Офлоксин 200 (Ofloxin® 200)

Холбогдох тайлбар 21.04.2016

• Латин нэр: Офлоксацин
• ATX код: Ж01МА01
• Идэвхтэй бодис: Офлоксацин (Офлоксацин)
• Үйлдвэрлэгч: Эмийн сан, Линзедства, Синтез Курган хувьцаат компани, Эм, бүтээгдэхүүн ХК, Валента Эм, Скопински эмийн үйлдвэр, МАКИЗ-ФАРМА, Оболенское - эмийн үйлдвэр, Рафарма ЗАО, Озон ХХК, Красфарма, Биосинтез ХК (Орос)

• 1 онд таблет - 200 ба 400 мг офлоксацинБайна. Эрдэнэ шишийн цардуул, MCC, Talc, магнийн стеарат, поливинилпирролидонАэрозилыг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглана.
• 100 мл-д шийдэл - 200 мг идэвхтэй бодис. Натрийн хлорид ба усыг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
• 1 гр-д тос - 0,3 г идэвхтэй бодис. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох нипагин, газрын тосны вазелин, нипазол.

Фармакодинамик

Офлоксацин нь антибиотик уу эсвэл үгүй ​​юу? Энэ биш байна антибиотик, бүлгийн бактерийн эсрэг эм фторжуулсан хинолонуудЭнэ ижил зүйл биш. Антибиотик эмчилгээний бүтэц, гарал үүслээс ялгаатай. Фторакинолонууд байгальд ямар ч аналог байдаггүй бөгөөд антибиотик нь байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн юм.

Бактерицидийн нөлөө нь ДНХ-ийн гиразыг дарангуйлахтай холбоотой бөгөөд энэ нь ДНХ-ийн синтез ба эсийн хуваагдал, эсийн хананд өөрчлөлт, цитоплазм, эсийн үхэлд хүргэдэг. Фторын атомыг хинолин молекулд оруулах нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектрийг өөрчилсөн - энэ нь ихээхэн өргөжиж, антибиотик, тэсвэртэй бета-лактамаз үүсгэдэг бичил биетүүдийг агуулдаг.

Грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд эмэнд мэдрэмтгий байдаг хламиди, уреаплазм, микоплазмууд, gardnerellaБайна. Микобактерийн өсөлтийг саатуулдаг сүрьеэБайна. Нөлөөлөхгүй Treponema pallidumБайна. Микрофлорын эсэргүүцэл аажмаар үүсдэг. Антибиотикийн дараахь тодорхой нөлөө нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа шингээлт сайн байдаг. Биологийн хүртээмж 96%. Мансууруулах бодисын үл ялимгүй хэсэг нь уураг агуулдаг. Хамгийн их концентрацийг 1 цагийн дараа тодорхойлно.Үүнийг эд, эрхтэн, шингэн хэлбэрээр сайн тарааж, эсүүд рүү нэвчиж өгдөг. Их хэмжээний концентраци нь шүлс, цэр, уушиг, миокарди, гэдэсний салст бүрхэвч, яс, түрүү булчирхайн эд, эмэгтэй бэлэг эрхтэн, арьс, эслэг зэрэгт ажиглагддаг.

Энэ нь бүх саад бэрхшээл, тархины нугасны шингэн рүү нэвчдэг. Тунгийн ойролцоогоор 5% нь элгэнд биотрансформацлагдсан байдаг. Хагас амьдрах хугацаа 6-7 цаг байна. Давтан хэрэглэвэл хуримтлал илэрхийлэгдэхгүй. Энэ нь бөөрөөр (тунгийн 80-90%), багахан хэсэг нь цөсөөр ялгардаг. Бөөрний дутагдалтай үед T1 / 2 нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын улмаас ялгаруулалт удааширч магадгүй юм.

Хэрэглэх заалт

• бронхит, уушигны үрэвсэл,
• Бэлгийн эрхтнүүдийн өвчин (фарингит, синусит, Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, ларингит),
• бөөр ба шээсний замын өвчин (пиелонефрит, чонон хөрвөс, цистит),
• арьс, зөөлөн эд, яс,
• эндометрит, салпингит, параметрит, оофорит, цервицит, колпит, простатит, эпидидимит, цахирмаа,
• тулай, хламиди,
• эвэрлэгийн шарх блефарит, коньюнктивит, кератит, арвай, нүдний хламидийн гэмтэл, гэмтэл, хагалгааны дараа халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх (тос түрхэхэд).

