Lorista N-ийг чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн хэрэглэх вэ

Lorista ® N - хавсарсан эм, гипотензи нөлөөтэй.

Лосартан. Уургийн бус шинж чанартай аман эмчилгээнд зориулагдсан ангиотензин II рецепторын антагонист (AT 1 төрөл). Vivo хэлбэрээр ба in vitro лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн AT 1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүхий л нөлөөллийг хаадаг.

Лосартан нь ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, цусны эргэлтийн "жижиг" тойрог дахь даралтыг бууруулдаг, ачааллыг бууруулдаг, шээс хөөх нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Өдөрт нэг удаа лосартан уух нь SBP ба DBP-ийн статистик бууралтад хүргэдэг. Лосартан нь өдрийн турш даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, түүнчлэн өндөр настанд (65-аас дээш насны) болон залуу өвчтөнүүдэд (65-аас доош насны) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид. Тиазидийн шээс хөөх эм нь дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын буурсан реабсорбцитэй холбоотой бөгөөд кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь АГ-ийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Шээс хөөх эм нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг, 4 цагийн дараа дээд тал нь 6-12 цаг үргэлжилдэг, АГ-ийн эсрэг нөлөө нь 3-4 хоногийн дараа тохиолддог боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Фармакокинетик

Лосартан ба гидрохлоротиазидын нэгэн зэрэг авах үед фармакокинетик эм нь тус тусад нь хэрэглэснээс ялгаатай биш юм.

Лосартан. Энэ нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Энэ нь элэгээр дамжин "анх нэвтрүүлэх" явцад бодисын солилцоонд шилжиж, карбоксилын хүчил ба бусад идэвхгүй метаболит бүхий идэвхтэй метаболит (EXP-3174) үүсгэдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь түүний сийвэнгийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй. T max - аман хэрэглэснээс хойш 1 цаг, түүний идэвхтэй метаболит (EXP-3174) - 3-4 цаг.

Лосартан ба EXP-3174-ээс илүү 99% нь плазмын уураг, ихэвчлэн альбуминтай холбогддог. Лосартан тараах хэмжээ 34 литр байна. Энэ нь BBB-ээр дамжин маш муу нэвтэрдэг.

Лосартан нь идэвхитэй (EXP-3174) метаболит (14%), идэвхигүй, түүний дотор гинжин бутилын бүлгийн гидроксилизацид үүссэн 2 үндсэн метаболит, бага ач холбогдолтой метаболит - N-2-тетразол глюкуронид үүсгэдэг.

Лосартан ба түүний идэвхтэй метаболитын плазмын клиренс ойролцоогоор 10 мл / с (600 мл / мин) ба 0.83 мл / с (50 мл / мин) тус тус байна. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын бөөрний клиренс 1.23 мл / с (74 мл / мин) ба 0.43 мл / с (26 мл / мин) байна. Лосартан ба идэвхтэй метаболитын T 1/2 нь 2 цаг 6-9 цаг байна. Энэ нь ихэвчлэн цөсөөр ялгардаг - 58%, бөөр - 35%.

Гидрохлоротиазид. Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Цусан дахь хамгийн их хэмжээний гидрохлоротиазид нь шингээж авснаас хойш 1-5 цагийн дараа гардаг.

Гидрохлоротиазидын сийвэнгийн уурагтай нийлүүлэх хэмжээ 64% байдаг.

Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан гадагшилдаг. T 1/2 нь 5-15 цаг байна.

Онцгой нөхцөл

• 1 таб лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул - 69.84 мг, микрокристалл целлюлоз - 175.4 мг, лактоз моногидрат - 126.26 мг, магнийн стеарат - 3.5 мг. Кино мембраны найрлага: гипромеллоз - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, цинолин шар (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.89 мг, тальк - 1 мг. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. калийн лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Оруулах бодис: прегелатинжүүлсэн цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеаратын бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, кинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тал. лосартан калийн 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк.

