Чихрийн шижин өвчний үед Галвусыг яаж орлуулах вэ: дотоодын болон гадаадын аналогууд

Галвус ба Галвус Чихрийн шижингийн эмтэй танилцав: Шаардлагатай бүх зүйлийг сур. Дараахь нь энгийн хэлээр бичсэн зааварчилгааны гарын авлага юм. Заалт, эсрэг заалт, тунг мэдэж аваарай. Galvus Met бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эм бөгөөд өндөр үнэтэй хэдий ч маш их алдартай байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Хосолсон эмийн идэвхтэй найрлага бол вилдаглиптин ба метформин юм. Galvus шахмалууд нь метформин агуулаагүй цэвэр вилдаглиптин агуулдаг.

Асуултуудын хариултуудыг уншина уу.

1. Yanumet эсвэл Galvus Met: аль эм нь илүү дээр вэ.
2. Суулгалт гарахгүйн тулд эдгээр эмийг яаж авах вэ.
3. Галвус ба Галвус хоёрын согтууруулах ундаатай таарч тохирсон.
4. Вилдаглиптиныг орлуулахгүй бол энэ нь тус болохгүй эсвэл хэтэрхий үнэтэй юм.

Галвус ба Галвус нар уулзав: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Галвус бол харьцангуй шинэ эм юм. Энэ нь 10 хүрэхгүй жилийн өмнө зарагдаж эхэлсэн. Энэ нь хямд дотоодын орлуулагчтай байдаггүй, учир нь патентын хугацаа нь дуусаагүй байна. Өрсөлдөгч үйлдвэрлэгчдийн аналог байдаг - Янувия ба Янумет, Онглиса, Випидия болон бусад. Гэхдээ эдгээр бүх эм нь патентаар хамгаалагдсан бөгөөд үнэтэй байдаг. Хэрэв та энэ эмчилгээг хийх боломжгүй байгаа бол vildagliptin-ийг орлуулах боломжтой хямд шахмалуудыг доор тайлбарласан болно.

Хэрэглэх заавар

Бусад чихрийн шижинтэй эм шиг Galvus эсвэл Galvus Met-ийг авахдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Галвус Мет нь 2 төрлийн чихрийн шижинтэй эмийн дунд орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад зарагддаг хамгийн сайн өвчтөнүүдийн тоймтой байдаг. Энэ эм нь элсэн чихэрээ тэнгэрийн өндөр үзүүлэлтээс 7-8 ммоль / л хүртэл бууруулсан гэж олон өвчтөн сайрхдаг. Түүнээс гадна чихрийн индекс сайжраад зогсохгүй сайн сайхан байдал бий болж байна. Гэсэн хэдий ч вилдаглиптин нь метформинтэй хавсарч байсан ч чихрийн шижин өвчний үед панацея биш юм. Та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй, ялангуяа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ямар ч эм, тэр ч байтугай хамгийн үнэтэй, загварлаг эм нь инсулины тарилгыг орлуулж чадахгүй.

Galvus эсвэл Galvus Met: аль нь илүү дээр вэ? Тэд юугаараа ялгаатай вэ?

Galvus бол цэвэр вилдаглиптин бөгөөд Galvus Met бол вилдаглиптин ба метформин агуулсан эм юм. Магадгүй метформин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг vildagliptin-ээс хамаагүй бага болгодог. Тиймээс өвчтөнд метформиныг томилоход ноцтой эсрэг заалт байхгүй бол та Galvus Met-ийг авах шаардлагатай. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд суулгалт, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгүүд үүсч болно. Гэхдээ тэд өнгөрөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд хүлээх хэрэгтэй. Амжилтанд хүрсэн эмчилгээний үр дүн нь танд тааламжгүй байдлыг нөхөх болно.

Галвусын гол аналогууд

Одоогийн байдлаар олон тооны Galvus аналогийг бүтээсэн бөгөөд тэдгээр нь бүтцийн хувьд ч, тэдгээрийн фармакологийн бүлэгт ч байж болно.

Galvus Met бол Галвусын дотоодын бүтцийн аналог юм. Galvus Met-ийн хосолсон аналогийг 50 + 1000 тунгаар авах боломжтой, вилдаглиптиныг нэг тунгаар 50 мг, метформин 100 мг агуулдаг.

50 мг тунгаар Галвусын хамгийн алдартай аналогууд нь дараахь эмүүд юм.

Эдгээр бүтээгдэхүүний анхны орлуулалт нь үүнтэй харьцуулахад давуу болон сул талуудын бүхэл бүтэн цогцолборуудтай бөгөөд үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Энэ нь дотоодын фармакологийн зах зээл дээр танилцуулсан олон төрлийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг цаашид чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Випидиа - Галвусын орлуулагч

Випидиа нь гипогликемийн бодис бөгөөд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь алоглиптин юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх явцад эмийг хэрэглэснээр өвчтөний биед гликатлагдсан гемоглобин, глюкозын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Випидиа ба Галвус хоёрын ялгаа нь идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэгт оршдог боловч хоёулаа ижил бүлгийн нэгдлүүд багтдаг - DPP-4 дарангуйлагчид.

Бэлдмэлийг монотерапийн үед болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох эмгэг судлалын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Өдөр тутмын оновчтой тун нь 25 мг байна. Хэрэгслийг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран авч болно.

Энэ эм нь өвчтөнд кетоацидозын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг ашиглахыг хориглоно.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• хүнд зүрхний дутагдал
• бөөр ба элэгний дутагдал.

Galvus-ийн хямд хямд аналогийг ашиглахдаа үйлдвэрлэгч дараахь гаж нөлөө илэрч болохыг харуулж байна.

1. Толгой өвдөх.
2. Эпигастрийн өвдөлт мэдрэхүй.
3. Арьсны тууралт.
4. ENT эрхтний халдварт эмгэг.

Энэхүү харьцангуй хямд эмийг зааврын дагуу хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог тул эдгээр категорит өвчтнүүдэд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн биеийн төлөв байдалд нөлөөлөх талаархи мэдээлэл дутмаг байдаг.

Тражента бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед агуулагдах чихрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг эм юм. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үндэс нь линаглиптин юм. Энэхүү нэгдэл нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, цусны сийвэн дэх үзүүлэлтийг хэвийн болгодог. Хэрэглэх заалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд илрэх явдал юм.

Галвусаас ялгаа нь энэ эм нь тодорхой зохицуулалттай тун байхгүй байдаг. Эмийн шаардлагатай тунг дангаар нь сонгоно.

Уг эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, чихрийн шижингийн кетоацидозын үед хэрэглэдэггүй.

Эмчилгээний явцад ханиалгах, нойр булчирхайн үрэвсэл, хамрын түгжрэл зэрэг хүсээгүй гаж нөлөө үүсч болно.

18-аас доош насны хүүхдүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмгэгийг эмчлэх үед эмийг заагаагүй болно.

Галвусаас Онглизигийн ялгаа

Онглиса бол амны хөндийн гипогликемийн эм юм. Онглиса нь Галвусаас үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээрээ ялгаатай. Вилдаглиптин агуулсан Галвусаас ялгаатай нь Онглиса нь гидрохлорид хэлбэрээр саксаглиптин агуулдаг. Хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил фармакологийн бүлэгт багтдаг - DPP-4 дарангуйлагчид.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмийг хэрэглэх нь хоолны өмнө болон дараа цусан дахь глюкагон ба глюкозын түвшинг бууруулдаг. Онглизыг эмчилгээний зориулалттай эм болгон, хэрэглэсэн хоолны дэглэмийн үр ашиг багатайгаас гадна өвчний цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон томилдог.

