Нярайд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Нэгдүгээрт, "Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг" гэсэн үндсэн өгүүллийг уншихыг зөвлөж байна. Мөн энд та хүүхдэд чихрийн шижин ямар шинж тэмдгийг сэжиглэж болохыг нарийвчлан судлах болно. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн бусад өвчний илрэл гэж андуурагддаг. Иймээс хүүхэд үнэндээ чихрийн шижинтэй болохыг цаг тухайд нь тодорхойлох нь ховор байдаг.
Хүүхдийн эмч нарын практикт чихрийн шижин маш ховор тохиолддог. Тиймээс энэ нь хүүхдэд тодорхой шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болж сүүлчийн ээлжээр сэжиглэгддэг.
Ихэвчлэн эмчилгээ хожимдож эхэлдэг тул цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь чихрийн шижингийн комага хүртэл цочмог шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Зөвхөн үүний дараа эцэг эх, эмч нар юу болж байгааг таамаглаж байна. Манай нийтлэлийг уншсаны дараа та хүүхдийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдийн талаар "болгоомжтой" байх болно. Хүүхэд өвчилсөн наснаас хамааран тэдгээрийн хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг бид ярилцах болно.
Хүүхэд, өсвөр насныхан ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Сүүлийн жилүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь "залуу" болж эхэлсэн бөгөөд одоо 10-аас дээш насны таргалалттай хүүхдүүдэд ч тохиолдож байна.
Хүүхэд дараах шинж тэмдгүүдтэй байвал анхаараарай.
- хүчтэй цангах (үүнийг полипипси гэж нэрлэдэг)
- Урьд өмнө нь тэнд байгаагүй байсан тул
- нялх хүүхэд турах гэж сэжиглэж байна
- бөөлжих
- цочромтгой байдал, сургуулийн амжилт буурсан,
- олон удаа арьсны халдварт өртдөг - буцалгана, арвай гэх мэт.
- охидын бэлгийн харьцаанд орох үед - үтрээний кандидоз (хоолой).
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний цочмог шинж тэмдэг
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний цочмог (хүнд) шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Тэдний жагсаалтад:
- байнга бөөлжих
- шингэн алдалт, хүүхдийн чихрийн шижин өвчин
- шингэн алдалтаас болж илүүдэл жин, өөх эс, булчингийн алдагдал,
- хүүхэд ер бусын амьсгаа авдаг - Куссмаулын амьсгал - жигд, ховор, гүн шуугиантай, амьсгаа сайжирсан,
- агааржуулсан агаартай бол ацетоны үнэр,
- ухамсрын эмгэг: нойргүйдэл, орон зайд үлдэх, бага тохиолддог - комагийн улмаас ухаан алдах,
- цочролын нөхцөл: байнга импульс, хөх мөчрүүд.
Мэдээжийн хэрэг, хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээний тусламжтайгаар цочмог шинж тэмдгүүд эхлэхээс сэргийлнэ. Гэхдээ энэ нь практик дээр ховор тохиолддог. Өвчтөн кетоацидоз (амьсгалсан агаар дахь ацетоны үнэр), гаднаас нь мэдэгдэхүйц шингэн алдалт, эсвэл хүүхэд чихрийн шижингийн комад унасан үед эмч нар ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж эхэлдэг.
Нярайд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Амьдралын эхний жил дэх чихрийн шижин нь ховор тохиолддог боловч заримдаа энэ нь тохиолддог. Оношилгооны асуудал бол нярай хүүхэд ярих чадваргүй болсонтой холбоотой юм. Тиймээс тэрээр цангаж, эрүүл мэндийн байдал муу байгаа талаар гомдоллож чадахгүй. Хэрэв нялх живхэнд байгаа бол эцэг эх нь түүний шээс ялгаруулж эхэлснийг анзаарахгүй байх магадлалтай.
Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:
- хүүхэд сайхан хооллодог ч гэсэн жин нэмдэггүй, дистрофи аажмаар хөгжиж,
- тайван бус байдаг.
- ойр ойрхон живх тууралт, ялангуяа гадны бэлэг эрхтний хэсэгт илэрдэг бөгөөд тэд эмчлэгдэхгүй,
- шээс нь хатсаны дараа живх нь цуурч,
- шээс нь дээш байвал
- Нярайд чихрийн шижин өвчний цочмог шинж тэмдэг: бөөлжих, хордлого, хүнд шингэн алдалт.
Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн хүүхдүүдэд чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг
Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний "ерөнхий" болон цочмог шинж тэмдэг илэрдэг. Эцэг эх, эмч нар хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь танихад бэрхшээлтэй тулгардаг. Учир нь энэ өвчний илрэл нь бусад өвчний шинж тэмдэг болгон "зүсэгдсэн" байдаг.
Бага насны бүлгийн өвчтөнүүдэд чихрийн шижин ихэвчлэн хүнд, тогтворгүй байдаг. Яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ, эцэг эхчүүдэд хэрхэн зөв зохистой ажиллах вэ гэдэг нь "Хүүхдийн чихрийн шижин" гэсэн үндсэн өгүүллийг уншина уу. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд ихэвчлэн гипогликемитэй тулгардаг. Тиймээс, хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.
- хүүхэд тайван бус болох,
- эсрэгээр, тэр нь нойргүйддэг, өдрийн цагаар ердийн бус үед унтаж,
- чихэрлэг хооллохыг оролдож байхдаа хоол хүнснээс татгалздаг - бөөлжих.
Хүүхдийг чихэрээр хооллох нь нэн даруй шаардлагатай бөгөөд тэр нь жинхэнэ гипогликемитэй бол "сэтгэл хөдлөлийн дэлбэрэлт" биш юм. Тиймээс гипогликемийн сэжигтэй хүн бүрийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометр ашиглан хэмжих шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ хүнд гипогликеми нь тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэх, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний онцгой шинж тэмдэг байдаг уу?
Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бараг ижил байдаг. Тэдгээрийн талаар "Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг" өгүүлэлд нарийвчлан бичсэн болно. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчний эрт шинж тэмдэгүүд. " Үүний зэрэгцээ, ахмад насны хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний клиник зураг нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Хэрэв чихрийн шижин нь өсвөр насандаа хүүхдэд эхэлдэг бол ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү жигд хөгждөг. Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний эхний латент хугацаа 1-6 сар ба түүнээс дээш үргэлжлэх боломжтой. Эдгээр саруудад өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн невроз эсвэл удаашралтай халдварын илрэл гэж андуурдаг. Энэ үед өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.
- ядаргаа,
- сул тал
- толгой өвдөх
- цочромтгой байдал
- сургуулийн гүйцэтгэлийн уналт.
Түүнчлэн чихрийн шижин эхлэхээс хэдэн сарын өмнө аяндаа гипогликеми үүсч болно. Тэд ухаан алдах, таталт өгөхгүй, харин өсвөр насны хүүхэд чихэр идэхийг их хүсдэг. Эдгээр аяндаа гликеми нь өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний эхний үед, дархлаа нь нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч байх үед үүсдэг гэж үздэг.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрч эхлэхээс өмнө арьсны өвчин, арвай, фурункулоз зэрэг өвчнөөр өвчилдөг. Хэрэв кетоацидоз хурдан хөгжиж байвал хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн цочмог аппендицит эсвэл гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог тул хүүхэд нь мэс засалч дээр ширээн дээр тавьдаг.
Өсвөр насныханд ялангуяа чихрийн шижин өвчний цочмог шинж тэмдэг илэрч болно. Учир нь эдгээр жилүүдэд бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлт нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг тул инсулины эсэргүүцэл үүсдэг. Үүнээс гадна, өсвөр насныхан ихэвчлэн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, инсулин тарих эмийг зөрчих хандлагатай байдаг.
Хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
21-р зууны эхэн үеэс эхлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин нь илүү залуу болж эхэлсэн. АНУ-д энэ өвчний тохиолдол 10 настай хүүхдүүдэд ч бүртгэгджээ. Эрсдлийн бүлэгт бодисын солилцооны хам шинж илэрсэн хүүхэд, өсвөр насныхан орно.
