. Даралтын өсөлтийг өдөөж болох тул цахилгаан ачааллыг хамгийн сайн арилгадаг.

Нэмэлт фунтын эсрэг тэмцэл

Таргалалттай тэмцэхэд зохих хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал тусална. Гэхдээ хэрэв энэ нь хангалтгүй эсвэл жин нь маш том бол тусгай бэлдмэлийг ашиглаж болно: Orlistat, Xenical. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээнд ордог. Хагалгааны сонголтуудын нэг бол ejunokolonostomy (ходоодны тойрч гарах мэс засал) бөгөөд энэ нь ходоодоо хоол боловсруулах процессоос салгах боломжийг олгодог. Хоёрдахь үйл ажиллагаа нь босоо боолт гастроластик юм. Үүний тулд ходоодны биен дээр бэхлэгдсэн тусгай цагиргийг ашигладаг бөгөөд ингэснээр түүний хэмжээг бууруулдаг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа хүн маш их идэж чадахгүй болно.

Жингээ алдах нь эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтний хяналтан дор шаардлагатай байдаг. Оновчтой гэдэг нь сард биеийн жин 2-4 кг-аар буурах боловч 5 кг-аас ихгүй байна. Энэ нь илүү физиологийн шинж чанартай бөгөөд бие махбодь нь ийм өөрчлөлтөд дасан зохицох чадвартай байдаг. Гэнэт турах нь аюултай.

Муу зуршил, стресс

АГ-тэй амжилттай тэмцэхийн тулд та муу зуршлаас салах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд тамхи татахаа больж, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Байнга стресс, шаргуу хөдөлмөрлөж байхдаа та тайвширч сурч, сөрөг нөхцөл байдалд хэрхэн зөв хариу үйлдэл үзүүлэх хэрэгтэй. Үүнд ямар ч арга тохиромжтой: аутогенийн сургалт, сэтгэлзүйч эсвэл сэтгэлзүйчдийн зөвлөгөө, йогийн хичээл. Хүнд тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэрэглэж болно. Гэхдээ гол зүйл бол сайн амарч, унтах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Орчин үеийн эмүүд нь АГ-ийн болон түүний хүндрэлийн эсрэг тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Эмийг томилох тухай асуулт нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр 1, 2 градусын артерийн гипертензитэй эерэг үр дүнд хүргэхгүй байх үед гарч ирдэг. Бусад бүх тохиолдолд оношийг тогтоосон тул эмчилгээг даруй тогтооно.

Мансууруулах бодисын сонголт маш том тул тэдгээрийг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно. Нэг таблетад хэн нэгэн нь хангалттай, дор хаяж хоёр, бүр гурван эмийг нөгөөд нь үзүүлдэг. Эмчилгээний явцад эмийг өөрчлөх, нэмэх, хасах, тунг бууруулах, бууруулах боломжтой байдаг.

Нэг зүйл өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна - эмчилгээ нь тогтмол байх ёстой. Өөртөө эм уух эсвэл орлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмчилгээг сонгохтой холбоотой бүх асуудлыг зөвхөн ирж буй эмч шийдэх ёстой.

Эмийг сонгоход янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• боломжит эрсдлийн хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн тоо хэмжээ,
• цусны даралт ихсэх үе шат,
• зүрх, судас, тархи, бөөрний гэмтэл,
• дагалдах архаг өвчин
• өмнөх үеийн туршилтын эмүүд
• өвчтөний санхүүгийн чадвар.

ACE дарангуйлагчид

Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай цусны даралт ихсэх эмчилгээний хамгийн алдартай бүлгийн эм юм. Дараах ACE дарангуйлагчид практикт батлагдсан нөлөө үзүүлдэг.

• үр дүнтэй бууруулах, цусны даралтыг хянах
• зүрх судас, судасны өвчин тусах эрсдэлийг бууруулах,
• зүрх судасны болон хамгаалалтын эффект
• зорилтот эрхтнүүдийн өөрчлөлтийн явцыг удаашруулж,
• зүрхний архаг дутагдлын хөгжлийн урьдчилсан таамаглал.

ACE ингибиторууд нь ангиотензин хувиргах ферментийг хааж ренин-ангиотензин-альдостероны системийн (RAAS) үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Түүнээс гадна ангиотензин II нь ангиотензин I-ээс үүсдэггүй. Энэ нь системийн даралт буурах, удаашрах, бүр зүүн ховдолын миокардийн гипертрофи буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эмчилгээний цаана, ялангуяа удаан үргэлжилсэн тохиолдолд, АГ-ийн даралтыг "алгасах" үзэгдэл боломжтой юм. Энэ нь ACE дарангуйлагчид эрхтэн, эд эсэд бусад фермент (chymases) -ийг ашиглан ангиотензин II үүсэх хоёр дахь замыг хаахгүй байгаатай холбоотой юм. Ийм эмийн байнга, маш тааламжгүй гаж нөлөө нь хоолой өвдөх, хуурай ханиалга юм.

ACE дарангуйлагчдын сонголт өнөөдөр маш том байна:

• enalapril - Enap, Burlipril, Рениприл, Ренитек, Энам,
• лизиноприл - Диротон, Лизорил, Диропресс, Лист,
• рамиприл - Амприлан, Хартил, Дилапрел, Пирамил, Тритац,
• фосиноприл - Моноприл, Фосикард,
• периндоприл - Престариум, Перинева, Парнавел,
• зофеноприл - Зокардис,
• хинаприл - Аккупро,
• captopril - Капотен - хямралын үед ашигладаг.

Эмчилгээний эхэнд жижиг тунг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд дунджаар 2-4 долоо хоног шаардагдана. Энэ бүлгийн эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг тул цусан дахь кали хэт их, бөөрний артерийн нарийсал, ийм эмийг урьд өмнө хэрэглэж байсан дэвсгэрийн эсрэг ангиоэдема.

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs, sartans)

Энэ бүлгийн эмийн хувьд ACE дарангуйлагчдад ажиглагддаг бүх нөлөө нь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд RAAS-ийн ажил тасалдсан боловч ангиотензин II-ийн нөлөөнд байгаа рецепторууд үүнийг мэдрэмтгий болгодог. Үүнээс үүдэн ARB нь гулсах нөлөө үзүүлэхгүй тул мансууруулах бодис Ангиотензин II үүсэхээс үл хамааран ажилладаг. Хуурай ханиалгах нь нийтлэг байдаггүй тул сартан нь ACE дарангуйлагчдад сүүлийнх нь үл тэвчих шинж чанартай байдаг.

Сартанчуудын гол төлөөлөгчид:

• лосартан - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• валсартан - Вальц, Вальсакор, Диован, Нортиан,
• Ирбэсартан - Апровел,
• азилсартан медоксомил - edarby,
• Телмисартан - Микардис,
• Эпосартан - Тевтэн,
• Olmesartan Medoxomil - Кардозал,
• Кандесартан - Атаканд.

