Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл: насанд хүрэгсдэд үрэвсэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд үүсдэг үрэвслийн процесс юм. Уушиг болон эх үүсвэрийг устгасны дараа үрэвсэл үргэлжлэх болно. Энэ нь булчирхайг эд эсээр системтэй сольж өгөхөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэн үндсэн үүргээ бүрэн биелүүлж чаддаггүй.

Дэлхий даяар сүүлийн гучин жилийн хугацаанд архаг нойр булчирхайн өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Орос улсад сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өвчтэй хүмүүсийн тоо гурав дахин нэмэгджээ. Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь "залуу" байдаг. Одоо өвчнийг оношлох дундаж нас 50-аас 39 нас хүртэл буурчээ.

Өсвөр насныханд нойр булчирхайн үрэвсэл 4 дахин илүү илэрч эхэлсэн бөгөөд энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тоо 30% -иар нэмэгджээ. Мөн архины тогтмол хэрэглээний дэвсгэр дээр нойр булчирхайн үрэвслийн хувь (40-аас 75%) нэмэгдсэн байна. Өнөөдөр эмнэлэг бүрт хүний нөөцийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй олон тохиолдол бүртгэгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Өвчний явцын гол буруутан нь цөсний чулуу, архи агуулсан ундаа юм. Гэхдээ өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Архи Согтууруулах ундаа ууснаас үүдэлтэй панкреатит нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 25-60% -д тохиолддог.
Цөсний хүүдий өвчин. Цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь тохиолдлын 25-40% -д тохиолддог. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд өртдөг.
12-р бүлгийн өвчин.
Халдвар Тарваган вирус (гахайн хавдар), С, В гепатит.
Төрөл бүрийн гэмтэл.
Чихрийн шижин. Ялангуяа, хэрэв энэ өвчин хоолны дэглэмд витамин, уураг дутагдаж байвал дагалддаг.
Хортой эм хэрэглэх.
Хельминтууд.
Цусан дахь өөх тос ихтэй.
Архаг хэлбэрийн согтууруулах ундаа. Хүнцэл, хар тугалга, фосфор, мөнгөн ус гэх мэт хордлого.
Удамшил.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Эпигастрийн бүсэд зүүн ба баруун гипохондри дахь өвдөлт. Нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл, бие нь энэ процесст оролцож эхэлмэгц зүүн талдаа, сүүлний үрэвсэл - баруун талд хавирганы доор байрлах эпигастрийд төвлөрдөг.

Нуруундаа өвдөж байна. Ихэнхдээ өвдөлтийг нуруундаа өгдөг, тэд бэлхүүстэй байдаг.

Зүрхэнд өвдөж байна. Түүнчлэн, заримдаа өвдөлт нь зүрхний хэсэгт шилждэг бөгөөд энэ нь angina pectoris-ийг дуурайдаг.

Зүүн гипохондри дахь алхам буюу системчилсэн өвдөлт. Энэ нь хэт хурц, өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа тохиолддог.

Шинж тэмдэг Майо - Робсон. Эдгээр нь зүүн талын нугаламын нугаламын хэсэгт байрлах өвдөлт мэдрэхүй юм.

Кача шинж тэмдэг. Заримдаа өвчтөн 8-11 нугаламын нугаламын innervation дээр өвдөлт үүсгэдэг.

Таргалалт. Нойр булчирхайн үрэвсэлээр эдгээр шинж тэмдгүүд байнга гардаг. Заримдаа өвчтөн бүрэн хоолны дуршилгүй болдог тул өөх тосны хоолонд дургүйцдэг.

Гэхдээ хэрэв хүн нойр булчирхайн үрэвсэлээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл шинж тэмдгүүд нь буцаах боломжтой - хүчтэй цангах эсвэл өлсөх мэдрэмж. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь их хэмжээний шүлс, бөөлжих, гэдэс дотор муухайрах, ходоодонд цэврүүтэх, бөөлжих дагалддаг. Өвчний явцтай хэлбэрийн хувьд өтгөний хэмжээ хэвийн, хүнд тохиолдолд ходоод, өтгөн хатах шинж тэмдэг ажиглагддаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь суулгалт бөгөөд ялгадас нь өөх тос, тааламжгүй үнэр, өтгөн тууштай байдаг. Коррологийн шинжилгээнд Kitarinorrhea (ялгадас дахь эсийн хэмжээ ихсэх), статоррея (ялгадас их хэмжээгээр ялгардаг), креаторей (ялгадас дотор маш их хэмжээгээр үлдэгдэл булчингийн утас байдаг) илэрдэг.