Хэрэглэхэд эсрэг заалт нь:

• чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр,
• инсулин тарилга ашиглан эмчилгээг хийж,
• өвчтөний кетоацидозын хөгжил.

Энэ эмийн тусламжтайгаар эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөн толгой өвдөх, хавагнах, хамрын түгжрэл, хоолой өвдөх зэрэг гаж нөлөөг мэдэрч болно.

Эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд идэвхтэй нэгдлүүдийн нөлөөг эмнэлзүйн хувьд баталгаажуулсан өгөгдөл байхгүй тул хүүхэд, хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно.

Жанувиус - Генерал Галвус

Янувуяа бол ситаглиптиний үндсэн дээр бүтээгдсэн гипогликемийн эм юм. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Уг эмийг хэрэглэх нь гликемийн хэмжээг бууруулдаг глюкагоныг үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Энэ эмийг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Тунгийн тохируулга нь гипергликемийн хөгжлийн түвшингээс хамаарч оролцсон эмчээр явагддаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн өвчтөний эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байх тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Янувиа эмчлэхэд гаж нөлөө ба хүсээгүй үр дагавар нь толгой өвдөх, үе мөчний өвдөлт, амьсгалын дээд замын халдварт үйл явц, суулгалт, дотор муухайрах мэдрэмж байж болно.

Эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 18 нас хүрээгүй өвчтөнд эмчилгээний арга хэмжээ авахдаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Дотоодын эмийн зах зээл дээрх эмийн үнэ, тэдгээрийн талаархи тойм

Галвусыг Швейцарийн эм үйлдвэрлэгч Novartis компани үйлдвэрлэдэг. Бүтээгдэхүүн нь 50 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Багц нь 28 шахмалыг агуулдаг. ОХУ-ын зах зээл дээр эмийн үнэ 701-ээс 2289 рубль хооронд хэлбэлзэж болно. Дотоодын зах зээл дээрх дундаж үнэ нэг багцад 791 рубль байна.

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар Галвус бол нэлээд үр дүнтэй эм юм.

Дотоодын фармакологийн зах зээл дэх випидиа нь анхны эмтэй харьцуулахад өртөг нь арай өндөр байдаг. 12.5 мг тун бүхий шахмал агуулсан эмийн багцын үнэ дунджаар 973 рубль, 25 мг тун бүхий шахмал нь 1282 рубль байдаг.

Энэ эмийн ихэнх тойм нь эерэг байдаг боловч сөрөг талууд байдаг боловч ихэнхдээ ийм тоймууд нь эм уух нь цусан дахь сахарын хувьд ямар нэгэн нөлөө үзүүлээгүйтэй холбоотой байдаг.

Trazhenta бол Galvus-ийн импортын аналог бөгөөд тиймээс түүний өртөг нь анхны эмээс хамаагүй өндөр юм. Уг эмийг Австри улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд Орост түүний өртөг 1551-ээс 1996 рубль хооронд байдаг ба эмийг баглах дундаж үнэ 1648 рубль байдаг.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эм нь өндөр үр дүнтэй гэдэгтэй санал нийлдэг.

Хэрэглэх заалт

Галвус Метад юу тусалдаг вэ? Зааврын дагуу эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд (дасгал, хоолны дэглэмтэй хавсарч) дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Метформин эсвэл вилдаглиптинтэй моно эмчилгээний үр нөлөө дутмаг байдаг.
• Өмнө нь метформин ба вилдаглиптинтэй хавсарсан эмчилгээг ганц эм хэлбэрээр хийх,
• Өмнө нь тогтвортой тунгаар инсулин эмчилгээ, метформиныг авч байсан боловч гликемийн хяналтанд хүрээгүй өвчтөнд гурвалсан эмчилгээг инсулинаар хийдэг.
• Өмнө нь сульфонилмоурийн дериватив ба метформинтэй эмчилгээ хийлгэж байсан боловч гликемийн хяналтанд хүрээгүй өвчтөнд сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэх (гурвалсан эмчилгээ).
• Дасгал, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн хангалтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд эхний эмчилгээг хийх, шаардлагатай бол гликемийн хяналтыг сайжруулах.

Гаж нөлөө

Энэхүү заавар нь Galvus Met-ийг жорлохдоо дараахь гаж нөлөөг боловсруулах боломжтойг анхааруулж байна.

• Ходоод гэдэснээс - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, ходоодны улаан хоолойн рефлюкс (ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолойн доод хэсэгт буцаах), гялтан халуурах (гэдэс дүүрэх) ба суулгалт, нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайд үрэвслийн процесс), аманд металлын амт гарч ирэх, муудах. витамин В12 шингээх.
• Мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, толгой эргэх, чичрэх (гар чичрэх).
• Элэг ба цөсний зам - функциональ үйл ажиллагааг зөрчсөн гепатит (элэгний үрэвсэл).
• Булчингийн тогтолцоо - артралгиа (үе мөчний өвдөлтийн харагдах байдал), ховор тохиолддог миалги (булчингийн өвдөлт).
• Арьс ба арьсан доорх эдүүд - цэврүүтэх, арьсыг хальслах, хавагнах.
• Метаболизм - сүүн хүчлийн ацидозын хөгжил (шээсний хүчлийн түвшин нэмэгдэх, цусан дахь урвалын хүчиллэг тал руу шилжих).
• Харшлын урвал - арьсан дээр тууралт гарч, загатнах, хонхорхой (өвөрмөц тууралт, хавагнах, хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй). Ангиоэдема Quincke хаван (нүүр ба гаднах бэлэг эрхтний эрхтэн дэх арьсны хаван) эсвэл анафилаксийн шок (цусны даралт огцом буурах, олон эрхтэний дутагдал) хэлбэрээр харшлын урвал илэрч болно.

Гипогликеми үүсэх боломжтой - гар чичрэх, "хүйтэн хөлс" гарч ирэх тохиолдолд энэ тохиолдолд амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг цай, чихэр) авах шаардлагатай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Дараахь тохиолдолд Galvus Met эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй байдаг.
• Бөөрний дутагдал болон бусад бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал үүсэхэд хүргэдэг өвчний цочмог хэлбэрүүд: шингэн алдалт, халууралт, халдвар, гипокси гэх мэт.
• Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Архаг архидалт, архины хордлого,
• Жирэмсэн ба хөхүүл
• Архаг архидалт, архины хордлого,
• Гипокалорик хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 ккал-аас бага),
• 18-аас доош насны.

Анхааруулга өгөх:

• Бие махбодийн хүнд үйлдвэрлэлд ажилладаг 60-аас дээш насны өвчтөнүүд (сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн эмэгтэйд эмийг хэрэглэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, нярайн өвчлөл, нас баралтын давтамж нэмэгддэг. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын концентрацийг хэвийн болгохын тулд инсулины моно эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Туршилтын судалгаагаар вилдаглиптиныг санал болгосон хэмжээнээс 200 дахин их тунгаар хэрэглэх үед эм нь үржил шим, үр хөврөлийн эрт хөгжилд нөлөөлдөггүй бөгөөд урагт тератоген нөлөө үзүүлдэггүй. Вилдаглиптиныг 1:10 харьцаатай метформинтэй хослуулан хэрэглэхэд урагт тератоген нөлөө үзүүлээгүй.

Вилдаглиптин эсвэл метформин хүний ​​сүүнд ялгардаг эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Аналогууд Galvus Met, эмийн санд үнэ

Шаардлагатай бол Galvus Met-ийг эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогоор сольж болно. Эдгээр нь эм юм.

