Байета эмийг хэрэглэх заавар - тусгай заавар, тойм

Баета бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилготой гипогликемийн эм юм. Экзенатидыг амин хүчил амидопептид гэж ангилдаг. Инкретинийг дуурайдаг тул хоол боловсруулалтыг удаашруулж, б-эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Уламжлалт инсулинаас эм нь фармакологийн чадвар, өртөгөөр ялгагдана.

Экзенатидыг хэн үзүүлэв

Уг эмийг хоёр дахь төрлийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст (хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эс тооцвол) тогтоосон байдаг. Хэрэв Метформин болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол Bayete-ийг нэмэлт эмчилгээ болгон тогтоодог. Тарилгыг монотерапийн эмчилгээнд ашигладаг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний онцгой үнэ цэнэ бол эмийн дуршил, биеийн жинг хянах чадвар юм.

Маягтыг суллах

Баета бол өнгө, үнэргүй шийдэл юм. 1 мл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 250 мкг агуулдаг. Нэмэлт найрлагын үүрэг бол цууны хүчил, натрийн ацетат трихидрат, матакресол, маннитол болон бусад нэмэлт бодисууд юм.

Энэ эмийг нэг тариурын үзэг хэлбэрээр гаргаж авдаг - шинэ үеийн инсулины тариурын аналог юм. Ийм үзэгний эмийн хэмжээ нь 1.2 эсвэл 2.4 мл (багц бүрт - нэг ийм тариур) байдаг.

Байет эмийн хувьд зөвхөн Exenatide нь аналог байдлаар ажилладаг.

Фармакодинамик боломжууд

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа Баяетад юу тохиолддог вэ? Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь энгийн. Төлөөлөгч болох экзенатиди (эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) болох инкретин нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, элэгний глюкозын аналогийг үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Exenatide Baeta нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сахарын хэмжээг дараах аргаар хянах боломжийг олгодог.

Глюкометрийн өндөр агууламжтай тул эм нь б-эсүүдэд инсулины паренхим үүсгэхийг идэвхжүүлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд ирмэгц дааврын шүүрэл зогсдог.
Инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчтэй тохиолдолд Баета цэвэрлэсний дараа эхний 10 минутад инсулины үйлдвэрлэл ажиглагддаггүй. Энэ эм нь хоёр үе шатанд инсулины хариу урвалыг сэргээдэг.

Хоолны шингээлтийг удаашруулж, хоолны дуршил, гэдэсний хөдөлгөөнийг (өтгөн хатах хүртэл) дарангуйлдаг.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Эмийг яаж шингээж, тарааж, шингээж, ялгаруулдаг вэ?

Тарилга хийсний дараа идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох экзенатиди нь цусны эргэлтийн системд хурдан тархаж, эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Дундаж утгын 10 мкг тунгаар 2 цагийн дараа хүрдэг. Тарилгын бүс (гуя, шуу, хэвлий гэдэс) нь шингээх хурд, үр дүнд нөлөөлдөггүй.
Бэлдмэлийг хоол боловсруулах зам, цусны эргэлтийн систем, нойр булчирхайд метаболизм хийдэг. Түүний фармакологийн чадвар нь тунгаас хамаардаггүй.
Бөөр нь 10 цагийн дотор Байетуаг зайлуулдаг. Бөөрний эмгэгийн үед энэ ангиллын өвчтөнд идэвхтэй бодисын цэвэрлэгээ хэвийн хэмжээнд явагддаг тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Энэ эм нь бөөрөөр ялгардаг тул элэгний эмгэг судлууд нь цусны сийвэн дэх экзенатидын хэмжээг өөрчлөхгүй.

Насны онцлог шинж нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны механизмд нөлөөлдөггүй тул насанд хүрсэн үед тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Хүүхэд насандаа (12 нас хүртэл) экзенатидын нөлөөг судлаагүй байна. Өсвөр насныханд (12-18 насныхан) 5 мкг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ хариу урвал насанд хүрэгчдийнхтэй адил байв.

