Амоксиклав 125 мг-ийн хүүхдэд зориулсан түдгэлзүүлэлт: хэрэглэх заавар

Кино бүрсэн шахмалууд 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг

Нэг хальсан бүрхүүлтэй таблет агуулсан

идэвхтэй бодисууд: амоксициллин (амоксициллин трихидрат) 500 мг ба клавуланийн хүчил (калийн клавуланат хэлбэрээр) 125 мг (тунг 500 мг / 125 мг) эсвэл амоксициллин (амоксициллин трихидрат гэх мэт) 875 мг, клавулан хүчил (калийн клавуланаттай адил) 125 мг. (875 мг / 125 мг тунгаар).

туслах бодис: коллоид цахиурын давхар исэл, crospovidone усгүй, натрийн карбоксиметил целлюлоз, магний стеарат, хатаасан микрокристалл целлюлоз.

кино бүрэх найрлага: гидроксипропил целлюлоз, этилийн целлюлоз, полисорбат, триэтил цитрат, титаны давхар исэл (E 171), тальк.

Таблетууд нь цагаан эсвэл бараг л цагаан өнгөтэй, гонзгой, хальстай, "875/125", нэг талд тэмдэгтэй, нөгөө талд нь "AMS" -ээр сийлсэн (875 мг / 125 мг тунгаар).

Х.armacotherapeutic бүлэг

Системийн хэрэглээний бактерийн эсрэг эм. Бета-лактамын бактерийн эсрэг эмүүд - Пенициллинүүд. Пенициллинүүд нь бета-лактамазын ингибиторуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Клавуланы хүчил + амоксициллин.

ATX код J01CR02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь бие махбодийн физиологийн рН-ийн түвшинд усан уусмалд бүрэн уусдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь амаар уусны дараа сайн шингэдэг. Амоксициллин / клавулан хүчил уух нь хоолны дэглэмийн үед эсвэл түүний эхэнд байх нь оновчтой байдаг. Амаар уусны дараа амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн биоавтар чанар ойролцоогоор 70% байна. Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн сийвэн дэх эмийн концентрацийн динамик ижил байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа хүрнэ.

Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед амоксициллин ба клавулан хүчлийн концентраци нь амоксициллин ба клавулан хүчилтэй тэнцэх тунг амаар тус тусад нь хэрэглэснээр ажиглагдсантай ижил байна.

Клавулан хүчилийн нийт дүнгийн 25 орчим хувь, амоксициллиний 18 хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Мансууруулах бодисын амаар тараах хэмжээ нь ойролцоогоор 0.3-0.4 л / кг амоксициллин, 0.2 л / кг clavulanic хүчил юм.

Судсаар хийлгэсний дараа амоксициллин ба клавуланийн хүчил хоёулаа цөсний хүүдий, хэвлийн хөндийн эс, арьс, өөх тос, булчингийн эд, синовиаль ба хэвлийн шингэн, цөс, идээт уусмалаар илэрсэн. Амоксициллин нь тархи нугасны шингэн рүү муу нэвтэрдэг.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь ихэсийн саадыг гаталдаг. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөн хөхний сүүнд ордог.

Амоксициллин нь эхний тунгийн 10-25% -тай тэнцэх хэмжээгээр идэвхгүй пеницилийн хүчил хэлбэрээр шээсээр хэсэгчлэн ялгардаг. Клавуланийн хүчил нь биед метаболизмд орж, шээс, ялгадсаар ялгардаг, мөн агааржуулсан агаартай нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.

Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн хагас задралын дундаж хугацаа 1 цаг орчим, нийт цэвэршүүлэлт дунджаар 25 л / цаг байна. Амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчил 40-65% нь нэг тунгаар амоксициллин / клавуланийн хүчил шахмалыг ууснаас хойш эхний 6 цагийн хугацаанд өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Төрөл бүрийн судалгааны явцад амоксициллиний 50-85%, клавулан хүчил 27-60% нь 24 цагийн дотор шээсээр ялгардаг болохыг тогтоожээ. Клавулан хүчил хамгийн их хэмжээгээр хэрэглэснээс хойш эхний 2 цагийн дараа ялгардаг.

Пробенецидийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь амоксициллиний ялгарлыг удаашруулдаг боловч энэ эм нь бөөрөөр дамжин клавулан хүчил ялгаруулахад нөлөөлдөггүй.

Амоксициллиний хагас задралын хугацаа 3 сараас 2 нас хүртэлх хүүхдүүдэд, түүнчлэн ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ижил байдаг. Энэ эмийг амьдралын эхний долоо хоногт маш бага насны хүүхдүүдэд (нярай нярай хүүхдэд) хэрэглэх үед эмийг өдөрт 2-оос илүү удаа хэрэглэх ёсгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд бөөрний гадагшлах эмгэгийн эмгэгийн дутагдалтай холбоотой юм. Ахмад настай өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд өртөх магадлалтай тул энэ бүлгийн өвчтөнд Amoxiclav 2X-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй боловч шаардлагатай бол бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Сийвэн дэх амоксициллин / клавуланийн хүчлийн нийт цэвэршилт нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай шууд харьцаатай буурдаг. Амоксициллиний клирингийн бууралт нь clavulanic хүчилтэй харьцуулахад илүү тодорхой байдаг, учир нь амоксициллин их хэмжээгээр бөөрөөр дамжин ялгардаг. Тиймээс бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө амоксициллин хэт их хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх, клавуланий хүчил шаардлагатай түвшинг хадгалах шаардлагатай байдаг.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмийг хэрэглэхдээ тунг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Фармакодинамик

Амоксициллин нь бактерийн эсийн хананы чухал бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох пептидогликан биосинтезэд оролцдог нэг буюу хэд хэдэн ферментийг (пенициллинтэй холбох уураг гэж нэрлэдэг) пенициллиний бүлгээс хагас синтетик антибиотик (бета-лактамын антибиотик) юм. Пептидогликан синтезийг дарангуйлах нь эсийн хана суларч, улмаар эсийн лизис, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Амоксициллин нь тэсвэртэй бактерийн үйлдвэрлэсэн бета-лактамазаар устдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь эдгээр ферментийг үүсгэдэг бичил биетүүдийг агуулдаггүй.

Клавуланийн хүчил нь пенициллинүүдтэй бета-лактам юм. Энэ нь зарим бета-лактамазуудыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр амоксициллинийг идэвхгүйжүүлэхээс сэргийлж, үйл ажиллагааны хүрээгээ тэлдэг. Клавуланийн хүчил нь өөрөө эмнэлзүйн хувьд чухал бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хамгийн бага дарангуйлагч агууламжаас (T> IPC) хэтрэх нь амоксициллиний үр нөлөөг тодорхойлох гол хүчин зүйл болдог.

