Судалгаанд хамрагдсан элсэн чихрийн глюкозын нормыг тодорхойлох уринализ

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "Судалгаанд хамрагдсан чихрийн глюкозын хэмжээг тодорхойлох шээсний шинжилгээ" гэсэн гарчигтай нийтлэлтэй танилцахыг санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух, сэтгэгдэл бичихийг хүсвэл өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Шээсэн дэх элсэн чихэр - шинжилгээний норм, элсэн чихэр ихтэй гэсэн үг үү?

Бие махбодид глюкоз (элсэн чихэр) хэрэгтэй - энэ нь эрчим хүчний эх үүсвэр юм. Шээсэн дэх элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь өвчний хөгжлийг илтгэдэг - ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин. Шээс дэх глюкозын хэмжээ, шинжилгээг хэрхэн хийх, яагаад энэ үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа талаар цааш нь уншина уу.

Шээсний шинжилгээ

Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээний хоёр төрөл байдаг - өдөр бүр болон өглөө. Эхнийх нь хамгийн их мэдээлэлтэй байдаг тул шээсний өглөөний хэсгийг судлах нь нормоос гажсан болохыг тогтоов.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Өдөр бүр шээсийг ариутгасан гурван литрийн багтаамжтай саванд цуглуулдаг. Эхний өглөөний хэсгийг шинжилгээнд оруулаагүй болно - тэд хоёр дахь шээснээс шээс цуглуулж эхэлдэг. Савыг бүхэлд нь хөргөгчинд эсвэл бусад сэрүүн, харанхуй газар хадгална. Шээсийг цуглуулах үед сайтар сэгсэрч, шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний (150-200 мл) авна.

Өглөөний шээсийг шинжлэхийн тулд шээсний эхний хэсгийг жижиг цэвэр, хуурай саванд эсвэл тусгай саванд цуглуулдаг.

Хуудасны хурдан хайлт хийх

Шээсэнд элсэн чихэр тодорхойлох шинжилгээнд бэлдэх нь чухал бөгөөд үүнийг хүргэхээс хэд хоногийн өмнө танд хэрэгтэй болно.

Олон шингэн ууж болохгүй, чихэр идэж болохгүй, улаан жимс, жимс жимсгэнэ, тарвас, цитрус жимс, улаан лооль, нишингэ болон бусад шээс хөөх эмтэй байдаг.
Унтах хангалттай унтах, хэрхэн амрах, бие бялдрын хүч чармайлтаа хаях.
Боломжтой бол стресстэй нөхцөл байдал, зөрчилдөөн, сэтгэлийн түгшүүрээс зайлсхий.
Ямар ч эм ууж болохгүй, хэрэв боломжгүй бол эмчид хэрэглэж буй эмийн талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эрүүл хүний хувьд бөөрөөр дамжин глюкоз нь шүүлтүүрийг бүрэн гүйцэд хийж цусанд шингээж авдаг. Энэ нь шээсэнд орохгүй тул түүнийг дотор нь ердийн байдлаар тодорхойлдоггүй.

Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр байгаа бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь глюкозын хэмжээ нормоос давсан тохиолдолд (9.9 ммоль / л-ээс дээш) бөөрний сувагт цусанд бүрэн шингэдэггүй тул шээсэнд ордог.

Эмнэлзүйн энэхүү илрэлийг глюкозури гэж нэрлэдэг - энэ нь бие махбодид гажиг байгаа эсэхийг байнга илтгэдэг бөгөөд шээсэнд элсэн чихэр нэмэгдэхийг анхааралгүй үлдээх боломжгүй юм.

Шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ нь бүрэн байхгүй эсвэл үл мэдэгдэх ул мөр бөгөөд шинжилгээний явцад илрүүлдэггүй (0.08 ммоль / л хүртэл). Шээсэнд өдөрт хэрэглэх глюкозын хамгийн их хэмжээ нь 2.8 ммоль юм.

Эдгээр үзүүлэлтийг давсан нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний үр дагавар юм. Шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр нь бусад шалтгааны улмаас доор харагдаж байна.

Ихэнх тохиолдолд элсэн чихэр нь чихрийн шижинтэй хамт шээсэнд гарч ирдэг. Ийм глюкозурийг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд глюкоз үүсэх нь ихэвчлэн түүний цус буурсантай холбоотой байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихрийн хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог.

Глюкозурийн бусад төрлүүд байдаг.

Элэгний глюкозури нь гепатит, элэгний гэмтэл, Гиркийн өвчин, хордлого зэрэгт тохиолддог. Бөөрний булчирхай нь бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний гуурсан хоолойн өвчин (гломерулонефрит), нефрит зэрэгт ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог.

Шинж тэмдгийн глюкозури шээс болон чихрийн шижин үүсэх боломжтой шалтгааны улмаас үүсдэг.

менингит
цус алдалт, цус алдалт,
цусархаг цус харвалт,
acromegaly (урд гипофиз булчирхайн өвчин),
энцефалит
адренал булчирхайн хавдар (феохромоцитома),
Иценко-Кушингын хам шинж (цусан дахь адренал дааврын түвшин өндөр),
цус харвалт
цочмог халдварт өвчин
тархины хавдар.

Тест нь шээсэнд элсэн чихэр, ацетоныг нэгэн зэрэг илрүүлж чаддаг - энэ бол чихрийн шижингийн тодорхой шинж тэмдэг юм.

Үүний шалтгаан нь инсулины харьцангуй буюу туйлын дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг задалдаг - I хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн ядаргаа. Шээсэн дэх ацетон нь элсэн чихэр нэмэгдэхгүйгээр гарч ирж болно.

Шээсэн дэх глюкозын ганц дүр төрх нь хүнд стресс, сэтгэцийн цочролыг өдөөдөг.

Шээс ихтэй чихрийн шинж тэмдэг:

хүчтэй цангах
ядаргаа, сул дорой,
байнгын нойрмоглох
арьс хуурайших, хальслах,
гадаад бэлэг эрхтэн, шээсээр загатнах, цочрох,
турах
байнга шээх.

Таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. Ядаргаа, ядаргаа, нулимс цийлэгнэх, цангах нь чихрийн шижин өвчний илрэл байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйд хэвийн глюкоз нь шээсэнд байх ёсгүй. Түүний гадаад төрх байдал нь өчүүхэн төдий биш байгааг физиологийн онцлог шинжээр тайлбарладаг. Нялх хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйн биед бүх биохимийн процесс илүү эрчимтэй явагддаг бөгөөд бөөр нь ялгарч буй глюкозын хэмжээг үргэлж даван туулж чаддаггүй бөгөөд үүнээс бага хэмжээгээр шээсэнд дамждаг.

Жирэмсэн үед шээсэнд агуулагдах сахар нь нойр булчирхай дахь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг механизм ажиллаж эхэлдэгтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ үргэлж байх ёстой бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх, хүүхдийн аль алинд нь хангалттай юм.

Инсулины эсрэг механизм эрчимтэй ажиллавал цусан дахь илүүдэл глюкоз гарч ирдэг - бөөр нь үүнийг боловсруулах чадваргүй бөгөөд хэсэгчлэн шээс рүү ордог. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал жирэмсний сүүлийн саруудад илүү их илэрдэг.

Хэрэв хүүхэд шээсэнд элсэн чихэр агуулсан байх нь давтан илэрсэн бол чихрийн шижин эсвэл өөр өвчний хөгжилд сэжиглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд глюкозурийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийлгэж, үүний эсрэг тэмцлийг цаг тухайд нь эхлүүлэх хэрэгтэй.

Шээсэн дэх элсэн чихэр их байгаа нь түгшүүр төрүүлдэг. Үүнийг тодорхойлсны дараа тэр даруй эмчид хандаарай. Жирэмсний туршид энэ үзүүлэлтийг хянах нь чухал бөгөөд учир нь глюкозури ба түүнтэй холбоотой эмгэг нь зөвхөн эмэгтэй төдийгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Шээсэн дэх глюкоз нэмэгдэх гол аюул бол чихрийн шижин юм. Хүн бүр, ялангуяа 30-аас дээш насны хүмүүс, чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садан нь эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийлгэх ёстой.

Элсэн чихрийн шинжилгээ. Өдөр бүр хураах алгоритм

Өвчтөн чихрийн шижинтэй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг өвчтөнд ирж буй эмчээс зааж өгч болно. Эрүүл хүний хувьд глюкоз нь зөвхөн цусанд байдаг бөгөөд түүний биологийн бусад шингэнүүд байгаа нь аливаа эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.

Бодисын солилцооны үйл явцад оролцож, бүх нийтийн энергийн эх үүсвэр болдог. Ер нь глюкоз нь бөөрний гломерулийг даван туулж, хоолойд шингэхгүй байх ёстой.

Энэ нийтлэл нь сонирхсон хүмүүст чихрийн шижингийн шээсний шинжилгээний талаар илүү ихийг мэдэхэд туслах болно: хэзээ, яагаад, хэрхэн хандивлах вэ?

Энэ нүүрс ус нь шээсэнд байдаг тул глюкозури гэж нэрлэдэг. 45% тохиолдолд шээсэнд чихрийн хэмжээ маш бага байвал энэ нь хэвийн байж болно. Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлснээр мансууруулах бодис хэрэглэх, сэтгэлийн хямралд хүргэх хариу арга хэмжээ болно.

Гэсэн хэдий ч шээсний найрлага дахь өөрчлөлт нь бөөрний глюкозари (бөөрөөр элсэн чихэр шингээх чадваргүй болох), Фанкони синдром (бөөрний дутагдалтай жирэмсэн үед), чихрийн шижин зэрэг ноцтой эмгэгүүдээс үүдэлтэй байж болно.

Шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай чихрийн шижин өвчний биеийн гол дохио юу вэ? Эцсийн эцэст энэ судалгааг оруулаад глюкозын агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Хүн мэдрэх үед тэр даруй эмчид хандана уу.