Эсрэг заалтууд

• нас нь 18 хүртэл
• хэт мэдрэг байдал
• жирэмслэлт,
• хөхөөр хооллох,
• эпилепси тархины судасны гэмтэл, тархины судасны осол, төв мэдрэлийн системийн бусад өвчний дараа таталт нэмэгдэх,
• захиргааны дараа шөрмөсний гэмтлийг урьд өмнө тэмдэглэж байсан фторхинолонууд,
• захын невропати,
• үл тэвчих лактоз,
• нас 1 жил хүртэл (тос түрхэхэд).

Тархины органик өвчинд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. миастения грависэлэг, бөөр, хүнд өвчнийг зөрчсөн элэгний порфир, зүрхний дутагдал, чихрийн шижин, зүрхний шигдээспароксизмаль ховдол тахикарди, брадикардихөгшин настай.

Гаж нөлөө

Нийтлэг сөрөг хариу урвал:

Хамгийн бага түгээмэл ба ховор тохиолддог сөрөг урвалууд:

• үйл ажиллагаа нэмэгдсэн трансаминаза, холестатик шарлалт,
• гепатит, цусархаг колит, псевдомембраноз колит,
• толгой өвдөх, толгой эргэх,
• тайван бус,
• нойргүйдэлэрч хүчтэй мөрөөдөл
• сэтгэл түгшээсэн, фобиа,
• сэтгэлийн хямрал,
• чичрэххавчаар
• мөчдийн парестезизахын нейропати,
• коньюнктивит,
• хөхрөлт сонсголын бэрхшээл,
• өнгөний ойлголтыг зөрчих, давхар алсын хараа
• амт амт
• шөрмөсний үрэвсэл, миалгиа, артралгиаүе мөчний өвдөлт
• шөрмөсний урагдал
• зүрх дэлсэх ховдолын хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх,
• хуурай ханиалга, амьсгал давчдах, бронхоспазм,
• петехия,
• лейкопения, цус багадалт, тромбоцитопени,
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, диурури, шээс хадгалах,
• тууралт, арьс загатнах, чонон хөрвөс,
• гэдэсний дисбиоз.

Хэт их хэрэглэх

Манайд илэрсэн толгой эргэх, бууралт, нойрмоглох, төөрөгдөл, хуваагдмал байдал, спазм, бөөлжихБайна. Эмчилгээ нь ходоодны амыг зайлуулах, шээс хөөх эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ зэргээс бүрддэг. Таталт синдромтой хамт Диазепам.

Харилцан холбоо

Томилогдсоны дараа сукралфатахөнгөн цагаан, цайр, магни эсвэл төмөр агуулсан антацид ба бэлдмэл, шингээлтийг бууруулдаг офлоксацинБайна. Энэ эмийг уух үед шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөө нэмэгдэж байна. Цус бүлэгнэлтийн системийн хяналт шаардлагатай.

NSAID, деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс хойш мэдрэлийн хордлого, таталтын идэвхжил нэмэгдэх эрсдэл нэмэгддэг. нитроимидазол ба метилксантинууд.

Хэрэглэх үед Теофиллин түүний бүрдүүлэлт буурч, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипо- эсвэл гипергликемийн нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хэрэглэх үед Циклоспорин цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг ба хагас задралын амьдрал.

Хэрэглэх үед цусны даралт огцом буурах магадлалтай барбитуратууд ба АД буулгах эм.

Хэрэглэх үед глюкокортикостероидууд шөрмөсний урагдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Антипсихотик, антиаритмик эм, трицлик антидепрессант, макролид, имидазол деривативыг хэрэглэснээр QT интервалыг сунгаж болох астемизол, терфенадин, ebastina.

Шээсийг шүлтжүүлдэг нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч, натрийн бикарбонат ба цитратыг хэрэглэх нь талстур болон нефротоксицын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор, дотогшоо. Офлоксин 200-ийн тунг халдварын байршил, халдварын бичил биетний эмзэг байдал, өвчтөний ерөнхий байдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран дангаар нь сонгоно.