Амоксициллин ба клавулан хүчилд тэсвэртэй байх хоёр үндсэн механизм нь:

B, C, D ангиудыг багтаасан клавуланийн хүчилээр дарангуйлагдаагүй бактерийн бета-лактамазаар идэвхижүүлэх.

пенициллин агуулсан уургийн өөрчлөлт, энэ нь бактерийн эсрэг бодисын зорилтот эмгэг төрүүлэгчтэй харьцах хамаарлыг бууруулдаг.

Бактерийн нэвчилтгүй байдал, эсвэл урсгалын насосны механизм (тээврийн систем) нь бактерийн эсэргүүцэл, ялангуяа грам сөрөг бактериудыг үүсгэж, хамгаалж чаддаг.

Амоксициллин / клавуланийн хүчилд зориулсан BMD-ийн хязгаарын утгыг нянгийн эсрэг мэдрэхүйн сорилтын Европын хороо (EUCAST) тодорхойлно.

Үйл ажиллагааны механизм

Амоксициллин нь олон эерэг ба грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа бүхий хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь бета-лактамазууд устгалд өртөмтгий байдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.

Пенициллинтэй бүтэцтэй холбоотой бета-лактамазын дарангуйлагч клавуланийн хүчил нь пенициллин ба цефалоспорины тэсвэртэй бичил биетнээс олддог бета-лактамазуудыг идэвхигүй болгох чадвартай. Клавуланийн хүчил нь нянгийн эсэргүүцлийг хамгийн их хариуцдаг плазмид бета-лактамазын эсрэг хангалттай үр нөлөөтэй байдаг ба клавуланийн хүчил агуулаагүй I хромосомын бета-лактамазын эсрэг үр нөлөөгүй байдаг.

Бэлтгэх ажилд клавулан хүчил байгаа нь амоксициллинийг фермент - бета-лактамазаар устгана. Энэ нь амоксицилины бактерийн эсрэг спектрийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Амоксиклав нь дараахь бичил биетний эсрэг бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

• Грам эерэг анаэробууд (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, стафилококкийн aureus ба стрептококк, клостридия, пептококкийн бусад зүйлүүд),
• Грам-сөрөг анаэробууд (Коля бактери, Enterobacter, бактерийн гаралтай бактери, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio холер).

Дээрх бактерийн зарим омог нь бета-лактамаза үүсгэдэг тул энэ нь амоксициллин моно эмчилгээнд мэдрэмтгий болгодог.

Фармакокинетик

Идэвхтэй бодис хоёулаа хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран сайн шингэдэг. Бэлдмэлийг ууснаас хойш нэг цагийн дараа плазмын хамгийн их концентрацид хүрнэ (Амоксициллинд Cmax - 3-12 мкг / мл, клавулан хүчилд зориулсан Cmax - 2 мкг / мл.

Амоксиклавын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гялтангийн, париетал, синовиал шингэн, гуурсан хоолойн шүүрэл, хамрын синусын шүүрэл, шүлс, түүнчлэн биеийн эд эсэд (уушиг, гуурсан хоолой, дунд чих, өндгөвч, умай, элэг, түрүү булчирхай, булчингийн эд, цөсний хүүдий) сайн тархдаг. ) Мансууруулах бодис нь цусан дахь тархины саад тотгорыг нэвтрүүлэх чадваргүй (үрэвсээгүй менингүүдтэй). Хөхний сүүнээс ялгарч буй концентрацид ихэсийн саад тотгороор нэвчиж. Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай муу нийлдэг, амоксициллин трихидрат хэсэгчлэн ялзарч, клавуланийн хүчил - бүрэн.

Мансууруулах бодис нь бөөрөнд бараг өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Бага хэмжээгээр уушиг, гэдэс дотор ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 1-1.5 цаг байна.

Амоксициллин нь бөөрөнд бараг өөрчлөгдөөгүй хоолойн шүүрэл, гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг. Бага хэмжээгээр гэдэс, уушигнаас ялгарч болно. Амоксициллин ба clavulanic хүчил T1 / 2 нь 1-1.5 цаг байна. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд амоксициллин 7.5 цаг хүртэл, клавулан хүчил 4,5 цаг хүртэл нэмэгддэг. Гемодиализын үед хоёуланг нь салгаж авдаг.

Хэрэглэх заалт

Амоксицлав нь бактерийн эсрэг эм бөгөөд энэ нь пенициллин ба түүний аналогуудад мэдрэмтгий нянгаар үүсгэгдсэн халдварт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан болно.

• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа, тонзиллит, фарингит),
• амьсгалын замын доод замын халдвар (бактерийн хэт давтамж бүхий цочмог бронхит, архаг бронхит, уушигны үрэвсэл),
• шээсний замын халдвар (жишээ нь, цистит, уретрит, пиелонефрит),
• эмэгтэйчүүдийн халдвар
• амьтны болон хүний ​​хазуулсанаас арьс, зөөлөн эдэд халдварлах,
• ясны болон холбогч эдийн халдвар,
• цөсний замын халдвар (холецистит, холангит),
• одонтогенийн халдвар.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь. Тунгийн горимыг нас, биеийн жин, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа, халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Суспензийн хоногийн тун нь 125 мг + 31,25 мг (зохих тунгаар хэрэглэхийн тулд 0.1 мл масштабтай 5 мл уусмал бүхий пипетк эсвэл 2.5 мл-ийн хөндийд 5 мл тунгаар халбага хийж, багц бүрт байрлуулна. ба 5 мл).

3D дүрс

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

250 + 125 мг шахмал: цагаан буюу бараг л цагаан, гонзгой, найман талт, биконвекс, хальсан, нөгөө талд нь "250/125", нөгөө талд нь "AMC" хэвлэнэ.

500 + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг цагаан, зууван, биконвекс, кино бүрсэн.

Таблет 875 + 125 мг: цагаан буюу бараг л цагаан, гонзгой, биконвекс, хальсаар бүрсэн, нэг талдаа "875" ба "125", нөгөө талд нь "AMC" байна.

Туузан дээр харах: шаргал масс.

Амаар түдгэлзүүлэх нунтаг: нунтаг цагаанаас шаргал цагаан хүртэл. Бэлэн түдгэлзүүлэлт нь бараг цагаан өнгөнөөс шар хүртэл нэг төрлийн суспенз юм.

Заасан уусмалд хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг: цагаанаас шаргал цагаан хүртэл.

Хуваарилах боломжтой таблетууд: гонзгой, хүрэн өнгөтэй, жимсний үнэртэй, гонзгой, найман өнцөгт, цайвар шар өнгөтэй.

