Чихрийн шижинг хэт авиан шинжилгээгээр үзэх боломжтой юу?

Хэт авианы судалгааны аргууд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд нэлээд мэдээлэл сайтай, орчин үеийн оношлогооны аргууд юм. Магадгүй, хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа тодорхой төрлийн хэт авиан шинжилгээг (эсвэл хэт авиан) хийлгэсэн байх. Энэ техникийг ашиглан та бараг бүх эрхтэн, эд эсийн талаар мэдээлэл авах боломжтой. Тиймээс ямар эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, чихрийн шижин өвчнийг хэдэн удаа хийх ёстой вэ? Энэ аргыг өргөн тархсан хэдий ч хэт авиан шинжилгээг хийдэггүй гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний үед үүнийг зааж өгсөн тохиолдолд л хийх хэрэгтэй. Энэ ямар нотолгоо байж болох вэ?

Жишээлбэл, өвчтөн лабораторийн шинжилгээний дагуу бөөрний гэмтэлтэй гэж оношлогдвол оношлогоонд бөөрний хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Зүрхний хэт авиан (эсвэл ECHO-KG) ба артерийн (ихэвчлэн хөл, толгой ба хүзүүний) хэт авиантай төстэй нөхцөл байдал - судалгааг ЭКГ дээр (электрокардиографи) чихрийн шижин өвчний зүрх судасны хүндрэл ба / эсвэл эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрч байгааг харуулав. Дараа нь хэт авиан шинжилгээний давтамжийг нарийн мэргэжлийн эмч тус бүрээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хүндрэлийн төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Хэвлийн хөндийн хэт авиан нь холбогдох шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо тодорхой заалттай байдаг. Тиймээс хэт авиан нь чихрийн шижингийн хүндрэлийг оношлох, хянахад зайлшгүй шаардлагатай арга юм. Анхны илэрсэн чихрийн шижин нь хэт авиан шинжилгээний шинж тэмдэг биш боловч чихрийн шижин 2-р хэлбэрийг илрүүлэх үед судасны хүндрэл их гардаг тул хэт авиан шинжилгээг эхний үзлэгт хамруулах шаардлагатай байдаг.

Мэдээлэлд оруулсан мэдээлэл нь эмчийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчийн үзлэгийг орлуулж чадахгүй.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хэт авиан шинжилгээнд хэрэглэх заалтууд

Нойр булчирхайн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд чихрийн шижин өвчний үед хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой.

Ийм оношлогооны арга нь цочмог буюу архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвслийн процесс дахь элсэн чихрийн хоёрдогч өсөлтийг арилгахад тусалдаг. Өвчтөнд инсулинома байгаа эсэх, мөн цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөг хэт авиан шинжилгээг хийх болно.

Мөн нүүрс ус агуулсан бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг элэгний төлөв байдлыг харж болно. Учир нь энэ нь цусан дахь сахар бага хэрэглэдэг гликогений хангамжийг хадгалдаг бөгөөд элэгний эсүүд нүүрс усны бус бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс шинэ глюкозын молекулууд үүсгэдэг.

Хэвлийн хавдрын сэжигтэй үйл явцыг хэт авиан шинжилгээнд зааж өгсөн бөгөөд түүний нутагшуулалт нь тодорхойгүй байна.

Чихрийн шижин ба хорт хавдрын хавдрын хавсарсан гол шинж тэмдэг бол жингийн алдагдал юм.

Чихрийн шижин өвчний хэт авиан шинжилгээний үр дүн

Аутоиммун чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд нойр булчирхайн бүтэц хэвийн хэмжээнээс ялгаатай байж болохгүй. Түүний хэмжээс нь өвчтөний наснаас хамаарч хэвийн хэмжээнд хэвээр байх бөгөөд цар хүрээ, echograf бүтэц нь физиологийн үзүүлэлттэй тохирч байна.

Өвчний тав дахь жилийн дараа булчирхайн хэмжээ аажмаар буурч, тууз хэлбэртэй болдог. Нойр булчирхайн эд нь бага ширхэгтэй болж, түүний хэв маягийг тэгшитгэж, түүнийг хүрээлж буй эслэг болон хөрш зэргэлдээ эд эсүүдтэй адил болно.

Өвчний эхэн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хэт авиан шинжилгээний зөвхөн цорын ганц шинж тэмдэг бол хэвийн бүтцийн бага зэрэг томорсон нойр булчирхай юм. Шууд бус тэмдэг нь элэгний эсэд өөх тос ялгарах явдал юм.

Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

1. Нойр булчирхайн атрофи.
2. Холбогч эдээр орлуулах - склероз.
3. Липоматоз - булчирхай доторх өөхний эд эсийн өсөлт.

Тиймээс хэт авиан нь чихрийн шижин өвчнийг харуулахгүй байж магадгүй боловч нойр булчирхайн эд эсийн өөрчлөлтийг илрүүлж, өвчний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, чихрийн шижингийн хүндрэлийг хөгжүүлэх таамаглал дэвшүүлэх болно.

Хэт авианы бэлтгэл

Гэдэсний люменд их хэмжээний хий байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийхэд хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээний өмнө цэснээс гурван өдрийн турш буурцагт ургамал, сүү, түүхий ногоо оруулахгүй байх, жимс жимсгэнэ, талх, сод, архи, кофе, цай зэргийг багасгах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихэрлэг зүйл хийхийг хориглоно.

Хэвлийн хөндийн өвчнийг оношлох нь зөвхөн хоосон ходоод дээр байдаг, үзлэгээс 8 цагийн өмнө хоол хүнс авах боломжгүй төдийгүй их хэмжээний ус уух нь хүсээгүй байдаг. Хүүхдүүд сүүлчийн хоолоо судалгаанаас 4 цагийн өмнө ууж болно.

Хэрэв та өтгөн хатах хандлагатай бол эмчилгээ хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө хөхний эм уух эсвэл цэвэрлэх бургуй тавих хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн хий үүсэх нь нэмэгдэж байгаад санаа зовж байгаа бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу идэвхжүүлсэн нүүрс, Espumisan эсвэл бусад энтеросорбент хэрэглэж болно.

Хэт авианы өдөр та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Бохь, чихэр бүү хэрэглэ.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Эмийг судалгааг явуулж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
• Хоол хүнс авах боломжгүй, шингэний хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
• Хэт авианы нэгэн адил тодосгогч орчин бүхий колоноскопи, сигмоидоскопи, фиброгастоскопи, рентген шинжилгээг хийх боломжгүй юм.

Урьдчилан бэлтгэлгүй бол зөвхөн яаралтай тусламжийн зааврын дагуу хэт авиан шинжилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд ховор тохиолддог. Хэвлийн хөндийгөөс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн нефропатийн сэжиг бүхий бөөрний хэт авиан шинжилгээг үзүүлэв.

Үүнээс гадна цусны шинжилгээ хийснээр чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн лабораторийн оношлогоо хийх боломжтой.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн оношлогооны талаар дэлгэрэнгүй харуулав.

Чихрийн шижингийн хэт авиан шинжилгээ яагаад хийдэг вэ?

Долгион нь эрхтэн рүү орох үед тэдгээр нь эд эсээс тусдаг эсвэл тэдгээр нь шингээгддэг. Буцаж ирсэн долгион дээр үндэслэн компьютер нь шалгаж буй эд эсийн зургийг хийдэг. Бөс даавуу илүү нягтралтай байх тусам дэлгэц дээр илүү тод харагдах болно.

Яс нь маш бүдүүлэг байдаг тул цагаан өнгийн сүүдэрт дүрслэн харуулдаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар хүүхдүүдэд хэт ягаан туяаны ясны хугарлыг арилгахад ашиглаж болно. Хэт авианы шинжилгээ нь маш их мэдээлэл өгдөг. Жирэмсэн эмэгтэйд эмч үүнийг ашиглан эхийн гэдсэнд байгаа урагийг шалгаж болно. Хэт авианы тусламжтайгаар ихэвчлэн хавдар гэж нэрлэгддэг эд эсийн үрэвслийг илрүүлэх боломжтой.

Стандарт хэт авиан шинжилгээнээс гадна бусад тусгай журам байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед доплерографи ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь хөндий эрхтнүүд, цусны судаснуудыг сайн төсөөлөхөд тусалдаг.

Төрөл бүрийн

Бие махбодийн хувьд хэт авиан гэдэг нь хүний ​​чихэнд баригддаггүй дууны долгионыг хэлдэг. Чих нь 16-1800 Гц давтамжтайгаар дуу авиа гаргадаг. 20,000 Гц - 1000 МГц хооронд хэт авианы хүрээ оршдог. Сарьсан багваахай нь харанхуйд чиглүүлэхийн тулд хэт авианы долгион ашигладаг. Илүү өндөр давтамжтай аялгууг гиперсон гэж нэрлэдэг. Дуу чимээний доор "хэт улаан туяаны" гэж нэрлэдэг.

Сонографийн хэт авианы долгион нь пьезоэлектрик гэж нэрлэгддэг кристалуудаар үүсгэгддэг. Пьезоэлектрик талстууд зохих ээлжийн хүчдэлийг хэрэглэсний дараа хэт авиан дээр эргэлдэж, улмаар HC ялгаруулдаг.

Хэт авианы үед нэгэн зэрэг HC-ийг дамжуулж, хүлээн авдаг хэт авиан толгой нь эдэд хэт авиан импульс илгээдэг. Хэрэв судасны цохилтыг эдэд тусгасан бол түүнийг буцааж хүлээн авагч тэмдэглэнэ.