Lorista N-ийн эсрэг заалтууд

• Лосартан, сульфонамид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүссэн эм, анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс (CC) 30 мл / мин-ээс бага), гиперкалиеми, шингэн алдалт (хэт их тунгаар шээс хөөх эм агуулсан) элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хугарлын гипокалиеми, жирэмслэлт, хөхүүл, артерийн гипотензи, 18-аас доош насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз / галабаборбцийн синдром. Актууд. Болгоомжтой: ус-электролит цусны тэнцвэр алдагдах (гипонатриеми, гипохлоремик алкалоз, гипомагнеземи, гипокалиеми), бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, чихрийн шижин, гиперкальциеми, гиперурикеми ба / эсвэл тулай, зарим харшлын мэдрэлийн анемонтой. урьд нь бусад эмүүд, түүний дотор AP дарангуйлагчидтай хамт боловсруулсан

Lorista N гаж нөлөө

• Цус ба лимфийн системийн талаар: ховор тохиолдолд: цус багадалт, Шенлане-Генока пурпура. Дархлалын тогтолцооны талаар: ховор тохиолддог: анафилаксийн урвал, ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиурын хаван үүсэх). Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн: толгой өвдөх, системийн болон системийн бус толгой эргэх, нойргүйдэх, ядрах, ховор: мигрень. Зүрх судасны системээс: ихэвчлэн: ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай), зүрх дэлсэх, тахикарди, ховор: судас. Амьсгалын тогтолцооноос: ихэвчлэн: ханиалга, амьсгалын дээд замын халдвар, фарингит, хамрын салст бүрхэвчийн хавдар. Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн: суулгалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог: гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Арьс ба арьсан доорх өөхнөөс: ховор: чонон хөрвөс, арьс загатнах. Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: ихэвчлэн: миалги, нурууны өвдөлт, ховор: артралгиа. Бусад: ихэвчлэн: астения, сул дорой байдал, захын хаван, цээжний өвдөлт. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ихэвчлэн: гиперкалиеми, гемоглобин ба гематокритын концентраци ихсэх (клиникийн хувьд ач холбогдолгүй), ховор тохиолддог: сийвэнгийн мочевин, креатининий түвшин бага, маш ховор тохиолддог: элэг, билирубин ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Хадгалах нөхцөл

• 15-25 градусын температурт хадгалах
• хүүхдүүдээс хол байлга

Жил бүр улам олон хүн зүрх судасны өвчнөөр өвчилдөг. Статистик мэдээллээр сүүлийн үед бүр бага насны хүүхдүүд ч гэсэн ийм асуудалтай тулгарч байна. Өнөөдөр АГ-ийн довтолгоотой тэмцэхэд тусалдаг олон эм байдаг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол Lorista N юм.

Lorista N нь гипотензи нөлөөтэй хавсарсан эм юм. Түүний найрлага дахь бодисууд цусны даралтыг хэвийн болгож, зүрхний дутагдлыг арилгахад тусалдаг. Таблетийн эерэг үр нөлөөг үндсэн идэвхитэй бодисоор хангаж өгдөг. Энэ нь зүрх, судас, бөөрөнд ангиотензин II рецепторыг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд судасны цохилт буурч байна.

Лористагаас ялгаатай

Оросын эмийн санд хэд хэдэн ижил төстэй бүтээгдэхүүнүүд нэг дор худалдаалагдаж байна - Lorista N, олон хүмүүс тэдгээрийн ялгаа нь юу болохыг мэддэггүй.

Гол ялгаа нь эмийн найрлагад байдаг. Лористад лосартан нь гол идэвхтэй найрлага юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үүргийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг: эрдэнэ шишийн цардуул, целлактоз, магнийн стеарат.

Энэ эмийн сайжруулсан хувилбарт H уг угтвар уг жагсаалтыг гидрохлоротиазид нэмж оруулсан болно. Энэ нь кортикал reabsorption сегментийн түвшинд Na + буурахад тусалдаг. Насанд хүрсэн насны өвчтөний анхны тунг дангаар нь сонгох шаардлагагүй.

