Хүүхэд, өсвөр насныханд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Орчин үеийн цаг үе нь өвчний эмчилгээнд хамгийн сүүлийн үеийн хандлагыг шаарддаг. Мэдээжийн хэрэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмчилгээний аргыг тасралтгүй сайжруулах шаардлагатай өвчинүүдийн нэг юм энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эрдэмтэд, эмч нар ийм өвчтөний амьдралын чанарыг хэрхэн сайжруулах, тэдний амьдралыг уртасгахыг хичээдэг.
Ихэнх хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг харгалзан асуудлыг шийдвэрлэх үндсэн ажил бол энэ насны ангилалд гликемийн хяналтыг сайжруулах явдал юм. Энэ нь зөвхөн цусан дахь глюкозын хамгийн тохиромжтой түвшин төдийгүй хүүхдийн сэтгэл зүйн байдал, уян хатан амьдралын хэв маяг, эрүүл үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулж буй бүх зүйлийг хийх чадвар юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн уламжлалт эмчилгээ нь инсулины тарилга юм. Энэхүү эмчилгээ нь олон өвчтөнд сэтгэл ханамжтай байдаг тул ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагагүй байдаг. Нөгөө талаар амьдралынхаа чанарт өндөр шаардлага тавьдаг, илүү уян хатан байхыг хүсдэг хүүхдүүд байдаг. Тэдний хувьд цусан дахь глюкозын оновчтой түвшинд хүрэх хамгийн физиологийн арга болох инсулин шахуургатай эмчилгээ байдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр - удамшлын хүчин зүйл

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг олон талт, полигений өвчин гэж тодорхойлж болно, учир нь харилцан уялдаатай удамшлын болон удамшлын бус үр нөлөө нь түүний эмгэг жамаар тодорхойлогддог.

Өвчин нь полигеник шинж чанартай байдаг тул өвчинд өртөмтгий болох нь хэд хэдэн ген эсвэл генийн цогцуудын харилцан үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Олон талт болон полигений удамшлын өвчний өвчлөлийн бие даасан эрсдлийг тогтоох нь маш хэцүү тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүнийг хийх нь бараг боломжгүй юм. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд генийн хослол нь эрүүл хүмүүстэй адил байдаг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс маш цөөхөн байдаг боловч энэ өвчинд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад өвчний эрсдэл 25 дахин их байдаг.

Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний төлөвлөгөөг нас, ажил мэргэжил, бие махбодийн идэвхжил, хүндрэл, хавсарсан өвчин, нийгмийн байдал, хүүхдийн хувийн шинж чанараас хамааран оновчтой чихрийн шижингийн хяналтанд хүрэхийн тулд дангаар нь хийх хэрэгтэй. Насанд хүрсэн өвчтөнийг зохих ёсоор эмчлэх нь эмчилгээний зорилгоо биелүүлэхэд хүргэх ёстой бөгөөд хүүхэд, өсвөр насныханд зөвшилцлийн дагуу нөхөн олговрыг олж авах хэрэгтэй.

Эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

дэлгэрэнгүй заавраар хувийн хоолны дэглэмийн зөвлөмж,
амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зөвлөмж (биеийн тамирын дасгал),
өвчтөн, тэдний гэр бүлийнхэнд зөвлөгөө өгөх (ялангуяа хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үед),
эмчилгээний зорилгоо тодорхойлох, өвчтөнийг өөрийгөө хянах (дэглэмийн өөрчлөлтийг оруулан) мэдлэг олгох,
чихрийн шижин болон бусад өвчин эмгэгийг эмээр эмчилдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд сэтгэлзүйн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний фармакологийн бус эмчилгээ

Энэ хэлбэр нь өвчний эмчилгээний салшгүй хэсэг бөгөөд үүнд чихрийн шижин 1-р хэлбэр орно. Энэ нь горимын хязгаарлалттай холбоотой, жишээ нь. тохирсон бие махбодийн үйл ажиллагааг сонгох, түүнчлэн хэрэглэсэн эмийн эмчилгээний нас, үйл ажиллагаа, төрлийг харгалзан тус тусад нь сонгосон хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг.

Таргалалттай, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, эрчимт инсулин эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдийг зөв удирдан зохион байгуулах замаар бие даасан хоолны дэглэм (хяналттай хооллолт). Илүүдэл жинтэй хүүхдийн хувьд энергийн тэнцвэрт байдалд хүрэх нь жингээ алдахад хүргэдэг ийм арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Фармакологийн бус арга хэмжээний салшгүй хэсэг нь өвчтөний чиглэсэн боловсрол юм.