Ортопедийн хэт авиан шинжилгээг 1978 онд профессор Р.Граф хийсэн. Тооцоолол нь нярайд нялх дисплази илрүүлэхийн тулд хип үений сканнердсан тул рентген зураг нь араг ясны бүтэц алдагдсаны улмаас мэдээлэл өгдөггүй. Ирээдүйд ортопед эмчилгээнд sonography ашиглах заалтуудын сургалт улам бүр ихэсч байв.

Ортопедикт шаардлагатай нэвтрэх гүнээс хамаарч хэт авиан шинжилгээнд 5-аас 10 МГц давтамжтай мэдрэгч ашигладаг.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах талбайг эхлээд гельээр бүрсэн байна. Энэ нь эд, мэдрэгч хоёрын хоорондох холбоо барихаас зайлсхийхэд тусалдаг тул гель шаардлагатай байдаг.

Шалгалтыг эд эсэд хөнгөн даралтаар хийдэг. Судалж буй бүтэц нь янз бүрийн чиглэлд дамждаг.

Хэт авиан нь үргэлж ижил аргаар явагддаг: судалж буй бүтэцээс хамааран өвчтөн буйдан дээр суудаг эсвэл суудаг. Хэт авианы үед өвчтөн сэрэмжтэй, өлсгөлөн байх ёстой гэдгийг л тэмдэглэх нь зүйтэй. Гель нь усны агууламж өндөртэй тул арьсны гадаргуугийн хоорондох агаарын бөмбөлгийг тусгахаас сэргийлдэг.

Хэт авианы түгээмэл хэрэглэгддэг сортууд:

• Доплерографи: шингэний урсгалыг (ялангуяа цусны урсгал) динамикаар төсөөлөх боломжийг олгодог. Энэ нь хэт авианы долгионыг тодорхой давтамжтайгаар эдэд ялгаруулж, цусны улаан эсүүдээр тархаж тэнд тархдаг гэсэн зарчим дээр суурилдаг. Доплерографийн шинжилгээ нь цусны урсгалын хурдыг үнэлэхэд ашиглагддаг бөгөөд ингэснээр судасны эмгэг өөрчлөлт (жишээ нь, артериосклероз ба судасны хатуурал), зүрх, хавхлагын гажиг,
• Өнгөт доплерографи: энэ нь судасны эмгэг судлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог тул ангиологийн оношлогооны хамгийн чухал арга юм. Өнгөний хэт авиан нь өнгөт зургийг гаргадаг. Энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй аневризм ба цистийг тодорхойлоход тусалдаг. Өнгөний мөн чанар нь цусны урсгалын хурдыг, улмаар васоконстрикцийн ноцтой байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Судасны гажигийг нүдээр харах боломжтой.

Каротид артери буюу ховилын бүсэд судаснуудыг маш найдвартай харуулсан тул зураглалыг цаашид хийхээс татгалзах нь элбэг байдаг. Варикозын судасны оношлогоонд фенографи нь бараг бүрэн солигдсон.

Хэт авиан дээр юу харагдах вэ?

Хэт авианы тусламжтайгаар нүдэнд харагдахуйц зарим эдүүд байдаг. Хөнгөн харагдахуйц эдүүд нь агаар агуулдаг (уушиг, мөгөөрсөн хоолой, ходоод гэдэсний зам) эсвэл хатуу эдээр хучигдсан (яс, тархи гэх мэт) юм.

Чихрийн шижин өвчний дээд хэвлийн хэт авиан нь янз бүрийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.

• Элэг: өөхний доройтол,
• Цөсний давсаг: чулуу, полип,
• Нойр булчирхай: нойр булчирхай,
• Дэлүү: гипертрофи,
• Aorta: аневризм,
• Бөөр: давсагны бөглөрөл, чулуу, нефропати,
• Лимфийн зангилаа: жишээлбэл, өргөтгөл.

Гэсэн хэдий ч хэт авиан нь зөөлөн, шингэн эд эсүүд - зүрх, элэг, цөсний хүүдий, бөөр, дэлүү, давсаг, төмсөг, бамбай булчирхай, умай зэргийг нарийн төсөөлөхөд тусалдаг. Зүрхний хэт авиан (эхокардиографи) нь чихрийн шижингийн эмгэгийн үед зүрхний судасны шинжилгээг тогтмол хийдэг.

• Хэвлий ба аарцгийн хөндийн үзлэг (элэг, цөсний хүүдий, дэлүү, ходоод, гэдэс, нойр булчирхай, бөөр, давсаг, түрүү булчирхай, эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрхтэн),
• Зүрхний судалгаа,
• Зөөлөн эд (булчин, өөх тос, арьс),
• Хөндий эрхтнүүд, судаснууд,
• Жирэмслэлт

Үр дүнг нь тайлах

Олон өвчнийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Сонографи нь чөлөөт шингэнийг илрүүлэхэд маш тохиромжтой (Бейкерийн уйланхай). Хэт авианы тусламжтайгаар эд эсийн бүтцийг үнэлэхэд тусалдаг - булчин ба шөрмөс (rotator cuff, Achilles шөрмөс).

Энэ аргын том давуу тал нь динамик үзлэг хийх боломжтой юм. Дүрслэх бусад аргууд (рентген, MRI, тооцоолсон томограф) -аас ялгаатай нь хэт авиан нь шингэний хөдөлгөөнийг төсөөлөхөд тусалдаг.

Журам

Хэвтэж байхдаа хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Зарим өвчний үед (арын арын дискний ивэрхий) хэт авиан шинжилгээг тогтмол байрлалд хийдэг. Арьсны гадаргуу дээр илүү сайн дуу дамжуулахын тулд холбоо барих гель хэрэглэнэ. Трансформатор нь арьсны гадаргуугийн дагуу хөдөлж, арьсны гадаргуу дээр өөр өөр өнцгөөр эргэлддэг тул эрхтэн, зөөлөн эдийг өөр өөр түвшинд үнэлэх боломжтой. Судлаач өвчтөнөөс гүнзгий амьсгаа аваад агаарыг богино хугацаанд барихыг хүснэ.

Доплер судасны хэт авиан шинжилгээг бусад хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил хийдэг.

Эмч хэт авиан толгойг нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсэгт хүргэдэг. Эмч үзлэгт хамрагдсан хэсгийн арьсанд гель түрхдэг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь мэдрэгчийн болон арьсны хоорондох агаар нь хэт авианы долгионыг бүрэн тусгадаг.

Эрүүл мэндийн түүх, түүх, эмчийн үзлэгийг хослуулан олон тохиолдолд судасны эмгэгийг илрүүлж болно. Ангиографи нь нэмэлт шинжилгээний аргыг ашиглаж болно - рентген шинжилгээ, үүнд судаснууд тодосгогч бодисыг ашиглан дүрслэн харуулдаг.

Гаж нөлөө

Дүрслэх бусад аргууд (рентген зураг) -аас ялгаатай нь хэт авиан нь өвчтөн болон практикт бараг хор хөнөөлгүй байдаг. 1.5 хэмийн температурт хүрч болох бие махбодийн орон нутгийн халаалт нь эрүүл мэндэд хортой биш юм. Гэсэн хэдий ч хэт авиан оношилгоо хэт удаан үргэлжлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Өөр нэг боломжтой, гэхдээ ховор тохиолддог гаж нөлөө нь хүний ​​биед хуримтлагдсан хий дуу чимээний улмаас дэлбэрч, хүрээлэн буй эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Зөвлөгөө! Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгаж үзэхээс өмнө мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ялангуяа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хэлбэр нь хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах шаардлагатай. Өөртөө үзлэг хийхийг хатуу хориглоно, учир нь зохих эмнэлгийн боловсролтой эмч оношлогоо, эмчилгээний асуудлыг шийдэх ёстой.

HC ашиглан эхокардиографи ба бусад шинжилгээний аргууд нь өвчтөний дотоод эрхтнийг судлахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний хэмжээ, дамжуулах чадвар, зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааг хэмждэг. Эмч нь уушгин дахь цусны урсгалыг үнэлэх бөгөөд гар дээрх цусны даралтыг хэмжих боломжгүй юм. Хэт авиан шинжилгээгээр зүрх, дэлүү, бусад эрхтнүүдийн гажиг илэрч болно. Хэт авианы шинжилгээ нь өвчтөний амьдралд аюул занал учруулахгүй бөгөөд өвчтөнд өвдөлтгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн тест

Хүн бүр чихрийн шижингийн ямар шинжилгээ нь түүний үүсэх хамгийн өөр өөр үе шатанд өвчнийг илрүүлдэг болохыг мэддэг байх ёстой.

Өвчний хөгжлийн эхэн үед чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг харж болно. Заримдаа хүн өвчний эхлэлийг сэжиглэж чадахгүй байх. Хэрэв тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмч илүү бүрэн оношлохын тулд цус, шээсний шинжилгээг томилно.

Туршилтыг ямар зорилгоор авдаг вэ

Өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хэлбэрээс үл хамааран глюкозын үзүүлэлтийг тогтмол тодорхойлох нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай арга хэмжээ юм. Цусны шинжилгээ нь эмч дараах үзүүлэлтийг зөв үнэлэх боломжийг олгодог.