байнгын цангаж, хуурай ам
“бага багаар”
үе мөчдийн өвчин, шуугиан,
толгой эргэх, толгой өвдөх
ядаргаа, цочромтгой байдал
харааны бэрхшээл
цусны даралт ихсэлт
үндэслэлгүй өлсгөлөн.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол хурдан турах явдал юм. Энэ өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг. Эрэгтэй хүний төлөөлөгчид шээс бэлгийн тогтолцооны ажилд эмгэг (потенциалтай холбоотой асуудал гэх мэт) байдаг. Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнтэй тэн хагас нь төлөөлөгчид сарын тэмдгийн хэвийн бус байдалтай байдаг. Энэ хоёр тохиолдолд өвчний явц нь заримдаа үргүйдэлд хүргэдэг.

Тиймээс аймшигтай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Оношийг тогтоохын тулд өвчтөн шээсний шинжилгээ хийдэг тул мэргэжилтэн материал цуглуулах журмын талаар өгүүлдэг.

Судалгааны хамгийн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд биологийн материал - шээсийг цуглуулахад зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээний өмнөх өдөр бэлтгэл арга хэмжээг авдаг.

Биоматериал дээж авах процедур нь өнгөт пигмент агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй. Үүнд манжин, улаан лооль, бэрсүүт жүрж, Сагаган, жүрж, кофе, цай болон бусад орно.

Үүнээс гадна хүн шоколад, зайрмаг, чихэр, нарийн боов болон бусад гурилан бүтээгдэхүүнээс хэсэг хугацаагаар татгалзах хэрэгтэй. Өвчтөн бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтаас өөрийгөө хамгаалах ёстой. Энэ дүрмийг үл тоомсорлох нь шинжилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эрүүл ахуйн талаар бас мартаж болохгүй. Элсэн чихэр задрахад хувь нэмэр оруулдаг бактери нь шээсээр амархан орж чаддаг.

Өглөөний шээсний шинжилгээг томилохдоо өвчтөн өглөөний цайгаа уухаас татгалзах хэрэгтэй болно. Өдөр тутмын шинжилгээгээр та шээс хөөх эм хэрэглэж болохгүй.

Ийм үйлдэл нь өвчтөний үзлэгийн хуурамч үр дүнгээс зайлсхийхэд тусална.

Тиймээс ирж буй мэргэжилтэн нь үнэн зөв оношлох боломжтой бөгөөд үүнд үндэслэн эмчилгээний бие даасан дэглэм боловсруулна.

Өдөр тутмын элсэн чихрийн шинжилгээ нь өглөөнийхөөс илүү мэдээлэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг 24 цагийн дотор хийдэг. Ихэвчлэн хашааны эхлэл нь 6-00 цагт эхэлдэг бөгөөд 6-00 цагт дуусдаг.

Шээс авах алгоритмыг өөрчлөх боломжгүй байна. Биологийн материалыг ариутгасан, хуурай аяганд цуглуулдаг. Тохиромжтой болгохын тулд тусгай савыг эмийн санд худалдан авч болно. Энэ тохиолдолд эхний хэсгийг ашиглаагүй боловч дараагийн бүх хэсгийг нэг өдрийн дотор цуглуулах шаардлагатай.

Материалыг хадгалах зайлшгүй нөхцөл бол хөргөгчинд 4-8 хэмийн дулаан багатай байдаг. Хэрэв шээс нь дотор дотор л байвал элсэн чихрийн агууламж мэдэгдэхүйц буурах болно.

Биоматериал цуглуулах үндсэн зөвлөмжүүд:

Давсаг анх удаа хоосон болсны дараа шээсний энэ хэсгийг зайлуулах шаардлагатай.
24 цагийн дотор шээсийг цэвэр, ариутгасан саванд цуглуулдаг.
Шинэ хэсэг нэмэх бүрт савыг сэгсэрнэ.
Шээсний нийт хэмжээнээс 100-200 мл-ийг ууж, үзлэг хийхийн тулд өөр нэг аяганд хийнэ.
Шинжилгээ хийхээс өмнө өвчтөн хүйс, нас, жин, өндрийг заана.

Хэрэв шээс нь үүлэрч эхэлсэн бол сав нь цэвэр биш эсвэл материал агаартай харьцдаг байсан тул үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй. Тиймээс та аяга тавагны ариутгалын талаар итгэлтэй байж, тагийг нь нягт хаах хэрэгтэй.

Өглөө шээс цуглуулах тусгай заавар байхгүй байна.

Өвчтөн биоматериалаа тусгай саванд цуглуулж, сайтар хааж, цуглуулснаас хойш 5 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой.

Хэрэв өвчтөн шээс бэлдэх, цуглуулах бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчин эмгэггүй бол судалгааны дараах үр дүн гарна.

Өдөр тутмын элсэн чихрийн шээс нь 1200-аас 1500 мл-ийн хэмжээтэй байх ёстой. Эдгээр үзүүлэлтүүдээс давсан тохиолдолд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн полиури буюу чихрийн шижин өвчний тохиолдол байгааг илтгэж болно.

Эрүүл хүний шээсний өнгө цайвар шар өнгөтэй байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний өнгө тод өнгөтэй байдаг нь urochrome-ийн агууламж өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь шингэний дутагдал эсвэл зөөлөн эдэд зогсонги байдал үүсдэг.

Төрөл бүрийн өвчин байхгүй тохиолдолд шээс нь тунгалаг байдаг. Хэрэв үүлэрхэг байвал энэ нь фосфат ба urates агуулагдаж байгааг илтгэнэ. Энэ процесс нь urolithiasis-ийн хөгжлийг баталж байна. Үүнээс гадна бөөр ба шээсний замын эрхтнүүдэд цочмог үрэвслийн үед ялгардаг цэвэршилтийн үлдэгдэл шаварлаг шээсээр байж болно.

Элсэн чихрийн хэвийн концентраци 0-ээс 0.02% хооронд байх ёстой. Энэ хүрээг давж гарах нь чихрийн шижин буюу бөөрний дутагдлыг илтгэнэ.

Устөрөгчийн индексийн норм (рН) нь 5-аас 7 нэгж байна.

Өвчин байхгүй тохиолдолд уургийн агууламжийн хэмжээ 0-ээс 0.002 г / л хооронд хэлбэлздэг. Илүүдэл агууламж нь бөөрөнд эмгэг процесс байгааг илтгэнэ.

Эрүүл хүний шээсний үнэр хурц, өвөрмөц байх албагүй. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр өөрчлөгддөг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед шээсний үнэр нь тааламжгүй ацетонтой адил болно.

Бие дэх бүх үйл явцыг хянахын тулд "байрлалд" байгаа эмэгтэйчүүд энэ судалгааг 9 сарын турш хийх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй болох боломжтой тул жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл саруул байвал шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ 0-0.02% байна. Хэрэв эдгээр утгууд энэ мужаас давсан хэвээр байвал та яарах хэрэггүй. Ийм өөрчлөлт нь ирээдүйн эхийн бие махбодийн физиологийн бүтцийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Эмч нар ийм судалгааг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна, эмэгтэй хүний чихрийн хэмжээ ажиглагдаагүй бол та сэрүүлгээ өгөх хэрэгтэй.

Бусад өвчтнүүдийн нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч шээсэн дэх глюкозын агууламжийн талаар судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ заримдаа энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд орж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор байнга хянах шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна, жирэмсэн эх нь хангалттай унтаж, зөв хооллож байх ёстой, чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж, жин нэмэхийг хянах, муу зуршлаас татгалзаж, цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх боломжтой.

Чихрийн шээсний шинжилгээ нь чихрийн шижин төдийгүй бусад эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Шээс дэх глюкозын хэмжээ зөрчигдөх нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд биоматериал авах бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Энэ нийтлэл дэх видео нь элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийлгэх үед хэвийн ханшийн талаар ярьдаг.

Шээсэн дэх элсэн чихэр - эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бие махбодид тохиолддог норм, үнэ цэнэ нэмэгдэж буй шалтгаан, шинжилгээг хэрхэн хийх талаар

Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр шээсний шинжилгээгээр өндөр элсэн чихэр олсон бол үр дүн нь ноцтой, аюултай өвчнийг хасах эсвэл батлахын тулд илүү нарийвчлалтай оношлоход хүргэдэг. Эмгэг судлал нь зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс гадна "бөөрний босго" - бөөрний глюкозыг нөхөн сэргээх чадвар буурахтай холбоотойгоор үүсдэг.Хэрэв шээсний шинжилгээ нь эрүүл төлөв байдлын стандартаас гажсан бол нөхцөл байдлыг оношлохын тулд та urologist, эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Шээсэнд глюкоз байгаа тухай баримтыг глюкозури гэж нэрлэдэг. Хүний шээсэнд элсэн чихэр агуулагдахгүй эсвэл бага хэмжээгээр л лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлээгүй нөхцөлийг норм гэж үздэг. Эрүүл хүний хувьд элсэн чихэр нөхөн төлжиж, өөрөөр хэлбэл бөөрний сувгаар дамжин цусны урсгал руу бүрэн ордог. Түүнээс гадна, реабсорбцийн процесс нь глюкозыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр шүүж байдаг.

Хэрэв гликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ) эгзэгтэй түвшнээс давсан бол бөөрний проксимал хоолой нь хэт их ачаалалтай, глюкозын илүүдэл нь шээс рүү орж, ялгадас гарах байдал өөрчлөгддөг. Гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын үзэгдэл нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, чихрийн шижин, бусад боломжит өвчний илрэлийг илтгэнэ. Бие махбодийн хэвийн болон бусад нөхцөлд шээсэнд глюкозыг ийм хэмжээгээр илрүүлдэг.

