Глипизид - хэрэглэх заавар, найрлага, заалт, аналоги ба тойм

Функциональ нойр булчирхайн бета эсүүдээс инсулин ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний дунд ба хүнд хэлбэрийн өвчтөнд гликозилжсэн гемоглобин, мацаг барих глюкозын түвшинг бууруулдаг. Хоолны дараах гипергликемийг бууруулж, глюкозын хүлцэл, чөлөөт шингэний цэвэршүүлэлтийг нэмэгдүүлдэг (бага хэмжээгээр). Инсулинотропийн хариу урвал нь аман хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор үүсдэг бөгөөд нэг тунгаар хэрэглэх хугацаа 24 цаг хүрдэг бөгөөд цусны сийвэн дэх липидийн төлөв байдалд нөлөөлдөггүй.

Харх, хулгана дээр туршилтаар MPD-ээс 75 дахин их хэмжээтэй байх нь хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд үржил шимт (харх) нөлөөлдөггүй. Бактери дээр хийсэн судалгаа, ба in Vivo-д , мутагеник шинж чанарыг илрүүлээгүй.

Түргэн үйлдэл хийх хэлбэр нь хурдан, бүрэн шингэдэг. Хоол идэх нь нийт шингээлтэд нөлөөлөхгүй боловч 40 минутын турш удаашруулдаг. С_{хамгийн ихдээ} нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа тодорхойлно. Т_1/2 Удаан ажилладаг хэлбэрийг авсны дараа 2-3 цагийн дараа цусанд гарч ирнэ, С_{хамгийн ихдээ} 6-12 цагийн дараа энэ нь цусны сийвэнгийн уургуудтай 98–99% -иар холбогддог. Заагуурыг хэрэглэсний дараа тархалтын хэмжээ 11 L, дундаж T байна_1/2 - 2-5 цаг, нэг ширхэг iv хийсний дараа нийт Cl 3 л / цаг байна. Элэг дотор биотрансформжсон (эхний ишлэлээр - бага зэрэг). 10% -иас бага нь шээс болон ялгадасаар өөрчлөгдөөгүй, 90 орчим хувь нь шээс (80%), ялгадас (10%) бүхий метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Глипизидийн бодисын гаж нөлөө

Глипизидийн удаан ажилладаг хэлбэрийн хувьд:

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх, нойрмоглох, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, түгжрэл, парестези, гиперстези, нүдний урд хөшиг, нүдний өвдөлт, коньюнктивит, торлог цус алдалт.

Зүрх судасны систем, цуснаас (гемопоэз, гемостаз): синкоп, хэм алдагдал, артерийн гипертензи, халуун анивчдаг мэдрэмж.

Бодисын солилцооны талаас: гипогликеми.

Хоол боловсруулах замаас: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж, диспепси, өтгөн хатах, ялгадас дахь цусан дахь хольц.

Арьсан дээр: тууралт, чонон хөрвөс, загатнах.

Амьсгалын системээс: ринит, фарингит, амьсгаадалт.

Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: dysuria, либидо буурсан.

Бусад: цангах, чичрэх, захын хаван, биеийн бүх хэсэгт орон нутгийн бус өвдөлт, артралги, миалгиа, хавагнах, хөлрөх.

Глипизидын хурдан ажилладаг хэлбэрийн хувьд:

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох.

Зүрх судасны систем, цуснаас (гемопоэз, гемостаз: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопени, панцитопени, гемолитик эсвэл апластик цус багадалт.

Бодисын солилцооны талаас: чихрийн шижин insipidus, гипонатриемия, порфирины өвчин.

Хоол боловсруулах замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт, өтгөн хатах, холестатик гепатит (арьс ба склерагийн шар толбо, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, шээсний өнгө харанхуйлах, баруун гипохондрия дахь өвдөлт).

Арьсан дээр: эритема, макулопапулын тууралт, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Бусад: LDH, шүлтлэг фосфатаза, шууд бус билирубиний агууламж нэмэгдэх.