Үүнээс гадна цус ихээр зовдог тул энд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

гипохромик цус багадалт (цусны улаан эсэд гемоглобины түвшин буурдаг)
ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) - нойр булчирхайн үрэвсэл ихэссэн тохиолдолд гарч ирнэ.
нейтрофилийн лейкеми (ховор тохиолддог архаг пролифератив өвчин байсан)
диспротеинеми (цусан дахь уургийн агууламжийн харьцааг зөрчсөн),
гипопротеинеми (цусан дахь маш бага уураг).

Шээсэнд чихрийн шижин байгаа тохиолдолд глюкоз, түүнчлэн цусан дахь глюкозын өндөр агууламжийг илрүүлж болно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, электролитийн солилцооны тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг. цусан дахь натрийн хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс доогуур байна. Мөн нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгах үед цусан дахь трипсин, липаза, антитрипсин, амилаза зэрэг агууламж нэмэгддэг. Нойр булчирхайн шүүс гадагшлахад тохиолддог өөр нэг үзүүлэлт нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээ:

Duo-рентгенографи нь бүдүүн гэдэсний дотоод хэсэгт хэв гажилт байгааг харуулж, мөн булчирхайн толгойн өсөлтөөс үүдэн гарч буй цэгүүдийг илтгэнэ.
Радиоизотопын скан болон сонографи - сүүдрийн эрч хүч, нойр булчирхайн хэмжээ,
Нойр булчирхайн рентген зураг,
Тооцоолсон томографи - оношлогооны хүнд нөхцөлд хийгддэг.

Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн цөсний чулуу, гэдэсний өвчин, ходоодны өвчин, архаг enterit, хоол боловсруулах тогтолцоонд тохиолддог бусад эмгэгүүдээс салгах оношлогоо хийх шаардлагатай байж болно.

Өвчний удаан үргэлжилсэн явц

Хичээлийн мөн чанараараа дараахь зүйлүүд байдаг.

архаг панкреатит,
псевдотумор, нойр булчирхайн үрэвсэл,
хоцрогдсон панкреатит (ховор хэлбэр юм).

буглаа
бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн сувгийн үрэвслийн процесс
нойр булчирхайн үрэвсэл, кальцийн давсны тунамал өөрчлөлт,
нугасны венийн тромбоз,
чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрүүд
механик subhepatic шарлалт (склероз нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг),
нойр булчирхайн хоёрдогч хавдар (өвчний явц удаан үргэлжилж байгаа нөхцөлд тохиолддог).

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар

Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд орно.

булчирхайд халдварт далайн хав үүсч,
булчирхай, цөсний замын үрэвсэл,
улаан хоолойд элэгдэл үүсэх (заримдаа цус алдалт дагалддаг),
гэдэс, ходоодонд шархлагдах байдал
нойр булчирхайн хорт хавдар
арван хоёр-үений шарх,
плазмын сахарын хэмжээ огцом буурч,
сепсис (цусны хордлого),
цээж, хэвлийд чөлөөтэй шингэн гарах байдал
архаг уйланхай үүсэх,
судас бөглөрөх (энэ нь элэг, дэлүү дэх цусны эргэлтэнд саад болдог)
хэвлийн хөндий рүү урсдаг фистулууд үүсэх,
үрэвсэлт болон халдварт үйл явц (халуурах, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, эрүүл мэнд муудах)
эрхтнүүдийн судаснууд дахь цусны даралт ихсэх, улаан хоолой, ходоодонд элэгдэл, элбэг дэлбэг байх зэргээр хүнд цус алдах,
хоол тэжээлийн бөглөрөл (архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нойр булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөж, улмаар шахагдаж болно)
сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэг (сэтгэцийн болон оюуны үйл явцын эмгэг).

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх вэ?

Эхний алхам бол оношийг нарийн тогтоохын тулд өргөн шинжилгээ хийлгэх гастроэнтерологичтой уулзалт хийх явдал юм. Өвчний эхний шатанд (хоёроос гурван жил) олон тооны багажийн мэдээлэл, лабораторийн шинжилгээний үр дүн хэвийн хэвээр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна эмнэлзүйн шинж чанар нь зөвхөн нэг өвчний шинж чанартай биш юм.

