Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ

Хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдийн 5-6% -д ийлдэс дэх сахарын хэмжээ ихэсдэг. Хэрэв өвчнийг хянах боломжгүй бол жирэмсэн эх нь эндокринологийн эмгэгийн хоёрдогч буюу эхний хэлбэрийг авах боломжтой.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэж, өчүүхэн ч гэсэн хазайлтыг зөвшөөрөхгүй байх нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэй, урагт GDM-ийн аюул юу вэ?

Үр хөврөлийн хөдөлгөөн хийх явцад инсулины бодисын антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг даавар нь биед идэвхждэг. Эдгээр нь саармагжуулах хангалттай инсулин агуулаагүй сийвэнг глюкозоор ханахад тусалдаг.

Эмч нар энэ нөхцлийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Хүргэлтийн дараа ихэнх тохиолдолд эмгэг буурдаг. Гэхдээ үүнээс үл хамааран жирэмсэн болсон эмэгтэй сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг.

Бамбай булчирхайн чихрийн шижин нь эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг эндокринологийн эмгэг юм. Гэхдээ хэвийн нөхөн олговрын тусламжтайгаар жирэмсэн эмэгтэй амархан тэсвэрлэж, хүүхэд төрүүлдэг.

Эмчилгээ хийлгүйгээр GDM нь хүүхдэд хэд хэдэн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• умайд эсвэл төрсний дараа эхний 7-9 хоногт ургийн үхэл.
• төрөлхийн гажигтай хүүхэд төрөх,
• янз бүрийн хүндрэлүүдтэй том хүүхдийн төрх (мөчний гэмтэл, төрөх үеийн гавлын яс),
• Ойрын ирээдүйд чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийг
• халдварт эмгэг судлалын өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Эхийн хувьд GDM нь дараахь байдлаар аюултай.

• полигидрамниоз
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн халдварын халдварын эрсдэл ихэсдэг.
• дотрын халдвар,
• жирэмсний хүндрэл (цусны даралт ихсэх, преэклампси, эдематозын синдром, эклампси)
• бөөрний дутагдал.

GDM-тай жирэмсэн бол сахарынхаа хэмжээг хяналтанд байлгах нь чухал юм.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахар

Албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд глюкозын агууламжийн түвшин нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ялгаатай байна. Хамгийн оновчтой үзүүлэлтүүд нь өглөөний цайны өмнө өглөө 4.6 ммоль / л, нэг цагийн дараа 6.9 ммоль / л, нүүрс усны уусмал хэрэглэснээс хоёр цагийн дараа 6.2 ммоль / л байна гэж үздэг.

Түүгээр ч барахгүй өвчний хэлбэрийн хэлбэр бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд норм дараах түвшинд байна.

• оройн хоолны дараа 8-12 цагийн дараа 5.3 ммоль / л хүртэл,
• хоолны дараа 7.7 ​​60 минут идэхэд
• хоолны дараа хоёр цагийн турш 6.7 хүртэл хоолны дэглэм барина.

Энэ тохиолдолд гликозилжсэн гемоглобины түвшин 6.5% -иас их байх ёсгүй. GDM-ийн тусламжтайгаар жирэмсэн эмэгтэй шээсэнд элсэн чихэр 1.7 ммоль / л хүртэл байж болно.

Гэхдээ хүргэсний дараа энэ үзүүлэлт хэвийн болж, тэгтэй тэнцэнэ.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн үзүүлэлт яагаад нормоос зөрүүтэй байдаг вэ?

Жирэмсний үед GDM дахь гликемийн түвшин нормоос дээш эсвэл доошоо хазайсан байж болно.

Хэрэв индикатор бага бол эмэгтэй нь гипогликемийн шинж тэмдэг, хэрэв өндөр байвал гипергликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал нь үр хөврөл болон жирэмсэн эхэд аюултай.

Сийвэн дэх элсэн чихрийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь масс юм: тэдгээр нь физиологийн болон эмгэг юм. Заримдаа хэд хэдэн хүчин зүйл нэн даруй плазмын глюкозын өсөлт (бууралт) -д хүргэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

Энэ өвчний хохирогч олон байгаа хэдий ч түүний шалтгаан одоо хүртэл сайн ойлгогдоогүй байна. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг бол биеийн жингийн огцом өсөлт юм. Шууд бус болон үл тохирох шинж тэмдэг:

• байнга шээх
• хуурамч ба шөнийн
• хүчтэй цангах
• моторт үйл ажиллагаа буурсан,
• хоолны дуршил алдагдах.

Эдгээр илрэлүүд нь бусад өвчний талаар ярьж болно. Зөвхөн цусны шинжилгээ нь оношийг баталж чадна. GDM-ийн мөн чанар нь инсулины синтезийн түр зуурын бууралт эсвэл эсийн рецепторуудын энэ бодис дахь мэдрэмтгий чанар буурах явдал юм. Хүүхэд төрсний дараа GDM-тай болсон өвчтөнүүдийн 80-аас дээш хувь нь нэмэлт инсулин эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Өвчин үүсэхэд дараахь байдлаар оролцоорой.

• аутоиммун хүчин зүйлс
• биеийн хөдөлгөөн
• хоолны дэглэм
• вируст халдварын улмаас нойр булчирхайн өвчин,
• удамшлын урьдач нөхцөл байдал.

