Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн нийтлэг эмгэг төрүүлэгч механизм

Нойр булчирхайн паренхимийн панкреатолитиаз ба шохойжилт нь аутоиммун CP-ээс бусад тохиолдолд CP-ийн хөгжлийн бараг бүх этиологийн хувилбаруудад ажиглагддаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл (сувгийн сувгийн кальци үүсэх) ба шохойжилт (calcificatio pancreatica) -ийг ялгах шаардлагатай. Сүүлчийн тохиолдолд катаракт нь нойр булчирхайн эдэд шууд байрладаг. Ихэнх тохиолдолд шохойжилтыг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хослуулдаг тул эдгээр нөхцлийг тусгаарладаг. Шороонд кальци байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн паренхимийн катализтай нойр булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй бөглөрөлт С-ийн тухай ярих нь заншилтай байдаг.

Өнөөг хүртэл панкреатолитиаз, шохойжилтоор дамждаг панкреатитын бүлгийн нэгэн төрлийн байдал бүрэн нотлогдоогүй байна. 1991 онд Н.Сарлес нойр булчирхайд чулуу үүсэх өвчний хоёр хэлбэр байдаг болохыг санал болгов. Эхний сорт нь зөв хэлбэртэй чулууны агууламж өндөр байдаг бөгөөд энэ нь achchogol эсвэл хангалтгүй (хангалтгүй) хоол тэжээлтэй холбоотой байдаг.

Хоёрдахь сорт нь бага зэрэг уусдаггүй уургийн залгуурууд байдаг тул шохойжилт бага байдаг. Ийм микролит нь ихэвчлэн рентген сөрөг байдаг. Тэдний боловсрол нь төрөлхийн гэж тооцогддог согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаггүй. Сүүлийн жилүүдийн нээлтүүд, ялангуяа NP-ийн эмгэг жамыг тайлах, халуун орны нойр булчирхайн үрэвслийг тусдаа хэлбэр болгон тусгаарлах, өвчний морфологи, клиник шинж чанарыг шинжлэх нь Н.Сарлесийн өмнөх үзэл бодолд нийцэхгүй байна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эдгээр хэлбэрийн эмгэг жам нь өөр өөр боловч тэдгээрийн олон механизм хоорондоо нягт уялдаатай байдаг.

Шалгалт. Өмнөх үхжилтэй газруудад кальцийн агууламж бүхий нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжилээс болж CP-ийг тооцоолох нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь өөхний үхжилийн голомт дахь липазын нөлөөн дор төвийг сахисан өөх тосыг өөхний хүчил, глицерол болгон хувааж, дараа нь нойр булчирхайн шүүрэл нь өөх тосны хүчлүүдийн уусдаггүй давс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхжил үүсдэг газарт үүсдэг.

Хоёрдогч боломжит шохойжилтын механизмыг Н.Сарлесын жижиг сувгийн тухай онолын хүрээнд (интубуктал литиазийн онол), дотогшоо эсвэл хоорондын суваг дахь уургийн хур тунадас нь тэдний бөглөрөл, ачилтын дэвшилтэт фиброзд хүргэдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар түгжрэл үүсэх үед кальцийн давсны хур тунадас ихээхэн хөнгөвчилдөг тул үр дүн нь нойр булчирхайн сувгийн системээс тусдаа фиброзын бүсэд нутагшдаг.

Литостатиныг олж илрүүлсний дараа тэд кальцийн талстуудтай холбогддог жижиг суваг бөглөрсөн нөхцөлд энэ уураг байдаг гэж итгэж эхлэв. Гэсэн хэдий ч уургийн товруу (залгуур) нь голдуу хучуур эд (уураг биш) -ээс бүрддэг бөгөөд нойр булчирхайн чулууны төв хэсэгт кальци байдаггүй тул энэ онолыг хэсэгчлэн үгүйсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл. Чулуу үүсэх механизм бүрэн тодорхой болоогүй байна. Панкреатолитиазын хөгжлийн онолын үндсэн заалтуудыг кальци ба лактоферриний хэт мэдрэгшил, литостатиний функциональ үүрэг гэсэн гурван цэг болгон бууруулдаг. Үнэн хэрэгтээ, CP-д бикарбонат ба нойр булчирхайн ферментүүдийн экзокриний шүүрэл аажмаар буурч байгаа хэдий ч кальци, лактоферриний шүүрэл нэмэгдэж байгааг илрүүлжээ.

Кальцийг хэт ихэсгэх

СП-ийн тусламжтайгаар кальцийн суурь эсийн шүүрэл нэмэгдэж, түүний изотоник натрийн хлорид ба судсаар холецистокининтэй гэдэсний перфузийн хариу урвал үүсдэг. ЦР өвчтэй өвчтөнүүдэд кальцийн шүүрлийг ихэсгэх нь түүний цусны сийвэн дэх концентраци, нойр булчирхайн үрэвслийн этиологи, өмнөх холецистэктоми, рентгенээр тогтоогдсон шохойжилт байхгүй эсэхээс хамаардаггүй. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн хорт хавдрын үед кальцийн шүүрэл багасдаг.

Тиймээс түүний өсөлт нь нойр булчирхайн янз бүрийн өвчний нийтлэг шинж тэмдэг биш, харин зөвхөн CP-ийн шинж тэмдэг юм. Сонирхолтой баримт бол нойр булчирхайн шүүрэл дэх кальци, уургийн хэмжээ архаг архины панкреатитын эхний шатанд (шохойжилт эхлэхээс өмнө) нэмэгддэг явдал юм.

Нойр булчирхайн шүүрэл дэх кальцийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь трипсиноген идэвхжүүлэлтийг хурдасгаж, түүний давс нь нойр булчирхайн сувгийн физиологийн шүлтлэг орчинд тунадасж чаддаг. Нохойн архины панкреатитын туршилтын эхний шатанд үүссэн кальцийн-уургийн микропроцептиктэй хамт түүний сувгийн бөглөрлийг хослуулан булчирхай доторх трипсиногенийг идэвхжүүлснээр энэ нь кальцийн СС (ялангуяа архидалттай холбоотой) үүсэх механизмыг тайлбарлаж өгдөг. Кальцийн хэт их экстрокриний шүүрэл нь өвчнөөс өмнө үүсдэг эсэх нь мэдэгддэггүй.

Лактоферрин

Литостатины онолоос ялгаатай нь хэрэв уургийн залгуур үүсэх шалтгаан нь нойр булчирхайн шүүс дэх агууламжаас хамаардаг уургийн хур тунадас байгаа бол тодорхой уургийн өндөр агууламжийг тодорхойлох боломжтой гэж үзсэн. Ийнхүү CP-тай өвчтөнд нойр булчирхайн шүүсийг шинжлэхэд төмрийн хүчил агуулсан уургийн их хэмжээний концентраци болох лактоферрин олджээ.Алтофилиний том уураг (жишээ нь, альбумин) хуримтлагдах чадвартай тул лактоферрин нь уургийн залгаас үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн таамаглал дэвшүүлжээ. Байна.

Нойр булчирхайн шүүс дэх лактоферриний агууламж нэмэгдэх нь зөвхөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдэд л онцлог шинжтэй байдаг тул нойр булчирхайн бусад өвчнүүд нойр булчирхайн шүүс дэх лактоферриний өндөр агууламжийг харуулдаггүй. Лактоферриний шүүрэл нь согтууруулах ундааны хэрэглээ эсвэл нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдалтай ямар ч хамааралгүй байдаг тул нойр булчирхайн шүүс дэх концентраци нэмэгдэхээс өмнө өвчилсөн эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Липидийн хэт исэл ба азотын ислийн синтезийн тогтолцооны эмгэг

Нойр булчирхайн шүүс дэх атбумин ба түүний аяндаа гидролизийн өөрчлөлт нь липидийн хэт исэл агуулсан бүтээгдэхүүн (LPO) нэмэхэд үүсдэг. Энэ нь нойр булчирхайн уураг (литостатин, уусдаггүй уураг-кальцийн тунадас үүсэх зэрэг) аяндаа гидролизд оруулдаг липидийн хэт исэл ба түүний бүтээгдэхүүнийг өдөөх (өдөөх) үүргийн талаар ярих үндэслэл болдог.

Vivo дахь нойр булчирхайн морфологийн өөрчлөлтийн динамикт хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалуудын шууд нөлөөг цөөн хэдэн туршилтын судалгаагаар судалсан. Саяхны нэг нийтлэлд устөрөгчийн хэт исэл нь GLP-ийн өөрчлөлтөд нөлөөлж, муурны нойр булчирхайд морфологийн өөрчлөлтийн динамикийн талаархи судалгааны үр дүнг танилцуулав. Устөрөгчийн хэт ислийг судсаар хийх нь нойр булчирхайн паренхимийн гистологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ H202-ийг судсаар хэрэглэхэд нойр булчирхайд мэдэгдэхүйц гистологийн өөрчлөлт ажиглагдаагүй.