Харилцан үйлчлэл

Ашигт малтмал ба глюкокортикоидууд, амфетаминууд, антиконвульсантууд (гидантоины деривативууд), аспарагиназа, баклофен, кальцийн антагонистууд, нүүрс усгүйжүүлэгч дарангуйлагч (ацетазоламид), хлорталидон, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд, эпинефрин, этациний хүчил, гиоимид, тими булчирхай, триамтерен болон гипергликеми үүсгэдэг бусад эмүүд. Анаболик стероид ба андроген нь гипогликемийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Шууд бус антикоагулянтууд, NSAID, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, МАО дарангуйлагчид, пробенецид, сульфонамид, рифампицин нь цусан дахь чөлөөт фракцын концентрацийг нэмэгдүүлж (плазмын уургаас нүүлгэн шилжүүлсэнтэй холбоотой), биотрансформацийг хурдасгадаг. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразоныг идэвхгүйжүүлж, гипогликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Согтууруулах ундааны арын дэвсгэр дээр дисульфирамтай төстэй синдром (хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх) үүсэх боломжтой. Антитоид ба миелотоксик эмүүд нь агранулоцитоз, магадгүй сүүлийн үед - тромбоцитопени үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их хэрэглэх

Эмчилгээ: мансууруулах бодис хэрэглэх, глюкозын хэрэглээ ба / эсвэл хоолны дэглэмийг өөрчлөх, гликемийн хяналтыг заавал хянах, хүнд хэлбэрийн гипогликеми (кома, эпилептиформын шүүрэлт) - яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, 10% -ийн уусмалаар (судсаар дуслаар) 50% судсаар глюкозын уусмалыг хэрэглэх. 5.5 ммоль / л-ээс дээш цусан дахь сахарын концентрацийг хангахын тулд глюкоз, өвчтөн комагаас гарснаас хойш 1-2 хоногийн дараа гликемийн хяналт шаардлагатай байдаг. Диализ үр дүнгүй байдаг.

Эмийн санд үнэ

2018 онд Глипизидийн үнэ, хямд аналогийг шалгаарай >>> Гиплизидийн үнэ өөр өөр эмийн сангууд дээр эрс өөр байж болно. Энэ нь хямд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах, эмийн сангийн сүлжээнд үнийн бодлоготой холбоотой юм.

Глипизид эмийн талаархи албан ёсны мэдээллийг уншина уу, түүнд хэрэглэх заавар нь ерөнхий мэдээлэл, эмчилгээний дэглэмийг багтаана. Текст нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгөгдсөн бөгөөд эрүүл мэндийн зөвлөгөө авах боломжгүй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Амны хөндийн гипогликемийн бодис, хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив. Нойр булчирхайн β-эсүүдээр инсулины шүүрлийг өдөөж, инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гиполипидемик, фибринолитик нөлөөтэй, ялтас ялгаруулалтыг дарангуйлдаг. Амаар уусны дараа глипизид нь хоол боловсруулах замаас хурдан, бүрэн шингэдэг.
Сийвэнгийн уургууд (ихэвчлэн альбуминтай) нийлэх нь 98-99% байдаг.
Элэгний метаболизм. 10% -иас бага нь шээс, ялгадас өөрчлөгдөөгүй, 90 орчим хувь нь шээсээр (80%), ялгадас (10%) нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх арга

Насанд хүрэгчдэд зориулсан: Өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамааран дангаар нь тогтооно. Эхний тун нь өглөөний цайны өмнө 15-30 минутын өмнө өдөрт 2.5-5 мг байна. Шаардлагатай бол тунг аажмаар (тодорхой интервалтай) өдөрт 2.5-5 мг-аар нэмэгдүүлж болно. Өдөр бүр 15 мг-аас дээш тунг 2 тунгаар хуваах шаардлагатай.
Хамгийн их тун: дан - 15 мг, өдөр бүр - 40 мг.

- Илүүдэл жинтэй эсвэл биеийн жин ихтэй өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Бодисын тухай ерөнхий мэдээлэл

Глипизид нь ижил нэртэй бодис агуулсан эмийн худалдааны гол нэр боловч бусад эмийн нэг хэсэг юм.

Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь нойр булчирхайн эсэд үзүүлэх нөлөөгөөр олж авсан тод гипогликемийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Үүний үр дүн нь инсулины идэвхтэй нийлэгжилт юм.

Энэ бодис нь тод үнэргүй цагаан нунтаг хэлбэрээр дүрслэгддэг. Энэ нь ус эсвэл архины уусмалаар тодорхойлогддоггүй. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны уурагтай идэвхтэй харилцан үйлчлэлцэж метаболит болж хувирдаг. Шээс ялгаруулалтыг бөөрөөр хийдэг.

Глипизид нь 5 ба 10 мг идэвхтэй бодисын агууламж бүхий шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмийн нэрнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Гаж нөлөө

- Дотоод шүүрлийн системээс: ховор тохиолддог - гипогликеми (ялангуяа өндөр настай, сул дорой өвчтөнд, тогтмол хооллох, архи уух, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг).
- Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, суулгах, маш ховор тохиолддог - хорт гепатит.
- Гемопоэтик системээс: зарим тохиолдолд - тромбоцитопени, лейкопения, агранулоцитоз.
- Харшлын урвал: ховор тохиолдолд - арьсны тууралт, загатнах.
- Бусад: толгой өвдөх.

Хэрэглэх заавар

Эм нь эмийн бус аргууд үр дүнгээ өгөхгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зориулагдсан.

Таблетыг хоолны өмнө хоолны өмнө, амаар усаар угаана. Тун нь өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарна. Өдөрт 5 мг уухыг зөвлөж байна.

Үр нөлөө, сайн хүлцэл хангалтгүй бол тунг аажмаар өдөрт 15 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ эмийг нэг дор уухыг зөвшөөрдөг бөгөөд та үйлчлэлийг хэд хэдэн тунгаар хувааж болно.

Зарим тохиолдолд Глипизидын тунг багасгах хэрэгтэй. Тиймээс эмчилгээг мэргэжилтний зөвлөмжгүйгээр эхлүүлэх ёсгүй - эмнэлгийн мэдлэггүйгээр эмнэлзүйн зураглалын онцлогийг үнэлэхэд маш хэцүү байдаг.

Эм уух нь хүсээгүй боловч хэрэв ийм зүйл тохиолдвол давхар эм ууж болохгүй.

Эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөл

Энэ эм нь чихрийн шижин өвчний ач тустай хэдий ч түүнийг хэрэглэхийг хориглосон тохиолдол байдаг.

Глипизидын гол эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• найрлага нь үл тэвчих,
• чихрийн шижин кетоацидоз
• чихрийн шижингийн кома
• жирэмслэлт
• байгалийн тэжээл
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• мэс заслын оролцоо
• хүнд гэмтэл
• халуурах.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй холбоотой юм.

Тэдгээрийн дотор дурсдаг:

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• ядаргаа,
• нойрмоглох
• Сэтгэлийн хямрал
• үймээн самуун,
• сэтгэлийн түгшүүр
• коньюнктивит
• нүдэнд өвдөлт
• торон цус,
• хоол боловсруулах эрхтэн дэхь
• дотор муухайрах
• чонон хөрвөс
• загатнах
• арьсны тууралт,
• ринит
• даралт ихсэх
• хэм алдагдал,
• либидо буурсан
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• гипогликеми.

Эдгээр зөрчлүүдийн ихэнх нь аюултай биш боловч мэдэгдэхүйц таагүй байдал авчирдаг. Бусад нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, глипизид агуулсан эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандан зөв зохистой авах талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Хэдийгээр эмчилгээг мэргэжилтэн зааж өгсөн ч гэсэн таны сайн сайхан байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй. Сөрөг шинж тэмдгийг илрүүлэх нь тусламж хайх шалтгаан болдог.

Харгалзах эмийг үргэлж хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалт байгаа бол түүнийг өөр найрлагатай, өөр найрлагатай солих шаардлагатай.