GDM-ийн курс нь хямралаар ховор тохиолддог. Эрүүл мэнд огцом муудаж, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Жирэмсний үед оношлогддог цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хоёр дахь гурван сараас эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин эрт дээр үеэс илэрсэн бол эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө ердийн чихрийн шижинтэй байсан байж магадгүй юм.

Энэ эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д ажиглагддаг. Хүүхэд төрсний дараа энэ нь ихэнхдээ өөрөө тохиолддог боловч чихрийн шижин өвчний үед ирээдүйд нийтлэг чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хазайлтын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эрүүл хүмүүст хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ огцом өсдөг боловч хэсэг хугацааны дараа (1-2 цаг) хэвийн байдалдаа ордог бөгөөд инсулины улмаас энэ тохиолддог. Жирэмсэн үед ихэсийн улмаас эмэгтэйчүүдэд дааврын өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг тусгай бодисыг ялгаруулдаг.

Ийм ачааллыг мэдэрч буй нойр булчирхай нь үйл ажиллагаагаа бүрэн зогсоохоо больж, улмаар бие махбод дахь элсэн чихрийн агууламж нэмэгддэг. Энэхүү эмгэг процессыг чихрийн шижингийн жирэмсний төрөл гэж нэрлэдэг боловч ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа дуусдаг.

Сарын тэмдгийн туршид аливаа эмэгтэй бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулинд мэдрэмтгий чанар, эс, эсийн мэдрэмж буурснаас болж GDM үүсч болзошгүй. Ийнхүү жирэмсэн эхийн цусан дахь гормоны түвшин нэмэгдсэнтэй харилцан уялдаатай инсулины эсэргүүцлийн хөгжил үүсч байна.

Ихэс ба ураг нь глюкозын хэрэгцээ ихтэй байдаг тул жирэмсэн үед хүний ​​биед их хэмжээгээр хэрэглэх нь гомеостазд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь глюкозын дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг бөгөөд цусан дахь түвшинг нэмэгдүүлж инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.

Нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ болиход жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч эхэлдэг. Просинулины түвшин нэмэгдсэн нь нойр булчирхай дахь муудсан эмгэг, жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн нь үүний тод илрэл юм.

Хүүхэд төрсний дараа эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ тэр даруй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ийм нөхцөлд ч гэсэн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалтай байдаг.

Глюкозын зөвшөөрөгдөх дундаж хэмжээ нь 3.3-6.6 ммоль / л байна. Хэлбэлзэл нь хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн үйл ажиллагаа, биоматериал (судас эсвэл хуруунаас үүссэн цус) зэргээс шалтгаална. Хоол идсэний дараа (2 цагийн дараа) гликемийн хэмжээ 7.8-8.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Их хэмжээний өсөлт, түүнчлэн чихрийн хэмжээ буурсан нь жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг:

• гипогликемийн үед эсүүд хүлээгдэж байснаас бага глюкоз авдаг, даралт буурч, шим тэжээл бага, хүчилтөрөгч эдэд орж, гипокси үүсч, сул дорой байдал гарч, ухаан алдах боломжтой байдаг. Цаг тухайд нь залруулахгүй бол сахар чухал ач холбогдолтой хэмжээнээс доогуур байна: 2.3-33 ммоль / л-ээс бага байвал гипогликемийн кома үүсч болно. Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй хүн үргэлж жигнэмэг, чихэр авч, бүтээгдэхүүнийг идэж, глюкозын агууламжийг хурдан нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
• гипергликеми нь тийм ч аюултай зүйл биш юм: судасны цохилт нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгдэж, задралын бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагддаг, цочромтгой байдал гарч ирдэг, эмэгтэй хүн муудаж, жингээ хурдан алдаж эсвэл жингээ алдаж, цангаа нь улам нэмэгдэж, шээх нь улам бүр нэмэгдэж, арьс, салст бүрхэвч гарч ирдэг. Аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд гипергликемитэй тэмцэх нь чухал юм: преэклампси, урагт хэт их жинтэй болох, чихрийн шижинтэй фетопати, цусны даралт ихсэх, таргалалт. Хүнд тохиолдолд, дараагийн шатанд хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хиймэл төрөлт, шээсэнд уураг гарч ирэх, эхийн цусны даралт ихсэх шаардлагатай болдог.

Хүүхэд бие махбодид байх хугацаандаа эмэгтэйчүүд идэвхтэй эхэлж, их хэмжээгээр янз бүрийн даавар ялгаруулдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувийн шинж чанараас хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Түүнээс гадна мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчний оношийг тогтоож чадахгүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний үед эсвэл GDM нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Үүнийг зөвхөн сонирхолтой нөхцөл байдлын үед хүлээн зөвшөөрдөг. Өөрсдийн эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар алдагдсанаас үүсдэг.

Гормоны өсөлтийг буруутгах хэрэгтэй.

Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Өвчин оношлох нь хөдөлмөрийн дараа тохиолддог. Цусан дахь глюкозын шалтгаан нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс юм.

Тэд амархан шингэцтэй (шүүс, чанамал, чихэр гэх мэт), мөн шингэц хийхэд хэцүү байдаг (жимс, ногоо, гурилан бүтээгдэхүүн гэх мэт).

