Чихрийн шижингийн ямар шинжилгээ хийлгэх ёстой

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд оношийг батлах, өвчний төрөл, үе шатыг тодорхойлохын тулд олон төрлийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эмнэлзүйн дүр төрхийг тодруулахын тулд бөөрний үйл ажиллагаа, нойр булчирхай, чихрийн агууламж, түүнчлэн бусад эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн төрлөөс хамааран энэ нь эрт эсвэл насанд хүрсэн үедээ илэрч, хурдан хөгжиж, эсвэл цаг хугацааны явцад илэрдэг. Дараах сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд та чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

хүчтэй цангах, хуурай ам, байнгын өлсгөлөн байж,
хэт их, байнга шээх, ялангуяа шөнө,
ядаргаа, ядаргаа, толгой эргэх, тайлбаргүй алдагдах, жин нэмэх,
хуурайшилт, арьс дээр загатнах, тууралт гарах, түүнчлэн хурууны үзүүрт шарх, тайралт, шархлаа, шуугиан, хоолой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
перинум дахь загатнах
нүд бүрэлзэх, хараа муудах
эмэгтэйчүүдэд бүсэлхийн тойргийн өсөлт 88 см-ээс дээш, эрэгтэйчүүдэд 102 см-ээс дээш байна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь стресстэй нөхцөл байдал, өмнөх нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл вирусын шинж чанартай халдварт өвчний дараа үүсч болно. Хэрэв та эдгээр үзэгдлүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Глюкозын хүлцэл тест

Глюкозын хүлцэл тест нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд тогтоосон энгийн шинжилгээ юм. Энэ нь элэгний эмгэг, жирэмслэлт, бамбай булчирхайн өвчинд зориулагдсан болно. Судалгааг сүүлийн хоолноос хойш 8 цагийн дараа өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Цусны дээж авах өдрөөс өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах хэрэгтэй. Энгийн хэмжээ 4.1-5.9 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээг глюкозын хэвийн уншилттай хамт тэмдэглэвэл зохино. Энэхүү судалгаа нь нүүрс усны солилцооны далд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, жирэмсэн үед элсэн чихэр ихтэй, өндгөвчний поликистик, элэгний өвчинд зориулагдсан байдаг. Хэрэв та дааврын эмийг удаан хугацаагаар ууж эсвэл furunculosis болон periodontal өвчнөөр өвдөж байвал үүнийг хийх хэрэгтэй. Тест нь бэлтгэл шаарддаг. Гурван өдрийн турш хэвийн хооллож, хангалттай хэмжээний ус ууж, хэт их хөлрөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Судалгааны өмнөх өдөр архи, кофе, тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна. Судалгааг хоол идсэнээс хойш 12-14 цагийн дараа явуулдаг. Эхэндээ элсэн чихрийн индексийг хоосон ходоод дээр хэмжиж, дараа нь өвчтөн 100 мл ус, 75 г глюкозын уусмал ууж, судалгаа 1-2 цаг өнгөрсний дараа давтагдана. Ер нь глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, 7.8–11.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол урьдчилан сэргийлэлт оношлогддог бөгөөд 11.1 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлттэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг.

Гликатлаг гемоглобин

Гликатлагдсан гемоглобин нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын дундаж агууламжийг харуулсан үзүүлэлт юм. Ийм шинжилгээг гурван сар тутамд хийх ёстой бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатыг илтгэх эсвэл эмчилгээний үр дүнг үнэлэх болно. Шинжилгээ өглөө өглөө хоосон ходоодонд хийгддэг. Судалгааны өмнө 2-3 хоногийн дотор хүнд цус алдалт, судсаар дусаах ёсгүй. Ер нь 4.5-6.5% -ийг тэмдэглэж, урьдчилан сэргийлэлт - 6-6.5%, чихрийн шижин өвчнөөр 6.5% -иас их байдаг.

Шээсний шинжилгээ

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол шээсний шинжилгээ нь өвчний хөгжлийг илтгэдэг хэвийн бус байдлыг маш хурдан тодорхойлж чаддаг. Чихрийн шижин өвчний үед дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Шээсний шинжилгээ Хоосон ходоодонд түрээслүүлнэ. Шээсэнд элсэн чихэр байгаа нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Ер нь тэр байхгүй байна.
Шээсний шинжилгээ Өдрийн туршид шээс дэх глюкозын тоон хэмжээг тогтоох боломжийг танд олгоно. Зөв цуглуулахын тулд өглөөний хэсгийг цуглуулснаас хойш 6 цагийн дараа хүлээлгэж өгдөг, үлдсэн хэсгийг нь цэвэр саванд цуглуулдаг. Судалгааны өмнөх өдөр та улаан лооль, нишингэ, цитрус жимс, лууван, хулуу, Сагаган идэж болохгүй.
Микробалбумины шинжилгээ. Уураг байгаа нь бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой эмгэгийг илтгэнэ. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед энэ бол чихрийн шижингийн нефропати, инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл үүсдэг. Ер нь уураг байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр ажиглагддаг. Эмгэг судлалын тусламжтайгаар бөөр дэх микроальбумины агууламж нэмэгддэг. Өглөөний шээс нь судалгаа хийхэд тохиромжтой: эхний хэсэг нь цутгаж, хоёр дахь нь саванд цуглуулж лабораторид аваачна.
Кетон биетийн шинжилгээ. Эдгээр нь өөх тос, нүүрс усны солилцооны эмгэгийн маркер юм. Кетоны биеийг лабораторийн нөхцөлд Нательсоны аргаар, натрийн нитропруссидын урвал, Герхардтын шинжилгээгээр эсвэл туршилтын туузаар тодорхойлно.

Нэмэлт аргууд

Мэргэжилтнүүд шээс, цусыг глюкоз, уургийн шинжилгээнд хамруулахаас гадна чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэхэд зориулагдсан хэд хэдэн шинжилгээг тогтоож, дотоод эрхтний эмгэгийг илрүүлж чаддаг. Оношийг С-пептидийн шинжилгээ, нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбие, глутамины хүчил декарбоксилаза, лептинаар баталгаажуулж болно.

С-пептид нь нойр булчирхайг гэмтээх зэргийг харуулсан үзүүлэлт юм. Туршилтыг ашигласнаар та бие даасан инсулин авах боломжтой. Ер нь С-пептид нь 0.5-2.0 мкг / л, огцом буурсан нь инсулины дутагдлыг илтгэнэ. Судалгааг өлсгөлөн 10 цаг өнгөрсний дараа явуулдаг, шинжилгээний өдөр та тамхи татаж, идэж чадахгүй, та зөвхөн ус ууж болно.

Нойр булчирхайн бета эсийн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эсрэгбие байгаа тохиолдолд инсулины нийлэгжилт буурдаг.