Фармакодинамик

Amoxiclav ® нь амоксициллин ба клавулан хүчил агуулсан байдаг.

Амоксициллин нь бактери эсийн хананы салшгүй бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох пептидогликан биосинтезд нэг буюу хэд хэдэн ферментийг (пенициллинтэй холбох уураг, PSB гэж нэрлэдэг) дарангуйлдаг хагас цинетик пенициллин (бета-лактамын антибиотик) юм. Пептидогликан синтезийг дарангуйлах нь эсийн хананы бат бөх чанар алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бичил биетний эсийн лизис, үхэлд хүргэдэг.

Амоксициллин нь тэсвэртэй бактерийн үйлдвэрлэсэн бета-лактамазын үйлдлээр устдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь эдгээр ферментийг үүсгэдэг бичил биетүүдийг агуулдаггүй.

Клавуланийн хүчил нь пенициллинүүдтэй бета-лактам юм. Энэ нь зарим бета-лактамазуудыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр амоксициллинийг идэвхгүйжүүлэхээс сэргийлж, түүний үйл ажиллагааны хүрээ, түүний дотор амоксициллинд тэсвэртэй бактери, түүнчлэн бусад пенициллин, цефалоспорины эсрэг нөлөөтэй байдаг. Клавуланийн хүчил нь өөрөө эмнэлзүйн хувьд чухал бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Amoxiclav ® нь нян устгах үйлчилгээтэй in Vivo-д дараахь бичил биетүүдэд.

- грам эерэг аэробууд - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes нь,

- грам сөрөг аэроб - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus томуугийн хэмжээ *төрөл зүйлийн төрөл зүйл Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® нь нян устгах үйлчилгээтэй in vitro дараахь бичил биетэн дээр (клиникийн ач холбогдол нь одоогоор тодорхойгүй байна):

- грам эерэг аэробууд - Bacillis антрацис *төрөл зүйлийн төрөл зүйл Коринебактери, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia астероидуудкоагулаза-сөрөг стафилококк * (үүнд орно) Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, бусад төрлийн зүйл Streptococcus, Streptococcus viridans,

- грам эерэг анаэробууд - удам угсааны төрөл зүйл Клостридиумтөрөл зүйлийн төрөл зүйл Пептококктөрөл зүйлийн төрөл зүйл Пептострептококк,

- грам сөрөг аэроб - Bordetella pertussisтөрөл зүйлийн төрөл зүйл Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriтөрөл зүйлийн төрөл зүйл Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris * ньтөрөл зүйлийн төрөл зүйл Салмонелла *төрөл зүйлийн төрөл зүйл Шигелла *, Вибрио холере, Yersinia enterocolitica *,

- грам-сөрөг анаэробууд - удам угсааны төрөл зүйл Бактероид * (үүнд орно.) Bacteroides fragilis), удам угсааны зүйл Fusobacterium *,

- бусад - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Эдгээр төрлийн бактерийн зарим омог нь бета-лактамаз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амоксициллин моно эмчилгээнд мэдрэмтгий болоход нөлөөлдөг.

** Эдгээр бактерийн ихэнх омог нь амоксициллин / клавулан хүчилтэй хослуулан тэсвэртэй байдаг in vitro Гэсэн хэдий ч эдгээр омгийн улмаас үүссэн шээсний замын халдварыг эмчлэхэд энэхүү хослолын эмнэлзүйн үр нөлөөг харуулсан болно.

Хэрэглэх заалт Амоксиклав ®

Бүх тунгийн хувьд

Бичил биетний мэдрэмтгий омгийн улмаас үүсдэг халдварууд:

амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн үрэвсэл (цочмог ба архаг синусит, цочмог ба архаг Дунд чихний урэвсэл, залгиурын буглаа, тонзиллит, фарингит гэх мэт),

амьсгалын доод зам (бактерийн хэт давтамж бүхий цочмог бронхит, архаг бронхит, уушигны үрэвсэл гэх мэт),

шээсний зам (жишээ нь, цистит, уретрит, пиелонефрит),

арьс, зөөлөн эд, түүний дотор хүн, амьтны хазуулсан,

яс ба холбогч эд,

цөсний суваг (холецистит, холангит),

Заагчийг хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг

хэвлийн халдвар

бэлгийн замын халдварт өвчин (заг хүйтэн, бага зэргийн chancre),

мэс заслын дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,

анамнез дахь пенициллин, цефалоспорин болон бусад бета-лактамын антибиотикт хэт мэдрэмтгий байдал,

амоксициллин / клавуланийн хүчил хэрэглэснээс үүдэлтэй холестатик шарлалт ба / эсвэл бусад элэгний үйл ажиллагааны түүх,

халдварт мононуклеоз ба лимфоцитын лейкеми,

Тархагддаг шахмал эмэнд Amoxiclav ® Quicktab нэмэлт хэлбэрээр хэрэглэнэ

12-аас доош насны хүүхдүүд буюу 40 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүд.

бөөрний дутагдал (Cl креатинин, ходоод гэдэсний зам, элэгний дутагдал, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмслэлт, хөхүүлэх, антикоагулянттай нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Амоксиклав ®-ийг эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь ураг болон хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Тодорхой заалт байгаа тохиолдолд жирэмсэн үед Amoxiclav ® Quicktab-ийг ууж болно.

Амоксициллин ба клавулан хүчил нь бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.

Гаж нөлөө

Амоксиклав ® кино бүрсэн шахмал ба заагийг заагийн уусмалд хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан нунтаг

Хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх, гастрит, стоматит, глоссит, хар "үсэрхэг" хэл, шүдний паалан харанхуйлах, цусархаг колит (эмчилгээний дараа үүсч болно), энтероколит, псевдомембран колит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг ALT, AST, шүлтлэг фосфатаза ба / эсвэл плазмын билирубиний түвшин, элэгний дутагдал (ахимаг насны хүмүүс, эрэгтэйчүүдэд удаан эмчилгээ хийдэг), холестатик шарлалт, гепатит.

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, эритематозын тууралт, эритема multiforme экссудатив, ангиоэдема, анафилаксийн шок, харшлын судас, гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны синдром, цочмог ерөнхий эксганематозын пустулоз, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром, хорт эпидерми.

Цусархаг болон тунгалгын системээс: урвуу лейкопения (нейтропения орно), тромбоцитопени, гемолитик цус багадалт, PV-ийн өсөлт (антикоагулянттай хамт хэрэглэх үед), цус алдалтын хугацааг эргүүлж нэмэгдүүлэх, эозинофили, панкитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт (эмийн тунг их хэмжээгээр хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тохиолдож болно).