Эдгээр эмүүдийн өөр нэг ялгаа нь өртөг юм. Lorista-ийн дундаж үнэ арай бага бөгөөд 100-130 рубль байна. Үйлдлийн механизмын хувьд эм нь хоёулаа цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Эмийн хэлбэр ба тооцоолсон үнэ

Энэ эмийг шаргал өнгөтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Заримдаа ногоон өнгөтэй шахмал байдаг. Тэд жижиг хэмжээтэй, зууван хэлбэртэй байдаг тул хүлээн авах ажиллагааг аль болох тохиромжтой болгодог. Нэг талд нь хуваах шугам байдаг (Lorista ND, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь их байдаг, байхгүй байна).

Шалгалтыг давж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөн түүний тодорхой тохиолдолд юу илүү сайн болохыг мэддэг болно - N эсвэл ND. Бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчилгээгээ өөрөө хийлгэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Дундаж үнэ нь 230 рубль юм.

Найрлага, үйл ажиллагааны механизм, шинж чанарууд

Таблет бүр хальсаар бүрсэн бөгөөд: лосартан кали (50 мг), гидрохлоротиазид (12.5 мг), эрдэнэ шишийн цардуул, MCC, магни стеарат, лактоз моногидрат агуулдаг. Түүнчлэн, лосартан (100 мг) нэмэгдсэн агууламж бүхий шахмалыг авах боломжтой. Тэднийг Lorista ND гэдэг. Тэдний найрлагад 25 мг гидрохлородизиадыг нэмж оруулав. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг хэвээр байв.

Кино бүрхүүл үйлдвэрлэхэд үйлдвэрлэгчид тальк, шар өнгийн будаг, E 171 (титаны давхар исэл), гипромеллоз, макрогол 4000 хэрэглэдэг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхэнд ачааллыг бууруулахад оршино. Таблетийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сийвэн дэх рениний идэвхжил, сийвэнгийн калийн агууламж буурч, альдостероны шүүрлийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Мансууруулах бодисын гол бодис нь uricosuric үйлдэлтэй байдаг. Энэ нь ангиотензин II-ийн физиологийн үр нөлөөг хаадаг. Гидрохлоротиазидын хамт бодис нь гиперурикемиыг эрс багасгадаг. Эм нь зүрхний булчингийн агшилтын давтамжид нөлөөлдөггүй. Артерийн даралт ихсэх нөлөө нь артерийн тэлэлтээр явагддаг. 2-3 цагийн дараа үр дүн нь нэг өдөр үргэлжилнэ.

Лосартан нь ходоод гэдэснээс нэлээд сайн шингэдэг, био-авах чадвар 32-33% байдаг. Уг бодис нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Энэ эмийн ойролцоогоор 58% нь биеэс цөс, 35% нь бөөрөөр ялгардаг. Хүлээн авсны дараа гидрохлоротиазид нь сийвэнгийн уургуудтай (ойролцоогоор 65%) холбогддог. 5-10 цагийн дотор биеэсээ шээсээр гардаг.

Заалт ба хязгаарлалт

Уг эм нь артерийн гипертензийн оношлогоонд нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Мөн заалтууд орно.

1. Судасны болон зүрхний эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.
2. Зүүн ховдлын гипертрофи бүхий тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах.

Зүүн ховдлын гипертрофи

Lorista N нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд эдгээрийг авахаасаа өмнө онцгой анхаарах хэрэгтэй.

• шингэн алдалт
• биед лактоз дутагдаж байдаг,
• анури
• бөөрний дутагдал
• цусны даралт бага
• жирэмслэлт
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал.

Түүнчлэн, эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. Тулай, чихрийн шижин, астма, цусны өвчнөөр эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эмчийн хяналтанд байдаг.

Өөрийгөө эмчлэх нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Эм уухаасаа өмнө ямар даралтыг зааж өгсөнийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Энэ эм нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Цусны даралтыг бууруулах эм бүхий цогц хэрэглээг зөвшөөрдөг. Тун нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна.

Хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт артерийн даралт ихсэх өвчтэй бол 1 шахмалыг уухыг зөвшөөрдөг. Хамгийн их тун нь 2 ширхэг байна. Тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээг ирүүлсэн эмч тодорхойлно.

