Хүний бие дэх инсулины үйлдэл

Өмнө нь мэдэгдэж байсан шиг инсулин бол бүх нийтийн гормон юм. Энэ нь бидний бие махбод дахь бодисын солилцооны бүх процессыг хангахад тусалдаг. Энэ дааврын үүрэг нь нүүрс усны солилцооны явцад цуснаас илүүдэл глюкозыг дамжуулж буй зорилтот эсүүдэд үзүүлэх нөлөө юм.

Инсулины үйл ажиллагааны механизм нь элэг дэх глюкозын процессыг гликоген хэлбэрээр хадгалах боломжийг нэмэгдүүлж, бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Мөөгөнцрийн эд, булчин, элэг нь инсулинд хамгийн идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс эдгээр эсүүд инсулинаар хуримтлагдсан бүх элсэн чихрийг боловсруулж, энерги өлссөн тохиолдолд нөөцөд хадгалдаг. Үүний зэрэгцээ глюкоз нь гликоген хэлбэрээр хуримтлагддаг. Хэрэв биед шаардлагатай бол глюкозыг гликогенээс цусны эргэлтийн системд оруулдаг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ба дааврын төрөл

орчин үеийн технологийг ашигласны үр дүнд олж авсан синтетик эмийн бүтээгдэхүүн,

Амьтны нойр булчирхайн дааврыг үйлдвэрлэх замаар олж авсан эм (орчин үеийн анагаах ухаанд бага хэрэглэгддэг нь өнгөрсөн жилүүдийн харьцуулшгүй дурсгал юм).

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг инсулины төрлүүд орно.

Хурдан ажилладаг инсулин. Бодис нь таван минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Хамгийн их нөлөө нь нэг цагийн дараа гардаг боловч үйлдэл нь хурдан дуусдаг. Хоол хүнс идэх явцад тарилга хийх ёстой, дүрмээр бол "хурдан" инсулиныг урт хугацааны үйл ажиллагааны хамт хийдэг.
Богино. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин эсвэл ердийн инсулин. Ийм төрлийн бодисын нөлөө хагас цагийн дараа гардаг. Үүнийг хоолны өмнө ууж болно. Богино нөлөөтэй инсулин нь цусан дахь глюкозын түвшинг хурдан ажилладаг инсулинаас арай удаан хугацаанд хянадаг.
Дунд зэргийн хугацаатай инсулин. Бэлдмэлийг хурдан инсулин эсвэл богино үйлдэлтэй инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Энэ нь инсулин удаан хугацаагаар, жишээлбэл, дор хаяж хагас өдөр ажиллахад шаардлагатай байдаг.
Урт удаан ажилладаг инсулиныг ихэвчлэн өглөө өгдөг. Энэ нь богино хугацааны инсулин эсвэл хурдан ажилладаг инсулинтай хамт хэрэглэсэн тохиолдолд өдрийн турш глюкозыг боловсруулдаг.
Урьдчилан холимог инсулин нь дунд болон богино хугацааны инсулинуудаас бүрддэг. Ийм инсулиныг өдөрт хоёр удаа, хоолны өмнө ууна. Ихэвчлэн инсулиныг инсулиныг бие даан хольж, зааврыг нь уншиж, тунг нь олж мэддэггүй хүмүүст ашигладаг. Өвчтөн ямар төрлийн инсулиныг сонгох нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг.

Хүн бүрийн бие махбодь инсулин уухад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулины хэрэглээний хариу нь хүн хэзээ, хэзээ иддэг, спортоор хичээллэж байгаа эсэх, хэр идэвхтэй байхаас хамаарна. Хүний хийж чадах тарилгын тоо, түүний нас, глюкозыг шалгах давтамж, энэ бүхэн инсулины төрөл, бие махбодид нэвтрүүлэх аргыг сонгоход нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн байгалийн инсулинаас гадна зарим хүмүүс энэ дааврыг эмийн хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай болдог. Агент нь арьсан доорх тарилга хийх замаар эсүүд рүү ордог.

