Чихрийн шижин өвчний үед хурууны шарх

Чихрийн шижин яагаад бие махбодид шарх үүсэх нь ихэвчлэн дагалддаг бөгөөд яагаад тэднээс салах нь хэцүү байдаг вэ? Чихрийн шижин өвчний үед шархлаа үүсэх тухайд эм нь тайлбарлах чадвартай гэсэн олон асуулт байдаг.

Чихрийн шижин нь чихрийн түвшинг нэгээс олон удаа нэмэгдүүлдэг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа суларч, арьсны innervation болон трофизм муудаж байна. Харамсалтай нь энэ үйл явцыг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд нэг газарт дахин тохиолдож болно.

Эпидемиологи

Шарх нь хамгийн түгээмэл чихрийн шижингийн хүндрэл юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний гуравны нэг нь тэдэнтэй холбоотой байдаг.

Ойролцоогоор хоёрдахь өвчтөн бүрт шарх нь мөчний (эсвэл хоёр хөлний) ампутацид хүргэдэг.

Статистик мэдээллээр шархлаат эдийн эд эсийн гэмтэл нь 15-20 жилийн өвчлөлтэй чихрийн шижин өвчний 80% -д тэмдэглэгддэг. Үүний зэрэгцээ, гурван өвчтөний хоёр нь гэдэсний хүндрэлээс болж нас бардаг.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь хөдөлгөөнгүй болох эсвэл маш хязгаарлагдмал байдаг. Ойролцоогоор 60% -д нь бусад эрхтнүүдээс цэвэршилттэй үхжил үүсдэг тул ийм өвчтөнүүд нөгөө хөлөө тайрч авах шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний үед архаг шархлааны хүндрэл нь чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад 40 дахин их тохиолддог. Өвчтөнүүдийн 85% -д хөлний шарх нь ампутацид хүргэдэг.

Таван тохиолдлын 4-ийн 4-д чихрийн шижин өвчний пепсины шархлаа үүсэх шалтгаан нь гадны механик гэмтэл юм.

, , , , , , , , , , ,

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гол эмгэг нь нүүрс усны солилцооны эвдэрсэн механизм гэж тооцогддог - цусны эсүүд болон бүхэл бүтэн организмын эсийн бүтцэд. Зарим тохиолдолд ийм зөрчил нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эсвэл өөр хоёрдогч өвчний шинж тэмдэг (ихэнх нь чихрийн шижинтэй холбоогүй) гарах хүртэл ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Ийм хоёрдогч эмгэг нь цус харвалт, зүрхний цочмог дайралт, харааны үйл ажиллагаа огцом муудаж, бөөрний дутагдал үүсэх зэрэг байж болно. Шарх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эд эсийн бодисын солилцооны үйл явц алдагдсан үед энэ төрлийн өвчин удаан хугацааны турш ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжлэх боломжтой байдаг.

Эмч нар чихрийн шижин өвчний үед шарх үүсэх бас нэг чухал шалтгааныг тэмдэглэжээ. Энэ бол өвчтөний хайхрамжгүй байдал, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлож буй явдал юм. Харамсалтай нь, эмчийн зүгээс муу зуршлыг амьдралаас нь хасах тухай хүсэлт гаргасан ч олон өвчтөн тамхи татаж, архи уусаар байна.

Тусдаа өдөөн хатгасан эрсдэлт хүчин зүйлс нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

, , , , , , , , , , ,

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• Арьсны механик гэмтэл (хагарал, ан цав, түлэгдэлт гэх мэт).
• Варикоз, бусад судасны өвчин.
• Шаардлагагүй эсвэл эвгүй гутал өмсдөг.
• Хөлний үе дэх лимфийн суваг.
• Цусны судасны атеросклерозын өөрчлөлт, цусны даралт ихсэх.
• Даралтын шарх, удаан хугацаагаар өмсдөг хувцас, түүний дотор гипс.
• Удаан хугацааны хордлого, кетоацидоз, элэг, бөөрний өвчин.
• Чихрийн шижинтэй хоол тэжээлийн талаархи эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх, муу зуршилтай болох.

, , , ,

Чихрийн шижин өвчний шархлааны эмгэг төрүүлэгч шинж чанарууд нь олон янз байдаг. Доод шугам: чихрийн шижин нь мэдрэмтгий байдал, инсулины үйлдвэрлэл алдагдах дагалддаг бодисын солилцооны цогц эмгэг юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины сулралтай холбоотой байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд энэ шинж тэмдэг нь шинж чанартай биш боловч инсулины мэдрэмтгий чанар буурдаг бөгөөд энэ нь түүний бие махбодид буруугаар ашиглахад хүргэдэг.

Инсулин бол зайлшгүй шаардлагатай уургийн гормон бөгөөд энэ нь глюкозыг шингээх, өөрчлөхөд шууд оролцдог. Хэрэв эдүүд инсулиныг зөв хүлээн аваагүй бол хэд хэдэн эмгэг үүсч эхэлнэ - ялангуяа цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэх болно. Энэ нь эргээд мэдрэлийн судасны өөрчлөлтийг бий болгодог.

Эмч нар дуут өөрчлөлтийг янз бүрийн байдлаар тодорхойлдог. Тиймээс чихрийн шижин дэх мэдрэлийн эсүүдийн эвдрэлийг "чихрийн шижингийн нейропати" гэсэн нэр томъёо гэж нэрлэдэг бөгөөд хамгийн жижиг судаснууд өөрчлөгдөхөд чихрийн шижингийн ангиопатийн тухай ярьдаг. Эхний болон хоёр дахь эмгэгүүд нь бодисын солилцооны үйл явцын системийн доголдлын үр дагавар юм.

Юуны өмнө эмгэг нь судасны ханатай холбоотой бөгөөд нимгэн, хэврэг болдог. Капиллярууд бөглөрч, том судаснууд атеросклерозоор аажмаар нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх нь бүх өвчтөнд тохиолддоггүй, гэхдээ юуны түрүүнд эмчилгээг үл тоомсорлож, эмчийн зөвлөмжийг сонсохгүй, цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг хянадаггүй. Баримт нь шарх нь "хөхөөс" гарахгүй: гадаад төрх нь элсэн чихэр ихтэй, кетоацидозын өмнө байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд шарх үүсэх нь экзем эсвэл дерматит үүсэхтэй хавсарч байдаг. Хэрэв та эмчилгээ хийлгээгүй бол шархлаат гэмтэл нь томорч, тэр ч байтугай гангрен болж хувирч болно.

, , , , , , , ,

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Шарх нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд өвчин эхэлснээс хойш тодорхой хугацааны дараа үүсдэг. Жишээлбэл, чихрийн шижингийн декомпенсацид нэг жилийн хугацаанд шарх үүсч болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шархлаа үүсэх нөхцлийг ангилсан байдаг. Эдгээр нь өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өвчний нэг хэлбэр юм.

1. Шархлаа үүсэх эхэн үе шатанд байгаа боловч өвчтөний хувьд энэ нь үл үзэгдэх хэвээр байна. Эхний шатны эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• рецепторын мэдрэмтгий чанар буурах (өвдөлт мэдрэмтгий болох, температур муудаж),
• шагайнд нарийн мэдрэмж төрөх, түүнчлэн бага зэрэг шатах, загатнах мэдрэмж төрөх,
• шагайнд жижиг ан цав үүсч,
• хаван (янз бүрийн зэрэг),
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх, пигментаци ихсэх, улайлт эсвэл цайвар өнгө, судасны хэв маягийн дүр төрх.

1. Эмнэлгийн анхны үе шат - энэ үе шатанд өвчтөн эхний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг боловч бүх тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай гэж үздэггүй. Хэдийгээр эмчилгээ энэ үе шатанд байгаа бол хамгийн эерэг прогнозыг хүргэж чадна. Хоёрдахь шатны эхний шинж тэмдгүүд дараахь байдалтай байна.

• арьсны жижиг гажиг, элэгдэл,
• эдгэрэхэд хэцүү байдаг шарх үүсэх.

1. Тодорхой клиник шинж тэмдгүүдийн үе шат:

• арьсны дээд давхаргыг устгах, шарх дээр царцдас үүсэх,
• цус алддаг.
• том хэмжээний үрэвсэл,
• гэмтэлийн хэмжээ, гүнээс өөр өөр фокусын төрх.

1. Дэвшилтэт үе шат:

• жижиг трофик шархыг цэвэршилттэй үрэвсэл рүү хувиргах,
• хордлогын харагдах байдал (халуурах, халуурах, толгой өвдөх, сулрах)
• хөлний өвчин тусах
• гүнзгий эдэд гэмтэл (яс хүртэл).

1. Гангренозын үе шат - мөчний нэг хэсгийн нойтон гангренийн хөгжил дагалддаг.

Аливаа гэмтэлтэй адил чихрийн шижин өвчний шарх нь өвдөлт дагалддаг боловч эхний шатанд энэ өвдөлт бага зэргийн, бараг үл үзэгдэх шинжтэй байдаг. Энэ үйл явцыг улам хүндрүүлснээр шинж тэмдгүүд ялангуяа шөнийн цагаар илэрдэг: загатнах, хөл, хөл, "цутгах" мэдрэмжүүд байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед шарх нь ямар харагддаг вэ?

Эхэндээ арьс дээр жижиг шарх, зураас, үрэлт гарч ирдэг - чихрийн шижин өвчний үед шарх үүсэх нь механик гэмтэлээс өмнө үүсдэг. Дараа нь шарх нь цус алдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгдэх болно. Шарх нь халдвар авсан тохиолдолд гадны халдварт ба үрэвслийн процесс үүсдэг: ялгадас нь цэвэршилттэй болж, фокусын эргэн тойрон дахь эдүүд хавдаж, улайлт үүсдэг.