1. Эмчилгээний зохистой байдал
2. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зэрэг,
3. Гормоны үйлдвэрлэл хангалттай,
4. Хүндрэл үүсэх хандлагатай байдаг.
5. Бөөр нь энэ ажлыг бүрэн төгс гүйцэтгэдэг үү?
6. Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс тусах эрсдэл буурч байна уу?
7. Нойр булчирхайгаар гэмтэх зэрэг, даавар ялгаруулах чадвар.

Цусны шинжилгээ

Өглөөний цаг цусны шинжилгээ хийхэд хамгийн тохиромжтой. Ихэнх судалгаагаар цусыг хоосон ходоодонд авдаг. Кофе, цай, жүүс нь хоол хүнс юм. Та ус ууж болно.

Сүүлийн хоол идсэний дараа дараахь интервалтай байхыг зөвлөж байна.

• цусны шинжилгээ өгөхдөө доод тал нь 3 цагийн турш
• биохимийн цусны шинжилгээ хийхэд 12-14 цаг (гэхдээ 8-аас доошгүй цаг) идэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Шалгалтаас 2 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах шаардлагатай.

Цусны дээж авахаас 1-2 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг багасгах хэрэгтэй. Шатаар гүйх, шатаар гарахыг хориглоно. Сэтгэлийн хөдлөлөөс зайлсхий. 10-15 минут та тайвширч, тайвширч тайвшрах хэрэгтэй.

Та физик эмчилгээний процедур, хэт авиан болон рентген шинжилгээ, массаж, рефлексологийн шинжилгээ хийсний дараа шууд цусаа хандивлаж чадахгүй.

Цусаа хандивлахаас өмнө температурын зөрүү, өөрөөр хэлбэл халуун усны газар, саун зэргийг хасах шаардлагатай.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд гормоны шинжилгээ хийлгэхээс өмнө сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Учир нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат дахь физиологийн хүчин зүйл нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Цусаа хандивлахаасаа өмнө цусан дахь гормоныг хэвийн бус ялгаруулж, тэдний хэмжээ нэмэгдэхээс сэргийлж тайвшруулах хэрэгтэй.

Вируст гепатитын хувьд цусаа хандивлахын тулд судалгаанаас 2 хоногийн өмнө цитрус, жүржийн жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй.

Лабораторийн шинжилгээнийхээ үр дүнг зөв үнэлэх, харьцуулахын тулд өөр лабораторид янз бүрийн судалгааны арга, хэмжих нэгжийг ашиглаж болох тул тэдгээрийг ижил лабораторид хийхийг зөвлөж байна.

Цусны гормоны шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм.

Судалгаанд хамрагдах цусны дээжийг өглөө (12.00 цаг хүртэл, адренокортикотроп даавар - 10.00 цаг хүртэл, Кортизол - 8.00 цаг хүртэл) хоосон ходоод дээр (хоол идсэнээс хойш 2 цагаас өмнө биш) хийдэг. Остеокалцин, CossLaps, паратироид даавар, кальцитонин, STH, инсулин, С-пептид, проинсулин, NSE зэргийг тодорхойлох нь хоолны дараа 8 цаг өнгөрөхөд хийгддэг бөгөөд ходоодны түвшинг хоолноос 12 цагийн дараа тодорхойлдог.

Давтан судалгаа хийхэд ижил цаг ажиглахыг зөвлөж байна.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд (ойролцоогоор 12-13 наснаас эхлэн цэвэршилтийн эхэн үе хүртэл), сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шаттай холбоотой физиологийн хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлдөг тул бэлгийн дааврыг шалгаж үзэхэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийг (жирэмсний нас) зааж өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв та эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

УРИНЫ ШИНЖИЛГЭЭ

Шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ:

• зөвхөн өглөө шээс цуглуулж,
• өглөөний шээс: цуглуулга орноосоо гарсны дараа шууд өглөөний кофе, цай уухаас өмнө хийгддэг.
• Өмнөх шээс нь өглөөний 2-оос илүүгүй байсан.
• Шээсний шинжилгээ хийлгэхээс өмнө гадны бэлэг эрхтний биеийг сайтар угаана.
• 10 мл шээсийг таглаатай тусгай саванд цуглуулж, чиглэлтэй, цуглуулсан шээсийг даруй лабораторид явуулдаг.
• шээсийг хөргөгчинд хадгалахыг 2-4 С температурт зөвшөөрнө, гэхдээ 1.5 цагаас ихгүй байна
• эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үеэр шээс өгөх ёсгүй.

Өдөр бүр шээс цуглуулах:

• өвчтөн 24 цагийн дотор шээсийг ердийн уух дэглэмээр цуглуулдаг (өдөрт 1.5 литр),
• өглөө 6-8 цагт тэр давсагийг хоослоод энэ хэсгийг цутгаж, өдрийн турш бүх шээсийг 2 литр багтаамжтай таглаатай хар шилэн саваар хийсэн цэвэр өргөн хүзүү саванд цуглуулна.
• хамгийн сүүлийн хэсгийг цуглуулга эхлэхээс өмнөх өдөр, цуглуулгын эхлэл ба дуусах цагийг тэмдэглэвэл,
• савыг сэрүүн газар хадгална (доод тавиур дээр хөргөгчинд байвал), хөлдөхгүй,
• шээс цуглуулах төгсгөлд түүний хэмжээг хэмжиж, шээсийг сайтар сэгсэрч, 50-100 мл-ийг лабораторид хүргэх тусгай саванд хийнэ.
• өдөр тутмын шээсний хэмжээг заавал зааж өгнө.

Нечипоренкогийн судалгаанд зориулж шээс цуглуулах (латент үрэвслийн процессыг тодорхойлох):

• өглөө хоосон ходоод дээр, шээсний дунд уусан 10 мл шээсийг лабораторийн тусгай саванд цуглуулдаг.

Зимницкийн дагуу судалгаанд зориулж шээс цуглуулах (өвчтөн өдөрт уусан шингэний хэмжээг харгалзан үздэг):

• Өдөрт 3 цаг тутамд 6 цаг давсагыг хоослосны дараа шээсийг тусдаа саванд цуглуулдаг бөгөөд энэ нь цуглуулах хугацаа буюу хэсгийн тоог харуулсан нийт 8 порц юм. 1 үйлчлэх - 6.00-аас 9.00 цаг, 2 үйлчлэх - 9.00-12.00 цаг, 3 үйлчлэх - 12.00-15.00, 4 үйлчлэх - 15.00-18.00, 5 үйлчлэх - 18.00-2.00.00, 6 үйлчлэх - 21.00-24.00, 7. хэсэг - 24.00-3.00 цаг, 8 хэсэг - 3.00-аас 6.00 цаг,
• 8 тусгай саванд цуглуулсан бүх шээсийг лабораторид хүргэдэг.
• Өдөр тутмын шээсний хэмжээг зааж өгөх хэрэгтэй.

Микробиологийн шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах (шээсний өсгөвөр):

• Өглөөний шээсийг ариутгасан лабораторийн саванд цуглуулж,
• эхний 15 мл шээсийг шинжилгээнд хэрэглэдэггүй бол дараагийн 5-10 мл-ийг авна,
• цуглуулсан шээсийг цуглуулснаас хойш 1,5-2 цагийн дотор лабораторид хүргэдэг.
• шээсийг хөргөгчинд хадгалахыг зөвшөөрдөг, гэхдээ 3-4 цагээс илүүгүй,
• шээс цуглуулах нь эмийн эмчилгээ эхлэхээс өмнө явагддаг.
• хэрэв та эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх шаардлагатай бол эмчилгээний төгсгөлд шээсний өсгөвөрлөнө.

КАЛА ШИНЖИЛГЭЭ

• Судалгаанаас 2-3 хоногийн өмнө ялгадсын шинж чанарыг өөрчилдөг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Та бургуй, шулуун гэдэсний бэлдмэл, хөхрөлт эсвэл будагч бодис, пилокарпин, төмөр, висмут, барий гэх мэт ялгадасыг хэрэглэсний дараа ялгадсыг шалгаж чадахгүй.
• ялгадас нь шээс, ариутгалын бодис гэх мэт хольцыг агуулж болохгүй.
• ялгадастай цэвэр сав бэлтгэх, - 3 цэгээс өглөөний ялгадсын агуулгыг саванд цуглуулж 2 цагийн дотор лабораторид хүргэнэ.
• хоёр өдрийн дотор өвчтөн хатуу, муу шингэсэн хоол хүнс ("хүнсний хог хаягдал") - үр, самар, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн сорбент - идэвхжүүлсэн нүүрс гэх мэт, мөн мөөг идэж болохгүй!

Уушигны нян судлалын шинжилгээ (гэдэсний дисбиоз, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал, стафилококк)

Судалгааны өмнөх өдөр ялгадас цуглуулах, тээвэрлэх зорилгоор эмийн санд ариутгасан сав худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Dysbiosis-ийн ялгадсыг антибиотик, химийн эмчилгээ, сульфаниломидын эм, фермент, эм уухаас өмнө авах шаардлагатай (хэрэв энэ нь боломжгүй бол эмийг зогсоосноос хойш 12 цагийн дараа). 3-4 хоногийн турш laxatives, шулуун гэдэсний бэлдмэл, тос нэвтрүүлэхээ зогсоох шаардлагатай. Сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн (kefir, зуслангийн бяслаг, тараг ...) авч болохгүй.