Эрүүл биед зориулсан норм

Эмнэлгийн тусламж шаарддаг системчилсэн хазайлт

Насанд хүрэгчдэд

Эмгэг судлал нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд глюкозурийн дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Хоолны дэглэм. Энэ зүйл нь нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээс болж үүсдэг бөгөөд үүний дотор цусан дахь сахар нэг удаа, босгын параметрээсээ богино хугацаанд нэмэгддэг.
Сэтгэл хөдлөм Глюкозыг илрүүлэх энэ тохиолдол нь хүнд стресс, сэтгэлзүйн түгшүүр, айдас, цочрол эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ төрөл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бас тохиолддог.
Эмгэг судлалын. Энэ хэлбэр нь архаг өвчин, хурц үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.цусан дахь глюкозын концентрацийг дагалддаг. Хуваагдсан нь:
- бөөр (бөөр) - бөөрний өвчний улмаас үүсдэг.
- extrarenal - цусан дахь глюкозын өсөлт дагалддаг.

Үзүүлэлтийн хэлбэлзэл нь янз бүрийн төрлийн өвчинд тохиолддог. Бөөрний глюкозури нь бөөрний органик өвчин дагалддаг: пиелонефрит, нефроз, бөөрний цочмог дутагдал, гликоген өвчин. Экстренал хэлбэрийн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

чихрийн шижин
нойр булчирхайн үрэвсэл,
халдварт менингит
тархины хавдар
цусархаг цус харвалт,
эпилепси.

Шээсэн дэх глюкозын хэмжээнээс хэтрэх (өсөлт) даавар, глюкокортикоидын даавар, адреналин (дотоод шүүрлийн эмгэг), хлороформ, морфин, стрихнин (глюкозурийн хортой төрөл) дээр суурилсан эмээр хордох нь ихэсдэг. Шээс, элэгний эмгэг дэх элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх. Үүнээс гадна, халуурах, халуурах дагалдаж буй өвчин, нөхцөлд хөгждөг гипертерми хэлбэрийн глюкозури байдаг.

Хүүхдүүдийн шээсний шинжилгээнд элсэн чихрийн хэмжээ 2.8 ммоль / л байгааг харуулсан тохиолдолд энэ хэмжээг хэвийн гэж үзнэ. Үр дүнг сайжруулах нь хуурамч байж болох юм. Жишээлбэл, антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед их хэмжээний чихэрлэг эсвэл витамин С уух хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, шээсэн дэх глюкозын агууламж нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, халдварт менингит эсвэл энцефалит үүсэх дохио болж өгдөг тул ийм шинжилгээ хийснээр очиж үзэх боломжтой. эндокринологич шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд түгшүүртэй шинж тэмдэг нь дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнээс өмнө хадгалах бодис, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв давтан хийсэн үр дүн нь шээсэн дэх глюкозын ул мөрийг илрүүлээгүй бол энэ нь хүүхдийн хоол тэжээлийн зохисгүй зохион байгуулалт, чихэрлэг зүйл буруу хэрэглэнэ гэсэн үг юм. Эцэг эхчүүд гүйцэтгэлд нөлөөлж буй хоолыг тодорхойлж, цэснээс хасах замаар хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй.

Шинжилгээнд зөв бэлтгэх нь хамгийн зөв үр дүнг өгөх болно. Эмч нь лабораторийн шинжилгээнд зориулж өдөр бүр шээс цуглуулахыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Зөв мэдээлэл олж авахын тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цуглуулахаас 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөх эм хэрэглэхээс татгалзаж, их хэмжээний шингэн уух, чихэр, ямар ч хүч чадлаар согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.
Том шилэн сав (ваар) бэлтгэ.
Өглөөний шээсийг хийнэ.
Өдрийн турш бүх шээсийг нэг саванд цуглуулна.
Цуглуулсан шээсийг холино.
Савнаас 150-200 мл ус хийнэ.
Судалгаанд зориулж энэ хэсгийг аваарай.

Хэрэв шээсэнд глюкоз илэрсэн бол ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Юуны түрүүнд энэ нь нойр булчирхай, бөөрний эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр нэг удаа илэрсэн бол энэ байдал нь эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй. Өдөр тутмын цуглуулгын дүн шинжилгээ тогтмол нэмэгдэж байгааг харуулж байвал эмгэг судлалын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Шээсэн дэх элсэн чихрийн гол аюул нь чихрийн шижингийн хөгжил юм. Энэ оношийг батлах үед - чихрийн шижин дэх глюкозури - эндокринологич эмчилгээ, цаашдын оношилгоо хийдэг. Бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Шээсэнд глюкоз байгаа нь хавдар, халдварт өвчин дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозурийн шалтгаан нь ургийн intrauterine өсөлтөөс үүссэн бие махбодид ачаалал (бөөрөнд үзүүлэх нөлөө) орно.

Шээсний элсэн чихэр: үүнийг яаж дамжуулах, норм, судалгаа

Орчин үеийн анагаах ухаанд заавал хийх лабораторийн судалгаа нь шээсний шинжилгээ бөгөөд дархлаа, судас, зүрх, шээсний системийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Гаргасан глюкозын хэмжээг яг элсэн чихрийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Энэхүү судалгаа нь мэдээллийн хувьд өндөр бөгөөд urolithiasis эсвэл чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашиглаж болно.

Бүх бодисын солилцооны үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол өдөр бүр хоол хүнсээр бие махбодид орж байдаг глюкоз юм. Үүний гол зорилго нь эрчим хүч юм. Энэ нь бүх систем, эрхтнүүдийг эрчим хүчээр хангахаас гадна эсийн доторх эсийн харилцан үйлчлэлийг өдөөхөд оршино. Глюкозын бусад эерэг шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

бодисын солилцооны үйл явцад оролцох,
хэвийн болгох,
тархины хоол тэжээл, түүний ажлыг өдөөх,
хордлогын үед элэгийг цэвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлэх.

Глюкозын дутагдал эсвэл илүүдэл нь дотоод шүүрэл ба биеийн бусад тогтолцооны ажилд ноцтой гажуудал үүсгэдэг.

Глюкозыг зөвхөн цусанд агуулдаг тул бусад шингэний биед нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй. Хүний бөөр нь нүүрс усыг цусны урсгалд байлгахад тусалдаг. Гэхдээ тэдгээрийн шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа алдагдвал элсэн чихэр шээс рүү орж болно.

Ийм зөрчлийг тодорхойлох боломжтой шээсний ерөнхий шинжилгээ. Глюкоз эсвэл кетон биетийн гадаад төрх (байгалийн ялзралын бүтээгдэхүүн) нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралын дохио юм. Энэ шинжилгээг хийсний дараа эмч зөв онош тавих боломжтой болно.

Элсэн чихрийн шээсийг шинжилгээнд хоёр төрөл ялгаж өгдөг: өглөөний ба өдөр бүр цуглуулах. Судалгааны төрөл бүр нь өөрийн цуглуулах арга техник, үр дүнг хянах алгоритмтай байдаг.

Өөрчлөгдсөн үзүүлэлтүүдийн улмаас буруу үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээнд зориулж шээсийг хэрхэн зөв дамжуулахаа мэдэх хэрэгтэй. Материал цуглуулахын өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг.

Илүү нарийвчлалтай унших боломжийг олгодог тодорхой тооны алгоритм байдаг.

судалгааны өмнөх орой та тод ногоон ногоо, жимс идэж болохгүй, учир нь байгалийн будагч бодис нь шээсний өнгөнд нөлөөлж,
хэдхэн хоногийн турш чихэрлэг хоол, ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Шинжилгээний хувьд тусгай савыг ашигладаг бөгөөд үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно.
шинжилгээний өмнө өглөөний цай ууж болохгүй
хичээл эхлэхийн өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, спортоор хичээллэхгүй байх, мөн сэтгэлийн дарамтаас өөрийгөө хамгаалах,
Хоосон байхаасаа өмнө бактери орохоос зайлсхийхийн тулд периний савантай усаар угаалга хийж эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

Материал цуглуулахаас өмнө зохих бэлтгэл нь хамгийн найдвартай үр дүнг өгдөг.

Судалгаанд зориулж өдөр бүр шээс цуглуулахад тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй. Өдөр тутмын судалгаанд зориулж материал цуглуулахын өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

нэг өдрийн өмнө шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглодог,
3 литр эзэлхүүнтэй шээсний сав бэлдвэл та тусгай эм худалдаж авч эсвэл урьд нь ариутгасан эдийн засгийн зориулалтаар ашиглаж болно,
өглөө шээхээсээ өмнө өглөө та эрүүл ахуйн журам,
шээсний цуглуулга өглөө яг цагтаа тэмдэглэж эхлэх ёстой бөгөөд сүүлийн хэсгийг яг нэг өдрийн дараа цуглуулах ёстой тул
эхний хэсгийг алгасах ёстой, учир нь шөнийн туршид үүссэн шээс нь судалгаа хийхэд шаардагддаггүй,
цуглуулга нь хоёр дахь удаагаа
бактерийн бодис орохгүйн тулд шууд саванд хийнэ.
материалтай савыг таглаатай таглаад хөргөгчинд хадгална.
материал цуглуулах явцад уух дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй,
маргааш өглөө нь савыг шээсээр сайтар сэгсэрч, 200 мл хуурай саванд хийгээд үлдсэн хэсгийг нь асга.

Лабораторийн судалгаа хийхэд шаардлагатай материалаас гадна шээс цуглуулж эхлэх хугацаа, өдөр бүр цуглуулсан дүн, түүнчлэн өөрийн жин, жингийн талаархи мэдээллийг өгөх шаардлагатай.

Глюкозыг тодорхойлох, хэмжих нэгжийг ммоль / л гэж үздэг. Тодорхойлсон үзүүлэлтүүд нь үр дүн нь хэвийн хязгаарт байгаа эсэх эсвэл түүний түвшин хамгийн их утгаас давсан эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Хэрэв бөөр нь глюкозыг шингээх чадвараа алдвал глюкозури (элсэн чихэр ихсэх) үүсч болно. Энэ эмгэг нь цусны шинжилгээнээс авсан хэвийн үр дүн бүхий шээсний сахар ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Шээсний шинжилгээнд глюкозын харагдах байдал нь түүний цусан дахь түвшин нэмэгдсэний үр дагавар юм. Эрүүл хүний үзүүлэлт 8.8-9.9 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Утга нь нэмэгдэж байгаа нь бөөр нь боловсруулалтын чиг үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байгааг харуулж, глюкозыг биеийн бусад шингэн рүү тарааж байна. Тиймээс чихрийн агууламжийн норм нь 1.7-2.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Бөөрний босгыг тодорхойлдог дундаж утга нь зөвхөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст төдийгүй насны хувьд ялгаатай байдаг. Тиймээс насанд хүрэгчдэд глюкозын үзүүлэлт нь хүүхдийн зөвшөөрөгдсөн нормоос ялгаатай байдаг.