Кальцийн сувгийн хориглогч (Кальцийн антагонист)

Энэ бүлгийн АГ-ийн гол нөлөө нь судасны гөлгөр булчингийн эсүүдэд кальцийн хэрэглээ удааширсантай холбоотой юм. Энэ нь артерийн хананы мэдрэмтгий байдлыг васоконстриктор хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бууруулдаг. Vasodilation үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нийт захын эсэргүүцэл буурдаг.

Уг эм нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөггүй, органопротекци илэрч, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг (антиагрегант нөлөө). Кальцийн антагонистууд нь цус харвах магадлалыг бууруулж, атеросклерозын явцыг удаашруулж, LVH-ийг бууруулах чадвартай байдаг. Ийм эмийг тусгаарлагдсан систолын гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Кальцийн антагонистуудыг 3 бүлэгт хуваадаг.

1. Дихидропиридинууд. Тэд зүрх судасны систем, миокардийн агшилтын ажилд мэдэгдэхүйц нөлөөлөхгүйгээр судасны ханан дээр сонгомол байдлаар ажилладаг.
2. Фенилалкиламинууд гол төлөв зүрхэнд үйлчилдэг бөгөөд зүрхний дамжуулалтыг удаашруулж, зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг бууруулдаг. Захын судаснууд дээр үйлдэл хийж болохгүй. Үүнд верапамил - Изоптин, Финоптин орно.
3. Бензодиазепинууд нь верапамилтай илүү ойрхон нөлөө үзүүлдэг боловч судасжилтын нөлөөтэй байдаг - Diltiazem.

Дихидропиридиний кальцийн антагонистууд нь богино нөлөөтэй байдаг.Үүнд нифедипин ба түүний аналогууд орно: Cordaflex, Corinfar, Fhenigidin, Nifecard. Энэ эм нь 3-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд одоогоор цусны даралтыг хурдан бууруулахад ашигладаг. Тасралтгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд удаан хугацааны үйл ажиллагааны nifedipines ашигладаг: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard retard гэх мэт.

АГ-ийн эмчилгээг тогтмол эмчлэхийн тулд амлодипиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь олон аналогтой байдаг: Тенокс, Стамло, Кулчек, Норваск, Нормодипин. Илүү орчин үеийн эмүүд бол: фелодипин (Фелодип, Плендил) болон лерканидипин (Леркамен, Занидип).

Гэхдээ бүх дигидроперидинууд нь тийм ч сайн биш шинж чанартай байдаг тул хавдар үүсгэдэг, голдуу хөл дээрээ. Эхний үед энэ гаж нөлөө илүү их ажиглагддаг, фелодипин, лерканидипин зэрэгт энэ нь бага түгээмэл байдаг.

Дилиазем ба верапамил нь артерийн гипертензийг эмчлэхэд бараг ашиглагддаггүй. Тэдгээрийн хэрэглээ нь ангина пекторис, тахикарди, хэрэв B-хориглогч эсрэг заалттай бол үндэслэлтэй байдаг.

Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

Шээс хөөх эм нь бие махбодийг илүүдэл натри, уснаас ангижруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Тиазидын шээс хөөх эм - гидрохлоротиазид (Гипотиазид) -ийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тиазидтэй төстэй шээс хөөх эмийг идэвхтэй хэрэглэдэг: индапамид (Равел, Арифон), арай бага, хлорталидон. Жижиг тунг үр нөлөөг сайжруулах зорилгоор бусад АД буулгах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэв АГ-ийн эмчилгээ үр дүнгүй бол эмчилгээнд альдостерон рецепторын антагонист болох верошпироныг нэмж болно. Шинэ давталтын шээс хөөх эм - торасемид (Diuver, Trigrim, Britomar) нь альдостероны эсрэг үйлдэлтэй. Эдгээр эм нь бодисын солилцооны төвийг сахисан шинж чанартай байдаг. Верошпирон бие махбодид кали хадгалдаг тул торасемид нь түүнийг идэвхтэй арилгадаггүй. Эдгээр шээс хөөх эм нь бие махбодид альдостерон хэт их үүсдэг таргалалттай хүмүүсийн даралтыг бууруулахад онцгой үр дүнтэй байдаг. Эдгээр санхүүжилтгүйгээр, зүрхний дутагдалгүйгээр хийж болохгүй.

B-хориглогч

Эдгээр эмүүд нь адренерг рецепторуудыг блоклодог (β)₁ ба₂), энэ нь зүрхний симпатоадренал системийн нөлөөллийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний агшилтын давтамж, хүч буурч, бөөрөнд ренин үүсэхийг хориглодог. АГ-ийн эмчилгээг тусгаарлах тохиолдолд энэ бүлгийг ховор хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн тахикарди илрэх тохиолдолд л хэрэглэдэг. В-блокаторыг ихэвчлэн angina pectoris, миокардийн шигдээс буюу зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд илүү их зааж өгдөг.

Энэ бүлэгт дараахь зүйлс багтана.

• бисопролол - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• метопролол - Эгилок, Метокарди, Васокардин, Беталок,
• небивалол - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• карведилол - Кориол, Карвенал,
• бетаксолол - Локрен, Бетоптик.

Хэрэглэхэд эсрэг заалт нь гуурсан хоолойн багтраа, 2-3 градусын түгжрэлийг илрүүлэх явдал юм.

Imidazoline рецептор агонистууд

Энэ жижиг ангиллын АД буулгах эм нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд, ялангуяа I тусгай эмэнд нөлөөлдөг₂-imidazoline medulla рецепторууд. Үүний үр дүнд симпатик мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурч, цусны даралт буурч, зүрх нь бага тохиолддог. Энэ нь нүүрс ус, өөх метаболизм, тархи, зүрх, бөөрний байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ бүлгийн гол төлөөлөгчид нь moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) болон рилменидин (Albarel) юм. Эдгээрийг таргалалт, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бусад эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Максонидин нь хямралын үед яаралтай тусламж үзүүлэх, даралтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эмүүд нь өвчтэй синусын хамшинж, хүнд хэлбэрийн брадикарди (зүрхний цохилт 50-аас бага), зүрх, бөөрний дутагдал, түүнчлэн цочмог титэм судасны синдром тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Тогтмол хослол

АГ-ийн орчин үеийн тогтмол эмийн хослолууд нь ихээхэн анхаарал татаж байна. Таблетийн тоо багассан тул тэдгээрийг ашиглах нь маш тохиромжтой. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол шээс хөөх эм бүхий ACE эсвэл ARB дарангуйлдаг, амлодипинтэй харьцуулахад бага байдаг. В-блокаторыг шээс хөөх эм эсвэл амлодипинтэй хослуулсан байдаг. Гурван хослол байдаг бөгөөд үүнд ACE дарангуйлагч, шээс хөөх эм, амлодипин орно.