ЦР-ийн хүндрэлгүй явцын үед антиоксидант систем тэнцвэртэй байдаг бол цист, нойр булчирхайн шохойжилт, псевдотумор хэлбэрийн өвчлөл үүсэх үед өвчний явц, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран антиоксидант системийн тэнцвэргүй байдал илэрдэг. Өвдөлт намдаах хэлбэрийн өвчтөнд липидийн хэт ислийг хэвийн болгох нь ремиссияд хүрсний дараа ч ажиглагддаггүй. Асуудалгүй CP ба дахин давтагдах ОП-тай өвчтөнүүдэд селен, витамин А, Е, Р-каротин, ксантин, б-криптоксантин, ликопений плазмын концентраци харьцангуй бага байсан нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад ажиглагдсан.

Тиймээс, CP-ийн хүндрэлгүй үед ч антиоксидант системийн тэнцвэрийг хэлж чадахгүй. Нэмж дурдахад согтууруулах ундаа бүхий CP, идиопатик CP ба давтагдах OP-тай өвчтөнд антиоксидантийн профиль хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Энэхүү ажиглалт нь нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэлбэрийн энэ эмгэг төрүүлэгч механизмын нийтлэг байдлыг онцлон тэмдэглэв.

ЦС-ийн үед LP-ийг эрчимжүүлэх нь орон нутгийн үрэвслийн процессыг дэмжиж, нойр булчирхай дахь бичил эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, эд эсийн амьсгал дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эргээд эд эсийн доройтолд хүргэдэг.

Азотын исэл (N0) нь диатомийн чөлөөт радикал молекул бөгөөд цэнэг байхгүй бөгөөд жижиг хэмжээ нь липофиль, эсийн мембран, эсийн бүтцээр нэвтрэх өндөр чадварыг өгдөг.

Биологийн эдэд амьдрах дундаж хугацаа 5.6 сек. Хөдөлдөггүй эргэлттэй нэг электрон байгаа нь NO молекулын өндөр урвалд орж, биологийн үйл ажиллагааны спектрийг нэмэгдүүлдэг. N0-ийн цитотоксик нөлөө илэрсэн. Үрэвслийн нөхцөлд азотын ислийг синтезлэх явцад энэ нэгдэл нь судасжилтыг өдөөж, үрэвсэлд өртөмтгий эрхтэний паренхимд орон нутгийн гэмтэл, ишеми үүсгэдэг. NO-ээс үүдэлтэй үр нөлөө нь OP ба CP-ийг боловсруулах механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бичил эргэлт ба гемостазын эмгэг

Нойр булчирхай дахь микроциркуляцийн эмгэг нь нойр булчирхайн үрэвслийн ихэнх этиологийн хэлбэрүүд дагалддаг ба CP-ийн эмгэг төрүүлэгч холбоосын нэг болдог. Эдгээр нь холбогч эдийн болон судасны үрэвслийн системийн өвчний үед тохиолддог ишемийн нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвслийн үед тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Нойр булчирхайд цусны эргэлтийн терминал зөрчигдөх нь түүний гаднах болон дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул бичил эргэлтийн эмгэгийн эмгэг төрүүлэгч шинж тэмдгүүд маргаантай байдаг.

Доплерометрийн дагуу, цусны эргэлтийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн толгойн толгойд хамгийн тод илэрдэг. СП-ийн хурцадмал байдал нь splanchnic цусны урсгалын өмнөх ба дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Амьсгалын замын нойр булчирхайн булчирхайн байршлыг морфологийн судалгаанаас үзэхэд нойр булчирхайн дотоод эрхтнүүдийн артериудын хамгийн түгээмэл өөрчлөлт нь булчингийн гипертрофи, гипереластоз, дунд болон жижиг калибрын артерийн дистоник өөрчлөлт юм. Эдгээр өөрчлөлтийг 30% -д ажиглаж байгаа бөгөөд энэ нь ӨС нэмэгдсэн үед нойр булчирхайн цусан хангамжийн ноцтой, магадгүй анхан шатны зөрчил гэж дүгнэж болно.

ЦР хүндэрсэн үед цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, фибринолитик идэвхжил буурдаг. Ясны шүүрлийн хуримтлал нэмэгдэж, цусны реологийн шинж чанар, түүний зуурамтгай чанар зөрчигддөг, улаан эсийн физик-химийн шинж чанар өөрчлөгддөг.

Дархлалын эмгэг

Одоогийн байдлаар CP-ийн эсийн болон хошин дархлаа ихээхэн зөрчигдсөн болохыг нотолсон их хэмжээний эрдэм шинжилгээний ажил хийгдэж байна. CP-ийн эсийн дархлаа судлалын ихэнх судалгаагаар Т лимфоцитын агууламж буурч байгааг тэмдэглэжээ. Ремиссия руу шилжихэд Т-лимфоцитуудын тоо нэмэгдэж байгаа боловч мэдэгдэхүйц буурсан хэвээр байна. CP нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан Т-туслагч болон Т-дарангуйлагчдын тоо буурч, тэдгээрийн хоорондын харьцаа өөрчлөгдөнө. Зарим зохиогчид туслагч / дарангуйлагчдын харьцааг үндэслэн аутоиммун бүрэлдэхүүн бүхий CP-тэй өвчтөнүүдийн бүлгийг тодорхойлдог (туслагч / дарангуйлагч 5.0).

СК дэх нойр булчирхайн эдэд эсийн дархлааны урвал хамгийн их судлагдсан. ЦР өвчтэй өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь нойр булчирхайн эдэд лимфоцитын тэсэлгээний эерэг урвал үзүүлдэг. Нойр булчирхайн эдэд эсийн дархлаажилтын хариу урвал ноцтой болох, ангижрах үе шатанд нэгдмэл ойлголт байхгүй байна. Олон тооны судлаачид тэдгээрийн цочмог үе шатанд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байгаа боловч тэдний нөхөн сэргээх үе шатанд тэдний өсөлт нэмэгдсэн тухай нотолгоо байдаг.

Нойр булчирхайн эдэд эсийн дархлааны урвал ижил давтамжтай (ремиссия ба өвчний явцын шатанд) ижил төстэй өвчтөнүүдэд байдаг гэж үздэг. ЦР өвчтэй өвчтөнүүдэд лейкоцитын эсрэгтөрөгчтэй нойр булчирхайн эдээс шилжих урвалыг дарангуйлах эерэг урвал ажиглагдаж, эсийн хатуурлын үед хамгийн их өөрчлөлт орсон трипсин ба инсулиныг эсэд мэдрэмтгий болгодог. Тиймээс ЦР-ийн архаг явц, явц дахь дархлааны эсийн бүрэлдэхүүн хэсгийн тэргүүлэх үүргийн талаархи санал нь нэлээд үндэслэлтэй мэт харагдаж байгаа бол ОП-ийн үед дархлааны дархлааны өөрчлөлтийг голчлон тэмдэглэв.

СП дахь иммуноглобулины үндсэн ангиудын цусны түвшний талаарх уран зохиолын мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа бөгөөд тусгаарлагдсан тодорхойлолт нь бие даасан оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг. Үрэвслийн нэг чухал холбоос бол химотактик үйл ажиллагааг харуулж, эсийн лизис үүсгэж, дархлааны урвалын хөгжилд оролцдог комплементын системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхжил юм. ЦР нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан нэмэлт бэлдмэлийн үйл ажиллагаа буурч байгааг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь комплементийн хэрэглээтэй хамт эсрэг эмийн эсрэгбие, тэдгээрийн дархлааны урвалд оролцдогтой холбон тайлбарлаж болно. Комплементын системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхжил буурч байгаа нь CP-ийн ремикс шатанд хэвээр байна. Энэхүү үр нөлөө нь нойр булчирхайн эдээс трипсин, инсулин, эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие бүхий дархлааны цогцолбор үүссэнтэй холбоотой юм.

СС дэх орон нутгийн дархлаа сайн ойлгогдоогүй байна. Энэ нь судалгаанд авсан нойр булчирхайн шүүрэл дэх ферментүүдээр эрхтэний биопси, иммуноглобулины протеолизийн хүндрэлтэй холбоотой юм. Нойр булчирхайн шүүс дэх иммуноглобулины концентрацийг тодорхойлох үр дүн нь цусан дахь хэмжээг тодорхойлох үед мөн адил тодорхойгүй байна. Нөгөөтэйгүүр, нойр булчирхайн шүүс дэх IgA-ийн шүүрэл бараг байхгүй байгаа тухай нотолгоо байдаг. Нөгөө талаар, CP-ийн хурцадмал байдал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа тул энэ үзүүлэлтийг оношлогооны шалгуур болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

ЦР өвчтэй хүмүүсийн дунд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад HLA системийн эсрэгтөрөгчийн тархалтын давтамжид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан нь хошин дархлааны хариу урвалын ноцтой байдлыг тодорхойлж магадгүй юм.