Зүүн ховдлын гипертрофи оношлоход эхний өдрийн тун нь 50 мг, өөрөөр хэлбэл 1 шахмал байна. Өглөө эсвэл оройд - энэ нь тийм ч чухал биш юм.

Өвчтөн эмийг амьдралынхаа туршид уух уу үгүй ​​юу гэдгийг сонирхож байна. Даралтыг хэвийн болгох, өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд бүрэн курст хамрагдах шаардлагатай (ойролцоогоор 30 хоног). Үүний дараа хүрэлцэн ирсэн эмч өөр нэг үзлэг хийж, цаашдын үйл ажиллагааны талаар мэдээлнэ. Давтан халдлага хийвэл дахин хичээл хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийг авч үзэх нь чухал юм.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэв эмийг зохисгүй хэрэглэвэл хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй (Хүснэгт 2).

Түүнчлэн гаж нөлөө нь загатнах дагалддаг арьсны харшлын тууралт хэлбэрээр гарч болно. Илүүдэл жинтэй бол өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байдаг.

• брадикарди / тахикарди,
• цусны даралт огцом буурч,
• гипонатриемия,
• гипохлореми.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд анхны тусламж нь ходоодны угаалга юм. Цаашид өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай болно.

Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхийн тулд цусны даралт ихсэхээс гадна Lorista N. орлуулагчийг хэрэглэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ хэрэгцээ нь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчихтэй холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна зарим аналоги нь хамаагүй хямд байдаг Lorista N. нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизм бүхий эмийн жагсаалтад багтдаг.

1. Co-Centor (50 мг). Зардал нь 130 рубль юм.
2. (Үгүй 30). Эмийн санг 100-110 рубльд худалдаж авах боломжтой.
3. Lozap 100 Plus (250 рубль).
4. Симартан-Н.

Эмчийн зааж өгсөн эмийг орлуулахын өмнө хүндрэл гарахгүй байхын тулд түүнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмийн найрлага, хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал шараас шар хүртэл ногоон өнгөтэй цайвар өнгөтэй, зууван, бага зэрэг биконвекс, нэг талдаа эрсдэлтэй, хөндлөн огтлолын хэлбэртэй таблет нь цагаан таблетын цөм юм.

Оруулах бодис: pregelatinized цардуул - 34.92 мг, микрокристалл целлюлоз - 87.7 мг, лактоз моногидрат - 63.13 мг, магнийн стеарат - 1.75 мг.

Кино бүрхүүлийн найрлага: hypromellose - 5 мг, макрогол 4000 - 0.5 мг, кинолин шар өнгийн будаг (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 1.39 мг, тальк - 0.5 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (6) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (9) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фармакологийн арга хэмжээ - таамаглалтай .

Фармакодинамик

Lorista ® N - хавсарсан эм, гипотензи нөлөөтэй.

Лосартан. Уургийн бус шинж чанартай аман эмчилгээнд зориулагдсан ангиотензин II рецепторын антагонист (AT 1 төрөл). Vivo хэлбэрээр ба in vitro лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн AT 1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүхий л нөлөөллийг хаадаг.

Лосартан нь ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, цусны эргэлтийн "жижиг" тойрог дахь даралтыг бууруулдаг, ачааллыг бууруулдаг, шээс хөөх нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Өдөрт нэг удаа лосартан уух нь SBP ба DBP-ийн статистик бууралтад хүргэдэг. Лосартан нь өдрийн турш даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, түүнчлэн өндөр настанд (65-аас дээш насны) болон залуу өвчтөнүүдэд (65-аас доош насны) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид. Тиазидийн шээс хөөх эм нь дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын буурсан реабсорбцитэй холбоотой бөгөөд кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь АГ-ийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Шээс хөөх эм нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг, 4 цагийн дараа дээд тал нь 6-12 цаг үргэлжилдэг, АГ-ийн эсрэг нөлөө нь 3-4 хоногийн дараа тохиолддог боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Эсрэг заалтууд

Лосартан, сульфонамид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүссэн бүтээгдэхүүн, анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Cl креатинин 65 настай) болон бага насны өвчтөнүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг.