Дүгнэлт

Цусны даралт ихсэх нь өгүүлбэр биш. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ, түүний дотор фармакологийн бус аргууд, орчин үеийн эмийг цаг тухайд нь эхлүүлснээр таамаглал таатай байна. III үе шаттай өвчний үед ч гэсэн зорилтот эрхтнүүд ихээхэн өртсөн тохиолдолд хүний ​​амьдралыг олон жилийн хугацаатай уртасгаж болно.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт хавсарсан өвчний эмчилгээг мартаж болохгүй. Атеросклерозтой тэмцэхийн тулд статинуудыг нэмэлтээр хэрэглэдэг, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор antiplatelet агентууд (аспирин) бэлддэг. Энэ зорилтыг биелүүлэхийн тулд зөвхөн эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх боломжтой юм.

АГ-ийн шалтгаан яагаад тохиолддог вэ?

Цусны даралт ихсэх нь архаг, өөрөөр хэлбэл цусны даралт (АД) удаан хугацаагаар нэмэгддэг эмгэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн 40-50 насныхан тохиолддог боловч бага насандаа онош тогтоогддог тохиолдол улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ нь муу зуршил, элбэг дэлбэг байдал, унтах, унтах завсарлага, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, экологи тааруу зэрэгтэй холбоотой юм.

Байшингийн эмчилгээнд ургамлын гаралтай янз бүрийн хандмал, жишээлбэл, chamomile, гаа, ногоон цай, чичиргээн жимсний декоциний, уулын үнс зэргийг өргөн хэрэглэдэг. Тэдгээрийн тогтмол хэрэглээ нь судасны ханыг бэхжүүлж, даралтыг илүү тогтвортой болгодог.

Энэ өвчний үндсэн хоёр хэлбэр байдаг - анхдагч ба хоёрдогч гипертензи. Анхан шатны гипертензи нь шалтгаан, эмнэлзүйн тохиолдлуудаас хамгийн сонирхолтой байдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэлттэй холбоотой эмч нарын уулзалтын 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Энэ нь урьд өмнө тохиолддог өвчин эмгэггүйгээр өөрөө үүссэн цусны даралтын өсөлт юм. Энэ нь тодорхой органик шалтгаангүй бөгөөд эмгэг процесс нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хэрцгий мөчлөг үүсгэдэг. Гол үүрэг нь ACE (ангиотензин хувиргах фермент) -ийн нөлөөгөөр ангиотензин болгон хувиргадаг ренин үүсэхэд нөлөөлдөг. Энэ нь хүчирхэг vasoconstrictor буюу ангиотензин II-ийг ялгаруулахад хүргэдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй эсвэл эмгэг төрүүлэгч (харгис тойргийг задлахад чиглэгддэг) юм.

Хоёрдогч гипертензи нь тодорхой шалтгаантай байдаг - энэ нь цусны даралтыг зохицуулдаг системийн аль нэгэнд нөлөөлдөг анхны өвчинтэй байдаг. Энэ нь зүрх судасны систем, бөөр, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг (гипофиз эсвэл бөөрний булчирхай, заримдаа бамбай булчирхай) байж болно. Хоёрдогч гипертензийн эмчилгээ нь түүний шалтгааныг харгалзан үздэг. Даралт буурах боловч эмчийн үндсэн ажил бол үндсэн өвчнийг арилгах явдал юм. Цусны даралт ихсэх энэ хэлбэр нь АГ-ийн эмчилгээнд хамрагдах эмнэлгийн тусламж авах хүсэлтийн 5 орчим хувийг эзэлдэг.

Анхан шатны гипертензи үүсэх нь эрсдэлт хүчин зүйлүүдээр нөлөөлдөг.

• стресс, сэтгэлийн дарамт,
• тамхи татах
• унтах, сэрэх байдал,
• хоол тэжээлийн дутагдал
• таргалалт
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг
• 40-өөс дээш насныхан
• эрэгтэй хүйс
• генетикийн урьдач нөхцөл байдал (ижил төстэй эмгэг бүхий хүмүүсийн гэр бүлд байгаа байдал),
• чихрийн шижин
• ус-давсны солилцооны эвдрэл (жишээлбэл, натрийн хлорид хэлбэрээр натрийн хэт их хэрэглээ).

АГ-ийн эмчилгээний үндэс нь хосолсон эмчилгээний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч механизмд үзүүлэх нөлөө бөгөөд энэ нь эмгэгийг цогцоор нь эмчлэх боломжийг олгодог.

Тэд статистикийн дагуу өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг бол цусны даралт ихсэх магадлал нэлээд нэмэгддэг.

Анхан шатны гипертензийн шинж тэмдэг

Артерийн гипертензийн шинж тэмдэг бол цусны даралтын хэмжээ 130 мм м.у.б-ээс дээш байдаг. Урлаг. систолын болон 90 мм RT-ийн хувьд. Урлаг. диастолын хувьд.

Гипертензи нь удаан хугацаагаар нуугдмал байдаг тул хүн түүний цусны даралт хэвийн хэмжээнээс давж байгааг анзаардаггүй. Энэ нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн тусламжтайгаар боломжтой юм. Өвчтөнүүд ердийн эмгэг, толгой өвдөх зэрэг тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс болж заримдаа эмзэглэдэг тул энэ журамд тэд тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй.

Хожуу үе шатанд өвчин нь тод эмнэлэгт илэрдэг бөгөөд энэ нь хөнгөн хэлбэрийн эмгэгээс эхлээд зорилтот эрхтэн, системд гэмтэл учруулахтай холбоотой тод шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг.

• зүрх судас (шахах мэдрэмж эсвэл мэдрэлийн ард өвдөлт мэдрэх, тахикарди, хэм алдагдал, зүрхний цохилтын жигд бус хүч эсвэл зүрх судасны цохилт, чангарах мэдрэмж)
• тархи (толгой эргэх, нойрмоглох, толгой өвдөх, бүдгэрсэн ухаан, санах ой, сэтгэхүйн үйл явц алдагдах),
• бөөр (олигурия - шээсний хэмжээ буурах, шээх үед өвдөх, бөөрний дистрофи үүсэх),
• торлог бүрхэвч (нүдний өмнө ялаа, нүдэнд харанхуйлах, бүдэг хараа).

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, өөрийгөө эмчлэх арга хэмжээ авах ёсгүй. Юуны өмнө өвчний яг ямар түвшинг тодорхойлох шаардлагатай байна. Нэгдүгээрт, эмийн эмчилгээг хэрэглэхгүй, эсвэл тэдгээрийг шинж тэмдэггүй хэрэглэдэг тул өвчний илрэлийг өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар арилгадаг.