Цочмог ба архаг панкреатитын эмгэг процессд үрэвслийн эсрэг болон зохицуулагч цитокинууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Нойр булчирхайн фиброз, нойр булчирхайн үхжил үүсэхэд цитокинуудын чухал үүрэг мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээр нь цусны ерөнхий урсгалд орох үед (орон нутгийн үрэвслийн урвалыг системийн нэг хэсэг болгон хувиргах замаар) - хордлогын хамшинж, олон эрхтэний дутагдал (ОП-д нас барах нийтлэг шалтгаан) үүсдэг.

ERCP-ийн дунд зэргийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан ч цитокиний системчилсэн ялгаралт гардаг. Ургамлын эсрэг болон цитокиний тэнцвэргүй байдал нь үрэвслийн процессыг (нойр булчирхайн үрэвслийг оруулаад) дэмждэг болохыг одоо нотолж байна. Цитокиний үйлдвэрлэл тасалдсан нь фиброгенезийн зарим хэсгийг потенциалжуулснаас болж CP-ийн эмгэг процесс дахь холбоосуудын нэг болж чаддаг.

Акинар эсийн апоптоз нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг процессд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч гинжин хэлхээг хааж, нойр булчирхайд фиброгенезийн процессыг хурдасгадаг. Апоптоз бол цитологийн онцлог шинж чанар, молекулын генетикийн дахин зохион байгуулалттай хамт амьд организмын генетикийн програмчлагдсан эсийн үхэл юм.

Энэ нь янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлээс үүдэлтэй: вирус, хортой (грам сөрөг бактерийн липополисахарид гэх мэт), эм, цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт. Апоптозын үр нөлөө нь исэлдэлтийн стресс, протеазыг идэвхжүүлэх, кальцийн солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулах нөлөөтэй байдаг. Эндээс үзэхэд апоптозын хэт их өсөлт (бактерийн липополисахарид үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг), үхжил үүсдэг. нойр булчирхайн аутолизыг улам хүндрүүлдэг. Апоптоз суларснаар генетикийн гэмтсэн эсүүдийн тархалт нэмэгдэж, энэ нь гиперплази ба хавдрын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

P53 ген нь апоптозыг зохицуулж, bc12, c-fos, c-myc генийг дарангуйлдаг. Үрэвсэл удаан үргэлжилдэг (ялангуяа вирусын) үед эдгээр генүүдийн мутаци үүсдэг: p53 нь апоптозыг дарангуйлж эхэлдэг ба bc12 нь эпидермис, ялтас, а- ба b хувирах өсөлтийн хүчин зүйлүүдээр үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд нөхөн төлжилт гажууддаг, генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн эсүүд пролифератив байдлаар урагшилж, эд эсийн ашиглалтын хугацаа уртасч, тэдгээрийн өөрчлөлтийн магадлал нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь пренопластик, дараа нь неопластик үржилд хувь нэмэр оруулдаг.

Гадаад төрх шалтгаан

Хоёрдогч реактив панкреатит үүсэх хамгийн чухал шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

гэдэсний халдвар
улаан бурхан, час улаан халуурах, томуу,
ARVI,
удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал
хоол тэжээлийн алдаа,
халдварын халдварууд
хордлого
дааврын дутагдал
атеросклероз
зарим бүтээгдэхүүнд үл тэвчих,
тамхи татах, архидалт,
хоол боловсруулах замын өвчин: гепатит, гастрит, холецистит, дискинези, цөсний зам, шархлаа, холелитиаз.

Нэг эсвэл бүр нэгэн зэрэг хэд хэдэн этиологийн хүчин зүйлүүд байгаа нь диспансеризмын хөгжилд хүргэхгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртөх нь өвчний эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Зөв зохистой эмчилгээ хийхгүй бол дисканалтизм нь нойр булчирхайн үрэвсэлд амархан хувирдаг тул та үүнийг хараа хяналтгүй орхих ёсгүй.

Нойр булчирхайн гэмтэл нь бусад өвчний цаана үүсдэг хоёрдогч үйл явц юм

Энэ үйл явц нь хурц үрэвсэл, хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Өвчин нь салангид эмгэгийг эхлүүлэхэд хүргэсэн дисфункцийг эд эрхтнийг эмчлэх тохиолдолд л өвчнөөс салах боломжтой юм. Бие махбодь нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй байгаа нь нойр булчирхайн ферментийн хуваарилалт, бодисын солилцооны эмгэгийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дүнд уураг, өөх тос, нүүрс ус хангалттай хэмжээгээр шингэдэггүй.

Нойр булчирхайн үрэвслийн клиник шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн өвчний шинж тэмдгийг өдөөж буй өвчний шинж тэмдгүүдтэй шууд холбоотой байдаг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Тааламжгүй мэдрэмж нь зүүн гипохондри болон хэвлийн дээд хэсэгт байршдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн зүүн талын хэсэгт уйтгартай өвдөлт гардаг. Хүүхдүүдэд шүүрэлт нь маш хүчтэй тул цочмог аппендицитийн клиниктэй төстэй байдаг. Өтгөний өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Шээс нь өтгөн эсвэл бүр нимгэн болдог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үүгээр хязгаарлагдахгүй. Өвчтөн дотор муухайрах, өвдөх, бөөлжих, аманд амт өөрчлөгддөг.

Бүтээгдэхүүний зөвхөн гадаад төрх байдалтай байсан ч цочрох шинж тэмдгийн дотор муухайрах нь улам бүр эрчимждэг. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох, хайхрамжгүй болох, гүйцэтгэл буурах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдэд диспансеризм нь хоолны дуршилгүй болох, гэнэт турах, дотор муухайрах, хүчтэй өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Шээсний хувьд ялгадаагүй хоол хүнс байдаг.

Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт нь цочмог аппендицитын илрэлтэй төстэй байж болно. Хүүхэд зүгээр л өвдөлтийг тэсч чадахгүй

Эмгэг судлалын үйл явц ахих тусам эмнэлзүйн зураг мэдэгдэхүйц доройтож байна.

байнга бөөлжих
халуурах
толгой өвдөх
даралтын илүүдэл
өтгөний эмгэг
хоолны дуршил алдагдах
турах
цэврүүтэх
хуурай арьс, хэврэг хумс.

Оношлогоо

Оношийг батлах нь нэлээд хэцүү байж магадгүй юм. Өвчтөнийг эхлээд эмчилгээний эмч, дараа нь гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Энэ төрлийн функциональ эмгэг байгааг илтгэх чухал шалгуур бол нойр булчирхайд морфологийн өөрчлөлт байхгүй байх явдал юм.

Хэрэв диспансертизмтай холбоотой сэжиг байгаа бол эмч ийм судалгааг зааж өгч болно.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан.
цусны ерөнхий шинжилгээ
dysbiosis-ийг хасахын тулд
sonography
биохимийн цусны шинжилгээ.

Дисранцреатит эмчилгээний эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм юм. Хоолны дэглэмийг засах нь нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад тусална.

Эмчилгээний туршид ая тухтай хоол хүнс, хадгалалтын бодис, өөх тос, шарсан, утсан мах, маринад, сүмс зэргийг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Эхний хэдэн өдрүүдэд зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. Дараа нь жигнэмэг, нухсан үр тариа бүхий цай нь хоолны дэглэмд ордог. Дөрөв дэх өдөр сүүн бүтээгдэхүүнийг танилцуулж байна. Цааш нь хоолны дэглэмийг ногооны шөлөөр баяжуулахыг зөвшөөрдөг.

Түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хоёр долоо хоногийн дараа эрт хэрэглэж болно.

Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Байгалийн усыг жижиг, давтамжтай уух хэрэгтэй

Боломжтой бол өдөрт 6 удаа хоол идэхийг хичээ. Бүх хоол дулаан байх ёстой. Хоолны дэглэмд үр тариа, туранхай мах, шувууны мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал бөгөөд уургийн хоолонд давуу эрх өгөх нь дээр. Сүүн бүтээгдэхүүнээс өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, kefir хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Цөцгий нь аяга таваг хувцаслахад ашиглагддаг. Бүх сүүг усаар шингэлэх ёстой. Хүнсний ногоог гурилан хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг.

Энэ нь лууван, хулуу, Сквош, хулуу, төмс, нишингэ, цэцэгт байцаа, цэцэгт байцаа байж болно. Эмчилгээний хугацаанд чихэр оруулахгүй. Хязгаарлагдмал хэмжээгээр чанамал, зөгийн бал, элсэн чихэр идэхийг зөвшөөрдөг.