Шархлаат гэмтэл нь ургадаг боловч эхэндээ өвчтөнд өвдөлт мэдрэгддэггүй - энэ нь эд эсэд иннервация буурсан үр дүн юм.

Чихрийн шижин өвчний шарх нь ердийн эмчилгээнд бараг хариу өгөхгүй бөгөөд энэ нь өвчний ердийн шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хэлбэр нь эмчилгээний өөр хандлагыг шаарддаг. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижин өвчний аливаа трофик шарх нь жижиг хялгасан судасны сүлжээ, мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас үүсдэг боловч өвчин тус бүр нь өөр өөр шинж чанар, шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний дэглэмийг тогтоохдоо эмч харгалзан үздэг. Тиймээс доод мөчдийн шархыг ийм сортуудад хуваана.

1. Чихрийн шижин өвчний үед хялгасан судасны хөлний шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны сүлжээнд гэмтэл учруулдаг. Энэ төрлийн эмгэгийг ихэвчлэн оношлодог.
2. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний венийн шарх нь венийн тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралаас үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол венийн шарх нь удаан хугацааны туршид эмнэлгийн тусламж хүсээгүй, чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэггүй, эсвэл буруу хийсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Ийм нөхцөлд шарх нь эхлээд хөл, хуруун дээр гарч ирдэггүй, харин доод хөлний хэсэгт нөлөөлдөг, эсвэл үхжил үйл явцын үр дагавар болдог.
3. Чихрийн шижин өвчний үед хөл дээрхи артерийн шарх нь артерийн люмен хаагдах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл, атеросклерозын зөрчлийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Ийм зөрчил нь артерийн өртсөн хэсгээс доор байрласан эд эсэд хурдан үхжил үүсгэдэг.
4. Чихрийн шижин дэх пирогений шарх нь арьсны жижиг шарх, зураасны бичил биетний гэмтлийн үр дүн юм.

Чихрийн шижин өвчний зарим төрлийн шарх илүү их тохиолддог бол зарим нь бага тохиолддог. Жишээлбэл, хөл, доод хөлний шарх ихэвчлэн оношлогддог.

Чихрийн шижингийн өсгий шарх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь удаан хугацааны туршид үүссэн кальцийн ан цав, эрдэнэ шиш эсвэл өсгийтэй хатуу, хурц үзүүрээр цоолсны дараа үүсдэг. Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүн ердийн салгасны дараа ч гэсэн шархлаа үүсдэг.

Хуруунд чихрийн шижинтэй шарх нь эвгүй гутал өмссөн үед хамар, цэврүү гэх мэт гарч ирдэг. Ийм гэмтэл нь эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд ихэнхдээ нэг буюу хэд хэдэн хурууг арилгах мэс заслаар дуусдаг.

Чихрийн шижин өвчний ходоодны шарх нь өвчинд нэрвэгддэг трофик гэмтлийн ангилалд хамаардаггүй. Энэ нь хавсарсан эмгэг юм. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн трофик шарх нь инновацийн сулралтай бүс нутагт үүсдэг - ихэвчлэн доод мөчдийн хэсэгт байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед ходоодны шарх байгаа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ, зохистой хооллолтыг шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчний гар, түүнчлэн биеийн эсвэл толгой дээрх шарх нь маш ховор тохиолддог. Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд их хэмжээний гэмтлийн дараа шарх үүсэх боломжтой - жишээлбэл, түлэгдэх, салст бүрхэвчийн үрэвсэл, нээлттэй хугарал гэх мэт. Физиологийн шинж чанараас шалтгаалан доод мөчдийн судасны эмгэг нь гарны судаснуудаас илүү эмгэг өөрчлөлтөд өртдөг. Тиймээс хөл нь эхлээд нөлөөлдөг. Гэхдээ - үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд шархыг оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

, , , , ,

Хүндрэл ба үр дагавар

Өвчний шарх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл боловч арьсны шарх нь мөн хүндрэлтэй байдаг - энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч халдвар авах үед тохиолддог.

Чихрийн шижин өвчний шархлааны үр дагавар нь дараахь хүндрэлийг агуулдаг.

• erysipelas - erysipelas - хүнд хэлбэрийн (стрептококкийн эд эсийн гэмтэл) дагалддаг арьсны бичил биетний халдвар.
• тунгалгийн булчирхай, тунгалгийн судас дахь хоёрдогч үрэвслийн процесс нь халдварын тархалтыг илтгэнэ,
• сепсис (гангрений хөгжлийн арын эсрэг ерөнхий хордлого).

Хүндрэлийн зэрэг нь үндсэн эмгэгийн явц, трофик эмгэгийн жор, гүнзгий байдал, трофик эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Олон өвчтөн үе мөчний хэсгийг, эсвэл бүхэлд нь тайрах хэрэгтэй болдог - энэ нь өвдөлтийн процесс явагдаж байх үед тохиолддог.

Өөрийгөө эмчлэх, чихрийн шижин өвчний үед шархлаа зохисгүй эмчилсэний үр дүнд бусад асуудлууд ихэвчлэн гарч ирдэг.

• экзем, дерматит гэх мэт арьсны өвчин.
• дараагийн цус алдалт бүхий судасны гэмтэл,
• гажиг үүсгэдэг anaerobic халдвар,
• хамтарсан гэмтэл
• миаз бол паразит өвчин юм.

Чихрийн шижингийн шарх нь ноцтой хандлага шаарддаг. Ямар ч өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь гамшиг, хөгжлийн бэрхшээл, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүйг мэддэг байх ёстой.

, , , , , , , ,

Чихрийн шижин өвчний шархлаа оношлох

Юуны өмнө эмч өвчтөний гомдлыг анхаарч үздэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчний эхэн үед хүн үе үе өвддөг, ядарч сульдах, хавагнах, гиперпигментаци хийдэг бол оношлогооны талаар тодорхой дүгнэлт гаргах боломжтой байдаг.

Өвчтөнд гадны үзлэг хийхээ мартуузай. Ходоодны шархлааны өвөрмөц шинж чанараас гадна хөл, шагай, нейростеоартропатын эмгэгийг илрүүлж болно. Туршилтыг ашигласнаар температур, мэдрэмж, проприоцептив, өвдөлт, чичиргээний мэдрэмжийг тодорхойлдог. Тендонын рефлексийг шалгана.

Шалгалтын үеэр арьсны өнгө, хавдар, үе мөчний эмгэг байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй. Ялангуяа шархлааны хэмжээ, байршил, ялгадасын шинж чанар, ирмэгийн хурц байдал, эрүүл арьсны нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Дараахь туршилтыг заавал хийх шаардлагатай.

• ерөнхий шинжилгээ, цусны биохими (үрэвсэл байгаа эсэхийг зааж, цусны бүлэгнэлтийн функцийг үнэлэх боломжийг олгодог),
• шээсний шинжилгээ (бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг илтгэнэ)
• цусан дахь сахарын шинжилгээ.

Багажийн оношлогоо нь рентген артериографи, артерийн цусны эргэлтийн доплерийн судалгаа, компьютерийн капиллоскопи орно.

Оношилгооны хөтөлбөрт ихэвчлэн реолимфовасографи, дулааны дүрслэлийн судалгааны арга, impedancemetry орно.

, , , , , ,

Ялгаатай оношлогоо

Дифференциал оношлогоо нь коллагеноз, цусны өвчин, мэргэжлийн согтууруулах ундаагаар хийдэг. Ялгаварлан ялгах нь ийм өвчинд нэрвэгддэг.

• атеросклерозын халдварын асуудал.
• халдварт өвчтэй хүмүүс,
• давсаг (шархлаагүй зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны үр дагавар)
• сүрьеэгийн шарх, тэмбүү, шархлаа, цацрагийн шарх.

Ховор тохиолдолд зохиомол буюу хиймэл шарх гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүд олддог. Тэдний өвчтөн өөрсдийгөө дууриахын тулд өөрөө хийдэг - дүрмээр бол ийм шарх нь өвчтөний сэтгэцийн тогтворгүй байдлыг илтгэдэг.

, , , , , , ,

Яагаад чихрийн шижин өвчтэй хөлний трофик шарх үүсдэг вэ?

Шархлаа үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг.

Гол нь:

1. Цусны судасны эмгэг (чихрийн шижин дэх ишемийн хөл).
2. Хөлний арьсанд гэмтэл, микроавтобус.
3. Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих.
4. Хөлний хүчилтөрөгчийн дутагдал.
5. Буруу метаболизмын үр дүнд хуримтлагдсан хорт бодисын сөрөг нөлөө.
6. Чихрийн шижингийн нейропати. Автономит мэдрэлийн системийн эмгэг.
7. Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлсийн нийт дүн.

Хөл дээр шарх үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд бол хатуу гутал өмсдөг, хөл нь хөлрөх, удаан зогсох, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, хөлийг буруу арчлах зэрэг болно.

Шархын шалтгаан

Трофик шархлаа үүсэх шалтгаан:

• Нейрохимийн асуудал - эд эсэд цусны эргэлт, лимфийн гадагшлах урсгалын зөрчил. Үүнтэй холбоотойгоор өртсөн хэсэгт арьс нь бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөөс сэргээх чадвараа алдаж, цус зогсонги байдалд ордог эд эсийн хоол тэжээл нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ нь эсийн үхжил, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд гэмтсэн гадаргуугийн халдвар амархан гардаг.
• Венийн судасны дутагдал нь доод хөлний хэсэгт ихэвчлэн шархаддаг шарх үүсгэдэг.
• Чихрийн шижин өвчний үед трофик шарх үүсч, цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй болно. Энэ төрлийн эд эсийн шархлааг невропат гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэдрэлийн эдийн өвчний улмаас үүсдэг.