Чихрийн шижинтэй хүүхдэд зориулсан эм

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд оношийг тогтоохдоо эмийг нэн даруй өгнө. Энэ нь инсулин хэрэглэхээс бүрддэг, өдөрт хэд хэдэн удаа түргэн шуурхай үйлчилдэг эм. Цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар буурахад хүргэдэг тул тунг системтэй үнэлж байх ёстой. Энэ эхний үе шатанд гипогликемийн хөгжил нь хүсээгүй юм. Хүнд тохиолдолд (глюкоз, кетоацидоз) чихрийн шижингийн кома эмчлэх журамд заасны дагуу инсулиныг судсаар эрчимтэй чийгшүүлэх замаар судсаар тасралтгүй удирдаж хэрэглэснээр хүүхдийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай байдаг. Бидний нөхцөлд байгаа чихрийн шижинтэй хүүхдийг инсулинаар тогтмол горимд эмчлэх шаардлагатай байдаг. Гликемик профилд сэтгэл хангалуун үр дүнд хүрсний дараа эмчилгээг эрчимт инсулины эмчилгээний сонголтуудын нэгэнд шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар дор хаяж нэг удаа удаан ажилладаг инсулиныг ихэвчлэн хоолонд оруулахаас өмнө түргэн үйлчилдэг инсулинтай хослуулдаг. Эрчимт эмчилгээ, түүний дотор янз бүрийн инсулинтай хослуулан чихрийн шижин, өвчтэй хүүхдийн мөн чанар, түүний зуршил, үйл ажиллагаа, насыг хамгийн сайн тохируулж, өвчний хамгийн сайн нөхөн олговрыг бий болгохын тулд дангаар нь сонгоно.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хүүхдэд чихрийн шижин нь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүдээс үүдэлтэй боловч тэдгээрийн механизм нь ойролцоогоор ижил байдаг: Лангерганы арлууд нь глюкозын тэнцвэрийг хадгалахад шаардлагатай инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам үхэж, чиг үүргээ биелүүлэхээ зогсоодог.

Хэд хэдэн тохиолдолд чихрийн шижин нь халдварт эмгэгийн дараа үүсдэг, учир нь хүүхдийн дархлаа нь өвчинтэй тэмцэж өөрийн эсэд халдахаас өөр аргагүй болдог.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг болохыг нотолсон баримтууд байдаг.

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
айдас, стресс
хэт таргалалт, хэт таргалалт.

Төрсний дараа нярай хүүхэд эмчийн хяналтан дор байх ёстой, жин, өндрийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол тогтмол шинжилгээг томилж, эмч нь түүний амьдралын янз бүрийн цэгүүдэд хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хүүхдийг илүү олон удаа шалгаж үздэг бөгөөд энэ нь эмгэг процессийн эхлэлийг алдахгүй байх болно. Өвдөлт намдаах хүчин зүйл бол эцэг эх эсвэл тэдний аль нэгнийх нь чихрийн шижин инсулинээс үүдэлтэй байж болно.

Хүүхэд илүүдэл жинтэй бол хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирдан явуулдаг бол түүнийг эндокринологичоор оношилж гипергликеми үүсэх магадлалыг хасдаг. Эмч жингийн үзүүлэлтийг хэвийн болгох, хэт их идэхийг арилгах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нас, хүүхдийн чадвар зэрэгт тохируулан зөвлөж байна. Ийм энгийн арга хэмжээ нь бодисын солилцоог эв нэгдэлтэй болгож, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хүүхдийн амьдралд тэр ялангуяа эмзэг үе үе тохиолддог гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг 4-6 нас, 12-15 насандаа илэрдэг.

Өөрөөр хэлбэл, 3 настай хүүхэд 5 настайгаасаа бага өвчин тусдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны илрэлүүд

Судалгаа өндөр оноо авсан тохиолдолд хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй болох эрсдэл өндөр байна. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол цусыг хагас жилд дор хаяж нэг удаа элсэн чихэр өгдөг, гэхдээ илүү дээр байдаг.

Цусны шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эцэг эхчүүд хүүхдэд өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн улмаас чихрийн шижин өвчтэй гэж таамаглаж болно. Өвчин нь эхэндээ маш хурдан ядрах, хэт их цангах, арьс, салст бүрхэвч хатах зэргээр илэрдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь биеийн жингийн огцом бууралт, харааны мэдрэмжийг өдөөдөг.