- хэвлийн таргалалт
- артерийн гипертензи
- цусан дахь триглицеридын хэмжээ ба "муу" холестерол
- элэгний хэт таргалалт (архины бус өөхний гепатоз).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн өсвөр насныханд бэлгийн харьцаанд ордог. Энэ хугацаа хөвгүүдийн хувьд 12-18 нас, охидын хувьд 10-17 жил үргэлжилж болно. Бага насандаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх олонх нь дор хаяж нэг ижил төрлийн хамаатан садантай, эсвэл бүр хэд хэдэн байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өсвөр насныхны 20-иас илүү хувь нь цочмог шинж тэмдгүүд гомдоллодог: цангах, байнга шээх, турах. Энэ өвчтэй ихэнх залуу өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд олон асуудал тулгардаг боловч эдгээр нь нийтлэг байдаг:
- хүнд хэлбэрийн архаг халдвар
- таргалалт
- шээхэд хэцүү (дисуриа),
- шээс ялгаруулах чадваргүй болох (enureis).
Залуу хүмүүст чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь элэгний цус, шээсний шинжилгээний үр дүнд тогтмол хийдэг эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээний үеэр ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр ийм нөхцөлд ховор тохиолддог. Учир нь энэ нь ихэвчлэн эцэг эх, эмч нарын анхаарал хандуулдаг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Тиймээс та хүүхдэд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэж юу болохыг нарийвчлан судалж мэдсэн. Энэ мэдээллийг эмч нарт төдийгүй эцэг эхчүүдэд санаж байх нь чухал юм. Бидний үндсэн нийтлэл болох "Хүүхдийн чихрийн шижин" тухай "Хүүхэд ямар төрлийн чихрийн шижинтэй болохыг хэрхэн яаж олох вэ" гэсэн хэсгийг судлах нь танд ашигтай байх болно. Хүүхдийн эмч нарын практикт чихрийн шижин маш ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Тиймээс тэд үүнийг эцсийн эцэст хүүхдэд тодорхой шинж тэмдгүүдийн шалтгаан гэж сэжиглэж байгаа юм.
Шинээр төрсөн хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг
Шинээр төрсөн нярай болон нялх хүүхэд оношлогдсон бүх тохиолдлын зөвхөн 1-1.5 хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
Бага насны хүүхдүүдийн дунд эмгэгийн тархалт бага байгаа нь өвчний хүнд явцтай байдал, асуудлыг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн бие нь чихрийн шижинтэй тэмцэх нөөцгүй байдаг.
Нүүрс ус солилцооны эмгэгийг оношлох нь нялх хүүхдийн эхийн хэвлийд гарсны дараа нэн даруй үүсдэг. Эмч нар нярайд чихрийн шижин өвчний дараахь ердийн шинж тэмдгийг нэрлэдэг.
- Хуурай арьс. Тогтмол чийг алдагдсанаас үүдэн эпидерми нь цаас шиг,
- Байгалийн атираа дахь живх тууралт. Эхийн эрүүл ахуйг бүрэн хангаж байгаа ч арьс асуудалд өртсөөр л байна,
- Жингийн өсөлт муу байна. Хэрвээ хүүхэд хооллохыг хүсч байвал түүнийг өөх тосны нөөцийг шатаах механизмыг эхлүүлсэн эрчим хүчээр хангагдаагүй бол
- Цангаа. Хүүхдүүд хөхөө ихээр сонирхож, илчлэг нөлөөгүйгээр нэмэлт хоол хийхийг шаарддаг.
- Дерматит Хуурай арьс, живх тууралт гарах үед арьсны үрэвсэл, улайлт, загатнах хэлбэрээр илэрдэг эпидермисийн үрэвсэл нэмэгддэг.
- Фурункулоз. Бичил биетүүд эмзэг арьсыг халдварладаг. Эмчилгээний хувьд хэцүү байдаг элсэн хэлбэрийн конгломератууд,
- Шээс ихсэх. Живх нь нялх хүүхдэд ихэвчлэн солигддог. Шээс нь бөөрөөр глюкоз ялгаруулж байгааг илтгэдэг "чихэрлэг" толбо үлдээдэг.
Нярайн чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз дагалддаг. Гипергликемийн кома нь эмгэг судлалын хэт илрэл юм. Түүний ачаар эмч нар өвчний шинж тэмдэг илрээгүйгээр өвчний явц гарсан тохиолдолд оношилгоо хийдэг.
Асуудал нь эрчим хүчний тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Глюкозыг эсүүд шингээдэггүй. Кетон биеэс эрчим хүч үйлдвэрлэх өөр нэг механизмыг биед нэвтрүүлж эхэлжээ. Тэдгээрийн илүүдэл нь хордлогод хүргэдэг бөгөөд энэ нь комагийн эхлэлтэй хамт цусны хүчиллэг нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.