Глутамины хүчлийн декарбоксилаза аутоиммун өвчний үед нэмэгддэг - тиреоидит, хор хөнөөлтэй цус багадалт, чихрийн шижин 1 хэлбэр. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний 60-80%, эрүүл хүмүүсийн 1% -д эерэг үр дүн илэрсэн. Оношлогоо нь өвчний арилгасан болон атипик хэлбэрийг тодорхойлох, эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины хамаарлыг үүсгэхийг урьдчилан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лептин бол биеийн өөхийг шатаахыг дэмждэг ханасан даавар юм. Лептины хэмжээ бага, илчлэг багатай хоолны дэглэм, хоолны дуршилгүй болох нь тогтоогджээ. Өндөржүүлсэн даавар нь илүүдэл хоол тэжээл, таргалалт, чихрийн шижингийн 2-р хамтрагч юм. Шинжилгээг өглөө 12 цагийн мацаг барьсны дараа хоосон ходоод дээр хийдэг. Судалгааны өмнөх өдөр та архи, тослог хоолыг 3 цагийн турш хасах хэрэгтэй - тамхи, кофе.

Шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний илрэл, түүний төрөл, түүнтэй холбоотой эмгэгийн түвшинг өндөр итгэлтэйгээр үнэлэх боломжийг олгодог. Тэдгээрийн хүргэлтийг эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Үгүй бол та буруу үр дүн авах эрсдэлтэй.

Чихрийн шижингийн шинжилгээ - яагаад, хэдэн удаа авах вэ

Дараахь асуултын хариултыг мэдэхийн тулд чихрийн шижингийн шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй.

Таны нойр булчирхай хэр зэрэг гэмтсэн бэ? Инсулин үйлдвэрлэх чадвартай бета эсүүд үүн дээр үлдсэн үү? Эсвэл тэд бүгд үхсэн үү?
Та эмчилгээ хийлгэж байгаа тул нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хэр зэрэг сайжирдаг вэ? Эдгээр үйл ажиллагааны жагсаалтад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр орно. Нойр булчирхайд илүү бета эсүүд байдаг уу? Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг үү?
Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хүндрэл аль хэдийн үүссэн бэ? Тэд хэр хүчтэй вэ? Амьд чухал асуулт бол таны бөөр ямар нөхцөлд байгаа вэ?
Чихрийн шижин өвчний шинэ хүндрэл үүсэх, аль хэдийн байгаа өвчнөө улам нэмэгдүүлэх эрсдэл өндөр байна уу? Ялангуяа зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл ямар байдаг вэ? Эмчилгээний үр дүнд буурдаг уу?

Чихрийн шижин өвчний тестийг тогтмол хийх хэрэгтэй. Тэдгээрийн үр дүн нь дэглэм дагаж мөрдөх, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах нь хэчнээн ашигтай болохыг тодорхой харуулж байна. "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилтууд" гэсэн өгүүллийг мөн "Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд юу хүлээх хэрэгтэй" гэсэн хэсгийг уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй буцаах боломжтой. Чихрийн шижин, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг эмчлэх үр дүн болон бусад аргууд нь "уламжлалт" аргачлалаас хавьгүй дээр юм. Үүний зэрэгцээ, эхлээд шинжилгээний үр дүн сайжирч, дараа нь сайн сайхан байдалтай болно. Тиймээс чихрийн шижингийн шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнгийн "тэргүүлэх үзүүлэлт" юм.

Цааш нь нийтлэлд туршилтыг чихрийн шижин өвчнөөр тогтмол хийлгэхийг зөвлөж байна. Ихэнх нь заавал биш. Мэдээжийн бие даасан байдаг төлбөртэй хувийн лабораторид шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл үр дүнг эмч нарын ашиг сонирхолд нийцүүлэн хуурамчаар үйлддэггүй. Сайн хувийн лабораториуд шинэ тоног төхөөрөмж, урвалж бодис ашигладаг тул шинжилгээний үр дүн илүү нарийвчлалтай байдаг. Хэрэв тэдний үйлчилгээг ашиглах боломжгүй бол эмнэлэгт үнэ төлбөргүй шинжилгээ хийлгээрэй.

Хэрэв зарим туршилтыг давах боломжгүй эсвэл хэтэрхий үнэтэй бол та алгасаж болно. Хамгийн гол нь гэрийн цусан дахь глюкозын үнэн зөв тоолуурыг худалдан авах, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах явдал юм. Ямар ч тохиолдолд глюкометрийн туршилтын туузыг бүү хэмнээрэй! Бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм. C-реактив уургийн цусны шинжилгээ (С-пептидтэй андуурч болохгүй!) Хувийн лабораторид ихэвчлэн хямд бөгөөд зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг, мөн та энэхүү эрсдлийг бууруулж чадах эсэхээ харуулдаг. Бусад бүх туршилтууд - боломжтой бол хүлээлгэн өгөх.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ

Гликозилдсон (гликозилжсэн) гемоглобины цусны шинжилгээ. Хэрэв та инсулин хүлээж аваагүй бол энэ шинжилгээг жилд 2 удаа авах шаардлагатай. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг инсулины тарилга хийвэл жилд 4 удаа. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ" өгүүллээс үзнэ үү.

Глюкозтай гемоглобины HbA1C-ийн цусны шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоонд маш тохиромжтой байдаг. Гэхдээ өвчний эмчилгээг түүний туслалцаатайгаар хянах нь чухал нюанс болно. HbA1C нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг харуулдаг. Гэхдээ тэр энэ түвшин хэр хэлбэлзэж байсан талаар мэдээлэл өгөөгүй байна.

Сүүлийн саруудад чихрийн шижин өвчтэй хүн олон удаа үсрэх тохиолдол гардаг байсан - гипогликемиас цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, түүний эрүүл мэнд маш муу байсан. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртсон бол HbA1C-ийн шинжилгээнд онцгой зүйл үзүүлэхгүй. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед гликоген агуулсан гемоглобины шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хэд хэдэн удаа глюкометрээр хэмжих хэрэгцээг арилгадаггүй.

С-пептидийн цусны шинжилгээ

С-пептид нь нойр булчирхайгаас инсулин синтезлэхэд “проинсулин” молекулаас салдаг уураг юм. Энэ нь инсулинаар цусны урсгал руу ордог. Тиймээс, хэрэв С-пептид нь цусанд эргэлдвэл энэ нь бие махбодь өөрийн инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэж байна гэсэн үг юм. Цусан дахь С-пептид их байх тусам нойр булчирхай илүү сайн ажилладаг. Үүний зэрэгцээ хэрэв цусан дахь С-пептидийн концентраци хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал инсулины түвшин дээшлэх болно. Үүнийг гиперинсулинизм (гиперинсулинеми) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд эсвэл өвчтөн зөвхөн урьдчилсан чихрийн шижинтэй (глюкозын хүлцэл буурсан) тохиолддог.