Хоёрдогч гипертензийн эмчилгээ нь түүний шалтгааныг харгалзан үздэг. Даралт буурах боловч эмчийн үндсэн ажил бол үндсэн өвчнийг арилгах явдал юм.

Оношлогоо

Дараа нь иж бүрэн үзлэгийг томилно. Энэ нь эмчийн үзлэг, цусны даралтыг хэмжихээс эхэлдэг ба хэд хэдэн багажийн аргууд - ЭКГ (электроэнцефалограм), зүрхний булчин ба зүрхний тасагыг гипертрофи хийх хэт авиан шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих зөөврийн монитор суурилуулсан бөгөөд өдрийн турш даралтыг хэмждэг. цусны даралт ихсэх эмгэг, түүний төрлийг (өдөр, шөнө) нарийвчлан тодорхойлж чаддаг. Фонус нь өндөр даралтанд удаан хугацаагаар өртдөг ихэвчлэн өөрчлөгдсөн судаснууд байгаа эсэхийг шалгана.

Лабораторийн оношлогооны аргууд нь цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ орно.

Гипертензийн эмчилгээний горим

АГ-ийн эмчилгээнд стандарт байдаг. Энэ бол олон улсын комисс тохиролцсон, эмчилгээний дагуу явуулсан зөвлөмжийн дагуу эмчлэх алгоритм юм. Өвчтөн онцгой, тривиаль бус тохиолдол гарвал л эмч түүнээс салж болно. Нэгдсэн протоколыг эмнэлэгт болон эмнэлэгт ашигладаг.

Эхнээс нь эхлэн АГ-тэй өвчтнүүдийг анхдагч болон хоёрдогч өвчтэй хүмүүст хуваадаг. Дараа нь масштабын дагуу зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэл байгаа эсэхийг АГ-ийн үе шатыг тодорхойлно.

1. Артерийн даралт ихсэх (GB) I үе шат - эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл нь оношлогоонд байдаггүй эсвэл хангалтгүй, гипертензийн хямрал үүсдэггүй эсвэл эрхтэний дутагдалд ордоггүй.
2. II үе шат - холбогдох эрхтнүүдийн ганц гэмтэл, паренхимийн цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Гипертензийн нарийн төвөгтэй хямрал, түүний үр дагавар гарах боломжтой.
3. Үе шат III ГБ - зорилтот эрхтнүүдийн олон тооны гэмтэл, тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдол, фиброзын хөгжил, тэдгээрийн бүтцийн бусад өөрчлөлтүүд. Хүндрэлтэй хямрал, дэмжих эмчилгээ, цусны даралтыг тогтмол залруулах өндөр эрсдэлтэй.

Эхний зэрэгт мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эсвэл шинж тэмдгийн хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд өвчний илрэлийг өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар арилгадаг.

АГ-ийн орчин үеийн эмчилгээ

АГ-ийн эмчилгээний үндэс нь хосолсон эмчилгээний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч механизмд үзүүлэх нөлөө бөгөөд энэ нь эмгэгийг цогцоор нь эмчлэх боломжийг олгодог. Үүний тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг үр дүнтэй нь ялгаатай байдаг. Эмийн үндсэн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Шээс хөөх эм - бөөрний нефрон болон тэдгээрийн ионы тэнцвэрт байдалд нөлөөлж өдөр бүр шээс хөөх (шээс ялгаруулах) хэмжээг ихэсгэдэг сангууд. Шээс хөөх эм нь янз бүрийн механизмыг ашиглаж болно, энэ нь альдостероны антагонизм (бие махбод дахь натрийг хадгалдаг бөгөөд түүнтэй хамт устай байдаг - Спиронолактон ба Верошпирон үүнийг хийдэг), кали руу натри солилцох (энэ тохиолдолд натри биеийг орхиж, түүнтэй хамт шингэн татдаг) - ихэнх шээс хөөх эм. ийм байдлаар ажиллах, жишээ нь Фуросемид). Мөн энэ бүлэгт Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (мөн түүний нэгтгэсэн эм Arifon) багтдаг.
2. Бета хориглогч - бета-адренерг рецепторыг хааж буй бодисууд бөгөөд тэдгээр нь маш олон тооны эд эсэд, ялангуяа зүрх судас, судаснуудад байдаг. Энэ тохиолдолд эмчийн тактик нь судасыг өргөжүүлэх явдал юм (хориглогч эмийн тунг зөв уусны дараа энэ үр нөлөөг тогтмол ажиглаж байдаг), мөн зүрхний булчингийн ажлыг хэвийн болгох (өдөөлт, экстрасистол, аритмийн голомтыг арилгах). Анаприлин нь эдгээр эмэнд хамаардаг (бага, бага хэрэглэдэг, учир нь энэ нь сонгомол биш бөгөөд бронхоспазм үүсгэдэг), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. ACE дарангуйлагчид - ангиотензин хувиргах фермент нь хүчтэй васоконстриктор болох ангиотензин II-ийг олж авах замаар дуусдаг урвалын цуврал урвалыг өдөөдөг. Хэрэв та үүнийг хаавал цусны даралт ихсэх эмгэг төрүүлэгч эмгэгийн нэг нь тасалдана. Энэ бүлгийн эмүүд нь өндөр үр дүнтэй байдаг, шалтгаанаас үл хамааран даралтыг бууруулдаг, шээс хөөх эмийг харуулдаггүй өндөр настанд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд маш сайн тохирдог. Эдгээр нь Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril юм.
4. Ангиотензин рецептор хориглогч - эмийн нөлөөллийн цэг өмнөх бүлгийнхтэй ижил боловч энэ удаад ангиотензин нөлөө нь түүний хүлээн авагчдыг бөглөрсөөр тасалддаг. Энэ бол эмийн шинэ бүлэг бөгөөд маш үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Эдгээрт лосартан орно. Энэ эмийг хоёрдогч гипертензийн үед цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор хүүхдэд зориулагдсан.
5. Кальцийн антагонистууд (кальцийн сувгийн хориглогч) - кальцийн ионы нөлөөгөөр цусны судасны ханан дахь гөлгөр булчингууд багасч, улмаар тэдний люмен нарийсч, цусны даралт нэмэгддэг. Энэ бүлгийн эм нь тодорхой уураг ионтой холбохыг хориглодог тул булчингийн гөлгөр элементүүдийн агшилт үүсдэггүй. Үүнд Нифедипин (Коринфар), Амлодипин орно.

Артерийн гипертензийн шинж тэмдэг бол цусны даралтын хэмжээ 130 мм м.у.б-ээс дээш байдаг. Урлаг. систолын болон 90 мм RT-ийн хувьд. Урлаг. диастолын хувьд.