Нярайд тэмдэг
Нярайд чихрийн шижин нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны оролцоотойгоор хөгждөг. Нойр булчирхайтай хамт элэг өвддөг. 1 нас хүртэлх нярай хүүхдэд "чихэрлэг" өвчин инсулины дутагдалтай байдаг.
Нойр булчирхайн В-эсийн аутоиммун буюу төрөлхийн устгалын үед дааврын дутагдал үүсч, гипергликеми үүсгэдэг.
Жин нэмэх нь хангалтгүй байгаа тул эмч нар нялх хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж чанарыг нэрлэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн нэгэн адил арьсны өргөн тархсан гэмтэл нь живх тууралт үүсэхэд ажиглагддаг. Хүүхдийн эрүүл ахуй хангалтгүй тохиолдлын 10-20% -д шархлаа үүсдэг.
Эмч нар нялх хүүхдэд "чихэрлэг" өвчний дараах нэмэлт шинж тэмдгийг дууддаг.
- Гектик зан байдал. Хүүхэд байнга орилж хашгирдаг, ердийнхөөс бага унтдаг, орондоо ордог,
- Загатнах Хүүхэд загатнах гэж оролдож байна. Хэрэв та хумсаа цаг тухайд нь огтлоогүй бол хүүхэд өөрөө өөрөө зурдаг. Дархлаа суларсан нөхцөлд халдвар хурдан нэгддэг. Муу хэлбэртэй байгаа.
- Цангаа. Хүүхэд байнга цангадаг. Амны салст бүрхэвч хуурайшдаг. Арьс нь хуучин цаас шиг харагддаг.
Нярайд чихрийн шижин өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд нь дермисийн эмгэг судлалаар нэмэгддэг. Эмч нар гемангиома эсвэл экземын явцын эрсдэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.
Гадны бэлэг эрхтэн дээр үрэвсэлт үйл явц нь нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөн ердийн шинж тэмдэг юм. Охидууд үтрээний кандидоз эсвэл вульвит үүсдэг. Хөвгүүдэд хөвөнгийн үрэвсэл үүсдэг.
Хоёрдогч шинж тэмдэг
Нярайд болон чихрийн шижингийн үед чихрийн шижин өвчний явц ховор тохиолддог боловч хурдан байдаг. Шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь эмч онош тавих боломжийг олгодог.
Далд чихрийн шижин өвчтөнүүдийн 1% -иас бага тохиолдолд тохиолддог. Эмч нар дараахь шууд бус шинж тэмдгүүдийг ялгаж авснаар нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
- Летарги. Хүүхэд гадны өдөөлт, тоглоом, эцэг эхийн дуу хоолойнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Булчингийн ая буурч, огцом нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд таталт нь бие махбод дахь усны электролитийн тэнцвэр алдагдсаныг илтгэдэг.
- Харааны бэрхшээл. Эмч нар хүүхдийн бага наснаас шалтгаалан шинж тэмдгийг олж тогтооход хэцүү байдаг. Гипергликеми нь торлог бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн ретинопати хөгжиж байна. Ийм хүүхдэд алсын хараа засах шаардлагатай байдаг.
- Хацар улайх. Диатез, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны онцлог, харшлын урвал эсвэл гипертерми зэрэг шинж тэмдгүүдээр ялгагддаг шинж тэмдэг. Баталгаажуулалтад цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай,
- Бөөлжих Шинж тэмдэг нь кетоацидозын улмаас үүсдэг. Согтууруулах ундааны үед бие махбодийн нөхөн төлбөр нь ходоодоо рефлексээр хоослох замаар өөрийгөө цэвэрлэхийг хичээдэг. Бөөлжих нь энэ тохиолдолд
- Суулгалт Өөр нэг байгалийн биеийг цэвэрлэх механизм. Их хэмжээний шингэн алдагдахад дагалддаг. Шинж тэмдэг нь дэвшилттэй байна. Кетоацидотик кома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх нь хүндрэлийн эрсдлийг багасгах түлхүүр юм. Төрсөн үеэс нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмч нарын бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан ийм хүүхдүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн хувь өндөр хэвээр байна.
Оношлогооны онцлог
Лабораторийн оношлогоо нь нярай болон нярайд чихрийн шижин байгаа эсэхийг баталгаажуулах хамгийн зөв арга юм. Эмч нар субстратыг цус, шээсний шинжилгээнд хамруулдаг.