Ийм инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг 3 ангилдаг.

Инсулин өвчтөний цусанд орох эхний үе. Энэ үед даавар нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.
Оргил Энэ хугацаанд глюкозыг бууруулах хамгийн дээд цэгт хүрнэ.
Үргэлжлэх хугацаа Энэ хугацаа өмнөх үеэс удаан үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд цусан дахь сахар буурдаг.

Инсулины нөлөөллийн хугацаанаас хамааран анагаах ухаанд хэрэглэдэг даавар дараахь төрлүүд байж болно.

Суурийн. Энэ нь өдөржингөө ажилладаг тул өдөрт нэг удаа тарилга хийхэд хангалттай. Суурийн гормон нь дээд зэргийн үйлдэлгүй, элсэн чихэр хэсэг хугацаанд буурдаггүй, харин өдрийн турш глюкозын суурь чанарыг хадгалах боломжийг олгодог.
Болус. Энэ даавар нь цусан дахь глюкозын үнэ цэнэд нөлөөлөх илүү хурдан арга хэрэгсэл юм. Цусанд орсны дараа тэр даруй хүссэн үр нөлөөг бий болгодог. Булусын гормоны оргил үе нь хоолонд л тохиолддог. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн түвшинг тохирох тарилгын тунгаар тохируулах зорилгоор ашигладаг.

Инсулины тунг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдөө тооцоолж болохгүй. Хэрэв гормоны нэгжийн тоо хэмжээ нормоос их байгаа бол үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн тодорхой сэтгэлгээтэй байвал л амь насаа аврах боломжтой болно. Үүнийг хийхийн тулд чихрийн шижингийн кома эхлэхээс өмнө глюкозыг тарих хэрэгтэй.

Бүртгэгдсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь инсулин агуулсан эмийн биед үзүүлэх нөлөөг тодорхойлдог. Үүний эхэнд даавар нь хүний цусанд ялгардаг гэсэн үг юм.

Энэ мөчөөс эхлэн инсулин нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний чухал давуу тал юм. Оргил нь богино хугацаа бөгөөд энэ нь гормоны хамгийн тод буурсан нөлөө үзүүлдэг.

Үргэлжлэх хугацаа нь эхлэх болон оргил үеээс урт хугацаа юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад инсулин зарцуулахад шаардлагатай хугацаа юм.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн төрлийн инсулиныг ялгаж өгдөг бөгөөд үүнийг анагаах ухааны практикт хэрэглэх нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд, түүний дотор дэвсгэр болон прандиаль шүүрэл зэргээс хамаардаг. Хуучин, урт буюу дунд хугацааны инсулинийг дууриахын тулд сүүлийн, хэт богино буюу богино хугацааны инсулин шаардлагатай болно.

Хүний даавар нь дунд болон богино хугацаатай байдаг тул бусад бүх инсулинууд аналоги байдаг. Сүүлийнх нь хүний инсулинээс бүтээгдсэн боловч тэдгээрийн молекулын бүтэц өөрчлөгдөж, даавар нь суурь эсвэл bolus шүүрлийг дууриахын тулд шаардлагатай шинж чанарыг олж авдаг.

Эхнийх нь 24 цаг хүчинтэй, учир нь өвчтөний биед өдөрт 1-ээс илүүгүй удаа нэвтрэн ордог. Түүний хэрэглээ нь bolus-аас илүү тохиромжтой бөгөөд түүний үйлдэл хэдэн цагаар хязгаарлагддаг.

Суурийн инсулин нь оргил нөлөөгүй бөгөөд гөлгөр нөлөө үзүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл тогтмол хэрэглэснээр энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхой хэмжээгээр бууруулж, өсгөхгүй байна.

Булус нь бие махбодид үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх, цус руу ороход даавар ялгардаг тул тэр даруй ялгардаг. Болус гормоны элсэн чихрийг бууруулах нөлөө жигд бус, түүний оргил үе нь хооллох үед тохиолддог - инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ буурах боломжтой байдаг.