Нэмэлт эмүүд нь өндөр идэвхжил, тунг чанд дагаж мөрдөх хэрэгцээ, гаж нөлөөнөөс болж бага хэрэглэдэг эмийг агуулдаг. Тэд үндсэн бүлгийн эмүүдээс илүү даралтыг бууруулж чаддаг боловч эмч, клиник эм зүйчийн хяналтан дор хэвтэн эмчлүүлж байх үед эдгээрийг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Эдгээр нь дараахь бүлгүүд юм.

• клонидин ба метилдопа зэрэг альфа-адренорецептор агонистууд (даралтын богино хугацааны өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь төв мэдрэлийн систем дэх рецепторууд дээр цусны судсыг их хэмжээгээр шингэлдэг)
• симпатолитикууд (мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулах)
• Альфа хориглогч празосин ба доказозин,
• ренин дарангуйлагч Алискирен (нэлээд том гаж нөлөө бүхий жагсаалттай),
• магнийн сульфат гэх мэт тарилгын хэлбэртэй судасжуулагч (энэ эм нь түргэн тусламжийн үйлчилгээнд маш өргөн хэрэглэгддэг, учир нь хурдан ажилладаг боловч сонгомол биш байдаг),
• antispasmodics (No-shpa ба Drotaverinum).

Үүнээс гадна тайвшруулах эмийг тогтоодог, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг эмүүд байдаг.

АГ-ийн болон урьдчилан сэргийлэх эмийн бус эмчилгээ

АГ-ийн эмчилгээг ардын аргаар эмчлэх боломжтой боловч эхний шатанд л байдаг. Хэрэв эмч фармакологийн эм хэрэглэхгүйгээр өвчтөнийг эмчлэх боломжтой гэж үзвэл түүнд зориулж хоолны дэглэм барьж, физик эмчилгээ, эмчилгээний цогц дасгалуудыг зааж өгөх эсвэл рашаан сувилалд илгээх боломжтой.

Байшингийн эмчилгээнд ургамлын гаралтай янз бүрийн хандмал, жишээлбэл, chamomile, гаа, ногоон цай, чичиргээн жимсний декоциний, уулын үнс зэргийг өргөн хэрэглэдэг. Тэдгээрийн тогтмол хэрэглээ нь судасны ханыг бэхжүүлж, даралтыг илүү тогтвортой болгодог.

АГ-ийн эмчилгээний стандарт нь олон улсын комиссоос зөвшөөрсөн, эмчилгээний дагуу явуулсан, санал болгосон эмийн жагсаалт бүхий үйл ажиллагааны алгоритм юм.

Гэрийн нөхцөлд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн хялбар арга бол дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөний үүрэг гүйцэтгэдэг тогтмол алхах цагийг хуваарилах явдал юм. Хоолны дэглэмийг залруулах нь бас чухал байдаг. Тослог хоол хүнс, ялангуяа шарсан махан хоол, чихэрлэг амттан гэх мэт хэрэглээг хязгаарлах. Хар кофе, хүчтэй хар цай нь АГ-тэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Бие махбодийн хангалттай үйл ажиллагаа, өдрийн зохистой дэглэмийг дагаж мөрдөх, шөнийн хангалттай унтах шаардлагатай. Шаардлагатай бол илүүдэл жинг тохируулах хэрэгтэй. Хэт халалт (халуун усны газар, саун, халуунд байх) нь эсрэг заалттай байдаг.

Муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй - энэ нь тамхи татах, архины аль алинд нь хамаарна. АГ-ийн эмчилгээг удаан, зовиуртай эмчлэхээс хавьгүй эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Өгүүллийн сэдвээр видео үзэхийг танд санал болгож байна.

Даралтанд эм өгөх

Цусны даралтыг бууруулдаг эмийг зааж өгөх нь зүрх судасны эмчийн шууд үүрэг юм. Артерийн гипертензи нь таны эрүүл мэндэд туршилт хийх тохиолдол биш юм.

Эмийн бэлдмэлийг өвчтөний болон түүнтэй холбоотой өвчний цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг үндэслэн тогтоодог. Цусны даралтыг бууруулдаг АД буулгах эм нь найрлага, шууд нөлөөллөөс хамааран өөр өөр бүлэгт хуваагддаг.

Тиймээс, 1 градусын гипертензийн хүндрэлгүйгээр 1-ээс илүүгүй эм уух нь хангалттай юм. Цусны даралт ихсэх, зорилтот эрхтэний гэмтэл байгаа тохиолдолд эмчилгээ нь 2 ба түүнээс дээш эмийг хавсарч хэрэглэнэ.

Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх эсэхээс үл хамааран цусны даралт буурах нь аажмаар байх ёстой. Үүнийг гэнэтийн үсрэлтгүйгээр тогтворжуулах нь чухал юм. Ахмад настай өвчтөнүүд, түүнчлэн миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалтанд өртсөн өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Одоо артерийн гипертензийн эмчилгээнд эмийн эмчилгээний 2 стратеги хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.

Монотерапия нь өвчтөний үйл ажиллагаанд оновчтой байх эмийг олох явдал юм. Эерэг үр дүн гарахгүй бол хэрэглэсэн эмчилгээний аргыг хавсарсан эмчилгээний аргад шилжүүлнэ.

Өвчтөнд цусны даралтыг тогтвортой хянахын тулд удаан хугацааны үйлдэлтэй эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ийм эмийг нэг тунгаар хэрэглэснээр 24 цагийн турш цусны даралтыг хянах үйлчилгээ үзүүлдэг. Нэмэлт ашиг тус бол эмчийн тогтоосон эмчилгээнд илүү их амлалт өгөх явдал юм.

АГ-ийн эмчилгээг хэрхэн сонгох вэ

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тархины судасны артериосклерозоор өвдөж буй өвчтөнүүдэд цусны даралт огцом буурснаас (анхдагч түвшингийн 25% -иас дээш) тархины эдэд цусны хангамж ихэвчлэн муудаж байдаг. Энэ нь хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Даралт хэмжигдэхүүнүүдийг байнга хянах нь чухал бөгөөд ялангуяа өвчтөн аль хэдийн миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалтанд өртсөн бол.

Эмч өвчтөний даралтанд шинэ эм бэлдмэл хэрэглэх үед тунг аль болох бага өгөхийг хичээдэг.

Энэ нь эм нь гаж нөлөө үүсгэхгүйн тулд хийгддэг. Хэрэв цусны даралтыг хэвийн болгох нь эерэг хандлагатай байвал эмч АД буулгах эмийн тунг нэмэгдүүлдэг.