Хэрэв шээсэнд глюкоз илэрвэл энэ нь чихрийн шижин, нойр булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал зэргийг илтгэнэ. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээнд элсэн чихрийн концентраци ихсэх нь хорт хавдар, халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчин байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрний байдал улам дорддог тул гидронефроз үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь бөөрний аарцагны хэмжээ ихсэх, түүний бүтэц дэх шээсний хуримтлалаар тодорхойлогддог. Өвчний явц нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Шээсний шинжилгээ хийх явцад хүүхдэд элсэн чихэр илэрсэн нь бие махбодид үүссэн бэрхшээлийн дохио юм. Эрүүл хүүхэд глюкозгүй байх ёстой. Дараа нь дотоод шүүрлийн систем, бөөр нь сайн ажилладаг.

Хүүхдэд зөвшөөрөгдөх хамгийн бага утга нь 0.08 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Шалгуур үзүүлэлтээс давсан нь бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Оношлохын өмнө чихэрлэг эсвэл аскорбины хүчил хэрэглэхтэй холбоотой алдаа гарахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ дахин шинжилгээ хийх хуваарьтай байна.

Жирэмслэлт нь жирэмсэн болсон үеэс эхлэн элсэн чихрийн түвшинг хянах, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол шээх шаардлагатай байдаг. Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээнд глюкоз агуулагдах ёсгүй. Гэхдээ бие махбодь дахь физиологийн өөрчлөлтийн улмаас элсэн чихэр гарч ирж магадгүй юм. Дараа нь эмч нар дахин шинжилгээ хийлгэнэ.

Хэрэв цуглуулах үр дүн давтагдвал эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг юм. Энэ өвчин нь эх, нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв цусны шинжилгээний явцад элсэн чихрийн хэмжээ их байгаа бол нарийн оношлогоо хийж, зохих түвшинд байлгах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн өөрсдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход туслах төдийгүй чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах, хянахын тулд мансууруулах бодис хэрэглэж, тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Эмийн эмчилгээнээс гадна уламжлалт анагаах ухааны аргууд байдаг.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь зөвхөн эрүүл хоол хүнсээс бүрдэх ёстой. Жижиг хэсгүүд байх ёстой. Элсэн чихэр, ямар ч ханасан өөх тос, архи зэргийг цэснээс бүрэн хасдаг. Согтуу шингэний хэмжээг онцгой анхаарч үздэг - өдөр бүр дор хаяж 2 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний дунд:

хивэг талх
үр тариа, Сагаган будаа,
цитрус жимс (нимбэг, бэрсүүт жүрж),
жимс (нэрс, хар үхрийн нүд, интоор),
жимс, түүхий эсвэл ямар ч байдлаар
загас багатай,
Тахиа эсвэл туулайн махыг
ямар ч самар (давсалсан газрын самарнаас бусад).

Бүтээгдэхүүнийг уураар жигнэж, зууханд шатаасан эсвэл чанаж болгосон байх ёстой. Элсэн чихрийн хязгаарлалт нь гипогликеми үүсгэдэг тул хоолны дэглэмийн цэсийг эмчтэйгээ зохицуулах нь чухал юм.

Хэрэв глюкозыг хэтрүүлсэн бол эмч нар эмийн эмчилгээний курс томилдог. Шалгуур үзүүлэлтийг зохицуулахын тулд гурван өөр эм хэрэглэдэг.

эхний бүлэг - инсулин хүлээн авагчдад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Хоёр дахь нь нойр булчирхайн ажилд хувь нэмэр оруулдаг тул глюкозыг задлахад хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулна.
гурав дахь бүлгийн үйлдэл нь нүүрс ус гэдэс дотор шингээх процессыг удаашруулахад чиглэгддэг.

Бүх гурван төрлийн эмийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг, учир нь тэдгээрийн хосолсон хэрэглээ нь глюкозын түвшинг үр дүнтэй, жигд бууруулахад тусална. Зөвхөн эмчилгээнд хамрагдах эмч өвчтөний нөхцөл байдал, одоо байгаа эсрэг заалтыг харгалзан эмийг сонгож болно. Өөрийгөө сонгох нь өвчтөний нөхцөл байдлыг доройтуулж болзошгүй юм.

Богино хугацаанд чихрийн түвшинг бууруулах боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ихэвчлэн хэд хэдэн курс шаардлагатай байдаг тул зарим өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид эм уухыг шаарддаг.

Та энгийн эмийн хямд, хямд аргуудаар глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой. Чихэр бууруулдаг үр дүнтэй эмүүдийн дунд:

хүнсний ногооны шүүс (хулуу, төмс, улаан лооль эсвэл сквош) - байгалийн шүүсийг өдөрт хоёр удаа ууж, хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэхийг зөвлөж байна.
булан навч - шөлийг бэлтгэх, булан навчийг 5 минут буцалгаж 3 цаг орчим термостой байлгаж, шөлийг өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд ууж,
байцаа - даршилсан байцаатай давсны уусмалаар хийсэн шил нь цусан дахь сахарыг богино хугацаанд багасгахад тусална. Ундаа нь гастрит, ходоодны шархаар уухгүй байх ёстой.
эмийн ургамал - эдгээр нь хамхуул эсвэл хар хурц навч, хошоонгор, голт борын, Dandelion болон burdock орно.

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулахын тулд цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зөв зохистой эмчилгээ, хоолны дэглэмийг нэгэн зэрэг тохируулах замаар та үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд буцаана.

Давыдов манжин-чихрийн үйлдвэрлэл ба Орост хийсэн шинэ сайжруулалт / Давыдов. - М .: Эрэлт дээрх ном, 1833. - 122 c.
Каткова М.С. Чихрийн шижинтэй хэрхэн хоол хүнс болох вэ.Товхимол, Санкт-Петербург, Санкт-Петербургийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг, 1994, 53 х., Эргэлт тусгагдаагүй.
Давиденкова Е.Ф., Либерман I. Чихрийн шижингийн генетик, Анагаах ухаан - М., 2012. - 160 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Би яагаад элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй вэ?

Элсэн чихрийн шинжилгээ нь түвшинг тодорхойлохыг хэлдэг глюкозын моносахаридсахарозын дисахарид эсвэл янз бүрийн нүүрс усны нийт агууламжаас илүү их байдаг.

Глюкозыг тодорхойлох ерөнхий тоон арга байхгүй байхад лабораториуд нийт нүүрс усны хэмжээг тодорхойлсон тул уг судалгааг "чихрийн шинжилгээ" гэж нэрлэжээ.

Зөвхөн хуучин глюкозурийн агууламжийг шээсээр тодорхойлдог хэдий ч хуучин нэр нь үндэстэй бөгөөд өнөөг хүртэл хэрэглэгддэг. Гэртээ ашиглаж болох туршилтын туузыг ашиглан полариметрийн арга, фотометр, мембраны анализатор ба хагас тоон үзүүлэлтүүдийг ашиглана.

Орчин үеийн аргууд нь өндөр нарийвчлалтай, янз бүрийн түвшний нарийвчлалтай байдаг тул зөвхөн глюкоз илэрдэг бөгөөд бусад нүүрс ус, жишээлбэл, ундаа, хоолонд нэмдэг сахарозыг урвалд оруулдаггүй.

Глюкозурийг ерөнхий шээсний шинжилгээний үеэр нэг удаа эсвэл хагас тоон тодорхойлох аргыг ашиглан тусад нь тодорхойлдог бөгөөд шаардлагатай бол өдөр тутмын шээсэнд глюкозын нарийвчилсан судалгаа хийдэг.

Глюкозыг бөөрний гломерули дахь цуснаас хагас дамжуулагч мембранаар шүүж, анхдагч шээс рүү дамжуулж, түүний түвшин гликеми (цусны агууламж) -тай тохирч байдаг.

Бөөрний хоолой дахь анхдагч шээсний концентраци нь глюкозын урвуу идэвхитэй шингээлтийг бүрэн хийвэл концентраци буурна. 5-10 удааБайна. Ердийн хэмжээгээр энэ нь хурдан шингэдэг бөгөөд ихэнх молекулууд бие махбодоос гадагшлагдаагүй цусны урсгал руу буцдаг.

Гликемийн түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлснээр глюкозын концентраци нь бөөрөөр шүүгдсэн шингэний биед ихээхэн нэмэгддэг тул бөөрөөс ялгарахаас өмнө шингээх цаг хугацаа байдаггүй.

Шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь илүү их гликеми ажиглагддаг 10 миллимоль / литрБайна. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин, инсулиний үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой бөгөөд гликемийн түвшин хэвийн хэмжээнд байх үед бөөрний өвчний улмаас маш ховор байдаг. Энэ тохиолдолд бид бөөрний глюкозурийн тухай ярьж байна.

Мөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрөөр дамжин гадагшлагдахад хүргэдэг. Стресс, их хэмжээний чихэр идсэний дараа, тодорхой эм нэвтрүүлсний дараа боломжтой. Мэдээ алдуулах эм, морфин, зарим тайвшруулах эм.

Буудах шинж тэмдэг

Шээс дэх глюкозын хэмжээг дараах байдлаар явуулна.

Ерөнхий шинжилгээ хийх явцад нүүрс усны солилцооны эмгэгийг эрт илрүүлэх зорилгоор скрининг хийх зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх, ердийн үзлэгт орохдоо бүх өвчтөнд эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол.
Чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй (жирэмслэлт, нойр булчирхайн үрэвсэл, глюкокортикостероид дааврын эмчилгээ)
Чихрийн шижин өвчний үед өвчний явцыг хянах, эмчилгээний эмийн тунг сонгох, инсулин ба гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээний үр дүнг хянах.

