Чихрийн шижин дэх липодистрофийн шалтгаан ба илрэл

Чихрийн шижингийн илрэл нь олон талт, олон янз байдаг.

Эдгээр нь биеийн бүх эд эсийн бодисын солилцооны эмгэг, түүний дотор өөх тос, түүний илрэл нь өөх тосны эд эсийн атрофия, түүний өвөрмөц зохицуулалт болох липохиптрофи юм.

Энэ нь арьсан доорх өөхний төлөв байдлаас хамгийн тод илэрдэг боловч биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг.

Энэ юу вэ

Липодистрофи (өөхний доройтол) хэмээх ойлголт нь өөхний эд дэхь бодисын солилцооны эмгэг, гарал үүслийн хувьд хамгийн олон янз байдаг бөгөөд энэ нь аливаа эрхтэний оршихуйн зайлшгүй шинж чанар болдог.

Ийнхүү бөөрийг холбогч эдийн капсулаар нягт хувцасладаг өөхний давхарга байгаа нь эрхтэн доторх температурын тогтвортой байдалд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн түүнийг зохих газарт нь байрлуулна (орхигдохоос урьдчилан сэргийлэх).

Гэхдээ тухайн эрхтэн нь өөхний харагдахуйц давхаргагүй ч гэсэн энэ нь молекулын түвшинд байдаг - ганц эс нь липидийн давхаргыг мембраны бүтцэд оруулахгүйгээр хийж чадахгүй.

Липоатрофийн тухай ерөнхий санаа нь тамирчин-бодибилдингийн бие махбодийг тодотгож өгдөг. Гэхдээ нэг "гэхдээ": арьсан доорх өөх бүрэн байхгүй байсан ч гэсэн тэр үүнийг хийдэг. Ургамлын тусгай нөхцөлийг бүрдүүлж, өөх тос (шар айраг, тос, тос, маффин) хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг аяга таваг, ундаагаар баялаг төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог ч гэсэн липоатрофийн хувьд түүний оршин тогтнох нь зарчмын хувьд боломжгүй юм.

Липодистрофийн ерөнхий дистрофиос ялгарах онцлог нь дарангуйлах шинж тэмдэггүйгээр булчингийн эд эсийн хэвийн хөгжил юм.

Липохиптрофийн дистрофи нь арьсан доорх өөхний давхаргын төлөв байдал бөгөөд дээрхтэй яг адил юм.

Биопсийн дээж (эд эсээс ялимгүй хэсгийг гадагшлуулах замаар микроскопыг олж авсан материал) нь зөвхөн арьсан доорх эдэд илүүдэл илүүдэл байгаа эсэх, мөн үүн дотор ургадаг өтгөн фиброз, судасгүй сүлжээ олон байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явц, хүндрэлийг илтгэдэг. бүсийн бүтцийг улам доройтоход хүргэдэг.

Липодистрофийн этиологийн талаархи видео:

Эмгэг судлалын төрөл ба онцлог

Дээр дурдсан хувилбарууд юу вэ - өөхний доройтлын төрлүүд?

Эхний тохиолдолд эрхтний (булчин, арьс, элэг) сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс бие махбодийн хамгаалалтгүй байдал үүснэ.

гаднах (температур өндөр, бага, гэмтэлээс үүдэлтэй),
дотоод (цусан дахь глюкоз, хорт бодис болон бусад бодисын агууламж бага буюу их хэмжээгээр урсаж буй цусны найрлага дахь өөрчлөлт, эсвэл доторх халдвар байгаа эсэх).

Хоёр дахь нь эрхтэний талбай эсвэл бүсийг хөрш зэргэлдээ байгууламжаас гүнзгий тусгаарлаж байгааг гэрчилдэг бөгөөд энэ нь таатай тохиолдолд илүү хүчтэй тусгаарлах босоо амыг бий болгож, бага давуу талтай тохиолдолд функциональ эд эсийг сорвигаар сольж үхэх болно.

Гадаад төрх шалтгаан

Липодистрофийн илрэл, явцын хувьд дараахь шалтгаанууд байдаг.

удамшлын нөхцлөөр (удамшлын замаар эсвэл төрөлхийн),
бие махбод дахь амьдралын үйл явцыг өөрчлөх (олж авсан).

Эхний ангилалд дараахь нөхцлөөс хамаарах нөхцлүүд орно.

гэр бүлийн хэсэгчилсэн липодистрофи,
Берардинелли-Сейпийн хам шинж.

Хоёр дахь нь илүү олон тооны бөгөөд үүнд липодистрофи орно.