Анхны инсулиныг хүнийхээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг тул анхны дааврын молекулууд нь физиологийн шүүрлийг илүү сайн дуурайдаг.

Инсулины үйл ажиллагааны механизм нь аль эрт тодорхой болсон тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн ангилал байдаг. Дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

Хурдан ажилладаг инсулин. Энэ бодисын үр нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш эхний таван минутын дараа тодорхой болно. Мөн нэг цагийн дараа хамгийн их үр дүнд хүрнэ. Гэсэн хэдий ч үйлдэл нь яг хурдан дуусдаг. Тарилгыг хоолны үеэр өгөх ёстой.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин (үнэндээ ердийн инсулин болоход, дүрмээр бол энэ төрлийг илэрхийлдэг). Үйлдэл хагас цагийн дараа эхэлнэ. Энэ бодисыг хоолны өмнө ууж болно. Түүний үйлдэл нь дээр дурдсан олон янз байдлаас удаан үргэлжилнэ.
Дунд зэргийн хугацаатай инсулин. Энэ төрлийн эмийг хурдан ажилладаг инсулин эсвэл богино үйлдэлтэй инсулинтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь удаан хугацааны үр дүнд хүрдэг (бодис нь хагас өдөр ажилладаг).
Урт удаан ажилладаг инсулин. Энэ нь өдрийн эхэнд танилцуулах зориулалттай. Ийм инсулин нь өдрийн турш үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь богино хугацааны инсулин эсвэл түргэн үйлдэл хийдэг инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл боломжтой болно.
Урьдчилан холилдсон инсулин. Түүний бүрэлдэхүүн хэсэг нь дээр дурдсан зарим төрлийн бодисууд юм. Ийм инсулиныг хоолны өмнө өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй.

Өвчтөн ямар бодисыг сонгоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Дээр дурдсан аль нэг төрлийн инсулины үйл ажиллагааны механизм нь тухайн өвчтөний хэрэгцээ, нөхцөл байдалд тохирч байх ёстой.

Хамгийн оновчтой тун ба дэглэмийг өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явц, түүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан чадварлаг мэргэжилтэн тогтооно.

Инсулиныг (дундаж үнэ нь зургаан зуун наян рубль) зөвхөн эмчийн хяналтан дор ашиглах ёстой.

Өнөөдөр өвчтөн инсулин авах дараах аргуудын аль нэгийг сонгох боломжтой.

Тариур. Орчин үеийн тариур дахь зүү нь маш нимгэн байдаг. Ийм учраас тарилга нь илүү өвдөлтгүй болдог. Ийм зүүг хэвлий, өгзөг, мөрөн эсвэл гуяны арьсан дор наалдамхай эд эсвэл арьсан дор оруулна.
Тариурын үзэг. Энэ төхөөрөмжийг инсулины хамт зардаг бөгөөд ихэвчлэн тунгийн хэмжээтэй байдаг. Ихэнхдээ тариурын үзэг нь нэгдсэн хайрцагтай байдаг. Инсулинийг зүүгээр дамжуулж өгдөг боловч поршен ашиглан тариа хийдэггүй, харин өдөөгчтэй байдаг. Уг төхөөрөмж нь өөрөө эм уух ёстой хүүхдэд маш тохиромжтой.
Насос Энэхүү төхөөрөмж нь арьсан дор, ихэвчлэн хэвлий дэх инсулиныг тогтмол удирддаг. Шаардлагатай урт хугацааны дараа насос нь тусгай хоолойгоор бие махбодид орж, катетер руу чиглүүлнэ. Инсулиныг тариагаар нэвтрүүлэх нь шаардлагагүй болоход тохиромжтой.

Тарилга хийх газрууд

Инсулины эмчилгээ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байж болно. Бэлдмэлийг уух нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, зөв хооллолтоос шууд хамаардаг.

Хэрэв та ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл эмийн тунг бууруулах боломжтой болно. Нэмж хэлэхэд, эсрэг заалтууд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүд нь жилийн тоо, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд юм.