Цагаан хоолтон шөл хийхийг зөвлөж байна. Махнаас бус ногооны шөл дээр хоол хийх нь дээр. Хүүхдүүдийн хувьд та кальцинжуулсан зуслангийн бяслаг хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та кальцийг эмийн санд худалдаж авах хэрэгтэй. Дараа нь нэг халбага нунтаг нэг литр халуун сүүтэй хийнэ. Сүү буржгар, дараа нь шигшүүр дээр хаях хэрэгтэй.

Цагаан хоолтон шөл маш их ашиг тусаа өгөх болно

Эмнэлгийн тусламж

Мансууруулах бодисын эмчилгээнд ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

ферментатив бэлдмэл: Панкреатин, Мезим, Фестал,
Өвдөлтийг намдаах, сфинктерийн үйл ажиллагааг сайжруулах антиспазмодик: No-shpa, Drotaverin,
гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох пробиотикууд.
витамины цогцолбор.
хоол боловсруулах замыг сайжруулах эм: Мотилиум.

Цочмог халдлагын үед анхны тусламжийг цаг тухайд нь өгөх нь чухал юм.

түргэн тусламж дууд
өвдөлтийг намдаахын тулд өвчтөн хэвтэж, хөлөө дарж, өвдөг дээрээ бөхийж, гэдэс рүү,
гэдэсний дээд хэсэгт хүйтэн байвал энэ нь өвдөлтийг багасгах,
Spazmalgon эсвэл No-shpa нь спазмыг арилгахад тусалдаг.
эмийн эсрэг эмүүд: Илүүдэл, Омез, Гордокс,
Хоол идэхийг хатуу хориглоно. Бензингүй усыг зөвшөөрнө.

Үр дагавар нь

Дисрансреализмын гол аюул нь эмгэг процесс нь симптоматик шинж чанартай бөгөөд үе үе шүүрэх хэлбэрээр илэрдэг. Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь ийм хүндрэл үүсгэдэг.

чихрийн шижин
архаг панкреатит
гастрит
холецистит
асцитын
нойр булчирхайн үхжил,
наалдуулах үйл явц
гэдэсний түгжрэл,
онкологийн үйл явц.

Тиймээс диспансертизм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ бол нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат биш, харин эрхтэний эрүүл байдал биш юм. Урьдчилан таамаглал нь таатай байгаа бөгөөд шалтгааныг зөв арга замаар арилгах, дахилтыг амжилттай арилгах боломжтой. Нөхцөл байдлыг сайжруулах нь үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа тохиолддог. Эмчилгээний үндэс нь эмийн эмчилгээтэй хослуулсан хоолны дэглэм юм.

Диспратанизм - нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг функциональ эмгэг (ферментийн үйлдвэрлэл буурах эсвэл нэмэгдэх, эсвэл булчирхайн булчирхайн шүүрэл дэх хувь хэмжээ өөрчлөгдөх).

Өвчний шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн асимптоматик байдлаар эхэлдэг бөгөөд богино хугацааны сургалтанд хамрагдсан тохиолдолд огт анзаарагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчтөнүүд (ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныхан) зүүн гипохондри дахь бүдүүн гэдэсний өвдөлтийг гомдоллодог. Үүнээс болж өвчин нь заримдаа аппендицит гэж буруу оношлогддог.

Түүнчлэн өвчтөнүүд өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийг мэдээлж болно: дотор муухайрах, бөөлжих (заримдаа цөсний хольцтой), аманд гашуун мэдрэмж, муухай амьсгал, гэдэс, сул өтгөн ялгадас.

Өвчний хүндрэл

Нойр булчирхай нь элсэн чихэр хэрэглэх үүрэгтэй. Тиймээс, нойр булчирхайн эмгэгийн хүнд тохиолдолд цус, шээсэнд глюкозын тодорхой саатал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг.

Амьдралын ерөнхий доройтол, байнгын нойрмоглох, хөлрөх нь ихэсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Жижиг хялгасан судаснууд бас зовдог бөгөөд энэ нь шархыг эдгээх чадвар муу, харааны бэрхшээлтэй байдаг.

Дисранцреализмын нэн ховор бөгөөд ноцтой үр дагавар бол цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа дэвсгэрийн эсрэг чихрийн кома үүсэх явдал юм.

Өвчин эмчлэх арга

Нойр булчирхайн эмгэг нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Дүрмээр бол, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, нойр булчирхайн ферментийн орлуулагчийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, өвчтөнийг их хэмжээний усаар зайлуулах тусгай хоолны дэглэмд шилжүүлж, шарсан, тослог, хоолны дэглэмээс хасах болно.

Зөв зохистой эмчилгээ хийвэл дискантизм нь хэдэн өдрийн дараа алга болох боловч үлдэгдэл шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга

Дисрансреатизм үүсэхээс зайлсхийхийн тулд юуны түрүүнд нойр булчирхай дээрх хэвийн ачааллыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь хоолны дэглэмээс хэт их чихэр, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, өөх тос, халуун ногоотой хоолонд хамрагдахгүй байх гэсэн үг юм.

Нойр булчирхайн сувгийн үрэвслийг өдөөж болох ходоод, жижиг гэдэсний өвчинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв та "ходоодонд" өвдөлт мэдрэх юм бол эрсдэл гаргахаас зайлсхийх хэрэгтэй - ilaya эмнэлгийн төвтэй холбоо бариарай. Энд олон жилийн туршлагатай туршлагатай мэргэжилтнүүд таныг тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижруулж, эрүүл амьдралын баяр баясгаланг богино хугацаанд буцаана!

Энэхүү загварлаг анагаах ухааны нэр томъёо нь "дис" - зөрчил ба "нойр булчирхай" - нойр булчирхай гэсэн хоёр үгнээс гаралтай. Хүүхэд "диспансертизм" гэсэн ойлголт нь тухайн эрхтэн дэх синтетик үйл ажиллагааны янз бүрийн зөрчил, эрхтэн дэхь морфологийн өөрчлөлт дагалддаггүй гэсэн үг юм. Эмнэлзүйн илрэл ба лабораторийн параметрүүдийн өөрчлөлт нь ямар ч насны хүүхдүүдэд адил байдаг. Эмчилгээний ерөнхий зарчим нь бас төстэй юм.

Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар олон янзын хүчин зүйлүүд диспансеризмын хөгжлийг өдөөж болно. Энэ нөхцлийн хамгийн чухал шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

гэдэсний болон амьсгалын замын халдвар зэрэг цочмог халдварт үйл явц,
сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт, ялангуяа архаг эсвэл удаан үргэлжилдэг,
тааруу хоол тэжээл, ялангуяа удаан хугацаагаар,
хоол боловсруулах замын бусад өвчин, ялангуяа ходоод, элэг, гэдэс.

Аливаа өдөөн хатгасан хүчин зүйл байгаа эсэх нь диспансентизмыг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийн удаан үргэлжлэх үйлдэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Диспанкреализм нь нойр булчирхайн үрэвсэл, морфологийн өөрчлөлт байхгүйгээс ялгардаг нэлээд өргөн ойлголт юм. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн үед багажийн үзлэг хийх явцад илэрдэг эрхтэн дэх үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн үед нойр булчирхайн бүтцэд гүнзгий зөрчил үүсдэг бөгөөд энэ нь тухайн эрхтэний функциональ чадавхид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Амьсгалын замын эмгэг нь зохих анхаарал хандуулаагүй тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл болж хувирдаг преморбидын нэг төрөл юм.

Дисранцреализмын клиник шинж чанар

Аль ч насны хүүхдүүдийн диспатрит нь тодорхой клиник шинж тэмдэггүй байдаг. Шинээр гарч ирж буй бүх шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн бусад олон өвчний шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь оношлогооны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн клиник шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ялгаатай байдаггүй. Ахимаг насны хүүхэд (сургуулийн сурагч, өсвөр насныхан) нярайгаас ялгаатай нь өөрсдийн мэдрэмжийг илүү нарийвчлан дүрсэлж чаддаг. Нэмж дурдахад, диспреационизм нь хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Дисранцреализмын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн дунд:

хоолны дуршил алдагдах хүртэл бүрэн алга болно,
хоолны харагдац ч улам нэмэгдэх чадвартай
бөөлжих (байнга давтаж гардаг), ихэвчлэн саяхан идсэн, муу шингэцтэй хоол,
ихэвчлэн гэдэс татах, өвдөх шинж чанартай байдаг гэдэсний дээд хэсэгт өвддөг.
шинж тэмдэг нь өтгөний өөрчлөлт юм: өтгөн нь шингэн, өөх тосгүй орцтой, ургийн үнэртэй байдаг.

Хүүхдийн ерөнхий төлөв байдал өөрчлөгдөх нь ховор тохиолддог, сул дорой байдал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсний массын боловсруулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрээс ялгаатай нь температурын өсөлт, хүнд өвдөлт байхгүй ("цочмог хэвлий" гэгддэг).