Суралцах бэлтгэл

Онцгой арга хэмжээ авах шаардлагагүй, зөвхөн хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг сахин мөрдөх шаардлагатай бөгөөд глюкозури нөлөөлдөг хүчин зүйлийг судлахаас нэг өдрийн өмнө хасах нь зүйтэй: стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, хэт их чихэр хэрэглэх, гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэх.

Яаралтай тестийн судалгаа хийхэд ямар нэгэн бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Элсэн чихэр авах шээс цуглуулах алгоритм

Цуглуулах журам нь маш энгийн:

Гадны бэлэг эрхтэний бие засах газар явагддаг.
Цэвэр, хуурай саванд бүх шээсний (өглөө) бүх хэсгийг цуглуулдаг,
20-50 мл-ийг лабораторийн шилэн сав эсвэл саванд хийнэ.
Дээжийг гарын үсэг зурж, лабораторид хүргэдэг.

Хүүхдүүдээс хэрхэн материал цуглуулах вэ

Төлөвлөсөн судалгааны хувьд өглөөний шээсийг авдаг бөгөөд үүнийг цэвэр, ариутгасан хоолонд цуглуулдаг. Ихэнх хүмүүс энэ даалгаврыг хялбархан даван туулдаг боловч бага насны хүүхдүүд тэдгээрийг цуглуулахад бэрхшээлтэй байдаг.

Шинжилгээний хувьд хэдэн миллилитр шингэн хангалттай бөгөөд туршилтын туузыг ашиглахдаа хэдэн дусал дуслаар ариутгалыг нэг удаагийн тодорхойлолтонд оруулах шаардлагагүй болно.

Гол ажил бол шаардлагатай материалын хамгийн бага хэмжээг цуглуулах.

Савыг аль хэдийн ашиглаж чаддаг охидын хувьд танил савыг шээс цуглуулахад ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд савыг сайтар угааж, халуун усаар ариутгана. Нярайд шээс цуглуулах нь илүү хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд шинжилгээний арга, лабораторийн хол зайнаас хамаарч хоёр сонголтыг хийх боломжтой.

Хэрэв та материалыг лабораторид хүргэх шаардлагатай бол нялх хүүхдийг цэвэрлэхэд цэвэр даавуун алчуур эсвэл хуванцар хальсан дээр цуглуулж, болгоомжтой саванд хийж өгнө. Хэрэв та туршилтын туузтай бол даалгаврыг хялбаршуулсан - та туузыг жижиг хэсэг самбай боож, живхэд хийж болно. Хүүхэд шээх үед самбай шингэнийг нэвт норгож, хангалттай хэмжээ нь судлын урвалын бүсэд орно.

Өдөр тутмын шээсийг цуглуулах, судлах онцлог

Өдөр бүр шээсийг чихрийн шижинтэй өвчтөнд туршиж үздэг. Шинжилгээний зорилго нь өдрийн турш бөөрөөр дамждаг глюкозын нийт хэмжээг тогтоох явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд шээсийг 24 цагийн дотор цуглуулж, түүний хэмжээ, глюкозын түвшинг хэмждэг бөгөөд үүний дагуу өдөр тутмын глюкозури тооцдог. Энэ нь инсулин эсвэл чихрийн хэмжээг бууруулдаг бусад эмийн тунг яг нарийн сонгох шаардлагатай байдаг.

Нэг удаагийн дүн шинжилгээг хэрхэн яаж илгээхийг ирэх үдэш бэлдэж байна. Та хоол хүнсэнд нүүрс усыг их хэмжээгээр хязгаарлах ёсгүй, хоолны дэглэм хэвийн байх ёстой. Эмийн тухайд судалгааны өмнөх өдөр, оройн цагаар шээс хөөх эмийн хэрэглээг багасгах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг ирж буй эмчтэй уялдуулах хэрэгтэй.

Энэхүү судалгаа нь амин чухал эмийг зөв сонгоход шаардлагатай тул бэлтгэл, цуглуулах бүх үе шатыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй.

Зөв материал цуглуулахын тулд танд хэрэгтэй болно.

Шээс бэлэглэх бүрд цуглуулах хүчин чадал.
Эзлэхүүнийг хэмжих зориулалттай аяга таваг.
Нийт материалыг хадгалах зориулалттай таг бүхий сав, хэмжээ нь тухайн зүйлийн өдөр тутмын шээс хөөх эмийн хэмжээнээс их байх ёстой, ихэвчлэн 2 литр хангалттай байдаг, гэхдээ чихрийн шижин өвчний үед энэ нь 3 литр ба түүнээс дээш хүрч болно.
Ажлын цаг.

Аяга таваг аль ч аргаар цэвэрлэж, халдваргүйжүүлнэ. Өдрийн туршид ариутгал өгөхгүй, гэхдээ материалын микроб бохирдлыг бууруулахын тулд өдөр тутмын хүчин чадлыг таглаатай нягт нямбай хаах хэрэгтэй. Шээх үед материалыг цуглуулдаг аяга таваг нь шээсэнд үйлчлэх болгондоо угааж ариутгана.

Цуглуулах арга:

24 цагийн дотор олж авсан материалыг шалгана.

Уг процедур дараах байдалтай байна.

Өглөөний эхний хэсгийг тооцоогүй бөгөөд цуглуулдаггүй, зөвхөн сэдэв шээх үед л тэмдэглэнэ.
Энэ мөчөөс эхлэн өдөрт гаргасан бүх шээсийг цуглуулж хадгалалтын саванд хийнэ. Хэсэг бүрийг нэмэх үед савыг сэгсрэх замаар шингэнийг холино.
Сүүлчийн багц материалыг ихэвчлэн тэмдэглэсэн хугацаанаас өмнө шөнийн нойрны дараа цуглуулдаг. Хэрэв өглөө эрт шээх нь хамаагүй эрт тохиолдсон бол тухайн сэдвээр тэмдэглэсэн цагт давтаж шээх нь зүйтэй.
Өдөр тутмын хэмжээг бүхэлд нь цуглуулсны дараа шингэнийг хольж, 20-50 миллилитрийг лабораторид илгээх саванд хийж, нийт хэмжээг хэмждэг, савны шошгон дээр эсвэл судалгааны чиглэлд тэмдэглэнэ, сэдвийн мэдээлэл, цуглуулах огноо зэргийг энд харуулна.
Материалыг судалгаанд илгээдэг.

Өдрийн туршид том савыг сэрүүн газар байрлуулах хэрэгтэй, хамгийн оновчтой температур 8 градус хүртэлБайна. Энэ нь глюкозыг хоол тэжээлд ашиглаж болох микробын өсөлтийг удаашруулахад шаардлагатай бөгөөд учир нь тэд үржих үед тодорхойлсон утга нь бодит хэмжээнээс бага байж болно. Хэрэв шээс цуглуулах хүчин чадал нь эзэлхүүнийг хэмжих боломжийг олгодог бол үүнийг бүрт тэмдэглэж, өглөө нь хэмжээг тооцоолох нь дээр.

Ердийн гүйцэтгэл

Үүнд итгэж байна шээсэнд хэвийн глюкоз байх ёсгүйБайна. Гэхдээ үнэн хэрэгтээ түүний бага хэмжээ байж болно, агуулга нь байж болно 0.02% буюу 0.2 грамм / литр хүртэл.

Нормын үзүүлэлтүүд нь шинжилгээний нарийвчлалаас хамаарна, энэхүү нүүрс усны хэмжээг зөвшөөрдөг физиологийн хэмжээг зөвхөн тодорхой фермент - бусад бодисуудтай урвалд орохгүй эсвэл биохимийн анализаторын тусламжтайгаар тусгай фермент - глюкоз оксидазын тусламжтайгаар тоон фотометрийн тодорхойлох замаар тодорхойлж болно.

0.6-0.9 ммоль / литрийн агууламж нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд хүчтэй бууралт нь эмгэгийг илтгэнэ.

Тоон судалгаа ховор байдаг. Гликозурийн динамикийг шинжлэх, хянах зорилгоор чанарын болон хагас тоон аргуудыг (туршилтын судлууд) ашигладаг. Тэд бага мэдрэмтгий бөгөөд элсэн чихэр нь хэвийн агууламжийг илчилдэггүй тул ийм тохиолдолд сөрөг үр дүн нь хэвийн гэж тооцогддог.

Судалгааны үр дүнг тайлбарлах

Шээсэн дэх глюкозыг ихэвчлэн илрүүлдэг чихрийн шижинболовч, энэ нь үргэлж яг нарийн холбоогүй байдаг. Энэ нь глюкозурийн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс тодорхой илүүдэлтэй байдаг - 2-5 г / л ба түүнээс дээш. 10-20 г / л-ийн өндөр хувь нь өвчний ноцтой декомпенсаци явагдаж байгааг харуулж байна.

Тиймээс глюкозурийн хэмжээ ихсэх тусам чихрийн шижин - кетоацидозын нарийн төвөгтэй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд судалгааг кетон биетүүд (ацетон) -ын шинжилгээнд нэмж оруулах шаардлагатай байдаг.

Нарийн тоон шинжилгээтэй глюкозын бага түвшин нь бактерийн халдварыг илтгэнэ. Үүний шалтгааныг тогтоохын тулд эмнэлзүйн болон бактериологийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Ирээдүйд чихрийн хэмжээг хагас тоон аргын тусламжтайгаар илрүүлж оношийг тодруулах шаардлагатай бол цусан дахь сахарын хэмжээг судалж, өдөр тутмын глюкозурийн тоон үзүүлэлтээр шээс дэх түүний түвшинг хянах шаардлагатай болно.

Эдгээр шинжилгээг эмнэлзүйн зураг болон бусад судалгааны өгөгдлийг харгалзан мэргэжилтэн томилж, үнэлдэг. Хэрэв шээсний сахар илэрсэн бол ойрын ирээдүйд эмчид хандах нь зүйтэй.