Шээсний системээс: завсрын нефрит, талстур, гематури.

Бусад: кандидоз ба бусад төрлийн суперфекцит.

Кино бүрсэн шахмал эмийн хувьд амны хөндийн түдгэлзүүлэлтийн нунтаг, амаар уусмалд зориулсан нунтаг зэргийг нэмж өгнө

Төв мэдрэлийн системийн талаас: хэт идэвхжил. Сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, зан авир, өөрчлөлт.

Амоксилав ® Quicktab ба Amoxiclav ® нунтаг нь амны хөндийн түдгэлзүүлэлт юм

Бөөрний эрхтэн, тунгалгийн системээс: Ховор тохиолдолд - эргэлт буцалтгүй лейкопения (нейтропения орно), тромбоцитопени, маш ховор - эозинофили, тромбоцитоз, буцаах агранулоцитоз, цус алдалтын хугацаа ихсэх, PV, цус багадалт, түүний дотор нөхөн сэргэлт буцаж гемолитик цус багадалт.

Дархлалын тогтолцооноос: давтамж нь тодорхойгүй - ангиоэдема, анафилаксийн урвал, харшлын васкулит, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром.

Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх, толгой өвдөх, маш ховор тохиолддог - нойргүйдэл, түгшүүр, түгшүүр, зан авирын өөрчлөлт, эргээд гиперактив байдал, таталт, таталт зэрэг нь бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд, түүнчлэн эмийн өндөр тунг хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.

Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн - хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах. Их хэмжээний тунг уух үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв ходоод гэдэсний замын эмгэгийг батлавал эмийг хоолны эхэн үед ууж, хоол тэжээлийн хямрал, антибиотик (хорхой, цусархаг колит гэх мэт) ховор антибиотиктой холбоотой колит, хар үстэй хэл, гастрит гэх мэт. стоматит. Хүүхдүүдэд шүдний паалангийн гадаргуугийн давхаргын өнгө өөрчлөгдөх нь маш ховор ажиглагдсан. Амны хөндийн арчилгаа нь шүдний пааланг өнгө алдахаас сэргийлдэг.

Арьсан дээр: ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, ховор тохиолддог - олон төрлийн экссудатив эритема, үл мэдэгдэх давтамж - Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, булчирхайлаг гуужуулагч дерматит, цочмог ерөнхий экзематик пустулоз.

Шээсний системээс: маш ховор тохиолддог - талсталури, завсрын нефрит, гематури.

Элэг ба цөсний замын талаар: ховор тохиолддог - ALT ба / эсвэл AST-ийн идэвхжил нэмэгдсэн (энэ үзэгдэл бета-лактамын антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг, гэхдээ түүний клиник ач холбогдол нь мэдэгддэггүй), Элэгний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан бөгөөд холбогдох байж болно. урт хугацааны эмчилгээний тусламжтайгаар. Эдгээр сөрөг үйл явдлууд хүүхдүүдэд маш ховор ажиглагддаг.

Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл тэр даруй тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэхгүй байж болно. Сөрөг үйл явдлууд ихэвчлэн эргэлтэнд ордог. Элэгний гаж нөлөөнүүд хүнд хэлбэртэй байж болзошгүй тул маш ховор тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой дагалдах эмгэг бүхий өвчтөнүүд эсвэл гепатотоксик эм ууж байсан өвчтөнүүд байв. Маш ховор тохиолддог - шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, билирубин, гепатит, холестатик шарлалт (бусад пенициллин ба цефалоспорины хамт хавсарсан эмчилгээнд ажиглагддаг).

Бусад: ихэвчлэн - арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз, давтамж нь тодорхойгүй - мэдрэмтгий бичил биетний өсөлт.

Харилцан холбоо

Бүх тунгийн хувьд

Антацид, глюкозамин, laxatives, аминогликозидууд шингээлтийг удаашруулж, аскорбины хүчил нь шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Диуретик, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID болон бусад эмүүд нь хоолойны шүүрлийг (пробенецид) хориглох нь амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг).

Амоксиклав ® ба метотрексатыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь метотрексатын хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Аллопуринолтой хамт томилох нь экзантемагийн өвчлөлийг нэмэгдүүлдэг. Дисульфирамтай зэрэгцэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн үр нөлөөг бууруулж, метаболизмын явцад PABA үүсдэг, этинил эстрадиол - цус алдалт үүсэх эрсдэлтэй.

Уран зохиол нь аценокумарол эсвэл варфарин, амоксициллиныг хавсарсан хэрэглэсэн өвчтөнд INR-ийн нэмэгдэх ховор тохиолдлыг тайлбарласан болно. Шаардлагатай бол антикоагулянтууд, PV эсвэл INR-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг эмийг зааж өгөх, зогсоох үед болгоомжтой хянах хэрэгтэй.

Рифампицинтэй хослуулан хэрэглэх нь антагонист (бактерийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулах) юм. Амоксилав ®-ийг бактериостатик антибиотик (макролид, тетрациклин), сульфонамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Amoxiclav ® нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Ашиглахад зориулж түдгэлзүүлсэн шахмал, нунтаг хэлбэрээр амаар ууж болно

Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг, витамин К, протромбины индексийг бууруулдаг). Зарим тохиолдолд эмийг уух нь PV-г уртасгах боломжтой байдаг тул антикоагулянт болон Amoxiclav ® Quicktab эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Пробенецид нь амоксициллиний ялгарлыг бууруулж, сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Микофенолат мофетилыг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд амоксициллиныг клавуланийн хүчилтэй хослуулан хэрэглэснээс хойш эмийн дараагийн тунг 50% -иар авахаас өмнө идэвхтэй метаболит болох микофенолийн хүчлийн концентраци буурсан нь ажиглагдсан. Энэхүү концентрацын өөрчлөлт нь микофенолын хүчил өртөх ерөнхий өөрчлөлтийг нарийвчлан тусгаж чадахгүй.

Заагчийг хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг

Amoxiclav ® ба аминогликозидын антибиотикууд нь химийн хувьд үл нийцэх шинж чанартай байдаг.

Amoxiclav ®-ийг тариур эсвэл дусаах шилэнд бусад эмтэй хольж болохгүй.

Декстроза, декстран, натрийн бикарбонат, түүнчлэн цус, уураг, липид агуулсан уусмалуудтай холихоос зайлсхий.