д). Магадгүй элэгний тусламжтайгаар цусны эргэлтийн тогтолцоонд элсэн чихэр шингээх магадлалтай.

Энэ нь глюкозын дэлгүүрүүд агуулдаг. Олон хүний ​​хувьд гол асуулт бол инсулины илүүдэл хэр удаан үргэлжлэх вэ гэдэг асуудал юм.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хаа нэгтээ инсулины үе шат огцом өсч, энэ нь эрүүл хүний ​​хэмжээнээс хэд дахин их байдаг. Дахин хэлэхэд энэ нь дааврын өсөлтөөс үүдэлтэй юм.

Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байдаггүй. Эхлэгчдийн хувьд энэ нь генетикийн кодтой холбоотой юм.

Цусны дээж авах төрлүүд

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ нь хашааны төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хоосон ходоод дээр хуруу, судаснаас авсан глюкозын түвшин 10% -иар ялгаатай байдаг. Ийм ялгааг өвчнийг оношлоход эмч нар анхаарч үздэг бөгөөд шинжилгээний төрөл тус бүрийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтийг санаж байх хэрэгтэй.

• Хуруунаас хашаа. Энэ арга нь хамгийн түгээмэл бөгөөд энэ нь бараг өвдөлтгүй хийгддэг тул үр дүнд хүрэхийн тулд хамгийн бага хэмжээний материал (1 дусал) шаардагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэнд цусан дахь сахарын хэмжээ хуруугаараа хуруугаараа авахдаа 3.4-5.6 ммоль / л байдаг боловч эмэгтэйчүүд энэ шинжилгээний бага зэргийн алдааг (10%) харгалзан үзэх шаардлагатай.
• Судаснаас хашаа. Энэ арга нь хамгийн үнэн зөв боловч илүү их материал шаардагддаг, журам нь тийм ч таатай биш байдаг тул үүнийг ихэвчлэн ашигладаггүй. Жирэмсэн эмэгтэйн судаснаас дээж авахдаа цусан дахь сахарын хэмжээ 4.1-6.2 ммоль / л байх бөгөөд хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийвэл зохино.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Статистик мэдээллээс харахад эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад энэ өвчинтэй тулгардаггүй бол бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг ямар ч урьдчилсан нөхцөлгүйгээр хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн нэг удаа жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол дараагийн хүүхдийн үзэл баримтлалд бүрэн хамрагдаж, сүүлчийн хүүхэд төрснөөс хойш 2 жилийн өмнө төлөвлөх ёстой.

Аюултай өвчнийг дахин хөгжүүлэх эрсдэлийг багасгахын тулд жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө биеийн жинг хянах шаардлагатай бөгөөд өдөр тутмын дасгалд өдөр тутмын дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд та тогтмол шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Эмийн бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авах боломжтой, учир нь зарим эмийн бүтээгдэхүүн (глюкокортикостероид, төрөлтийг хянах эм гэх мэт) нь дараа нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тархалтыг өдөөдөг.

Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн GDM-ийн халдвар авсан бол хүүхэд төрснөөс хойш хагас сараас хоёр сарын дараа шинжилгээ хийснээр глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Глюкозын хүлцлийн тестийг нэмэлтээр өгөх нь хэт их байх болно.

Эдгээр судалгааны үр дүн нь эмч бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийн оновчтой схемийг сонгох, лабораторийн цусны шинжилгээ хийх хугацааг тогтоох боломжийг олгоно.

Эмчилгээний арга хэмжээ, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд

Хэрэв та жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан ба төрсний дараа өнгөрч байсан бол хэт их тайвширч болохгүй. Учир нь эцэстээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл маш өндөр байна. Жирэмсний чихрийн шижин нь таны биеийн эд эсэд инсулины эсэргүүцэл, тухайлбал, инсулинд бага мэдрэмтгий байдаг гэсэн дохио юм.

Энгийн амьдралд таны нойр булчирхай аль хэдийн чадварынхаа ирмэг дээр ажиллаж байгаа нь харагдаж байна. Жирэмсэн үед түүний ачаалал нэмэгдсэн. Тиймээс тэр шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ больж, цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэв.

Нас ахих тусам эдэд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж, нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвар буурдаг. Энэ нь чихрийн шижин болон түүний судасны хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг өдөөж болно. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Хүүхэд төрсний дараа 6-12 долоо хоногийн дараа чихрийн шижин өвчнөөр дахин шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв бүх зүйл хэвийн болчихвол 3 жил тутамд шалгаж үзээрэй. Энэ нь гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ хийх нь хамгийн сайн арга юм.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нүүрс ус хязгаарлагдмал хоолонд шилжих явдал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, бие махбодид хор хөнөөл учруулах нүүрс усаар баялаг хоол хүнс биш харин уургийн хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлж, эрүүл өөх тос агуулдаг гэсэн үг юм. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг боловч хөхүүлэх хугацаа дууссаны дараа маш сайн байдаг.