Фармакокинетик

Онцгой нөхцөл

• 1 таб лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул - 69.84 мг, микрокристалл целлюлоз - 175.4 мг, лактоз моногидрат - 126.26 мг, магнийн стеарат - 3.5 мг. Кино мембраны найрлага: гипромеллоз - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, цинолин шар (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.89 мг, тальк - 1 мг. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. калийн лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Оруулах бодис: прегелатинжүүлсэн цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеаратын бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, кинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тал. лосартан калийн 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк.

Lorista N Заалтууд

• * Артерийн гипертензи (хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд). * Артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулна.

Lorista N-ийн эсрэг заалтууд

• Лосартан, сульфонамид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүссэн эм, анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс (CC) 30 мл / мин-ээс бага), гиперкалиеми, шингэн алдалт (хэт их тунгаар шээс хөөх эм агуулсан) элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хугарлын гипокалиеми, жирэмслэлт, хөхүүл, артерийн гипотензи, 18-аас доош насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз / галабаборбцийн синдром. Актууд. Болгоомжтой: ус-электролит цусны тэнцвэр алдагдах (гипонатриеми, гипохлоремик алкалоз, гипомагнеземи, гипокалиеми), бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, чихрийн шижин, гиперкальциеми, гиперурикеми ба / эсвэл тулай, зарим харшлын мэдрэлийн анемонтой. урьд нь бусад эмүүд, түүний дотор AP дарангуйлагчидтай хамт боловсруулсан

Lorista H-ийн тун

• 100 мг + 25 мг 12.5 мг + 100 мг 12.5 мг + 50 мг 25 мг + 100 мг 25 мг + 100 мг 50 мг + 12.5 мг.

Lorista N гаж нөлөө

• Цус ба лимфийн системийн талаар: ховор тохиолдолд: цус багадалт, Шенлане-Генока пурпура. Дархлалын тогтолцооны талаар: ховор тохиолддог: анафилаксийн урвал, ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиурын хаван үүсэх). Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн: толгой өвдөх, системийн болон системийн бус толгой эргэх, нойргүйдэх, ядрах, ховор: мигрень. Зүрх судасны системээс: ихэвчлэн: ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай), зүрх дэлсэх, тахикарди, ховор: судас. Амьсгалын тогтолцооноос: ихэвчлэн: ханиалга, амьсгалын дээд замын халдвар, фарингит, хамрын салст бүрхэвчийн хавдар. Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн: суулгалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог: гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Арьс ба арьсан доорх өөхнөөс: ховор: чонон хөрвөс, арьс загатнах. Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: ихэвчлэн: миалги, нурууны өвдөлт, ховор: артралгиа. Бусад: ихэвчлэн: астения, сул дорой байдал, захын хаван, цээжний өвдөлт. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ихэвчлэн: гиперкалиеми, гемоглобин ба гематокритын концентраци ихсэх (клиникийн хувьд ач холбогдолгүй), ховор тохиолддог: сийвэнгийн мочевин, креатининий түвшин бага, маш ховор тохиолддог: элэг, билирубин ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Хэт их хэрэглэх

Хадгалах нөхцөл

• 15-25 градусын температурт хадгалах
• хүүхдүүдээс хол байлга

Жил бүр улам олон хүн зүрх судасны өвчнөөр өвчилдөг. Статистик мэдээллээр сүүлийн үед бүр бага насны хүүхдүүд ч гэсэн ийм асуудалтай тулгарч байна. Өнөөдөр АГ-ийн довтолгоотой тэмцэхэд тусалдаг олон эм байдаг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол Lorista N юм.

Lorista N нь гипотензи нөлөөтэй хавсарсан эм юм. Түүний найрлага дахь бодисууд цусны даралтыг хэвийн болгож, зүрхний дутагдлыг арилгахад тусалдаг. Таблетийн эерэг үр нөлөөг үндсэн идэвхитэй бодисоор хангаж өгдөг. Энэ нь зүрх, судас, бөөрөнд ангиотензин II рецепторыг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд судасны цохилт буурч байна.