Тун ба эмчилгээ

Кино бүрсэн шахмал

Дотор нь. Тунгийн горимыг өвчтөний нас, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, түүнчлэн халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Амоксиклав ®-ыг хоолны дэглэмийг оновчтой шингээж авах, хоол боловсруулах системээс гарах гаж нөлөөг багасгах зорилгоор авахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Эмчилгээ нь хоёр дахь удаагаа шинжилгээ хийлгүйгээр 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Насыг болон биеийн жингээс хамаарч тунг тогтооно. Зөвлөмж болгож буй тунгийн дэглэм нь 3 хуваасан тунгаар өдөрт 40 мг / кг байна.

Биеийн жин 40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдийг насанд хүрэгчидтэй ижил тунгаар өгөх ёстой. ≤6 настай хүүхдүүдийн хувьд Амоксиклав ®-ийг түдгэлзүүлэх нь илүү тохиромжтой.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жингийн 40 кг)

Бага зэргийн дунд халдвар авсан тохиолдолд ердийн тун нь 1 шахмал юм. 8 цаг тутамд 250 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 12 цаг тутамд 500 + 125 мг, хүнд хэлбэрийн халдвар, амьсгалын замын халдвар авсан тохиолдолд - 1 хүснэгт. 8 цаг тутамд 500 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 12 цаг тутамд 875 + 125 мг

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил 250 + 125 мг ба 500 + 125 мг-ийн хосолсон шахмалууд тус бүрдээ ижил хэмжээтэй clavulanic хүчил агуулдаг - 125 мг, дараа нь 2 шахмал байдаг. 250 + 125 мг нь 1 шахмалтай тэнцүү биш юм. 500 + 125 мг.

Одонтогенийн халдварын тун

1 таб. 8 цаг тутамд 250 + 125 мг эсвэл 1 шахмалыг хэрэглэнэ. 5 хоногийн турш 12 цаг тутамд 500 + 125 мг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Тундын тохируулга нь амоксициллиний хамгийн их санал болгосон тун дээр суурилдаг бөгөөд Cl креатинины утгыг харгалзан гүйцэтгэнэ.

- насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд (эсвэл биеийн жингийн ≥40 кг) (хүснэгт. 2),

- анурийн тусламжтайгаар тунг хоорондын завсарлага 48 цаг ба түүнээс дээш байх ёстой.

- 875 + 125 мг шахмалыг зөвхөн Cl креатинины> 30 мл / мин-тай өвчтөнд хэрэглэнэ.

Амны хөндийн түдгэлзүүлэлтийн нунтаг

Суспензийн хоногийн тун нь 125 + 31.25 мг / 5 мл, 250 + 62.5 мг / 5 мл байна (зохистой тунгаар өгөх зорилгоор суспензийн багц бүрт 125 + 31.25 мг / 5 мл ба 250 + 62.5 мг / 5 мл, 5 мл нунтагласан пипеткийг 0.1 мл масштабтай эсвэл 5 мл тунгаар халбагаар хийнэ. 2.5 ба 5 мл-ийн хөндийд хавдрын тэмдгүүд).

Нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдүүд - Өдөрт 30 мг / кг (амоксициллиний дагуу), 2 тунгаар (12 цаг тутамд) хуваана.

Амоксиклав ® эмийн тунг тунгаар дусаах - нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдэд халдварын эмчилгээнд нэг тунг тооцоолно (Хүснэгт 3).

3 сараас дээш настай хүүхдүүд - хүнд хэлбэрийн болон амьсгалын замын замын халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит (амоксициллин) -ийг өдөрт 3 удаа (8 цаг тутамд) хувааж, хөнгөн, дунд зэргийн зэргийн халдварын хувьд 20 мг / кг-аас 40 мг / кг хүртэл.

Амоксиклав ® эмийн тунг тунгаар дусаах - 3 сараас дээш настай хүүхдэд хөнгөн, дунд зэргийн халдварыг эмчлэхэд нэг тунг тооцоолно (өдөрт 20 мг / кг / амоксицилины хувьд) (Хүснэгт 4).

Амоксиклав ® эмийн тунг тунгаар дусаах - 3 сараас дээш настай хүүхдэд хүнд халдварын эмчилгээнд нэг тунг тооцоолно (өдөрт 40 мг / кг (амоксицилины хувьд) (Хүснэгт 5).

Амоксиклав ® эмийг тунгийн халбагаар (тунг дусаахгүй бол) - хүүхдийн биеийн жин, халдварын хүнд байдлаас хамаарч суспензийг санал болгож буй тунг тогтооно (Хүснэгт 6).

Суспензийн өдөр тутмын тун 400 мг + 57 мг / 5 мл

Тун нь халдварын хүнд байдлаас хамаарч биеийн жингийн кг тутамд тооцогддог. Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн халдварын хувьд 25 мг / кг-аас 45 мг / кг хүртэл хүнд хэлбэрийн халдвар, амьсгалын замын доод халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит (амоксициллиний хувьд) өдөрт 2 тунгаар хуваагдана.

Зөв зохистой тунг өгөхийн тулд суспензийн багц бүрт 400 мг + 57 мг / 5 мл суспензийг байрлуулж, 1, 2, 3, 4, 5 мл, 4 тэнцүү хэсгүүдэд тунгаар дусааж, нэг тунгаар дусаана.

400 мг + 57 мг / 5 мл-ийн суспензийг 3 сараас дээш настай хүүхдэд хэрэглэдэг.

Суспензийг санал болгосон тун нь хүүхдийн биеийн жин, халдварын хүнд байдлаас хамаарна

Яг өдөр тутмын тунг хүүхдийн наснаас биш хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Амоксициллиний хоногийн хамгийн их тун нь насанд хүрэгчдэд 6 г, хүүхдүүдэд 45 мг / кг байна.

Клавуланик хүчлийн хоногийн хамгийн их тун (калийн давс хэлбэрээр) насанд хүрэгчдэд 600 мг, хүүхдүүдэд 10 мг / кг байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэн тохируулах шаардлагатай.

Креатинин Cl> 30 мл / мин-тай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

40 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид, хүүхдүүд (заасан тунгийн дэглэмийг дунд болон хүнд явцтай халдварын үед хэрэглэдэг)

Cl креатинины өвчтөнүүд 10-30 мл / мин - өдөрт 500 удаа / өдөрт 12 удаа 500 мг-ийн тунгаар хэрэглэнэ.

Cl креатинины Cl креатининыг 10-30 мл / мин байхад санал болгож буй тун нь өдөрт 2 удаа 15 / 3.75 мг / кг (хамгийн ихдээ 500/125 мг өдөрт 2 удаа).