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох арга:

Биохимийн цусны шинжилгээ. Энэ нь элэг, нойр булчирхай зэрэг эрхтний ажлыг үнэлэх, мөн пигмент, өөх тосны солилцоог шинжлэх зорилгоор хийгддэг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Энэ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох, тэдгээрийн зэргийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
Копрограм. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хоол боловсруулах чадварыг харуулж, нүүрс ус, өөх тос эсвэл уураг агуулсан хоол боловсруулах чадваргүй байгааг илтгэнэ. Иймэрхүү үзэгдэл нь элэг, цөсний зам, булчирхайн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.
Дархлалын шинжилгээ ба хавдрын маркерууд. Нойр булчирхайд хортой хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд судалгаа хийдэг.
Хэт авиан Элэг, нойр булчирхай, цөсний зам, цөсний хүүдий - эдгээр бүх эрхтнүүд хэт авиан шинжилгээг шаарддаг. Хэт авиан нь цөсний зам ба нойр булчирхайд тохиолддог эмгэг процессыг оношлох гол арга юм.
Фиброколоноскопи (FCC), Фиброофофростродуоденоскопи (FGDS). Зэрэгцээ өвчний илрэлийг тодорхойлох эсвэл дифференциал дүгнэлт гаргахын тулд судалгаа хийдэг.
Паразитын ялгадас (Giardia) -д тодорхойлох туршилтууд.
Бүхэл бүтэн хэвлийн хөндийн тооцоолсон томографи. Энэ нь элэг, арын бүс, мэдээж нойр булчирхайн шинжилгээнд шаардлагатай.
Ялгадсыг бактериологийн шинжилгээ. Dysbiosis тодорхойлох тариалалт. Дисбактериоз бол гэдэсний микрофлорын найрлага өөрчлөгддөг өвчин юм. Өвчин нь дүрэм ёсоор хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинтэй зэрэгцэн хөгждөг.
ПГУ-ын оношлогоо, вирусийн болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, лабораторийн ба багажийн үзлэгийг цогц үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд хийдэг.

Эхний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн анхны хөгжлийг эхний үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно.

Хэвлийн хэсэгт цочмог өвдөлт.
Бөөлжсөний дараа ч тайвширдаггүй.
Хүнсэнд хэрэглэсэн харагдахуйц тоосонцор бүхий өтгөний өтгөний дүр төрх.
Бөөлжих, дотор муухайрах.
Хоолны дуршил алдагдах.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь архаг панкреатит болон түүний цочмог хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд өвчин аажмаар, хоёр дахь тохиолдолд хурдацтай явагддаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр нь цус алдалт, буглаа эсвэл цөсний замын хурц бөглөрөл дагалддаг.

Өвчний архаг явцтай үед өвчтөнүүд зүүн гипохондри дахь өвдөлт үе үе ажиглагддаг ба өтгөний эмгэг, цэврүүтэх, суулгах зэрэг диспепсийн хам шинж илэрдэг. Нойр булчирхайн эдэд кальцийн давсны хуримтлал үүсч, гэмтсэн талбай нь шилэн эдээр дүүрэн байдаг тул өвчний архаг хэлбэрээс бүрэн сэргэх нь бараг боломжгүй юм.

Өвчний цочмог хэлбэр нь хүчтэй хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь амрахгүй бөгөөд хэвлийн дээд хэсэгт бүхэлд нь нутагшуулж, мөрний ир, нуруунд өгдөг. Хүнд хэлбэрийн үед цочролын нөхцөл үүсч болно. Өвдөлт нь antispasmodics-ийн тусламжтайгаар намдаахгүй. Өвдөлт намдаах үед зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд гарч ирж болох бөгөөд энэ нь толгой эргэх, дээшлэх, цусны даралт огцом унах зэргээр илэрдэг.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн нэмэлт илрэл болдог.

Температурыг өндөр утгатай болгох. Түүний үнэ цэнэ буурах нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэггүй бөгөөд зөвхөн биеийн эсэргүүцэл, түүнчлэн хортой цочролыг цаашид бууруулж байгааг харуулж байна.
Цайралт. Энэ байдал нь нойр булчирхайн фермент дутагдсанаас гэдэс доторх хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Ургийн өвөрмөц үнэртэй сул сандал. Энэ шинж тэмдэг нь гэдэсний эвдрэлээр илэрдэг.
Хичиг ба булан. Тэд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, үтрээний мэдрэлийг цочроох, улаан хоолой руу буцааж оруулсан хоол тэжээлийн үр дүнд үүсдэг.
Хүнсний үл тэвчих байдал.
Шүлс ихсэх.
Нойргүйдэл
Жин алдах.

Шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн хэлбэрүүд.

Хөгшрөлтийн үед анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг асимптомат бус төрх
Өвдөлттэй
Цөс, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, бие махбодийн хамгаалалтын функц суларахад хүргэдэг диспептик төрх.
Хавдрын шинж тэмдэгтэй төстэй байдал. Архаг өвчний энэ хэлбэрийг онкологийн процессоос ялгах боломжтой бөгөөд зөвхөн лапароскопи хийх үед атипийн эсийг шалгаж үзэхэд л боломжтой байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн гадаад илрэл

Өвчтөнд харааны үзлэг хийх үед эмч нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж магадгүй тул шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн мэдэгдэхүйц харагдаж байна. Өвчний ийм объектив шинж тэмдгүүд нь хувь хүний хүлцэл эсвэл өвдөлтийн босго мэдрэмжтэй холбоотой байдаггүй.