• Судалгааны хувьд, хамгийн сүүлд авсан байгалийн гарал үүслийн ялгадас гарсны дараа судалгааны өдөр цуглуулсан ялгадас
• Үүссэн савыг угааж, зайлж болохгүй. Савны дотор таган, таг, халбагаар гараараа бүү хүр,
• Сав (сав) -аас эхлээд хавсаргасан халбаганы тусламжтайгаар ялгадсыг саванд цуглуулдаг. Савыг эзэлхүүний 1/3-ээс ихгүй хэмжээгээр дүүргэх ёстой.

Үүнээс зайлсхий: өвлийн улиралд хөргөх, зун хэт халах.

Яагаад С-пептидийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой

Цусан дахь уураг байгаа нь нойр булчирхай нь инсулиныг синтезлэдэг болохыг харуулж байна. Өглөө нь хоосон ходоод дээр цус гардаг. Түүнээс гадна, судалгаа хийхэд элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хязгаарт байгаа үеийг сонгох шаардлагатай. С-пептидийг тодорхойлохдоо глюкозын хэмжээг нэгэн зэрэг шалгахыг зөвлөж байна.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргана.

• хэрэв глюкоз ба С-пептидийн түвшин хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь декомпенсацын үе шат буюу prediabet-ийн дэргэд үүсч байгааг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал ч гэсэн инсулин эмчилгээг үргэлж шаарддаггүй. Заримдаа нүүрс ус хязгаарлах, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах дэглэмийг дагаж мөрдөхөд л хангалттай.
• хэрэв элсэн чихэр хэвийн, С-пептидийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь урьдчилан сэргийлэлт, инсулины эсэргүүцэл эсвэл II хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж, физик эмчилгээний дасгалуудыг хийж, шаардлагатай эмчилгээ хийдэг. Инсулин хэрэглэхээс татгалзсан нь дээр,
• С-пептидийн түвшин буурч, глюкозын индекс нэмэгдсэнээр нойр булчирхайн үйл ажиллагаа зөрчигдсөнийг илтгэнэ. Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй хэлбэрүүдээр боломжтой байдаг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмч нар өвчтөнүүдэд инсулиныг тогтоодог.

Гликатлагдсан (гликолжуулсан) гемоглобиныг тодорхойлох

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судсаар авдаг. Гемоглобины HbA1C-ийг тодорхойлох нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоонд маш тохиромжтой байдаг.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг өвчтөн 6-аас доошгүй удаа нэг удаа инсулин тогтоогоогүй тохиолдолд хийдэг. Гликозилжсэн гемоглобин нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд дундаж глюкозын өөрчлөлтийг харуулж байна.

Тиймээс инсулин нь чихрийн түвшинг засах үед цусыг шинжилгээнд илүү их авдаг.

Фруктозамины шинжилгээ

Эмчилгээний үр дүн, хүндрэлийн хандлагыг үнэлэхийн тулд хоёр, гурван долоо хоног тутамд фруктозаминаар цус авах шаардлагатай байдаг. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг.

Норматив үзүүлэлт нь микрол / л хэмжээ юм:

• 14-с 14 хүртэлх насны
• 14 жилийн дараа 205-аас 285 хүртэл.

Чихрийн шижин өвчний үед нөхөн олговор олгох ажил явагдаж байна (цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрч байна), фруктозамин индекс 286-аас 320 мкмоль / л, декомпенсацид 370 мкмоль / л-ээс дээш байна (элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж, хүндрэл үүсч байна).

• Цусан дахь фруктозамин ихсэх нь өвчтөнд бөөрний дутагдал, гипотиреодизм болон бусад хүндрэлүүд ихтэй байгааг харуулж байна.
• Түвшингийн бууралт нь чихрийн шижингийн нефропати, гипоальбуминеми, гипертиреоидизм хөгжиж байгааг илтгэнэ.

ГИНЕКОЛОГИ, УРОЛОГИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• шинжилгээ өгөхөөс өмнө 3 цагийн турш шээхгүй байх (т рхэц, соёл) 36 цагийн турш бэлгийн хавьталд орохыг зөвлөдөггүй, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул бактерийн эсрэг нөлөөтэй тул
• үдээс хойш та бактерийн эсрэг савантай усаар угааж болохгүй,
• дотор нь антибиотик хэрэглэхгүй.
• сарын тэмдгийн үед та шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй.

ЭНДоскопийн судалгаа

• товлосон хугацаанаас 5-аас доошгүй минутын өмнө эргэж ирвэл

судалгааны өдөр өглөө, FGDS нь Хориотой өмнө

• Судалгааг үдээс хойш хийсэн ч гэсэн өглөөний цайгаа ууж, ямар ч хоол идээрэй

Судалгааны өдөр өглөө ФГС-аас өмнө БҮРТГЭЛ ХИЙХГҮЙ:

• тамхи татах
• эмийг дотор нь шахмал (капсул) хэлбэрээр ууна

судалгааны өдөр өглөө, өрхийн эмнэлгээс өмнө

• шүдээ угаа
• хэвлийн хөндий ба бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хийх
• ус уух, элсэн чихэр бүхий сул цай зэргийг 2-4 цагийн дотор уух (талх, чанамал, чихэргүй ...)
• Амны хөндийд шингээж авах эмийг залгихгүйгээр эсвэл өөртөө авч явах хэрэгтэй
• тарилга хийсний дараа хоол хүнс хэрэглэх шаардлагагүй, тарилга хийвэл FGDS-ийн дараа үүнийг хийх боломжгүй болно
• судалгааны өмнө та зөөврийн шүд, шил, зангиа арилгах хэрэгтэй.

Өмнөх шөнө: амархан шингэцтэй (салатгүй!) Өглөөний 6.00 цаг хүртэл оройн хоол.

FGS (FGDS) -ээс өмнө тусгай хоолны дэглэм шаардагддаггүй, гэхдээ:

• шоколад (шоколад чихэр), үр, самар, халуун ногоотой аяга, согтууруулах ундаа зэргийг 2 өдрийн турш хасах ёстой.
• судалгааны үеэр 11 цаг ба түүнээс хойш - өглөө өглөө, процедураас 2-3 цагийн өмнө жижиг аяганд нэг аяга ус эсвэл сул цай уух (буцалгахгүй, чихэр, жигнэмэг, талх гэх мэт),

• хувцас нь өргөн, хүзүүвч,
• үнэртэй ус, арьс,
• Та эм, хоол хүнс болон бусад харшлын талаар эмчид яаралтай мэдэгдсэн.

Өвчтөн заавал байх ёстой:

• байнга эм ууж (үзлэг хийсний дараа авдаг, гэхдээ зүрхний титэм судасны өвчин, гуурсан хоолойн багтраагаар хэл эсвэл шүрших .. - үзлэгээс өмнө!),
• FGDS (өвчний динамикийг тодорхойлох) болон биопси (хоёр дахь биопсийн шинж тэмдгийг тодруулах) өмнөх судалгааны мэдээлэл,
• FGDS судалгаанд хандах (судалгааны зорилго, хавсарсан өвчний илрэл ...),
• алчуур сайн шингээгч шингэн эсвэл живх.

"Fortrans" эмийг ашиглан колоноскопи хийх бэлтгэл

Судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө

• Зөвлөмж болгож буй хоолны дэглэм: цагаан загас, тахиа, өндөг, бяслаг, цагаан талх, цөцгийн тос, жигнэмэг, төмсний чанасан мах
• Өдөрт 2.5 литр хүртэл хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна (хэрэв та хүнд архи уух нь эсрэг заалттай өвчтэй биш бол эмчид хандана уу)
• Хоол идэхийг зөвлөдөггүй: нүх, улаан мах, хүнсний ногоо, үр тариа, салат, мөөг, самар, үр тарианы талх, чихэртэй жимс, жимсгэнэ

Судалгааны өмнөх өдөр

• Өглөө нь дээр дурдсан хоолноос хөнгөн өглөөний цай ууна. Өглөөний цайны дараа, хичээл дуусах хүртэл хатуу хоол авч чадахгүй, зөвхөн уух хэрэгтэй
• 17.00 цаг хүртэл өглөөний хоолны дараа гэдэс цэвэрлэхийн тулд хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна - 2 литр хүртэл (та ус, өөх тос багатай шөл, жимсний ундаа, целлюлозгүй шүүс, чихэр эсвэл зөгийн балтай цай, жимсний ундаа ууж болно). Сүү, вазелин, kefir уухыг зөвлөдөггүй
• 17-00 цагт Fortrans шийдлийг бэлтгэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд: "Fortrans" бэлдмэлийн 1 багцыг өрөөний температурт 1.0 литр буцалсан усаар шингэлнэ.
• Бэлтгэсэн Fortrans уусмалыг хоёр цагийн дотор согтуу байх ёстой (17-00-19.00 цаг хүртэл). Fortrans-ийг жижиг хэсгүүдэд, 15 минут тутамд 1 шилэн дотор, жижиг уусмал хэлбэрээр авна.
• 19.00 цагт Fortrans-ийн хоёр дахь багцыг уухад ижил аргыг хэрэглээрэй.
• Fortrans уусмалыг ууж эхэлснээс хойш 1-3 цагийн дараа элбэг, давтамжтай, сул өтгөн байх ёстой бөгөөд энэ нь гэдэс бүрэн цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулна.
• Хэрэв эм ууж эхэлснээс хойш 4 цагийн дараа сул ялгадас гарч ирээгүй эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж, дараагийн тунгаас татгалзах шаардлагатай.