Оруулах арга нь нэг дуслыг 200 мг-аар дусааж, аажмаар 30-60 минутын турш явуулдаг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирч эхлэхэд тэдгээрийг өдөр бүр ижил тунгаар эмийн аман эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Оруулах: шээсний замын халдвар - Өдөрт 1-2 мг-аас 100 мг, бөөр, бэлэг эрхтний халдвар - 100 мг-аас өдөрт 2 удаа 200 мг-аар өдөрт 2 удаа, амьсгалын замын замын халдвар, түүнчлэн ENT эрхтнүүд, арьсны халдварууд. зөөлөн эд, яс, үе мөчний үрэвсэл, хэвлийн хөндийн халдвар, бактерийн энтерит, септик халдвар - өдөрт 2 удаа 200 мг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 2 удаа 400 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Дархлаа тодорхой буурсан өвчтөнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 400-600 мг.

Шаардлагатай бол iv дуслаарай - 5% декстрозын уусмалд 200 мг. Судсаар хийх хугацаа 30 минут байна. Зөвхөн шинэхэн бэлтгэсэн уусмалыг ашиглана уу.

Дотор: насанд хүрэгчид - өдөрт 200-800 мг, эмчилгээний курс - 7-10 хоног, хэрэглэх давтамж - өдөрт 2 удаа. Өдөрт 400 мг хүртэл тунг 1 тунгаар, өглөөний цайнд ууж болно. Уушигны үрэвсэлтэй бол нэг удаа 400 мг.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд (CC 50-20 мл / мин) нэг тунг өдөрт 2 удаа хэрэглэх давтамжтайгаар нэг тунгийн дундаж тунгийн 50% байх ёстой, эсвэл бүтэн тунг өдөрт 1 удаа ууна. CC 20 мл / мин-ээс бага байхад нэг тун нь 200 мг, дараа нь өдөр бүр 100 мг байна.

Гемодиализ ба хэвлийн диализийн тусламжтайгаар 24 цаг тутамд 100 мг, элэгний дутагдлын хоногийн хамгийн их тун нь өдөрт 400 мг байна.

Таблетыг бүхэлд нь ууж, усаар угааж, хоолны өмнө эсвэл хоолны өмнө. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмж, эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог тул өвчний шинж тэмдгүүд алга болж, биеийн температурыг бүрэн хэвийн болгосноос хойш эмчилгээг дор хаяж 3 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ. Салмонеллын эмчилгээнд эмчилгээний хугацаа 7-8 хоног, шээсний доод замын үрэвсэл, эмчилгээний хугацаа 3-5 хоног байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фторхукинолонуудын бүлгийн өргөн хүрээний нянгийн эсрэг бодис нь суперкоилинг гэх мэт бактерийн фермент ДНХ гираза дээр ажилладаг. бактерийн ДНХ-ийн тогтвортой байдал (ДНХ-ийн гинжин хэлхээний тогтворгүй байдал нь тэдний үхэлд хүргэдэг). Энэ нь нян устгах үйлчилгээтэй.

Бета-лактамаз ба хурдан ургадаг атипийн микобактери үүсгэдэг бичил биетний эсрэг идэвхтэй. Мэдрэмтгий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (Klebsiella уушигны үрэвсэл орно), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole эерэг ба indole сөрөг), Salmonella spp., Shigella spp. (Үүнд Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia SPP., Legionella SPP., Serratia SPP., Providencia SPP., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella цооролт, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium батга, Brucella spp.

Энэ эмэнд өөр өөр мэдрэмтгий чанарууд байдаг: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae, viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumiumium моноцитоген, Gardnerella vaginalis.

Ихэнх тохиолдолд мэдрэмтгий бус: Nocardia asteroides, anaerobic бактери (жишээ нь: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidum-д тохирохгүй.

Тусгай заавар

Энэ нь уушгины хатгалгааны эмчилгээнд хэрэглэдэг эм биш юм. Цочмог тонзиллит эмчилгээнд заагаагүй болно.

2 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, нарны туяанд, хэт ягаан туяаны цацраг туяа (мөнгөн усны кварцын чийдэн, солярий).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гаж нөлөө, харшлын урвал, псевдомембраноз колит, эмийг татан буулгах шаардлагатай байдаг. Псевдомембранозын колит, колоноскопи ба гистологийн аргаар батлагдсан тохиолдолд ванкомицин ба метронидазолын амаар зааж өгдөг.