АГ-ийн эмчилгээний эмийг сонгохдоо олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

1. урьд нь тодорхой эмийг хэрэглэхэд өвчтөний хариу урвал ажиглагдсан,
2. бусад өвчнийг эмчлэхэд авч буй эмүүдтэй харьцах талаар таамаглах,
3. зорилтот эрхтэний гэмтэл
4. өмнөх төрөл зүйлээс хамаарч болдог.
5. архаг өвчний илрэл (шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин, чихрийн шижин, бодисын солилцооны хам шинж),
6. яг одоо өвчтөний биед тохиолдож буй өвчин эмгэгийг тодорхойлох (эмийн тохиромжгүй эмийг оруулахгүй байх),
7. эмийн өртөг.

Эмийн ангилал

Манай анагаах ухаанд АГ-ийн эмчилгээнд шинэ үеийн орчин үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг 5 ангид хувааж болно.

• Кальцийн антагонистууд (AK).
• Шээс хөөх эм.
• β-хориглогч (β-AB).
• AT1 рецепторын хориглогч (ARBs).
• Ангиотензин хувиргах фермент (ACE ингибитор).

АГ-тэй тэмцэх эм тус бүрийн сонголтыг энэ нь ямар гаж нөлөө үүсгэж болохыг харгалзан үзэх ёстой. Өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураглалд түүний үр нөлөөг үнэлэх нь чухал юм. Эмийн үнэ хамгийн сүүлд тооцогддог.

Үр дүнтэй эмчилгээг зөвхөн оношилгооны үр дүнг гарган эмчийн зааж өгч болно.

Та энэ эмийг өөрөө эсвэл эмчийн зааж өгөхгүйгээр эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр хийх боломжгүй юм.

АГ-ийн үр дүнтэй эмүүд

Хамгийн сайн эмийг өөрийн гараар хайж олох нь - тэсвэрлэшгүй ажил. Эцсийн эцэст, мансууруулах бодис тус бүр нь өвчний тодорхой эх үүсвэр дээр ажилладаг.

Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх эмчилгээний эерэг үр нөлөө нь зөвхөн тодорхой эмийн тусламжтайгаар л боломжтой байдаг.

Хүснэгт: Даралтыг үр дүнтэй эмчлэх арга

Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх гол ажил бол зүрх судасны хүндрэл, нас барахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн зөвхөн даралтыг бууруулахад төдийгүй түүний амьдралын хэв маягийг хянах хэрэгтэй. Муу зуршлаас татгалзаж, дэглэмийг хэвийн болгож, амрах нь чухал юм.

АГ-ийн хямралд үр дүнтэй эм

Тодорхой эмийг зааж өгөхөөс өмнө эмчийн үзэж байгаа эм нь түүнийг хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй хүндрэлүүдтэй холбоотой бүх эрсдлийг үнэлэх ёстой.

АГ-ийн хямрал, цусны даралт ихсэх үед түргэн тусламжийн эмч өвчтөнд хүчирхэг хэрэгслийг өгөх боломжтой.

1. Капотен 25 - 50 мг (хямралыг арилгах хамгийн сайн эмийн нэг).
2. Физиотен (Moxonidine), 0.4 мг тун. Эсвэл клонидин, 0.075 - 0.15 мг тунгаар хэрэглэнэ. Сүүлийн эм нь хоёрдогч нэртэй байдаг - клонидин. Энэ эмийг байнга хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд л тогтоодог. Одоогийн байдлаар эмийн эргэлтээс хасагдав.
3. Нефедипан (Коринфар). Энэ нь гипертензийн хямралын шинж тэмдгүүдийг төгс зогсоодог. Үүнийг 10 эсвэл 5 мг шахмал хэлбэрээр авна.

Хэрэв шахмалыг ууснаас хойш 30-40 минутын дараа цусны даралт буурахгүй бол эмч илүү хүчтэй эмээр тариа хийж болно.

Эмийн эмчилгээгүйгээр цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Өдөр бүр өглөөний дасгал хийснээр цусны эргэлтийг сайжруулж цусны даралтыг хэвийн болгоход тусална. Энэ хугацаанд хүн давс, халуун ногоотой хоолноос бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Кали, магнигаар баялаг түүхий ногоо, хоол хүнс идээрэй.

Гипертоникийн хувьд загасны мах маш их хэрэгтэй байдаг.

Цангис, уулын үнсээр 2-3 хоногийн хоолны дэглэм хийсний дараа цусны даралтыг ихэвчлэн хэвийн болгодог.

Гич гипс нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг арилгахад маш хурдан тусалдаг. Тэднийг тугалын булчинд байрлуулах нь хангалттай юм.

Тогтмол даралт ихсэх нь аюултай өвчин бөгөөд түүний эмчилгээг зөвхөн энгийн хүмүүсийн зөвлөгөөнөөс зайлсхийж, туршлагатай мэргэжлийн хүмүүст л итгэдэг.

Асуулт хариулт

Ихэнх тохиолдолд эмийн тунг бууруулсны дараа цусны даралт аажмаар нэмэгддэг. Гэхдээ зарим эмийн тунг цуцлах эсвэл бууруулах (жишээлбэл, Анаприлин, Клофелин, Атенолол) нь түүний огцом өсөлтийг өдөөж болно. Ихэнхдээ цусны даралтын түвшин анхныхаас хамаагүй өндөр байдаг. Энэ үзэгдлийг таталтын синдром гэж нэрлэдэг. Өдөртөө даралт огцом нэмэгддэг. Өсөлт нь асимптомат болон ерөнхий нөхцөл байдал доройтож өнгөрөх боломжтой.

Таталт нь хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, харвалт, зүрхний шигдээс, гэнэтийн үхэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Цусны даралт аажмаар буурах ёстой, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд. Доошлох чиглэлд огцом өөрчлөлт хийснээр амин чухал эрхтний цусны хангамж алдагдана. Зорилгод хүрэх нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног болдог.

Муудсан байдал нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан болохгүй. Энэ нь эмийн тунг өөрчлөх эсвэл өөр эмийг томилох эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хоёр ба түүнээс дээш төрлийн эмийг хэрэглэхийг хосолсон эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ нэг эм нь үр дүнгүй бөгөөд даралтыг ердөө 4-8% -иар бууруулдаг. Энэ нь өвчтөнүүдэд цусны даралт 160/100 мм м.у.б-ээс хэтрэх тохиолдолд янз бүрийн нөлөө бүхий хэд хэдэн эмээр эмчилгээг хийдэг гэсэн үг юм.