Баяетагийн эмчилгээнд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Янз бүрийн уралдааны төлөөлөгчдийн дунд ялгаа ажиглагдаагүй байгаа бөгөөд эдгээр ангиллын чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм шалгуурын дагуу тунг тохируулах шаардлагагүй болно гэсэн үг юм.

Жирэмсний үед Баета

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Bayeta тарилга нь эсрэг заалттай байдаг тул идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ураг үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ялангуяа Баетагийн хэрэглээ нь инсулин хамааралтай төрөлхийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг өдөөн хатгах чадвартай байдаг.

Хөгжиж буй үед хүүхдийн бие нь инсулины нийлэгжилтийг явуулдаг. Ургийн нойр булчирхай нь хүүхэд болон эхийн аль алинд нь гликемийн индексийг хянадаг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шинжилгээ хийлгэж, шинэ нөхцөлд аюулгүй эм авах талаар нарийвчилсан зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Бэйетийг эмчлэх эсрэг заалтуудын үндэс нь томъёоны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан дархлаа юм. Энэ эм нь өвчний анхны хэлбэртэй чихрийн шижинтэй хүмүүст, мөн чихрийн шижингийн кетоацидозын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь ходоод, гэдэс, бөөр, түүнчлэн гастропарезийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ашигтай биш юм.

Байетаг насанд хүрээгүй хүмүүст үзүүлэхгүй, учир нь хүүхдэд үзүүлэх эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлын зэрэг нь туршиж үзээгүй болно. Метаболитийн найрлагад харшилтай бол эмийг заагаагүй болно.

Гаж нөлөө

Бета нь хүсээгүй үр дагаврыг ховор болгодог. Хэрэв үүнийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бол гипогликемийн синдромын тохиолдол 5% орчим байдаг (1% плацебо-тай харьцуулахад).

Эдгээр тохиолдлын ихэнх нь бага эрчимээр тодорхойлогддог. Хэрэв тэд тохиолдвол хамгийн их магадлалтай, хэрэв эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол эмийн хугацаа дууссан эсвэл зохих ёсоор хадгалагдаагүй бол.

Илүү ховор тохиолдолд Баета нь бөөрний эмгэгийг улам хурцатгаж, креатининыг ихэсгэдэг. Эмнэлзүйн тохиолдлуудад цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бие даасан тохиолдлыг эс тооцвол экзенатидын нефротоксицийн талаарх мэдээлэл бүртгэгдээгүй. Чихрийн шижин өвчний үед өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар (цочмог, тасралтгүй хэвлийн өвдөлт) мэдэгдэж байх ёстой.

Эхний тарилга нь сул дорой байдал, чичрэх, зарим тохиолдолд ангиоэдема, анафилаксийн шок дагалддаг. Хэрэв гаж нөлөөг тогтоовол эмчилгээний явцыг түдгэлзүүлж эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Уураг, пептид дээр суурилсан бүх эм нь дархлаа сулардаг тул Bayeta эмчилгээний үед идэвхитэй найрлага дахь эсрэгбиемүүдийг гаргаж авах боломжтой тул цаг хугацааны явцад тэдний titer буурч, бага хэвээр байна. Эсрэгбиемүүд байгаа нь бүртгэгдсэн гаж нөлөөний давтамж, төрлүүдэд нөлөөлдөггүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс Бетаетын тарилга нь хоолны дуршил алдагдах, жингээ хасахад хувь нэмэр оруулах болно гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй. Бие махбодийн энэхүү урвал нь нормыг залруулах шаардлагагүй юм.

Хэрэглээний гарын авлага

Bayetu нь моно эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд бага жинтэй хоолны дэглэм, булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлж, чихрийн түвшинг хянах боломжийг танд олгоно. Хавсарсан эмчилгээнд тарилгыг Metformin шахмал, тиазолидиндион, сульфонилюреа, түүнчлэн тэдгээрийн хослолыг ашиглан гликемийн оновчтой хяналтанд орно.

Эмчилгээний төлөвлөгөөг эмч боловсруулж байна. Энэ эмийг хэвлий, хонго, гарын арьсан дээр арьсан дор хэвтүүлдэг. Эмчилгээний эхний шатанд өглөө, оройд хамгийн багадаа 5 мкг тунгаар ууна. Эмийг хоолны өмнө нэг цагийн дотор ууна. Хоол идсэний дараа тарилга хийхийг зөвлөдөггүй. Сарын дараа хэвийн дасан зохицоход нормыг 2 дахин нэмэгдүүлж болно. Энэ залруулга хийснээр гаж нөлөө байхгүй болно.