Эхний тохиолдолд хүүхэд эхлээд оношлогоонд бэлдэх ёстой. Хэрэв насанд хүрсэн хүн 8-9 цаг унтсаны дараа хоосон ходоодонд цус гардаг бол цээжиндээ түрхсэний дараа эсвэл хольц хэрэглэснээс хойш 120 минутын дараа бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэнэ.
Ердийн гликемийн хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л байна. Тооноос давсан хэмжээ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг харуулж байна. Оношийг батлахын тулд шинжилгээг дор хаяж 1 удаа давтана.
Түүнээс гадна эмч нар хүчил-суурь тэнцвэрийг судалж байна. РН нь доошоо өөрчлөгдөхөд - 7.3-7.2 бол эмч нар кетоацидозын талаар мэдээлдэг. Нөхцөл байдал нь ухаан алдах, өвчний хүнд явцтай дагалддаг.
Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд түргэн шинжилгээ хийдэг. Тусгай литмус цаасыг шингэн шүүрлээр норгоно. Өнгөний өөрчлөлт нь шээсэнд глюкоз байгааг илтгэнэ.
Бага насны үед "чихэрлэг" өвчин их хэцүү байдаг. Эмч нар шинэ төрсөн чихрийн шижингийн өвчнийг инсулин тарилгын тусламжтайгаар сайжруулж чаддаг. Ийм хүүхдүүд бага наснаасаа тарилга хийдэг.
Ерөнхий мэдээлэл
Чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдахь хэлбэрүүд байдаг. Нэг жил хүртэлх насны хүүхдэд инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэгддэг өвчлөлийн чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг ихэвчлэн оношлодог.
Инсулин нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд хэрэв энэ эрхтэн хэвийн ажиллахгүй бол глюкоз нь эсэд шингэхгүй бөгөөд цусанд хуримтлагдаж чихрийн шижин үүсгэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг тул бие махбодид хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулж чаддаггүй тул цорын ганц гарц бол хиймэл инсулин тарих явдал юм.
Орчин үеийн анагаах ухаан нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадаагүй байгаа нь маш чухал юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсч болох юм.
- жирэмсэн үед нярай болон түүний ээжийн өвчилсөн вирусын халдвар (тууралт, салхин цэцэг),
- цочмог буюу архаг панкреатит,
- онкологи
- байнгын стресс
- аутоиммун өвчний илрэл.
Үүнээс гадна, хүүхдэд чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нь удамшлын удамшлын хүчин зүйл (чихрийн шижин өвчнийг эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл бусад ойр дотны хүмүүст оношлогдсон) нэмэгддэг.
Нярайн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж
Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь ховор байдаг, гэхдээ чихрийн шижингийн кома эхлэхэд өвчин нь ихэвчлэн ослын улмаас оношлогддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдийн өвчний хөгжлийг нэг жил хүртэлх насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн дагуу цаг тухайд нь сэжиглэж болно.
Нярайн чихрийн шижин: шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- сайн хоол идсэн ч хамаагүй,
- байнгын цангалт
- тайван бус зан байдал
- живх тууралт ба бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсны үрэвсэл (охидод - vulvitis, хөвгүүдэд - өөхний үрэвсэл).
Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг тэвчихэд хэцүү байдаг, учир нь хүүхдийн бие хангалттай хүчгүй, өвчинтэй тэмцэх гликогенийн агуулах байхгүй байна.
Үүний үр дүнд биеийн хүчил-суурь тэнцвэр алдагдаж, шингэн алдалт эхэлдэг тул нялх хүүхдэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.
Нярайн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний шалтгаан болж болох хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг,
- вирусын замаар эрхтэн бета эсэд гэмтэл учруулах,
- жирэмсэн үед эмэгтэйд зарим эмийг уух (жишээлбэл, үрэвслийн эсрэг эм),
- дутуу төрсөн нойр булчирхайтай хүүхэд төрөх.
Нярайн чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд лабораторийн судалгаа, шинжилгээний цогцолборыг бөглөж, үүнд орно.
- цусан дахь сахарын хэмжээг (хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Ходоод хоосон, хоол идсэний дараа, шөнийн цагаар)
- глюкозын талаар
- лабораторийн шинжилгээ, глюкозын хүлцэл
- липид (өөх тос), креатинин, мочевин зэрэг шинжилгээ,
- уургийн агууламжийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ.