Ховор тохиолддог шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний тасрахад хүргэдэг (голдуу Ахиллес шөрмөс), ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд. Шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг нэн даруй зогсоож, Ахиллес шөрмөсийг дүрж, ортопед эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний хугацаанд этилийн спиртийг ууж болохгүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн тампон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний цаана миастения грависын явц муудаж, мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд порфирийн халдлага нэмэгдэх боломжтой.

Сүрьеэгийн бактериологийн оношлогоо нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж болзошгүй (Mycobacterium сүрьеэ гарахаас сэргийлдэг).

Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд офлоксацины плазмын хяналт шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед хорт нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг (тунг бууруулах шаардлагатай байдаг).

Хүүхдэд энэ нь бусад, бага хортой эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд амь насанд аюул заналхийлж буй тохиолдолд эмнэлзүйн үр нөлөө, гаж нөлөөний болзошгүй эрсдлийг харгалзан хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд хоногийн дундаж тун 7.5 мг / кг, хамгийн ихдээ 15 мг / кг байна.

Офлоксин 200-тай эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тунгийн хэлбэр

200 мг хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - офлоксацин 200.00 мг

туслах бодис: лактоз моногидрат 95.20 мг, эрдэнэ шишийн цардуул 47.60 мг, повидон 25 - 12.00 мг, кросповидон 20.00 мг, полоксамер 0.20 мг, магни стеарит 8.00 мг, тальк 4.00 мг.

кино бүрээсийн найрлага: hypromellose 2910/5 - 9.42 мг, полиэтилен гликол 6000 - 0.53 мг, тальк 0.70 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.35 мг

Дугуй хэлбэртэй шахмал, биконвекс, хальсаар бүрсэн, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй, таблетын нэг талд хагарах эрсдэлтэй, нөгөө талд нь "200" гэсэн тэмдэглэгээ байдаг.

Фармакологийн шинж чанар

Залгасны дараа шингэх нь хурдан бөгөөд бүрэн дуусдаг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 200 мг-ийн нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дотор гаргана. Хагас арилгах хугацаа 4-6 цаг (тунгаас үл хамааран).

Бөөрний дутагдлын үед тунг багасгах хэрэгтэй.

Хүнсний талаар эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл олдсонгүй.

Фармакодинамик

Офлоксаин нь бактерицидийн нөлөө үзүүлдэг цинолон бүлгийн бактерийн эсрэг эм юм. Үйл ажиллагааны гол механизм нь бактерийн фермент ДНХ гиразын тодорхой дарангуйлал юм. ДНХ-ийн гиразын энзим нь ДНХ-ийн хуулбарлах, транскрипция хийх, засах, рекомбинация хийхэд оролцдог. ДНХ-ийн гираза ферментийг дарангуйлах нь бактерийн ДНХ-ийг сунгах, тогтворгүйжүүлэхэд хүргэдэг ба бактерийн эсүүдийн үхэлд хүргэдэг.

Бичил биетний офлоксацинд мэдрэмтгий болох бактерийн эсрэг спектр.

Офлоксацинд мэдрэмтгий бичил биетүүд: Стафилококкаурус(метициллинд тэсвэртэйСтафилококк),Стафилококкэпидермиди,Neisseriaзүйл,Эшерихиаколи,Цитробгэхдээcter,Клебсиелла,Enterobacter,Хафниа,Уураг(инсол-эерэг ба нам сөрөг),Гемофилтомуу,Хламиди,Легионелла,Гарднерелла.

Офлоксацид өөр өөр мэдрэмжтэй бичил биетүүд: Стрептококк,Серратиамаршенууд,ПсевдомонасаэругинозбаМикоплазмууд.

Офлокацинд тэсвэртэй (мэдрэмтгий) бичил биетэн: олон Багш нарын жишээ бий Бактероидуудзүйл,Eubacteriumзүйл,Фусобактериумзүйл,Пептококкийн,Пептострептококк.

