Хлоргексидин 0.05 Чихрийн шижингийн үр дүн > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Хлоргексидин - бэлдмэл, антисептик эмийг бэлдмэлийг тунг хэлбэрт хэрэглэдэг (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин нь гадаад антисептик ба ариутгагч бодисоор 60 гаруй жилийн турш амжилттай ашиглагдаж ирсэн.

100 мл шилэнд 0.05% усан уусмал.

100 мл шилэнд 0.5% архины уусмал.

Хлоргексидин


Химийн нэгдэл
IUPAC	N ',Н '' '' '-хексан-1,6-дийлбисН.- (4-хлорофенил) (имидодикарбонимидын диамид)
Нийт томъёо	С₂₂Н₃₀Cl₂Н.₁₀
Молийн масс	505.446 г / моль
Кас	55-56-1
PubChem	5353524
Эмийн сан	APRD00545 дугаартай
Ангилал
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Тунгийн хэлбэр
Захиргааны чиглэл
Асуудалтай нэг зүйл d
Бусад нэрүүд
"Себидин", "Амидент", "Гексикон", "Хлоргексидин биглукатонат"
Wikimedia Commons медиа файлууд

Хлоргексидиныг арилжааны зориулалтаар ашиглах, шинжлэх ухааны судалгааны ажлын туршид эдгээрийн аль нь ч хлоргексидинд тэсвэртэй бичил биетэн үүсэх боломжийг бүрэн нотолж чадаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар хлоргексидиныг хэрэглэснээр нян дахь антибиотик эсэргүүцэл (ялангуяа Klebsiella pneumoniae-ийн колистиныг эсэргүүцэх чадвар) үүсдэг.

Химийн хувьд энэ нь бигуанидын дихлор агуулсан дериватив юм. Бүтэц нь bigumal-тай маш ойрхон байдаг. Хлоргексидиний үйл ажиллагааны механизм нь эсийн гадаргуу дээрх фосфатын бүлгүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх бөгөөд ингэснээр osmotik тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөж, эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, үхэлд хүргэдэг.

Хлоргексидин нь антисептик эм бөгөөд эерэг ба грам сөрөг аэробик ба анаэроб бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг (Treponema хөндий>. Мансууруулах бодис нь тогтвортой бөгөөд арьсыг (гар, мэс заслын талбар гэх мэт) боловсруулсны дараа тодорхой хэмжээгээр үлддэг бөгөөд энэ нь нян устгах нөлөө үзүүлдэг.

Бэлдмэл нь цус, идээт үрэвслийн үед идэвхтэй хэвээр байгаа боловч бага зэрэг буурдаг. Pseudomonas spp., Proteus spp., Хлоргексидинд бага мэдрэмтгий, бактерийн хүчилд тэсвэртэй хэлбэрүүд байдаг. Хлоргексидин нь бактерийн спорд зөвхөн өндөр температурт ажилладаг.

Эдгээр нь мэс заслын талбар, гарыг эмчлэх, мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах, цэвэршилттэй-септик процесс (мэс заслын шарх, давсаг угаах гэх мэт), бэлгийн замын халдварт өвчнөөс (тэмбүү, заг хүйтэн, трихомониаз) урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Хлоргексидин биглюконатыг 20% усан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бэлэн болох эм нь бага концентрацтай усан эсвэл архины спирттэй уусмал юм. Тиймээс мэс заслын талбарыг боловсруулахдаа 20% -ийн уусмалыг 1:40 харьцаатай 70% этил спиртээр шингэлнэ. Хлоргексидин биглуконатын 0.5% усан-согтууруулах ундааг мэс заслын талбараар 2 минутын завсарлагатайгаар 2 удаа эмчилнэ. Багаж хэрэгслийг хурдан ариутгахын тулд ижил уусмалыг 5 минутын турш хэрэглэнэ. Гар, шархыг ариутгахад 0.5% усан уусмал, гараа ариутгахад 0.5% архины уусмал эсвэл 1% усан уусмал хэрэглэдэг. Мэс засалчийн гарыг эмчлэхийн тулд 3-5 минутын дотор арьсны хуурайшилт, загатнах, дерматит, гарны арьс наалддаг.

нэг suppository нь 0.016 г хлоргексидин bigluconate агуулдаг

Үтрээний бэлдмэл (нялхсын хэлбэр)

нэг илчлэг нь 0.008 г хлоргексидин биглюконат агуулдаг.
Орон нутгийн болон гадны хэрэглээнд зориулсан гель нь 0.5% (100 г гель нь 0.5 г хлоргексидин биглюконат агуулдаг).
0.05% -ийн гаднах хэрэглээнд зориулсан уусмал (100 мл цэвэршүүлсэн ус нь хлоргексидин биглюконатын 20% - 0.25 мл уусмал агуулдаг).

Амны хөндийг зайлах шийдэл:

0.2% усан уусмал
Этанол дахь хлоргексидин биглуконатын 0.1% уусмал (Элудрил).