Оношилгооны ерөнхий зарчим

Дисрансреализмын оношийг батлах нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэт авиан эсвэл томографийн үед нойр булчирхайд морфологийн өөрчлөлт ороогүй байх нь энэ төрлийн функциональ эмгэгийг оношлох шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэг байж болно.

Нойр булчирхайн өвчний оношлогоонд ихэвчлэн дараахь судалгааг ашигладаг.

альфа-амилаза ба липазын үйл ажиллагаа (нойр булчирхайн өвчин ихэсдэг),
цус, шээс дэх трипсиний түвшинг судлах (мөн нэмэгддэг)
программ (хоол хүнсийг шингээх үйл явцыг үнэлэх зорилгоор),
биеийн ерөнхий үрэвслийн процессыг хасах цусны ерөнхий шинжилгээ.

Хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг аль ч насны хүүхдэд хийж болох бөгөөд нэлээд хүртээмжтэй судалгаа (санхүүгийн хувьд) бөгөөд бүрэн аюулгүй байдаг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг нь удаан хугацааны туршид ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнөөс зайлсхийх тохиолдолд томографи (илүү оновчтой соронзон резонанс эсвэл позитрон ялгаруулалт) шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоолны дэглэм юм. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн хоолны дэглэмийн залруулга хийснээр хүүхдийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж чадна.

Аль ч насны хүүхдэд нойр булчирхайн эмгэгийг эмчлэх явцад дараахь зүйлийг бүрэн хасна.

төрөл бүрийн хадгалалт агуулсан хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн болон бүтээгдэхүүн.
шарсан, тослог хоол
маринад, утсан мах, төрөл бүрийн сүмс.

Нойр булчирхайн өвчний хоол тэжээл нь дараахь зарчимд нийцсэн байх ёстой.

өдөрт 5-6 удаа хоол иддэг, нэг зэрэг
бүх хоол халуун байх ёстой, хэт хүйтэн биш,
бүх аягыг буцалгах, жигнэж, жигнэмэг ашиглан хоол хийх хэрэгтэй
улирлын чанартай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, мах, загасыг зөвхөн өөх тос багатай сортуудад давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Амьсгалын замын эмгэгийг эмчлэх цогц эмчилгээнд ийм бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

нойр булчирхайн фермент (фестал, мецим, панкреатин) нь эвдэрсэн эрхтэний ажлыг хөнгөвчлөх,
сфинктерийн ажлыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаах антиспазмодик (дротаверин),
гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох про ба пребиотикууд.

Бүх эмийг лабораторийн болон багажийн шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Энэ мэт диспансеризмын талаархи мэргэжилтнүүдийн санаа нь эрс өөр байж болно.Жишээлбэл, Доктор Комаровский ийм диспансреализм гэж үздэггүй бөгөөд түүний эмчилгээг зохистой гэж үздэггүй. Олон улсын мэргэжилтнүүд энэ нэр томъёог үнэлэхдээ түүнтэй төстэй байдаг, учир нь олон улсын өвчний ангилалд "диспансертизм" гэсэн ойлголт байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн хөнгөн хэлбэрийг хасахын тулд нарийн онош тавих шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зөв хоол тэжээлээс эхэлдэг. Энэ бие махбодийн ажлыг тасалдуулахтай холбоотой аливаа сэжигийг өрхийн эмчийн туслалцаатайгаар хамгийн сайн шийдвэрлэнэ.

Хүүхдүүдийн, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь тийм ч нийтлэг биш боловч одоо ч тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн илрэлээс арай өөр байдаг бөгөөд энэ нь зөв оношийг улам хүндрүүлж, эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь хурц ба архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Хүүхдэд өвчний онцгой хэлбэр бол реактив панкреатит буюу нойр булчирхайн үрэвсэл буюу нойр булчирхайн үрэвсэл, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт өвчний хариу урвал юм.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлийн өвдөлт. Хуучин хүүхдүүд хэвлий болон бүсэлхийн тойргийн цочмог өвдөлт, баруун гипохондри дахь өвдөлт, доод нуруу, цээж, зүүн гарны цацрагийн талаар гомдоллодог.
Дүрмээр бол давтан өвдөлтгүй бөөлжих нь өвдөлт дагалддаг.
Цус руу орж буй нойр булчирхайн ферментийн нөлөөгөөр цочрол, эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд хурдан үүсдэг: цусны даралт буурах, арьсны хөндүүр, хэвлий арьсан дээрх хөх, ягаан өнгийн толбо, сул дорой байдал, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ферментийн төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг тул хүүхэд түгшүүр, төөрөгдөл, эсвэл бүр дургүйцлийг хүргэж болзошгүй.
Өтгөний эмгэг - өтгөн хатах, суулгах.
Цэврүүтэх, хэвлийн хананы хурцадмал байдал.
Хуурай салст бүрхэвч, хэл. Хэл дээр профильтэй цагаан эсвэл шар өнгийн бүрхүүл гарч ирнэ.
Дунд зэрэг халуурах.
Цөсний урсацыг зөрчсөний улмаас цөсний хүүдий хавдсан нойр булчирхайг шахах нь шарлалт үүсгэдэг: хүүхэд арьс, нүдэнд харагдахуйц салст бүрхэвчтэй байдаг (нүдний склера, амны хөндийн салст бүрхэвч).

Нярай болон бага насны хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэх нь илүү хэцүү байдаг, учир нь тэд гомдол гаргаж чадахгүй байна. Нялх хүүхдэд хэвлийн өвдөлт нь хашгирах, тасралтгүй уйлах, "бөөнд нь шахах" хэлбэрээр илэрдэг. Хэвлийн хананы хурцадмал байдлыг бас тодорхойлдог, бөөлжих нь үргэлж байдаггүй. Гэхдээ эдгээр нь бусад өвчин (цочмог пиелонефрит, аппендицит гэх мэт) -д тохиолдож болох өвөрмөц бус шинж тэмдэг тул хүүхдийн мэс засалчаар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийн архаг явцтай үед насанд хүрэгчдийн адил ижил шинж тэмдэг ажиглагддаг.

Хоолны дэглэмийн алдааны дараа үүсдэг хэвлийн өвдөлт (өөх тос, халуун ногоотой хоол идэх, шарсан, тамхи татах гэх мэт). Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй хүүхдүүд хоол тэжээлд маш мэдрэмтгий байдаг ба тэдгээрийн үйл явцыг улам хурцатгаснаар хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчих төдийгүй бага зэргийн алдаа, хоол хүнс хоорондын завсарлага зэрэг болно.
Хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой дотор муухайрах, бөөлжих.
Хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих, үүний шинж тэмдэг нь өөх гялалзсан ялгадас, суулгалт, хавтгай юм.
Хоол хүнс шингээж авахгүй байгаа тул өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн биед олон чухал бодис дутагдаж байна. Хүүхдүүд гипотрофи (ядаргаа) маш хурдан хөгждөг, цус багадалт, гиповитаминозын шинж тэмдэг (цайвар, хуурай арьс, хэврэг үс, хумс гэх мэт). Урт хугацааны туршид өсөлтийн хоцролттой бол сэтгэцийн хөгжил боломжтой болно.

Реактив панкреатитын шинж тэмдэг

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь нойр булчирхайгаар ферментийн үйлдвэрлэл буурч, хоол боловсруулах үйл явцын дараагийн хөгжлийн эмгэгүүдээр тайлбарлагддаг.

Хагас шингэн тууштай, ялгадасгүй хоол оруулаагүй, өөх тос багатай, савнаас эсвэл ариун цэврийн өрөөний хананаас муу угаадаг. Зарим хүүхдүүдэд архаг өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэвлийд цэврүүтэх, бүдэрч унах.
2-оос дээш насны хүүхдүүд үе үе хүйснээсээ болж, гэдэс дотрыг нь өвдөж, гомддог. Ихэвчлэн өвдөлт нь хоол тэжээлийн алдаатай холбоотой байдаг.

Архаг болон реактив нойр булчирхайн үрэвслийн илрэлүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинд тохиолддог - гастрит, цөсний замын дискинези, дисбиоз, колит гэх мэт. Гэхдээ дор хаяж нэг шинж тэмдэг, тэр байтугай байнга байдаг шинж тэмдгүүд заавал байх шаардлагатай. хүүхдийг хүүхдийн эмч эсвэл гастроэнтерологичоор шалгаж үзэх. Зөвхөн эмч үзлэг хийж, ярилцлага хийж, нэмэлт оношлогооны процедурыг зааж өгсний дараа хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийг үгүйсгэх, баталгаажуулах, шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхай (нойр булчирхай) үрэвсэл-дистрофик шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэнхдээ өөрийн ферментүүдийн идэвхтэй нөлөөллөөс үүдэлтэй байдаг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчтэй хүүхдүүдийн дунд нойр булчирхайн үрэвсэл 5-25% -ийн давтамжтайгаар тохиолддог.