1. Софамет
2. Нова Мет
3. Метадиен
4. Вилдаглиптин,
5. Галвус
6. Тразента,
7. Formin Pliva.

Аналогийг сонгохдоо Galvus Met-ийн хэрэглэх заавар, үнэ, тойм нь ижил төстэй нөлөөтэй эмүүдэд хамаарахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчийн зөвлөгөө авах, бие даасан эмийн өөрчлөлт хийхгүй байх нь чухал юм.

Оросын эмийн санд үнэ: Галвус Мет 50 мг + 500 мг 30 шахмал - 1,140-1505 рубль, 50 мг + 850 мг 30 шахмал - 1322-аас 1,528 рубль, Галвус 50 мг + 1,000 мг 30 шахмалаар - 1,395-аас 1,599 рубльтэй байна. 782 эмийн сан.

Хуурай газар 30 ° С хүртэл температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах хугацаа - 1 жил 6 сар.

Yanumet эсвэл Galvus Met: аль эм нь илүү дээр вэ?

Янумет ба Галвус Мет нь хоорондоо өрсөлддөг хоёр өөр үйлдвэрлэгчийн ижил төстэй эм юм. Тэд бараг ижил үнэтэй байдаг. Янумет эмийг баглах нь илүү үнэтэй боловч илүү олон шахмал агуулсан байдаг. Эдгээр эмүүдийн аль нь ч хямдхан аналог байдаггүй, учир нь хоёуланд нь эм нь шинэ хэвээр байгаа бөгөөд патентаар хамгаалагдсан болно. Хоёр эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдийн сайн үнэлгээг цуглуулсан. Харамсалтай нь эдгээр эмүүдийн аль нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг вэ гэдгийг үнэн зөв хариулах мэдээлэл одоогоор алга байна. Хоёулаа сайн, харьцангуй аюулгүй. Мансууруулах бодисын найрлагад Yanumet metformin нь sitagliptin-ээс илүү чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэдгийг санаарай.

Гальвус эсвэл метформин: аль нь илүү вэ?

Үйлдвэрлэгч нь vildagliptin нь Galvus Met шахмал дахь гол идэвхтэй бодис юм гэж мэдэгджээ. Мөн метформин нь зөвхөн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч доктор Бернштейн хэлэхдээ метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг vildagliptin-ээс хамаагүй бага болгодог гэжээ. Galvus Met нь шинэ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн хамгийн сайн өвчтөний тоймтой байдаг. Энэхүү амжилтанд гол үүрэг нь шинэ патентлагдсан вилдаглиптин биш харин хуучин хуучин метформин тоглодог гэсэн таамаглал байдаг.

Үнэ цэнэтэй Galvus Met нь цэвэр цэвэр метформины шахмалыг бодвол өндөр цусан дахь сахарыг ялгаруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг бага зэрэг сайжруулж, Siofor эсвэл Glucofage-ээс хэд дахин илүү үнэтэй байдаг. Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол vildagliptin + metformin авна. Мөнгө байхгүй тохиолдолд та цэвэр метформин руу шилжиж болно. Түүний хамгийн сайн эм бол жинхэнэ импортын эм болох Glucofage юм.

Siofor шахмал нь бас алдартай. Магадгүй тэд Glucofage-ээс арай сул үйлдэл үзүүлдэг, гэхдээ бас сайн. Эдгээр хоёр эм нь Galvus Met-ээс хэд дахин хямд байдаг. Та Орос, ТУХН-ийн орнуудад үйлдвэрлэсэн метформины хямд шахмалуудыг олж болно, гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Харамсалтай нь Galvus Met ба цэвэр метформиныг шууд харьцуулах мэдээлэл хангалтгүй байна. Хэрэв өөр өөр хугацаанд та Glucofage эсвэл Siofor эм, түүнчлэн Галвус Мет эм уусан бол энэ нийтлэлийн сэтгэгдэл дээр туршлагаасаа хуваалцана уу. Галвус (цэвэр вилдаглиптин) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг эм юм. Метформины эсрэг заалт байгаа тохиолдолд бусад эмгүйгээр зөвхөн ховор тохиолдолд л авахыг зөвлөж байна. Гэхдээ түүний оронд тэр даруй инсулин тарьж эхлэх нь дээр.

Галвус Мет-ийг яаж авах вэ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд метилминээс татгалзаж цэвэр вилдаглиптин (Галвус эм) хэрэглэх нь ихэвчлэн утгагүй байдаг. Тиймээс Galvus Met-ийн хосолсон эмийг авах хэв маягийг дараах байдлаар тайлбарлав. Заримдаа, хүнд хэлбэрийн суулгалт болон бусад тааламжгүй гаж нөлөөнөөс болж өвчтөнүүд энэ эмийг тэвчихгүй гэж гомдоллодог. Энэ тохиолдолд Метформины дэглэмийг бага тунгаар хэрэглэх ба түүний өсөлт удаан байх болно. Хамгийн их магадлалтай нь хэд хоногийн дараа бие нь дасан зохицох бөгөөд дараа нь эмчилгээ сайн болно. Метформин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их хэрэгтэй эм юм. Ноцтой эсрэг заалт байгаа тохиолдолд л татгалзах хэрэгтэй.

Хоол боловсруулах хямралаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хоол боловсруулах замын хямралаас зайлсхийхийн тулд та метформины бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь түүнийг аажмаар барина. Жишээлбэл, та Galvus Met 50 + 500 мг-ийн 30 шахмал багцыг худалдаж аваад өдөрт 1 удаа авч эхлэх боломжтой. Хүчтэй гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд 7-10 хоногийн дараа өдөрт 50 + 500 мг шахмалаар өдөрт, өглөө, оройд шилжээрэй.

Сав баглаа боодол, та эмийг 50 + 850 мг-аар сольж, өдөрт хоёр шахмалыг авна. Эцэст нь чихрийн шижинтэй хүмүүс Galvus Met 50 + 1000 мг, өдөрт хоёр шахмал эмийг тогтвортой хэмжээгээр авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та vildagliptin-ийг өдөрт хамгийн их тунгаар 100 мг, өөр 2000 мг метформиныг авна.

Чихрийн шижин, хэт таргалалттай 2-р хэлбэрийн хүмүүс өдөрт 3000 мг хүртэл метформиныг авах боломжтой. Энэ эмийн тунг нэмэгдүүлэхийн тулд өдрийн цагаар цэвэр метформин 850 эсвэл 1000 мг-ийн нэмэлт шахмал авах нь зүйтэй юм. Анхны эмийн Glucofage-ийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Siofor эм нь зөвхөн дотоодын үйлдвэрлэлийн шахмал биш тохиолдолд тохиромжтой байдаг. Хоёр төрлийн чихрийн шижин эмийг нэгэн зэрэг уух нь танд тийм ч тохиромжтой биш байх. Гэсэн хэдий ч метформины хоногийн тунг 2000 мг-аас 2850 эсвэл 3000 мг болгон нэмэгдүүлэх нь цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулж, илүү их жингээ хасахад тусалдаг. Хамгийн үр дүнд нь үр дүн нь хүчин чармайлт гаргахад үнэтэй байх болно.

Метформингүй цэвэр вилдаглиптин агуулдаг Galvus эм нь Galvus Met-ээс бараг 2 дахин хямд байдаг. Сайн сахилга бат, зохион байгуулалттай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс Галвус, Метформиныг тусад нь авснаар мөнгө хэмнэх боломжтой. Метформиныг оновчтой бэлтгэх нь Glucofage эсвэл Siofor боловч ОХУ, ТУХН-ийн орнуудад үйлдвэрлэсэн шахмал биш гэдгийг бид давтан хэллээ.