Шинж тэмдгүүд тус бүр нь гипергликеми, цусны судас, дотоод эрхтний өвчинд нэрвэгддэг тул бие махбодид ерөнхий хордлогын илрэлийг шийдвэрлэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв нэг буюу гурав буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг нэн даруй өөрсдийгөө мэдрэх юм бол хүүхдийн эмч, өрхийн эмч, эндокринологичоос зөвлөгөө авахыг зааж өгнө.

Онош тавихын тулд та цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

ихэвчлэн цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг бөгөөд үр дүн нь 4.6 ммоль / л байх ёстой,
идсэний дараа энэ тоо 8-10 пунктээр нэмэгддэг.

Өвчний ангилал

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өвчний хүнд байдлыг ихэвчлэн градусаар үнэлдэг. Эхний түвшинд гликеми нь 8 ммоль / л-ээс ихгүй, өдрийн турш хэлбэлздэггүй, глюкозури 20 г / л, эмчилгээ шаардлагагүй, заримдаа зүгээр л зөв хооллолт хангалттай байдаг.

Хоёрдахь зэрэг нь гликемийн түвшин өглөө 14 ммоль / л хүртэл, глюкозури 40 г / л-ээс ихгүй бол өвчтөнд кетоз үүсдэг, түүнд инсулин тарилга, чихрийн шижин эмийг үзүүлдэг.

Гуравдахь градусын хувьд элсэн чихрийн хэмжээ 14 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал өдрийн турш энэ үзүүлэлт хэлбэлздэг. Глюкозури - дор хаяж 50 г / л, кетоз тохиолддог бол энэ нь инсулиныг тогтмол тарихыг зааж өгсөн болно.

Чихрийн шижин нь 2 үндсэн төрлүүд, мөн олон төрлийн сортуудаас гадна эмгэг жам, этиологийн шинж чанартай байдаг. Тэгэхээр өвчин дараахь байдлаар ялгардаг.

1-р төрөл (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин). Үүнтэй хамт инсулины дутагдал нь үнэмлэхүй байж болох бөгөөд нойр булчирхайн эсүүд устдаг тул инсулиныг байнга орлуулах шаардлагатай болдог.
2 төрөл (инсулин биш бие даасан). Энэ тохиолдолд даавар ялгаруулдаг боловч биеийн эд эсүүд мэдрэмтгий чанараа алдаж, инсулин шингээдэггүй. Глюкозын түвшинг бууруулахын тулд эм уух шаардлагатай байдаг.

Яаж эмчлэх вэ?

Ихэнх тохиолдлуудын 98 хувьд хүүхдүүд чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай хэлбэрийг үүсгэдэг бол үүрд эмчлэх боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний гормоны инсулин ялгаруулж чадахгүй тул үүнийг нөхөх шаардлагатай болдог.

Өвчтөн ердийн тариагаар инсулин авах ёстой.

Хэрэв хэмжилт тогтмол байгаа бол эмчилгээний хамгийн чухал элемент бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянах явдал юм.

та гликемийн түвшинг зохих түвшинд байлгах боломжтой.
улмаар хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг хүнд нөхцөл байдал эхлэхэд эцэг эхчүүд бэлэн байх ёстой. Тэдгээрийн хамгийн их түгшүүр нь гипогликемийн кома бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахтай холбоотой юм. Хүүхэд хүссэн үедээ энэ байдалд унаж болно. Тиймээс чихрийн агууламжийн зөрүүг үгүйсгэх хоолны дэглэмийг авч үзэх шаардлагатай. Хэрвээ хүүхэд идэвхтэй хөдөлж байвал хоолны хооронд зууш уух ёстой.

Өөр нэг чухал зүйл бол зохистой хооллолт юм. Эмч нь дааврын тунг сонгож, хүүхдийг ихэвчлэн иддэг хоол хүнс нь энергийн өөр өөр утгатай байж болно. Чихрийн шижингийн бүтээгдэхүүнийг хэмжих үндэс нь талхны нэгж (XE) юм. Хүүхдийг ажиглаж байгаа эмч эцэг эхчүүдэд тухайн бүтээгдэхүүний хэдэн талхны нэгжийг багтаасан материалыг өгөх болно, жишээлбэл:

3 XE - 6 халбага овъёос,
9 XE - энэ бол 9 халбага үр тариа (хуурай хэлбэрээр) юм.

Гипергликеми нь хүний амь насанд аюул заналхийлж, үүнээс болж хагас жилийн дараа согтууруулах ундаа үүсч, цусны судасны хананы байдал, дотоод чухал эрхтнүүд муудаж байна.