Тун ба эмчилгээ

Хоолны өмнө 30-60 минутын дотор бага хэмжээний шингэнээр зайлж, насанд хүрэгчдэд зориулсан - 200-400 мг өдөрт 2 удаа, эсвэл 400-800 мг өдөрт 1 удаа, курс - 7-10 хоног. Өдөр тутмын тун нь 200-800 мг. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд - 400 мг-аас ихгүй тун нь Cl креатининээс хамаарна: Cl 20-50 мл / мин, эхний тун нь 200 мг, дараа нь 24 цаг тутамд 100 мг, Cl 20 мл / мин-ээс бага байвал эхний тун нь 200 байна. мг, дараа нь 48 цаг тутамд 100 мг

Хүүхдүүдийн хувьд (онцгой тохиолдолд) хоногийн нийт тун нь биеийн жингийн 7.5 мг / кг (15 мг / кг-аас ихгүй) байна.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урвалын хурд буурч болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй (тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой зааж өгнө). Хүүхдэд хэрэглэх нь зөвхөн онцгой тохиолдолд (эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлээс давсан тохиолдолд) боломжтой байдаг.

Тархины судасны атеросклероз, тархины судасны осол, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Фармакологийн бүлэг

Системийн хэрэглээнд зориулагдсан нянгийн эсрэг эмүүд. Фторакинолонууд. PBX код J01M A01.

• Шээсний замын дээд ба доод хэсэг
• амьсгалын замын халдвар
• арьс, зөөлөн эдэд халдварладаг.
• шээс болон умайн хүзүүний суваг
• гонококк бус уретрит ба цервицит.

Гаж нөлөө

Арьс ба арьсан доорх эд эсэд: загатнах, тууралт гарах, чонон хөрвөс, цэврүү, халуурах, гиперидроз, идээт тууралт, эритема multiforme, судасны гаж нөлөө, Стивенс-Жонсоны синдром, Лейелл синдром, цочмог ерөнхий эксганематоз пустулоз, гэрэл мэдрэмтгий байдал, хэт мэдрэг байдал. арьсны өнгийг арилгах эсвэл хумсыг гуужуулах.

Дархлалын тогтолцооны талаас: хэт мэдрэгшилт урвал, үүнд анафилактик / анафилактоидын урвал, ангиоэдема (хэл, хавдалт, залгиур, нүүрний хавагнах / хавагнах зэрэг), анафилактик / анафилактоид шок зэрэг орно. Анафилаксийн / анафилактоидын урвал нь офлоксациныг хэрэглэснээс хойш даруй үүсч, анафилакс, тахикарди, халуурах, амьсгал давчдах, цочрол, ангиоэдема, васкулит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь онцгой тохиолдолд үхжил, эозинофили үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ больж, өөр эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: тахикарди, богино хугацааны артерийн гипотензи, нуралт (хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай) ховдолын хэм алдагдал, флебит-ховдолын фибрилляци (QT интервалыг сунгах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг), ЭКГ-ийн хугацааг сунгах. Байна.

Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэл гутрал, нойргүйдэх, нойргүйдэх, нойрмоглох, түгшүүр, түгшүүр, төөрөгдөл, ухаан алдах, хар дарсан зүүд, урвалын явц удаашрах, интракраниаль даралт ихсэх, парестези, мэдрэхүй эсвэл мэдрэгч мэдрэлийн нейропати, чичрэх ба экстрапирамидын бусад шинж тэмдгүүд, булчингийн зохицуулалт буурсан (тэнцвэргүй байдал, тогтворгүй татах), сэтгэл мэдрэлийн урвал, амиа хорлох бодол / үйлдэл, галлюцинация.

Хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, гастралгиа, хэвлийгээр өвдөх, өвдөх, суулгах, энтероколит, заримдаа цусархаг энтероколит, хавдрын дисбиоз, псевдомембраноз колит.

Элэгний эмгэг систем: элэгний фермент, билирубиний түвшин нэмэгдэх, холестатик шарлалт, гепатит.

Шээсний системээс: мочевин ихэссэн бөөрний дутагдал, креатинины цочмог бөөрний дутагдал, цочмог завсрын нефрит.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: шөрмөсний үрэвсэл, хямрал, миалгиа, артралгиа, булчингийн тасархай, шөрмөсний тасархай (Ахиллес шөрмөс орно), олокациныг хэрэглэснээс хойш 48 цагийн дараа үүсч болох ба хоёр талт, рабдомиолиз ба / эсвэл миопати байж болно. булчингийн сулрал.

Цус ба лимфийн тогтолцооны талаас: нейтропения, лейкопения, цус багадалт, гемолитик цус багадалт, эозинофили, тромбоцитопени, панцитопени агранулоцитоз, ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлах.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: нүд цочрох, орой, хараа муудах, амт, үнэр, фотофоби, шуугиан, сонсгол алдагдах.