Чихрийн шижинтэй олон өвчтөнд элсэн чихэр өглөө нь ходоод дээр хүчтэй нэмэгддэг бөгөөд өдрийн цагаар энэ нь бараг хэвийн байдаг. Ийм тохиолдолд та өглөө, оройд Galvus нэг шахмалыг ууж болно, тэр ч байтугай шөнийн цагаар Glucofage Long эмийн нэг хэсэг болох 2000 мг метформиныг ууж болно. Урт удаан ажилладаг метформин нь шөнөжингөө бие махбодид ажилладаг тул маргааш өглөө мацаг барьдаг элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд ойртох болно.

Энэ эм нь архитай нийцдэг үү?

Ашиглах албан ёсны заавар нь энэ асуултад яг тодорхой хариулт өгөөгүй байна. Согтох нь гарцаагүй. Учир нь энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний асуудал, цусан дахь сахарын хэмжээ болон бусад олон хүндрэлийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, цаашлаад үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч согтууруулах ундаа дунд зэрэг хэрэглэж болох эсэх нь тодорхойгүй байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг Galvus Met шууд зөвшөөрдөггүй боловч хориглодоггүй. Та архи, согтууруулах ундаа уух эрсдэлийг өөрөө хянах хэрэгтэй. "Чихрийн шижингийн архины тухай" нийтлэлийг уншина уу. Энэ нь насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст согтууруулах ундааны зөвшөөрөгдсөн тун, түүнчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст согтууруулах ундаа хэрэглэхийг илүүд үздэг. Хэрэв та тохируулж чадахгүй бол архинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Энэ хэрэгсэл нь жингээ хасахад тусалдаг уу? Энэ нь жинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Албан ёсны судалгааны үр дүнгээс харахад Galvus ба Galvus Met нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч практик дээр метформиныг хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс хэдэн фунт алдаж чаддаг. Хамгийн магадлалтай, та бас амжилтанд хүрнэ. Ялангуяа, доктор Бернштейн зөвлөсний дагуу чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг.

Галвус Метийг юугаар солих вэ?

Дараахь нөхцөлд та Galvus Met-ийг хэрхэн орлуулж болохыг дараахь байдлаар тайлбарлав.

• Эм нь огт нэмэргүй, өвчтөний сахар их байдаг.
• Таблетууд тусалдаг боловч хангалттай биш бол элсэн чихэр 6.0 ммоль / л-ээс дээш үлддэг.
• Энэ эм нь хэтэрхий үнэтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болон түүний хамаатан саданд боломжгүй байдаг.

Хэрэв вилдаглиптин ба / эсвэл метформин бараг эсвэл бүрэн тус болохгүй бол яаралтай инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй. Өөр шахмалыг ашиглахыг бүү оролдоорой, учир нь тэдгээр нь ямар ч ашиггүй болно. Өвчтөний чихрийн шижин өвчтэй болсон тул нойр булчирхай нь ядарч, өөрөө инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоодог. Та инсулин тарилга хийх боломжгүй ба өдөрт хэдэн удаа тарилга хийх хэрэгтэй. Үгүй бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдтэй хурдан танилцах хэрэгтэй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахараа эрүүл хүний ​​түвшинд хүргэх шаардлагатай байдаг - өдөрт 24 цаг тогтвортой байх ёстой 4.0-5.5 ммоль / л. Хэрэв та хичээвэл эдгээр үнэ цэнэ нь үнэхээр хүрч чадна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үе шаттай эмчилгээний дэглэмийг сурч, үүний дагуу ажиллаарай. Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталж, Galvus Met-ийг ууснаар чихрийн хэмжээг бууруулж болох ч заримдаа хангалтгүй байдаг.

Жишээлбэл, элсэн чихэр 6.5-8 ммоль / л агуулдаг. Энэ тохиолдолд та бага тунгаар инсулин тарилга хийх хэрэгтэй. Ямар инсулин тарьж, ямар хугацаанд өдрийн турш чихрийн дэглэмийг харгалзан бие даан шийдэх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд хамгийн их элсэн чихэр өглөө ходоодонд, харин бусад нь үдийн хоол эсвэл оройд байдаг. Хоолны дэглэм, эмээс гадна инсулины эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Чихрийн шижингийн хэмжээ 6.0 ба түүнээс дээш байдаг тул чихрийн шижин өвчний хүндрэл удаашралтай хэвээр байна.

Энэ эмийг авах боломжгүй бол яах вэ?

Галвус ба Галвус Мет эм нь хэт үнэтэй тул чихрийн шижин өвчний хувьд цэвэр метформин руу шилжих шаардлагатай болдог. Хамгийн сайн нь, жинхэнэ эмийн Glucofage юм. Siofor-ийн өөр нэг импортын бүтээгдэхүүн нь Glucofage-ээс арай сул боловч сайн чанартай байдаг. Хамгийн хямд нь ОХУ, ТУХН-ийн орнуудад үйлдвэрлэсэн метформины шахмалууд юм. Гэхдээ тэд батлагдсан импортын эмээс бага чихэр бууруулах боломжтой. Бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хичээ. Танд тохирсон эрүүл хоол хүнс нь үр тариа, төмс, гурилан бүтээгдэхүүнээс илүү үнэтэй байдаг. Бага өөх тос багатай хоол хүнсгүй бол чихрийн шижингийн хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалж чадахгүй.

Хэрэглэх заалт, аргыг ашиглан шинжилгээ

Өөр өөр найрлага нь заалт, хэрэглэх арга дээр давхцаж болно

Хямд үнэтэй эмийн хямд аналогийг яаж олох вэ?

Анагаах ухаан, ерөнхий нэр эсвэл ижил утгатай аналогийг олохын тулд юуны түрүүнд найрлагад, ижил идэвхтэй бодис, хэрэглэх заалтад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын ижил идэвхтэй найрлага нь эм нь эм, ижил төстэй эм эсвэл эмийн өөр хувилбартай ижил утгатай болохыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй эмийн идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар бүү мартаарай, энэ нь аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдалд нөлөөлж болно. Эмч нарын зөвлөгөөг бүү мартаарай, өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Галвустай танилцах заавар

Маягтыг суллах
Кино бүрсэн шахмал.

Зохиол
1 таблетад вилдаглиптин 50 мг + метформин 500, 850 эсвэл 1000 мг,

Сав баглаа боодол
6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 эсвэл 360 ширхэг савлагаатай.

Фармакологийн арга хэмжээ
Galvus Met эмийн найрлагад өөр өөр үйлдлийн механизм бүхий 2 гипогликемийн бодис орно: вилдаглиптин, дипептидил пептидаза-4 дарангуйлагч (DPP-4) ангилалд багтдаг, метформин (гидрохлорид хэлбэрээр) - biguanide ангийн төлөөлөгч. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын агууламжийг 24 цагийн турш илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог.