Клиник илрэл ба үе шат

Чихрийн шижин өвчний шарх нь бусад эд эсээс ялгаатай нь эд эс буюу подвал мембранд гүн нөлөөлөх чадвартай байдаг ба бүх процесс үрэвсэл дагалддаг. Эцсийн эмчилгээний дараа ч гэсэн хөлний арьсан дээр сорви, сорви үлдэнэ.

Эмгэг судлал нь мэдрэлийн утаснуудын үхлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хөлний мэдрэмжийг хэсэгчлэн алдахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний трофик шарх хэд хэдэн үе шатанд хөгждөг.

1. Эхний шатанд арьсны мэдрэх чадвар буурдаг. Хөлний даралт, температур өөрчлөгдөж болно. Ховор тохиолдолд өвдөлт, шуугиан, шатаж буй мэдрэмж зэрэг таагүй байдал үүсдэг. Доод хөл, хөл хавагнах бөгөөд өсгий дээр гишгэхэд хэцүү болдог.
2. Хоёрдахь үе шат нь удаан хугацааны туршид шарх үүсэхгүй дагалддаг. Түүнээс гадна, өвчин улам бүр нэмэгдэх тусам шарх нь улам том болно.
3. Гурав дахь шат. Энэ мөчид хөлөн дээрх чихрийн шижин шарх нь тод шинж тэмдгүүдийн улмаас илүү хялбар байдаг. Үүссэн шарх цус алдаж эхэлж, идээ бээр гарч болно. Энэ тохиолдолд хүчтэй өвдөлт ихэвчлэн ажиглагддаггүй.
4. Өвчний дөрөв дэх үе шат, дүрмээр, хурдан явагддаг. Өвчтөнүүд шарханд хүчтэй өвдөлт, халууралт, идээт үрэвсэлтэй байдаг.
5. Тав дахь шатанд гангрен үүсдэг.

Анагаах ухаан хөгжиж байгаа хэдий ч чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү процесс юм. Учир нь өвчин нь эд эсэд хоол тэжээлийн үйл явцад эвдрэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна, бие махбодийн хамгаалалтыг бууруулж, хэсэгчлэн сэргээх чадвараа алддаг.

Эхний шинж тэмдэг

Шарх нь гэнэт гарч ирдэггүй, үйл явц аажмаар явагддаг. Чихрийн шижингийн шарх дараахь дарааллаар үүсч болно.

• Хөлийн ойролцоо арьс нимгэрч, хатаж эхэлнэ.
• Хурцадмал байдал мөн нэгэн төрлийн гялтгар байдал бий,
• Хүрэн толбо гарч ирдэг
• Жижиг шарх (шархлаа) хэлбэр нь аажмаар нэмэгдэж,
• Трофик шархлааны ирмэг нь ширүүн болдог
• Шарх нь цус алдаж, бохир товруу хучигдаж болно.

Энэ бүхэн маш их өвддөг. Гадны биет, халдварыг шарх руу оруулах нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Ирээдүйд шархнаас болж гутал авах нь асуудалтай болно. Тогтмол өвдөлт нь амрах боломжийг олгодоггүй бөгөөд өдөр тутмын процедур нь үргэлж тайвширч, хүссэн үр дүнд хүргэдэггүй. Тиймээс, хэрэв та трофик шархлаа үүссэний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид аль болох түргэн хандах хэрэгтэй.

Оношилгооны гол ажил бол өвчний хөгжлийн шалтгааныг тогтоох явдал юм. Юуны өмнө эмч гадны үзлэг хийж, шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд трофик шархлаа үүсэх нь чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг илрүүлэхэд тусалдаг. Түүнээс гадна, хүн ийм оноштой эсэхийг сэжиглэж ч чадахгүй байх.

Өвчин үүсэх шалтгааныг тодруулахын тулд хэт авиан болон доплерографи ашиглан доод мөчдийн судаснуудын судалгааг хийдэг. Мөн танд радиопа флебографи, олон мушгиа тооцоолсон томографи, арьсаар дамжуулж хүчилтөрөгчийн хэмжилт хийх шаардлагатай байж болно. Өвчний шалтгааныг олж мэдээд оношлогоо хийсний дараа өвчтөнд эмчилгээний чиглэлийг зааж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөл, доод хөлийн хуруунууд ихэвчлэн өртдөг. Хохирлын асуудлыг эхлүүлэх:

Эхний шатанд шинж тэмдэг илэрдэг.

• хөлний хүнд байдал
• өртсөн газар хавдар,
• арьс халуунаар мэдрэгддэг
• заримдаа өртсөн хэсгийн гадаргуу дээр шатаж буй мэдрэмж мэдрэгддэг,
• хавчаар
• өртсөн хэсэгтээ загатнах,
• өртсөн хэсэгт арьсны байдал өөрчлөгдөх:
  • гялалзсан арьс
  • арьс өтгөрч, идэвхгүй болж,
  • чийгийн дуслууд гадаргуу дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь халдварын голомт руу ороход цэвэршилттэй шинж чанартай байдаг.
• мэдрэлийн эсийн өвчин нь өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний трофик шархлаа (фото)

Өвдөлттэй шарх нь яг үүн шиг гарч ирдэггүй. Арьсны бичил гэмтэл нь тэдгээрийн үүсэхэд хүргэдэг: зураас, үрэлт, хөхөрсөн, эрдэнэ шиш гэх мэт. Яагаад жижиг зураас нь үрэвсэл бүхий трофик шарх болж хувирдаг вэ?

Үүний шалтгаан нь эпидерми ба булчингийн эдэд нөхөн төлжих үйл явцыг зөрчих явдал юм. Шарх нь эдгэрэхийн оронд халдвар авч, үрэвсэж, өсөн нэмэгдэж буй шарх үүсгэдэг. Ийм учраас арьсны хөнгөн гэмтэлтэй тохиолдолд шарх эдгээх тусгай тос хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Энэ тохиолдолд DiaDerm цувралаас нөхөн төлжүүлэх тос нь сайн тусалдаг бөгөөд энэ нь шархыг халдвараас хамгаалж, эд эсийн нөхөн төлжих процессыг сайжруулдаг.

Трофик шархлааны эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хөл, доод хөлний хэсэгт өвддөг, энэ нь хөлд хүрэхэд хүртэл өвддөг.
• тууралт гарах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх,
• хөлний арьс хүрэхэд халуу оргиж байв.

Эдгээр шинж тэмдгүүд эрт үе шатанд гарч ирдэг бөгөөд хэрэв эмчилгээг энэ үед эхлүүлсэн бол шархлаа үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Эмчилгээ нь хөлийг сайтар арчлах, үрэвслийн эсрэг тос хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Маш том асуудал бол чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр трофик шарх гэж юу болох, яаж гарч ирдэг вэ гэсэн асуултанд хариулж чаддаггүй. иймээс хүмүүс өвдөлтгүй үе шат гарах хүртэл хөлнийхөө нөхцөл байдалд анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ өвчний эхний шатанд эрүүл мэндэд маш их хохирол учруулахгүйгээр урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь яг тодорхой юм.

Өвчний оношлогоо

Чихрийн шижин өвчтэй хөлний трофик шархыг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь хуруугаараа ампутаци хийхээс зайлсхийж, дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.

Трофик шархыг оношлох гол ажил бол эд эсэд цусны урсгалын эвдрэл, мэдрэмж алдагдах түвшинг тогтоох явдал юм.

Хөлний трофик гэмтэлийг оношлох нь дараах байдалтай байна.

• Эмнэлгийн түүх
• UAC-ийг ирүүлэх (цусны ерөнхий шинжилгээ), биохимийн судалгаа, цусан дахь сахарын хэмжээ, коагулограмм (цусны бүлэгнэлт),
• Хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг пальпация хийх, судасны цохилтыг илрүүлэх,
• Мэдрэмжийн мэдрэмж - дулаан, өвдөлт, мэдрэгчтэй болох,
• Халдварт эмгэг төрүүлэгч антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, цэвэршилттэй шархыг нарийн боовоор хооллох,
• Хөлний рентген шинжилгээ.

Тоног төхөөрөмжийн арга нь дараахийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Нөлөөлөлд буй хөлөн дэх даралт,
• Сканнер ашиглан эмгэг судлалын нутагшуулалт,
• Оксиметр - эдэд хүчилтөрөгч нийлүүлэх,
• Эсрэг рентген туяа ашиглан судасны ядаргааг ялзарсан байдал
• Эмгэг судлалын эдийн өөрчлөлт - CT ба MRI,
• Шархын гүн, хүрээлэн буй эдүүдийн нөхцөл байдал нь шархны хэсгүүдийн биопси юм.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижин өвчний үед трофик шархыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний бүрэн курсийг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно. Энэ арга хэмжээ нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь эдгэрээгүй шархыг өдөөж болохтой холбоотой юм.