С-пептидийн цусны шинжилгээг өглөө өглөө хоосон ходоодонд хийж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, дээшлэхгүй байх үед хамгийн сайн хийдэг. Энэхүү шинжилгээнд нэгэн зэрэг цусны глюкозын шинжилгээ хийлгэх эсвэл гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигч ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийг зөвлөж байна. Та хоёр шинжилгээний үр дүнг нэгэн зэрэг дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, С-пептид ихэссэн бол энэ нь инсулины эсэргүүцэл (энэ нь юу вэ, хэрхэн яаж эмчлэх вэ), урьдчилан сэргийлэлт эсвэл чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхэн үе юм. Ийм нөхцөлд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, эмчилгээг тааламжтайгаар дасгал хийх (хэрэв шаардлагатай бол) Siofor шахмал (Глюкофаг) хэрэглэх цаг болжээ. Үүний зэрэгцээ инсулин тарилга хийх гэж яарах хэрэггүй - өндөр магадлалтай бол тэдгүйгээр хийх боломжтой болно.

Хэрэв цусан дахь сахар болон С-пептидийн агууламж өндөр байвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Гэсэн хэдий ч, дээр дурдсан арга хэрэгслийг ашиглан инсулингүйгээр хяналтанд орж магадгүй юм, гэхдээ өвчтөн дэглэмийг илүү анхааралтай ажиглах хэрэгтэй болно. Хэрэв цусан дахь сахар ихэсч, С-пептид бага байвал нойр булчирхай нь аль хэдийн ноцтой гэмтсэн байдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин байж болно. Энд инсулингүйгээр хийх боломжгүй юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчний эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд хөгжих цаг хараахан болоогүй бол яахав.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх дөнгөж эхэлж байгаа үед ийлдэс С-пептидээс цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ирээдүйд та үүнийг давтаж чадахгүй бөгөөд шаардлагатай бол энэ аргаар хадгалах боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээ ба цусны биохими

Цусны биохими нь ямар нэгэн эмчийн үзлэгт орохдоо уламжлал болгон явагддаг шинжилгээ юм. Эдгээр нь чихрийн шижинээс гадна хүний биед нуугдмал өвчнийг олж илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг. Лабораторийн туслах нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн эсүүд - улаан, цагаан эсүүд, түүнчлэн ялтасууд зэргийг тодорхойлно. Хэрэв цусны цагаан эсүүд маш их байвал үрэвслийн процесс явагдаж байна гэсэн үг юм. Та халдварыг олж, эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв цусны улаан эсүүд цөөхөн байвал энэ нь цус багадалтын шинж тэмдэг юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг ижил шалтгаан нь харамсалтай нь ихэнхдээ нэгэн зэрэг бамбай булчирхайн дутагдал үүсгэдэг. Энэ асуудлыг цагаан эсийн тоо цөөрсөн гэж тэмдэглэсэн байдаг. Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээ нь бамбай булчирхайн сулралтай функцэд "дохио өгдөг" бол түүний дааврын нэмэлт цусны шинжилгээ авах шаардлагатай. Бамбай булчирхайг шалгаж үзэхэд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (тиротропин, TSH) цусны шинжилгээ хийх нь хангалтгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Та бусад даавруудыг нэн даруй шалгаж байх ёстой - T3 үнэгүй ба T4 үнэгүй.

Бамбай булчирхайн асуудлын шинж тэмдэг нь архаг ядаргаа, хүйтэн мөч, булчингийн хямрал юм. Ялангуяа нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд авсны дараа архаг ядаргаа хэвээр байвал. Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ нь хямдхан биш боловч шаардлагатай бол хийх хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг эндокринологчийн зааж өгсөн шахмал тусламжтайгаар хэвийн болгодог. Эдгээр эмийг хэрэглэснээр өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирдаг тул эмчилгээний үр дүн нь зарцуулсан мөнгө, цаг хугацаа, хүчин чармайлтыг зөвтгөдөг.

- Би бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, бага тунгаар инсулин тариулснаар би цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд авч чадсан. ….

Сийвэнгийн ферритин

Ийлдэс ферритин нь бие махбод дахь төмрийн дэлгүүрүүдийн үзүүлэлт юм. Ихэвчлэн өвчтөн цусны төмрийн дутагдлаас болж цус багадалт сэжиглэж байгаа бол энэ цусны шинжилгээг томилно. Нөгөө талаар цөөн эмч л мэддэг, илүүдэл төмөр нь инсулин, тухайлбал, инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг нийтлэг шалтгаан юм. Мөн цусны судасны ханыг нурааж, зүрхний шигдээс эхлэх явцыг хурдасгадаг. Тиймээс ийлдэс ферритины шинжилгээг цусны биохимийн бүхий л цогцолбортой хамт явуулах нь нэн чухал юм. Хэрэв энэ шинжилгээ нь таны биед хэт их төмөр агуулагдаж байвал цусны донор болох нь ашигтай болно. Энэ онигоо биш. Цусаа хандивлах нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх, бие махбодийг хэт их төмрөөр арчих замаар зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.

АГ-тэй бол - магнийн цусны шинжилгээ

Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихэссэн бол АНУ-д магнийн агууламжийн талаар цусны шинжилгээг "автоматаар" томилдог цусны улаан эсэд үүсдэгБайна. Орос хэлээр ярьдаг орнуудад энэ шинжилгээг хараахан хийгээгүй байна. Үүнийг магнийн шинжилгээгээр андуурч болохгүй цусны сийвэн дэхэнэ бол найдваргүй! Хүн хүний магнийн дутагдалтай байсан ч гэсэн энэ нь үргэлж хэвийн байдаг. Тиймээс, хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй, гэхдээ бөөр нь хэвийн эсвэл бага ажилладаг бол энд дурдсанчлан магнийн-В6-ийг том тунгаар уухыг хичээ. Мөн 3 долоо хоногийн дараа таны эрүүл мэнд сайжирсан эсэхийг үнэлнэ үү.

Магни-В6 бол гайхамшигт эм бөгөөд хүн амын 80-90 хувийг эзэлдэг. Тэд бол:

цусны даралт буурах
зүрхний ямар нэгэн асуудалтай болох - хэм алдагдал, тахикарди, гэх мэт.
инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх,
тайвшруулж, цочромтгой байдлыг багасгаж, нойрыг сайжруулж,
гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох
эмэгтэйчүүдэд premenstrual хам шинжийг хөнгөвчлөх.

Тэмдэглэл Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэл (нефропати) үүссэн бол эмчид хандалгүйгээр эм, түүний дотор магни-В6 агуулсан эм ууж болохгүй. Ялангуяа бөмбөрцөг шүүлтүүрийн хэмжээ 30 мл / мин / 1.73 м2-ээс бага байвал эсвэл та диализаар дамждаг.

Зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл: үүнийг хэрхэн бууруулах вэ

Хүний цусанд олон бодис тархдаг бөгөөд энэ нь түүний зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлтэй, дунд эсвэл өндөр түвшинд байдаг. Одоо технологи нь цусны шинжилгээг ашиглан эдгээр бодисын концентрацийг хялбархан тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд эмч, өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Зүрх судасны эрсдлийг бууруулдаг эмчилгээний арга хэмжээ байдаг бөгөөд цаашдын өгүүлэлд та тэдгээрийн талаар мэдэх болно.

Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд анхаарах нь чухал юм. Эцсийн эцэст зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь амьдралын гол үе шатанд зүрхний шигдээс болоход хүргэхийн тулд юу гэсэн үг вэ? Энгийн зөвлөмжийг дагаж, дэглэмийг дагаж мөрдөнө - тэгвэл та чихрийн шижингийн хүндрэлгүйгээр, эрүүл зүрх, бэлгийн чиг үүрэгтэй хамт үе тэнгийн хүмүүсийн атаархал хүртэл амьдрах боломжтой.

Сайн мэдээ гэвэл нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, зүрх судасны эрсдлийг бууруулдаг явдал юм. Энэ нь хоол тэжээлийн шинэ хэв маягт шилжих шилжилтийн "өмнө" ба "дараа" дүн шинжилгээний дүнгийн зөрүүг батлах болно. Бие бялдрын боловсрол нь мөн адил гайхалтай давхар эдгээх нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт арга хэмжээ шаардагдах бөгөөд үүнийг та доороос мэдэх болно. Хэрэв та илүү удаан амьдрахыг хүсч байвал эдгээр үйлдлүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

Дэлгэрэнгүй нийтлэлийг уншина уу

Бамбай булчирхайн асуудлууд: оношлогоо, эмчилгээ

Дээр дурдсанчлан, хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг бол ихэнх тохиолдолд зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн цусны шинжилгээний үр дүн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа шинжилгээ нь зүрх судасны эрсдлийг бууруулдаггүй, бүр нэмэгддэггүй болохыг харуулж байна. Ийм тохиолдолд та бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Үргэлж (!) Энэ нь өвчтөний цусан дахь түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.

Чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм. Эдгээр дутагдлын үр дүнд дархлааны систем нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч, устгадаг. Харамсалтай нь бамбай булчирхай нь ихэнхдээ "компанид" халддаг тул үр дүн нь буурдаг.

Гипотиреодизм бол бамбай булчирхайн дааврын дутагдал бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон тэдний ойр дотны хүмүүст тохиолддог. Гипотиреодизм нь чихрийн шижин үүсэхээс олон жилийн өмнө буюу эсрэгээр нэлээд хожуу эхлэх боломжтой. Судалгаанаас харахад бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд нь зүрхний шигдээс, цус харвах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн цусны шинжилгээний үр дүнг харуулдаг.

Дүгнэлт: хэрэв нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн үед зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн цусны шинжилгээний үр дүн муудаж байвал бамбай булчирхайг шалгаж, эмчлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гипотиреодизмыг нөхөхийн тулд эндокринологич нь бие махбодид хангалтгүй даавар агуулсан эмийг зааж өгдөг. Тэд эмчийн зөвлөмжийн дагуу өдөрт 1-3 удаа ууна.

Эмчилгээний зорилго нь триодиотиронины даавар (T3 үнэгүй) ба тироксин (T4 үнэгүй) дааврын концентрацийг дунд зэргийн хэвийн хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм. Дүрмээр бол энэ зорилгодоо хүрдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд сайжирч, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл буурдаг. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (тиротропин, TSH) цусны шинжилгээ хангалтгүй гэдгийг санаарай. Бамбай булчирхайн бусад даавруудыг шалгаж үзэх шаардлагатай - T3 үнэгүй ба T4 үнэгүй.

Бие дэхь илүүдэл төмөр

Төмөр бол хүний амин чухал элемент юм. Гэхдээ түүний илүүдэл нь үхэлд хүргэх аюултай. Хэрэв биед төмрийн хэт их нөөц хуримтлагдсан бол энэ нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг (инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг), зүрх судасны өвчин, элэгний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ асуудал нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийнхээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Учир нь эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үеэр төмрийг алддаг.

Дээрх өгүүлэлд дурдсан ийлдэс альбумин ба ферритиний цусны шинжилгээ авна. Хэрэв үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс давсан бол цусны илүүдэл төмрийг биеэс зайлуулж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулна. Төмөр агуулаагүй мультивитамин шахмалыг авахыг хичээ. Жишээлбэл, эдгээр нь multivitamins юм.

Нөгөө талаар төмрийн дутагдлын цус багадалт нь хяналтгүй цөсний үрэвсэл үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг зөв хянах боломжгүй юм. Шаардлагатай бол амархан шингэцтэй төмрийн бэлдмэл нь энэ элементийн дутагдлыг нөхдөг. Төмрийн дутагдлын асуудлыг түүний илүүдэлээс илүүтэйгээр шийдвэрлэхэд илүү хялбар байдаг.

Чихрийн шижингийн шинжилгээ

Шинжилгээг цаг тухайд нь хүргэсний ачаар чихрийн шижингийн хөгжлийг зогсоох төдийгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түүний дэвшилтэт үйл явцыг буцаах боломжтой юм. Өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь туршилтыг давах ёстой.

Мацаг барих глюкоз

Энэхүү шинжилгээ нь сэрсний дараа шууд хийгддэг бөгөөд "мацаг барих" ойлголт нь хамгийн сүүлд хооллосныхоо дараа дор хаяж 8 эсвэл 10 цаг өнгөрсөн гэсэн үг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 2 цагийн дараа тодорхойлох

Дүрмээр бол энэхүү шинжилгээ нь хүний хоол тэжээлийн зохистой хэрэглээ, түүний зохистой задаргаа зэргийг хянахын тулд шаардлагатай байдаг.

Эдгээр хоёр шинжилгээг өдөр бүр хийх бөгөөд заавал хийх шаардлагатай боловч үүнээс гадна лабораторид хийсэн бусад судалгаа байдаг.

Гликжуулсан (гликозойтой,Хба1c) гемоглобин

Хэрэв та инсулин хүлээж аваагүй бол энэ шинжилгээг жилд хоёр удаа хийдэг. Инсулины тарилга бүхий чихрийн шижин өвчнөөр эмчлүүлж байгаа хүмүүсийг жилд 4 удаа шинжилгээнд хамруулна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн шинжилгээ нь өвчний анхны оношлогоонд хамгийн тохиромжтой, энгийн байдаг.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Шинжилгээний хувьд цусны дээж авах нь судаснаас үргэлж гардаг тул үр дүнг өдрийн тэмдэглэлдээ оруулах ёстой.

Фруктозамин

Энэ төрлийн тестийг 2-3 долоо хоног тутам хийдэг. Энэ нь өвчний эмчилгээний үр дүн, хүндрэлийн хөгжилд хяналт тавихын тулд хийгдэх ёстой. Венийн цусыг хоосон ходоод дээр авдаг.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

14 хүртэлх насныхан 195.0 - 271.0 мкмоль / л,
14 настайгаас 205.0 - 285.0 мкмоль / л байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нүүрс усны солилцооны хэвийн нөхөн олговрын хувьд энэ түвшин 286-аас 320 мкмоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, декомпенсаци нь 370 мкмоль / л-ээс их байж болно.

Дүрмээр бол фруктозамины хэмжээ ихсэх нь бөөрний дутагдал, гипотиреодизм, IgA зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй гэсэн үг юм.

Доод түвшин буурсан нь гипертиреоидизм, чихрийн шижин нефропати, гипоальбуминеми байгааг харуулж байна.