Вилдаглиптин
Нойр булчирхайн аппаратын өдөөгч ангиллын төлөөлөгч Вилдаглиптин нь 1-р хэлбэрийн глюкагон хэлбэртэй пептид (GLP-1) ба глюкозээс хамааралтай инсулинотроп полипептид (HIP) -ийг устгадаг DPP-4 ферментийг дарангуйлдаг.
DPP-4-ийн үйл ажиллагааг түргэн бөгөөд бүрэн дарангуйлах нь өдрийн турш гэдэснээс GLP-1 ба HIP-ийн өдөөгдсөн шүүрлийг ихэсгэдэг.
GLP-1 ба HIP-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр вилдаглиптин нь нойр булчирхайн β-эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг сайжруулахад хүргэдэг. Β-эсийн үйл ажиллагааны сайжрах түвшин нь тэдгээрийн анхны гэмтлийн хэмжээнээс хамаардаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (цусны сийвэн дэх глюкозын ердийн концентрацитай) вилдаглиптин нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй бөгөөд глюкозын концентрацийг бууруулдаггүй.
Эндоген GLP-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр вилдаглиптин нь α-эсүүдийн глюкозод мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкагоны шүүрлийн зохицуулалтыг сайжруулахад хүргэдэг. Хоол идсэний дараа глюкагоны агууламж нэмэгдэх нь эргээд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
GLP-1 ба HIP-ийн концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор инсулин / глюкагоны харьцааны хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь хоол идсэний дараа болон элэгний цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж буурахад хүргэдэг.
Үүнээс гадна, вилдаглиптиныг хэрэглэхтэй холбоотойгоор хоолны дараа цусны сийвэн дэх липидийн концентраци буурч байгааг тэмдэглэсэн боловч энэ нөлөө нь GLP-1 эсвэл HIP-ийн нөлөө, нойр булчирхайн арлын эсийн үйл ажиллагаа сайжрахтай холбоогүй болно.
GLP-1-ийн агууламж нэмэгдэх нь ходоодоо удаашруулахад хүргэдэг нь мэдэгдэж байгаа боловч вилдаглиптиныг хэрэглэхтэй адил төстэй нөлөө ажиглагдахгүй байна.
2 долоо хоногийн чихрийн шижин өвчтэй 5759 өвчтөнд вилдаглиптиныг 52 долоо хоногийн турш монотерапи буюу метформин, сульфонилмоа дериватив, тиазолидиндион эсвэл инсулинтай хослуулан хэрэглэвэл гликатлаг гемоглобин (НбА1с), мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн буурсан болохыг тэмдэглэжээ.

Метформин
Метформин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоолны өмнө болон дараа нь плазмын глюкозын концентрацийг бууруулж глюкозын хүлцлийг сайжруулдаг. Метформин нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулж, глюкозын захын эд эсийн боловсруулалт, ашиглалтыг сайжруулж инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эсвэл эрүүл хүмүүст (онцгой тохиолдлуудаас бусад) гипогликеми үүсгэдэггүй. Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь гиперсинсулинеми үүсэхэд хүргэдэггүй. Метформиныг хэрэглэснээр инсулины шүүрэл өөрчлөгддөггүй, ходоод, өдрийн цагаар инсулины плазмын хэмжээ буурч болно.
Метформин нь гликоген синтазад нөлөөлж глюкозын эсийн эсийн синтезийг өдөөдөг бөгөөд мембран дахь глюкозын дамжуулагч уураг (GLUT-1 ба GLUT-4) -ээр глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулдаг.
Метформиныг хэрэглэх үед липопротеины бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг: эмийн плазмын глюкозын концентрацид хамааралгүй нийт холестерины хэмжээ, LDL холестерол ба триглицеридийн концентраци буурсан.

Вилдаглиптин + Метформин
Вилдаглиптин ба метформинтэй хослуулан эмчилгээг өдөр бүр тунгаар 1.500.000.000 мг метформин, 50 мг вилдаглиптиныг 1 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд цусан дахь сахарын концентраци тогтмол буурч (HbA1c-ийн бууралтаар тодорхойлогддог) ба буурсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нэмэгдсэн. HbA1c концентраци дор хаяж 0.6-0.7% байсан (зөвхөн метформиныг үргэлжлүүлэн авдаг өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад).
Вилдаглиптин ба метформины хослолыг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд биеийн жингийн анхны төлөвтэй харьцуулахад статистик өөрчлөлт гарсангүй. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 24 долоо хоногийн дараа метформинтэй хавсарсан вилдаглиптиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт цусны даралт буурч, артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд аав нь ажиглагдсан.
Вилдаглиптин ба метформины хослолыг 24-р долоо хоногт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд анхны эмчилгээнд хэрэглэх үед HbA1c болон биеийн жингийн тунгаас хамааралтай бууралт эдгээр эмүүдтэй харьцуулахад монотерапитой харьцуулахад ажиглагдсан. Гипогликемийн тохиолдол эмчилгээний аль алинд нь бага байсан.
Эмнэлзүйн туршилтанд өвчтөнд метилминтэй (дундаж тун - 41 PIECES) метиллинтэй хамт / вилдаглиптин (өдөрт 2 удаа 2 мг) хэрэглэх үед HbA1c үзүүлэлтийг статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц бууруулсан - 0.72% (анхдагч үзүүлэлт - дунджаар 8, 8%). Эмчилгээ хийлгэсэн бүлгийн гипогликемийн тохиолдлыг плацебо бүлгийн гипогликемийн тохиолдолтой харьцуулсан байв.
Эмнэлзүйн туршилтанд өвчтөнд вилдаглиптинийг (өдөрт 50 мг 2 удаа) метформин (≥1500 мг), глимепиридтэй (≥4 мг / хоног) хослуулан хэрэглэхэд HbA1c үзүүлэлт статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан - 0.76% (дунджаас - 8.8%).

Фармакокинетик
Вилдаглиптин
Сорох. Хоосон ходоодонд авбал вилдаглиптин хурдан шингэдэг, Tmax - хэрэглэснээс хойш 1.75 цагийн дараа. Хоол хүнс хэрэглэхтэй зэрэгцэн вилдаглиптин шингээлтийн хэмжээ бага зэрэг буурдаг: Cmax-ийн хэмжээ 19% -иар буурч, Tmax-ийн хэмжээ 2.5 цаг хүртэл нэмэгддэг.Гэхдээ идэх нь шингээлт болон AUC зэрэгт нөлөөлдөггүй.
Вилдаглиптин хурдан шингэдэг бөгөөд амаар хийсний дараа түүний үнэмлэхүй биологийн боломж 85% байдаг. Эмчилгээний тунгийн муж дахь Cmax ба AUC нь тунгийн хэмжээтэй ойролцоогоор нэмэгддэг.
Түгээлт. Вилдаглиптиныг сийвэнгийн уургуудтай холбох түвшин бага байдаг (9.3%). Бэлдмэлийг цусны сийвэн ба улаан эсийн хооронд жигд хуваарилдаг. Вилдаглиптиний тархалт нь экстраверкуляр байдлаар явагддаг, iv-ийн дараа Vss нь 71 литр байна.
Метаболизм. Биотрансформаци бол вилдаглиптиныг гадагшлуулах гол зам юм. Хүний биед эмийн тунгийн 69% -ийг хөрвүүлдэг. Үндсэн метаболит - LAY151 (тунгийн 57%) нь фармакологийн идэвхигүй бөгөөд цианокомпонентийн гидролизийн бүтээгдэхүүн юм. Мансууруулах бодисын тунгийн 4% нь амидын гидролизд ордог.
Туршилтын судалгаагаар DPP-4 эмийн гидролизд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Вилдаглиптин нь цитохром P450 изоэнзимийн оролцоотойгоор метаболиз хийгддэггүй. In vitro судалгаагаар вилдаглиптин нь P450 изоэнзимийн субстрат биш, цитохромын P450 изоэнзимийг өдөөдөггүй бөгөөд өдөөдөггүй.
Үржлийн. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш тунгийн 85 орчим хувь нь шээсээр, 15 хувь нь гэдэс дотор ялгарч, өөрчлөгдөөгүй вилдаглиптиний бөөрний ялгадас 23 хувьтай байдаг. Танилцуулга хийснээр T1 / 2-ийн дундаж хугацаа 2 цаг хүрч, плазмын цэвэрлэгээ, бөөрний цэвэрлэгээний нийт хэмжээ тус тус 41 ба 13 л / ц байна. Амаар хэрэглэсний дараа T1 / 2 нь тунгаас үл хамааран ойролцоогоор 3 цаг байна.
Өвчтөний тусгай бүлгүүд
Хүйс, биеийн массын индекс, үндэс угсаа нь вилдаглиптиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Бага зэргийн дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пуг ангиллын дагуу 6-10 оноо), нэг эм хэрэглэсний дараа вилдаглиптины биологийн хүртээмж 20, 8 хувиар тус тус буурна. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (Хүүхэд-Пуг ангиллын дагуу 12 оноо) вилдаглиптины био-хүртээмж 22% -иар нэмэгддэг. Вилдаглиптиний био-боломжийн хамгийн дээд өөрчлөлт, дунджаар 30% хүртэл нэмэгдэж, буурч байгаа нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм. Элэгний үйл ажиллагааны сулрал, эмийн биоавтобусын хоорондын хамаарал олдсонгүй.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн согогтой өвчтөнүүд болон бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд гемодиализ нь Cmax 8-666%, AUC 32–134% -иар өсч байгаа нь бөөрний дутагдлын хүнд байдал, LAY151 идэвхгүй метаболитийн AUC-ийн өсөлттэй хамааралгүй юм. Зөрчлийн ноцтой байдлаас хамаарч 1.6-6.7 удаа. Вилдаглиптиний T1 / 2 өөрчлөгддөггүй. Бөөрний бага зэргийн сулралтай өвчтөнд вилдаглиптиныг тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Ati65 ​​насны өвчтөнүүд. 70-аас дээш насны хүмүүст эмийн биоавтобусын дээд хэмжээ 32% (Cmax-ийн 18% -иар нэмэгдсэн) нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй бөгөөд DPP-4-ийн дарангуйлалд нөлөөлдөггүй.
≤18 настай өвчтөнүүд. 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд вилдаглиптиний фармакокинетик шинж чанар тогтоогдоогүй байна.