Эдгээр сөрөг шалтгааныг олж мэдэхийн тулд чихрийн шижин шархыг эмчлэхээс өмнө өртсөн хэсгийн цитологи, бактериологийн болон гистологийн судалгааг хийдэг. Шаардлагатай бүх үзлэг, оношлогоо хийсний дараа эндокринологич эмчилгээний аргыг сонгоно. Энэ нь байж болох юм:

• эмийн эмчилгээ
• мэс заслын оролцоо
• эмчилгээний цогц арга хэмжээ.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний шархыг эмчлэхэд хамгийн сүүлийн үүрэг нь физик эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухааны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гэхдээ нэмэлт аргыг зөвхөн нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр ашиглах боломжтой гэдгийг санаарай.

Чихрийн шижинтэй хөлний трофик шархыг юу, яаж эмчлэх вэ гэж оношлогдсоны дараа эмч хэлэв. Орон нутгийн болон системийн эмийн эмчилгээний дэглэмийг өвчний явцын шинж чанар, архаг өвчин, харшлын илрэл зэргийг харгалзан өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь хуваарилдаг.

Трофик шархлааны эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг.

• Эмийн эмчилгээ
• Мэс заслын
• Шархыг өөх тос, үхжилийн хэсгүүдээс цэвэрлэх журам, орон нутгийн тос, тос зэргийг багтаасан цогц арга хэмжээ авна.

Зааварчилгаа бол хөлний трофик шархыг антисептик уусмал, арьсны үрэвсэл, гэмтсэн хэсгийн арьсыг сэргээх үйлчилгээтэй. Нэмж хэлэхэд гэртээ уламжлалт анагаагчдын жор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс засал нь үхжилийн эд эсийг устгах, үрэвслийн төвлөрлийг арилгах зэрэг орно. Дараахь төрлийн ажиллагааг гүйцэтгэдэг.

• Куретаж
• Нүүлгэн шилжүүлэлт
• Вакуум ашиглан VAC эмчилгээ.

Вакуум нь сөрөг нам даралтыг (-125 мм м.у.б хүртэл) үүсгэхэд ашиглагддаг. Энэ арга нь полиуретан боолтыг хэрэглэхэд ордог. Нүүлгэн шилжүүлэх нь танд дараах боломжийг олгоно.

• Хөлийн шархнаас идээ бээрийг арилгана.
• Цэврүүг арилгах, шархны гүнийг багасгах,
• Гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг бэхжүүлдэг,
• Нунтаглах процессыг өдөөдөг.
• Трофик шархлааны хүндрэлийн магадлалыг багасгадаг.
• Энэ нь вирус, бактериар халдвар авахаас сэргийлдэг шарханд чийгтэй орчин үүсгэдэг.

Катеризаци нь сайн эдгэрдэггүй хөлний ишемийн болон венийн шархыг эмчлэх арга юм.

Виртуал ампутаци нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд үүсдэг мэдрэлийн эсийн гэмтэлийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэхүү арга нь анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр ясны болон метатарофалангалын үений резекцийг хамарна. Виртуал ампутаци нь халдварын төвлөрлөөс ангижрах, даралтыг бууруулах боломжийг олгодог.

Артерийн судсаар венийн артерийн фистулийг оёх нь Martorell-ийн хам шинж гэж нэрлэдэг ишемийн (гипертензийн) шарх байгааг харуулж байна. Интервенц нь шархны ирмэгийн дагуу байрлах фистулуудыг салгахад чиглэгддэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд трофик шархын эхний ба дунд үе шатыг эмчлэх бие даасан арга байж болно. Илүү хүнд тохиолдолд, мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь эмийн бэлдмэлийг томилдог.

Хөлний трофик гэмтлийн янз бүрийн үе шатанд эмийн эмчилгээ өөр өөр байдаг. Эхний шатанд дараахь зүйлийг харуулав.

• Антигистаминууд - Тавегил, Лоратодин, Супрастин,
• Антибиотик
• Антиплателет бодис (судсаар тарих зорилгоор) - Реополиглюкин, Пентоксифиллин,
• NSAIDs (Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) - Кетопрофен, Имет, Диклофенак.

Эдгээр эмийг хэрэглэх нь шархыг үхжил тоосонцор, бактериас цэвэрлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд шархыг фурацилина, хлоргексидин эсвэл калийн перманганатын уусмалаар угаана. Дараа нь тэд Левомикол, Стрептолавен эсвэл Диоксикол бүхий компресс хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний трофик шархыг хоёрдахь шатанд эмчлэх нь шарх эдгэрэлт, нөхөн төлжих, арьсны сорвижилтыг өдөөхөд чиглэгддэг тул өвчтөнүүдэд Эбермин, Актевигин эсвэл Солкосерил зэрэг тос түрхэж өгдөг. Шархны гадаргууг Curiosin эмчилнэ. Халдвар гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Algipor, Allevin, Geshispon эмийг хэрэглэнэ.

Хөлний трофик шархыг эмчлэх гурав дахь үе шат бол тэдний үүсэхийг өдөөсөн өвчинтэй тэмцэх явдал юм. Энэ үе шатанд инсулин бүхий трофик шархыг эмчлэх эмчилгээ хийдэг.

Физик эмчилгээ

Физио эмчилгээний эмчилгээг зөвхөн шарх эдгэрэх үе шатанд зөвшөөрдөг. Ер нь эмч жороор олгодог:

• Атеросклерозын гэмтэлтэй бол - орон нутгийн сөрөг даралтыг бий болгодог Кравченкогийн даралтын камерыг ашиглах,
• Бага давтамжийн хэт авиан шинжилгээгээр кавитаци. Ийм эмчилгээ нь бактерийн эсрэг болон антисептик эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
• Соронзон эмчилгээ нь зовиурыг бууруулж, цусны судас өргөжиж, хавдар арилдаг,
• Лазер эмчилгээ нь үрэвслийн төвлөрлийг арилгах, өвдөлтийг намдаах, эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг,
• Хэт ягаан туяа нь орон нутгийн дархлаа сайжруулдаг,
• Азот, озоны хэрэглээ нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр ханж, нөхөн төлжих,
• Шавартай эмчилгээ нь өвчний дараа өвчнийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.

Альтернатив эмчилгээ

Уламжлалт эдгээгчдийн жорыг зөвхөн трофик шархыг эдгээх үе шатанд, эмчээс зөвлөгөө авсны дараа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Альтернатив эмчилгээнд шархыг эмчлэх, цэвэршилттэй агуулга, үхсэн эдээс цэвэрлэх зэрэг орно. Эмийн ургамал нь үрэвслийг намдааж, хучуур эдийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шарх үүсэх шалтгаанаас хамааран консерватив эмчилгээний арга эсвэл мэс засал хийлгэж болно. Эмч бүх өгөгдлийг цуглуулсны дараа шархыг хэрхэн яаж эмчлэхээ яг нарийн шийддэг. Эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Дахин хэлэхэд энэ бүхэн үл тоомсорлож буй байдал, өвчний хөгжлийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Аль ч тохиолдолд эмчилгээнд орон нутгийн эмчилгээ, шархыг шууд эмчлэх эмчилгээ орно. Үүнийг өдөр бүр хийдэг, зарим тохиолдолд 2-4 өдөр тутамд хувцас солих шаардлагатай байдаг. Шархыг эмчлэхийн тулд орчин үеийн ариутгасан материалыг ашиглахыг зөвлөж байна, энэ нь наалдамхай, villi үлдээдэггүй.

Одоо байгаа бүх хувцаслалт нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг.

• Алгинатууд нь бор замагнаас гаргаж авсан наалдамхай бодис юм. Ийм бүрхүүлтэй хувцас нь ус зайлуулах, хамгаалах, цэвэрлэх, шарх эдгээх шинж чанартай байдаг.
• Тархины тор нь шархыг гадны биетээс хамгаалахад тусалдаг төдийгүй цэвэрлэж өгдөг, учир нь энэ хувцас нь сорбент ба бактерицид шинж чанартай байдаг.
• Гидрофилийн эслэг нь шархыг хатахаас сэргийлж, чийгийг сайн шингээж, шархыг гадны бактериас хамгаалдаг.
• Полиуретан хөөс бүхий боолт нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг, нян устгах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Ямар материалыг ашиглахыг эмч шийддэг. Трофик шархыг угаахын тулд өсөн нэмэгдэж буй эдэд нөлөөлдөггүй бөгөөд шархыг эдгээхэд саад болдоггүй нянгийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Энэ нь хлоргексидин эсвэл мирамистин байж болно. Хурц ногоон, иод, калийн перманганатын уусмал, согтууруулах ундаа зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглоно. 3-15 хоногт нэг удаа шархны эргэн тойронд үхсэн эд, calluses арилдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, хэвийн болгох ажлыг заавал хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол хэрэглэсэн эмийг илүү "хүчтэй" эмээр солино. Хэрэглэсэн хүнсний тоо хэмжээ, чанарыг бас тохируулж өгдөг.

Шархнаас авсан материалын тарилгыг шалгаж үзээд нян, халдварыг алдахад туслах антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Ийм эмийг нийт өвчтөний 40-60% -д шаардлагатай байдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн трофик шарх нь эдгэрэхгүй бол эмчлэхгүй. Өдөрт хэд хэдэн алхам хийвэл эмчилгээний бүх явцыг үгүйсгэх боломжтой.

Үүнийг хийхийн тулд та бялуунаас тусгай гутал хүртэл янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглаж болно. Одоогийн байдлаар Орос улсад полимер засах материалаар хийсэн ачааны ачааллын талаархи хамгийн сайн тоймыг сонсож болно.

Доод мөчний хэвийн цусны урсгалын дутагдалтай холбоотой трофик шарх нь консерватив эмчилгээнд 20-30% -ийн нөлөөтэй байдаг тул ийм эмэнд үнэтэй "судасны" эм хэрэглэдэг.