Дасгал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тустай. Таашаал өгөх биеийн тамирын дасгалын төрлийг олоод үүнийг хий. Жишээлбэл, та усанд сэлэх, гүйлт, аэробик тоглох дуртай байж магадгүй юм. Биеийн тамирын эдгээр хэлбэрүүд нь "аз жаргалын гормонууд" -ын урсгалын улмаас сэтгэлийн таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Жирэмсэн сахар

Цусан дахь сахарын хэмжээ үе үе өөрчлөгдөж байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ердийн насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй бага байх нь ялангуяа сонирхолтой юм. Үүнтэй холбоотой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог.

GDM-ийн асуудлын хамаарал маш өндөр тул pussies дээр анхаарлаа хандуулж, тэдний эрүүл мэндэд хэн анхаарах ёстойг олж мэдье.

2000-2006 оны хооронд HAPO-ийн хийсэн судалгаагаар жирэмсний сөрөг үр дүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй шууд харьцуулахад нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг судлах шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.

2012 оны 10-р сарын 15-нд Орос улсад зохион байгуулагдаж, шинэ стандартыг батлав. Үүний үндсэн дээр эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчнийг оношлох эрхтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ

Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд ямар сахар агуулагдах ёстой вэ? Тиймээс, мацаг барьж буй венийн сийвэнгийн сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс их буюу тэнцүү боловч 7.0 ммоль / л-ээс бага байвал чихрийн шижин өвчний оношлогоо үнэн юм.

Хэрэв ходоодны хоосон цусан дахь цусан дахь глюкоз 7.0 ммоль / л-ээс дээш байвал манифест чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийдэг бөгөөд үүнийг удахгүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээр тодорхойлдог.

Зөвшилцөлд жирэмсний үеийн амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест (PGTT) -ийг нарийвчлан авч үзсэн болно. Тэд 24 долоо хоногоос өмнө үүнийг орхих хэрэгтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн, учир нь энэ хүртэл жирэмсэн эмэгтэй өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс 24-28 долоо хоногийн хугацаанд (зарим тохиолдолд 32 долоо хоног хүртэл) 5.1-ээс их чихрийн хэмжээ хараахан илрээгүй байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг 75 г глюкозтой (чихэрлэг ус) GTT шинжилгээнд хамруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн глюкозын хүлцэл дараахь тохиолдолд тодорхойлогддоггүй.

• жирэмсэн эхийн хорт хавдартай бол
• хатуу унтана,
• хүчтэй цочмог үрэвсэл эсвэл халдварт өвчний эсрэг
• архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл нөхөн сэргээгдсэн ходоодны синдромын үед.

GTT-ийн үед сахарын муруй нь дараахь хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой.

• 5.1 ммоль / л-ээс бага мацаг барих глюкоз,
• 10 ммоль / л-ээс бага хэмжээний глюкозын уусмалыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа
• Глюкозын уусмалыг ууснаас 2 цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс их, харин 8.5 ммоль / л-ээс бага байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн глюкоз, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ.

• 5.1 ммоль / л-ээс бага мацаг барьж,
• хоолны өмнө элсэн чихэр 5.1 ммоль / л-ээс бага,
• унтах үед сахар 5.1 ммоль / л-аас бага,
• өглөөний 3 цагт 5.1 ммоль / л-ээс бага,
• элсэн чихэр 7.0 ммоль / л-ээс бага идсэнээс 1 цагийн дараа,

• ямар ч гипогликеми байхгүй,
• шээсэнд ацетон байхгүй
• цусны даралт 130/80 мм м.у.б-ээс бага

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэзээ инсулин өгөх вэ?

Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь зөвхөн эмэгтэй хүнд төдийгүй хүүхдэд аюултай. Хүүхэд төрснөөс хойш жирэмсэн эмэгтэй 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй тул нярай эрт, арай том хэмжээтэй боловч уушиг болон бусад эрхтнүүдээс дутуу төрөх боломжтой байдаг.

Нэмж хэлэхэд эхийн элсэн чихэр ихтэй нойр булчирхай нь хоёулаа ажиллаж эхэлдэг ба төрсний дараа хүүхэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми) огцом буурдаг.

Хяналтгүй HSD бүхий эмэгтэйд төрсөн хүүхэд хөгжлийн хоцрогдож, чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хоолны дэглэм эсвэл инсулинотерапийн өндөр үсрэлтийг зогсоох шаардлагатай байдаг.

Инсулины тарилгатай эмчилгээг зөвхөн элсэн чихэрийг хоолны дэглэмээр зохицуулах боломжгүй тохиолдолд л хийдэг бөгөөд хүүхэд төрсний дараа тэр даруй цуцлагддаг.

1. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дотор болгоомжтой хяналт хийвэл глюкозын илүүдэл хэмжээ нормоос дээш байвал (элсэн чихэр 2 дахин их буюу түүнээс дээш удаа ажиглагддаг) ба жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь түүний хэмжээг тогтмол горимд оруулахгүй бол инсулин эмчилгээг тогтооно. Хамгийн оновчтой эм, тунг зөвхөн эмнэлэгт хэвтэж эмчлэгч эмч томилж, сонгоно.
2. Инсулиныг оношлохтой ижил чухал заалт бол хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу ургийн ургийн үрэвсэл юм (том ураг, гэдэсний том диаметр, кардиопати, ургийн толгойг тойрч гарах, арьсан доорх өөхний давхарга, умайн хүзүүний нугаламыг хавагнах, өтгөрүүлэх, илрэх, өсөн нэмэгдэх полихидрамниоз гэх мэт). олдсонгүй).