Хлоргексидиныг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зориулалттай бодис болгон ашиглаж, сэдэвчилсэн байдлаар хэрэглэдэг. 0.05%, 0.2% ба 0.5% усан уусмалыг усжуулалт, зайлах, хэрэглэх хэлбэрээр ашигладаг - 5-10 мл уусмалыг 1-3 минутын турш өртсөн арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Өдөрт 2-3 удаа (арчдас дээр эсвэл усалгаагаар). Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, ажлын гадаргууг боловсруулалт нь антисептик уусмалаар moistened цэвэр хөвөн, эсвэл нэвт норгох замаар хийгддэг. Бэлгийн замаар дамжих өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дараа хэрэглэвэл үр дүнтэй байдаг. Уг хушууг ашиглан эрүү (2-3 мл), эмэгтэйчүүдэд (1-2 мл), үтрээнд (5-10 мл) 2-3 минутын турш хуруу шилний агуулгыг шээсний саванд хийнэ. Гуя, pubis, бэлэг эрхтний дотоод гадаргуугийн арьсыг боловсруулах. Уг процедурын дараа 2 цаг шээхгүй байх. Уретрит ба уретропростатитын цогц эмчилгээг өдөрт 2-3 удаа хлоргексидин биглуконатын 0.05% -ийн уусмалаар шээсний суваг руу хийдэг. Курс 10 хоног, журмыг өдөр бүр зааж өгдөг. Өвчний шинж чанараас хамааран судсаар 1 супермаркетыг өдөрт 3-4 удаа 7-20 хоногийн турш ууна. Сэдэвчилсэн эмчилгээнд зориулж зайлж угаах гель нь өдөрт 2-3 удаа ууж байдаг. Нөхөөс: Хамгаалалтын хальсыг нөхөөсний гадаргуугаас хуруугаараа хүрч боож, арьсны гэмтсэн хэсэгт түрхээрэй. Нүхний наалдамхай хэсэг нь боолтыг засахын тулд нөхөөсний ирмэгийг хуруугаараа дарна.

2013 онд ДЭМБ хлоргексидин биглуконатын 7% -ийн уусмалыг зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад оруулсан. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу хүйн (хүйн шарх) -ийг 7% -ийн уусмалаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь нярайд халдвар авах магадлалыг бууруулдаг.

үтрээний халдварыг эмчлэх (бактерийн вагиноз, трихомониаз, өвөрмөц бус, холимог халдварууд)
бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламж (тэмбүү, заг хүйтэн, трихомониаз, хламиди, ureaplasmosis)
халдварт ба үрэвслийн хүндрэл гарах эрсдэлтэй эмэгтэйн төрсний дараах үеийн төрөлт, менежментийн бэлтгэлийг хангах зорилгоор төрөх сувгийг нөхөн сэргээх

Үтрээний илүүдэл бэлдмэлийг жирэмсний бүх гурван сард болон хөхүүл үед хэрэглэж болно. Үтрээний илүүдэл бэлдмэл нь салст бүрхэвчийг зөөлрүүлж, үтрээний микрофлорыг хэвийн байлгадаг. эх үүсвэрийг зааж өгөөгүй 3375 хоног

Үтрээний бэлдмэл (нялхсын хэлбэр)

Дотоод болон гадаад хэрэглээний гель 0.5%

шарх, үрэлт, зураас, түлэгдэлт, зураасыг эмчлэх
арьс, салст бүрхүүлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
шүдний эмчилгээнд хэрэглэх (гингивит, стоматит, пародонтит)
батга эмчилгээ (цогц эмчилгээний нэг хэсэг)
гоо сайхны процедурын дараа арьс арчилгаа (цоолох, шивээс хийлгэх, депилляци)
олон нийтийн газар, байгальд байгаа микробуудаас хамгаалах
Хлоргексидины 0.5% архины уусмал

эмнэлгийн ажилтнууд, мэс засалчдын гар эмчилгээ, үйл ажиллагааны болон тарилгын талбайн арьс арчилгаа
1-2 минутын өртөлттэй мэс заслын шархыг эмчлэх
эмнэлгийн хэрэгсэл, шүдний багаж хэрэгсэл, төхөөрөмжийн гадаргууг халдваргүйжүүлэх
Хлоргексидин биглуконатын 0.05% усан уусмал

шарх, үрэлт, зураас, түлэгдэлт, зураас, шавьжийн хазалтыг угаах
шүдний эмчилгээнд хэрэглэх (гингивит, стоматит, альвеолит, пародонтит)
ENT өвчний эмчилгээ (фарингит, ларингит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл)
олон нийтийн газар, байгальд байгаа микробуудаас хамгаалах
бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хлоргексидин биглуконатын 0.2% усан уусмал

эмнэлгийн оношлогооны процедурын үед эмэгтэйчүүдийн эмч, urology-ийн бэлэг эрхтэний эмгэгийг эмчлэх, нөхөн сэргээх
шүдний өвчнийг халдваргүйжүүлэх
Хлоргексидин биглюконатын 0.5% усан уусмал

шарх, түлэгдэлтийг эмчлэх, халдвар авсан арьсны үрэвсэл, хагарлыг эмчлэх, нээлттэй салст бүрхэвч
эмнэлгийн хэрэгслийг 70 ° C-ийн температурт ариутгах
Хлоргексидин биглюконатын 1% усан уусмал