Үр дүнтэй эмчилгээ нь мэс заслын оролцоотой тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үүний тулд судаснууд дээр мэс ажилбар хийгддэг бөгөөд энэ үеэр судаснуудын нарийсалтыг арилгаж эсвэл цусны хөдөлгөөн хийх өөр аргыг олдог.

Өвчний шалтгааныг арилгасны дараа шарх нь илүү хурдан эдгэрч эхэлнэ. Тэдний эмчилгээг хэвийн цусны хангамж бүхий шархыг эмчлэхтэй адил аргаар явуулдаг.

Трофикийн шархлаа асуудалтай тулгарвал аль болох хурдан эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, шарх үүсэхээс өмнө зөвлөгөө авах, арга хэмжээ авах нь дээр.

Эмч зөвхөн үзлэг хийсний дараа нөхцөл байдлыг сайжруулах арга хэмжээг зааж өгнө. Энэ нь цитологи ба бактериологийн судалгааны үр дүн бөгөөд зохих эмчилгээ хийх үндэс болно.

Эмчилгээний

Шархын хувьд орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Шархыг антисептик, эдгээх бодисоор эмчилдэг, дараа нь - цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд.

Хэрэв трофик шархлааны төлөв байдал маш их үл тоомсорлож, эд эсийн үхжил их хэмжээгээр байвал шархыг мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд үхсэн газрыг зайлуулдаг. Мөн үүний дараа л орон нутгийн эмчилгээг хийдэг.

Чихрийн шижин, хөлний улайлт, шархлаа болон бусад арьсны гэмтэлтэй өвчтөн бүрийн хувьд эмч эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгоно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бактериологийн болон цитологийн судалгааг хийж, цусны шинжилгээ хийдэг.

- Орон нутгийн бактерийн эсрэг эмүүд; Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тос; - Өдөр бүр хөлийг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөлийг арчилдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан тос нь арьсыг идэвхтэй чийгшүүлж, халдвараас хамгаалах ёстой. Эдгээр шинж чанарууд нь чихрийн шижин хөлийг арчлахад зориулан бүтээгдсэн DiaDerm тос агуулсан байдаг.

Доорх зурган дээр дарж чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тосны талаар олж мэдэх, гэртээ хүргэх, шуудангаар захиалах боломжтой.

2-р шатанд хамгийн чухал нь халдварын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд дараахыг ашиглана уу.

• өргөн хүрээтэй антибиотик,
• бактерийн эсрэг тос,
• ариутгах үйлчилгээтэй.
• эмийн нэгдлээр шахдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл бол хүрэлцэн ирсэн эмчийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх явдал юм. Ийм зөвлөмжийг чихрийн шижинтэй бүх өвчтөн хэлэх ёстой.

Хэрэв тэр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж үзэхгүй бол шархлаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд чихрийн түвшинг хэвийн болгох, чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамруулах явдал юм.

Шархаас урьдчилан сэргийлэх бусад чухал зөвлөмжүүд:

• Хөлний эрүүл ахуйг сайтар ажиглаж, хумсаа хурдан, зөв ​​тайрч, мөөгөнцрийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
• Аль болох олон удаа та гутлаа цэвэрлэж, хатааж, агааржуулах хэрэгтэй. Энэ бол эрүүл хөлний чухал нөхцөл юм.
• Гутал, оймс сонгохдоо хөлний дээр цэврүү, цэврүү, эрдэнэ шиш гарахаас зайлсхийхийн тулд тэдний чанар, хэмжээд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
• Боломжтой бол хэт халалт, хөлийг хэт хөргөхөөс гадна хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Тогтмол хийдэг - жишээлбэл, орой бүр хөл, хуруу, шагай зэргийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Гаднах эвдрэл, цоорхой, хагархай байгаа эсэхийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед ч гэсэн ийм жижиг гэмтэл нь шархлаа үүсэх шалтгаан болдог.

, , , , , , , , ,

Өвчний цаашдын үр дүн нь үндсэн эмгэг болох чихрийн шижин өвчнийг хэр зэрэг хүндрүүлэхээс гадна өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг хэр ноцтой хүлээж авахаас хамаарна. Хэрэв өвчтөн цаг алдалгүй, хангалттай эмчилгээ хийлгэх нөхцөлд тусгаарлагдсан невропат хэлбэрийн шархлаатай бол оношийг харьцангуй таатай гэж үзэж болно.

Хэрэв чихрийн шижин хүндэрсэн, судасны эмгэг ихсэж байгаа бол ийм нөхцөлд өөдрөг төсөөллийг ярих шаардлагагүй болно.

Чихрийн шижингийн шархыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ: та асуудалд аль болох түргэн анхаарлаа хандуулах тусам эмчилгээг түргэн хийх болно - өвчтөний байдал хэвийн болох магадлал өндөр байдаг.

, , , ,

3 ба 4 үе шатууд

3, 4-р шатанд эмчилгээ нь халдварыг дарах, үхсэн эсийг устгахад чиглэгддэг. Эмийн эмчилгээний нэг хэсэг болох өвчтөнд антибиотик эмчилгээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог. Хамгийн чухал зүйл бол үхсэн эс, идээ бээрийг цаг тухайд нь хийх явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд өргөдөл гаргаж өгнө үү.

• фурацилин, хлоргексидинтэй угаахдаа
• шингээгч тусгай хувцас
• нүүлгэн шилжүүлэх (вакуум аппарат ашиглан үхсэн эс, идээт амьсгалыг зайлуулах),
• curettage - үхсэн эд эсийг хасах.

5-р шатанд антибиотик эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээний аргыг үе мөчний ампутацид хэрэглэнэ.

Сүүлийн шат хүртэл өвчин эхлэхгүй байх нь дээр байдаг тул хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол хөлний шарх эдгэрэхгүй бол та яаралтай мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сонирхолтой баримт: өнөө үед төвөгтэй трофик шархыг эмчлэхэд шинэ технологи ашиглаж байна. Тэдний нэг нь - виртуал ампутаци нь хөлний ясанд нөлөөлөхгүйгээр үхжилийн эдийг резекцлэхээс бүрдэнэ. Үүний зэрэгцээ яс нь бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагаагаа алддаггүй.

Халдварын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц, жишээлбэл, ардын эмчилгээг ашиглан өвчний хөгжлийг зогсоохыг оролдож болно. Хожуу үе шатанд эмчилгээний өөр аргууд нь эмийн эмчилгээний үр дүнг дээшлүүлдэг.

Уламжлалт анагаах ухаан нь шархны гадаргууг эмийн ургамлын гаралтай декоциний аргаар зайлахыг зөвлөж байна: celandine, мэргэн, chamomile, calendula гэх мэт. Ургамлууд үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Декоциний бэлтгэх нь маш энгийн: та 1-5 tbsp авах хэрэгтэй. ургамлын халбага асгаж, 1-2 литр буцалж буй ус хийнэ. Үүнийг 20-40 минутын турш исгэж, дараа нь шархыг угаахад хэрэглэнэ.

Прополис нь шархны эдгэрэлтэнд маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг эмнэлгийн компресс болгон ашигладаг. Байгалийн хус tar нь мөн ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

Мэс заслын эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед трофик шархыг эмээр эмчлэх нь бие даасан арга (өвчний дунд зэргийн буюу дунд зэргийн хэлбэртэй), эсвэл мэс заслын хамт байж болно. Өвчний үе шатнаас хамааран эмийн эмчилгээг дараах үе шатуудад хуваана.

1. Эхний шат. Энэ тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотик, антигистамин, antiplatelet эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг ийм бүлгийн эмийг чихрийн шижин өвчний трофик шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна шархыг антисептик уусмалаар угааж, үрэвслийг намдаах тос, шингэнийг шавхахын тулд тусгай боолтыг хэрэглэнэ.
2. Хоёрдахь үе шат нь идэвхтэй эдгэрэлт, сорвижилтын шинж чанартай байдаг. Тиймээс эдгэрэлтийн тосыг доод мөчдийн шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Тусгай шархны боолтыг бас ашигладаг.
3. Гурав дахь шат нь эдгэрээгүй шархыг өдөөсөн гол шалтгааныг бүрэн арилгахад чиглэгддэг.

Архины уусмалыг зөвхөн шархлааны эргэн тойронд эмчлэхэд л эмчилгээнд оруулж болно. Шархыг өөрөө угаах нь антисептик усан уусмалаар хийгддэг.

Эмнэлгийн эдгэрэлтэд хамрагдахгүй чихрийн шижин өвчтэй доод хөлний трофик шархыг эмчлэхэд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна. Хагалгааны үед өөрсдөө татгалзаагүй үхжил эдийг гадагшлуулдаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар эрүүл эдэд нөлөөлөхгүйн тулд хамгийн зөөлөн аргыг сонгохыг хичээдэг.

Чихрийн шижин өвчний трофик шарх нь маш их байвал өртсөн хэсэгт механик хаалт хийдэг. Өөрөөр хэлбэл тэд арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Энэ аргын үр дүн нь доод мөчдийн хэвийн цусны эргэлтээс шууд хамаардаг. Хэрэв шарханд халдвар байгаа эсвэл бүх үхсэн эд нь өртсөн гадаргуугаас салаагүй бол процедурыг гүйцэтгэхгүй.

Шилжүүлэн суулгасан арьс нь шархлаат талбайд эд эсийн нөхөн сэргэлтийг өдөөх нэг төрөл болдог.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний шарх: ардын аргаар эмчлэх

Өмнө дурьдсанчлан чихрийн шижин өвчний үед хөлний шархыг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Ийм шархнаас идээ бээрийг цэвэрлэх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд энэ нь тэдний эдгэрэх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчилгээний өөр аргууд нь эмийн эмчилгээнд сайн нэмэлт байх болно.