Судалгааны өдөр

• Өглөө 7.00 цагт гэдэс дотроос нь бүрэн цэвэрлэх зорилгоор "Fortrans" хүлээн авалтыг давтах шаардлагатай ("Фортранс" эмийн 1 багц).
• Үр уусмалыг тус тусад нь жижиг хэсгүүдэд 1 цаг ууна (07-00-аас 08-00 хүртэл). Та дахиад сул өтгөнийг авах болно, энэ нь гэдэс бүрэн хоослох, цэвэрлэх хүртэл үргэлжлэх болно.
• 12-00 гэхэд та судалгаа хийхэд бэлэн болно. Фортрантай хамт бэлтгэлд хамрагдахын тулд бургуй шаардагддаггүй!

Чамд байгаа байх хэрэгтэй

• колоноскопи руу хандах (хэрэв өөр эмнэлгийн байгууллагаас ирвэл),
• Өмнө нь хийж байсан дурангийн шинжилгээ, дүгнэлт, ЭКГ (хэрэв та зүрх судасны өвчтэй бол)

Процедурын дараа шууд ууж, идэж болно. Хэрэв хэвлий гэдэс дүүрэх мэдрэмж төрж, гэдэс нь байгалийн үлдэгдэлгүй байвал 8 - 10 шахмалыг нарийн нунтагласан идэвхжүүлсэн нүүрс аваад 1/2 аяга бүлээн бүлээн усанд хутгана. Судалгааны дараа хэдэн цагийн турш ходоод дээрээ хэвтэх нь дээр. ул

КОМПЬЮТЕРИЙН ТОМОГРАФИ

Тооцооны томографи (CT) нь рентген шинжилгээний аргуудын нэг юм. Рентген зураг авах нь рентген туяа дамждаг эрхтэн, эд эсийн янз бүрийн нягтрал дээр суурилдаг. Ердийн рентген зураг дээр зураг нь судалж буй эрхтэн эсвэл түүний хэсгийг тусгасан байдаг.Үүний зэрэгцээ, эд эсийн хэт байрлал (нэг давхаргын нөгөө давхаргад хэт супер байрлал) -аас болж жижиг эмгэг формаци нь бараг харагдахгүй эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Эдгээр саадыг арилгахын тулд шугаман томографийн аргыг практикт нэвтрүүлсэн. Тооцоолсон томографийг эмнэлзүйн өгөгдөл болон өвчтөний өмнөх бүх судалгааг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой (зарим тохиолдолд урьдчилсан рентген буюу хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай). Энэхүү арга нь сонирхлын хүрээг тодорхойлох, судалгааг төвлөрүүлэх, судалгаа шинжилгээгүйгээр заалтаас зайлсхийх, цацрагийн өртөлтийн тунг бууруулах боломжийг олгодог.

• Гавал ба тархины тооцоолсон томографи (бэлтгэл хийх шаардлагагүй).
• Синусын томографи (бэлтгэл хийх шаардлагагүй).
• Түр зуурын хавирганы томографи (бэлтгэл хийх шаардлагагүй).
• Цээжний эрхтнүүдийн тооцоолсон томографи (урьд нь рентген зураг авах шаардлагатай, бэлтгэл хийх шаардлагагүй).
• Хэвлийн эрхтнүүдийн томографи (хэт авиан шинжилгээний өмнө заавал хийх ёстой).
• Нойр булчирхайн томографи (хэт авиан шинжилгээний өмнө үргэлж хийдэг).
• Бөөрний тооцоолсон томографи (өмнө нь хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай).
• Аарцгийн эрхтнүүдийн тооцоолсон томографи (өмнө нь хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай).
• Нуруу нугас ба нугаламын нугаламын тооцоолсон томографи (урьд нь рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, бэлтгэл хийх шаардлагагүй).
• Яс ба үе мөчний томографи (урьд нь рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, бэлтгэл хийх шаардлагагүй).

Хэвлийн эрхтнүүдийн КТ хийлгэх бэлтгэл (нойр булчирхай, аарцаг, бөөрний CT)

Хэвлийн хөндийн тооцоолсон томографийг үргэлж бэлтгэлтэйгээр хийдэг. Судалгаанд хоосон ходоод дээр ирэх хэрэгтэй. Хийн хуримтлал нь төсөөлөхөд хүндрэл учруулдаг тул CT-ээс 2 хоногийн өмнө хий үүсэхийг дэмждэг бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай байдаг. Элэгний CT шинжилгээ хийхээс өмнө та хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй бөгөөд гэдэсний томографийн хувьд рентгений тодосгогч судалгаа хийх шаардлагатай. Өвчинтэй холбоотой бүх бичиг баримтыг, урьд нь үзлэг шинжилгээний дүн, тэр байтугай нормыг харуулсан баримт бичгүүдийг хамт авч яваарай. ул

Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээ

Хүүхэд төрөх бүх хугацаанд хэд хэдэн судалгаа хийхийг зөвлөж байна: 8, 11 (биохимийн скринингтэй хамт жирэмсний эхний үзлэг), 18, 21 долоо хоног, 30-аас хойшхи хугацаа. Эдгээр үеийг хөгжлийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлоход хамгийн үр дүнтэй байдаг гэж үздэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр 4 долоо хоногийн хугацаанд жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталж чадна. 8-11 долоо хоногийн туршид үзлэг хийхдээ тухайн хугацааг нарийн тодорхойлж, үр хөврөлийн тоо, умайн байдал, өнгө зэргийг тодорхойлж, ургийн нөхцөл байдал, хүйсийг олж мэдэх, зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой. Та мөн зарим эмгэг судлалыг тодорхойлж болно: алдсан жирэмслэлт, зулбах аюул, цистийн дрифт.

Эцсийн хэт авиан шинжилгээг хүргэхээс хэдхэн минутын өмнө хийдэг. Ургийн умайн байрлалыг тодорхойлох, түүний тооцоолсон жинг тооцоолох, эх барихын эмчилгээний оновчтой стратеги боловсруулах шаардлагатай.

Академийн VIP оношлогоо, эмчилгээний төвд Нижний Новгород хотод жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх, нялх хүүхэд төрөхөөсөө өмнө танилцах өвөрмөц боломж руу шилжих бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн.

Ярыгин Игорь Владимирович

Жирэмсний хэт авиан шинжилгээний зардал 2070 рубль байна.

Би үүнийг жирэмсний үед Академийн VIP эмнэлэгт харж болно. Энд маш сайн мэргэжилтнүүд, чадварлаг, танд онцгой анхаарал тавьдаг! Тэрбээр хэт авиан шинжилгээг хийдэг Игорь Владимирович Ярыгинийг би онцгойлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Тэр үргэлж анхааралтай ажиглаж, эрүүл мэндийн асуудал, ялангуяа жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй.

Би анхны жирэмслэлттэй болсон бөгөөд магадгүй нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд илүү их санаа зовж байгаа тул бүх үзлэг, үзлэгт маш их хариуцлагатай ханддаг. Доктор Ярыг мэдрэмтгий хандлага, хамгийн өндөр мэргэжлийн хувьд талархал илэрхийлье!

Саяхан би Академийн VIP эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийсэн. Миний бүх асуултанд хариулсан эмч надад их таалагдсан. Би энд үргэлжлүүлэн ажиглагдах болно!

Найз нь энэ эмнэлэгт жирэмслэлт хийхийг зөвлөж байна. Түүний зөвлөгөөг авсандаа би маш их баяртай байна. Маш сайн эмч, сайн тоног төхөөрөмжтэй. Үүний ачаар бүх шалгалт хамгийн өндөр түвшинд явагддаг. Тэр саяхан хэт авиан шинжилгээг хийжээ, орчин үеийн анагаах ухаан ямар чадвартайг тэр гайхаж байлаа!

Ерөнхий шинжилгээ ба биохимийн цусны шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээг өвчний хөгжлийн эхний шатанд тодорхойлох, чихрийн шижин өвчний үед дотоод эрхтний ажлын байдлыг тодорхойлох зорилгоор томилдог.

Ерөнхий шинжилгээ нь цусны эс (цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас), гемоглобин болон бусад эсийн тоог тодорхойлоход чиглэгддэг.

Шинжилгээний хувьд капилляр цусыг (хуруунаас нь) хоосон ходоодонд аваачиж идсэний дараа шууд авдаг.

• цагаан цусны эсүүд (цагаан эсүүд). Цусан дахь цагаан эсийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь бие махбодид үрэвслийн процесс үүсч байгааг харуулж байна. Тэдний бууралт нь чихрийн шижин өвчний үед гипотиреоидизм байгааг илтгэнэ.
• ялтас. Цусны бүлэгнэлтийн бууралт нь цусны бүлэгнэлтийн функцийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Халдварт өвчний илрэл нь цусны бүлэгнэл муу байгаагийн нэг шалтгаан байж болно. Ясны ялтас ихсэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, тухайлбал сүрьеэ, хүнд хэлбэрийн хэвийн бус байдал үүсэхийг илтгэнэ.
• гемоглобин. Гемоглобины хэмжээ буурч байгаа нь цусан дахь төмрийн дутагдалтай байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эсэд хүчилтөрөгчийн молекулыг зөөгч юм. Цусан дахь гемоглобины дутагдалтай бол цус багадалт (цус багадалт), улаан эс (улаан эс) үүсдэг. Цусны улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлэлтийг эритроцитоз гэж нэрлэдэг бөгөөд улаан эсийн тоо буурсан нь цус багадалт үүсэхийг илтгэдэг.