Түүнчлэн, гормоны түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ заавал байх ёстой.
Нярайн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хиймэл инсулин тарилга хийхээс бүрддэг. Хүүхэд эхийнх нь хөхийг бүрэн идэж байх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч, тодорхой шалтгааны улмаас хөхөөр хооллох боломжгүй бол хүүхдийг глюкозгүй тусгай хольцоор хооллох хэрэгтэй.
Хөгжүүлэх шалтгаан ба оношлогоо
Чихрийн шижин нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин тул өвчнийг цаг тухайд нь оношлохын тулд эцэг эхчүүд хүүхдийн зан үйлийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Нэг жил хүртэлх насны хүүхдүүд өвдөлт, цангах мэдрэмжийн талаар амаар гомдоллож чадахгүй байгаа тул зөвхөн анхааралтай ажигласнаар шинж тэмдгүүд илэрнэ.
- байнга шээх (өдөрт 2 литр шээс),
- шээс нь хувцас, шалан дээр наалдсан толбо үлдээдэг. Үүнийг шалгах нь маш хялбар байдаг, живхийг хэсэг хугацаанд арилгаж,
- байнгын цангах: нялх хүүхэд өдөрт 10 литр шингэн ууж чаддаг ч гэсэн уух дуртай хэвээр байх болно.
- нялх хүүхэд турах эсвэл жингээ хасах нь бага байдаг, харин хоолны дуршил нэмэгдэж,
- арьс загатнадаг,
- арьс хуурайшилт ихсэж,
- сул дорой, цочромтгой, ядрах,
- заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих.
Нярай хүүхдэд нэг жил хүртэлх хугацаанд чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлох нь зөвхөн цус, шээс дэх глюкозын шинжилгээ, түүнчлэн гормоны түвшинг тогтоох шинжилгээний тусламжтайгаар боломжтой.
Эдгээр үзүүлэлтийг үндэслэн цаашдын эмчилгээний алгоритм бий болно. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд нярай хүүхдийг чихрийн шижин өвчнөөс бүрмөсөн ангижруулах хэрэгсэл зохион бүтээгээгүй байна. Эмчилгээний үндэс нь бодисын солилцооны үйл явцыг хамгийн удаан хугацаанд хэвийн болгох явдал юм. Нэмж дурдахад, эцэг эхчүүд хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж, тусгай хоолонд оруулах хэрэгтэй.
Эмчилгээний арга
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины дутагдал эсвэл бие махбодид энэ даавар бүрэн байхгүй байгаатай холбоотой юм. Иймээс эмчилгээ нь дараахь зүйлийг бууруулдаг.
- инсулиныг тусгай тариур эсвэл диспенсер ашиглан биедээ зохиомлоор нэвтрүүлдэг.
- тунг өвчтөний нас, түүний биеийн онцлог шинж чанар, өвчний хүнд байдал зэргийг харгалзан эндокринологич тус бүрээр нь сонгоно.
- чихрийн шижингийн эмчилгээнд чихрийн түвшинг тасралтгүй хянах орно. Эдгээр зорилгоор гэрийн орчинд дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог тусгай зөөврийн төхөөрөмжийг ашигладаг.
- инсулины тунг тохируулахын тулд та үе үе эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
- Эмчилгээний чухал үе шат бол хоолны дэглэмийг чанд баримтлах явдал юм. Инсулиныг хэрэглэх тун ба хугацаа зэргээс хамаарч цэс, хоолны тоог тооцно.
Нэмж дурдахад, эцэг эхчүүд зөвшөөрөгдсөн, хориотой, зөвшөөрөгдсөн хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалттай танилцаж, тэдгээрийг хэрхэн зөв хослуулах талаар сурах хэрэгтэй.
Хэн эрсдэлд ордог вэ?
Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.
- генетикийн урьдал нөхцөл (ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй эцэг эх хоёулаа хүүхдүүдэд),
- вирусын вирусын халдвар (улаанбурхан, салхин цэцэг, гахайн хавдар)
- нойр булчирхайг устгах хорыг (хоол хүнснээс нитрат гэх мэт)
- хоол тэжээлийн дутагдал.