Ихэвчлэн чихрийн шижин шархыг угаахын тулд ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэдэг. Нянгийн эсрэг хүчтэй шинж чанарыг celandine, calendula, string, chamomile эзэмшдэг. Ийм ургамал нь зөвхөн үрэвслийн процессыг намдааж зогсохгүй арьсыг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ургамлын гаралтай декоцинээс гадна хүмүүс дараахь аргыг хэрэглэдэг.

1. Хусны үнсээс шахах. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 50 г шигшсэн үнсийг аваад 500 мл буцалж буй ус асгах хэрэгтэй. Дараа нь нягт боож, үүссэн хольцыг 2 цагийн турш үлдээнэ. Шууд шахахын тулд та самбай авч, хэд хэдэн давхаргад хийж, бэлтгэсэн уусмалдаа чийглээд 3 цагийн турш шарханд хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна.
2. Шилмүүст тос. Энэ нь 50 г давирхай, лав болон гахайн өөхийг авах шаардлагатай бөгөөд холино, бага дулаанаар буцалгаад хөргөнө. Эмчилгээний хувьд шаардлагатай тосыг шаардлагатай хэмжээгээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэж, боож, 4 цагийн турш үлдээнэ. Дунджаар 6-9 эмчилгээ нь эдгэрэхэд хангалттай.
3. Алтан сахалтай лосьон. Ургамлын навчийг усаар угааж, нилээд нулимж, шүүс гарч ирэх хүртэл хорхойтой хамт хутгана. Дараа нь үүссэн шиврээ өвчтэй газарт хэрэглэж, цэвэр даавуугаар хучиж, 30-60 минутын турш үлдээнэ. Бага зэрэг шатаах мэдрэмж гарч ирж магадгүй юм. Уг процедурыг өдөр бүр хийдэг.
4. Цус алдалт дусаах. 1 tbsp авахын тулд ургамлын үндэсийг кофе бутлуурын дээр нунтаглана. л нунтаг, 50 мл буцалгасан хөргөсөн усаар дүүргэж, 12 цаг байлгана. Судсаар өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна. Эмчилгээний курс 1 сар байна.

Альтернатив аргууд нь трофик шархыг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй боловч тэдгээрийг эмчлүүлж буй эмчийн зөвшөөрлөөр ашиглаж болно.

Өөрийгөө эмчлэх нь гангрений хөгжлийг өдөөж болохыг санаарай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст трофик шархаас урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг чандлан биелүүлэх явдал юм.

Нэн тэргүүнд анхаарах зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм.

Үүнээс гадна хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Чихрийн шижин дэх трофик шархын эрсдлийг бууруулж болох хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүнд:

• Хөлийг зөв, чадвартай арчлах, ялангуяа хумсаа тайрахад,
• жилд дор хаяж хоёр удаа эндокринологичтой урьдчилан сэргийлэх уулзалт,
• дадал зуршилаа орхих,
• гутал сонгох зөв сонголт,
• жижиг шарх, үрэлт, эрдэнэ шишийн хөлийг өдөр бүр шалгаж үзэх.

Чихрийн шижин өвчний үед трофик шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх ёстой. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас илүүтэй энэ үзэгдэлтэй харьцуулахад илүү төвөгтэй байдагтай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Хувь хүний ​​эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх:
  • санал болгосон хоолны дэглэм
  • цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах
  • нүүрс усны солилцоог зохицуулахад их хүчин чармайлт гаргаж,
• гэмтэл, үрэлт, хөлөн дээрх шархнаас урьдчилан сэргийлэх,
• арьсны зөөлөн арчилгаа, хөлний эрүүл ахуй дүрмийг дагаж мөрдөх,
• тохь тухтай гутал сонгох
• муу зуршилаас урьдчилан сэргийлэх,
• үе мөчүүдэд болгоомжтой хандах (хэт халах эсвэл гипотерми үүсэх нөхцөлийг зөвшөөрөх ёсгүй),
• өдөр бүр хөл, үе мөчний гэмтэл гарсан бусад хэсгийн үзлэг.

Чихрийн шижинтэй хөлний шарх

Чихрийн шижин гэх мэт эмгэг нь олон янзын хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний шарх нь эмчлэхэд хэцүү байдаг хамгийн ноцтой хүндрэл юм.

Энэ эмгэг нь янз бүрийн халдварт өртөх аюулыг бий болгодог бөгөөд асуудлыг үл тоомсорлох нь илүү хүнд нөхцөлд хүргэдэг - чихрийн шижин дэх гангрена, дараа нь мөчдийн ампутаци.

Өвчин эмгэгийн үед мэдрэлийн төгсгөлийн эсүүд үхдэг тул доод мөчрүүд нь бүрэн мэдрэмжээ алддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн гараа хөлөөрөө дамжуулж байвал хүйтэн байх болно.

Чихрийн шижингийн трофик шарх олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Ийм эмгэгийг урьдчилан тодорхойлох хүчин зүйлүүд нь: цусны судасны эмгэг өөрчлөлт, иннерцийн эмгэг, хоёр хүчин зүйлийн хослол юм.

Хөл дээр трофик шарх нь арьсанд гэмтэл учруулж болзошгүй тул үрэлт, үрэлт, эрдэнэ шиш, түлэгдэлт, микротраума гэх мэт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед трофик шарх үүсэх нь дараах дарааллаар явагдана.

• Эхний шатанд (эхний үе шат) доод мөчдийн мэдрэх чадвар буурч, температур, даралт өөрчлөгддөг. Заримдаа хөл, хөлний хэсэгт бага зэргийн өвдөлт мэдрэхүй байдаг (загатнах, загатнах). Хөл, доод хөлөнд цэврүүтэх нь ажиглагддаг, өсгий нь өвддөг, түүн дээр гишгэхэд хэцүү байдаг.
• Хоёрдахь шатанд микроскопийн гэмтэл, хагарлын оронд арьсны гажиг үүсч, удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй бөгөөд гэмтэлийн хэсэг хэсэг хугацааны дараа нэмэгдэж эхэлдэг.
• Гурав дахь шат нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсны гадаргуугийн давхаргыг устгадаг согогууд гарч ирдэг. Шарх нь цус алдаж эхэлдэг бөгөөд халдварын нэвчилттэй үед цэвэршилттэй масс гарч ирдэг. Хүнд өвдөлтийн синдром ажиглагдаагүй боловч шарх нь хэмжээ нь нэмэгддэг.
• Дөрөв дэх үе шатанд өвчин хурдацтай хөгжиж эхэлдэг. Шарх нь цэвэршилттэй болж, бие махбодийн температур нэмэгдэж, өвчтөн сэгсэрч, өвдөлтийн хамшинж нэмэгддэг.
• Эцсийн шатанд гангрена оношлогддог.

Чихрийн шижингийн декомпенсаци хийснээс хойш нэг жилийн дараа эмгэгийн тохиолдлын 50% -д чихрийн шижин өвчний шархлаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижингийн шархлааны эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй хөлний трофик шархыг эмчлэх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Юуны өмнө, эмгэг судлалын зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах нь үр дүнгүй эмчилгээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Оролцох эмчийн зөвлөсөн бүх эмчилгээ нь үндсэн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс салахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай түвшинд байлгах шаардлагатай.

Гэртээ ардын эмчилгээг эмчлэх тухайд тэд туслахгүй. Эмчилгээний явцыг нарийн төвөгтэй хэлбэрээр хийх ёстой бөгөөд эмээс эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай түвшинд байлгах, нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх зэрэг олон зүйлийг багтаана.

Чихрийн шижин өвчний трофик шархыг эмчлэх нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

1. Бие дэхь глюкозыг залруулах.
2. Доод мөчдийн цусны эргэлтийн процессыг сайжруулна.
3. Халдварт шинж чанартай үйл явцыг тэгшлэх.
4. Эд эсийн нөхөн төлжилтийг өдөөх.

Үе шат бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд зөвхөн нэг үе шатанд хүссэн үр дүнг олж авсны дараа дараагийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Моно эмчилгээ гэх мэт өөр эм нь асуудлыг шийдэхгүй гэдгийг дахин хэлэх нь зүйтэй бөгөөд гэхдээ нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад туслах эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа бол үхсэн эдийг онцгой аргаар зайлуулах шаардлагатай тохиолдолд онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг радикал эмчилгээ юм.

Энэ тохиолдолд амьдрах чадвартай эд эсэд нөлөөлөхгүйн тулд хөндлөнгийн оролцоотой зөөлөн аргыг л хэрэглэдэг.

Үе шаттай эмчилгээ

Шархыг эмчлэхэд цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай түвшинд тогтворжуулах шаардлагатай. Ийм өвчтөнд глюкоз 6 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Үүний тулд эрүүл мэндийн хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь хүссэн эмчилгээний үр дүнг өгөхгүй бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусгай эмчилгээ хийдэг.

Гормон (инсулин) -д эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг олон эм байдаг. Siofor, Glucofage эмийг зааж өгөх. Эсвэл дааврын (Манинил шахмал) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг өдөөлтийг өдөөдөг санг томилсон байдаг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний эхний шатны даалгавар дуусахад та хоёр дахь шат руу шилжиж болно. Доод хөл, хөлний зөөлөн эдүүдийн нөхөн төлжих шинж чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд судасны эмчилгээг зөвлөж байна.