Лористагаас ялгаатай

Оросын эмийн санд хэд хэдэн ижил төстэй бүтээгдэхүүнүүд нэг дор худалдаалагдаж байна - Lorista N, олон хүмүүс тэдгээрийн ялгаа нь юу болохыг мэддэггүй.

Гол ялгаа нь эмийн найрлагад байдаг. Лористад лосартан нь гол идэвхтэй найрлага юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үүргийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг: эрдэнэ шишийн цардуул, целлактоз, магнийн стеарат.

Энэ эмийн сайжруулсан хувилбарт H уг угтвар уг жагсаалтыг гидрохлоротиазид нэмж оруулсан болно. Энэ нь кортикал reabsorption сегментийн түвшинд Na + буурахад тусалдаг. Насанд хүрсэн насны өвчтөний анхны тунг дангаар нь сонгох шаардлагагүй.

Эдгээр эмүүдийн өөр нэг ялгаа нь өртөг юм. Lorista-ийн дундаж үнэ арай бага бөгөөд 100-130 рубль байна. Үйлдлийн механизмын хувьд эм нь хоёулаа цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Эмийн хэлбэр ба тооцоолсон үнэ

Энэ эмийг шаргал өнгөтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Заримдаа ногоон өнгөтэй шахмал байдаг. Тэд жижиг хэмжээтэй, зууван хэлбэртэй байдаг тул хүлээн авах ажиллагааг аль болох тохиромжтой болгодог. Нэг талд нь хуваах шугам байдаг (Lorista ND, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь их байдаг, байхгүй байна).

Шалгалтыг давж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа өвчтөн түүний тодорхой тохиолдолд юу илүү сайн болохыг мэддэг болно - N эсвэл ND. Бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчилгээгээ өөрөө хийлгэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Дундаж үнэ нь 230 рубль юм.

Найрлага, үйл ажиллагааны механизм, шинж чанарууд

Таблет бүр хальсаар бүрсэн бөгөөд: лосартан кали (50 мг), гидрохлоротиазид (12.5 мг), эрдэнэ шишийн цардуул, MCC, магни стеарат, лактоз моногидрат агуулдаг. Түүнчлэн, лосартан (100 мг) нэмэгдсэн агууламж бүхий шахмалыг авах боломжтой. Тэднийг Lorista ND гэдэг. Тэдний найрлагад 25 мг гидрохлородизиадыг нэмж оруулав. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг хэвээр байв.

Кино бүрхүүл үйлдвэрлэхэд үйлдвэрлэгчид тальк, шар өнгийн будаг, E 171 (титаны давхар исэл), гипромеллоз, макрогол 4000 хэрэглэдэг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны механизм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхэнд ачааллыг бууруулахад оршино. Таблетийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь сийвэн дэх рениний идэвхжил, сийвэнгийн калийн агууламж буурч, альдостероны шүүрлийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Мансууруулах бодисын гол бодис нь uricosuric үйлдэлтэй байдаг. Энэ нь ангиотензин II-ийн физиологийн үр нөлөөг хаадаг. Гидрохлоротиазидын хамт бодис нь гиперурикемиыг эрс багасгадаг. Эм нь зүрхний булчингийн агшилтын давтамжид нөлөөлдөггүй. Артерийн даралт ихсэх нөлөө нь артерийн тэлэлтээр явагддаг. 2-3 цагийн дараа үр дүн нь нэг өдөр үргэлжилнэ.

Лосартан нь ходоод гэдэснээс нэлээд сайн шингэдэг, био-авах чадвар 32-33% байдаг. Уг бодис нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Энэ эмийн ойролцоогоор 58% нь биеэс цөс, 35% нь бөөрөөр ялгардаг. Хүлээн авсны дараа гидрохлоротиазид нь сийвэнгийн уургуудтай (ойролцоогоор 65%) холбогддог. 5-10 цагийн дотор биеэсээ шээсээр гардаг.

Заалт ба хязгаарлалт

Уг эм нь артерийн гипертензийн оношлогоонд нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Мөн заалтууд орно.

1. Судасны болон зүрхний эмгэг үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.
2. Зүүн ховдлын гипертрофи бүхий тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах.