Хэрэв бамбай булчирхайн дутагдал гэж сэжиглэж байгаа бол цусыг гормонуудад хандивлах шаардлагатай болно. Түүний ажлыг зөрчсөн шинж тэмдгүүдийн дунд: өвчтөний хэт ядаргаа, хавагнах, архаг ядаргаа гэх гомдол гардаг. Бамбай булчирхайг залруулах ажлыг эндокринологич шахмал тусламжтайгаар хийдэг.

Биохимийн шинжилгээнд венийн цусыг хоосон ходоодонд авдаг.

Дараах үзүүлэлтийг судална.

• амилаза, глюкоз, липаз,
• ALT (аланинин аминотрансфераза),
• AST (аспартат аминотрансфераза),
• нийт уураг, креатинин, мочевин, холестерол,
• шүлтлэг фосфатаз
• креатин фосфоценоз,
• нийт билирубин.

Сийвэн дэх ферритины хэмжээг тодорхойлох

Судалгаанд зориулж цусыг судсаар авдаг. Шинжилгээг ашиглан хүний ​​биед агуулагдах төмрийн хэмжээг мэдэж болно.

Бие дэхь төмрийн хэвийн үзүүлэлтүүд:

• эмэгтэйд - 12-аас 150 нг / мл хүртэл,
• эрэгтэйчүүдэд - 12-аас 300 нг / мл хүртэл.

Хэрэв цусан дахь ул мөрийн элементийн үзүүлэлтийг хэт үнэлдэг бол өвчтөн эд, эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Төмрийн хэт их хэмжээ нь судасны ханыг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв шинжилгээнд ферритины хэмжээ их байгааг харвал эмч өвчтөнд хоолны дэглэмийг тохируулахыг зөвлөж байна.

• Тарвас, нишингэ, улаан лооль, цангис, бууцай, морь, гуа, амтат чинжүү, улаан лууван, улаан лууван, морины төмрөөр маш олон төмөр байдаг тул тэдгээрийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах нь дээр.
• Бие дэхь төмрийн агууламж өндөртэй өвчтөнүүд аскорбины хүчил (витамин С) хэрэглэж болохгүй, учир нь ул мөр элементийн шингээлтийг сайжруулдаг.

Цусан дахь төмрийн агууламж өндөртэй өвчтөнүүдэд цусны даралтыг тогтоодог. Уг процедурыг долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Ферритины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж орох хүртэл эмчилгээг явуулна. Үүнд нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Ул мөр элементийн агууламж өндөртэй тул төмрийг биеэс зайлуулдаг эмийг тогтоодог.

Магнийн тодорхойлолт

Цусны даралт ихсэх тусам цусан дахь магнийн агууламжийн шинжилгээг тогтооно. Ул мөр элементийн дутагдалтай тул өвчтөн цусны даралт ихсэх талаар гомдоллож болно. Хэрэв бөөр нь үүргээ гүйцэтгэдэг бол өвчтөнд магнийн өндөр тунг шахмал хэлбэрээр ("Magne-B6" эсвэл "Magnelis B6") тогтооно.

Энэ эм нь дараахь байдлаар эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

• инсулин хэт мэдрэх чадвар нэмэгддэг,
• цусны даралт буурдаг
• хоол боловсруулах систем хэвийн байдаг
• сарын тэмдгийн өмнөх нөхцөл байдал
• зүрхний үйл ажиллагаа тогтворждог. тахикардитай бол судасны цохилт бага болдог
• хэм алдагдал дамждаг.

Чихрийн шижингийн нефропати (бөөрний өвчин) нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Шээсний шинжилгээ

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эмч нар зургаан сар тутамд ерөнхий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Үр дүнгээс харахад нормоос гажсан байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь дараахь зүйлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

• түүний химийн болон физик үзүүлэлтүүд (тодорхой татах хүч, рН),
• шээсний шинж чанар (тунгалаг байдал, өнгө, тунадас),
• элсэн чихэр, ацетон, уураг агуулдаг.

Судалгаанд чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд уураг байгаа эсэхийг онцгой анхаарч үздэг. Микроалбуминури байгаа нь бөөрний эвдрэлийг илтгэнэ.

Шинжилгээ хийхийн тулд шээсийг зөв цуглуулах нь дараахь байдалтай байх ёстой: шээсний эхний хэсгийг авдаггүй, үлдсэн бүх өдрийн турш том шилэн саванд цуглуулж лабораторид судалгаа шинжилгээнд хамруулдаг.

• Хэрэв бөөрний эмгэг байхгүй бол шээсэнд уураг байх ёсгүй.
• Ул мөр байгаа эсэх нь шээс цуглуулахад алдаа гарсныг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд бөөрний судалгааг дахин давтан хийх шаардлагатай.

Уургийн хэмжээ ихсэх тусам зүрх судасны эмгэг эсвэл чихрийн шижингийн нефропати үүсч болно. Тиймээс оношийг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэг хийж байна.

Электрокардиографийн үзлэг

Зүрхний эмгэгээс цаг алдалгүй илрүүлэх, эмчлэхийн тулд өвчтөнд электрокардиограмм (ЭКГ) томилдог. Дөчин нас хүрсэн өвчтөнд электрокардиографийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, 40 жилийн дараа хүндрэл гарах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Optometrist-ийн зөвлөгөө

Нүдний эмчтэй хийсэн уулзалтыг хойшлуулах ёсгүй гликемийн үед судаснууд, түүний дотор суурь (торлог бүрхэвч) дээр өртдөг. Үүний үр дүнд чихрийн шижингийн ретинопати үүсдэг. Өвчин нь нүдний эмч нарын хяналтан дор нэн даруй эмчлэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижин дэх нойр булчирхайн хэт авиан

Бие дэх нойр булчирхай нь хоёрдогч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулахад фермент, цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулах дааврыг үйлдвэрлэдэг. Тиймээс бараг бүх бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог.

Ходоод, жижиг гэдэсний цаана байрладаг тул байрлал, хэмжээ зэргээс шалтгаалан хэвлийг таглаад мэдрэх нь хэцүү байдаг.

Тиймээс энэ эрхтэний бүтцийг тодорхойлж, үйл ажиллагааг шууд бус байдлаар үнэлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд судалгаа хийх зорилгоор хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг тул элэг, ходоод, гэдэс, цөсний хүүдийд гарсан өөрчлөлтийг харахад тусалдаг. Чихрийн шижингийн оношлогооны хувьд ийм судалгааг үйл явцын үргэлжлэх хугацааг дүгнэх туслах аргыг ашиглаж болно.

Хэт авианы тусламжтайгаар та хэвлийн эрхтнүүдийн хавдар, үрэвслийн процесс, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, пепсины шарх, өөхний элэг, цирроз зэрэг өвчнийг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчний эмчилгээг хүндрүүлж, түүний декомпенсацид хүргэдэг.

Ихэвчлэн ийм оношлогоо нь эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг, илрэх давтамж, хоол хүнсний хэрэглээтэй холбоогүй хэвлийн өвдөлтийг оношлох зорилгоор хийгддэг. Энэ нь шарлалт, гэнэтийн жингийн алдагдал, гэдэс дотор эвгүй байдал, гарал үүсэл тодорхойгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэт авианы судалгаа нь ийм тохиолдолд оношийг нөхөж чаддаг.

1. Ходоод, гэдэс дотор үрэвслийн үрэвсэл эсвэл пепсины шархлаа илрэх.
2. Фиброгастроскопийн үед ходоодны хананы бүтцэд гарсан өөрчлөлт.
3. Биохимийн шинжилгээнд хэвийн бус байдал байгаа эсэх: элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, цусны сахар эсвэл билирубин нэмэгдэх.
4. Хэрэв үзлэг хийх явцад хэвлийн урд талын хананд хурцадмал байдал илэрсэн бол.

Нойр булчирхайн эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Эхэндээ судалгаагаар нойр булчирхайн хэмжээг тодорхойлдог. Насанд хүрэгчдийн хувьд толгой, сүүлний харьцаа 35, 25, 30 мм, урт нь 16-23 см бол нярай хүүхдэд булчирхай 5 см урт байдаг бол насны нормыг тусгай хүснэгтийн дагуу тогтоодог.

Хоёрдахь параметр нь echogenicity бөгөөд ердийн үед энэ нь зөвхөн ахмад настанд нэмэгддэг, ердийн эд нь холбогч эдээр солигддог бол булчирхай нь багасч байгаа тул энэ тэмдэг (хэмжээ) нас ахих тусам ач холбогдлоо алддаг. Нойр булчирхайн echogenicity нь ихэвчлэн элэгний хэмжээтэй тэнцүү бөгөөд түүний контур нь тэгш байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчний эхний жилүүдэд хэт авиан шинжилгээнд өөрчлөлт ордоггүй: хэмжээ нь бие махбодийн физиологийн норм дотор хэвээр үлддэг, эд нь жигд үр тариатай, echogenicity нь эвдэрдэггүй, тойм нь жигд, тодорхой байдаг.

4-6 жилийн дараа ийм өвчтөнд нойр булчирхайн хэв маягийг гөлгөр болгож, булчирхай нь багасч, тууз хэлбэртэй хэлбэрийг олж авдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эхний үе шатанд цорын ганц хэт авиан тэмдэг нь нэмэгдсэн хэмжээ, ялангуяа толгойн хэсэгт байж болно.

Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид та ийм өөрчлөлтийг харж болно.