Цөсний шүүрэл тодорхой зөрчигдсөн, мөн цусан дахь пигментийн агууламж нэмэгдсэнийг илтгэж байгаа арьсыг шарлаж байна.
Өвчтөний нүүрэн дээрх арьсны гадаргуугийн цайвар өнгө нь улмаар газар шороог олж авдаг.
Нүдний залгууруудыг товчлох.
Хэвлий, нуруу, цавины арьс дээр толботой цус алдалт үүсдэг.
Хуурай хэл, дээр нь шар товруу үүснэ.
Ацетонтой муу амьсгал.
Амьсгал богиносох, хурдан амьсгалах.
Хэвлийн хөндийг palpation хийх үед өвдөх.
Хуурай арьс, хальслах.

Керте Воскресенскийн нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг:

Хэвлийн дунд шугамын дагуу байрлах нойр булчирхайг palpation хийх үед өвдөх нь хүйн гэдэснээс 6-7 см өндөрт ордог.
Хэвлийн аортын судасны цохилтыг мэдрэхийг оролдох үед сөрөг үр дүн (Воскресенскийн шинж тэмдэг).
Сонсож байх үед гэдэсний чимээ гарахгүй байх нь гэдэсний бүрэн атони (саажилт) -аас үүдэлтэй байдаг.

Лабораторийн оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг оношлогооны шинжилгээний үндсэн дээр дараах үзүүлэлтүүдээр тодорхойлж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд өөрчлөгдсөн томъёогоор лейкоцитозыг илрүүлэх, хурдасгасан ESR.
Элэгний биохимийн дээж, амилазад bilirubin-ийн хэмжээ ихэссэн.
Шээсний диастазын фермент нэмэгддэг.
Хэт авиан шинжилгээний явцад илэрсэн нойр булчирхайн хэмжээ нэмэгдсэн.
Шалгалтанд хамрагдсан ялгадас дахь үлдэгдэл хоол хүнс.
Цусны электролит найрлагыг зөрчих.

Нойр булчирхайн үрэвслийн илэрхий илрэлүүд ч гэсэн өөрөө онош тавих боломжгүй тул та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Зөвхөн эмч л нойр булчирхайн үрэвслийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс ялгаж чаддаг.

Өвчний гол шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчид цаг тухайд нь очиж үзэхгүй байх нь байнгын дахилт бүхий нойр булчирхайн архаг явцыг дагуулдаг. Энэ үл тоомсорлосон нөхцөл байдал нь эмнэлгийн нөхцөлд ч эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Аюултай үр дагавар нь нойр булчирхайн үрэвслийн дэвшилтэт хэлбэрүүдээр хурдан хөгждөг. Учир нь үрэвслийн үед эмгэг төрүүлэгч хорт бодис, ферментүүд нь булчирхайн эд төдийгүй бусад эрхтнүүдийг устгах чадвартай түрэмгий химийн хүчин зүйлүүд юм.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст хүндрэл ихэвчлэн тохиолддог. Ийм өвчтөнд цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас уушиг, бөөр, элэг гэмтэх нь өвдөлтийн өөр нэг халдлагын үеэр эхэлдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл.
Ходоод, улаан хоолойн элэгдлийн гэмтэл.
Онкологи.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна.
Хуурамч цист үүсэх.
Мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг.

Зөв зохистой хоол тэжээл, архи, тамхи татахаа болиход суурилсан урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийн тусламжтайгаар та ийм хүндрэлээс зайлсхийж, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр нь өвчтөнийг мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байх үед л эмнэлэгт эмчлэх боломжтой. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та түргэн тусламжийн утсыг утсаар залгаад дараа нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй. Үгүй бол өвчтөн үхэлд хүргэж болзошгүй.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараахь алхмуудыг хийх нь чухал юм.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн хүнийг гэдсэн дээр нь тавьдаг.
Тосолгооны материалыг ("No-shpu", "Papaverin") аваарай,
Хүнсний хэрэглээг оруулахгүй байх,
Өвчтөнийг орондоо амрах.

Үр дүнгүй эмийн эмчилгээ хийдэг эмнэлэгт хэвлийн хөндийн үрэвсэл, сөнөөгч нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнийг мэс заслын эмчилгээнд хамруулж болно. Лапароскопи нь үзлэгийн үеэр хэвлийн шингэнийг илрүүлэх үед, мөн перитонит шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хийгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн шинж тэмдгүүд үргэлж тодордоггүй, өвчний илрэл сул дорой байж болно. Өвчний явц хурцадсан тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Тослог, халуун ногоотой хоол, шарсан хоол, мөөг, чихэр, шиш kebab зэргийг оруулаагүй тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хоол нь бутархай байх ёстой.
Өвчин намдаах эм.
Бие махбодид (нойр булчирхай) шүүрлийн дутагдлыг хэвийн болгоход шаардлагатай эм авах.
Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Хүчтэй өвдөлтийн үед эмч нь антиспазматик эмийг зааж өгдөг.
Өөх тос, уургийн хоол хүнс, нүүрс ус задлахад хувь нэмэр оруулдаг нойр булчирхайн ферментийг хүлээн авах.