Cl креатинин iv-тай хамт

Хүүхдүүд: биеийн жин 40 кг-аас бага жинтэй бол тунг биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

4 сараас бага жинтэй 3 сараас бага жинтэй - 12 цаг тутамд 30 мг / кг (Amoxiclav ® эмийг бүхэлд нь)

3 сараас доош насныхан 4 кг-аас дээш жинтэй - 8 цаг тутамд 30 мг / кг (Amoxiclav ® эмийг бүхэлд нь)

3 сараас доош настай хүүхдэд Амоксиклав ®-ийг 30-40 минутын хугацаанд аажмаар дусаах хэрэгтэй.

3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдүүд - 30 мг / кг (Амоксиклав ® бэлдмэлийг бүхэлд нь авч үзвэл) 8 цаг завсарлагатай, хүнд халдвар авсан тохиолдолд - 6 цаг завсарлагатай

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүүхдүүд

Тунг тохируулга нь амоксицилины хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэнэ. Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс дээш байвал өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Cl креатининыг 10-30 мл / мин жинтэй хүүхдүүд12 цаг тутамд 1 кг тутамд 25 мг / 5 мг Cl креатинин ® нь 25 мг амоксициллин, 5 мг clavulanic хүчил агуулдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд, эсвэл 40 кг-аас дээш жинтэй - 1.2 г мансууруулах бодис (1000 + 200 мг) 8 цаг завсарлагатай, хүнд халдвар авсан тохиолдолд 6 цаг интервалтай.

Мэс заслын үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх тун: Мэдээ алдуулах индукц бүхий 1.2 г (мэс заслын үргэлжлэх хугацаа 2 цаг хүрэхгүй). Илүү удаан ажиллуулахын тулд өдөрт 1.2 г-аас 4 удаа.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд тун ба / эсвэл тарилгын хоорондын хугацааг хангалтгүй байдлаас хамааран тохируулна.

Бэлдмэлийн 85% нь гемодиализоор арилдаг тул гемодиализын процедур бүрийн төгсгөлд та Амоксиклав ®-ийн ердийн тунг оруулах ёстой. Хэвлийн диализийн үед тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Эмчилгээний хугацаа 5-14 хоног байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал буурах тусам Амоксиклав ® амны хөндийн хэлбэрт шилжсэнээр эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Iv тарилга хийх уусмал бэлтгэх. Тариа руу шилэн савны агуулгыг усаар уусгана: тарилгын зориулалтаар 10 мл усанд 600 мг (500 + 100 мг) эсвэл 20 мл усанд 1.2 г (1000 + 200 мг) ууна. Аажмаар нэвтрэх (дотогшоо 3-4 минутын дотор).

Амоксилав ®-ийг iv-ийн уусмал бэлтгэхээс 20 минутын дараа ууна.

Iv дусаах уусмал бэлтгэх. Амоксиклав ®-ийг дусаахын тулд цаашид шингэлэх шаардлагатай: 600 мг (500 + 100 мг) эсвэл 1.2 г (1000 + 200 мг) эм бэлдсэн уусмалыг 50, 100 мл дусаах уусмалаар тус тусад нь шингэлнэ. Судсаар хийх хугацаа 30-40 минут байна.

Судсаар хийсэн уусмал дахь дараах шингэнийг хэрэглэхдээ антибиотик шаардлагатай концентрацийг хадгална.

Мансууруулах бодисын Amoxiclav ® уусмалыг декстроза, декстран эсвэл натрийн бикарбонатын уусмалаар хольж болохгүй.

Зөвхөн тодорхой шийдлүүдийг ашиглах хэрэгтэй. Бэлтгэсэн уусмалыг хөлдөөж болохгүй.

Дотор нь. Тунгийн горимыг нас, биеийн жин, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа, халдварын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Таблетыг хагас аяга ус (дор хаяж 30 мл) уусгаад сайтар хольж, уусмалаа шахаж аманд уусгаад бүрэн уусгаад, дараа нь залгина.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмийг хоолны эхэн үед ууна.

Amoxiclav ® Quicktab дисперс таблетууд 500 мг / 125 мг:

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд биеийн жин ≥40 кг байна

Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн халдварыг эмчлэхэд - 1 хүснэгт. (500 мг / 125 мг) 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа).

Амьсгалын тогтолцооны хүнд хэлбэрийн халдвар, халдварыг эмчлэхэд - 1 хүснэгт. (500 мг / 125 мг) 8 цаг тутамд (өдөрт 3 удаа).

Amoxiclav ® Quicktab-ийн хоногийн хамгийн их тун нь 1500 мг амоксициллин / 375 мг clavulanic хүчил юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. 30 мл / мин-ээс дээш креатинин Cl-тай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдийн биеийн жин ≥40 кг (заасан тунгийн дэглэмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн халдварын үед хэрэглэдэг):

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд биеийн жин ≥40 кг байна

Хүнд халдвар, амьсгалын замын халдварын үед - 1 хүснэгт. (875 мг / 125 мг) 12 цаг тутамд (өдөрт 2 удаа).

Өдөрт 2 удаа хэрэглэх үед Amoxiclav ® Quicktab эмийн хоногийн тун нь 1750 мг амоксициллин / 250 мг клавулан хүчил юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс их байвал өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Cl креатинины хэмжээ 30 мл / мин-ээс бага байгаа өвчтөнүүдэд 875 мг / 125 мг Amoxiclav ® Quicktab эмийн тархалттай шахмалыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Ийм өвчтөнүүд креатинин Cl-ийн зохих тун тохируулсны дараа эмийг 500 мг / 125 мг тунгаар авна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Amoxiclav ® Quicktab-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг эмийн парентераль удирдамжаар эхлүүлсэн бол эмчилгээг Амоксиклав ® Quicktab шахмалаар үргэлжлүүлж болно.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно!

Антибиотик эмчилгээний хамгийн бага курс 5 хоног байна. Эмнэлзүйн байдлыг тоймлохгүйгээр эмчилгээг 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэх ёсгүй.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж нас барах, амь насанд аюултай гаж нөлөө үзүүлээгүй байна.

Шинж тэмдэг ихэнх тохиолдолд ходоод гэдэсний замын эмгэг (хэвлийгээр өвдөх, суулгах, бөөлжих), түгшүүр, нойргүйдэл, толгой эргэх зэрэг боломжтой байдаг ба тусгаарлагдсан тохиолдолд таталт авах боломжтой байдаг.

Эмчилгээ: хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой, эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Уг эмийг саяхан хэрэглэсэн тохиолдолд (4 цагаас бага) ходоодоо угааж, шингээлтийг багасгахын тулд идэвхжүүлсэн нүүрс уух хэрэгтэй. Амоксициллин / калийн клавуланатыг гемодиализаар арилгадаг.

Тусгай заавар

Бүх тунгийн хувьд

Эмчилгээний курс хийснээр цус, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд тунг хангалттай тохируулах, эсвэл тун хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Антибиотик эмчилгээнд зохих өөрчлөлтийг шаарддаг микрофлор ​​нь түүнд мэдрэмтгий бус ургадаг тул суперинфекци хийх боломжтой.