Метформин
Сорох. Ходоодны ходоодонд 500 мг тунгаар уух үед метформиний үнэмлэхүй биологийн боломж 50-60% байв. Сийвэн дэх Taxax - хэрэглэснээс хойш 1.81-2.69 цагийн дараа. Мансууруулах бодисын тунг 500-аас 1500 мг-аар, эсвэл дотор нь 850-аас 2250 мг-аар нэмэгдэхэд фармакокинетик үзүүлэлтүүд (шугаман харьцааны төлөвөөс илүү удаан) нэмэгдсэн байна. Энэ нөлөө нь эмийг устгах өөрчлөлтөөс болж үүсдэггүй бөгөөд түүний шингээлт удааширсантай холбоотой юм. Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор метформиныг шингээх хэмжээ, түвшин бага зэрэг буурсан байна. Тиймээс, эмийн нэг тунг хоол хүнсээр 850 мг тунгаар хэрэглэвэл Cmax ба AUC-ийн хэмжээ 40-25 хувь буурч, Tmax-ийн хэмжээ 35 минутаар нэмэгдсэн байна. Эдгээр баримтуудын эмнэлзүйн ач холбогдол тогтоогдоогүй байна.
Түгээлт. Нэг амны хөндийн тунг 850 мг бол метафминий Vd илт (654 ± 358) л байна. Мансууруулах бодис нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй бол сульфонилмоурийн деривативууд нь 90% -иас илүү хувирдаг. Метформин нь цусны улаан эсэд нэвтэрдэг (цаг хугацааны явцад энэ үйл явцыг бэхжүүлэх магадлалтай). Метформиныг стандарт схемийн дагуу хэрэглэхэд (стандарт тун ба хэрэглэх давтамж) эмийн плазмын Css 24-48 цагийн дотор хүрдэг ба дүрмээр бол 1 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Хяналт бүхий эмнэлзүйн туршилтанд цусны сийвэн дэх метформины Cmax 5 мкг / мл-ээс хэтрээгүй (өндөр тунгаар уусан ч гэсэн).
Үржлийн. Эрүүл сайн дурын хүмүүст метформиныг судсаар нэг удаа хэрэглэснээр бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Энэ тохиолдолд эм нь элгэнд метаболиз хийгддэггүй (хүний ​​биед метаболит илрээгүй) ба цөсөөр гадагшилдаггүй. Метформины бөөрний клиренс нь креатинины клиренсээс ойролцоогоор 3.5 дахин их байдаг тул эмийг устгах гол арга бол хоолойн шүүрэл юм. Шинж авахдаа шингээсэн тунгийн 90 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор бөөрөөр ялгарч, цусны сийвэн дэх T1 / 2 нь 6.2 цаг орчим байдаг.Төрөөс цусан дахь метформиний T1 / 2 нь 17.6 цаг орчим байгаа нь хуримтлагдаж байгааг харуулж байна. цусны улаан эс доторх эмийн ихээхэн хувийг эзэлдэг.
Өвчтөний тусгай бүлгүүд
Паул Энэ нь метформиний фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд метформиний фармакокинетик шинж чанарыг судалаагүй болно.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд (креатинины клиренсээр тооцогддог) плазм болон бүхэл цуснаас метформинын T1 / 2 нэмэгдэж, бөөрний клиренс нь креатинины клиренцийн бууралттай харьцуулахад буурдаг.
Ati65 ​​насны өвчтөнүүд. Хязгаарлагдмал фармакокинетик судалгаагаар healthy65 настай эрүүл хүмүүст метформины плазмын нийт цэвэршилт буурч, залуу хүмүүстэй харьцуулахад T1 / 2 ба Cmax нэмэгдсэн байна. 65-аас дээш насны хүмүүст метформиний эдгээр фармакокинетик нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байх магадлалтай. Тиймээс, 80-аас дээш насны өвчтөнд Galvus Met эмийг томилох нь зөвхөн креатининыг хэвийн цэвэршүүлсний дараа боломжтой байдаг.
≤18 настай өвчтөнүүд. 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд метформиний фармакокинетик шинж чанар тогтоогдоогүй байна.
Өөр өөр үндэстний өвчтөнүүд. Метформиний фармакокинетик шинж чанарт өвчтөний угсаатны нөлөө ямар ч нотолгоо байхгүй байна. Өөр өөр үндэстний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформиныг хяналттай хийдэг клиник судалгаагаар эмийн гипогликемийн нөлөө ижил хэмжээгээр илэрсэн.

Вилдаглиптин + Метформин
Судалгаагаар 3 өөр тунгаар (50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг ба 50 мг + 1000 мг), вилдаглиптин ба метформиныг тусдаа шахмал хэлбэрээр ууж байсан Галвус Метийн AUC ба Cmax-ийн хувьд биологийн тэнцвэрт байдлыг харуулсан болно.
Галвус Мет эмийн найрлага дахь вилдаглиптиныг шингээх хэмжээ, хувь зэрэгт нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис Galvus Met эмийн найрлага дахь Cmax ба AUC метформины агууламж 26, 7% -иар тус тус буурчээ. Үүнээс гадна, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор метформины шингээлт удааширч, Tmax-ийн хэмжээ нэмэгдсэн (2-оос 4 цаг хүртэл). Хоол идэх явцад Cmax ба AUC-ийн ижил төстэй өөрчлөлт нь зөвхөн Метформины тохиолдолд ажиглагдсан боловч сүүлийн тохиолдолд өөрчлөлтүүд бага ач холбогдолтой байв. Галвус Мет эмийн найрлага дахь вилдаглиптин ба метформины фармакокинетикт хүнсний нөлөө нь хоёуланд нь хоёуланд нь эмийг тусад нь авч хэрэглэхэд нөлөөлсөнгүй.