Хүүхэд элсэн чихэр яагаад нэмэгддэг вэ?

Хүн мэдрэх үед тэр даруй эмчид хандана уу.

байнгын цангаж, хуурай ам
“бага багаар”
үе мөчдийн өвчин, шуугиан,
толгой эргэх, толгой өвдөх
ядаргаа, цочромтгой байдал
харааны бэрхшээл
цусны даралт ихсэлт
үндэслэлгүй өлсгөлөн.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний өөр нэг шинж тэмдэг бол хурдан турах явдал юм. Энэ өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг.

Эрэгтэй хүний төлөөлөгчид шээс бэлгийн тогтолцооны ажилд эмгэг (потенциалтай холбоотой асуудал гэх мэт) байдаг. Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнтэй тэн хагас нь төлөөлөгчид сарын тэмдгийн хэвийн бус байдалтай байдаг.

Энэ хоёр тохиолдолд өвчний явц нь заримдаа үргүйдэлд хүргэдэг.

Тиймээс аймшигтай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал юм.

Нормыг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Шээсэнд элсэн чихэр байгаа нь хүний биед хэвийн хүчин зүйл биш юм. Энэ нь физиологийн хариу урвалаас үүдэлтэй байж болно: байнга стресс эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх.

Гэхдээ заримдаа шээсэнд элсэн чихэр үүсэх шалтгаан нь ноцтой өвчин юм.

бөөрний глюкозари, бөөрөөр элсэн чихэр шингээх чадваргүй болох. Энэхүү оношлосноор цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөггүй, харин элсэн чихэр шээсэнд тариалагддаг,
төрөлхийн бөөрний өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд - Фанкони хам шинж,
чихрийн шижин.

Онош тавихын тулд та элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Шинжилгээнд зориулж өдөр бүр эсвэл өглөөний материалыг хэрхэн цуглуулахыг ихэвчлэн эмчид тайлбарладаг. Материал цуглуулах ажлыг тодорхой алгоритмын дагуу явуулдаг.

Глюкозури

Шээсэнд элсэн чихэр байгаа нь хүний биед хэвийн хүчин зүйл биш юм. Энэ нь физиологийн хариу урвалын үр дүнд гарч ирдэг: байнга стресс эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх.

бөөрний глюкозари, бөөрөөр элсэн чихэр шингээх чадваргүй болох. Энэхүү оношлосноор цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөггүй, харин элсэн чихэр шээсэнд тариалагддаг,
төрөлхийн бөөрний өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд - Фанкони хам шинж,
чихрийн шижин.

Онош тавихын тулд та элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийлгэх, шинжилгээнд зориулж өдөр бүр эсвэл өглөөний материалыг хэрхэн яаж цуглуулах вэ гэж эмч ихэвчлэн тайлбарладаг. Материал цуглуулах ажлыг тодорхой алгоритмын дагуу явуулдаг.

Глюкозури нь өвчтөний шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг эмгэг юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ литр тутамд 8.88-9.99 ммоль давсан тохиолдолд үүнтэй адил зүйл тохиолддог.

Энэ утгыг бөөрний босго гэж нэрлэдэг. Хүүхдүүдэд энэ нь арай өндөр байдаг: литр тутамд 10.45-12.64 ммоль. Ахмад настанд норм нь бүр ч өндөр байдаг: литр тутамд 14 ммоль хүртэл.

Глюкозури үүсэхэд нөлөөлж болох гол хүчин зүйлийг бид дор жагсаав.

чихрийн шижин. Ихэнх тохиолдолд шээсэн дэх глюкоз нь энэ ноцтой дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хүмүүст илэрдэг.
бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа,
хор нөлөөтэй байдаг.
өмнөх мэс засал, гэмтэл, шарах,
архи, мансууруулах бодис болон бусад хортой бодис хэрэглэснээр бие махбодид орох
бөөрний архаг дутагдал
дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, ноцтой стресс,
мэдээ алдуулалтын үр дагавар,
жирэмслэлт
цусны хордлого
бусад зүйлс.

Глюкозури түр зуурын шинжтэй байж болно. Энэ байдал нь бие махбодийн тээврийн системийг хэт их ачаалалаас үүдэлтэй байдаг.

Дүрмээр бол, шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг цусан дахь концентраци нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг. Насанд хүрсэн насны хүмүүст энэ нөлөө ажиглагдахгүй байж болно. Нас ахих тусам бөөрөнд склеротик эд үүсдэг бөгөөд энэ нь гликеми үүсгэдэг боловч шүүрэлд глюкоз байхгүй болно.

Глюкозурийн шалтгаан байж болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин
Иценко - Кушингын өвчин ба гиперкортикизмын синдром
гипертиреоз
феохромоцитома
acromegaly
бөөрний дутагдал
жирэмслэлт, ялангуяа сүүлийн гурван сард бөөрөнд маш их ачаалал өгөх үед.

Шээсэн дэх сахарын хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

бөөрний төрөлхийн өвчин буюу бөөрний босгыг буулгах үед эдгээр эрхтнүүдийн гуурсан хоолойн тогтолцооны гэмтэл
ханиад эсвэл халдварт өвчин (нефроз, нефротик хам шинж, бөөрний цочмог дутагдал гэх мэт).
чихрийн шижин, ялангуяа эхний хэлбэр, гликемийн ялимгүй илүүдэл тэр даруй шинжилгээнд шууд тусдаг.
цочмог энцефалит, тархины хавдар, менингит, шүүрэл ба гэмтэл
булчирхай нь үрэвсэл, гэмтлийн улмаас шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргаж авах чадваргүй бол нойр булчирхайн үрэвсэл. Эрхтэн эдгэрсний дараа глюкозури алга болдог.
химийн бодисоор хордох: нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, морфин, хлороформ, фосфор, стрихнин гэх мэт.
гормоны ерөнхий байдал алдагдах үед дотоод шүүрлийн систем
олон тооны эмийг тогтмол хэрэглэх
фибрилляци, вирусын өвчин

Сүүлчийн тохиолдолд асуудал байгаа эсэхийг хэд хэдэн шинж тэмдгээр үнэлж болно.

байнга шээх
цусны даралт ихсэлт
хоолны дуршил нэмэгдэх
үтрээний халдварын илрэл

Эрсдлийн бүлэгт чихрийн шижин өвчтэй, 30-аас дээш насны, хэт их жинтэй, нүүрсхүчлийн солилцооны эмгэгтэй эмэгтэйчүүд, 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд багтдаг.

Жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд агуулагдах сахар

Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн үйл ажиллагааны үед шээсээр энэ төрлийн нүүрс ус ажиглагдахгүй байх ёстой.

Жирэмсний 27 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйчүүдэд шээсний элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь ургийн глюкозын хэрэгцээтэй холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас эхийн бие нь илүүдэл сахар үүсгэж эхэлдэг бөгөөд хэсэг хугацаанд инсулины үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд глюкоз байгаа нь бөөрөнд ихээхэн ачаалалтай холбоотой байдаг. Тэд илүүдэл хэсгийг шүүж чаддаггүй бөгөөд хэсэг хэсгүүдийг шээс рүү дамжуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнийг богино хугацааны болон нэг удаагийн ажиглалт нь хэвийн физиологийн үзэгдэл гэж үздэг.

Энэ үзэгдлийн системчилсэн илрэлээр жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Энэ нь шинж тэмдгээр илэрдэг.

хүчтэй хоолны дуршил
байнга цангаж, ам нь хуурай байдаг,
байнга шээх
цусны даралт ихсэлт
үтрээнд халдварын харагдах байдал.

Эрсдлийн бүлэгт эмэгтэйчүүд багтана.

30 жилийн дараа жирэмсэн бол
жирэмслэлтээс өмнө өндөр цусан дахь сахар,
илүүдэл жинтэй
4.5 кг жинтэй анхны хүүхдээ төрүүлэв.

Дараах зөвлөмжүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсэнд глюкоз үүсэхээс зайлсхийхэд тусална.

амрах
жингийн динамикыг хянах,
байнга эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд
жирэмсэн үед тамхи болон архины хэрэглээгээ хаях,
байнгын туршилт хийх
хоолны дэглэм.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ заримдаа энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд орж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор байнга хянах шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна, жирэмсэн эх нь хангалттай унтаж, зөв хооллож байх ёстой, чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж, жин нэмэхийг хянах, муу зуршлаас татгалзаж, цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх боломжтой.

Энэ нийтлэл дэх видео нь элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ хийлгэх үед хэвийн ханшийн талаар ярьдаг.

Симптоматологи

Энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхийн хамт хүн тодорхой шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Олон талаараа тэдгээр нь цусан дахь глюкозын өндөр түвшин ажиглагдсантай төстэй юм.

Өвчтөн байнгын цангах, хуурай ам (аманд "элс" мэдрэх мэдрэмж, хэлний барзгар байдал мэдрэгддэг),
Бэлгийн эрхтний хэсэгт хуурай арьс, дотно бүсэд тууралт, загатнах, ан цав үүсдэг.
Сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх.
Цусны даралт ихсэлт.
Хөлс ихсэх.
Байнга шээх.
Бүрэн алдах эсвэл эсрэгээр хоолны дуршил огцом нэмэгдэх болно.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь шээсэн дэх глюкозын шинжилгээ хийлгэх дохио юм.

Өөрийгөө оношлох

Эмийн сангуудад тусгай судлууд (глюкозын шинжилгээ) зарагддаг бөгөөд үүнийг ашиглан та өөрөө глюкозын концентрацид зориулж шээсний шинжилгээ хийж болно.

Ийм шинжилгээ нь нилээд үнэн зөв тул гэртээ төдийгүй диспансер, түргэн тусламж, хөдөлгөөнт лабораторид ашигладаг. Тэдгээрийн ашиглалтын зарчим дараах байдалтай байна.