Нойр булчирхай - хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийн нэг нь гадны болон дотоод шүүрлийн булчирхай юм.

Түүний гаднах нууц үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах шүүрлийг боловсруулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь 12-р булчирхайн сувгаар дамжин ходоодны шүүсээр идэвхиждэг бөгөөд хоол боловсруулахад оролцдог.

Нойр булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагаа нь инсулины даавар булчирхайн тусгай эсүүдээр үйлдвэрлэгдэх бөгөөд ингэснээр биед глюкоз шингээж авах боломжгүй юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн автосалитик фермент үрэвсэл ба дистрофик гэмтэл юм. Хоол боловсруулах замын эмгэг бүхий хүүхдүүдийн нойр булчирхайн үрэвслийн тархалт 5-25% байдаг. Хүүхэд нойр булчирхайн үрэвслийн явц нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь өөрийн өвөрмөц онцлогтой байдаг: өвчин нь олон янзын экзоген ба эндоген хүчин зүйлээс үүдэлтэй, асимптоматик, хоол боловсруулах замын бусад өвчнөөр бүрхэгдсэн байж болзошгүй: гастрит, гастродуоденит, гэдэсний дисбиоз гэх мэт. Панкреатитийг эрт илрүүлэх, цаг тухайд нь эмчлэх арга замыг хайх. хүүхдүүдэд бол хүүхдийн эмч, хүүхдийн гастроэнтерологийн хамгийн тулгамдсан ажил юм.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь нойр булчирхайд өөрийн идэвхжсэн фермент (үндсэндээ протеазууд) -д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд, ялгаруулах суваг, булчирхайн цусны судсыг гэмтээж байдаг. Бие махбодио өөрөө устгах нь түүний дотор үрэвслийн урвал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд цус, лимфэд фермент, хортой эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн ялгарч, ерөнхий хордлогод хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд архаг үрэвсэл нь хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд хүүхдүүдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүн байж болно. Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийн илрэл нь механик, мэдрэлийн болон хорт-харшлын шинж чанартай янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тохиолддог.

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний гэдэс, цөсний хүүдий, гэдэсний хөндийн гэмтэл, гельминтиаз (аскариоз), ходоод гэдэсний замын ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын үрэвсэл (ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын үрэвсэл) -ийн улмаас хэвийн бус нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх зэрэг хэвийн бус эмгэгүүдээр илэрдэг. , гепатит, цөсний чулуу өвчин, хортой эмгэг (нойр булчирхайн хорт хавдар).

Нойр булчирхайн ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, нойр булчирхайн хэт идэвхжил нь хүүхэд зөв хооллодоггүй үед үүсдэг - идэх, идэх, өөх тос, халуун ногоотой хоол, чипс, сод, түргэн хоол гэх мэт. Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэхэд хүчтэй хортой харшлын урвал үүсдэг. хоол хүнс, анагаах ухаанд үзүүлэх хариу урвал (кортикостероид, сульфонамид, цитостатик, фуросемид, метронидазол, NSAIDs).

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь холбогч эдийн өвчин, эндокринопати, бодисын солилцооны эмгэг (таргалалт, гемохроматоз), гипотиреоидизм, цистик фиброз, бөөрний архаг дутагдал, цочмог вируст ба бактерийн халдвар (гахайн хавдар, салхин цэцэг, герпес вирусын халдвар, дисмендеми, септемати, семеноз).

Ангилал

Хичээлийн мөн чанараар хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь хурц ба архаг явцтай байж болно. Хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, хүнд тохиолдолд - цус алдалт, эдийн үхжил, токсеми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхдэд архаг панкреатитын үед үрэвсэлт үйл явц нь доройтсон өөрчлөлтийн арын явцыг дагуулдаг - склероз, фиброз ба нойр булчирхайн паренхимийн атрофи, түүний үйл ажиллагааг аажмаар зөрчсөн. Сургуулийн хүүхдүүдийн хувьд нойр булчирхайн архаг, ихэвчлэн хоцрогдсон явц нь илүү онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд бүх насны бүлгүүдэд цочмог хэлбэр нь ховор байдаг.

Нойр булчирхайн клиник ба морфологийн өөрчлөлтөөс хамаарч хүүхдэд цочмог edematous (завсрын), цусархаг, цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл, өөх тос нойр булчирхайн үхжил зэрэг ялгагдана.

Хүүхдэд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь гарал үүслийн хувьд (анхдагч ба хоёрдогч), явцын дунд (давтагдах ба хоцрогдсон), явцын хүнд байдал (бага зэргийн, дунд зэргийн, хүнд хэлбэртэй) байж болно. Хүүхдүүдэд дахин давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл нь хурцадмал байдал, намдаах, намдаах явц, латент - хүнд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй.

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь хуурамч уйланхай, нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит, плеврит, чихрийн шижин байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бага зэргийн хэлбэр нь тааламжтай прогнозтой бөгөөд цусархаг, цэвэршилттэй, нойр булчирхайн үхжил зэрэг өвчнөөр нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Хүүхдэд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн прогноз нь хурцадмал байдлаас хамаардаг.

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх нь зохистой, насны онцлогт тохирсон хоол тэжээл, ходоод гэдэсний замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, халдварт, системчилсэн, гельминтозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчийн заавраар чанд эмийг багтаана. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдэд хүүхдийн эмч, хүүхдийн гастроэнтерологич, дахилтын эсрэг болон рашаан эмчилгээнд эмнэлзүйн хяналтанд хамрагдана.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн хоол боловсруулах үйл ажиллагаа ихэвчлэн зовдог.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн архаг өвчин, үе үе хүндэрч, түр зуурын сайн сайхан байдал.

Урвалын нойр булчирхайн үрэвсэл (эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл) нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй зөрчил юм.

Дискортизизм. Ихэвчлэн диспепси нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нөхцөл байдал нь хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд зөвхөн бие махбодид гарсан аливаа гажиг, өвчний шинж тэмдэг болох үр дагавар юм.

Диспансеризмын үндэс нь нойр булчирхайгаар ферментийн үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас хоол хүнс муу шингэдэг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл байхгүй болно. Зөвхөн түүний үйл ажиллагааны зөрчил байгаа бөгөөд ийм хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг үүсгэсэн шалтгаан арилах болно.

Дисранцреализмын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах чадвар муу байгааг илтгэдэг: хооллохтой холбоогүй гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах. Хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан) хийх үед эмч нойр булчирхайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, түүний жижиг хавдар байгааг олж мэдэх боломжтой.

Дотроо дисанкреатизмын эмчилгээ 5-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (""), зарим тохиолдолд ферментийн бэлдмэлийг тогтоодог.

Хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Нойр булчирхайн шүүсний найрлагад фермент, миний бичсэн шингэцтэй бодис орно. Энэ юу гэсэн үг вэ? Ферментүүд хоол хүнсийг хоол тэжээлийн төлөв байдлаас молекулын төлөв байдалд шилжүүлдэг. Жишээлбэл, тэд махны нэг хэсгийг аваад тоосго руу буулгасан байшинтай төстэй молекул болгон хувиргадаг. Тиймээс нойр булчирхайд ийм фермент нь хэдэн арван тун юм. Тэрбээр тэдгээрийг үйлдвэрлэж, тодорхой хадгалалтад хадгалдаг бөгөөд хоол хүнс хүлээн авснаас хойш хоол боловсруулахад зориулж хэсэг болгон өгдөг.

Энэ бүхэн хэвийн нөхцөлд тохиолддог. Гэхдээ нойр булчирхай нь ямар нэгэн шалтгаанаар гэмтсэн тохиолдолд ферментийн агуулахууд устдаг. Ферментүүд нэмэгдэж эхэлдэг - өөрийн гэр, нойр булчирхайг хоол боловсруулах. Нойр булчирхайн фермент нь маш түрэмгий байдаг тул энэ нь маш аюултай нөхцөл юм (махыг шингээж авах боломжтой гэдгийг санаарай). Аз болоход хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл Энэ нь маш ховор байдаг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан:

Вирус ба бактерийн халдвар (гахайн хавдар, томуу, гепатит).
Хэвлийн гэмтэл.
Харшлын урвал.
Эмийн бэлдмэл (даавар, бисептолум гэх мэт).
Хоолны эмгэг: их хэмжээний өөх тос, халуун ногоотой, хүчиллэг аяга, олборлох бодис (хүчтэй шөл) авах.
Нойр булчирхайн эдэд механик гэмтэл дагалддаг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин (цөсний хүүдий дэх чулуу, нойр булчирхайн суваг руу нэвчих гэх мэт).