Цусны бүрэн тоолуур

Энэхүү шинжилгээг хийх нь цусны янз бүрийн элементүүдийн тоон үзүүлэлтийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд зарим нэгдэл байхгүй эсвэл байхгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь таны биед ямар процесс явагдаж, хөгжиж байгааг шууд илэрхийлдэг. Шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах нь хөнгөн, чихэрлэг өглөөний цай ууснаас хойш 1 цагийн дараа, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст - ходоод хоосон, хоол идсэн даруйдаа хийгддэг.

Цусны шинжилгээ нь оношлогоо тогтоох, өвчний явцыг тогтмол хянах зорилготой.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах үзүүлэлтүүдийн шинж чанар:

ГемоглобинБайна. Энэ элементийн үзүүлэлт буурсан нь дотоод цус алдалт, цус багадалт үүсэх, цус үүсэх байгалийн үйл явцын анхны шинж тэмдэг байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гемоглобины түвшин өндөр байгаа нь янз бүрийн хүчин зүйлийг илтгэж болно. Жишээлбэл, бие нь маш их шингэн алддаг.
ПлателетуудБайна. Улаан биетэй харьцангуй буурсан түвшинг тодорхойлох нь бие махбодид цусан дахь өтгөрөлт, түүний өтгөрөх чадвартай холбоотой асуудал байгааг харуулж байна. Дүрмээр бол эдгээр хүндрэлийн шалтгаан нь халдварт өвчин байж болно. Заримдаа тромбоцитын тоо ихсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь сүрьеэ буюу үрэвсэлт өвчин, бусад өвчний хөгжлийн шууд шинж тэмдэг юм.
Цагаан цусны эсүүдБайна. Лейкоцитын агууламжийн нормоос хэтрэх нь бие махбодид үрэвслийн процесс ажиглагдаж эсвэл лейкеми хөгжиж байгааг илтгэнэ. Доод түвшин буурсан нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ - цацраг туяа, өвчтөн цацраг туяа эсвэл бусад ноцтой өвчинд нэрвэгдсэний дараа.
ГематокритБайна. Ихэнхдээ олон хүмүүс энэ үзүүлэлтийг цусны улаан эсийн тоотой андуурдаг боловч мэргэжилтнүүд энэ үзүүлэлтийг цусан дахь цусны сийвэн ба улаан биетэй харьцуулсан харьцаа гэж тодорхойлдог. Гематокрит нэмэгдэх нь эритроцитоз болон бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг илтгэнэ. Түвшин буурах нь цус багадалт, гипергидратацийн шинж тэмдэг юм. Жирэмсний хожуу үед гематокритын бууралт ажиглагддаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээг тогтмол хийдэг бөгөөд хэрэв өвчин үүсэх эрсдэл байгаа бол үүнийг жил бүр хийхийг зөвлөж байна.

Цусны химийн

Энэхүү шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй хамгийн нарийн төвөгтэй өвчнийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Цусны дээжийг сүүлчийн хоолноос хойш 8-10 цагийн дараа явуулдаг бөгөөд нэг түвшинд хэд хэдэн төрлийн судалгаа орно.

нийт уураг
глюкоз
креатинин
мочевин
нийт билирубин,
холестерол
амилаза
липазууд
AST
ALT,
креатин фосфокиноз,
шүлтлэг фосфатаз.

Шээсний шинжилгээ

Дүрмээр бол шинжилгээг зургаан сар тутамд нэг удаа хийдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эрүүл мэндийн байдалд янз бүрийн хазайлт (боломжтой) эсвэл хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Шээсний чанар, түүний өнгө, тунадас, тунгалаг байдал, хүчиллэг чанар,
Химийн үзүүлэлтүүд
Тодорхой таталцал нь бөөрний үйл ажиллагаа, шингэний (шээс) хэвийн төвлөрөх чадвар,
Уураг, ацетон, элсэн чихэр зэрэг байдал.

Ерөнхий шээсний шинжилгээний нэг хэсэг болох микроалбуминарын хэмжээг судалдаг.

Шээсэн дэх микроальбумин

Шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл, үйл ажиллагааны сулралын эхний үе шатыг тодорхойлох зорилготой юм.

Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулахдаа дараахь анхны шээсийг өглөө уухгүй бөгөөд дараагийн бүх хэсгийг өдрийн турш тусгай саванд цуглуулж лабораторид хүргэдэг.

Эрүүл хүний хувьд альбумин нь бөөрөөр биеэс гадагшилдаггүй бөгөөд улмаар шээсэнд ул мөр хэлбэрээр байж болно. Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаанд сөрөг өөрчлөлт гарч эхлэхэд шээсэнд альбумины хэмжээ нэмэгддэг.

Цусан дахь альбумины хэмжээ 3-аас 300 мг-аар нэмэгдсэнээр чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн тухай, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд чихрийн шижингийн нефропати, эмгэг судлалын хөгжлийн урьдчилсан нөхцөлийг ярих боломжтой болжээ.

Холестерины цусны шинжилгээ

Холестерины цусны шинжилгээг липидийн солилцооны шинжилгээний жагсаалтад оруулсан болно. Үүнд:

нийт холестерол
"Сайн" холестерол - өндөр нягтралтай липопротеидууд ба
"Муу" холестерол нь бага нягтралтай липопротеидууд,
триглицерид.

Нийт холестерины цусны шинжилгээгээр өөрийгөө хязгаарлах хэрэггүй, гэхдээ "сайн" ба "муу" холестерины заалтууд, мөн триглицеридууд тус тусдаа байгаа эсэхийг шалгаарай. Эдгээр шинжилгээг нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжсэнээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа дахин хийх боломжтой. Хэрэв бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал гарахгүй бол шинэ үр дүн нь өмнөхөөсөө хамаагүй дээр байх ёстой. Чихрийн шижингийн эрүүл хоолны дэглэмд уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулагдах триглицеридийн агууламжийг олж мэдээрэй.

Сайн ба муу холестерол гэж юу вэ

Манай нийтлэлийг уншсаны дараа холестеролыг "сайн" ба "муу" гэж хуваана гэдгийг та мэдэх болно. Сайн холестерол - өндөр нягтралтай липопротеидууд нь цусны судсыг хамгаалдаг. Үүний эсрэгээр муу холестерол нь атеросклероз ба зүрхний шигдээсийн шалтгаан болдог. Энэ нь нийт холестерины цусны шинжилгээг "сайн" ба "муу" гэж хуваахгүйгээр цусны судасны эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодоггүй гэсэн үг юм.