Өвчний архаг хэлбэрийн удаан хугацааны туршид үүсэх аюул нь өөрийн инсулины түвшин буурах бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижин үүсч болно. Ийм эмгэгийг оношлоход өвчтөн зохих эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг нарийвчлан тодруулахын тулд эндокринологчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай болдог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй хүний хувьд түүний хөгжилд нөлөөлсөн хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнийг тогтоож, арилгах шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн нийт тохиолдлын 98% нь архины хэрэглээ, цөсний чулуутай холбоотой байдаг. Үрэвслийн үед нойр булчирхайд тохиолддог эмгэг процесс, түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвслийн нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар нарийвчлан, нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг нийтлэлээс үзнэ үү.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхай нь тийм ч том эрхтэн биш боловч хүний биед хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн чухал нь хоол боловсруулах эрхтний ферментийн шүүрэл, инсулин үйлдвэрлэх явдал бөгөөд дутагдал нь чихрийн шижин гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэдэг. Булчирхайн үрэвсэл юу тохиолддог вэ? Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд нь хүчтэй хордлоготой адил хөгждөг. Нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментүүд нь түүний эсэд агуулагдах бөгөөд булчирхайг өөрөө устгаж эхэлдэг бөгөөд цусны урсгал руу орох нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Түргэн хоол - нойр булчирхайн гол дайснуудын нэг

ӨвдөлтБайна. Энэ бол хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдэг бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн маш хүчтэй, тогтмол байдаг, өвдөлтийн шинж чанарыг өвчтөнүүд зүсэх, уйтгартай гэж тодорхойлдог. Эмнэлгийн тусламж, эмчилгээг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол өвчтөнд цочрол үүсдэг. Бүх эрхтэн үрэвссэн тохиолдолд өвдөлт нь бүслүүрийн булчирхайн гэмтлийн байршлаас хамааран халбага, гипохондри, баруун, зүүн талд байрладаг.
Өндөр температур, бага эсвэл эсрэгээр өндөр даралттай байдаг. Үрэвсэлт үйл явц хурдацтай хөгжиж эхэлснээр өвчтөний сайн сайхан байдал хурдан муудаж, температур өндөр түвшинд хүрч, цусны даралтыг бууруулж, дээшлүүлдэг.
Царай ньБайна. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол өвчтөний нүүрний харц тодорч, арьс нь цайвар болж, аажмаар арьс нь саарал өнгийн саарал өнгөтэй болдог.
Хичих, дотор муухайрах. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хуурай ам, hiccups, гэдэс цайрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Бөөлжих Цөсний хамт бөөлжих нь өвчтөнд тайвшрал авчирдаггүй. Тиймээс, цочмог үе эхлэхэд хоол хүнс хэрэглэх тухай яриа гарахгүй бөгөөд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өлсгөлөн байх нь цаашдын эмчилгээг амжилттай үргэлжлүүлэх гол нөхцөл юм.
Суулгалт, өтгөн хатахБайна. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй сандал нь ихэвчлэн хөөсөрч, ургийн үнэртэй, идэшгүй хоол хүнсний хэсгүүд байдаг. Бөөлжих нь хоол хүнсээр идэж болно (халдлага эхлэхэд ходоодны агууламжаар бөөлжих үед), дараа нь арван хоёр арван хоёр гэдэсний шархнаас цөс гарч ирнэ. Гэсэн хэдий ч эсрэгээр, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хэвлийн булчингийн хатуурал байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог дайралтын анхны дохио байж болно.
Амьсгал давчдах. Амьсгаадах нь бөөлжих үед электролит алдагдсанаас үүсдэг. Өвчтөн байнгын амьсгал давчдах, наалдамхай хөлсөөр шаналах, хэл дээр нь шар өнгийн бүрхүүл гарч ирдэг.
ЦайралтБайна. Довтолгооны үед ходоод, гэдэс цоордоггүй тул үзлэг хийсний дараа эмч хүчтэй цохилт, palpation нь хэвлийн булчингийн хурцадмал байдлыг тодорхойлдоггүй.
Арьсны хөхрөлтБайна. Хүзүүний эргэн тойронд эсвэл арын хэсэгт хөхрөлт толбо гарч ирэх бөгөөд арьс нь гантиг өнгө өгдөг бол цоорсон хэсэгт арьсны өнгө нь хөх-ногоон өнгө олж авах боломжтой. Энэ нь үрэвссэн булчирхайгаас үүссэн цус нь хэвлийн арьсан дор нэвчсэнтэй холбоотой юм.
Склера, арьсны шарлалт. Нойр булчирхайн үрэвслийн склероз хэлбэрийн үед түгжрэлгүй шарлалт үүсч болох бөгөөд энэ нь нийтлэг цөсний сувгийн хэсгийг нягтруулсан булчирхайн эдээр шахаж авсны үр дүнд гарч ирдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл хүний биеийн байдал минут тутамд улам дордсоор байвал та эдгээр тохиолдолд эргэлзэх хэрэггүй бөгөөд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт, мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор хийх боломжтой бөгөөд энэ нь маш аюултай нөхцөлд тооцогддог. Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах, тухайн хүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Заримдаа эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь хүний амьдралд үнэтэй байдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий хүнд үзүүлж болох анхны тусламж нь ходоодонд хүйтэн түрхэж, үрэвслийн эсрэг эм ууна - На-шпа, Папаверин, түүнчлэн түргэн тусламж ирэхээс өмнө ямар ч хоол, ор амрахаас татгалздаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх үндсэн 3 халим: ХӨДӨЛГӨӨ, ХӨГЖҮҮЛЭГЧ, ХУГАЦАА