• Алгофин (тос) нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд зөвхөн эмгэг судлалын эхний шатанд үр дүнтэй байдаг.
• Антиплателийн нөлөөтэй ацетилсалицилын хүчил.
• Vasodilators зөвлөж байна - Curantil.
• Хэрэв энэ эмгэгийн шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн ишеми байсан бол чихрийн шижин өвчний трофик шархыг эмчлэхэд Clexane (бага нягтралтай гепарин) -ийг зааж өгсөн байдаг.

Гурав дахь шатанд чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх нь халдварын цааш тархах, цэвэршилтийн процессыг бууруулах, шархлааны гажигийг зогсоох зорилгоор үхсэн эдийг зайлуулах явдал юм.

Хэрэв доод хөл, эсвэл хөлийн хуруун дээр шарх нь жижиг диаметртэй бол түүнийг антисептик бодисоор (уусмал, тос эсвэл бальзам) эмчлэх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд шархыг цочрооход хувь нэмэр оруулдаг согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Шархлааны эргэн тойрон дахь газрыг эмчлэхэд архи, согтууруулах ундааны шийдлийг эмчилгээнд оруулахыг зөвшөөрнө. Чихрийн шижин өвчний трофик шархыг Хлоргексидин, Мирамистин эмийн усан уусмалаар угаана. Энэ процедурыг хоёроос гурван өдөр тутамд нэг удаа хийдэг.

Хэрэв халдварт үйл явц хавсарсан бол бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд өргөн хүрээний нөлөө бүхий эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Хэрэв чихрийн шижин өвчний трофик шарх нь үхсэн эдэд олон байвал протеолитик фермент (Трипсин) -ээр эмчилдэг.
2. Левосин гэж нэрлэгддэг трофик шархыг арилгахын тулд та тос түрхэж болно. Ийм эмээр хийсэн хувцас нь үхсэн эд эсээс татгалзах процессыг хурдасгаж, идэвхитэй нунтаг үүсгэдэг.
3. Solcoseryl эдгээх тосыг зөвлөж байна. Энэ нь эд дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Тэр эсрэг заалтгүй, гаж нөлөө багатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хуруу, доод хөл, хөлний шарх үүсч болно. Түлэгдээгүй түлэгдэлт, эвгүй гутлаар өмссөн callus, микрокрек - энэ бүхэн нь тааламжгүй, гол аюултай өвчин үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний трофик шарх

Эдгээр нь 60 ба түүнээс дээш хоног (эсвэл байнга давтагддаг) эдгэрэх хандлагатай байдаггүй хүний ​​биеийн арьс, салст бүрхүүлийн гэмтэл юм. Трофик шарх нь өөрөө гардаггүй, тусдаа өвчин учраас тэдгээрийн илрэл нь үндсэн өвчний өдөөн хатгадаг. Тэдний 300 гаруй нь бий.

Анагаах ухаан нь зөвхөн шархлаа үүсэх ерөнхий схемийг мэддэг, эмгэг үүсэх нарийн механизм нь тодорхойгүй боловч дараахь эмгэгүүд нийтлэг шалтгаан болдог.

• цусны урсгалын эмгэг
• хүчилтөрөгч, тэжээлийг хангалтгүй хийснээс болж эд эсийн эмгэг өөрчлөлт,
• хөлний венийн судас дахь цусны зогсонги байдал,
• артерийн судас дахь цусны урсгалыг зөрчих,
• бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг,
• арьсны гэмтэл, гэмтлийн халдвар.

Ихэнх тохиолдолд хөл нь өвддөг, бие, гар, толгой дээр шарх үүсэх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн судасны эмгэгтэй холбоогүй байдаг.

Ихэвчлэн оношлогддог:

• венийн (варикоз)
• артерийн
• мэдрэлийн үрэвсэл,
• холимог, гадаад төрх нь хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлсөн.

Трофик шархыг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд удаан үргэлжилдэг процесс бөгөөд энэ нь мэс заслын хамгийн нарийн төвөгтэй илрэлүүдийн нэг юм (чиглэл нь нэр нь флебологи юм). Ийм шархыг эмчлэхэд нэн тэргүүний асуудал бол суурь өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Яагаад чихрийн шижин нь цусны урсгалын эвдрэл, хөлний шархыг ихэвчлэн өдөөдөг гурван эмгэгийн нэг болох өвчин вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний биед гүнзгий өөрчлөлт гардаг.

• байнгын цангах мэдрэмж, салст бүрхэвч хуурайших мэдрэмж төрдөг.
• Тусгаарлагдсан шээс ялгаа ихэсч,
• жингийн огцом өөрчлөлт (буурах эсвэл нэмэгдүүлэх),
• арьсыг байнга хатаах, хүчтэй загатнах,
• халдвар авсантай холбоотойгоор арьс дээр шарх үүсч,
• байнгын сул дорой байдал, ядаргаа ихэсч,
• шарх, буглаа эдгээхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Хожуу үе шатанд эдгээр шинж тэмдгүүд дараахь байдлаар нэгддэг.

• судасны эмгэг, жижиг судас дахь цусны урсгалын эмгэг,
• нүдний харааны огцом огцом бууралт,
• байнгын толгой өвдөх
• мөчдийн жижиг мэдрэлийн тэжээлийн дутагдал, хөл, хөлний мэдрэмжийг зөрчих,
• хөлний мэдрэмтгий байдал, хөлөн дээрх арьсны гэмтэл зэргээс шалтгаалан таталт өөрчлөгддөг,
• зүрхний өвдөлт
• элэгний дутагдал
• цусны даралт ихсэх
• хавагнах
• чихрийн шижин өвчний үед удаан эдгэрдэггүй трофик шарх үүсэх.

Чихрийн шижин үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ, анагаах ухаан нь бараг тодорхойгүй байна. Чихрийн шижин өвчнийг өдөөн хатгасан нь эрсдлийн бүлэг ба хүчин зүйлүүд юм.

• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• мэдрэлийн стресс
• нас
• нойр булчирхайн өвчин
• халдвар, ялангуяа вирус (гепатит, улаанбурхан, салхин цэцэг, ханиад),
• илүүдэл жинтэй

Өвчин үүсгэдэг эмгэгийн хослол нь чихрийн шижин өвчний трофик шархыг эмчлэхэд туйлын төвөгтэй байдаг, эмчлэх таамаглал нь үргэлж тайвшруулдаггүй (ампутаци нь эмгэгийн гуравны нэгээр төгсдөг). Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар бөгөөд үр дүнтэй байдаг тул энэ өвчний арьсны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх аргагүй юм.

Шархлаа үүсэх

Хамгийн их өртсөн нь тэдний хоёр дахь төрлийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд юм. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны шарх үүсэх хүчин зүйлүүд нь:

• цусан дахь сахарын дусал
• жижиг судас, мэдрэлийн төгсгөлүүдэд гэмтэл учруулж,
• хөл, доод хөлний мэдрэмтгий байдлаас үүссэн шарх, зүсэлт, эрдэнэ шишийг байхгүй эсвэл зохисгүй эмчлэх.

Хөгжиж буй эд эсийн мэдрэмтгий байдлаас болж өвчтөн үе үе гарч ирж буй шархыг анхаарч үздэггүй (microcracks халдвар авсан), зүсэлт хийдэг. Өвчний нэг онцлог нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, цусан дахь илүүдэл илүүдэл, бодисын солилцооны олон эмгэгийн улмаас шарх, гэмтэл бэртэл эдгэрээгүй байдаг.

Зөрчлийн улмаас хоёр төрлийн трофик шарх байдаг.

• Нейропатик, эсвэл чихрийн шижингийн хөл
• Холимог шинж чанартай нейрохимийн (венийн дутагдал нэмэгдсэн).

Доод хөлний чихрийн шижин шарх тэр даруй гарч ирдэггүй, хэд хэдэн үе шатанд үүсдэг. Өвчтөний доод хөл дээр илэрдэг нейрохимийн шархтай бол энэ нь дараах байдлаар илэрдэг.

1. Хөл хавагнах үед өвчтөн тугал, хөлний хүнд байдалд гомдоллодог.
2. Шөрмөс нь шөнийн цагаар гарч эхэлдэг.
3. Хөл, хөл загатнаад, шатаж буй мэдрэмж төрдөг.
4. Арьс дээр венийн хэв шинж гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар ягаан-хөх толботой газруудад нийлдэг.
5. Пигментжсэн бүсийн оронд бүс нь илүү нягт, илүү өндөр гадаргуутай, илүү гялгар харагдаж байна.
6. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөлөөлөлд өртсөн газар ургах бөгөөд чийгийн хэмжээ буурч (лимфийн нэвчилт) нөлөөлж буй талбай дээр гарч эхэлдэг.
7. Толбо төв хэсэгт арьсны улайлт гарч ирдэг.
8. Хэрэв эмчилгээнд хамрагдах арга хэмжээ аваагүй бол арьсны гуужсан хэсэгт шарх үүсч эхэлнэ.
9. Аажмаар шарх нь улам гүнзгийрч, өргөжиж, булчингийн давхаргад, дараа нь шөрмөс ба периостеумд орно
10. Арьсны гэмтэл гүнзгийрэх тусам гэмтэлээс гарах өвдөлт нэмэгддэг.
11. Шархнаас анемон, дараа нь үүлэрхэг шингэн, тааламжгүй үнэр нэмэн идээ бээрийг урсдаг.
12. Халдвар авсны дараа шарх улам ихэсч, түүний эргэн тойронд улаан, үрэвссэн дэр гарч ирнэ. Шарх нь мөөгөнцрийн халдвараар өвдөж, түүний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Холимог невропат-ишемийн шинж чанартай чихрийн шижинтэй хөл дээр үүссэн трофик шарх нь бөөрөнхий буюу зууван хэлбэртэй, хэмжээ нь 20-100 мм хүртэл байдаг. Хөлний гуравны нэг хүртэл, урд эсвэл хажуугийн гадаргуу дээр хөгждөг. Ирмэгүүд нь тэгш бус, шарх нь улаавтар агууламжтай байдаг.