өрөөний ерөнхий ариутгал, ариун цэврийн хэрэглэл гэх мэт.
мэс засал хийхээс өмнө мэс заслын талбар, гарыг эмчлэх, арьсыг халдваргүйжүүлэх, мэс заслын дараах болон шатсан шархыг эмчлэх
Эмийн хэт мэдрэг байдал, дерматит, харшлын урвал. Дерматит үүсэхээс зайлсхийхийн тулд иодын бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохисгүй юм. Хлоргексидины уусмалыг коньюнктивыг эмчлэх, хөндийг нь угаахад ашиглах ёсгүй.
Анхааруулга засах
Бага насны хүүхдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Хлоргексидин нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зөвхөн яаралтай арга хэмжээ (бэлгэвч тасрах, санамсаргүйгээр бэлгийн хавьталд орох) хэлбэрээр ашиглагддаг. Шээсний сүв дэх хлоргексидинийг тогтмол, давтан хийх нь химийн түлэгдэлт үүсгэдэг (ялангуяа эмэнд хэт мэдрэмтгий байдаг) бөгөөд энэ нь эцэстээ шээсний сүв зэрэг ноцтой хүндрэлийг дагуулж болзошгүй юм. эх сурвалжийг заагаагүй байна 1142 хоног .
Үтрээний бэлдмэлБайна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа харшлын урвал, загатнах боломжтой. Төрөл бүрийн эрч хүчээр цус алдах боломжтой.
ГельБайна. Гель хэрэглэх үед харшлын урвал, хуурай арьс, загатнах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, дерматит, гарны арьсны наалдамхай байдал (3-7 мин), гэрэл мэдрэмтгий байдал (биеийн хэт мэдрэгшил (арьс, салст бүрхэвч) хэт ягаан туяанд ихэсдэг). Зовхины үрэвслийн эмчилгээнд - шүдний паалан будаг, толбоны элэгдэл, амтыг эвдэх. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд паалантай будгаар будаж, толбо үүсдэг.
ШийдэлБайна. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш харшлын урвал, загатнах нь маш ховор байдаг.
Бэлдмэлийг санамсаргүй хэрэглэсэн тохиолдолд бараг шингээдэггүй, ходоодны усыг сүү, бага зэргийн саван, желатин эсвэл түүхий өндөг ашиглан заадаг.
Тусгай антидот байхгүй тул гаж нөлөө байгаа тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Иодтой зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хлоргексидин нь анионик бүлгийн (сапонин, натрийн лаурил сульфат, сульфоны хүчил, натрийн карбоксиметил целлюлоз) болон саван агуулсан угаалгын нунтагтай нийцдэггүй. Саван байгаа нь хлоргексидиныг идэвхижүүлэх чадвартай тул эмийг хэрэглэхээс өмнө савангийн үлдэгдлийг сайтар угаана.
Натрийн гипохлорит (NaOCl) - пара-хлоранилинтай холилдоход хортой нэгдэл үүсгэдэг.n-NH₂С₆Н₄Cl). Парахлоранилин нь хортой гэсэн нотолгоо байдаг (Burkhardt-Holm нар, 1999) дутуу холбоосууд мөн метемоглобин үүсэхийг өдөөж болно.
Этанол нь хлоргексидины үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Үтрээний бэлдмэл. Уг эмийг судсаар хэрэглэдэг тул гадны бэлэг эрхтэн нь үтрээний суулгацын үр нөлөө, хүлцэлд нөлөөлдөггүй.
Уусмал ба гель. Нээлттэй тархины гэмтэл, нугасны гэмтэл, тимпаник мембраны цооролт бүхий өвчтөнүүдийн шарх руу орохоос зайлсхий. Хэрэв уусмал нь нүдний салст бүрхэвч рүү орох юм бол түргэн угааж, усаар зайлна. Хлоргексидин биглуконатын аюулгүй байдлын мэдээллийн хуудас (MSDS).
Хлоргексидин агуулсан бэлдмэлүүдтэй өмнө нь харьцаж байсан эдэд гипохлорит цайруулагч бодисыг нэвчүүлэх нь тэдгээр дээр хүрэн толбо үүсэхэд нөлөөлдөг. Бактерицидийн нөлөө нь уусмалын температур нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. 100 хэмээс дээш температурт эм нь хэсэгчлэн задардаг.
Хлоргексидины давсны усан уусмал нь хорт хавдар үүсгэгч шинж чанартай 4-хлоранилины ул мөр үүсэх замаар (ялангуяа халсан ба шүлтлэг рН-ийн үед) задарч чаддаг.
Кейс дүрсэлсэн хаана байна 4 хлоранилины хордлогын улмаас инкубаторт дутуу төрсөн нярайд метемоглобинеми, хөхрөлт үүсэх эх сурвалжийг заагаагүй 284 хоног Байна. Инкубатор нь хлоргексидины уусмалаар чийгшүүлэгч төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд халах үед 4 хлоранилин хүртэл задарч чаддаг.

Видео үзэх: Хлоргексидин при ожогах, грибке стопы и акне. Применение и эффективность (May 2024).