Түргэн тусламжийн түргэн тусламж:

судасны хатгалт, давстай дусаагуур
antiemetic - метоклопрамид (cerucal) 10 мг
өвчин намдаагч - кеторолак
antisecretory - октреотид (сандостатин) 250 мг буюу каматател (омепразол) 40 мг.

Эмнэлэгт ихэвчлэн ийм зүйл хийдэг:

Эмнэлэгт натрийн хлорид (давслаг), реополиглюкин + контралик эмийг судсаар тарина
Тэд шээс хөөх эм хэрэглэдэг, нойр булчирхайн хаван үүсэхээс сэргийлдэг, мөн ферментийг цус, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Шээс хөөх эмийн хувьд дусаах эмчилгээний явцад Furosemide (Lasix) (дуслын дараа уян харимхай хамтлагт) эсвэл Diacarb-ийг калийн бэлдмэлийн бэлдмэл дор шахмал хэлбэрээр ууна.
Өдөрт 80 мг омепразол, дусаагуурын үед судсанд хэрэглэх хэлбэрүүд байдаг - Кваматател.
Antispasmodics - дротаверины гидрохлорид, рашаангүй
Байнгын бөөлжих, булчингийн доторх метоклопрамид
Өвдөлт намдаах эмийн хувьд
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед - антибиотик (цефалоспорин 3-4 үе эсвэл фторхинолонууд).
Цочмог үе шатанд ферментийн дарангуйлагч (жирэмслэлт ба гордокс) -ийг заана.
Витамин эмчилгээ нь суларсан биеийг цогцоор нь арчлахад, ялангуяа витамин С, В бүлгийн витаминуудыг агуулдаг.
4-5 хоногийн турш өвчтөн өлсгөлөн зарлаж, хийгүй бүлээн ус ууна. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэдэн долоо хоног өлсөж байх үед парентерал хоол тэжээлийг зааж өгдөг (уураг гидрализаци, өөх тосны эмульсийг цусан дахь холестерин хэвийн байвал судсаар хийдэг).
Зөвхөн энэ хугацааны дараа өвчтөн идэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд эхлээд та зөвхөн тараг ууж, аажмаар зуслангийн бяслагыг цэс рүү нэмж, 3-4 хоногийн дараа аажмаар өвчтөн хоолны дэглэмийг тусгай 5P хоолны дэглэмээр авч болно.

Мэс заслын эмчилгээг хор хөнөөлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл, хэвлийн хөндийн үрэвслийн шинж тэмдэг, түүнчлэн консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдлыг зааж өгдөг.

Энэ тохиолдолд хэвлийн шингэний сэжигтэй эсвэл перитонит шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд лапароскопи хийдэг. Энэ нь бусад өвчний хамт цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох зорилгоор хийгддэг.

Laparatomy (өргөн мэс заслын хүртээмжтэй байдал нь сээр нуруунаас эрүү хүртэл) нь өмнө нь хэвлийн хөндий, ховдолын ивэрхий, цусны эргэлтийн тогтворгүй байдал (цочрол) зэрэг мэс заслын тусламжтайгаар хийгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь үндсэндээ нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин гэж тооцогддог бөгөөд үүнд эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтүүд ордог. Ихэнх судлаачид архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийг арилгасны дараа булчирхайд эмгэг өөрчлөлтүүд зогсохгүй, харин булчирхайн үйл ажиллагааны, морфологийн эмгэгүүд үргэлжилсээр байна гэж үздэг. Энэ тохиолдолд энэ эрхтэний экзоген ба эндоген дутагдал үүсдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед хоёр үеийг тодорхойлдог бөгөөд эхний үе нь олон жилийн турш үргэлжилж, дараа нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илэрч, дараа нь буурч, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах, хүний сэтгэлийг байнга түгшээх үе юм.