Амьсгалын системээс: ханиалгах, хамофарингит, амьсгал давчдах, бронхоспазм, харшлын пневмонит, амьсгал давчдах.

Бодисын солилцооны эмгэг: гипогликеми эсвэл гипергликеми (чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд).

Халдвар: мөөгөнцрийн халдвар, кандидоз, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцэл.

Бусад: порфирийн, цочрол, ядаргаа бүхий өвчтөнүүдэд порфирийн цочмог дайралт.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх

Офлоксацин нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд энэ эмийн талаархи туршлага дутагдсанаас эсрэг заалттай байдаг. Хөхний сүүнд офлоксацин ялгаруулах нь ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Хэрэв эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхний хооллолтыг эмчилгээний хугацаанд зогсоох хэрэгтэй.

Энэ эм нь хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

Програмын онцлог

Эмчилгээг эхлэхийн өмнө шинжилгээг хийх шаардлагатай: микрофлор ​​дээр өсгөвөрлөх, офлоксацины мэдрэг чанарыг тодорхойлох.

Локсациныг хэрэглэхдээ хангалттай хэмжээний чийгшлийг хадгалах шаардлагатай. Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг болгоомжтой зааж өгөх ба элэг, бөөрний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтнүүдийн хувьд офлоксацины тогтоосон тунг хойшлуулах тохиолдолд түүний хэмжээг тохируулах шаардлагатай.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд офлоксациныг элэгний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул болгоомжтой хэрэглэнэ. Фторхинолонуудын хувьд фульминант гепатитын тохиолдол бүртгэгдсэний улмаас элэгний дутагдал (нас барахаас өмнө) гарч болзошгүй юм. Элэгний өвчний шинж тэмдэг, жишээ нь хоолны дуршилгүй болох, шарлалт, хар шээс, загатнах, эмзэг ходоод зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчилгээг зогсоож эмчид хандаарай.

Clostridium difficile-ийн улмаас үүссэн өвчин. Олоксациныг эмчлэх, эсвэл дараа нь суулгалт, ялангуяа хүнд, удаан буюу цус холилдсон нь псевдомембраны колитын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв псевдомембранозын колит сэжиглэж байвал офлоксациныг нэн даруй татан буулгаж, зохих шинж тэмдгийн антибиотик эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, ванкомицин, теопопланин эсвэл метронидазол). Ийм нөхцөлд гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эмүүд эсрэг заалттай байдаг.

Флуорукинолонуудын хэт мэдрэг байдал, харшлын урвал анх удаа хэрэглэсний дараа мэдэгдсэн. Анафилактик ба анафилактоидын урвалууд цочролд орж, амь насанд нь аюул занал учруулж байна. Энэ тохиолдолд офлоксациныг зогсоон зохих эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Локсациныг ууж буй өвчтөнүүд гэрэл мэдрэмтгий байдлаас болж нарны хэт ягаан туяанаас (нарны туяанаас) зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв мэдрэмтгий байдлын хариу урвал (жишээлбэл, наранд шарахтай төстэй) тохиолдвол офлоксацин эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Флуорокинолон, түүний дотор офлоксацин агуулсан өвчтөнд мэдрэхүйн эсвэл сенсоримотор захын невропатийн тохиолдол бүртгэгдсэн. Невропати үүсэх үед офлоксациныг зогсоох хэрэгтэй.

Артерийн гипотензи хүндэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

QT интервалын урт. Флуорокинолон авах үед QT интервал сунах маш ховор тохиолдол бүртгэгдсэн. Фторхинолонууд, түүний дотор офлоксациныг QT интервалын хугацааг уртасгах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд, электролитийн тэнцвэргүй байдал (гипокалиеми, гипомагнеземи), QT интервалын төрөлхийн буюу олж авсан, зүрхний өвчин (зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс гэх мэт) -ийг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. брадикарди).