материалыг цуглуулдаг. Өөрийгөө оношлоход өдөр бүр шээх нь тохиромжгүй байдаг - танд 30-40 минут байх ёстой "шээс" хэрэгтэй. Шинжилгээнд зориулж биоматериалыг цэвэр, хуурай саванд цуглуулдаг,
глюкозын түвшинг тодорхойлох судсыг саванд хадгална. Бид нэг зүйлийг нээж, тэр даруй савыг хаадаг. Учир нь глюкозын шинжилгээнд хамрагдсан химийн урвалжууд чийгэнд маш мэдрэмтгий байдаг.
туршилтын зурвасыг шээсээр 2-3 секундын турш саванд хийж, дараа нь индикатор дээшээ хавтгай гадаргуу дээр байрлуулна. Хэдэн минутын дараа индикатор өнгө өөрчлөгдөнө. Глюкотестын багц (ваар) дээр өнгөт масштабыг хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь концентрацийн муж дахь элсэн чихрийн эзлэх хувь өөрчлөгдсөнийг тодорхойлдог. Лавлагаа олж авсан өнгийг харьцуулж үзвэл шээс дэх глюкозын түвшинг хангалттай нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой болно.

Одоо борлуулалтаар шээсэнд зөвхөн элсэн чихэр төдийгүй кетон бие (ацетон) байгаа эсэхийг тодорхойлдог тестийн судлууд байдаг.

Өөрийгөө элсэн чихэр хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний тулд шээсний шинжилгээний тусгай зурвас худалдаж авах хэрэгтэй. Шээсэн дэх элсэн чихрийг хэмжих нь детекторыг материалтай саванд буулгах үед тохиолддог.

Та мөн хэмжилт хийхийн тулд шээсний урсгалыг дамжуулж болно. Хэдэн минутын дараа индикатор нь таны хольцын түвшинд тохирох өнгийг олж авах болно.

Глюкотест нь үргэлж декодчилдог бөгөөд индикаторыг тодорхойлдог өнгөний масштабыг агуулдаг.

Элсэн чихэр тодорхойлох зурвас нь хамгийн бага хугацааны туршид шээсэнд хуримтлагдсан бол хамгийн зөв үр дүнг харуулдаг. Шээсний дотор агуулагдах элсэн чихрийг бие даан тодорхойлох тохиолдолд гуравны нэг буюу бүр өдөр тутмын шээс бага мэдээлэлтэй байдаг. Элсэн чихрийн туршилтын тууз нь материалын хагас цагийн туршид зориулагдсан байдаг.

Гэртээ элсэн чихэр хэрхэн яаж тодорхойлох вэ? Ийм туршилтууд нь өнөөгийн байдлыг харуулахгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний оронд хэдхэн цагийн өмнө биед байсан зүйлийг хянах шаардлагатай байна. Тиймээс, пирокестийн үр дүнг харуулсан үр дүнгийн дагуу глюкозыг бууруулах эмийн тунг тохируулах нь гарцаагүй юм.

Гэрийн судалгаа хийхэд глюкозын түвшинг хэрхэн шалгаж, сорилтын туузаар туршиж үзэх талаар бага зэрэг ярьдаг. Хоосон дараа 30-40 минут хүлээх хэрэгтэй бөгөөд саванд шээс цуглуулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ материалд ямар нэгэн хольц илрээгүй бол бөөрний босгон дахь агууламж 9 ммоль / л байна. Мөн 3% -ийн бохирдлын хувьд масштаб дээрх өнгө нь ойролцоогоор 15 ммоль / л-тэй тохирч байна.

Лабораторийн бүрэн зургийг авахын тулд ийм туршилтыг өдөрт дор хаяж гурван удаа хийх шаардлагатай.

Чихрийн шижин нь зөвхөн шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг нэг л үзүүлэлтээр өгөх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд өвчний эмнэлзүйн зураглал нь бас чухал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөн хүчтэй цангаж, өлсөж, хоолны дэглэм ихэссэнээр жин хасах, (чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй), жин нэмэгдэх (чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй), дотор муухайрах, бөөлжих, байнга шээх, арьс, жимсний үнэр, исгэлэн алимны үнэр, арьсны салст бүрхэвч зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. шүүрэл, хэвлийн өвдөлт, ядаргаа, амьсгал давчдах.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин ихэвчлэн илэрдэг тул жирэмсэн эхчүүдийг жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлж, шаардлагатай бүх шинжилгээ, ялангуяа цус, шээсний шинжилгээг хийх нь чухал гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ургийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэгт эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

дотоод шүүрлийн өвчний гэр бүлийн түүх,
өмнөх жирэмсэн үеийн цусан дахь
ацетонемик буюу кетоацидотик нөхцөл ажиглагдсан,
хэт авиан шинжилгээний дагуу ураг 4 кг-аас дээш жинтэй.

Чихрийн шижин өвчний онош батлагдсаны дараа бүрэн хэмжээний цогц эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэр, түүний явц, артерийн даралт ихсэх, судасны атеросклероз, таргалалт эсвэл бусад дотоод шүүрлийн өвчин зэргээс шалтгаална.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд гол эмчилгээ нь арьсан доорх тарилга хэлбэрээр өгдөг инсулин юм. Түүний тун нь өвчтөний нас, жин, өвчний явц, хүндрэлийн илрэл зэргээс хамаарна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд амтат чихэр бууруулах эм, тухайлбал, Metformin, Glibenclamide зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг өдөрт нэг удаа шөнийн цагаар тогтоодог бөгөөд эхний тун нь 500 мг байна.

Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд нүүрс усны агууламж багатай, дунд зэргийн дасгал хийх зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өглөөний дүн шинжилгээ

Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг хийх хуваарь гарсан өдрөөс өмнө бие махбодид тохиолдож болзошгүй сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шинжилгээний үр дүн аль болох үнэн байхын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай тул хамгийн түрүүнд элсэн чихэртэй шээс цуглуулах журмыг уншина уу.

Туршилтын материалын өнгийг өөрчилж болох хэд хэдэн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

Үүнээс гадна шинжилгээний хазайлтаас зайлсхийхийн тулд чихэрлэг ундаа, хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинжилгээний материалд ихэвчлэн элсэн чихэр илэрсэн нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

байнгын цангалт
нойрмоглох
хурдан турах
байнга шээх
бэлэг эрхтний хэсэгт хүчтэй загатнах, шатах,
арьсны хэт хуурайшилт,
ядардаг,
ерөнхий сэтгэл гутралын байдал, муу сэтгэлийн байдал, цочромтгой байдал.

Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Эмч нь бие махбодийн нарийн үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээ, үзлэгийг томилно.

Шээсний хэмжээ дараах үзүүлэлтүүдтэй байна.

өдөрт шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 1200-аас 1500 мл хүртэл,
өнгө нь цайвар шар өнгөтэй
шээсний бүтэц нь тунгалаг,
чихрийн түвшин - 0.02% -аас их биш,
рН түвшин - 5-аас багагүй, 7-оос ихгүй,
хурц үнэргүй болно.
уургийн хэмжээ 0.002 г / л хүртэл байна.

Хэрэв хэвийн утгыг давсан тохиолдолд мэргэжилтэн бүрэн зургийг цуглуулж, судалгааны өгөгдлийг дараах байдлаар гаргана.

Өдөрт их хэмжээний шээс ялгаруулах нь чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг болох бие махбодид их хэмжээний усны ачаалал өгөхөд полиурия үүсэх,
бараан өнгө - бие махбод дахь усны хомсдол, эсвэл эдэд хадгалах,
булингартай шээс - идээт үрэвсэл үүсэхээс үүдэн urolithiasis эсвэл бөөр, үрэвсэл үүсгэдэг.
чихрийн өндөр концентраци - чихрийн шижин, бөөрний глюкозури,
өндөр рН - бөөрний үйл ажиллагаа,
чихэрлэг үнэр - чихрийн шижин, олон кетон бие,
илүүдэл уураг - пиелонефрит, цистит, цусны даралт ихсэх, уретрит, бөөрний сүрьеэ, простатит (эрэгтэйчүүдэд).

Элсэн чихэр (глюкоз) нь цусанд байдаг шим тэжээл юм. Бөөр нь глюкозыг биеийн бусад шингэн рүү ялгаруулж болохгүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд глюкоз нь шээсээр гарч ирдэг. Энэ нь чихрийн шижин, бөөрний өвчний улмаас үүсч болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг тогтооно.

Глюкозын хувьд хоёр төрлийн шээсний шинжилгээ байдаг - өглөө ба өдөр бүр. Өдөр тутмын элсэн чихрийн шинжилгээ нь өглөөний шээсний шинжилгээнээс илүү мэдээлэлтэй байдаг. Өдөр тутмын шээсний шинжилгээг ашиглан 24 цагийн дотор ялгардаг глюкозын хэмжээг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь гликозурийн ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг хэрхэн яаж цуглуулах вэ?

Энэхүү судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулахдаа тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эхлэхийн тулд 3-5 литрийн багтаамжтай цэвэр сав, түүнчлэн лабораторид материалыг хүргэхийн тулд 200 мл-ийн жижиг сав бэлтгэх хэрэгтэй.

Өглөөний шээсний шинжилгээг томилохдоо өвчтөн өглөөний цайгаа уухаас татгалзах хэрэгтэй болно. Өдөр тутмын шинжилгээгээр та шээс хөөх эм хэрэглэж болохгүй.

Ийм үйлдэл нь өвчтөний үзлэгийн хуурамч үр дүнгээс зайлсхийхэд тусална.

Элсэн чихрийн нэг (өглөө) шээсний шинжилгээ нь оношлох хангалттай мэдээлэл өгдөггүй. Шээс ялгаруулах хэмжээ, түүнтэй хамт глюкозын хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгдөж болох тул эмч нь дүрмийн дагуу өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийдэг.

Шинжилгээ хийхийн тулд шээс цуглуулахын тулд та урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Лабораторийн гаргасан шалгуур үзүүлэлтүүдийн нарийвчлал нь өвчтөний өдөр тутмын шээсийг хэрхэн зөв цуглуулж, хадгалахаас хамаарна.