Дараах тохиолдолд инсулины эмчилгээг хориглоно.

чихрийн шижингийн гипогликеми үүсэх нь хүндрэл үүсгэдэг,
элэгэнд тохиолддог эмгэг процессууд, үүнд элэгний хатуурал, цочмог гепатит,
нойр булчирхай, бөөрний өвчнүүд (нойр булчирхай, нефрит, urolithiasis),
ходоод гэдэсний замын зарим өвчин (ходоод, гэдэсний шарх),
хүнд зүрхний өвчин.

Хамгийн хурдан шингээх инсулиныг ходоодонд оруулж болно. Үүнээс гадна өвчтөнүүд уг бодисыг мөрний дээд хэсэгт тарьдаг. Хэрэв та үүнийг хонго эсвэл өгзөг рүү оруулбал инсулины хамгийн удаан хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд инсулиныг нэг арга, байрлалыг нь өөрчлөхгүйгээр тогтмол хэрэглэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч өөхний эдийг өтгөрүүлэх, хуримтлуулахаас зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг заримдаа өөрчлөх хэрэгтэй. Тарилгын талбайн эргэн тойронд ээлжлэн ороод инсулин хэрхэн зөв тарьж болохыг мэдэх нь зүйтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тарилгагүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд инсулин хамаардаггүй төрөл нь гормоныг түр зуурын арга хэмжээ болгон ашигладаг. Бие махбодь нь бие махбодийн үйл ажиллагааг бие даан даван туулах чадвартай тул тарилга хийхээс татгалзаж болно.

жирэмслэлт
дааврын дутагдал
үйл ажиллагаа
зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болно.
гликеми.

Гормоны ашигтай ба сөрөг шинж чанарт үндэслэн тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх нь тодорхой бөгөөд зарим чихрийн шижин өвчнүүд үүнийг хийх боломжгүй байдаг бол зарим нь таагүй мэдрэмж төрдөг. Удирдлагын дараа гаж нөлөө үзүүлдэг боловч тэдгээрийг бие даан арилгах боломжтой. Жишээлбэл, илүүдэл жингээс зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг цусанд хурдан, үр дүнтэй шингээж авахын тулд ходоодонд нь оруулдаг. Бусад өвчтөнүүд мөрөн дээр тарилга хийхийг илүүд үздэг. Зарим нь хонго, өгзөгийг тарилгын талбай болгон ашигладаг боловч эмийг аль болох удаан өгөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд үзүүлэх нөлөө, аюулын талаар

Гормоны инсулины нөлөөг гурван бүлэгт хуваана.

бодисын солилцоо
анаболик
катаболик эсрэг.

Бодисын солилцооны үр нөлөө нь янз бүрийн бодисын эс, түүний дотор глюкоз шингээх чадварыг сайжруулж, гликоген синтезийн хэмжээг нэмэгдүүлж, гликогенезийн эрчмийг бууруулдаг.

Сүүлчийн үйл явц нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад онцгой ач холбогдолтой, учир нь даавар нь элгэнд үүссэн глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Инсулины анаболик нөлөө нь уургийн биосинтезийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Анаболик шинж чанартай тул инсулин нь глюкозыг триглицерид болгон хувиргадаг. Бие махбодид дааврын дутагдал үүсч, өөх тос хуримтлагдах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Гормоны антикатаболик нөлөөг нэг дор хоёр чиглэлд явуулдаг. Инсулин нь уургийн доройтлыг бууруулж, цусны эс дэх өөх тосны хүчлийн хэрэглээг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндээ хадгалах, амьдралын чанарыг сайжруулах, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх цорын ганц арга зам бол инсулин агуулсан эм уух явдал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст энэ нь чухал юм: инсулины тунг ямар ч тохиолдолд бие даан тооцоолох ёсгүй. 100 нэгж инсулин бол хор хөнөөлтэй тун юм.