Пенициллинд хэт мэдрэг өвчтөнд цефалоспорины антибиотик бүхий харшлын харшлын урвал боломжтой байдаг.

Салст мембраны дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд амоксициллин + клавуланийн хүчилтэй урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь нярай хүүхдэд үхжил үүсэх колит нэмэгдэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.

Шээс хөөх эм багассан өвчтөнд бол талстурури маш ховор байдаг. Амоксициллинийг их тунгаар хэрэглэх үед амоксициллиний талст үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд хангалттай хэмжээний шингэн уух, хангалттай хэмжээний шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Лабораторийн шинжилгээ. Амоксицилины өндөр концентраци нь Бенедиктийн урвалж эсвэл Фелингийн уусмалыг хэрэглэх үед шээсний глюкозыг хуурамч эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Глюкозидазтай ферментатив урвал хийхийг зөвлөж байна.

Ашиглахад зориулж түдгэлзүүлсэн шахмал, нунтаг хэлбэрээр амаар ууж болно

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө пенициллин, цефалоспорин эсвэл бусад бета-лактамын антибиотикт хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвалын түүхийг тогтоохын тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмийг хоолны өмнө эсвэл хоолны өмнө уух хэрэгтэй.

Amoxiclav ® Quiktab-ийн өндөр тунг хэрэглэх үед талстурури бүхий өвчтөнүүд шингэний алдагдлыг хангалттай нөхөх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв антибиотиктой холбоотой колит үүсвэл Amoxiclav ® Quicktab эмийг даруй зогсоож, эмчээс зөвлөгөө аваад зохих эмчилгээг эхлүүлнэ. Перистальтикийг дарангуйлдаг эм нь ийм нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болсоны дараа эмчилгээг өөр 48-72 цагийн дараа үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай. Эстроген агуулсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба амоксициллинийг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд боломжтой бол жирэмслэхээс хамгаалах бусад болон нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь иммуноглобулин ба альбуминийг эритроцитын мембран дахь тодорхой бус холболтыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь Coombs тестийн хамт хуурамч эерэг урвалын шалтгаан болдог.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил хэрэглэх нь халдварт мононуклеозын эсрэг заалттай байдаг, учир нь улаанбурхан тууралт гарах магадлалтай.

Хэрэглээгүй мансууруулах бодисыг зайлуулах тусгай арга хэмжээ. Ашиглагдаагүй Amoxiclav ® эмийг хаяхад онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Машин жолоодох эсвэл бие махбодийн болон оюун санааны хариу урвалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажил гүйцэтгэх чадварын нөлөөлөл. Толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт өгөх гэх мэт төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсэх магадлалтай тул жолоодлогын үед болон сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвалын хурд, хурд шаарддаг бусад үйлдлүүдэд эмчилгээний явцад болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Кино бүрсэн шахмал, тараасан шахмал, амаар суспензийн нунтаг, нэмэлт хэлбэрээр

Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг хоолны хамт уух хэрэгтэй.

Заагчийг хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь иммуноглобулинууд ба альбуминуудыг эритроцитын мембран дахь тодорхой бус холболтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хуурамч эерэг Coombs тестийн шалтгаан болдог.

Натри багатай хоолны дэглэмийн талаархи өвчтөнүүдэд зориулсан мэдээлэл: тус бүр 600 мг лак (500 + 100 мг) нь 29.7 мг натри агуулдаг. 1.2 г (1000 + 200 мг) хэмжээтэй сав нь 59.3 мг натри агуулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун дахь натрийн хэмжээ 200 мг-аас давсан байна.

Маягтыг суллах

Кино бүрсэн шахмал, 250 мг + 125 мг. 15, 20 эсвэл 21 шахмал. улаан дугуй саванд 2 ширхэг цайруулагч (цахиурын гель), цооролт бүхий хяналтын шураг бүхий төмөр эрэг бүхий таг, дотор талд нь LDPE жийргэвч бүхий "шургуулж болохгүй" хэмээх хар шилэн саванд хийчихсэн. 1 шил. цаасан багцад.

Кино бүрсэн шахмал, 500 мг + 125 мг. 15 эсвэл 21 шахмал. улаан дугуй саванд 2 ширхэг цайруулагч (цахиурын гель), цооролт бүхий хяналтын шураг бүхий төмөр эрэг бүхий таг, дотор талд нь LDPE жийргэвч бүхий "шургуулж болохгүй" хэмээх хар шилэн саванд хийчихсэн. 1 шил. цаасан багцад.

5 эсвэл 7 шахмал. лактай хатуу хөнгөн цагаан / зөөлөн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт. 5, 2, 3, 4 цэврүү. эсвэл 7 шахмалаар 2 цэврүү. цаасан багцад.

Кино бүрсэн шахмал, 875 мг + 125 мг. 5 эсвэл 7 шахмал. лактай хатуу хөнгөн цагаан / зөөлөн хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт. 5 шахмалд 2, 4 цэврүү орно. эсвэл 7 шахмалаар 2 цэврүү. цаасан багцад.

Амны хөндийн суспензийн нунтаг, 125 мг + 31,25 мг / 5 мл эсвэл 250 мг + 62.5 мг / 5 мл. Анхан шатны сав баглаа боодол - 25 г нунтаг (100 мл бэлэн суспенз), бөгжний тэмдэг (100 мл) харанхуй шилний шилэнд хийнэ. Уг лонх нь хяналтын цагираг бүхий шураг металл хаалттай хаалттай, тагны дотор LDPE-ийн хийсэн жийргэвч байдаг.

Хоёрдогч сав баглаа боодол - 1 шил. 2.5 ба 5 мл-ийн хөндий дэх тунгалаг халбагаар ("2.5 SS" ба "5 SS"), картон хайрцган дахь халбага бариул дээр хамгийн ихдээ 6 мл ("6 SS") дүүргэх тэмдэгтэй. Эсвэл 1 fl. хамтад нь картон боодолтой төгссөн пипеткээр хийнэ.

Амны хөндийн суспензийн нунтаг, 400 мг + 57 мг / 5 мл. Анхан шатны сав баглаа боодол - 8.75 гр (бэлэн суспензийн 35 мл), 12.50 гр (бэлэн суспензийн 50 мл), 17.50 гр (бэлэн түдгэлзүүлэлтийн 70 мл) эсвэл 35.0 г (бэлэн түдгэлзүүлэлтийн 140 мл) нунтаг хуруу шилэнд хийнэ. харанхуй шил нь хяналтын цагираг бүхий HDPE-ээр хийсэн шураг, бүрхэвч дотор жийргэвчтэй.Эсвэл харанхуй шилний шилэнд 17.5 гр (бэлэн суспензийг 70 мл) хяналтын цагираг бүхий HDPE-ээр хийсэн шураг малгай, тагны дотор жийргэвчээр хийнэ.