Гипергликеми байнга тохиолддог бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байх магадлалтай тул инсулины тунг хянах шаардлагатай.

Өөр юу анхаарах ёстой

Онцгой хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, инсулин эмчилгээнд суурилсан амьдралын тодорхой түвшинг хадгалахын зэрэгцээ эмч нар цаг алдалгүй үзлэг хийж, шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хэрэв та энэ зөвлөмжийг үл тоомсорловол чихрийн шижин нь дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг: судас, арьс, зүрх, элэг, нүд.

Эмч нар эрүүл ахуйг анхаарч, арьс, ялангуяа хүүхдийн хөлний байдлыг хянах зөвлөгөө өгдөг. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх ихэвчлэн үүсдэг тул мэс засалчаар шалгаж үзэх шаардлагатай болдог. Жилдээ дор хаяж хоёр удаа зөвлөгөө авахыг заадаг.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэхийг асуухад яг тодорхой хариулт алга байна. 2-р хэлбэрийн өвчний эмчилгээг яг эхнээс нь эхлүүлбэл сайн үр дүнд хүрч чадна. Зарим тохиолдолд энэ болон бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгийг ялах боломжтой байдаг.

Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол түүнийг бүрэн амьдрах цорын ганц арга зам болох насан туршдаа инсулин эмчилгээ хийдэг. Өвчний эхлүүлсэн хэлбэр нь радикал арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Уламжлалт аргаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой юу? Тийм ээ, гэхдээ эмчтэйгээ тохиролцсоны дагуу. Гэсэн хэдий ч, хүүхэд инсулинээс хамааралтай хэлбэртэй бол чихрийн шижингийн эм зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Авсан арга хэмжээний үр нөлөө нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

чихрийн шижингийн төрөл
хүүхдийн нас (хүйс ялгаагүй),
зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд сахилга бат,
өвчин илэрсэн үе шат.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, эцэг эх нь гипергликеми өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжиж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагддаг. Эдгээр арга хэмжээ нь хөгжлийн эхэн үед эмгэгийг тогтооход тусалдаг тул эмчилгээ үр дүнтэй болно.

Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэх, тодорхой эм нь туслах уу, тодорхой тохиолдлыг авч үзэх шаардлагатай байна гэсэн асуултад хариулах нь хэцүү байдаг.

Хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хэрэв хүүхдийн чихрийн шижин хортой, чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг хоолны дэглэмээс бид татгалзвал өвчний үл тоомсорлох хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

тослог мах, загас,
талх, нарийн боов, нарийн боов, паста,
чихэрлэг жимс, төмс, шош
цөцгийн тос, гахайн өөх.

Хүүхэд чихрийн хэмжээ ихсэх хандлагатай байгааг эцэг эхчүүд мэддэг бол хоолны дэглэмийг хянах хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын индекс 14 ммоль / л-ээс бага бол хүүхдэд бага хэмжээгээр өгөх шаардлагатай бөгөөд эхний хоол нь тэнцвэртэй байх ёстой. Хагас хүч чадалтай ч гэсэн спортод тусгасан хүүхдийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Хэрэв гликемийн түвшин хэт өндөр байвал биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглодог бол энэ нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Статистик мэдээллээр дэлхий даяар хүмүүсийн 6 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр амьдардаг бөгөөд харамсалтай нь өвчтөнүүдийн дунд олон хүүхэд байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үү гэдэг асуулт олон хүний хувьд урьд өмнө байгаагүй их хамаатай юм.

Өнөөдөр ямар ч насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловсруулагдсан. Түүний ажлын нэг чиглэл бол өвчин дөнгөж гарч эхэлсэн тохиолдолд бета эсийг амьд байлгахад туслах хэрэгсэл юм. Энэ санааг хэрэгжүүлэхийн тулд нойр булчирхайг дархлааны тогтолцооны халдлагаас хамгаалах шаардлагатай.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Комаровский хүүхдийн чихрийн шижин өвчний талаар танд ярих болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээний зарчим