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

"Цочмог хэвлий" эмнэлзүйн зураг.
Хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт. Герпес зостерын өвдөлтөөр тодорхойлогддог (биеийн бүх тойргийн эргэн тойронд), цээжний зүүн ба зүүн хэсэгт өгдөг.
Хүнд өвдөлтийн улмаас нуралт, нойрмоглох боломжтой.
Дотор муухайрах, давтан бөөлжих, хайхрамжгүй байх, тайвшруулахгүй.
Хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал.
Өөр суулгалт ба өтгөн хаталт.
Температурын өсөлт, ерөнхий төлөвт аажмаар аажмаар доройтох.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ Байна. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Эмнэлгийн эмчилгээ.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнийг хүснэгтийн 5-р хүснэгтэд харуулав ("Гэдэсний дискинези" -г үзнэ үү).

Уураг ихтэй хоол хүнс (мах, сүүн бүтээгдэхүүн, загас).
Элсэн чихэр, чихэр зэргийг хязгаарлаарай.
Загас, мах, мөөгний шөл, гахайн өөх болон бусад хатуу өөх тос хэрэглэхийг хориглоно.
Хэт их хурцадмал байдал үүсэхэд дээрх хязгаарлалтаас гадна шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, жүүс, элсэн чихэр, зөгийн бал болон бусад чихрийн хэрэглээг багасгах шаардлагатай байна.
Бүх аяга таваг нь ууранд чанаж, нухсан, бутлана.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийн ургамал

Энэ нь хүндрэл учруулахгүйгээр, хүндрэлгүй хэлбэрээр тогтоогддог. Байнгын түгшүүртэй тохиолдолд эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг бөгөөд дор хаяж 6 сар, 2 сар тутамд 2-3 долоо хоногийн жижиг тасалдал дагалддаг. Өвсний найрлагыг 3 долоо хоног тутамд өөрчлөх шаардлагатай. Ховор хүндэрсэн тохиолдолд жилд 2 удаа 1-2 сарын туршид засвар үйлчилгээ хийх хангалттай.

Өвдөлт намжих тусам эмийн ургамлын бэлдмэлийн тун бага байх тул эмчилгээг тунгийн дөрөвний нэгээс дөрөвний нэгээр нь эхлэх нь дээр. Өвдөлт намдаах тусам тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Халуун чинжүүний навчийг дусаах. 5 гр өвс ургамлыг 1 аяга буцалж буй усаар исгэж, 30-40 минут шаардах, омог, шахаж ав. 1 tbsp авна. л Өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 20-30 минутын турш ууна.

Өвсний sushitsy зефиртэй дусаах. 10 гр өвс ургамлыг 1 аяга буцалж буй усаар исгэж, 30-40 минут байлгана, омог, шахна. 2 tbsp авна. л - 1/4 аяга өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 20-30 минутын турш ууна.

Элекампан үндэс бүхий үндэслэг ишний декоциний. 6 гр буталсан түүхий эдийг 200 мл буцалж буй усаар хийнэ. Усан халаагуурт 15 минут халаана. Хөргөх, омог. 1 tbsp авна. л Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 20-30 минутын турш ууна.

Hypericum ургамлын шөл. 10 гр ургамлыг 200 мл буцалж буй усаар хийнэ. Усан халаагуурт 15 минут халаана. Хөргөх, омог. Хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа 1/4 аяга ууна.

Сарнай хонго дусаах.15 гр жижиглэсэн жимсийг 1 аяга буцалж буй усаар хийнэ. Термост 2-3 цаг байлгана. Хоолны өмнө 20-30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа 1/4 аяга ууна.

Иерусалим артишок буюу шороон лийр нь нойр булчирхайг сэргээхэд маш их хэрэгтэй байдаг. Иерусалим artichoke агуулсан мансууруулах бодис: "Дололет" хоолны дэглэм (Орос, ХК "Диод").

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - 3-6 шахмалаар өдөрт 1 удаа хоолоор ууна. Элсэлтийн хугацаа 5 долоо хоног байна. 2 долоо хоногийн дараа давтан хүлээн авалт.

Хүүхдүүд - биеийн жингийн 25 кг тутамд 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа. Элсэлтийн хугацаа 5 долоо хоног байна.

Chamomile цэцэг - 4 хэсэг,
Гэгээн Жонны шар буурцагны өвс - 4 хэсэг,
гаа навч - 2 хэсэг,
үр тариа өвс - 2 хэсэг,
хатсан өвс - 3 хэсэг,
ургамлын навч - 3 хэсэг,
шарилж өвс - 2 хэсэг.

10 г цуглуулгыг 1 шил буцалж буй усаар исгэж, 30-40 минут шаардах, омог, шахаж ав. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 1/3 аяга ууна.

dill үр - 3 хэсэг,
Долоогонын цус улаан, 2 хэсэг,
үхэшгүй цэцэг - 2 хэсэг,
чинжүү навч - 2 хэсэг,
chamomile цэцэг - 1 хэсэг.

Термонд 2-3 tbsp хийнэ. л хуурай буталсан 500 мл буцалж буй ус цуглуулж, 2-3 цаг шаардах, ус зайлуулах. Хоолны дараа 1 цагийн турш 1/2 аяга өдөрт 3 удаа ууна.

Цэцгийн цэцгийн тоос. 1 / 2-2 / 3 хоолны халбагыг авна. цэцгийн тоос, цэцгийн тоос, эсвэл цэцгээс хоол идэхээс 20-30 минутын өмнө (50 мл буцалсан усаар дүүргээд 3-4 цаг байлгана).

Ашигт малтмалын ус. Гастриттай адил рашаан усыг хүлээн авах.

Тэрээр маш их алдар нэрийг олж авсан бөгөөд үүнийг ихэнхдээ хүүхдүүдэд ч түгээдэг. Гадаадын хэвлэл, эрдэм шинжилгээний судалгааны нөлөөн дор дотоодын эмч нар аажмаар архаг панкреатитын оношийг реактив панкреатитаар сольж, « Хүүхэд дэх дисаналализм. " Олон эцэг эхчүүдийн хувьд хүүхдээ эмчийн үзлэгт хамрагдах үеэр сонссон эдгээр нэр нь айдас төрүүлдэг нь дамжиггүй.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог, хоол боловсруулах эрхтэнд шаардлагатай бүх ферментийг боловсруулж, задалдаг эрхтэн юм. Нойр булчирхайн энэхүү үйл ажиллагааг "экзокрин" гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна нойр булчирхайд бас нэг чухал үүрэг бол "дотоод шүүрлийн" функц бөгөөд гол үүрэг нь цусан дахь инсулины даавар ялгаруулж, цусан дахь сахар (глюкоз) тодорхой концентрацийг хадгалах явдал юм.

Тиймээс нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх нь түүний дотоод болон дотоод шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох цогц байдлаар явагдах ёстой.

Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн нойр булчирхайн хэмжээ, бүтцэд объектив өөрчлөлт гарсан эсэхийг нягталсны дараа копрограммын (ялгадас дахь төвийг сахисан өөх), ялгадсын ялгадасын эластаза, α-амилаза, сийвэнгийн липаза зэрэг экзокриний нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлыг тогтоосны дараа. эмнэлгийн түүх (нойр булчирхайн үрэвслийн үйл явцыг баталгаажуулдаг), архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг чадвартай гэж үзэх боломжтой.

Хүүхдүүдийн нойр булчирхайн "жинхэнэ" дутагдал нь маш ховор бөгөөд дүрмээр нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг эсвэл удамшлын өвчин (цистик фиброз) -ээс үүдэлтэй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Илүү олон удаа тохиолддог нь нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны түр зуурын буюу харьцангуй бууралт юм "Хүүхдэд диспансеризм" ба "нойр булчирхайн үрэвсэл."

Энэ нь эмчийн оролцоо, нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хүүхдүүдэд дисранцитеризмын шинж тэмдэг

Хүүхдүүдэд диспансертизмын клиник шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн өвчний шинж тэмдгийг өдөөж буй өвчний шинж тэмдгүүдтэй шууд холбоотой байдаг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Тааламжгүй мэдрэмж нь зүүн гипохондри болон хэвлийн дээд хэсэгт байршдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үүгээр хязгаарлагдахгүй. Өвчтэй хүүхдүүдэд дотор муухайрах, гэдэс өвдөх, бөөлжих, аманд амт өөрчлөгддөг.

байнга бөөлжих
халуурах
толгой өвдөх
даралтын илүүдэл
өтгөний эмгэг
хоолны дуршил алдагдах
турах
цэврүүтэх
хуурай арьс, хэврэг хумс

Эмгэг судлалын үйл явц ахих тусам эмнэлзүйн зураг мэдэгдэхүйц доройтож байна.