Өвчтөний амийг аврах боломж нь ихэвчлэн инсулин тунг уусны дараа ухаантай байдаг тохиолдолд л байдаг. Кома эхлэхээс өмнө хэсэг хугацаа өнгөрдөг боловч цусанд нь глюкозыг нэн даруй оруулах боломж байгаа тохиолдолд өвчтөнд үнэхээр туслах боломжтой.

Олон тооны эрдэмтэд инсулиныг энэ дааврыг биед хэт их хиймэл нэвтрүүлэхийн гаж нөлөөг нарийвчлан судалж үзсэн. Мэргэжилтнүүд уг бодисын хор хөнөөлтэй тун нь 100 нэгж болохыг олж мэджээ.

Энэ хэмжээ нь инсулины бүрэн тариур агуулдаг. Гэсэн хэдий ч та хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч гэсэн өвчтөнийг аварч чадна.

Үүний тулд цаг алдалгүй яаралтай түргэн тусламж дуудах нь чухал юм. Дүрмээр бол өвчтөн бүр үүнийг өөрөө ухамсартай хийж чаддаг.

Кома үүсч эхлэхээс өмнө шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд хэдэн цаг үргэлж байдаг. Жишээлбэл, инсулины гипогликемийн үр нөлөөг арилгадаг цусан дахь глюкозыг цаг тухайд нь гаргаж өгөх нь чухал юм.

Тиймээс эрүүл мэндээ хянах нь маш чухал юм. Харамсалтай нь зарим нь бусдаасаа илүү бага хүчин чармайлт гаргах ёстой.

Энэ нь ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд үнэн байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс илүү хязгаарлагдмал амьдралын хэв маягийг дагахаас өөр аргагүй болдог.

Ийм өвчтөнүүд ямар хоол иддэг, спортод хэр их цаг зарцуулдаг, ерөнхийдөө хэр идэвхтэй амьдардаг, цэвэр ус хэр их хэрэглэдэг зэргийг хянах хэрэгтэй.

Тэдний зарим нь, ялангуяа инсулинээс хамааралтай хүмүүс амьдралын хэв маягийг илүү нарийн хянах ёстой. Ийм өвчтөнд тогтмол (өдрийн цаг, тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарч) инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг (нойр булчирхайн өвчтөнд шаардлагатай хэмжээгээр бие даан синтез хийх боломжгүй дааврыг зохиомлоор орлуулдаг даавар).

Ийм орлуулах эмчилгээ нь тодорхой хэмжээгээр өвдөлтийн нөхцлийг хөнгөвчлөх, өвчтөнд бараг бүрэн амьдралаар амьдрахад тусалдаг. Үүний тулд инсулиныг цаг тухайд нь, зөв хэмжээгээр (мэргэжилтний бүх томилгооны дагуу) өгөх нь чухал юм.

Тарилга хийхийн тулд хэд хэдэн төрлийн тохиромжтой төхөөрөмжийг бүтээсэн. Тэдгээрийн дунд инсулин тариур, тариурын үзэг, тусгай шахуурга зэрэг нь ялгардаг.

Өнөө үед хамгийн алдартай нь сүүлийн хоёр сонголт юм. Тариурын үзэг нь туйлын амархан бөгөөд өөрөө инсулин тарьж байгаа бага насны хүүхдүүдэд ч тохиромжтой.

Мөн насос нь зарчмын хувьд эмийг зүү ашиглан эмчлэх хэрэгцээг арилгадаг бөгөөд энэ нь ихэнх өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг.

Оролцох эмчийн зааж өгсөн бүх тунг анхааралтай ажиглах шаардлагатайг санах нь чухал юм. Түүний бичсэн эмчилгээний горимыг зөрчих нь хүчтэй сэтгэлээр унана, учир нь энэ нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлэх зэрэг олон хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Санал болгож буй тунг хэтрүүлэх нь ялангуяа аюултай тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм таагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, ямар ч тохиолдолд жороо өөрөө өөрчлөхгүй байх нь чухал юм.