Чихрийн шижингийн эмчилгээг хүний инсулин эсвэл түүний аналоги ашиглан хийдэг бөгөөд үүнийг нэвтрүүлэхэд хэрэглэдэг.
Тунгийн тоог хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд нийцүүлэн гликемийн хамгийн сайн хяналтыг өгөх байдлаар сонгосон.
Гликемийн тэнцвэргүй байдлыг багасгахын зэрэгцээ хувь хүний оновчтой утгыг хадгалахын тулд хувь хүний тунгийн хэмжээг хувь хүнээр тооцох хэрэгтэй. Туныг өвчтөний клиник зураг, түүний биеийн жингийн хамт байнга үнэлж байх ёстой. Өвчний архаг хэлбэртэй хүүхдэд тогтмол жин нэмэгдэх нь инсулины хэт их тунгийн шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг хянах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд эмийн хамгийн бага үр дүнтэй тунг сонгох шаардлагатай байдаг.
Амжилттай эмчилгээ нь инсулины төрлөөс хамаарна, гэхдээ инсулины дэглэм, өвчтөний боловсрол, хамтын ажиллагааны сонголтоос хамаарна.
Эрчимт эмчилгээний салшгүй хэсэг бол гликемийн өөрийгөө хянах чадвар юм. хувь хүний цусан дахь сахарын болон гликемийн профилын үнэлгээ.
Чихрийн шижин өвчнийг бие даан үнэлдэг (хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ байнга 6.5 ммоль / л-ээс дээш, эсвэл хоолны дараа - 9 ммоль / л ба HbA1c 5.3% -иас дээш) тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөг хянах шаардлагатай байна (дэглэмийн арга хэмжээ, эмийн эмчилгээ ) түүний шалтгааныг тодорхойлох.
Хэрэв сэтгэл хангалуун бус нөхөн олговрын тусламжтайгаар та уламжлалт эмчилгээг янз бүрийн төрлийн инсулин, түүний аналогуудтай хамт туршиж үзэх хэрэгтэй бөгөөд хүүхдийн биеийн байдал сайжрах хүргэх хослолыг сонгох хэрэгтэй.
Ердийн эмчилгээний үр дүн хангалтгүй, чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй байгаа тохиолдолд насос суурилсан инсулин эмчилгээг хэрэглэх нөхцөлийг хангасан тохиолдолд хэрэглэж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нэн даруй нөхцөл байдал нь эмийн бус арга хэмжээнээс хамаардаг, ялангуяа хүүхдийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм зэрэг нь инсулин эмчилгээнд нийцсэн байх ёстой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний урт хугацааны үр дүн нь нэгдсэн арга барилаас хамаардаг бөгөөд зөвхөн инсулины эмчилгээнээс хамаардаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний зорилго нь судасны хожуу үеийн хүндрэлийг багасгахыг хичээх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

чихрийн шижингийн бодисын солилцооны хяналтыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хүчин чармайлт (тодорхой өвчтөнтэй холбоотой)
цусны даралтыг ихэсгэх хүчин чармайлт (цусны даралт ихэсгэх эм)
дислипидемийн эсрэг үр дүнтэй эмчилгээ,
хүүхдийн биеийн жингийн хамгийн оновчтой байдлыг хангах
сайн зуршил (биеийн тамирын дасгал) хэрэгжүүлэхэд
нэг төлөвлөгөөний нэг хэсэг доод мөчдийн тогтмол үзлэг,
урьдчилан тогтоосон хугацааны интервалаар суурь болон альбуминурийн үзлэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд, өсвөр насныхны эцэг эх

Эцэг эхчүүд хүүхдийн өвчний эмчилгээнд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг нь гарцаагүй. Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин ихэвчлэн оношлогддог тул эхний жилүүдэд эмчилгээ нь зөвхөн эцэг эхээс хамаарна. Чихрийн шижин нь зөвхөн хүүхдийн өөрөө төдийгүй бүхэл бүтэн гэр бүл, нийгмийн идэвх, хоол тэжээл, спортын арга хэмжээ, аялал эсвэл амралтанд нөлөөлдөг өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь эцэг эхчүүд олон шинэ мэдээлэл олж авах, инсулин хэрэглэхтэй холбоотой олон ур чадвар эзэмших шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь ердийн амьдрал, сонирхол, заримдаа найз нөхдөөсөө холддог. Ихэнх эцэг эхчүүд цөхрөлийн мэдрэмжийг даван туулж, бэрхшээлийг даван туулах чадваргүй болохоос айдаг. Ээж нь хариуцлагаа ухамсарладаг бөгөөд хүүхдийн эцэг нь зөвхөн "гаднаас нь" үздэг. Гэхдээ энэ нь тийм байх ёсгүй тул эцэг эхчүүд яаралтай тусламжийн үед хүүхдээ асарч, хүнд нөхцөлд туслахын тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар бүгдийг мэддэг байх ёстой.