байнга бөөлжих
халуурах
толгой өвдөх
даралтын илүүдэл
өтгөний эмгэг
хоолны дуршил алдагдах
турах
цэврүүтэх
хуурай арьс, хэврэг хумс.

Диспансеризмын эмчилгээ

Диспансертизмийг эмийн эмчилгээ нь өөр өөр спектрийн үйл ажиллагааны эмийг томилох явдал юм.

Өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээний гадна талын нууц дутагдалтай тохиолдолд түр зуурын тохиолдолд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг - панкреатин, фестал, панзинорм, сомилаза, солисим. Та бас no-shpa болон mezzim-ийг ууж болно.

Тархины зохицуулалтын механизмаас үүдэлтэй функциональ эмгэгийн үед зохих эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тайвшруулах эм, мөн тайвшруулах эмийг зааж өгсөн болно. Эмийг хүлээн авах нь зохих мэргэжилтний хяналтан дор явагдах ёстой. Энэ тохиолдолд энэ нь мэдрэлийн эмч юм.

Ургамлын гаралтай эм нь мөн өвчин эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Зөвхөн ийм томилгоог мэргэжилтэн хийх ёстой. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Дисранцреализмыг эмчлэх нь таатай үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэмд зарим хязгаарлалт тавьдаг. Үүнтэй холбоотойгоор өөх тос, халуун ногоотой хоолноос, тамхи татдаг махнаас татгалзах шаардлагатай. Цэс, шарсан хоолонд бүү оруулаарай. Нойр булчирхай дээр ачааллыг дагуулдаг бүх хоолыг хасах шаардлагатай.

Өдөр тутмын хоолны дэглэмд багтсан бүтээгдэхүүний дунд мах, загас, түүнчлэн чанасан эсвэл чанасан ногоо байх ёстой. Мөөгөнцөргүйгээр хийсэн талх, сод нэмнэ.

Хоол нь бутархай байх ёстой. Хэсэг нь жижиг, нэг грамм нь 180-аас 230 хооронд байдаг.

Нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь цаг алдалгүй эмчилгээг хурдан хийдэг. 2-4 долоо хоногийн туршид үлдэгдэл нөлөө гарч болзошгүй. Зөвхөн тэд огт ач холбогдолгүй юм. Тиймээс тэдгээрийг маш амархан арилгадаг.

Ферментийн үйлдвэрлэлийн зөрчил нь бие махбодид ихээхэн хазайлт үүсгэдэг. Эдгээр хэвийн бус эмгэгийн нэг бол нойр булчирхайн үрэвсэл юм.

Энэ өвчин нь үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь үрэвсэлгүй шинж чанартай, хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай биед хомсдол үүсдэг. Хэрэв тэдгээр нь хангалттай биш бол хоол боловсруулах үйл явц нь төвөгтэй байдаг. Түүнчлэн ферментийн дутагдал нь нойр булчирхайн байдалд нөлөөлж, нөхцөл байдлыг улам бүр хүндрүүлдэг.

Хоёр төрлийн зөрчил байдаг:

Үндсэн Түүний гадаад төрх байдал нь бусад өвчний илрэлтэй холбоотой юм.
Хоёрдогч Энэ нь зохисгүй амьдралын хэв маягаас үүсдэг. Ялангуяа хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.

Тусдаа сортын хувьд гадны сөрөг нөлөөн дор гарч ирдэг реактив панкреатопати гэж үздэг. Энэ нь үрэвсэлт өвчин, хордлого эсвэл хүнд харшлын урвал байж болно.

Ихэнх тохиолдолд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүүхдэд тохиолддог тул хүүхдийн бие нь сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Насанд хүрэгчдийн дархлааны систем нь аюултай үр нөлөөний ихээхэн хэсгийг саармагжуулдаг тул үүнээс болж эмгэг өөрчлөлтийг зайлсхийх боломжтой байдаг.

Хоол боловсруулах үйл явцад зөрчил гарвал бодисын солилцоо, ашигтай элементүүдийг өөртөө шингээх зэрэг хүндрэлүүд гарч ирдэг. Муу зүйл бол эмгэг нь удаан хугацааны туршид гарч ирэхгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг.

Механизм ба шалтгаан

Ферментийн дутагдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Эдгээр нь бие махбодийн өөрөө хангалтгүй синтез юм.
Ферментүүд гэдэс рүү нэвтрэн орох сувгийн бөглөрөл (хангалттай синтезтэй).
Хэвийн үйлдвэрлэл, ялгаруулалтыг үл харгалзан гэдэс дотор ферментийн идэвх дутагдалтай байдаг.

Эдгээр нөхцөл байдал бүрийн шалтгаан байдаг.

Үйлдвэрлэлийн хангалтгүй байдлаас болж ферментийн дутагдал нь нойр булчирхайн эмгэгийн нөлөөн дор үүсдэг.

төрөлхийн эмгэг
нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин,
биеийн хөгжөөгүй болох
нойр булчирхай дээр
хатингаршил
булчирхайлаг эдийг өөх тосны эдээр солих.

Эдгээр асуудлууд нь эрхтэний үйл ажиллагаанд саад учруулж байгаа тул синтезжүүлсэн ферментийн тоо буурч болзошгүй юм. Тиймээс бүх өвчнийг эмчлэх нь маш чухал бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр юм.

Панкреатит бол нийтлэг өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болно. Мөн түүний дүр төрх нь диспансертизм (дисканреатит) -аас өмнө байдаг бөгөөд үүнийг арилгахад маш энгийн байдаг. Гэхдээ түүний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үл тоомсорлодог, үүнээс болж эмгэг процесс явагдаж, дамжиж, дараа нь нойр булчирхайн үрэвсэлд ордог.

Суваг дахь бөглөрөл нь эрхтний механик гэмтэл, өвчин үүсгэдэг.

мэс заслын дараа үүссэн сорви
хавдрын формаци
чулуунууд.

Үүнээс үүдэн үйлдвэрлэсэн фермент нь гэдэсний люмен руу орох эсвэл бага хэмжээгээр орох боломжгүй юм. Тиймээс ихэвчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Хэрэв ферментүүд хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, гэдэс дотор амархан нэвтрэн ордог боловч ажиллахгүй бол хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас (гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх) үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас үүсч болно. Хэт их хоол хүнс хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь ходоод гэдэс, нойр булчирхайд ачаалал үүсгэдэг тул үүнээс болж хүндрэл үүсдэг.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Хүүхдүүд ихэвчлэн энэ өвчнөөр өвчилдөг - энэ нь бие махбодь нь бүхэлдээ, бие даасан эрхтэнүүд үүсч, хэт эмзэг байдагтай холбоотой юм. Тиймээс энэ өвчний илрэлийг бага насныханд нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Эмгэг судлал нь удаан хугацаагаар хоцрогдсон хэлбэрээр оршин тогтнох боломжтой бөгөөд бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь хэт их ажил эсвэл витамин дутагдалтай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг дараах байдлаар тэмдэглэнэ.

арьсны цайвар,
сул тал
турах
суулгалт
ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх (ялгадас саарал өнгөтэй болно, үүнд идэшгүй хоол хүнсний хэсгүүд байж болно)
дотор муухайрах
бөөлжих
цэврүүтэх
ходоодонд хүнд байдал
хоолны дуршил муутай.

Энэ өвчний шууд бус байдал нь хүүхдийн ядаргаа, гадаа тоглоомд оролцох хүсэлгүй байх, нулимс цийлэгнэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Доктор Комаровскийн видео:

Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт

Та урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэх боломжтой. Эдгээр нь өдөөн хатгасан бүх хүчин зүйлийн нөлөөг саармагжуулж чадахгүй ч эрсдлийг бууруулж чадна.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Мансууруулах бодис, хортой бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
Хоггүй хоолноос татгалзах.
Хэт их бүү хэтрүүл.
Байнга, жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
Илүү их жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо идээрэй.
Давс ба халуун ногооны хэмжээг багасгах.
Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Эдгээр арга хэмжээ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, түүний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл өвчин нь аюултай гэж тооцогддоггүй. Эмгэг судлалын эмгэгийг үл тоомсорлосноор өвчтөний байдал улам бүр хэцүү болж, нойр булчирхайн үрэвслийн дэвшилтэт хэлбэр нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан хураангуй

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл түгээмэл тохиолддоггүй боловч энэ нь байнга илэрч, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ноцтой хандлага, өвчтөний эмчилгээ шаарддаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд хоолны дэглэмийн эмчилгээний ач холбогдлыг ойлгох нь чухал юм. Хоолны дэглэм зөрчсөний улмаас өдөөгдсөн өвчний давтамж, эмчилгээг хойшлуулах нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн цаашдын амьдралыг улам хүндрүүлнэ.

Хүүхдийн эмч Э.О.Комаровский хүүхдийн нойр булчирхайн асуудлын талаар дараах зүйлийг ярилаа.