Цуглуулгын өмнөх өдөр шээсний өнгийг өөрчилдөг бүтээгдэхүүнийг (лууван, нишингэ, жүрж) хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг сонгохдоо та бас анхааралтай байх хэрэгтэй. Өвдөлт намдаах антипирин ба амидопирин нь шээсэнд улаан өнгөтэй, идэвхжүүлсэн нүүрс, баавгайн чихний декоциний, фенол бор өгдөг.
Орой нь биоматериал нэвтрүүлэхээс өмнө спортоор хичээллэж, эрт унтахгүй байх нь дээр. Шээс хөөх эм уухгүй байх - шээсний нийт хэмжээ ердийн өдөртэй ижил байх ёстой. Шингэний хэрэглээ нь ердийнхөөс ялгаатай байх ёсгүй.
Цусны улаан эсийг авах боломжтой тул эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үеэр шээс цуглуулахыг зөвлөдөггүй.
Элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүний хэт их хэрэглээ нь таатай биш юм. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө бага өөх тос багатай хоолонд "суух" шаардлагагүй (глюкоз хурдан задардаг). Биоматериал авах гэж байгаа өдрийнхөө өмнөхөн өөрийгөө чихэрлэг зүйлээр хязгаарлахад л хангалттай.

Хамгийн оновчтой үр дүнг авахын тулд лабораторийн шинжилгээнд зориулж шээсийг хэрхэн яаж цуглуулах алгоритмыг мэдэх хэрэгтэй. Хоёр төрлийн судалгааг ашигладаг бөгөөд өдөр тутмын болон өглөөний шээсний сахарын хэмжээг тодорхойлдог.

Цуглуулах журам нь өөрөө хүнд хэцүү зүйл үүсгэдэггүй. Хамгийн гол нь хоослох, алгоритмыг чанд мөрдөхгүй байх явдал юм. Тиймээс элсэн чихрийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээг 24 цагийн дотор цуглуулсан материал дээр явуулдаг.

Элсэн чихэр авахын тулд шээс цуглуулах ямар дүрэм журам байдаг вэ? Өглөөний 6 цагт давсаг хоосорч, энэ хэсэг нь бүрэн цутгагдана. Үүнийг хүлээлгэн өгөх ямар ч утгагүй: найдвартай мэдээлэл өгөхгүй. Дараа нь та өдөр бүр шээсийг нэг саванд бүрэн хэмжээгээр цуглуулах хэрэгтэй. Хашаа нь маргааш өглөөний 6 цаг хүртэл явагдана.

Өдөр тутмын шээс цуглуулах ажил дуусахад түүний эзлэхүүнийг чиглэлд тэмдэглэнэ. Анхан шатны материалыг цочроож, өдөр бүр шээсийг тусгайлан бэлтгэсэн саванд 100-200 мл-ийн хэмжээтэйгээр судалдаг.

Шээсээр ялгардаг глюкозын түвшинг шалгахаас нэг хоногийн өмнө өнгөт пигмент (нишингэ, жүрж, улаан лооль) бүхий хоол хүнсээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Элсэн чихрийн шээс цуглуулах ажлыг хувийн ариун цэврийг чанд сахих хэрэгтэй. Энэ материал нь элсэн чихэр ялгаруулдаг бичил биетнийг агуулаагүй байх нь чухал юм.

Гурил, чихэрлэгээс эхлээд хэсэг хугацаанд орхисон тул шинжилгээнд зориулж шээсийг зөв дамжуулах нь тохирохгүй болно. Үр дүн нь тодорхой үнэлэгдэх болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресстэй нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. Элсэн чихэр цуглуулах шээс цуглуулах нь амрах, сайхан унтахын дараа хийгдэх ёстой.

Шинжилгээ, дээж авах бэлтгэл ажил

Өдөрт цуглуулсан шээсийг шалгаж байна. Тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй боловч цуглуулах эхлэхээс 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа уух, шээс хөөх эм хэрэглэхээ болих, бие махбодийн хэт ачаалал өгөхгүй байх, сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Шингэн алдалт нь цус, шээсэнд глюкоз нэмэгдэхэд хүргэдэг тул хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (өдөрт 1.5-2 литр). Ердийн хоолондоо өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй тул нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх, бууруулахгүйгээр хоол хүнсээ ердийнхөөрөө авах хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхийн өмнө долоо хоногийн өмнө хэрэглэсэн эмийн талаархи судалгааг явуулсан эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Шээс дэх глюкозын түвшинг судлахын тулд материалыг 2-3 литрийн багтаамжтай тусгай саванд цуглуулдаг бөгөөд зарим лаборатори нь ариутгасан шилэн лонхтой таглааг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Савыг урьдчилан бэлтгэсэн байх ёстой бөгөөд ашиглалтын хугацаанд цэвэр, хуурай байх ёстой. Эхний өглөөний шээсийг бие засах газар хийдэг, түүний хугацаа тогтмол байдаг. Шээсний дараачийн бүх хэсгүүд - өдрийн цагаар, шөнийн цагаар, маргааш нь эхний өглөө нь саванд цуглуулдаг. Сүүлийн цуглуулга яг яг нэг өдрийн дараа, урьд нь зассан цаг үед хийгдсэн байсан нь чухал юм (ариун цэврийн өрөөнд илгээсэн хэсэг). Шээсний бүрэн хэмжээ (ховор) эсвэл өдөр бүр шээс хөөх тэмдэгтэй 30-50 мл хэмжээтэй хэсгийг лабораторид гаргана. Өдөржингөө шээсийг хөргөгчинд хадгална, хөлдөхөөс зайлсхий.

Лабораторид шээсний глюкозын түвшинг судлахын тулд гексокиназтай ферментатив хэт ягаан туяа хэрэглэдэг. Уг процедурын үед ATP-ийн оролцоотой глюкозыг гексокиназын урвалжийн нөлөөн дор глюкоз-6-фосфат руу фосфоржуулдаг. Энэхүү нэгдэл нь NADP (никотинамид аденины динуклеотид фосфат) -ийг бууруулж, хэмжээг нь хэт ягаан туяаны бүс дэх гэрлийн шингээлт нэмэгдэж, дээж дэх глюкозын агууламжтай тэнцүү хэмжээгээр тодорхойлно. Шинжилгээний үр дүн нь материалыг хүргэсний дараа өдөр нь бэлэн байдаг.

Хэвийн утга

Өдөр тутмын шээсэн дэх глюкозыг судлахад хэвийн хэмжээ өдөрт 2.8 ммоль-ээс хэтрэхгүй байна. Физиологийн глюкозурийн шалтгаан - шээсэнд элсэн чихэр түр зуур нэмэгдэх нь нүүрс усаар баялаг их хэмжээний хоол хүнс: чихэр, шоколад, кондитер, маффин зэрэгтэй холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч жагсаасан хоолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх хандлагатай бол таргалалт, чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шээсний глюкозын байнгын патологийн өсөлтөд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Шинжилгээний үр дүнгээс нормоос түр зуур хазайлтыг өдөөж буй бусад хүчин зүйлүүд нь стресс, биеийн тамирын идэвхжил, жирэмслэлт юм.

Түвшин

Шээсэн дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин юм. Гормоны дутагдал нь бөөрний сувагт элсэн чихрийн реабсорбцийг зөрчиж, цусан дахь глюкозын босго хэмжээг бууруулахад хүргэдэг тул глюкозури нь өвчний инсулин хамааралтай хэлбэртэй өвчтөнүүдэд хамгийн их тохиолддог. Бохирдлын даавар нь гликоген ба инсулины задралыг өдөөдөг, нүүрс усны нийлэгжүүлэлтийг сайжруулдаг тул тэдний эрчимтэй шүүрэл нь шээсэнд глюкоз нэмэгдэх бас нэг шалтгаан болдог. Гликозури нь тиротоксикоз, Кушингын өвчин, гиперкортицизмын синдром, гормоны өдөөгч хавдар, акромегалийн хамт хөгждөг. Заримдаа шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь цусан дахь концентрацийг ихэсгэхтэй холбоогүй, харин бөөрний дутагдалтай бөөр дэхь реабсорбци, бөөрний дутагдал, гломерулонефрит, удамшлын тубулопати, хордлого зэргээр илэрдэг. Эмийн дотроос кортикостероидууд, ACTH, тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмүүд нь шээсэнд глюкоз үүсэхийг өдөөдөг.

Доод түвшинг бууруулна

Шээсэнд глюкоз байхгүй байх нь нормын хувилбар гэж үздэг. Эмнэлзүйн практикт зөвхөн динамик түвшинд өндөр түвшинд буурсан нь оношлогооны ач холбогдолтой юм. Энэ зорилгоор чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор шинжилгээг хийдэг. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн байсан бөгөөд дараа нь тэг болсон бол шээсний тогтолцооны бактерийн халдварын шалтгаан байж болно. Гэхдээ оношлох явцад энэ баримтыг ашигладаггүй.

Хэвийн бус эмчилгээ

Шээсэн дэх глюкозын хамгийн чухал шинжилгээ бол чихрийн шижин юм. Үр дүнг эмнэлгийн тусламжийн бүх үе шатанд ашигладаг - оношлохоос эхлээд өвчний явцыг хянах хүртэл. Үүнээс гадна, шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь дотоод шүүрлийн бусад эмгэг, бөөрний эмгэгийг илтгэдэг тул судалгаанд хэрэглэх хүрээ нь маш өргөн байдаг. Хүлээн авсан өгөгдлийг нормоос гажсан тохиолдолд эндокринологич эсвэл нефрологичтой холбоо тогтоох шаардлагатай. Физиологийн глюкозурияас дунд зэргийн нүүрс усны агууламж бүхий хоолны дэглэмийг дагаж (өдөр тутмын илчлэгийн 50 орчим хувь), сэтгэлийн дарамт, бие махбодийн хэт их ачаалал зэргээс зайлсхийх боломжтой.