Бага насны хүүхдийн эцэг эх

Нялх, бага насны хүүхдүүдийн эцэг эх нь ийм жижиг хүүхэд хэр их иддэгийг хэзээ ч мэдэхгүй, тэр ч байтугай инсулины тун бага зэрэг өөрчлөлт хийвэл гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсгэдэг. Ийм бага насны хүүхдүүдэд инсулин насосоор эмчлэх нь хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ аргыг хэрэглэснээр та хүүхдэд хэр их хоол идсэн нь тодорхой болоход маш бага хэмжээний базальт тун ба bolus тунг оруулж болно.

Хүүхдүүд чихэр ихээр шаардаж эхлэхэд асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр тэдэнд тохирохгүй байдаг. Хяналтын явцад үл ойлголцол гарахаас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчний талаар болон хүүхдийн эмээ, өвөөгийн талаар тайлбарлах шаардлагатай байна.

Өсвөр насныхны эцэг эх

Хүүхдүүд бага ч гэсэн тэд эцэг эхээсээ бүрэн хамааралтай байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам өөрчлөлт гарч, энэ талаар бие даасан байдлыг харуулж эхэлдэг. Эцэг эхчүүд тодорхой хэмжээгээр хүүхэд болон түүний өвчнийг хянах чадвараа алддаг. Асуудал нь ихэвчлэн өсвөр насны үед, инсулины эсэргүүцэл гүнзгийрч, инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үед тохиолддог. Үүнээс гадна дэглэмийн жигд бус байдал, өөрийгөө хянах чадваргүй болох, донтуулагч бодис хэрэглэх зэрэг нь энэ хугацаанд ердийн зүйл юм. Үүнийг харвал бичил судасны хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс энэ хугацаанд инсулин шахуурга ба түргэн аналоги бүхий эмчилгээний асуудлыг авч үзэхийг зөвлөж байна. Өсвөр нас нь бослого, өвөрмөц байдлаас өөрийгөө ялгах, юун түрүүнд эцэг эхийн хэлснийг эсрэгээр хийх оролдлого юм. Тиймээс эцэг эхчүүдэд энэ удаа эмчилгээ хийх нь маш хэцүү ажил юм. Хүүхэд ба эцэг эхийн харилцан бие биенээ хүндэтгэх нь чухал юм. Өсвөр насны хүүхэдтэй зарим дүрмийг ярилцах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх нь хүүхдэд ямар нэгэн давуу талыг авчрах ёстой бөгөөд үүнийг үл тоомсорлох нь үр дагаварт хүргэх болно.

Хариулт Хариулт

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь эмчилгээг санал болгодоггүй. Зөвхөн нүүрс усны солилцооны хамгийн их нөхөн олговрийг олж авах, гипо- болон гипергликеми, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг авч үзнэ. Өөрөөр хэлбэл, орлуулах эмчилгээ (инсулины бэлдмэл) томилох нь насан туршдаа явагддаг.

АВТОМАШИНЫ Хариулт

Дээр дурдсан зүйлүүдтэй санал нийлэхгүй байх нь хэцүү боловч жишээлбэл, зарим шалтгааны улмаас өвчтөнд инсулины бэлдмэлээр орлуулж буй эмчилгээний арын дэвсгэр дээр гипогликемийн урт бүлэглэлүүд гарч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлын объектив үзүүлэлтүүд тохиромжтой байдаг бөгөөд зөвхөн тогтвортой нөхөн олговор ажиглагдахгүй.

Гликатлагдсан гемоглобин - 5. Суурийн С-пептидийн өсөлттэй, инсулин үүсгэдэг идэвхтэй б-эсийн төлөв байдлыг харуулсан шинжилгээ. Дархлаа судсанд өөрийн би-эсүүд дээр "аутоиммун халдлага" байхгүй (жилийн дараа ч биш).

Эсрэг асуулт бол хамгийн консерватив эндокринологич энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Эхлээд тэр XE-г "идэж уухыг" зөвлөж байх болно, гэхдээ гипогликемийн байдал ахих тусам инсулины тунг багасгах нь гарцаагүй. Гэхдээ дараа нь гайхамшгууд эхэлдэг.