хэсэгчилсэн (тусгаарлагдсан, биеийн хэсэг хэсгүүдтэй холбоотой), Barraquer-Simons хам шинжийн ангилал,
ерөнхий байдлаар (бүх биеийг хамарсан),
нялх нярай (нярай хүүхдийн онцлог шинж)
цагирган хэлбэртэй тослог эдийн эд (Феррейра-Маркиш синдром),
инсулин агуулдаг
ХДХВ-тэй холбоотой
үйл явцын орон нутгийн шинж чанартай бусад зүйл.

Чихрийн шижин дэх липодистрофи

Нөхцөл байдал нь инсулины биед өртөхтэй холбоотой бөгөөд дараахь зүйлийг хариуцдаг.

нүүрс ус төдийгүй өөх тос, уураг, бодисын солилцоог сайжруулж,
эд эсийн өсөлт ба ялгах үйл явцыг зохицуулах (тэдгээрийн ажлын нарийвчлалыг баталгаажуулдаг зөв бүтэц бий болсноор салгах),
генийн унших явц, үүнгүйгээр ДНХ-ийн синтез хийх боломжгүй юм.

Хэрэв чихрийн шижин байгаа бол инсулины эсэргүүцлийн синдром үүсдэг - энэ нь дааварыг үл тоомсорлох, эсвэл үл тэвчих урвал юм.

Байнгын тарилга бүхий өөх тосны эдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотойгоор энэ нь түүний доройтох голомтууд гипер- ба гипотрофийн аль алинд нь үүсдэг гэсэн үг юм.

Нүдэнд харагдах байдал нь энэ нь арьсан дор өөхний "бөөн" битүүмжлэл юм шиг харагдаж байна.

Муудсан газруудын гистологийн бүтэц:

эдгээр газруудаас инсулин шингээх үйл явцыг муудаж,
Энэ нь инсулины үйл ажиллагааны эхлэл ба төгсгөлийг нарийн тодорхойлсон хугацаанд (ялангуяа эмийг удаан хугацаагаар эмчлэх тохиолдолд) хүрэх боломжийг олгодоггүй.

Шинж тэмдэг ба илрэл

Тарган доройтол нь инсулиныг арьсан доорх тарилга хийснээс үүдэн II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) -д тохиолддог.

Тэд зөвхөн I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг дагалддаг.

цангах
чихрийн шижин (их хэмжээний шээсээр байнга шээх),
шээсний сайхан амт (глюкозын агууламжтай холбоотой)
хайхрамжгүй мэдрэмж төрөхгүй болно
турах арга зүйн арга.

Дотоод эрхтнүүдийн липодистрофи нь гаднах байдлаар илэрдэггүй (зөвхөн үүнээс үүдэлтэй эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны байгалийн эмгэг). Гэхдээ арьстай холбоотойгоор тэдгээрийн илрэлийг анзаарахгүй байх нь ойлгомжгүй юм.

Хүүхэд - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд липодистрофи үүсэх нь тарилгын эхэн үеэс өөр өөр хугацааны дараа ажиглагдаж болно: хэдэн долоо хоногоос 8 эсвэл бүр 10 жил хүртэл.

Эмэгтэйчїїд эдгээр арьсан доорх арьсан доорх єєрчлєлтийг илуу их харуулдаг бєгєєд ихэвчлэн бие даасан байдгаас хамаардаг.

мансууруулах бодис хэрэглэх
түүний тун
өвчний явц
нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын түвшин.

Атрофик хэлбэрийн өөрчлөлт нь урвалын (орон нутгийн, хязгаарлагдмал тарилгын бүс) эд эсийн хувирал, эсвэл тэдгээр нь бүх биеийн гадаргуу дээр арьсан доорх өөхний давхарга төгс, жигд алга болох шинж чанартай байдаг. Магадгүй тэдний илрэл нь эмийг цэвэршүүлэх түвшин хангалтгүй, тарилгын аргачлал хангалтгүй байгаатай холбоотой: халаалтгүй уусмал нэвтрүүлэх, архи согтууруулах ундаа тарьсан арьсны зузаан руу нэвчдэг.

Гипертрофийн төрөл (липохиптрофи) нь ургасан фибро-сорвины эд эсийн доройтсон наалдамхай эдээс үүссэн арьсны зузаан нэвчилтээс үүссэн булцуу хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг (зураг харна уу). Эдгээр конгломератын гадаад байдал, бүтэц нь хязгаарлагдмал орон нутгийн энэ эд эсийн өөх метаболизмд инсулины сонгомол нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Инсулины тарилгын улмаас фото липодистрофи:

Чихрийн шижин дэх липодистрофи илрэх нь арьсны бусад илрэлүүдтэй хавсарч болно.

Ксантоматоз,
липоид үхибози,
диспластик таргалалт.

Эмчилгээний арга

Өөх тосны доройтол үүсэх бүх шалтгааныг үл тоомсорлож, түүний үүсэх, өсөлтийн үйл явцад үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх боломжгүй тул хэрэглэсэн аргууд нь богино хугацааны үр дүнг өгдөг.