Бэлдмэлийг сонгох, инсулины эмчилгээний горимыг батлах / тохируулах ажлыг зөвхөн эмч хийдэг. Инсулин тариулахаас бүү ай, учир нь эдгээр нь хүүхэд төрсний дараа дараа цуцлагдах жирэмслэлтэнд зориулагдсан байдаг. Инсулин нь урагт хүрдэггүй бөгөөд түүний хөгжилд нөлөөлдөггүй тул зөвхөн эхийн нойр булчирхай нь ачаалал даах чадвартай болох нь тогтоогдсон.

Элсэн чихэр бууруулах эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүлэх үед хэрэглэхийг хориглодог тул цусанд шингэж, хүүхдийн биед нэвтрэн ордог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд GDM

Сонирхолтой байр суурьтай эмэгтэй бол өөрийгөө сүйрэлгүйгээр шинэ амьдралыг тэвчихийн тулд 9 сарын турш үйл ажиллагаагаа явуулдаг цоо шинэ экосистем юм. Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний эмчийн үзэж буй чухал асуудлын нэг бол дотоод орчны оновчтой тогтвортой байдлыг хадгалах явдал юм (зөвшөөрөгдөх хэлбэлзэл бага байдаг).

Жирэмсэн үед цус багадалт, цусны даралт байнга нэмэгдэх, элэгний дээжийн эмгэг өөрчлөлт, цусны бүлэгнэл, бөөрний булчирхайн шүүлтүүр, калийн түвшин байх нь зохимжгүй.

Энэ нь нүүрс усны солилцооны хэвийн явцыг хангахад чухал ач холбогдолтой, учир нь түүний мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл нь умайн хөндийн цусны урсгалын төлөв байдалд нөлөөлж, ургийн хөгжилд өөрчлөлт оруулах эсвэл цусны урсгалын төлөв байдал, эмэгтэй хүний ​​мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн механизм дэмждэг. Уншихад эсрэг заалттай дааврын эсрэг бэлгийн даавар, инсулины цогцолбор байдаг.

Эхний чихрийн хэмжээ бараг л буурдаг. Хоёр дахь нь үүнд саад болж байна.

Жирэмсэн үед бодисын солилцооны үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг бөгөөд амархан гэмтэл учруулдаг. Ялангуяа эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал буурч, нүүрс усны солилцооны эмгэг үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

• Нөхцөл байдал үүссэн эмэгтэйчүүдэд бүртгэгдсэн нүүрс усны солилцооны эмгэгийн нийт тохиолдлын 10 орчим хувь нь сонирхолтой байдал эхлэхээс өмнө оршин байсан 1-р хэлбэр буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (жирэмсний өмнөх үеийн) юм.
• Нүүрс ус солилцооны 90% -ийн зөрүүг шинээр олж авсан бөгөөд энэ нь жирэмслэлттэй холбоотой байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ шалгах вэ

Жирэмсэн үед та эрүүл мэндээ сайтар хянах хэрэгтэй. Цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын түвшин нь гол үзүүлэлт бөгөөд үүнийг хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг шинжилгээнд цусны дээж хуруу эсвэл судаснаас авсан эсэхээс хамаарна. Хэрэв хуруугаараа байвал норм нь 3.5-аас 5.8 ммоль / л байна. Хэрэв судаснаас байвал 4-6,1 ммоль / л байна.

Шинжилгээний шалгуур үзүүлэлтүүд үнэн зөв байхын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

• Цусны дээж авах ёстой.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө энгийн ус ууж, бохь зажилж болохгүй,
• Шинжилгээ хийхийн өмнө шүдээ угааж болохгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн нормоос гажсан нь глюкоз ихэссэн (дээшлэх ёстой), элсэн чихэр бага байх ёстой (өсгөх шаардлагатай). Цусны ердийн шинжилгээний оронд ирээдүйн олон эхчүүд глюкозыг хэмжих шинэлэг арга хэрэгслийг, жишээ нь туршилтын судалтай алсын зайтай төхөөрөмж ашигладаг.

Ариутгасан зүү ашиглан (энэ хэрэгсэлд багтсан болно) хуруугаараа тарилга хийдэг.

Энэ судсанд дуслаар цус оруулах хэрэгтэй. Хэдэн минутын дараа чихрийн түвшний үр дүн харагдах болно.

Зөв зохистой хооллолт, хоолны дэглэм, инсулин, бие махбодийн дасгалын тусламжтайгаар та элсэн чихрийг бууруулах боломжтой. Эдгээр үзүүлэлтийн ачаар эмч нар хүүхдийн хөгжлийн янз бүрийн эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, жирэмслэлтийг хянах, ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байдаггүй. Ихэвчлэн эмгэгийг скрининг, шинжилгээгээр илрүүлдэг. Тиймээс эмчтэй уулзахаас өмнө цусны шинжилгээ хийдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих төхөөрөмжийг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

Гэхдээ эдгээр нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг болж болзошгүй тул дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Ихэвчлэн шээх,
• Үргэлж цангадаг
• Жингээ алдаж, хоолны дуршил буурдаг
• Хүч чадал, хүнд хэлбэрийн астенопи илэрдэггүй.