Глипизидийн гол аналогуудын дунд дараахь зүйлийг нэрлэж болно.

1. ГлибенкламидБайна. Мансууруулах бодис нь гипогликемийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүн дэхь глипизидийн агууламжаас шалтгаалан гардаг. Энэ нь Минидиаб бол найрлага дахь авч үзсэн шахмалуудын бүрэн аналог бөгөөд зааврууд нь ижил байна гэсэн үг юм. Энэ эм нь үнэтэй эмүүдийн нэг бөгөөд та сав баглаа боодол хийхэд ойролцоогоор 1500 рубль төлөх шаардлагатай болно.
2. МетформинБайна. Түүний идэвхитэй найрлага нь метформин гэдэг бодис юм. Энэ нь элэгний глюкозыг идэвхтэй үйлдвэрлэхэд саад учруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Уг эм нь 90-105 рублийн үнэтэй шахмал хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.
3. МанинилБайна. Энэ эмийн үндэс нь глибенкламид юм. Үүний хувилбар нь дур зоргоороо таблет хэлбэрээр гарна. Гипогликемиас гадна зүрх судасны болон antiarrhythmic нөлөөтэй. Үнэ 95-120 рубль хооронд хэлбэлздэг.
4. ГлюкофагБайна. Үүний гол найрлага нь метформин юм. Мансууруулах бодис нь аман эмчилгээнд зориулагдсан шахмал хэлбэртэй байдаг. Энэ нь удамшлын гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Тэдгээр нь мэргэжилтний жороор 120 орчим рубль зарагддаг.
5. ГлидиабБайна. Энэ бол ижил идэвхтэй бодис бүхий өөр нэг нийлмэл аналог юм. Бие дэхь инсулины нийлэгжилтийг дэмжиж улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Зардал нь 100-120 рубль юм.

Шинжээчийн видео бичлэг:

Эдгээр бүх эмүүд нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул хамгийн аюултай нь гипогликеми юм. Тэд мөн эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс та тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, зааврын дагуу ашиглах хэрэгтэй. Өөртөө тохируулсан эмийг орлуулах эмийг өөрөө сонгохыг хориглоно, энэ нь аюултай байж болно.

Маягтыг суллах

30 ширхэг багцад 0.005 гр (5 мг) хэмжээтэй шахмал.

Таны үзэж буй хуудсан дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг дэмжихгүй. Энэхүү нөөц нь эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдийг зарим эмийн талаар нэмэлт мэдээлэлтэй танилцуулах, улмаар тэдний мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх зорилготой юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх Глипизид мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, түүнчлэн сонгосон эмээ хэрэглэх арга, тунгийн талаархи зөвлөмжийг өгөх болно.

Зардал, тойм, аналог

Глипизид нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг тул ийм бодис агуулсан олон эмийг Оросын фармакологийн зах зээл дээрээс олж болно. Жишээлбэл, Glucotrol CL ба Glibenez Retard. Гарах хэлбэрээс хамааран Glucotrol CL эмийн үнэ 280-аас 360 рубль, Glibenez Retard - 80-аас 300 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Ийм эмчилгээг хийлгэсэн ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм сэтгэл ханамжтай байдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүн глипизидын эмчилгээний үр нөлөө буурч байгаа тул үүнийг бусад чихрийн шижин эмтэй хослуулан хэрэглэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Эмийн давуу талуудын дунд хэрэглэхэд хялбар байдал, глипизид агуулсан эмийн үнэн үнэ зэргийг ялгаж салгаж болно.

Эсрэг заалт, сөрөг урвалын улмаас нэг эм хэрэглэх нь тохиромжгүй тохиолдолд эмч аналогийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Глипизид агуулсан бэлдмэл нь хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Уг эмийг зохих ёсоор хэрэглэснээр та чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжтой. Гэхдээ чихрийн шижин, зохистой хооллолтын дасгалын эмчилгээг мартаж болохгүй.

Энэ нийтлэл дээрх видеон дээр эмч чихрийн шижингийн эсрэг эмийн талаар ярих болно.