Хэдийгээр эмчилгээний эхэнд нэг эм уух нь урам зориг өгдөг, хэсэг хугацааны дараа цусны даралт дээшлэх болно. Энэ нь түүний үсрэлтэд нөлөөлдөг бусад механизмуудын ажилд орсонтой холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд бие биенээ нөхдөг хоёр эмийн эмчилгээ нь сайн үр нөлөөтэй байдаг. Хорт хавдрын эмчилгээ нь нэг эмийн өндөр тунгаар тохиолддог таагүй гаж нөлөө үүсгэдэггүй тул эмчилгээг сайн хийдэг. Цусны даралт бага байгаа өвчтөнүүд зөвхөн ганц эм ууна гэж найдаж болно.

Хэрэв цусны даралт ихсэх эм нь хангалттай үр дүнгүй бол эмч тунг өөрчилж, өөр төрлийн АД буулгах эм болгон сольж эсвэл эмчилгээний хослолыг ашиглаж болно.

ХЭРЭГЛЭГЧ БАЙГАА БОЛОМЖТОЙ
ТӨГСГӨЛИЙН ДУРТАЙ ЗӨВЛӨГӨӨГҮЙ

АГ-ийн даралт гэж юу вэ

Цусны ердийн даралт 120/70 (± 10 миллиметр мөнгөн ус) байна. 120 тоо нь систолын даралттай (зүрхний агшилтын үед артерийн ханан дахь цусны даралт) харгалзана. Зураг 70 - диастолын даралт (зүрхийг тайвшруулах үед артерийн ханан дахь цусны даралт). Нормоос удаан хугацааны гажсан тохиолдолд АГ-ийн тодорхой үе шат оношлогддог.

Тайз (буюу зэрэг)

Гипертензи бол маш түгээмэл эмгэг юм. Өнөөг хүртэл түүний үүссэн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Үндсэн даралт ихсэх нь тодорхойгүй этиологийн шинж чанартай өвчин юм. Өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог хоёрдогч гипертензи нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• бөөрний
• дотоод шүүрлийн
• гемодинамик
• мэдрэлийн
• стресстэй
• жирэмсэн эмэгтэйн гипертензи
• нэмэлт, хоолны дэглэм, тэжээл,
• жирэмсний хяналтын эм уух.

Хүний биед цусны даралтыг зохицуулдаг систем байдаг. Том судасны ханан дахь цусны даралтыг нэмэгдүүлснээр тэдгээрт байгаа рецепторууд өдөөгддөг. Тэд мэдрэлийн импульсийг тархинд дамжуулдаг. Судасны үйл ажиллагааг хянах төв нь medulla oblongata хэсэгт байрладаг. Урвал нь судасны цохилт ба даралтыг бууруулдаг. Даралт буурах үед систем нь эсрэг үйлдлийг гүйцэтгэдэг.

Цусны даралт ихсэх нь олон шалтгаанаас шалтгаалж болно.

• хэт таргалалт, илүүдэл жингээс болж
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
• чихрийн шижин болон бусад архаг өвчнүүд
• магнийн дутагдал
• бөөрний дээд булчирхайн, гипофизийн,
• сэтгэлзүйн стресс
• удамшил
• мөнгөн ус, хар тугалга болон бусад шалтгаанаар хордох.

Өвчний шалтгааны талаархи одоо байгаа онолууд нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй байдаг. Энэ асуудалтай тулгарсан өвчтөнүүд бие махбодийн байдлыг сайжруулахын тулд эм хэрэглэхийг байнга шаарддаг. АГ-ийн эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулж, тогтворжуулах зорилготой боловч үндсэн шалтгааныг арилгадаггүй.

Өвчний янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Хүн удаан хугацааны туршид эмгэг судлалын анхдагч илрэлийг мэдэрдэггүй байх. Хэт их ачаалалтай холбоотой дотор муухайрах, толгой эргэх, сулрах зэрэг довтолгоо. Цаашид ажиглагдсан: толгой дахь чимээ шуугиан, мөчний эвгүй байдал, гүйцэтгэл буурах, ой санамж муудах. Удаан хугацааны дараа даралт ихсэх тусам толгой өвдөх нь байнгын хамтрагч болдог. АГ-ийн сүүлийн шатанд аюултай хүндрэлүүд тохиолдож болно: миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт, цусны судасны гэмтэл, бөөр, цусны бүлэгнэл.

АГ-ийн эмчилгээ

Артерийн гипертензийг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээний бүх аргыг бүлэгт хувааж болно: эм, эмийн бус, ардын, цогц. Сонгосон эмчилгээний аль ч аргыг зөвхөн артери дахь даралтын үзүүлэлтийг хэвийн болгоход чиглэдэг.Эдгээр нь зүрх судасны болон артерийн булчингийн эд эсийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний арга хэмжээ бөгөөд зорилтот эрхтнүүдийг хамгаалах, эмгэгийн нөхцлийг бүрдүүлэхэд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахад чиглэгддэг.

АГ-ийн эмчилгээний зарчим

Өвчний анхны илрэлүүд ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нөхцөл байдлыг засах, хурцадмал байдлаас зайлсхийхэд туслах эмчилгээний ерөнхий зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• давсны хэрэглээг багасгах, өдөрт 5 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой (хүнд нөхцөлд, бүрэн уусгах),
• илүүдэл жин, таргалалт илүүдэл жинтэй бол биеийн жинг залруулах
• боломжтой моторт үйл ажиллагаа,
• тамхинаас гарах, архи, тоник ундаа уух,
• хэт их сэтгэлийн хөөрөл бүхий ургамлын гаралтай эмийн бэлдмэл,
• стресс нөлөөлөх хүчин зүйлийн нөлөөллийг хязгаарлах,
• шөнийн 7, 8 цаг орчим,
• калигаар баялаг хоол хүнс идэх.

Эмчилгээний стандарт

Артерийн гипертензийн оношлогдсон бол өвчтөний нөхцөл байдлыг амжилттай тогтворжуулах түлхүүр нь эмнэлгийн байнгын хяналт юм. Даралтыг бууруулах шахмалыг өөрөө удирдах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Та эмийн хүч чадал, үйл ажиллагааны механизмыг мэдэх хэрэгтэй. Бага зэргийн гипертензи эсвэл хил хязгаарын эмчилгээнд эмчилгээний стандартыг хоолны дэглэм дэх давсны хэмжээг бууруулж хязгаарладаг.

АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед эмийн эмчилгээг тогтооно. Хүчтэй эм бол Атенолол ба Фуросемид юм. Атенолол бол б-сонгомол адренерг хориглогч бүлгийн эм юм, түүний үр нөлөөг цаг хугацаанд нь туршиж үзсэн. Энэ хэрэгсэл нь гуурсан хоолойн багтраа, архаг бронхит болон бусад уушигны өвчтэй өвчтөнүүдэд харьцангуй аюулгүй байдаг. Давс нь хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдсан тохиолдолд эм нь үр дүнтэй байдаг. Фуросемид нь батлагдсан шээс хөөх эм юм. Эмийн тунг эмч тодорхойлно.