Зүүн ховдлын гипертрофи

Lorista N нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд эдгээрийг авахаасаа өмнө онцгой анхаарах хэрэгтэй.

• шингэн алдалт
• биед лактоз дутагдаж байдаг,
• анури
• бөөрний дутагдал
• цусны даралт бага
• жирэмслэлт
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг байдал.

Түүнчлэн, эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. Тулай, чихрийн шижин, астма, цусны өвчнөөр эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эмчийн хяналтанд байдаг.

Өөрийгөө эмчлэх нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Эм уухаасаа өмнө ямар даралтыг зааж өгсөнийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Энэ эм нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Цусны даралтыг бууруулах эм бүхий цогц хэрэглээг зөвшөөрдөг. Тун нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна.

Хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт артерийн даралт ихсэх өвчтэй бол 1 шахмалыг уухыг зөвшөөрдөг. Хамгийн их тун нь 2 ширхэг байна. Тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээг ирүүлсэн эмч тодорхойлно.

Зүүн ховдлын гипертрофи оношлоход эхний өдрийн тун нь 50 мг, өөрөөр хэлбэл 1 шахмал байна. Өглөө эсвэл оройд - энэ нь тийм ч чухал биш юм.

Өвчтөн эмийг амьдралынхаа туршид уух уу үгүй ​​юу гэдгийг сонирхож байна. Даралтыг хэвийн болгох, өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд бүрэн курст хамрагдах шаардлагатай (ойролцоогоор 30 хоног). Үүний дараа хүрэлцэн ирсэн эмч өөр нэг үзлэг хийж, цаашдын үйл ажиллагааны талаар мэдээлнэ. Давтан халдлага хийвэл дахин хичээл хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийг авч үзэх нь чухал юм.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэв эмийг зохисгүй хэрэглэвэл хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй (Хүснэгт 2).

Түүнчлэн гаж нөлөө нь загатнах дагалддаг арьсны харшлын тууралт хэлбэрээр гарч болно. Илүүдэл жинтэй бол өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байдаг.

• брадикарди / тахикарди,
• цусны даралт огцом буурч,
• гипонатриемия,
• гипохлореми.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ийм тохиолдолд анхны тусламж нь ходоодны угаалга юм. Цаашид өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай болно.

Зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхийн тулд цусны даралт ихсэхээс гадна Lorista N. орлуулагчийг хэрэглэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ хэрэгцээ нь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчихтэй холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна зарим аналоги нь хамаагүй хямд байдаг Lorista N. нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизм бүхий эмийн жагсаалтад багтдаг.

1. Co-Centor (50 мг). Зардал нь 130 рубль юм.
2. (Үгүй 30). Эмийн санг 100-110 рубльд худалдаж авах боломжтой.
3. Lozap 100 Plus (250 рубль).
4. Симартан-Н.

Эмчийн зааж өгсөн эмийг орлуулахын өмнө хүндрэл гарахгүй байхын тулд түүнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмийн найрлага, хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал шараас шар хүртэл ногоон өнгөтэй цайвар өнгөтэй, зууван, бага зэрэг биконвекс, нэг талдаа эрсдэлтэй, хөндлөн огтлолын хэлбэртэй таблет нь цагаан таблетын цөм юм.

Оруулах бодис: pregelatinized цардуул - 34.92 мг, микрокристалл целлюлоз - 87.7 мг, лактоз моногидрат - 63.13 мг, магнийн стеарат - 1.75 мг.

Кино бүрхүүлийн найрлага: hypromellose - 5 мг, макрогол 4000 - 0.5 мг, кинолин шар өнгийн будаг (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 1.39 мг, тальк - 0.5 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (6) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (9) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

АД буулгах эм. Лосартан ба гидрохлоротиазид нь дархлааг бууруулах нөлөөтэй байдаг ба цусны даралтыг бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрээс хавьгүй их хэмжээгээр бууруулдаг.