• Нойр булчирхайн хэмжээ багасдаг.
• Энгийн эд эсийн оронд барзгар холбогчийг тодорхойлдог.
• Булчирхайн дотор өөхний эсийн өсөлт ажиглагддаг - нойр булчирхайн липоматоз.

Нойр булчирхайд цочмог үрэвслийн процесс явагдах тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, улмаар цоглог байдал буурч, уйланхай, үхжил үүсэх газрууд илэрч болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь echogenicity нэмэгдэж, Wirsung суваг өргөжиж, чулуу харагдаж байна. Хэмжээг нь өсгөх боломжтой, урт хугацаатай бол багасгасан.

Чихрийн шижин өвчний үед элэгний судалгааг зайлшгүй хийх ёстой, учир нь энэ нь нүүрс усны солилцооны идэвхтэй оролцогч юм - үүний дотор глюкоз үүсч, гликогенийн хангамж хадгалагдаж байдаг. Инсулины дутагдлын шууд бус шинж тэмдэг нь элэгний эдэд өөхний доройтол байж болно.

Нэмж хэлэхэд, хэт авиан нь хавдрын процессыг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ийм тохиолдолд эрхтний контур жигд бус болж, хэлбэр өөрчлөгдөж, өөр өөр echogenicity бүхий хэсгүүд гарч ирдэг, хавдрын тойм нь цист, чулуунаас ялгаатай нь ихэвчлэн бүдэг байдаг.

Жижиг хавдар нь хэмжээ өөрчлөгдөхгүй бөгөөд нойр булчирхайн гадаргуу дээр нөлөөлдөггүй.

Хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Хэвлийн хэт авиан шинжилгээг амжилттай хийх гол дүрэм бол гэдэс дотор хий байхгүй байх тул тэдгээрийн улмаас та эрхтэний бүтцийг харж чадахгүй байна. Энэ зорилгоор оношлохоос өмнө 3-5 хоногийн турш хавтгайралтыг нэмэгдүүлдэг аливаа хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Үүнд хүрэн талх, сүү, бүх төрлийн байцаа, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, спирт, оргилуун ус, бүх боов, амттан, зайрмаг, чихрийн орлуулагч бүхий чихрийн шижин агуулсан бүтээгдэхүүн, бүхэл үр тариа, самар, үр, хүнсний ногоогоор хязгаарлагддаг. чанасан, ногоо эсвэл үр тариа бүхий эхний курс.

Та өөх тос багатай уургийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно - мах, загас, бяслаг, зуслангийн бяслаг, чихэргүй зуслангийн бяслагны бин, нэмэлтгүй исгэлэн сүүтэй ундаа, гаа, dill, гоньд, ургамлын гаралтай ургамлын гаралтай цай. Орой нь хамгийн сүүлийн хоол нь хөнгөн байх ёстой. Мөн өглөөний ба өглөөний кофеноос бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв гэдэсний хөдөлгөөн удаашралтай бол үзлэг эхлэхээс өмнө үдэш, бургас, Espumisan эсвэл үүнтэй төстэй эм бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв 72 цагийн турш өтгөний байхгүй байсан бол ердийн лакац болон цэвэрлэх бургуй хангалттай үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.

Ийм өвчтөнд осмотик эм уухыг зөвлөж байна - Photrtans. Энэ нь уутанд хийх боломжтой. Насанд хүрэгчдэд зориулсан энэ эмийн тун нь 15-20 кг жин тутамд 1 багц байх болно.

Хэрэглэхийн өмнө багцын агуулгыг нэг литр буцалсан усаар асгаж сайтар уусгана. Бүхэл бүтэн хэмжээг хоёр хэсэгт хувааж болно - нэгийг нь оройд, хоёрдугаарт өглөө 3 цагийн өмнө хэт авиан шинжилгээнд хамруулна. Амтыг зөөлрүүлэхийн тулд та нимбэгний шүүс нэмж болно. Fortrans-ийн оронд Endofalk, Fleet фосфо-сод ууж болно.

Амжилттай суралцахын тулд та дараах дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Хэт авианаас 8 цагийн өмнө та идэж чадахгүй.
2. Ус бага хэмжээгээр ууж болно, кофе, цай зэргийг хаях хэрэгтэй.
3. Хэт авианы өдөр та тамхи татаж чадахгүй, бохь хэрэглээрэй.
4. Эмийг хүлээн авах эсвэл цуцлах нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
5. Инсулиныг нэвтрүүлэх нь гликемийн түвшинг тодорхойлсны дараа л хийгдэх ёстой.
6. Та өөртэйгөө энгийн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнтэй байх хэрэгтэй: элсэн чихэр, шахмал дахь глюкоз, зөгийн бал, жимсний жүүс.

Хэт авианы нэгэн адил өдөр бусад судалгааны багаж хэрэгслийн аргуудыг хийхийг зөвлөдөггүй. Онцгой байдлын зааврын дагуу үзлэгийг урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хийх боломжтой.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнээс гадна чихрийн шижин өвчний талаар ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Чихрийн шижинг хэт авиан шинжилгээгээр үзэх боломжтой юу?

Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх нь хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ажиллах чадвар, өвчтөний нийгмийн идэвхийг хадгалах боломжтой.

Хүүхэд, залуу хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд зөв оношлох, инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь нэн чухал юм.

Та чихрийн шижин өвчнийг цангах, хэт их шээх, турах хоолны дуршил нэмэгдсэнтэй холбоотой гомдлоор таньж болно.

Хэрэв мацаг барих үед цусан дахь глюкоз нормоос давсан бол гликатлаг гемоглобин ба глюкозын хүлцэл тестийн үзүүлэлтүүд энэ өвчний эсрэг үр дүн өгч байгааг нотолсон бол чихрийн шижин өвчний онош батлагдсан гэж үзнэ.

Нойр булчирхайн хэт авиан: заалт ба норм

Нойр булчирхайн бие махбод дахь үүргийг хэт үнэлж болохгүй. Энэ нь хоол хүнсийг сайн боловсруулж, бодисын солилцоог хангаж, бусад чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

Жишээлбэл, ферментийн системээс (липаза, амилаза ба протеаза) липид, нүүрс ус, уураг задалдаг.

Мөн организмын даавар (глюкагон ба инсулин) нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд глюкозын зохицуулалтанд нөлөөлдөг.

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдээс ялгаатай нь ходоодны ард, доор, жижиг гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэсний ард байрладаг тул пальпат хийх боломжгүй байдаг. Нойр булчирхайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал түүнийг аль хэдийн мэдрэх болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь урам хугарах болно.

Чихрийн шижин ба хэт авиан

Хэт авианы судалгаа нь олон өвчнийг оношлоход анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ аргын маргаангүй давуу талуудын дунд: үнэмлэхүй аюулгүй байдал, хүртээмжтэй байдал, мэдээллийн өндөр агуулга. Элэг, нойр булчирхай, бөөр гэх мэт хэвлийн эрхтнүүдийг шалгаж үзэхэд эдгээр эрхтнүүдийн үйл явц, хоёрдогч гэмтэл, эсвэл эмгэг судлалын талаар мэдээлэл өгдөг.

Чихрийн шижингийн хэт авиан шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Чихрийн шижин өвчний хэт авиан нь заримдаа үрэвсэл, вирус эсвэл хавдрын процессоор өвчний илрэлийн шалтгааныг тогтоох боломжтой байдаг.

Үүнээс гадна нүүрс усны солилцоо явагдаж буй элэгний төлөв байдлыг, түүний дотор гликогенээс глюкозын нийлэгжилтийг үнэлэх зорилгоор үзлэгийг хийжээ.

Түүнчлэн бөөрний байдал, тэдгээрийн гэмтэл, өөрчлөлт, бүтцийн хэвийн бус байдлыг үнэлэх боломжтой. Түүнээс гадна, хэт авиан нь чихрийн шижин өвчинд нэрвэгдсэн том судасны хананы төлөв байдлыг харуулж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нойр булчирхайн хэт авиан

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нойр булчирхайн хэт авиан

П.Л.-ийн нэрэмжит Дипломын дараах боловсролын үндэсний анагаах ухааны академи. Шупика, Киев

ТанилцуулгаБайна. Чихрийн шижин нь хүн амын тахир дутуу болоход хүргэдэг гурван өвчний нэг (атеросклероз, хорт хавдар, чихрийн шижин) юм. Асуудлын хамаарал нь чихрийн шижин өвчний тархалтын цар хүрээтэй холбоотой юм. Өнөөдрийг хүртэл дэлхий даяар 200 орчим сая хүн бүртгэлтэй байдаг.

тохиолдол гардаг боловч тохиолдлын бодит тоо нь ойролцоогоор 2 дахин их байдаг (хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг эмчилгээнд хамруулах шаардлагагүй болно). Түүгээр ч барахгүй өвчний тохиолдол жил бүр бүх оронд 5-7% -иар нэмэгдэж, 12-15 жил тутамд 2 дахин нэмэгддэг. Тиймээс тохиолдлын тоог улам ихэсгэх нь халдварт бус тахлын шинж чанарыг авч байна.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр 2013 онд дэлхийн хэмжээнд 360 сая гаруй чихрийн шижинтэй өвчтөн бүртгэгдсэн байна.

Украинд (2013 оны мэдээлэл) чихрийн шижин өвчтэй 1 256 559 өвчтөн байдаг бөгөөд үүнээс 199 000 гаруй нь инсулинээс хамааралтай байдаг.