Ихэвчлэн хэдэн арван жил үргэлжилдэг өвчний эхэн үед хүн хоол идсэнээс 15 минутын дараа тохиолддог бөгөөд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг өвдөлт мэдрэхүйг мэдэрдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт, заримдаа зүрхний бүсэд, цээжний зүүн талд, бүсэлхийн бүсэд, герпес цостеруляци байж болно. Хүн сууж байхдаа урагшлах үед түүний эрч хүч буурдаг.
Үндсэндээ өвдөж буй шинж тэмдгүүд нь өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа эсвэл их хэмжээний карбонатлаг ундаа, түүнчлэн шоколад, кофе зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Хүний хувьд хамгийн муу зүйл бол олон тооны өөр хоолыг нэгэн зэрэг хүлээн авах явдал юм. Нойр булчирхай нь янз бүрийн төрлийн уураг, өөх тос, нүүрс усыг даван туулахад хэцүү байдаг. Тиймээс тусдаа хоол тэжээлийн зарчмыг баримталдаг хүмүүс нойр булчирхайн өвчинд бага өртөмтгий байдаг.
Өвдөлтийн хувьд бөөлжих, дотор муухайрах, архаг суулгалт, бөөлжих, турах гэх мэт диспептик эмгэгүүд байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд хангалттай шинж тэмдэгтэй эмчилгээ, өвдөлт, диспепси арилдаг, фермент үйлдвэрлэх булчирхайн үйл ажиллагаа алдагддаггүй, өвчтөн дараагийн хэт их хатах, бүтэлгүйтэх хүртэл нам гүм амьдралыг үргэлжлүүлдэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд булчирхайлаг эдийн бүтэц тасарч, фермент, гормоны үйлдвэрлэл буурч, шүүрлийн дутагдал аажмаар үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн синдром нь огт байхгүй эсвэл зөөлөн байх ба диспепси нь эсрэгээр, нууц дутагдал бүхий архаг панкреатитын давамгайлсан шинж тэмдэг болдог.
Мөн архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь арьсны өчүүхэн шаргал өнгөтэй, склера зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй бөгөөд үе үе алга болдог.
Нойр булчирхайн үрэвслийн сүүл үе шатанд булчирхай нь атрофижиж эхэлмэгц чихрийн шижин үүсч болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог янз бүрийн шинж тэмдгийн цогцолбор дээр үндэслэн өвчний хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.

Диспептик төрх - нойр булчирхайн үрэвслийн ийм хэлбэрийн үед өвчтөн архаг суулгалт, цэврүүтэх, турах зэрэг өвчнөөр өвддөг.
Асимптомат бус харагдах байдал - энэ хэлбэр нь хамгийн хачирхалтай, учир нь нойр булчирхайн үрэвсэл олон жилийн турш ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд хүн тохиолддог зөрчлийн талаар мэддэггүй.
Псевдотумор хэлбэр - нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн хорт хавдартай төстэй байдаг. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь арьсны шарлалт, склера гэх мэт төрх юм.
Өвдөлтийн хэлбэр - нэрнээс харахад энэ нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа, ялангуяа архи уусны дараа тохиолддог өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байвал юу хийх вэ?

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та архаг нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол гастроэнтерологичоос нарийн оношлох хэрэгтэй. Өвчтөний гомдол, эрүүл мэндийн түүх, дараахь оношлогооны арга хэмжээг үндэслэн эмч нар зөв оношийг тогтооно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн лабораторийн оношлогоо - өтгөний эластаза түвшинг өөрчлөх.
Уушигны шинжилгээгээр өтгөн ялгадас, өөрөөр хэлбэл ялгадас дахь өөх тосгүй өөхний агууламж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолыг илтгэнэ.
Нойр булчирхайг өдөөх зорилгоор тусгай эмээр туршина.
Хэт авиан шинжилгээ нь зөв оношлоход тусална.
Эргэлзээтэй эсвэл илүү нарийн оношлох тохиолдолд тооцоолсон томограф нь мөн тусалдаг.
Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд глюкозын цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд та бас глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно.