Хоёрдогч сав баглаа боодол - 1 шил. хамтад нь картон боодолтой төгссөн пипеткээр хийнэ.

Гэдэсний уусмалд хэрэглэх нунтаг, 500 мг + 100 мг эсвэл 1000 мг + 200 мгБайна. Өнгөгүй шилэн саванд 500 мг амоксициллин, 100 мг клавулан хүчил буюу 1000 мг амоксициллин, 200 мг клавулан хүчил агуулсан, резин таглаатай, хуванцар таглаатай хөнгөн цагаан таглаатай байна. 5 fl. цаасан хайрцагт байрлуулсан.

Тарах шахмал, 500 мг + 125 мг эсвэл 875 мг + 125 мг. 2 шахмал цэврүүт. 5 эсвэл 7 цэврүүг картон хайрцагны хайрцагт байрлуулна.

Үйлдвэрлэгч

Lek dd Веровшкова 57, Любляна, Словени.

Гэдэсний уусмалыг уусмал бэлтгэхэд зориулж нунтаг нэмж хэрэглэнэ

1. Лек, Веровшкова 57, Любляна, Словени.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Австри.

Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг "Сандоз" ХК-д илгээнэ үү. 125317, Москва, Пресненская наб., 8, хуудас 1.

Утас: (495) 660-75-09, факс: (495) 660-75-10.

Амоксиклав ®

хальсан бүрсэн шахмал 250 мг + 125 мг 250 мг + 125 - 2 жил.

хальсан бүрсэн шахмал 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 2 жил.

хальсан бүрхүүлтэй шахмал 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 2 жил.

500 мг + 100 мг 500 мг + 100 - 2 жил судсаар уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг.

1000 мг + 200 мг 1000 мг + 200 - 2 жил судсаар хэрэглэх уусмал бэлтгэхэд зориулсан нунтаг.

тархсан шахмал эм 500 мг + 125 мг 500 мг + 125 - 3 жил.

тархсан шахмал 875 мг + 125 мг 875 мг + 125 - 3 жил.

амны хөндийн уусмалын түрхлэгт нунтаг 125 мг + 31,25 мг / 5 мл 125 мг + 31,25 мг / 5 - 2 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

амаар түрхэхэд зориулсан нунтаг 250 мг + 62.5 мг / 5 мл 250 мг + 62.5 мг / 5 - 2 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

амаар түрхэхэд зориулсан нунтаг 400 мг + 57 мг / 5 мл 400 мг + 57 мг / 5 - 3 жил. Бэлэн түдгэлзүүлсэн хугацаа 7 хоног байна.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амоксиклавын 125 миллиграмм найрлага ба фармакологийн шинж чанарууд

Амоксиклав 125 мг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Амоксициллин - олон тооны гадаад бичил биетэн, бактерийг устгах, устгах чадвартай пенициллинийг хэлнэ.
2. Клавуланийн хүчил нь бета-лактам бөгөөд энэ нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн задралыг удаашруулдаг тул пенициллиний бүлгийн антибиотикийг бие махбодид нэвтрүүлэх хугацааг уртасгадаг.

Мансууруулах бодисын ялгаруулах хэлбэр ба найрлага нь хамгийн зөөлөн нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулах талаар бодохгүйгээр өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог. Олон тооны мэргэжилтнүүд энэ эмийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд уншихад хялбар байдаг гэж ярьдаг.

Хэрэглэх заавар, суллах хэлбэр нь Амоксиклавын шахмал ба Амоксиклавын суспензийг (илүү тодорхой тохиолдолд суспензийг бэлтгэх нунтаг) тодорхойлдог.

Сонирхолтой! Амоксицик quiktab байдаг бөгөөд энэ нь түргэн гардаг боловч зөвхөн 625 мг ба 1000 мг тунгаар зарагддаг.

Идэвхтэй бодисын тусгай концентраци, тухайлбал 5 мл эм = 125 мг амоксициллин + 31.5 мг clavulanic хүчил зэрэг нь халдварыг даван туулахад тусалдаг.

Эмийн тайлбар нь эм нь янз бүрийн бүлгийн бактери, бичил биетнийг устгадаг болохыг баталж байна. Ихэнхдээ тэд Amoxiclav 125 нь хүүхдэд зориулагдсан гэж хэлдэг, учир нь шингэн хэлбэрээр байдаг тул хэрэглээг хөнгөвчилдөг.

Хэрхэн үржүүлэх вэ

Үүнийг хүүхдэд хэрхэн яаж авч болохыг, хамгийн чухал нь амоксицлавыг хэрхэн зөв шингэлэхийг сурахын тулд хэрэглэх зааврыг лавлана уу.

1. Нунтагыг сулруулахын тулд нунтаг савыг сэгсэрнэ үү.
2. Цэвэршүүлсэн усыг эхлээд лонхны голд хийгээд сэгсэрч, дараа нь лонхонд илүү их ус нэмээрэй, гэхдээ аль хэдийн лонхны тэмдэг дээр байна. Үүний дараа Амоксиклавын суспензийг дахин сэгсэрнэ үү.

Бэлдмэлийг 86 миллилитр усаар шингэлнэ, хүүхдэд нээлттэй хэлбэрээр бэлэн түдгэлзүүлэлт долоо хоног болно.

Сонирхолтой! Амоксицлавын 125 мг-ийг хоёр настай хүүхдэд бэлдэх арга нь 12 настай хүүхдэд эмийг шингэрүүлэхээс ялгаатай биш юм. Сироп үр дүнтэй байхын тулд тунг зөв тооцоолох нь чухал юм.

Хэр их авах вэ

Зааврын дагуу амоксиклавыг 5-7 хоногоос уух ёстой боловч эмчийн зааж өгсөн эмийг хоёр долоо хоног хүртэл ууж болно. Мансууруулах бодист дасах магадлал өндөр байгаа тул 14 хоногоос дээш хугацаагаар Amoxiclav 125-ийг авах нь тохиромжгүй болно.

Амоксиклав 125 мг уухдаа санаж байх ёстой зүйл бол эмийг хэдэн өдөр хэрэглэхийг тухайн эмчийн зааж өгөх ёстой. Хүүхдийн эмчийн зааврыг зөрчих нь тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Видео үзэх: Бэлгэвч хэрэглэх заавар (May 2024).