АГ-ийн эмчилгээ

АГ-ийн эмчилгээний эмчилгээний арга хэмжээг лабораторийн шинжилгээний мэдээлэл, өвчтөний биеийн байдал, өвчний хөгжлийн үе шат зэргийг харгалзан тогтоодог. Артерийн даралт ихсэх эм хэрэглэх нь цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг удаан хугацаанд зөрчсөн тохиолдолд үндэслэлтэй бөгөөд эмийн бус эмчилгээний аргууд үр дүнгээ өгөөгүй байна.

АГ-ийн эмчилгээнд орчин үеийн эмүүд

Олон өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийг тогтмол хэрэглэдэг байх ёстой. Эмийг сонгох, хүлээн авахад маш нухацтай хандах хэрэгтэй. Буруу эмчилгээ хийснээр хүндрэл үүсдэг: зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээний дэглэмд хэрэглэдэг бүх эмийг бүлэгт хувааж болно.

Ангиотензин хөрвүүлэх фермент ингибиторууд (ACE дарангуйлагчид)

Ангиотензин I-г ангиотензин II болгон хувиргадаг ферментийг блоклох

Enap, Prestarium, Lisinopril

Ангиотензин II рецепторын дарангуйлагчид (Сартанчууд)

Ренин-ангиотензин-альдостероны системд үзүүлэх нөлөөгөөр судасны спазмын шууд бус бууралт

Лосартан, Тельмисартан, Эпросартан

Тамхи татах нөлөөтэй

Атенолол, Конкор, Обзидан

Кальцийн сувгийн хориглогч

Кальцийг эсэд шилжүүлэхийг хориглож, эсийн энергийн нөөцийг бууруулна

Нифедипин, Амлодипин, Cinnarizine

Тиазидын шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

Илүүдэл шингэн, давсыг арилгаж, хавдахаас сэргийлнэ

Imidazoline хүлээн авагч агонистууд (AIR)

Эдгээр бодисууд нь тархи, бөөрний цусны судасны рецепторуудтай холбогддог, ус, давсыг урвуу шингээдэг тул ренин-эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг.

АД буулгах эмийн хослол

АГ-ийн даралтыг бууруулах эмчилгээний арга механизм өөр өөр байдаг тул АГ-ийн эмчилгээнд эмийн хослолыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, бусад эрхтнүүдийн гэмтэл, бөөрний дутагдлын үед үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь цогц эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үр дүнтэй хослолууд нь:

• ACE дарангуйлагч ба кальцийн сувгийн хориглогч,
• ACE дарангуйлагч ба шээс хөөх эм,
• кальцийн антагонист, шээс хөөх эм,
• альфа хязгаарлагч болон бета хориглогч,
• дигидропиридин кальцийн антагонист ба бета хориглогч.

АГ-ийн эсрэг эмийн зохисгүй хослол

Эмийн хослолыг зөв хийх ёстой. Дараахь хослол бүхий АГ-тэй мансууруулах бодис нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.

• дигидропиридин антагонист ба кальцийн хориглогч дигидропиридин биш,
• бета хориглогч болон ACE дарангуйлагч,
• альфа-хориглогч нь бусад АД буулгах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг (бета-хориглогчоос бусад).

Эмийн бус эмчилгээ

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Цусны даралт ихсэх анхны харцаар та хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа эргэцүүлэн бодох хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын бус эмчилгээ нь маш энгийн бөгөөд зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэхүү цогц арга хэмжээ нь эмээр удаан хугацаагаар эмчлүүлж байгаа өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

АГ-ийн эмчилгээнд шаардлагатай бие махбодийн үйл ажиллагаа заавал байх ёстой. Изотоник дасгал хийхэд давуу эрх өгөх нь зүйтэй. Эдгээр нь цусны эргэлтийг хурдасгахад нөлөөлдөг, уушгийг идэвхжүүлдэг, цусны даралтыг бууруулдаг. Энэ бол мөчний том булчинд чиглэсэн гимнастик юм. Ашигтай явган аялал, дугуй унах, усанд сэлэх, хөнгөн гүйлт. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол гэрийн симулятор дээрх хичээл юм. Сургалтын оновчтой горим нь долоо хоногт 3-5 удаа хийгддэг.

Ардын анагаах ухаан

Уламжлалт анагаах ухааны жоруудын дунд цусны даралтыг тогтворжуулахад чиглэсэн хамгийн энгийн аргууд байдаг. Тэдгээрээс хамгийн үр дүнтэй нь:

• Маалингын үр Өдөрт гурван хоолны халбагын үрийг (самнах боломжтой) салатад нэмэлт тэжээл болгож, үндсэн хоол нь өөх метаболизмыг хэвийн болгодог, цусны судасны атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх, даралтыг тогтворжуулах үйлчилгээтэй.
• Улаан нарсны боргоцой. Архины хандмалыг энэ ургамлын материалаас хийдэг. Нарсны боргоцой (6-р сараас 7-р сард цуглуулсан) литрийн саванд хийж, архи, согтууруулах ундаагаар асгаж, 2-3 долоо хоног шаардагдана. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 халбага ууна.
• Сармис. Сармисын хоёр хумсыг нилээд жижиглээд, буцалсан ус хийнэ, 12 цагийн турш исгэж идээрэй. Судсаар ууж, шинийг бэлтгэ. Эмчилгээний курс 1 сар, дусаахыг өглөө, оройд хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд

Хүнд хэлбэрийн гипертензи нь аюултай хүндрэл тул зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

1. АГ-ийн хямралд оношлогддог. Энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал огцом муудаж, түүний амь насанд аюул заналхийлж, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
2. Цусны даралт ихсэх нь байнга гардаг бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа тул өвчтөнд нарийн шинжилгээ, онош тавих шаардлагатай болдог. Эмнэлэгт хэвтэх протоколд ийм тохиолдлыг тусгаагүй боловч хавсарсан өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байна.
3. Өвчтөн цусны даралт ихсэхээс гадна зүрхний өвчин, жишээлбэл, angina pectoris гэх мэт сэжигтэй байдаг.

Цусны даралт ихсэх нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог. Яаралтай тусламжийн эмч нар эмчилгээний үр дүнтэй арга хэмжээ авдаг бөгөөд үүний үр дүнд даралт, зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт байхгүй бол түүнийг нөхцөл байдлыг тогтворжуулах зорилгоор амбулаторийн аргаар эмчлэх боломжтой. Бусад тохиолдолд сайжруулалт хийгээгүй бол түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Видео үзэх: ТВ5 - Эрүүл амьдарцгаая - Зүрх судасны тасаг (May 2024).