Цусан дахь холестерины дийлэнх хувийг элгэнд агуулдаг бөгөөд хоол хүнснээс шууд гардаггүй болохыг та бас мэдэх хэрэгтэй. Уламжлал ёсоор эрсдэлтэй гэж тооцогддог холестерин ихтэй хоол хүнс (өөх тос мах, өндөг, цөцгийн тос) идвэл элэг зүгээр л "муу" холестерол үүсгэдэг. Харин эсрэгээр, хэрэв та холестерины дутагдалтай хоол хүнс идвэл элэг үүнийг илүү нийлэгжүүлдэг, холестерол нь амьдралд шаардлагатай байдаг тул бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

"Муу" холестерины хэмжээ ихэссэн - бага нягтралтай липопротеинууд нь атеросклероз, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах өндөр эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Энэ асуудал ихэвчлэн таргалалт эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.Хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл 6 долоо хоногийн дараа цусан дахь "муу" холестерины түвшин буурдаг.

Сайн холестерол - өндөр нягтралтай липопротеинууд нь цусны судасыг атеросклерозын гэмтлээс хамгаалдаг. Үүний ачаар зүрх, тархины цусны хангамж хэвийн явагддаг. Холестеролоор баялаг хоол хүнс нь цусан дахь "сайн" холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг судалж, "өмнө" ба "дараа" цусны шинжилгээ хийж, өөртөө хараарай. Зүрх, цусны судасанд сайн нөлөө үзүүлдэг өөх тос багатай хоолны дэглэмийг сурталчлагчид бол зүгээр л charlatans юм. Чихрийн шижин өвчний үед "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, хүндрэл үүсч хөгжихөд хүргэдэг тул маш аюултай.

Зарим хүмүүс азтай байдаггүй - эдгээр нь тэдний цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ ихэсдэг гэж генетикийн хувьд урьдчилан таамагладаг. Энэ тохиолдолд тусгай эм авахгүйгээр нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь тус болохгүй. Гэхдээ ийм өвчтөнүүд маш цөөхөн байдаг тул эмнэлгийн практикт ховор тохиолддог. Дүрмээр бол холестеролыг бууруулахын тулд та эм уух шаардлагагүй. Хэрэв та холестеролыг сайжруулах статиний ангиас зарим төрлийн эм авч байгаа бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд орсны дараа эдгээр эмүүдээс татгалзаж, гаж нөлөө үзүүлэхгүй.

Атерогенийн коэффициент

Зүрх судасны эрсдлийг үнэлэхийн тулд өвчтөний цусан дахь "муу" ба "сайн" холестерины харьцааг тооцоолно. Үүнийг атерогенийн коэффициент (CA) гэж нэрлэдэг. Үүнийг томъёогоор тооцоолно.

HDL нь өндөр нягтралтай липопротеин, өөрөөр хэлбэл "сайн" холестерол юм. Атерогенийн коэффициент нь ихэвчлэн 3-аас бага байх ёстой.

Та нийт холестерол ихтэй, үүний зэрэгцээ зүрх судасны эрсдэл багатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нүүрс ус багатай хоол хүнсэнд тохиолддог бөгөөд "сайн" холестерин их, "муу" нь хэвийн хэмжээнд, атерогенийн коэффициент 2.5-аас бага байх үед тохиолддог.
Нийт холестерины хэмжээ бага байгаа нь зүрх судасны эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм. "Сайн" холестерины хэмжээ бага байдаг тул атерогенийн коэффициент дээшлэх магадлалтай.
Атерогенийн коэффициент хэвийн байсан хүмүүст зүрхний шигдээсийн тал хувь нь тохиолддог гэдгийг дахин санаарай. Тиймээс зүрх судасны эрсдэлт бусад хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Доорх мэдээллийг уншина уу.

Урьд нь зөвхөн "сайн" ба "муу" холестерол байсан. 1990-ээд оны сүүлээр дэлхийн энэ энгийн дүр зураг улам төвөгтэй болов. "Муу" холестерины улмаас эрдэмтэд нэмэлт "маш муу" болохыг тогтоожээ. Одоо та липопротеины (а) өөр нэг сорил авч болно. Өвчтөн статин гэж нэрлэгддэг холестеролыг бууруулахын тулд эм уух шаардлагатай эсэхийг шийдэх нь ашигтай байдаг.

Хэрэв "муу" холестерины хэмжээ өндөр, харин липопротеин (а) хэвийн бол эдгээр эмийг ууж чадахгүй. Статин ангиллын эм нь тийм ч хямд биш бөгөөд тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та тэдэнгүйгээр хийж чадвал тэдгээрийг хүлээж авахгүй байх нь дээр. Ихэнхдээ статингүй бол атеросклерозыг удаашруулах байгалийн аргыг сур. Липопротеин (а) -ийг дараах нийтлэлд нарийвчлан авч үзнэ.

Холестерол ба зүрх судасны эрсдэл: Олдворууд

Холестеролыг хэвийн болгох хүмүүсийн дийлэнх нь нүүрс усны агууламж багатай, статины ангиллын эмгүй байдаг. Гол зүйлийг санаарай: хоолны дэглэмийн өөх тос нь "муу" түвшинг нэмэгдүүлдэггүй, харин цусан дахь "сайн" холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Өндөг, өөх тос мах, цөцгийн тос болон бусад сайхан амттай хоол идэхэд чөлөөтэй байгаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хэд хэдэн удаа глюкометрээр шалгана. Холестерины шинжилгээгээ яг одоо хийгээд 1.5 сарын дараа дахин хий. Аль хоолны дэглэм нь танд тустай эсэхийг шалгаарай.

"Сайн" ба "муу" холестеролоос гадна зүрх судасны эрсдэлт өөр хүчин зүйлүүд байдаг.

С-реактив уураг
Фибриноген
Липопротеин (а) нь
Гомоцистеин.

Тэд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдлийг холестерины цусны шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай тооцоолж чаддаг болох нь батлагдсан. Зүрхний шигдээсийн тал хувь нь хэвийн цусан дахь холестеринтэй хүмүүст тохиолддог. Чихрийн шижинтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг бага карбогидратын агууламжтай хоол хүнсээр хянах чадвартай бол зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийн цусны шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны ослоос болгоомжлохоос гадна нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Дэлгэрэнгүйг доороос уншина уу.

Цусан дахь С-реактив уураг ба / эсвэл фибриногений концентраци нь үрэвслийн процесс явагдах үед бие махбодь нь түүнтэй тэмцдэг. Уушигны үрэвсэл нь нийтлэг бөгөөд ноцтой асуудал юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бусад хүмүүстэй харьцуулахад энэ нь юу чухал болохыг мэддэг байх ёстой. Архаг латент үрэвсэл нь зүрхний шигдээс болох эрсдэл нэмэгддэг. 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эд эсийн инсулины мэдрэмтгий байдлыг улам дордуулдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь илүү хэцүү болдог. Зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх талаархи нийтлэлийг уншина уу. Тэнд санал болгосон арга хэмжээний жагсаалтыг дагаж мөрдөөрэй.

С-реактив уураг

С-реактив уураг нь "цочмог үе" уургийн бүлгийн плазмын уургийн нэг юм. Тэдний цусан дахь концентраци үрэвслийн хамт нэмэгддэг. С-реактив уураг нь бактерийн полисахарид Streptococcus pneumoniae-ийг нааж, хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Үрэвслийн нэг үзүүлэлт болгон эмнэлзүйн оношлогоонд ашигладаг. Хэрэв илт халдвар байхгүй бол ихэнхдээ цусан дахь С-реактив уургийн хэмжээ ихэссэн шалтгаан нь шүд цоорох өвчин юм. Хоёрдугаарт бөөрний үрэвсэлт өвчин, дараа нь ревматизм орно. Зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулахын тулд шүдээ эмчилнэ!