Хүүхэд хөхүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​бие нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болзошгүй тодорхой өөрчлөлтүүдтэй тулгардаг. Өмнө нь ийм оноштой тулгарч байгаагүй эмэгтэйчүүд ч гэсэн энэ талаар мэдэж болно.

Төрөөгүй хүүхдэд чихрийн шижин ямар аюултай вэ? Энэ тохиолдолд хүүхдүүд их жинтэй төрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Төрөлт нь гэмтэл, хүндрэлгүйгээр явагдахын тулд эмч нар кесар мэс засал хийлгэхийг байнга шаарддаг. Үүнээс гадна урагт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсний явц хэрхэн явагдахыг таамаглахад хэцүү байдаг. Үнэндээ тодорхой хүчин зүйлүүд үүнд нөлөөлж болно. Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь жирэмсэн эхэд нөлөөлөхгүй гэдэгт 100% итгэлтэй байх боломжгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь хоол тэжээлийн зохицуулалт шаарддаг. Ээж нь өөрийгөө болон хүүхдээ аюулд оруулахгүйн тулд юу идэж чадах вэ? Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол хоолны дэглэм 9. Юу дээр үндэслэсэн вэ?

• Тогтмол ба бутархай хоол (өдөрт дор хаяж 5 удаа). Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс зайлсхийх болно.
• · Халуун ногоотой, давслаг хоол, тамхи татдаг хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах
• Хоолыг уураар жигнэж, зууханд эсвэл буцалж буй хоолонд хийхийг зөвлөж байна
• Амтат чихрийг элсэн чихэр орлуулагч болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Байгалийн гаралтай хамгийн их хэмжээний витамин, тэжээллэг бодисууд бие махбодид орох ёстой.
• Уургийн хоолонд анхаарлаа төвлөрүүлж, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг бууруулна.

Жирэмсэн эхийн хоолны дэглэмд дараахь хоол хүнс давамгайлах ёстой.

• Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүн - бүхэл үр тарианаас, хивэг бүхий
• Хивэг гоймон
• Үр тариа - овъёос, Сагаган, шар будаа
• Өөх тос багатай загас, мах
• Ногоон ногоо
• Greens
• Жимс
• Жимс
• Өндөг
• Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн (өөх тос багатай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрнө)
• Амтлагч дээр суурилсан чихэр
• Уух зүйл - рашаан ус, декоциний эсвэл шөлтэй жимс, цай болон бусад.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт нэлээд өргөн байна. Түүний хоолны дэглэмийг үндэслэн эмэгтэй хүн хоолны дэглэм дээр үндэслэсэн зөвлөмжийн дагуу олон янзын жор сонгож болно.

Бөөлжих чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өнөөдрийн лабораторид жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх нь GDM-ийн хөгжлийг зөв тогтоох цорын ганц шалгуур юм. Жирэмсний жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх үед эмч нь жирэмсэн эхийг эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлохын тулд хоосон ходоод дээр цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Шинжилгээ нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа, өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эсрэг явагддаг. Лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах цусыг хуруунаас авдаг бөгөөд глюкозын хэвийн хэмжээ 4.8-6.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна.

Мэргэжилтнүүд глюкоз нэмэлт ачааллыг гүйцэтгэдэг туршилт хийхийг зөвлөж байна.

GDM-ийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй бүр бие махбодид глюкозын агууламжийг тодорхойлох тусгай амны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ шинжилгээг жирэмсний 6-7 дахь сард хийдэг. Шаардлагатай бол туршилт явуулна
эмчийн шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд хэд дахин давтдаг.

Цусны сийвэнг хоосон ходоод дээр авдаг. Хэрэв плазмын глюкозын түвшин 5.1 ммоль / л-ээс дээш бол хоолны дараа 60 минутын дараа - 10.0 ммоль / л-ээс дээш, хоолны дараа 120 минутын дараа - 8.5 ммоль / л-ээс дээш байвал эмч GDM-ийн бүрэн оношлогоо хийдэг.

Хэрэв уг өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, жирэмсэн эмэгтэйд бүрэн хяналт тавьдаг бол эмчийн зөвлөмжийг 100 хувь биелүүлбэл өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдлийг бууруулж, өөрөөр хэлбэл 1-2% -ийг эзэлдэг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг

Жирэмсний үед GDM нь хоол идсэний дараа ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд эмгэгийг ийм тод шинж тэмдгээр хүлээн зөвшөөрдөг.

• Байнга уухыг хүсдэг
• Бөөрний үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс болж байнга шээх,
• Амьсгалгүй өлсгөлөн
• Загатнах, ялангуяа бэлэг эрхтний хэсэгт,
• Харааны мэдрэмж.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг олж тогтоосны дараа эндокринологичоор үзлэг хийх нь зүйтэй бөгөөд гэхдээ та өөрөө өөрийгөө оношлох ёсгүй, учир нь эдгээр нь бусад эмгэгийн илрэл байж болзошгүй юм. Зөвхөн эмч шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчний илрэлийн талаар, мөн түүний хоолны дэглэмийг засах, залруулах аргын талаар хэлж чадна.