Хэт авианы өгөгдөл дээр үндэслэсэн онош нь дангаараа найдвартай биш, учир нь тодорхой шинж тэмдгүүд байдаггүй бөгөөд хэт авиан үед бүтэц дэх бага зэрэг сарнисан өөрчлөлт, хавдар байж болно. Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг огт хийдэггүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг зөөлөн, тод илэрч болно. Дүрмээр бол, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан тохиолдолд цочмог явцтай адил эмнэлэгт хэвтэх болон үүнтэй төстэй эмчилгээг зааж өгдөг.

Өвчтөн насан туршийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, нойр булчирхайн шүүрлийн дутагдал, антиспазмодик эм уух хэрэгтэй. Жилд 2 удаа сувилалд зочлох нь ялангуяа Пятигорск, Железноводск, Кисловодск зэрэг Ставрополийн бүсэд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэж, байгалийн эрдэс усыг эх үүсвэрээс авдаг (Славяновская, Смирновская ус нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг). Эмчилгээний үндсэн зарчим:

Архаг хоолны дэглэм

Панкреатитын хоолны дэглэм нь хүн бүрт таалагддаг бүх амтат хоолыг агуулдаггүй тул шарах, шоколад, чихэр, мөөг, халуун ногоотой, шарсан хоол, түргэн хоол гэх мэт энэ нь эмчилгээний хамгийн хэцүү зарчим юм. Жимс, хүнсний ногоо хүртэлх бүх бүтээгдэхүүнийг буталж, зөвхөн чанасан, шатаасан байх ёстой.

Хоол хүнс байнга, жижиг хэсгүүдэд байх ёстой, өөрөөр хэлбэл 3 цаг тутамд идэж байх ёстой бөгөөд нэг хоолонд янз бүрийн уураг, өөх тос, нүүрс ус холихгүй байхыг зөвлөж байна. Хоолны талаар манай нийтлэлээс уншина уу Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй юу идэж болох вэ.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ

Архи бол нойр булчирхайн хамгийн том дайсан юм

Хэрэв та хоолны дэглэм дагаж мөрдвөл өвдөлт нь мэдрэгдэх магадлал багатай байдаг, гэхдээ та үүнээс жаахан холдох юм бол өөх тос эсвэл шарсан мах өгөх хэрэгтэй. Энэ бол та өвчин намдаагч хэрэгтэй болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийг бууруулж, улмаар өвдөлтийг бууруулдаг хүчтэй өвдөлтийн үед эмч антиспазматик эмийг No-Shpa, Drotaverin-ийг зааж өгч болно.
Өнөөдөр эмч нь мевеверин (Duspatalin, Sparex) эмийг зааж өгч болно - үрэвслийн эсрэг, миотроп нөлөөтэй, ходоод гэдэсний замын спазмыг арилгадаг.
Антисекретори (омепразол) болон шээс хөөх эм (диакарбыг аспаркамны бүрхэвч дор гурван өдрийн турш) хаван хэлбэрээр богино хугацаанд эмчлэх боломжтой.
Октреотид гэдэг нь гормоны үйлдвэрлэлийг булчирхайгаар дарангуйлдаг эм бөгөөд үүнийг өдөөж, улмаар өвдөлт үүсгэдэг тул хэрэглэдэг. Энэ эмийг зөвхөн эмнэлэгт л тогтоодог.

Нойр булчирхайн дисфункцийг засах нойр булчирхайн ферментүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд энэ эрхтэний хэвийн эдүүд солигдож, үйл ажиллагаа нь алдагддаг тул чихрийн шижин гарч ирж, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагддаг. Нойр булчирхайд амрах, өвчтөнд өвдөлтийг намдаахын тулд нойр булчирхайн нэмэлт ферментийг авах шаардлагатай.

Фестал - хоолоор 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууж байх ёстой, ихэвчлэн ходоодны хүчиллэгийг багасгахын тулд гистамин хориглогчтой хамт хэрэглэдэг - фамотидин, циметидин.
Панкреатин (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) нь нойр булчирхайн ферментүүд бөгөөд өдөрт 3 удаа, 2 шахмалаар уудаг. идэж байхдаа шүлтлэг эрдэс ус уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь өөх тос, нүүрс ус, уураг задлахад тусалдаг.
Ферментийн талаар ярихад бид тэдний үйл ажиллагааны талаар санаж байх ёстой, 10,000 нэгж липаза (Mezim Fort шахмал) өдөрт 3 удаа - орлуулах эмчилгээний стандарт хэрэгцээ. Анхны мезим нь тийм ч таатай биш, хэрэв үнэр байхгүй бол энэ нь хуурамч (буталсан шохой) юм.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд маш удаан ажиглагдахад инсулины хэмжээ буурч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт чихрийн шижин үүсэх болно. Түүний оношийг тогтоосон тохиолдолд өвчтөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг тодруулахын тулд эндокринологичоос зөвлөгөө авах шаардлагатай.