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд ийм байдалд орсон өвчтөнүүд ихэвчлэн инсулин эмчилгээгүйгээр үлддэг, эс тэгвээс хүнд гипогликемийн эпизитүүд эхэлдэг бөгөөд хэвийн нөхцөлд (эмнэлэгт) XE-ийн хэмжээг нэмэгдүүлснээр амархан арилдаг.

Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүд энд ажиглагдсан бөгөөд илүүдэл XE-ийг "идэж" идэхийн оронд инсулин эмчилгээний тунг бууруулахыг зөвлөж байна. Үүний үр дүнд зургаан сар, түүнээс дээш жил, түүнээс дээш жил, өвчтөний нөхцөл байдал улам дордохгүй бол өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгохын тулд IEC-т шилжүүлэв ... Оношийг нь хасаагүй. Эцэг эхчүүдийн асуултанд - яагаад - ихэнх тохиолдолд хариулт нь энгийн байсан: энэ нь та чихрийн шижингүй гэсэн үг юм ...

- Тийм ээ, яаж? Та өөрөө энэ оношийг хийсэн !?

Би ийм ер бусын үйл явдлыг нэг шалтгаанаар авчирсан. Энд, хоёр тал нь нэгэн зэрэг хүнд байдалд оров - өвчтөнүүд, эмч нар!

Эхнийх нь (бүү гайх) тэднийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгохыг хүсээгүйтэй холбоотой юм. Эдгээр нь зарим давуу тал, цэргийн албанаас чөлөөлөгдөх гэх мэт. Сүүлийнх нь энэ нь яаж боломжтойг ойлгосонгүй, яагаад гэвэл энэ нь хэзээ ч, ямар ч нөхцөлд хэзээ ч болохгүй гэж заажээ. Гэхдээ энэ байж болно. Хэдэн жилийн турш сэргээгдсэн С-пептид, нормогликеми бүхий хэдэн арван өвчтөнийг "бал сар" гэж нэрлэх боломжгүй юм.

ТАЙЛБАР: Би зүгээр л инсулиныг ямар ч тунгаар олгосон нөхөн олговрын үндсэн дээр хөгжлийн бэрхшээлийг хасдаг (үүнийг арилгахыг хичээж байна) гэдгийг би дээр тайлбарлахыг хүсч байна. Энэ тохиолдолд инсулины эмчилгээг 1 жилээс илүү хугацаанд хийгээгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна.

Би үндсэн болон өдөөгдсөн С-пептидийн бодит шинжилгээг үе үе манай вэбсайт дээр байрлуулдаг. Энгийн эмч нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгийг нөхөн сэргээх боломжийг санал болгодоггүй. Бид β-эсийг нөхөн сэргээх (нөхөн төлжүүлэх) тухай яриагүй, энэ нь шинэ эсүүд үүсэх тухай юм. тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөн дор эмбриогенезийн үед үүсдэг.

2000 онд бид "Инсулин-хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээний арга" шинэ бүтээлийн патентыг авсан (Хавсралтуудыг үзнэ үү). Гэхдээ бид анхных биш байсан. Хачирхалтай нь, М.И.Балаболкин боловсруулсан эмч нарын “Чихрийн шижин судлал” -ын үндсэн гарын авлага нь ийм боломжийн талаар гадны мэдээлэл өгдөг бөгөөд үүнтэй төстэй механизмыг мөн тодорхойлдог.

Гэхдээ сүүлийн үед хэвлэмэл гарын авлага, интернэт дэх нийтлэлээс олон ишлэл уншсан хүн цөөхөн байна. Хожим нь DIFFERENT (!) Хүчин зүйлсийн нөлөөн дор шинэ б эсүүд үүсэх боломжийг янз бүрийн шинжлэх ухааны бүлгүүд янз бүрийн улс оронд нийтэлсэн. Лабораторийн амьтад (хархнууд) болон хүмүүст аль алинд нь.

Энэ бол маш энгийн бөгөөд хурдан процесс гэдэгт итгэх нь гэнэн хэрэг болно. Харамсалтай нь энэ нь маш нарийн төвөгтэй, урт бөгөөд хамгийн тааламжгүй, хатуу чанд хүн юм. Энэ нь үнэмлэхүй олонхийн хувьд боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээний загвар нь өөр өөр байдаг. Яагаад вэ? Би үүнийг доор хариулах болно гэхдээ хамгийн гол нь нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, бие махбодийн аутоиммун урвалаас урьдчилан сэргийлэх, нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой юм.