Тендонит. Ховор тохиолдолд хинолонтой эмчлэх нь шөрмөсний үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шөрмөсний үрэвсэл, түүний дотор Ахиллес шөрмөсний үрэвсэл үүсгэдэг. Зуны өвчтөнүүд шөрмөсний үрэвсэлд хамгийн их өртдөг. Шөрмөсний урагдал үүсэх эрсдлийг кортикостероидтой эмчлэх замаар сайжруулдаг. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл сэжиглэгдсэн эсвэл өвдөлт, үрэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл офлоксаины эмчилгээг даруй зогсоож зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай (жишээлбэл, дархлаажуулалтыг баталгаажуулах).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан, тархины артериосклероз, сэтгэцийн өвчтэй эсвэл офлоксацины түүхтэй өвчтөнүүдийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд офлоксацин нь инсулины гипогликемийн нөлөө, амны хөндийн антибиотик эм (глиценламид гэх мэт) -ийг өдөөдөг. Эдгээр өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар эсвэл давтан хийснээр оппортунист халдвар, тэсвэртэй бичил биетний үржих боломжтой болно. Хоёрдогч халдварын хөгжилд зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Энэ бүлгийн бусад эмүүд шиг офлоксациныг эмчлэх явцад Pseudomonas aeruginosa-ийн зарим омгийн эсэргүүцэл маш хурдан үүсч болно.

Офлоксаин нь уушгины хатгалгаа, микоплазм, эсвэл illar-гемолит стрептококкийн улмаас үүссэн уушгины үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм биш юм.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа ууж болохгүй.

Офлоксациныг миастения грависын түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.

Витамин К антагонистыг ууж буй өвчтөнүүд цусны коагуляци (протромбины хугацаа) болон / эсвэл цус алдах эрсдэлийг даван туулах замаар локсацин, витамин К антагонистууд (варфарин) уух үед цусны бүлэгнэлтийн хэмжээг хянах хэрэгтэй.

Энэ эм нь лактоз агуулдаг тул галактозын үл тэвчих байдал, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын хортой синдром бүхий ховор удамшлын хэлбэртэй өвчтөнүүд уг эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар

Мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахгүй байхыг зөвлөж байна.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл.

Офлоксациныг АД буулгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралт огцом буурах боломжтой. Ийм тохиолдолд, эсвэл офлоксациныг барбитураттай мэдээ алдуулах зорилгоор хэрэглэдэг бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Локсациныг QT интервалыг уртасгах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг (IA ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд - квинин, проксаинамид ба III ангилал - амиодарон, тоталол, трицлик антидепрессант, макролидууд).

Локсациныг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (пропионы хүчил агуулсан эмүүд), нитроимидазол ба метилкантанины дериваттай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нефротокс нөлөө үзүүлдэг тул хураан авах босго хэмжээг бууруулдаг.

Офлоксациныг их тунгаар хоолойн шүүрэл ялгаруулдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн гарц буурснаас цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэх боломжтой.

Ихэнх хинолонуудыг, түүний дотор офлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цитохромын P450 ферментийн идэвхийг саатуулдаг тул офлоксациныг энэ системээр метаболизмд ордог эмүүдтэй (циклоспорин, теофиллин, метилксантин, кофеин, варфарин) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эдгээр эмийн ашиглалтын хугацааг уртасгадаг.

Офлоксацин ба К аминдэмийн антагонистуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны бүлэгнэлтийн системийг байнга хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийг кальци, магни эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацидтай, сукралфаттай, төмөр эсвэл исгэлэн төмрөөр, цайр агуулсан поливитаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь офлоксаины шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс эдгээр эмийг уух завсарлага дор хаяж 2:00 цаг байх ёстой.

Оксаксины амны хөндийн гипогликемийн бодис, инсулин зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд гипогликеми эсвэл гипергликеми боломжтой болно. Тиймээс тэдгээрийг нөхөхийн тулд параметрүүдийг хянах шаардлагатай. Глибенкламидтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх глибенкламидын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Шээсийг шүлтлэдэг эм (нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч, цитрат, натрийн бикарбонат) хэрэглэвэл талстур болон нефротик нөлөө нэмэгдэх болно.

Пролокицид, циметидин, фуросемид, метотрексаттай офлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх офлоксаины концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Лабораторийн судалгааны явцад. Офлоксациныг эмчлэх үед шээсний доторх опиати эсвэл порфириныг тодорхойлоход хуурамч эерэг үр дүн ажиглагдаж болно. Тиймээс илүү тодорхой аргыг ашиглах шаардлагатай байна.

Офлоксацин нь Mycobacterium сүрьеэгийн ургалтыг дарангуйлж, сүрьеэгийг оношлох бактериологийн судалгаанд хуурамч сөрөг үр дүнг үзүүлдэг.