MSCT нь нойр булчирхайн томографийн алтан стандарт боловч цацраг туяа, тодосгогч бодис хэрэглэх шаардлага, хэт авиан оношилгооны аргыг хэрэглэснээр булчирхайн зураглалд олон тооны физик хязгаарлалт байдаг боловч энэ эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлтийг судлахад өргөн хэрэглэгддэг.

Материал ба арга. Судалгааг Киев хотын клиникийн яаралтай эмнэлгийн үндсэн дээр хийсэн. TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500) үйлдвэрлэсэн хэт авианы оношлогооны төхөөрөмж дээр хэт авиан шинжилгээг хийжээ.

Цусны урсгалыг үнэлэхийн тулд стандарт тохиргоо бүхий Doppler горимуудыг (CDK, ED, ADF) ашигласан. 2011-2013 оны хооронд яаралтай тусламжийн тасагт хэвтсэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 243 өвчтөнд хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийжээ.

Үр дүн ба дүгнэлт.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний дүн шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийх нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд акустик дүрслэл дэх нойр булчирхай нь түүний echografik бүтэц өөрчлөгддөггүй болохыг тогтоожээ. Булчирхайг төсөөлөхдөө түүний акустик хэмжигдэхүүн нь насны норм дотор үлддэг бөгөөд эд эсийн эзоген чанар ба мөхлөг байдал нь хэвийн үзүүлэлтээс ялгаатай биш юм.

Өвчний явц (5-6 жилээс дээш) өнгөрөх тусам булчирхайн хэмжээ багасч, булчирхай огцом нимгэрч "тууз шиг" дэлгэцийг олж авдаг. Булчирхайн хэмжээ буурах нөхцөлд эд эсийн эзоген чанар нь түүний цар хүрээ багасч байгаатай зэрэгцэн нэмэгддэг. Ихэнхдээ эдгээр өөрчлөлтийн улмаас нойр булчирхай нь парапанкреатик эсийн эргэн тойрон дахь эсийн эргэн тойрон дахь нүдийг харахад хэцүү болдог.

Wirsung сувгийн хоолойг ихэвчлэн тодорхой дүрслэн харуулдаг бөгөөд энэ нь тайлбарлагдаагүй үлдсэн байдаг. диаметр нь 2 мм-ээс хэтрэхгүй байна.

Тиймээс энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн аргын утга нь нойр булчирхайн бүтцэд цацраг туяа, тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр динамик харааны хяналт хийх явдал юм.

Чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ?

Тэдний хэлснээр тэнэгний мөрөөдөл биелсэн бол тэр VHI-ийн эндокринологичд бүртгүүлэхээр очсон бөгөөд тэр ажил дээрээ очсон (манай газар заримдаа эмч нарыг шууд дууддаг бөгөөд хүмүүс кассын бүртгэлээс гарахгүйгээр "эрүүл мэндээ шалгах" боломжтой байдаг) Федорова Алла Владимировна ирсэн.

Би түүн дээр очоод, би гомдлоо бичиж эхэлдэг (мөчлөг бүрэн алдагдсан, жин нэмэгдэх), би үүнийг бүгдэд харуулдаг. аарцаг, гэдэсний хэт авиан (гастроэнтерологичоор ажиглагдсан), бамбай булчирхайн хэт авиан (хэвийн бус зүйл олдоогүй) Тэр энэ бүгдийг ажиглаж, миний үгийг сонсож, хүзүүг нь мэдэрч, сахарыг глюкометрээр туршиж үзсэн.

Би түүнд зүгээр л өглөөний цайгаа ууж байсныг сануулав (би ажил дээрээ өглөөний цай уудаг, Херкулайн будаа, гастроэнтерологичоор зөвлөж байсан. Хөөсөн чихэртэй ногоон цай ууж байсан.) хүсвэл хүсвэл чихрийн шижин өвчтэй байна. Өдөрт Siofor 850.2 шахмал эмийг яаралтай худалдаж аваарай.

Би: "Гастроэнтерологичоос яг одоо хоолны дэглэм барьж байгаа бол би тэдгээрийг хэрхэн идэхээ болих вэ?" Гэж хэлээд миний эмч (дашрамд хэлэхэд, Нийслэлийн поликлиникээс) чадварыг нь шалгах хэрэгтэй байна. миний сануулсны дараа түүний бүх зөвлөмжүүд энэ Siofor руу буув ....

Олон үсэгтэй байгаад уучлаарай, гэхдээ мэдлэгтэй хүмүүст нэг асуулт байна: нэг метр уншилтын үндсэн дээр ийм онош тавьж, ийм эм уух боломжтой юу?

Би өөрийн эмчилгээгээ дараах байдлаар харж байна. Би эдгээр шинжилгээг үнэ төлбөргүй өгөх болно (бид зөвхөн VHI төдийгүй үнэ төлбөргүй ажилладаг), би эдгээр эм уухгүй. Би маргааш Ковилев руу очоод түүнтэй ярилцаж, бүх юмаа хэлье Би эдгээр дүгнэлтүүдтэй хамт өөр нэг эндокринологич дээр очно.

Чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ? :: эрүүл мэнд. эмнэлгийн портал

Хэрэв хүн цусан дахь сахарын хэмжээг дор хаяж хоёр удаа нэмэгдсэн гэж тодорхойлсон бол чихрийн шижингийн оношлогоо хийж болно.

Шалгуур үзүүлэлтүүд нь дараахь байх ёстой.

мацаг барих сахар - 6.1 ммоль / л-ээс их
эсвэл "санамсаргүй" түвшинд, жишээ нь. өдрийн аль ч цагт авсан - 11.1 ммоль / л-ээс их.

Хоосон ходоод, "санамсаргүй" аль алинд нь эргэлзээтэй үзүүлэлт гарсан тохиолдолд глюкозын тэсвэртэй байдлын тусгай шинжилгээг томилно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд глюкозын уусмал (250 мл усанд 75 гр) ууж, цусан дахь сахарыг хоёр цагийн дараа тогтооно.

11.1 ммоль / л-ээс дээш түвшинг чихрийн шижин өвчний үед тохиромжтой гэж үздэг.

Бид давтан хэлэхэд чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд дээр дурдсан шалгуурт нийцсэн хоёр оронтой элсэн чихэр байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг өөр өөр өдөр тодорхойлж болно.

Ердийн болон чихрийн шижингийн хооронд юу вэ?

Норм болон чихрийн шижин өвчний хооронд завсрын нөхцөл байдаг ба энэ нь нэлээд төвөгтэй нэртэй байдаг: глюкозын хүлцэл буурдаг (мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ "чихрийн шижин" хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс бага, 7.8-ээс 11.1-ээс 2 цагийн дараа глюкоз ачиж эхэлдэг. ммоль / л). Ийм оношлогоо нь ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг илтгэнэ (prediabetes-ийн албан бус нэр).

Сүүлийн жилүүдэд өөр нэг үзэл баримтлалыг нэвтрүүлсэн: гликемийн сулрал (цусан дахь глюкозыг 5.5-аас 6.1 ммоль / л хүртэл мацаг барьдаг, глюкозыг хэвийн хязгаарт 7.8 ммоль / л хүртэл ачаалснаас 2 цагийн дараа) бөгөөд энэ нь бас тооцогддог чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл болж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ямар гомдлыг ихэвчлэн ирүүлдэг вэ?

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн сонгодог шинж тэмдэг (шинж тэмдэг):

• хэт их цангах (их хэмжээний ус уух байнгын хүсэл),
• полиурия (шээх нь нэмэгдсэн),
• ядаргаа (байнгын ерөнхий сулрал),
• цочромтгой байдал
• байнга халдварладаг (ялангуяа арьс, urogenital эрхтний эрхтнүүд).

• хөл, гар дээр нь
• харааны хурц бууралт (бүдгэрсэн эсвэл бүдэг хараа).

Хүндрэл (чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно):

• кандидоз (мөөгөнцөр) vulvovaginitis ба balanitis (эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст бэлэг эрхтний үрэвсэл),
• арьсан дээрх шарх, стафилококкийн халдварыг муу эдгээх (идээт тууралт, арьсан дээрх фурункулоз зэрэг)
• полиневропати (мэдрэлийн эсийн гэмтэл, парестези хэлбэрээр илэрдэг.
• бэлгийн сулрал (эр бэлгийн эсийн бууралт),
• ангиопати (өвдөлт намдаах, хөл хөлдөх мэдрэмжээр илэрдэг доод мөчдийн зүрхний хэсгийн өвдөлтөөр зүрхний артерийн судасжилтын бууралт).

Дээр дурдсан чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдгүүд (шинж тэмдгүүд) үргэлж ажиглагддаггүй. МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ - СУРГАЛТ! Чихрийн шижин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул өрхийн эмчээс маш болгоомжтой байх шаардлагатай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэзээ оношлогддог вэ?

Хэрэв оношийг батлах гомдол байвал (өмнөх хэсгийг үзнэ үү) хурууны өндөгнээс цусан дахь сахарын хэмжээг 11.1 ммоль / л-ээс дээш удаа нэг удаа бүртгэх шаардлагатай (Хүснэгт 5-ыг үзнэ үү).

Хүснэгт 5. Нүүрс усны солилцооны янз бүрийн эмгэг дэх глюкозын агууламж:

Үзүүлэлт нь ммоль / л

Глюкозын түвшин -
хялгасан судаснаас (хуруунаас)

цусны сийвэн дэх цус нь
судаснаас