Одоогийн байдлаар зохиолч 10 жилийн турш тасралтгүй сэргээгдсэн өвчтөнүүдийн томоохон дээжийг урт хугацааны ажиглалтын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байгаа тул бид үүн дээр ажиллаж байна. Үүний зэрэгцээ манай өвчтөнүүдийн чихрийн шижинтэй холбоотой генийн тодорхой бүлгийн генийн протеомик зураглалын талаар ноцтой мэдээллүүдийг цуглуулж эхэлсэн бөгөөд харамсалтай нь эдгээр нь маш үнэтэй судалгаа юм.

Арав орчим жилийн өмнө бидний ажлыг маш удаан шүүмжилж байсан олон янзын форум дээр юу ч өөрчлөгдөөгүй: нас барсан хүмүүсийг эс тооцвол бусад хүмүүс, хэлтэсүүд бүгд адилхан, хамгийн чухал нь аргууд.

Ердийн механик диспансер нь гайхамшиг гэж тооцогддог боловч насос нь ихэвчлэн ердийнхөөсөө доройтож, хүүхэд, өсвөр насныхны нөхцөл байдлыг сайжруулдаггүй тул насос нь "идэвхтэй" амьдралын хэв маягийг ашигладаг.

Би шүүмжилдэггүй, би зүгээр л тайван, "салхин тээрэм" -тэй тэмцдэггүй, хэнд ч юу ч нотолгоогүй, сонирхолтой, дуртай ажил хийдэг. Магадгүй тийм ч учраас бид жинхэнэ үр дүнд хүрсэн байх.

Шүүмжлэгчид "Нобелийн шагнал" -ын тухай асуудлыг үе үе гаргаж ирдэг. Нотлох баримтын баталгаатай баазыг цуглуулсны дараа бид тэргүүлэх шинжлэх ухааны сэтгүүлд нийтлүүлэхгүй бөгөөд Европын эрдэм шинжилгээний хүрээллүүдэд материалаа тэнд ирүүлэхгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

Та дэмий хоосон инээдэмтэй юм, зөвхөн бидний хувьд энэ нь төгсгөл биш юм. Үүнийг хийх нь тийм ч хэцүү биш юм. Та зүгээр л ажиллах ёстой, ярих биш. Ерөнхийдөө хэрэв бид энэ хүнд хэцүү сэдвийг ярилцаж байгаа бол манай анагаах ухаанд хийсэн судалгааны арга зүйн чанар бага, санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгааг хамгийн сайн нийтэд олон нийтэд толилуулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй байх.

Нийтлэлийн дийлэнх хэсэг нь цөөн тооны өвчтөнтэй ажиглалтын судалгаанд зориулагдсан бөгөөд гол бүлгийн субьектууд тодорхой эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч хяналтыг хэрэгжүүлдэггүй.

Санамсаргүй байдлаар хийх процедурыг үл тоомсорлож, судалгаа хийх сохор арга, плацебо хяналтанд ашиглахгүй байх, эмчилгээ дууссаны дараа дараагийн үе байхгүй байх, эмчилгээний явцад үүсэх сөрөг урвалыг үл тоомсорлох нь гэрийн ажлын 99% -ийн гол шинж тэмдэг юм.

Өөр нэг цэвэр дотоодын үзэгдэл бол эрх бүхий шинжээчдийн ямар нэгэн шалтгаангүйгээр нэг буюу өөр шалтгаанаар гаргасан дүгнэлт бөгөөд дараах практик зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Шуурхай дүгнэлтүүд нь эргэлзээтэй дүгнэлтүүдийг гаргаж ирдэг бөгөөд эргэлзээтэй зөвлөмжийг хүргэж болох боловч аянга үсэг нь "дээрээс" - "доош" Магадгүй ийм учраас гадаадад ихэнх өгүүллийг скептицизмтэй харьцдаг.

Үүний зэрэгцээ өөрийн эрдэм шинжилгээний бүтээлүүдэд гадаадын судалгааны талаар тусгайлан бичсэн олон зуун ишлэлүүдийг гаргаж ирэхэд дотоодын эрдэмтэн бүр өрнөдийн эрдэм шинжилгээний зэрэг нь доод тал нь доогуур байгааг онцлон тэмдэглэх үүрэгтэй гэж үе үе үздэг. хамаагүй бид үргэлж ийм байдаггүй.