Эдгээрийн дотор дараахь зүйлсийн хэрэглээ орно.

хоолны дэглэм
биеийн тамирын боловсрол
физик эмчилгээний аргууд (интротерми ба хэт авиан).

Хэт авианы нөлөө нь эд эсэд 10 см-ээр нэвт шингэж, хэлбэлзэл нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд өөх хуримтлагдах бүтцийг илүү нарийсгахад хүргэдэг. Гидрокортизон тос түрхэж хэрэглэх нь хатингаршилтай газрыг хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь үйл явцын явцыг зургаан сараас хоёр жилээр хязгаарлах боломжийг танд олгоно.

Протеазын дарангуйлагчийг зогсоох, ARVT (вирусын эсрэг эмчилгээ) горимыг өөрчлөх замаар липодистрофийн өсөлтийг зогсоох оролдлогууд, мөн липосакс, гоо сайхны мэс заслын аргыг (тарилга, суулгац ашиглах) түр зуурын үр нөлөөг өгдөг.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлөх аргуудыг туршиж үздэг.

хүний өсөлтийн даавар,
тестостерон
цусан дахь триглицерид болон холестерины концентрацийг бууруулдаг эм, мөн инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд.

Эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэмийн түвшинг ихэсгэх явдал юм (ялангуяа олон тооны фиброз бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй бол инсулины эсэргүүцлийн түвшинг хянах, бие махбодийн аяыг нэмэгдүүлэх, зүрх, судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог).

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Өөх тосны доройтол байгаа нь тэдгээрт хүргэдэг өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг тул урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Нийтлэг цэгүүд бол бие махбодийн зохистой үйл ажиллагааг хадгалах, санал болгосон хоолны дэглэмийг сахих, биеийн тогтмол хяналт дор эмчийн зааж өгсөн эмийг хатуу хэрэглэх явдал юм.

Нөхцөл байдлын инсулин үүссэн тохиолдолд үндсэн өвчнийг эмчилнэ. Тарилга хийхдээ дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай (архи, согтууруулах ундаа арьсны шарх руу орохоос зайлсхийх), тарьсан эмийг биеийн температур хүртэл халаах шаардлагатай.

Онцгой өндөр цэвэршүүлсэн инсулин (монокомпонент ба монопик) болон зөвхөн хүний инсулин бэлдмэл хэрэглэх нь хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Липодистрофи гэж юу вэ (ерөнхий мэдээлэл)

Липодистрофи ба сонгодог дистрофи хоорондын гол ялгаа: өөхний доройтол, булчингийн эд болон биеийн ерөнхий хомсдолын бусад шинж тэмдгүүд буурдаггүй. Ихэнхдээ эсрэгээр нь байдаг - булчингийн масс (зохистой хооллолт, хүч чадлын дасгал хийснээр) нэмэгдэж байгаа нь зураг дээр эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Липодистрофийн төрөл, шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагавар

Дотоод, дунд зэргийн липодистрофи нь эрүүл мэндэд маш их аюул учруулахгүй: энэ бол зөвхөн гоо сайхны согог юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь өвчтөн, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Айдас нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хүчтэй липодистрофи үүссэн тохиолдлуудаас үүдэлтэй бөгөөд ялангуяа инсулин тарилга хийгээгүй. Эмнэлзүйн хувьд липодистрофи нь арьсан доорх өөх тос байхгүй байх шинж чанартай байдаг. Липоатрофийн талбайд судасжилтын явц (судасны тогтолцооны байдал) муудаж, инсулин шингээх явцыг хүндрүүлдэг. Энэ нь эргээд өвчний нөхөн олговрыг алдахаас гадна инсулины бэлдмэлийн үйлчлэх хугацааг бодитой тооцоолохоос сэргийлдэг. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй эмийн хувьд ялангуяа үнэн байдаг.

Тарилгын бүс дэх өөх тосны эд эсийн гипертрофи (хэт их хуримтлал) -ын хувьд ийм урвал нь инсулины эмийн идэвхтэй бодисын цусны судсанд нэвтрэн ороход сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна lipomas (adipose) нь мэдэгдэхүйц гоо сайхны согог юм.

Инсулины тарилгын нөлөөгүйгээр липодистрофи үүсэх тохиолдлууд мэдэгддэг: ийм нөхцөл байдал нь удамшлын бодисын солилцооны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тарилгагүй липодистрофи нь инсулины эсэргүүцлийн үр дагавар байж болох бөгөөд ихэвчлэн бодисын солилцооны синдромтой хавсарч байдаг. Энэ хам шинж нь липид ба нүүрс усны солилцооны тасралтгүй зөрчлөөр тодорхойлогддог.