Galvus Met, хэрэглэх заалтууд
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (хоолны дэглэм ба дасгалын хамт): вилдаглиптин эсвэл метформинтай моно эмчилгээний үр дүн хангалтгүй, өмнө нь монопрепатит хэлбэрээр вилдаглиптин ба метформинтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүдэд.

Эсрэг заалтууд
бөөрний дутагдал буюу бөөрний үйл ажиллагааны сулрал: эрэгтэйчүүдэд сийвэнгийн креатинины түвшин ≥1.5 мг% (> 135 мкмоль / литр), эмэгтэйчүүдэд ≥1.4 мг% (> 110 мкмоль / литр),
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдлийг үүсгэдэг: шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих), халуурах, хүнд халдварт өвчин, гипоксийн нөхцөл байдал (цочрол, сепсис, бөөрний халдвар, бронх, уушигны өвчин),
зүрхний цочмог болон архаг дутагдал, цочмог миокардийн шигдээс, зүрх судасны цочмог дутагдал (шок),
амьсгалын дутагдал
элэгний үйл ажиллагаа буурдаг,
цочмог эсвэл архаг бодисын солилцооны ацидоз (чихрийн шижингийн кетоацидозыг коматай хавсарч эсвэл хавсарч хэрэглэхгүйгээр). Чихрийн шижингийн кетоацидозыг инсулин эмчилгээг залруулж,
сүүн хүчлийн ацидоз (түүхийг багтаасан)
эмийг мэс засал, радиоизотоп, рентген шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж, хийснээс хойш 2 хоногийн дараа эмийг тогтоохгүй.
жирэмслэлт
хөхүүлэх
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
архаг архидалт, архины хордлого,
бага илчлэг хооллолтыг баримтлах (өдөрт 1000 килокалори илчлэг багатай),
18-аас доош насны хүүхдүүд (ашиглах үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
вилдаглиптин эсвэл метформин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Тун ба эмчилгээ
Галвус Мет эм нь метформины шинж чанартай хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг багасгах зорилгоор хоол хүнсээр авдаг. Galvus Met-ийн тунгийн горимыг үр дүн, хүлцэх чадвараас хамааран дангаар нь сонгох хэрэгтэй, эхний тунг вилдаглиптин ба / эсвэл метформинтай өвчтөний эмчилгээний горимыг харгалзан сонгоно. Galvus Met-ийг хэрэглэхдээ вилдаглиптины өдөр тутмын санал болгосон дээд хэмжээнээс (100 миллиграмм) хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө
Сөрөг үйл явдлын тархалтыг (AE) үнэлэхэд дараах шалгууруудыг ашигласан: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, Гаж нөлөө, вилдаглиптин ба метформинтэй хослуулан эмчилгээг хэрэглэх боломжтой (вилдаглиптин + метформины бүлэгт багтсан хөгжлийн давтамж). плацебо ба метформиныг 2% -иас илүү ашигласны үндсэн дээр доор үзүүлэв:
Мэдрэлийн системээс:
ихэвчлэн - толгой өвдөх, толгой эргэх, чичрэх.
Вилдаглиптиныг янз бүрийн тунгаар метформинтой хослуулан хэрэглэх тохиолдолд 0.9% -д гипогликеми ажиглагдсан (харьцуулахын тулд плацебо бүлгийн метформинтой хавсарч - 0.4% -д).
Вилдаглиптин / метформинтай хавсарсан эмчилгээний үед хоол боловсруулах эрхтний системээс гарсан AE-ийн хэмжээ 12.9% байжээ. Метформиныг хэрэглэх үед ижил төстэй AE нь өвчтөнүүдийн 18.1% -д ажиглагдсан.
Метформиныг вилдаглиптинтэй хавсарч хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн бүлэгт ходоод гэдэсний замын эмгэг 10% -15% давтамжтай, плацебо хавсарсан метформиныг хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн бүлэгт 18% давтамжтай байв.
2 жил хүртэл үргэлжилсэн урт хугацааны клиник судалгаагаар вилдаглиптиныг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх үед аюулгүй байдлын профайл дахь нэмэлт хазайлт, урьдчилан таамаглаагүй эрсдлийг илрүүлээгүй болно.
Вилдаглиптиныг монотерапия болгон хэрэглэх үед:
Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх, толгой өвдөх,
Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - өтгөн хатах,
Дерматологийн урвал: заримдаа - арьсны тууралт,
Яс-булчингийн тогтолцооноос: ихэвчлэн - артралгиа.
Бусад: заримдаа - захын хаван
Вилдаглиптин + метформинтай хавсарсан эмчилгээг хэрэглэх үед вилдаглиптинтэй хамт тэмдэглэсэн дээрх AE-ийн давтамжийн эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдаагүй.
Вилдаглиптин эсвэл метформинтай моно эмчилгээний арын үед гипогликемийн тохиолдол 0.4% байсан (заримдаа).
Вилдаглиптинтэй моно эмчилгээ, вилдаглиптин + метформины хавсарсан эмчилгээ нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлөөгүй.
2 жил хүртэл үргэлжилсэн урт хугацааны клиник судалгаагаар вилдаглиптиныг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх үед аюулгүй байдлын профайл дахь нэмэлт хазайлт, урьдчилан таамаглаагүй эрсдлийг илрүүлээгүй болно. Маркетингийн дараах судалгаа:
Маркетингийн дараах судалгааны явцад дараахь сөрөг урвалыг тодорхойлсон: давтамж тодорхойгүй - чонон хөрвөс.
Лабораторийн параметрүүдийн өөрчлөлт Вилдаглиптиныг өдөрт нэг удаа 50 мг тунгаар эсвэл өдөрт 100 мг (1 эсвэл 2 тунгаар) 1 жилийн хугацаанд хэрэглэвэл аланин аминотрансфераза (AlAt) ба аспартат аминотрансферазын (AsAt) идэвхжилийн давтамж 3 дахин их байна. хэвийн (VGN) дээд хязгаартай харьцуулахад 0.3% ба 0.9% (плацебо бүлгийн бүлэгт 0.3%) байсан байна.
AlAt ба AsAt-ийн идэвхжил өссөн нь дүрмээр бол хэт авиан шинжтэй, өсөн нэмэгдээгүй бөгөөд холестаз, шарлалт дагалддаггүй.
Метформиныг монотерапия болгон ашиглах үед:
Бодисын солилцооны эмгэг: маш ховор тохиолддог - В12 витамины шингээлт буурч, сүүн хүчлийн ацидоз. Хоол боловсруулах тогтолцооноос: маш олон удаа - дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил алдагдах, ихэнхдээ - аманд метал амт мэдрэгддэг.
Элэг ба цөсний замаас: маш ховор тохиолддог - элэгний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдийг зөрчсөн.
Арьс ба арьсан доорх эдэд: маш ховор байдаг - арьсны урвал (ялангуяа эритема, загатнах, чонон хөрвөс).
В12 витамины шингээлт буурч, метформиныг хэрэглэх үед түүний сийвэн дэх концентраци буурч байсан тул эмийг удаан хугацаагаар хүлээн авсан өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог тул энэхүү хүсээгүй үзэгдэл нь клиник ач холбогдолгүй болно. Зөвхөн мегалобластик цус багадалттай өвчтөнд В12 витамины шингээлтийг багасгахад анхаарах хэрэгтэй.
Метформиныг хэрэглэснээр ажиглагдсан элэгний үйл ажиллагаа эсвэл гепатитын биохимийн үзүүлэлтийг зөрчсөн зарим тохиолдлууд метформиныг татан буулгасны дараа шийдвэрлэгдсэн.