Туршилтын үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой. Жишээлбэл, 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийг элсэн чихрийн хэвийн үзүүлэлт гэж үздэг бол чихрийн шижин өвчний үед 4.2-аас 6.2 ммоль / л хүртэл байдаг.

Хэрэв цусан дахь сахар 7 ммоль / л-ээс их байвал энэ нь энэ өвчний хөгжлийг шууд илтгэнэ. Гэхдээ үүнийг нарийвчлан баталгаажуулахын тулд эмч эмэгтэйг дахин шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Дараах шинж тэмдгүүд нь мөн өвчнийг илтгэнэ.

• хэвтэж байх үед цангах,
• байнга хэт их хийж,
• ядрах, ядаргаа,
• харааны мэдрэмж буурсан.

Хэрэв жирэмсэн эх нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг зөвхөн түүний байр суурийн өөр шинж чанар гэж ойлгодог бол энэ нь оношлох мөчийг мэдэгдэхүйц хойшлуулах болно. Жирэмсний хэвийн явц дахь жагсаасан шинж тэмдгүүд байх ёсгүй!

GDM-ийн оношлогоо

Плазмын глюкозын өсөлтийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3-5-аас 5% нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх эмгэгийг мэдэрдэг.

Хүнд байдал өөр өөр байна:

1. Хөнгөн хэлбэр. Шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүд нь литр тутамд 6.7-ээс 8.2 ммоль байна.
2. Дунд хэлбэр. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь литр тутамд 8.3 - 11.0 ммоль хооронд хэлбэлздэг.
3. Хүнд хэлбэр. Глюкозын агууламж нь литр тутамд 11.1 ммоль-ээс их байдаг.

Нэг литр хүнд 55.5 ммоль түвшинд хүнд хэлбэрийн хэлбэрийн дараа проматоматоз төлөвшиж, литр тутамд 55.5 ммоль түвшнээс дээш бол өвчтөн гиперосмоляр комагад ордог. Статистик үнэлгээний дагуу хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол хүүхэд төрсний дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал 50 хувь байна. Чихрийн шижин судлаачид зөвлөж байна

• жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрүүл мэндийнхээ талаар цаг хугацааны явцад глюкозын хэмжээг хэмжих,
• гэр бүлийн түүхийг харгалзан үзэх хэрэгтэй - гипогликемийн хандлага өвлөгдөн,
• жирэмсэн үед, чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй цусны найрлагыг засч,
• эмгэгийг шийдсэн эсэхийг шалгахын тулд хүүхэд төрсний дараа глюкозын шинжилгээ авна.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Эрсдэлийн гол хүчин зүйлүүд:

Жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй (таргалалт),

Өмнө нь үнэ цэнэтэй глюкозын хүлцэл оношлогдсон,

Өмнө нь жирэмсэн байсан үед

Үндэстэн (өвчин нь Испаничууд, Африкчууд, Азичууд илүү их өртдөг),

Өмнө нь том (4 кг-аас их) эсвэл төрсөн хүүхэд төрөх байсан бол

Цусан дахь глюкозын шинжилгээг жирэмсний гурван сар тутамд тогтоодог. Цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л хүртэл байна.

Өндөр үнээр хэрэглэх тохиолдолд глюкозын хүлцэлийг шалгах нэмэлт шинжилгээг томилно. Үүний тулд эмэгтэйг шинжилгээнд хамруулахын тулд цусыг авдаг, эхлээд хоосон ходоодонд, дараа нь 30-60 минутын дараа (50 гр) ууссан элсэн чихэр бүхий аяга ус ууна.

Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд туршилтыг хоёр долоо хоногийн дараа давтана.

Ходоодны цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс давсан бол глюкоз ууснаас нэг цагийн дараа 10.0 ммоль / л, 2 цагийн дараа 8.5 ммоль / л байвал чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг.

Жирэмсэн үед жирэмсэн эх цусны шинжилгээг нэлээд олон удаа хийдэг. Тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн нэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ юм.

Цусан дахь сахарыг зөвхөн хоосон ходоод дээр авдаг. Хэрэв түүний агууламж 4.4 ммоль / л-ээс дээш байвал хоёр дахь үзлэгийг тогтооно.

Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох цусны шинжилгээг зарим талаар ер бусын байдлаар өгдөг. Эхний туршилтыг хоосон ходоодонд авна.Хоёр дахь нь - эмэгтэй хүн глюкозтой нэг аяга ус ууж, үүнээс хойш нэг цагийн дараа. Гурав дахь нь - өөр нэг цагт.

Чихрийн шижин өвчний үед үзүүлэлтүүд ойролцоогоор дараах байдлаар байх болно (ммоль / л).

• Эхний тест 5.2-аас их,
• Хоёр дахь тест нь 10-аас их,
• гуравдахь дээж нь 8.5-аас их байна.

Жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хоорондох бүх эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцлийн тестийг өгдөг. Түүнээс гадна энэхүү шинжилгээний явцад цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг зөвхөн хоосон ходоод, 2 цагийн дараа хэмжихээс гадна "ачаалал" хийснээс хойш 1 цагийн дараа нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Ийм байдлаар тэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээний талаар зөвлөмж өгдөг.