Гомоцистеин

Хомоцистеин нь хоол хүнсээр хангагдаагүй, харин метионинээс нийлэгждэг амин хүчил юм. Бие махбодид хуримтлагдаж, гомоцистеин нь артерийн дотоод хананд халдаж эхэлдэг. Үүний завсарлага үүсч, бие нь эдгэрэхийг оролдож байна цавуу. Холестерол, кальцийг гэмтсэн гадаргуу дээр хуримтлуулж атеросклерозын товруу үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд судасны люмен нарийсч, заримдаа бүр бөглөрдөг. Үүний үр дагавар нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, уушигны тромбоэмболизм юм.

Тамхи татах нь цусан дахь гомоцистеины концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Мөн өдөрт хэд хэдэн аяга кофе уух нь гомоцистеины түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг хүчтэй хүчин зүйл юм. Цусан дахь хомоцистеины хэмжээ өндөр байгаа хүмүүс Альцгеймерийн өвчин, хөгшрөлтийн дементи зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гомоцистеин ба чихрийн шижин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор судасны хүндрэл илүү их тохиолддог - захын судасны өвчин, нефропати, ретинопати гэх мэт.

Цусан дахь гомоцистеины түвшин фолийн хүчил, түүнчлэн В6, В12, В1 витамины дутагдлаас болж нэмэгддэг. Доктор Бернштейн цусан дахь B12 витамин болон фолийн хүчилийг гомоцистеиныг бууруулах нь ашиггүй бөгөөд бүр нас баралтыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч Америкийн олон зүрх судасны эмч нар энэ арга хэмжээг эрс эсэргүүцэгчид юм. Таны даруухан үйлчлэгч та бас өдөр бүр 1-2 шахмалыг их хэмжээний тунгаар (В6, В12, В1 витамин тус бүрээс 50 мг) уудаг.

Фибриноген ба липопротеин (а)

Липопротеин (а) - "маш муу" холестерол. Энэ нь зүрхний титэм судасны болон бусад зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Физиологийн үүрэг хараахан тогтоогдоогүй байна.

Хэрэв цусан дээр дээр дурдсан нэг буюу хэд хэдэн бодисын түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж байна гэсэн үг юм. Бие махбодид халдвартай тэмцэж байгаа байх. Яагаад энэ муу вэ? Учир нь энэ нөхцөлд судаснууд атеросклерозын товруугаар дотогшоо хурдан хучигддаг. Ялангуяа аюултай зүйл бол цусны бүлэгнэл, цусны судас бөглөрөх эрсдэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсч болно. Чихрийн шижин өвчний үед латент үрэвсэл нь инсулины эсэргүүцлийг улам дордуулж, инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. "Үрэвсэл нь инсулины эсэргүүцлийн далд шалтгаан юм." -Г уншина уу.

Фибриноген буюу липопротеины (а) чихрийн шижинтэй хүмүүст муу шинжилгээ хийснээр бөөрний дутагдал эсвэл алсын хараа үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм. Таргалалт нь ердийн цусан дахь сахартай ч гэсэн латент үрэвслийг үүсгэж улмаар С-реактив уургийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. С-реактив уураг, фибриноген, липопротеин (а) -д хийсэн цусны шинжилгээ нь холестеролоос илүү зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлийн илүү найдвартай үзүүлэлт юм. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох үед эдгээр бүх зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн цусны шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн сайжирдаг.

Чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл (нефропати) -аас болж цусан дахь фибриногений түвшин нэмэгдэж болно. Сайн мэдээ гэвэл эрт үе шатанд чихрийн шижингийн нефропати нь дарангуйлагддаггүй, харин ч эсрэгээр эргэж чаддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, хэвийн байлгаснаар бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар сэргэж эхэлдэг гэсэн нотолгоо бий. Үүний үр дүнд цусан дахь фибриногений агууламж хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэвэл цусны липопротеин (а) -д хийсэн шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та генийн өндөр цусан дахь холестеринтэй байдаг бол эдгээр нь хэвийн байдалд орохгүй. Эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын түвшин буурах нь холестерины хэмжээг ихэсгэдэг.

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь цусан дахь "муу" холестерол, гомоцистеин, липопротеины (а) түвшин нэмэгдэх шалтгаан болдог. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд дархлаа нь нойр булчирхайтай хамт "бамбай булчирхай" -д халддаг. Энэ тохиолдолд юу хийхээ өгүүлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Чихрийн шижингийн бөөрний шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед бөөр нь их хэмжээний цусан дахь сахар олон жилийн турш үргэлжилдэг тул гэмтдэг. Хэрэв чихрийн шижингийн нефропати (бөөрний гэмтэл) эрт үе шатанд илэрвэл та үүнийг удаашруулахыг оролдож болно. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрсэн бол бөөрний үйл ажиллагаа дор хаяж доройтохгүй, бүр сэргэх боломжтой юм.

"Чихрийн шижин өвчнөөр бөөрний гэмтэл" өгүүлэлээс бөөрний гэмтэл ямар үе шатанд байгааг олж мэдээрэй. Чихрийн шижингийн нефропатийн эхний шатанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, бага түвшинд байлгах, улмаар бөөрөө хамгаалахын тулд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг туршиж үзэх хэрэгтэй. Бөөрний гэмтэл хожуу үе шатанд (3-А-аас эхлэн) бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог тул бага зүйл хийх боломжгүй байдаг.

Бөөрний дутагдлын улмаас нас барах нь чихрийн шижин өвчний хамгийн эмзэг хувилбар юм. Диализын эмчилгээнд хамрагдах нь тийм ч таатай зүйл биш юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр бөөрөө шалгаж байхын тулд шинжилгээг тогтмол хий. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх нь бодитой юм. Энэ мэдээллийг "Чихрийн шижин өвчний бөөрний шинжилгээ, шинжилгээ" гэсэн холбоосоос авна уу.

Зарим үйл ажиллагаа нь бөөрний үйл ажиллагааг шалгах тестийн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Туршилт эхлэхээс 48 цагийн дотор биеийн доод хэсэгт ноцтой ачаалал үүсгэдэг бие махбодийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд унадаг дугуй, мотоцикл, морь унах зэрэг орно. Халуурах, сарын тэмдэг ирэх, шээсний замын халдвар, бөөрний чулуунаас болж өвдөх өдөр шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй. Цочмог байдал өнгөрөх хүртэл шинжилгээг хүргэх хугацааг хойшлуулах шаардлагатай байна.

Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1)

Чихрийн шижингийн ретинопати бол нүдний чихрийн шижин өвчний ноцтой бөгөөд маш олон удаа тохиолддог хүндрэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулах нь бараг бүх тохиолдолд гайхамшигтай байдаг. Гэхдээ заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх шалтгаан болдог. Ийм хурцадмал байдал нь торлог бүрхэвчинд олон тооны цус алдалтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь харалган болоход хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн ийлдэс дэх инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1) нэмэгдэхээс өмнө тохиолддог.

Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйлийн шинжилгээг чихрийн шижингийн ретинопати гэж оношлогдсон өвчтөнд өгөх шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээг 2-3 сар тутамд тогтмол хийж байх ёстой. Хэрэв IGF-1-ийн түвшин сүүлчийн удаа нэмэгдсэн бол алсын хараа алдах аюулаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шаардлагатай байна.

Чихрийн шижингийн хамгийн чухал шинжилгээ юу вэ?

Энэ нийтлэлд дурдсан шинжилгээнүүд нь тодорхой чихрийн шижинтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгох боломжийг олгодог тул үнэ цэнэтэй юм. Нөгөө талаар эдгээр шинжилгээний аль нь ч цусан дахь сахарын хяналттай шууд холбоотой биш юм. Тиймээс, санхүүгийн болон бусад шалтгаанаар дүн шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөггүй бол та тэдгүйгээр амьдрах боломжтой болно. Хамгийн гол нь үнэн зөв глюкометр худалдан авч, цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Тоолуурын туршилтын туузан дээр биш юуг ч хэмнэж аваарай!

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг дагана уу. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэж чадвал чихрийн шижингийн бусад бүх асуудлыг аажмаар өөрсдөө шийдэх болно. Гэхдээ хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтандаа авахгүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн хөл, бөөр, нүдний хараа гэх мэт асуудлуудаас аварч чадахгүй. Чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд сар бүр глюкометрийн шинжилгээний туузан дээр мөнгөө үрэх хэрэгтэй. нүүрс ус багатай хоолны дэглэм бүхий Эдгээр нь таны тэргүүлэх зардлын зүйл байх ёстой. Туршилтын өртөг нь яаж гарах вэ гэдэг асуудал юм.

Боломжтой бол юуны өмнө та гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ авах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын өөрийгөө хянах асуудалтай тулгардаг тул зөвхөн энэ шинжилгээг л илрүүлдэг. Жишээлбэл, тоолуур нь үнэн зөв биш байж магадгүй - дутуу үнэлсэн үр дүнг харуул. Тоолуурынхаа нарийвчлалыг хэрхэн яаж шалгах вэ. Өвчтөн удахгүй эмчид очих болно гэдгээ мэдэж байгаагаас хэд хоногийн өмнө ердийн хоол идэж эхэлдэг бөгөөд хоолны дэглэмээс нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэггүй. Ялангуяа чихрийн шижингийн өсвөр насныхан үүнийг "нүгэл" хийдэг. Ийм нөхцөлд зөвхөн гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь үнэнийг олж мэдэх боломжийг олгоно. Та чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч, түүнийг хэр сайн удирдаж чадахаас үл хамааран 3 сар тутамд уух хэрэгтэй.

Дараагийн гайхамшигтай цусны шинжилгээ нь C-реактив уургийн шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээний үнэ нь маш боломжийн бөгөөд үүнээс гадна олон далд асуудлыг илчилдэг. Удаан үрэвсэх үйл явц нь зүрхний шигдээс үүсэх нийтлэг шалтгаан болдог боловч манай цөөн хэдэн эмч нар энэ талаар мэддэг хэвээр байна. Хэрэв таны С-реактив уураг ихэсвэл үрэвслийг зогсоох арга хэмжээ авч, зүрх судасны гамшлаас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд ревматизм, пиелонефрит, амьсгалын замын архаг халдварыг сайтар эмчил. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь шүд цоорох өвчин юм. Шүдээ эмчилж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулна. C-реактив уургийн цусны шинжилгээ нь холестерины шинжилгээнээс илүү чухал юм!

Үүний зэрэгцээ зүрх судасны эрсдэлт бусад хүчин зүйлсийн цусны шинжилгээ маш үнэтэй байдаг. Энэ нь гомоцистеин ба липопротеины (a) шинжилгээнд ялангуяа үнэн байдаг. Эхлээд та эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд шинжилгээнд мөнгө, дараа нь нэмэлт тэжээлд мөнгө зарцуулах хэрэгтэй. Хэрэв нэмэлт мөнгө байхгүй бол та урьдчилан сэргийлэх зорилгоор В витамин, загасны тосыг шууд ууж эхэлнэ.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний хөтөлбөрийг эхлэхээс өмнө холестерол болон бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.Дараа нь 1.5 сарын дараа цусны липидээ дахин шалгана уу (триглицерид, “сайн” ба “муу” холестерол). Энэ хугацаанд таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх ёстой бөгөөд лабораторийн шинжилгээний үр дүн таны зөв замд явж байгааг батална. Хэрэв та хоолны дэглэмийг анхааралтай дагаж мөрдөж байсан боловч энэ хугацаанд холестерины хэмжээ сайжраагүй бол бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ авна.

Хэрэв триодотиронины (T3 үнэгүй) ба тироксин (T4 үнэгүй) дааврын түвшин бага болбол эндокринологичтой зөвлөлдөх уулзалт хийлгэнэ. Бамбай булчирхайг хэрхэн эмчлэх талаар түүний зөвлөгөө хэрэгтэй болно, гэхдээ чихрийн шижингийн "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийг дагахгүй байх хэрэгтэй! Эндокринологич түүний хэлсэнчлэн эм уухыг зааж өгнө. Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн болгосны дараа 4 сарын дараа та холестерол болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь бамбай булчирхайн эмчилгээ тэдэнд хэрхэн нөлөөлсөн болохыг илтгэнэ. Цаашилбал, эдгээр шинжилгээг хагас жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хангалттай мөнгө байхгүй бол глюкометрийн туршилтын туузнаас илүү лабораторийн шинжилгээнээс хэмнэх нь дээр.

Шалгалт, эмчид очих

Тонометр худалдаж аваад цусны даралтаа тогтмол хэмжиж (хэрхэн зөв хийх вэ), долоо хоногт дор хаяж 1 удаа нэг зэрэг үзээрэй. Гэртээ нарийн хэмжүүр хийж, тогтмол жинлээрэй, гэхдээ долоо хоногт нэг удаа биш. Үүний зэрэгцээ, 2 кг жингийн хэлбэлзэл хэвийн, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог гэдгийг санаарай. Нүдний харааг нүдний эмчээр шалгана (юу шалгах хэрэгтэй) - жилд дор хаяж 1 удаа.

Өдөр бүр хөлийг нь сайтар шалгаж, "Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ: дэлгэрэнгүй зааврыг" уншина уу. Асуудлын эхний шинж тэмдэг илэрвэл - таныг "хөтөлдөг" эмчтэй шууд зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эсвэл нэн даруй педиатрын хамт бүртгүүлнэ үү, энэ бол чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх мэргэжилтэн юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг алдсан бол хөлний асуудалтай цаг хугацаагаар ампутаци эсвэл гангренийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.