Өөр нэг нийтлэг боловч хэтэрхий тод биш боловч өдөөгч хүчин зүйл бол стресс юм. Стресстэй нөхцөл байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд хэрэв хүүхэд байнга сандарч, айдаг бол глюкозын хэмжээг хэвийн болгож чадахгүй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд зориулсан хоолны дэглэм
Чихрийн шижинтэй хүүхдийн хоол тэжээл нь үүнтэй төстэй өвчтэй насанд хүрэгчдийн хоол тэжээлийн зарчимтай ихээхэн нийцдэг.
Гол ялгаа нь нэг нас хүртэлх, хоолны дэглэмгүй хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн адил иддэггүй, гэхдээ хожим нь хүүхдийг насанд хүрэгчдийн хоолонд аажмаар шилжүүлэхэд зарим хоол хүнс хязгаарлагдах ёстой, зарим нь хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдах ёстой.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн хоол тэжээл нь дараахь зарчимд суурилдаг.
- бүрэн хориглосон лаазалсан хоол, түрс, татсан мах,
- өөх тос болгон та зөвхөн байгалийн өөх тос, өндөр чанартай ургамлын тос,
- хязгаарлагдмал хэмжээгээр хүүхдэд өндөгний шар, цөцгий өгч болно,
- эрүүл өөх тосны эх үүсвэр болгон та хүүхдийн kefir, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, нэмэлт бүтээгдэхүүн, мах, загас зэргийг хэрэглэх хэрэгтэй.
- чихэрлэг хоолонд ердийн элсэн чихэр,
- будаа, төмс болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (өдөрт нэгээс илүүгүй удаа),
- хүнсний ногоо нь хоолны дэглэмийн үндэс юм (чанасан, чанаж болгосон, шатаасан),
- чихэрлэг биш жимс (үхрийн нүд, интоор, алим).
Үүнээс гадна давс, халуун ногооны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Хэрэв хүүхэд ходоод гэдэс, элэгний өвчнөөр өвчлөөгүй бол хоол хүнс аажмаар сонгино, сармис, ургамлын гаралтайгаар илүү амттай болно.
Чихрийн шижин нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд нярай болон хүүхдэд нэг жил хүртэлх хугацаанд өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний төлөвлөлтийн шатанд эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй танилцах эсвэл оношлогооны генетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчин урьд нь оношлогдохгүй байсан бол эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үндэс болсон хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эцэг эхээс эхлэх ёстой. Энэ нь ялангуяа өндөр чихрийн шижин өвчтэй эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн ээж, аавуудад илүү хамаатай юм. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг олж авах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр цусан дахь глюкозын хэмжээ нормоос хэтрэхгүй байх болно.
Үүнээс гадна ирээдүйн эцэг эхчүүд бүх муу зуршлаас бүрэн татгалзаж, эрүүл хооллолтыг дагаж, тогтмол дасгал хийж, хамгийн чухал нь вирусын халдвар авахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Хүүхэд төрсний дараа түүнд бүрэн анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг, ялангуяа амьдралын эхний саруудад. Шинээр төрсөн хүүхэд дархлаа султай тул энэ хугацаанд бие махбодид ноцтой эмгэг, түүний дотор чихрийн шижин үүсгэдэг аливаа сөрөг хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдаг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:
- Амьдралын эхний 6 сард хүүхдээ зөвхөн хөхний сүүгээр хоолло,
- Хүүхдийг вирусын халдвараас хамгаалах. Энэ нь ялангуяа ханиад, салхин цэцэг, гахайн хавдар, улаанбурхан болон бусад өвчинд хамаатай.
- Стресс нь чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хүргэдэг тул хүүхдийг сэтгэлийн хямралд бүү өртүүл.
- Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хянахын тулд цусан дахь глюкоз хэмжигчийг ашиглана уу.
- Хүүхдийг хэт их хооллож болохгүй. Илүүдэл жинтэй нялх хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв хуухэд чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хэвээр байгаа бол сандрахгуй байх хэрэгтэй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчнийг зохих ёсоор эмчилсэн тохиолдолд түүнийг бүрэн амьдралаар хангах боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэдтэй эцэг эхчүүд ийм хүүхэд онцгой анхаарал, халамж шаарддаг бөгөөд наад зах нь амьдралынхаа эхний 10 жилд цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан хянаж сурах хүртлээ.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр эмч чихрийн шижин өвчнийг өвлөж авах боломжтой эсэхийг танд хэлэх болно.