Амны хөндийн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийн тайлбар

Өндөр глюкоз

Жирэмсэн үед нойр булчирхай нь нэмэлт дарамт болдог. Бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алдах үед элсэн чихэр нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний хоёрдугаар хагаст глюкозын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.

Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой юм: хэмжээ нь ихэссэн умай нь шээсний эрхтэнд дарагдаж, зогсонги үзэгдлийг өдөөдөг. Глюкоз бага хэмжээгээр бөөрөөр ялгарч, цусны урсгалд хуримтлагддаг. Энэ нь гипергликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

GDM-ийн чихрийн хэмжээнээс хэтрэх бусад шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• нойр булчирхайн эмгэг (архаг эсвэл цочмог явцтай нойр булчирхайн үрэвсэл),
• удамшил удамшил (гэр бүлийн түүхэнд чихрийн шижин байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйд гипергликеми үүсэх эрсдлийг 50% -иар нэмэгдүүлдэг),
• цөсний сувгийн дискинези, эрхтэн дэх чулуу (нойр булчирхайд ачаалал үүсгэх),
• нүүрс ус ихтэй хоол хүнс
• сийвэнгийн глюкозыг нэмэгдүүлдэг
• чихэр бууруулах эм хэрэглэхгүй.

Глюкоз багатай

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэт их гэж үздэг. Энэ тохиолдолд шаардлагатай хэмжээнээс илүү их инсулины гормон үйлдвэрлэгддэг. Үүний үр дүнд глюкоз хурдан, бүрэн шингэдэг.

Бага гликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• нойр булчирхайн хорт хавдар буюу хоргүй хавдар байгаа эсэх,
• бага жинтэй, тэнцвэргүй хоол хүнс,
• мацаг барих
• тогтмол бус хооллох
• их хэмжээний чихэр бууруулах эм хэрэглэх
• чихэрлэг хэрэглээ
• ходоодны шарх
• нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим эмийг хэрэглэх,
• идэвхтэй спорт (ялангуяа турах хоолны дэглэмтэй хамт),
• удаан хугацааны турш чихэр хэт их хэрэглэвэл (донтуулдаг, нойр булчирхайг өдөөдөг, их хэмжээний инсулин даавар ялгаруулдаг).

Сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихсэх, буурахаас зайлсхийхийн тулд жирэмсний бүх хугацаанд чихрийн хяналтыг хийх шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн болохоосоо өмнө элэг, цөс, нойр булчирхай, бөөрний эмгэг судлалыг шалгаж, эмчлэхийг зөвлөж байна.

Гэрийн нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

GDM бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн түвшинг өөрөө хянах зорилгоор гэрийн цусан дахь глюкозын тусгай тоолуур худалдаж авахыг зөвлөж байнаБайна. Энэ төхөөрөмжийг ашиглахад хялбар.

Цахим загварууд нь үнэн зөв бөгөөд туршилт хийхэд их цаг зарцуулдаггүй. Шинжилгээний давтамжийг ирж буй эмчтэй тохиролцоно.

GDM-ийн тусламжтайгаар элсэн чихэрийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа, ялангуяа жирэмсний хоёр дахь үед шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв гликеми тогтворгүй бол эндокринологичдод өглөө, унтахаасаа өмнө, хоол идсэнийхээ дараа болон дараа нь шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэй ямар арга хэмжээ авах ёстойг ойлгоход тусална. Тиймээс, хэрэв шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс доогуур утгыг харуулсан бол чихэрлэг компот эсвэл цай уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв глюкоз нь оновчтой утгаас давсан бол та элсэн чихэр бууруулах эм ууж, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй.

Гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуураар элсэн чихрийн концентрацийн шинжилгээ хийх алгоритм:

• угаалгын савангаар гараа угаана. Архи согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн ашиглан ариутгана,
• хуруугаа дулаацуулж, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд гараа массаж хийгээрэй.
• тоолуурыг асаах
• туршилтын судал, код оруулах,
• хуруугаараа ороолтоор хатгаж,
• шинжилгээнд зориулж хоёр дусал цус дуслаарай,
• мэдээллийг дэлгэцэн дээр гарч ирэхийг хүлээнэ үү.

Хэрэв та хуурамч глюкозын үр дүнг сэжиглэж байгаа бол дахин шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуур заримдаа өндөр нарийвчлалтай байдаг. Энэ тохиолдолд та тэдгээрийг тохируулах, эсвэл туршилтын туузны тохирох байдлыг шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв буруу хадгалсан бол (температур хэт өндөр эсвэл бага байвал сав бүрэн хаагдаагүй), глюкозын шинжилгээ хийх тууз үйлдвэрлэгчээс тогтоосон хугацаанаас эрт мууддаг.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх гестестатрийн чихрийн шижингийн тухай:

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй GDM-ийн цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэж, түүний нөхцөл байдлыг хянаж, төрсний дараа болон чихрийн шижингийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Хяналтыг хийхийн тулд та үе үе лабораторид очиж шинжилгээ хийлгэхийн тулд судлын (хурууны) цусны хэсгийг өгдөг. Туршилтыг цахим глюкометр ашиглан гэртээ хийхэд хялбар байдаг.

Видео үзэх: Luck life Кальци танилцуулга (Арваннэгдүгээр 2024).