Лосартан аман эмчилгээнд зориулагдсан ангиотензин II рецепторын сонгодог антагонист (AT 1 төрөл) юм. Vivo ба in vitro-д лосартан ба түүний фармакологийн идэвхит метаболит Е-3174 нь ангиотензин II-ийн физиологийн ач холбогдолтой нөлөөг AT 1 рецепторуудад нийлэгжүүлэх чиглэлээс үл хамааран цусан дахь рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурахад хүргэдэг. Лосартан нь ангиотензин II-ийн концентрацийг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.Энэ нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй. Энэ нь OPSS, уушигны эргэлт дэх даралтыг бууруулж, миокарди дахь ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй. Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд дасгал хөдөлгөөний хүлцлийг нэмэгдүүлдэг (CHF). Лосартаныг өдөрт 1 удаа уух нь систолын болон диастолын цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Лосартан нь өдрийн турш цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АГ-ийн эсрэг нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурсан нь лосартанын хамгийн их үр нөлөөний 70-80% нь, хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа байв. Татах синдром байхгүй.

Лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй, дунд болон түр зуурын uricosuric нөлөөтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид- тиазидын шээс хөөх эм нь дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын реабсорбцийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй бөгөөд энэ нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эм нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг, 4 цагийн дараа дээд тал нь 6-12 цаг үргэлжилдэг, АГ-ийн дээд нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр гидрохлортиазид нь плазмын рениний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, альдостероны шүүрлийг өдөөж, ангиотензин II-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх калийн концентрацийг бууруулдаг. Лосартан хүлээн авах нь ангиотензин II-ийн бүх физиологийн үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд альдостероны нөлөөг дарангуйлдаг тул шээс хөөх эмтэй холбоотой калийн алдагдлыг бууруулахад тусалдаг. Гидрохлоротиазид нь цусан дахь шээсний хүчлийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг, лосартан ба гидрохлоротиазидын хослол нь шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гиперурикемийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Фармакокинетик

Лосартан ба гидрохлортиазидын нэгэн зэрэг хэрэглэх фармакокинетик эмчилгээ нь монотерапитай хамт хэрэглэхээс ялгаатай биш юм.

Амаар уусны дараа лосартан нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Энэ нь элэгээр дамжин "эхний дамжих" явцад бодисын солилцоонд ордог бөгөөд фармакологийн идэвхит карбоксилжсэн метаболит (E-3174) ба идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын дундаж С-ийн хэмжээ 1 цаг ба 3-4 цагийн дараа тус тусдаа хүрнэ. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболит нь сийвэнгийн уураг (голчлон в) 99% -иас илүү агуулдаг. V d losartan нь 34 литр юм. Энэ нь BBB-ээр дамжин маш муу нэвтэрдэг.

Лосартан нь идэвхитэй (E-3174) метаболит (14%) ба идэвхгүй хэлбэрээр, түүнчлэн гинжин бутил бүлгийн бүлгийн гидроксилизаци болон бага ач холбогдолтой метаболит болох N-2-тетразолглюкуронид үүсгэдэг метаболит юм. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын плазмын цэвэрлэгээ ойролцоогоор 10 мл / сек (600 мл / мин) ба 0.83 мл / сек (50 мл / мин) тус тус байна. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын бөөрний клиренс 1.23 мл / сек (74 мл / мин) ба 0.43 мл / сек (26 мл / мин) байна. Лосартан ба идэвхтэй метаболитийн T 1/2 нь 2 цаг 6-9 цаг байна, дагуу. Энэ нь голчлон гэдэсний замаар цөсний замд устдаг - 58%, бөөр - 35%. Хуримтлуулдаггүй.

200 мг хүртэл тунгаар уухдаа лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь шугаман фармакокинетик шинж чанартай байдаг.

Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их хэмжээ C нь ууснаас хойш 1-5 цагийн дараа гардаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай нийлэх - 64%. Ихэсийн хөндлөвчөөр нэвчдэг. Хөхний сүүнд ялгардаг. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан ялгардаг. Т 1/2 нь 5-15 цаг, амаар авсан тунгийн дор хаяж 61% нь 24 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Артерийн гипертензи (хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд), артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдэл буурдаг.

Эсрэг заалтууд

Анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CC)