Бөөрний чихрийн шижин гэж юу вэ? Энэ нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Липодистрофийн шалтгаан

Инсулин буруу хэрэглэсэн (буруу тарилга хийх арга нь гэмтэлд хүргэдэг),
Эмийн уусмалын буурсан температур,
Инсулин тарьж буй газарт эд эсийн гэмтэл.
Инсулины үйлдэл нь липолизыг сайжруулдаг бодис юм.
Дархлаа хангалтгүй байна.

Энэ өвчний ихэнх судлаачид инсулин тарилга бүхий чихрийн шижинтэй өвчтөний биед өөхний давхаргын атрофи үүсэх нь бие махбодийн батлан хамгаалах тогтолцоонд үзүүлэх хариу урвалтай шууд холбоотой гэж үздэг. Хүний бие тарилгыг өөрийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна гэж үздэг бөгөөд тарилгад тодорхой хариу үйлдэл хийдэг.

"Гадаад" дааврын биед үзүүлэх нөлөө нь бодисын солилцооны механизмыг "дахин эхлүүлэх" үйл ажиллагаанд илэрхийлэгддэг гэсэн дүгнэлт байдаг. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны үйл явц хэвийн бус хэлбэрээр явагдаж эхэлдэг - ялангуяа өөх тосны солилцоо алдагддаг: липоид эд нь эрч хүч болж эхэлдэг.

Сүүлийн үед инсулины дархлааны идэвхжилийн талаар илүү их үзэл бодол гарч байна. Энэ хүчин зүйлийг хүнд хэлбэрийн липодистрофи үүсэх хамгийн магадлалтай шалтгаан гэж үздэг. Энэ тохиолдолд инсулин нь бие махбодийн хамгаалалтад халдаж, өөхний давхаргыг нэгэн зэрэг устгадаг антигений үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн тод илэрсэн антиген шинж чанар нь үхэрээс гаргаж авсан инсулины бэлдмэлтэй холбоотой юм. Ийм учраас липодистрофи өвчтэй өвчтөнүүдэд цэвэршилт багатай эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. "Хүний" инсулин хэрэглэх нь дээр.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх. Эмчилгээний шалтгаан, аргын талаархи нийтлэлийг уншина уу.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын эмчилгээ нь өөхний доройтлыг бий болгох хүчин зүйлийг багасгах эсвэл бүрэн арилгахад чиглэгддэг. Механик, температур, химийн цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин эмчилгээний зөв аргыг чанд мөрдөх шаардлагатай.

Инсулиныг зөвхөн тасалгааны температурт, биеийн температураас гадна хэрэглэх хэрэгтэй (эмийг хөргөгчинд тэр даруй хэрэглэхийг хориглоно),
Мансууруулах бодисын хэрэглээний цэгийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг - нэг байрлалд тарилга нь 60 хоногт нэгээс илүүгүй удаа хийгддэг (таны эмч инсулин тарилгын зөв эргэлтийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно),
Тарилгыг нэг удаагийн хуванцар тарилга (нимгэн зүү бүхий) эсвэл тариурын үзэг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гэмтэл, магадлалыг бууруулдаг.
Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг зөв массаж хийх нь хэзээ ч саад болохгүй.
Хэрэв тарилга хийхээс өмнө арьсыг архины уусмалаар үрж байвал (энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг) архи нь арьсны гадаргуугаас уурших хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Зарим эмч нар инсулины шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь тарилга хийсний дараа сөрөг урвал үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Бусад липодистрофийн судлаачид хүний эсвэл порцины монокомпонент инсулин (төвийг сахисан хариу урвал бүхий) хэрэглэх үед өөхний эд хомсдох тохиолдол бараг байдаггүй болохыг тэмдэглэжээ.

Хэрэв хүнд хэлбэрийн липодистрофи үүссэн бол түүний үр дагаврыг арилгахаас өмнө энэ эмгэгийг үүсгэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлсөнийг шинжлэх хэрэгтэй. Эхлээд өөх тосны үрэвсэл ажиглагдаж буй газруудад дааврын эм нэвтрэхийг бүрэн хориглох хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд Новокаины мансууруулах бодисын хамт инсулины хэрэглээ тусалдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн электрофорез (Новокаин эсвэл Лидазагийн эмчилгээг цахилгаан өдөөгчөөр хийх),
Нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт парафин түрхсэн бол
Индуктоми бол өндөр давтамжийн соронзон орны нөлөөлөлд суурилсан физик эмчилгээний арга юм.
Инсулин бэлдмэлийг орлуулах (тарилгын талбайн массажтай хамт),
Хэт авианы эмчилгээ - хэт авиан нь эд эсэд механик чичиргээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг: хэт авианы үр нөлөөг нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг гидрокортизон тосоор эмчилдэг.
Өөх тос үүсэхийг өдөөх зорилгоор анаболик бүлгийн дааврын эмийг нэвтрүүлэх.