Холимог хөлний шархнаас ялгаатай нь чихрийн шижин өвчний хөлний гэмтэл нь маш өвөрмөц тул үүнийг чихрийн шижин хөл гэж нэрлэдэг.

Өвчин нь ясны суналт дээр үүсдэг бөгөөд хөлийн бууралт, хөлний хэлбэр өөрчлөгдсөнтэй холбоотой үүсдэг - мэдрэмтгий байдлаас болж өвчтөн хөлөө ер бусын тавьдаг. Бусад шалтгаанууд нь микротраум, зураас, үрэлт, гипотерми, түлэгдэлт байж болно.

Чихрийн шижингийн хөлийн шинж тэмдгүүд дараахь байдлаар илэрдэг.

• чихрийн шижин нь доод хөлний хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
• өвчтөн хөлний өвдөлтийг гомдоллодог
• ясны суналтын талбайд шарх үүсдэг - эдгээр нь ихэвчлэн хуруу, өсгий, эрхий хуруу,
• шарх нь жижиг гэмтэлээс эхэлж, гүнзгийрч, түүний эргэн тойронд эвэрлэгийн эвэрлэг өнхөрч,
• шарх нь хэт ихэсч, халдвар авах чадвартай тул эд эсийн үхжил, гангренийг хурдан өдөөдөг.

Чихрийн шижинтэй хөлтэй бол өртсөн хэсэгт арьс нь дулаан байдаг, өвчтөн эмзэг мэдрэмжгүй байдаг гэж гомдоллодог. Шархлаа руу урсах шингэн эсвэл цэвэршилтгүй, доод хэсэг нь хуурай, хар эсвэл саарал өнгөтэй байна. Маш ихэвчлэн халдвар эсвэл мөөгөнцрийн халдвар дагалддаг.

Чихрийн шижин өвчтэй гар, бие, толгой дээрх шарх нь ховор тохиолддог бөгөөд гэмтэл бэртэл эдгэрээгүйгээс болж гэмтэл бэртэл (түлэгдэлт, хөлдөлт, малын хазуулснаас) үүсдэг.

Formation шатууд

Хөгжлийнхөө туршид чихрийн шижинтэй зураг бүхий хөлний шарх нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Шархыг эмчлэхэд батлагдсан схемийн дагуу шархыг өнгөөр ​​ялгадаг.

Шархын өнгө бүр нь эдгэрэлтийн процессын үе шатыг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг тодорхойлно.

• шархны эхний үе шат (хар эсвэл шар) Хар шарх нь эд эсийн үхжил, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, шар нь нойтон үхжил байгааг илтгэнэ.
• хоёр дахь шат нь улаан шархтай тохирч байгаа бөгөөд энэ нь шархыг үхжилийн массаас цэвэрлэж, эдгэрэлтийн үе шатанд шилжсэнийг харуулж байна.
• гурав дахь шат нь цагаан шарх бөгөөд эдгэрэлт, сорви үүсэх явцыг явуулдаг.

Үнэндээ шархлаа үүсэх гурван үе шатыг дамждаг.

1. Эхний үе шат бол арьсны гадаргуу дээр үүссэн гэмтэл юм.
2. Хоёр дахь үе шат - шарх нь арьсан доорх давхарга руу нэвчиж,
3. Гурав дахь шат - шарх нь булчин, шөрмөс, яс руу нэвчсэн бол тэд нээлттэй шарханд харагдана.

Эм, боолт

Хүнд халдвар, халдвар, гангренит ажиглагдаж байвал трофик шархыг хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр хэрхэн эмчлэх вэ? Үүний тулд зөвхөн шархыг мэс заслын аргаар цэвэрлэх эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв шарх нь жижиг бол өвчтөнийг гэртээ антибиотикоор шахмал хэлбэрээр эмчилдэг. Ходоод гэдэсний замын гэмтэлтэй бол эмийг судсаар хийдэг.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн бактериологийн шинжилгээний өгөгдлөөс хамаардаг бөгөөд 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг (Пентоксифиллин, Гентамицин, Клиндамицин, Триметоприм, Ципрофлоксацин).

Хуурай, хаалттай шархтай бол тусгай тос хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл эм бол Мирамистин, Фусидин, Флуконазол, Гексикон юм. Эбермин, Актовегин, Сульфаргиний тусламжтайгаар эдгэрэлтийн процесс хурдасдаг. Хлоргексин эсвэл давсны уусмал нь шархыг угаахад ашигладаг. Өвдөлтийн синдромыг арилгахын тулд эмч өөрөө мэдээ алдуулагчийг сонгодог - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Трофик шархлааг судлах ажлыг мэргэшсэн сувилагч тоноглогдсон өрөөнд эсвэл цэвэршсэн хувцасаар хийдэг. Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа эмч үхсэн эд, идээ бээр, цусны бүлэгнэл, шороог зайлуулж, шархны ирмэгийг үхсэн арьснаас цэвэрлэнэ. Хэрэв шарх нь цэвэршилттэй, уйлж байгаа бол боолтыг өдөрт нэг удаа хийдэг. Хэрэв маш олон тооны цэвэршилттэй масс байдаг бөгөөд хувцаслалт нь хурдан бохирддог бол - аль болох их, гэхдээ өдөрт 3-аас доошгүй удаа.

Трофик шархлааны явцыг хүндрүүлэх өндөр эрсдэлтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зөв хувцаслах нь маш чухал бөгөөд үүнд:

• халдвар авахаас хамгаалж, шархыг нь
• хувцас солих хэсэгт халдварын хөгжлийг зогсоодог,
• эдгээхэд шаардлагатай шархны гадаргуугийн нойтон байдлыг хадгалдаг.
• шархнаас цэвэр шингэн ялгаралтыг шингээх бөгөөд хэт их ачаалалгүйгээр, шархлуулахгүй,
• шархыг амьсгалах
• амархан, хурдан арилгах боломжтой.

Шарханд чийгийг хадгалах нь эдгэрэлтийн байгалийн гарцыг бий болгох шаардлагатай байдаг тул хурдан арилдаг бөгөөд дараа нь үүссэн сорви нь жижиг боловч бат бөх байдаг.

Шархыг боохын тулд тусгай ариутгасан алчуурыг ашигладаг - F ба HF нэмэлт тэмдэглэгээ бүхий Activtex нь салфетка агуулсан ариутгалын төрлийг зааж өгдөг. Та Coletex, Multiferm, Cetuvit алчуур, Метуракол хөвөн ашиглаж болно.

Холимог гаралтай шархлааны хувьд мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн сайн арга гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь амьдрах чадваргүй бүх эдийг зайлуулдаг.

Нэмж хэлэхэд шархыг эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• хэт ягаан туяа
• хүчилтөрөгчийн ханалт (гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах),
• лазер болон соронзон эмчилгээ
• хэт авиан эмчилгээ.

Ишемийн шархын хувьд физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгсөн бөгөөд чихрийн шижинтэй хөлтэй бол энэ нь аюултай юм.

Гэмтлийг арилгах эмчилгээний тос

Асуудалтай нэг зүйл нь трофик шархыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч шарханд хэрэглэхгүй. Халдваргүйжүүлсэн уусмалаар угааж цэвэрлэсний дараа тосыг салфеткад түрхэж, бүрхсэн байна. Хамгийн их хэрэглэгддэг:

• Мөнгөн ион агуулсан Аргосульфан
• Коллагеназын уураг агуулдаг Iruxol,
• Ebermin, арьсны бүтцийг сэргээж, мөн мөнгө агуулсан,
• Нянгийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг Левомекол.

Та өөрийгөө бэлтгэж болох тос:

1. Төмөр пааландсан аяганд нэг халбага шинэ цэвэршээгүй наранцэцгийн тос асгаж,
2. Усан ваннд хорин минут халаана,
3. Эмийн сангийн загасны тосны нэг халбага хийнэ,
4. 20 минутын турш халаана
5. 25 шахмал стрептоцидын зуурмаг нунтаг болгон нунтаглана.
6. Сав руу хийгээд хагас цагийн турш халаана.
7. Оффисыг хөргөгчинд хийнэ
8. Өдөрт шархыг тос болон боолтоор эмчилнэ.
9. Эдгэрэлт нэг сарын дараа эхлэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн дэвшилтэт шархыг эмчлэх тос.

Бэлтгэхийн тулд 100 грамм хар хүрэн угаалгын саван, булаг шүршихээс их хэмжээний ус, сараалжтай сонгино, шинэ шар будаа, хуучин шарласан гахайн өөх зэргийг холино. Нэг төрлийн тууштай болж массыг шарханд хэрэглэж, өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай болтол нь хадгална. Өглөө, оройд процедурыг хий.

Овъёос нахиагаас тосыг нунтаг улиас (5 халбага) ба улиас (ижил халбага 6), 15 цайны халбага халуун гар хийцийн цөцгийн тос, 4 халбага хөх тарианы гурилнаас бэлтгэнэ. Холимогоор өдөр бүр шархыг бэлдсэн хольцоос хэдэн цагийн турш эмчилнэ. Дараа нь шархыг угааж, боож өгнө.

Видео үзэх: ТУЛАЙ ӨВЧИН (May 2024).