Тусгай заавар
Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд Galvus Met инсулин орлуулж чадахгүй.
Вилдаглиптин
Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг
Вилдаглиптиныг хэрэглэснээс хойш аминотрансферазын идэвхжил (ихэвчлэн эмнэлзүйн илрэлгүй) нэмэгдсэнийг хяналтын бүлгийнхээс хэд дахин илүү, Galvus Met-ийг томилохоос өмнө, мөн эмийг тогтмол эмчлэх үед элэгний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн аминотрансферазын идэвхжил ихэссэн бол энэ үр дүнг давтан судалгаагаар баталж, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох хүртэл биохимийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол тодорхойлж байх хэрэгтэй. Хэрэв AsAt эсвэл AlAt-ийн илүүдэл идэвхжил нь VGN-ээс 3 дахин их байвал давтан судалгаагаар батлагдсан бол эмийг цуцлахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Вилдаглиптин + Метформин
Вилдаглиптин (өдөрт 100 мг өдөрт 1 удаа), метформиныг (өдөрт 1000 мг-аар 1 удаа) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тэдгээрийн хооронд клиник ач холбогдолтой фармакокинетик харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Эмнэлзүйн туршилтын явцад ч, бусад төрлийн мансууруулах бодис, бодисыг хүлээн авсан өвчтөнд Galvus Met-ийн өргөн хэрэглээний үед урьдчилан таамаглаагүй харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Вилдаглиптин
Вилдаглиптин нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Вилдаглиптин нь цитохромын P (CYP) 450 ферментийн субстрат биш тул эдгээр ферментийг дарангуйлж, өдөөдөггүй тул P (CYP) 450-ийн субстрат, дарангуйлагч эсвэл өдөөгч бодис бүхий эмүүдтэй харьцах нь боломжгүй юм. Вилдаглиптиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ферментийн субстрат болох CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ба CYP3A4 / 5 эмийн бодисын солилцооны түвшин нөлөөлдөггүй. Вилдаглиптиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд (глибенкламид, пиоглитазон, метформин) эсвэл эмчилгээний нарийн хүрээтэй (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин) харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц харшил байхгүй байна.

Метформин
Фуросемид нь Cmax ба AUC метформиныг ихэсгэдэг боловч бөөрний клиренс нөлөөлдөггүй. Метформин нь фуросемидийн Cmax ба AUC-ийг бууруулж, бөөрний цэвэрлэгээнд нөлөөлдөггүй.
Нифедипин метформиний шингээлт, Cmax ба AUC-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнээс гадна шээсэнд ялгарч буй ялгадасаа ихэсгэдэг. Метформин нь нифедипиний фармакокинетик үзүүлэлтэд бараг нөлөөлдөггүй.
Глибенкламид нь метформиний фармакокинетик / фармакодинамик үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй. Метформин нь глибенкламидын Cmax ба AUC-ийг ерөнхийдөө бууруулдаг боловч үр дүнгийн хэмжээ маш их ялгаатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас энэхүү харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол тодорхойгүй хэвээр байна.
Органик катионууд, жишээлбэл, амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин гэх мэт бөөрний булчирхайн шүүрэлээр ялгарч метформинтой онолын хувьд харилцан үйлчлэлцэж чаддаг тул бөөрний нийтлэг тээврийн системд өрсөлддөг. Тиймээс циметидин нь сийвэн / цус дахь метформины агууламж ба түүний AUC-ийг тус тусад нь 60%, 40% -иар нэмэгдүүлдэг. Метформин нь циметидиний фармакокинетик үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй. Galvus Met-ийг бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд эсвэл бие махбод дахь метформиний тархалтад хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Бусад эмүүд - зарим эмүүд нь гипергликеми үүсгэж, гипогликемийн эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Ийм эмэнд тиазид болон бусад шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, фенотиазин, бамбай булчирхайн даавар, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, фенитоин, никотиний хүчил, симпатомиметик, кальцийн антагонист, изониазид орно. Ийм төрлийн эмийг хэрэглэхдээ, эсвэл эсрэгээр нь цуцлавал метформины үр нөлөөг (түүний гипогликемийн нөлөө) сайтар хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Сүүлчийн гипергликемийн нөлөө үзүүлэхгүйн тулд даназолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв даназолтой эмчлэх шаардлагатай бөгөөд сүүлд зогссоны дараа глюкозын түвшний хяналтан дор метформины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хлорпромазин: их тунгаар уухад (өдөрт 100 мг) гликеми нэмэгдэж, инсулины ялгаралтыг бууруулдаг. Антипсикотик эмчилгээнд, сүүлийн эмийг зогсоосны дараа глюкозын түвшинг хянахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Иод агуулсан радиоактив бодис: иод агуулсан радиоактив бодис хэрэглэдэг рентген судалгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сүүн хүчиллэг өвчин үүсгэдэг.
Тарилгын бета-2 симпатомиметик: бета-2 рецепторыг өдөөхтэй холбоотойгоор гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд гликемийн хяналт шаардлагатай. Шаардлагатай бол инсулин уухыг зөвлөж байна. Метформиныг сульфонилморийн дериватив, инсулин, акарбоз, салицилаттай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.
Архаг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд метформиныг хэрэглэх нь сүүн хүчиллэг (ялангуяа өлсгөлөн, ядаргаа, элэгний дутагдлын үед) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул Галвус Меттэй харьцахдаа архи, этилийн спирт агуулсан эм хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх
Вилдаглиптин
Вилдаглиптиныг өдөрт 200 мг хүртэл тунгаар хэрэглэхэд сайн тэсвэртэй байдаг. Уг эмийг өдөрт 400 мг тунгаар хэрэглэх үед булчингийн өвдөлт, ховор зөөлөн, түр зуурын парестези, халуурах, хавагнах, липазын концентрацын түр зуурын өсөлт (VGN-ээс 2 дахин их) ажиглагдаж болно. Вилдаглиптины тунг өдөрт 600 мг-аар нэмэгдүүлснээр парестези дагалддаг хаван үүсэх, креатинин фосфокиназа, AcAt, C-реактив уураг, миоглобины агууламж нэмэгдэх боломжтой. Илүүдэл жингийн бүх шинж тэмдгүүд, лабораторийн параметрүүдийн өөрчлөлт нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог.
Диализаар дамжуулан биеэс гадагшлуулах нь бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч вилдаглиптиний гол гидролит метаболит (LAY151) -ийг гемодиализаар биеэс зайлуулж болно.

Метформин
Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд үүний дотор эмийг 50 граммаас илүү хэмжээгээр ууж хэрэглэсэн. Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми нь тохиолдлын 10% -д ажиглагдсан (гэхдээ эмтэй түүний харьцааг тогтоогоогүй), 32% -д сүүн хүчлийн аутоз илэрсэн. Сүүн хүчиллэг өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, биеийн температур буурах, хэвлийгээр өвдөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ухаан алдах, комагийн хөгжил зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Метформиныг цуснаас гемодиализын аргаар (170 мл / мин хүртэл цэвэрлэгээтэй) гемодинамик эмгэг үүсгэхгүйгээр зайлуулдаг. Тиймээс гемодиализыг эмийн хэмжээ хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цуснаас метформиныг зайлуулахад ашиглаж болно.
Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд зохих шинж тэмдгийн эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдал, клиник илрэл дээр үндэслэн хийх шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл
Galvus Met-ийг 30 ° С-ээс ихгүй температуртай газар хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.