Хэрэв тарилга хийх хугацаагаа алдвал дараагийн тарилгыг тунг өөрчлөхгүйгээр хийдэг. Уусмалыг судас, булчинд тарихыг зөвлөдөггүй. Хэрэв Бетаетаг сульфонилмоурийн деривативтай цогц эмчилгээнд хэрэглэвэл гаж нөлөө, хэт их уух эрсдлийг бууруулах зорилгоор сүүлчийн нормыг бууруулдаг.

Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тариурын үзэг ашиглах дүрмийн талаар мэдэгдэх ёстой. Процедурыг ойлгох нь танд энэ видеон дээр видео заавар өгөхөд тусална.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг

Өөрийгөө эмчлэх, тунг туршиж үзэхэд хэтрүүлэн хэрэглэх нь бий. Та нөхцөл байдлыг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр мэдэж болно: хоолны дуршилгүй болох, амтанд тохирсон өөрчлөлт, амьсгаадалтын эмгэг, гажигийн хэмнэл өөрчлөгдөнө. Мэдрэлийн систем нь толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах, унтах чанар муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ шинж тэмдгүүд нь арьсан дээр гарч ирдэг: тарилгын талбайд тууралт, хавдар, загатнах. Шинж тэмдгийн эрч хүч нь дунд зэрэг, эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд, Бажетагийн тунг тодруулж, ноцтой хүндрэл гардаг, ижил төстэй спектрийн бүх эмийг цуцалдаг.

Хосолсон эмчилгээний үр дүн

Bayeta-ийн эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо эндокринологич энэ үед чихрийн шижинтэй эм ууж байгаа бүх эмийн талаар мэдээлэх ёстой. Хоолыг амаар авч, хоол боловсруулах эрхтэнд шингээж авдаг шахмалуудад онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ эм нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг тул бусад эмийг Баета тарилга эхлэхээс 2 цагийн өмнө уух ёстой.

"Baeta plus Digoxin" схемийн дагуу зэрэгцээ эмчилгээ хийснээр эмчилгээний үр дүн буурдаг. Лисиноприлыг хэрэглэдэг гипертензийн өвчтөнүүд тарилга ба шахмалын хоорондох хугацааг тэсвэрлэх ёстой. HMG-CoA редуктазын ингибиторууд нь хамтарсан эмчилгээний явцад цусан дахь өөхний найрлагыг (бага ба өндөр нягтралтай липид, триглицерол, нийт холестерол) өөрчилдөггүй.

Баетаг инсулины эмчилгээний арын дэвсгэр дээр D-фенилаланин, меглитинид эсвэл б-глюкозидазын дарангуйлагч бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэх талаар судалж үзээгүй болно. Бусад эмүүд нь Bayeta-тай хослуулан хэрэглэхэд гаж нөлөөг өдөөж болох бөгөөд зөвхөн эмч л тэдний харилцан үйлчлэлийн бүх нянг харгалзан үзэх боломжтой.

Тариурын үзэг хадгалах нөхцөл

Bayeta-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь түүнийг хадгалах бүх нөхцлийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Анхны тусламжийн хэрэгслийн хувьд та хуурай, харанхуй, сэрүүн газрыг 2-8 градусын дулаан горимоор сонгох хэрэгтэй. Хэрэв нягтрал эвдэрч, тариурын үзэг аль хэдийн ажиллаж байсан бол түүнийг өрөөний температурт (25 градус хүртэл) үлдээх хэрэгтэй.

Ийм эмийн хадгалах хугацаа нь нэг сараас илүүгүй байдаг. Хүүхдүүдийн анагаах ухааны кабинетэд хандах боломж хязгаарлагдмал байх ёстой. Сав баглаа боодлыг хөргөгчинд хадгалахдаа Baete хөлдөх ёсгүй.

Ашиглалтын хугацаанд хавсаргасан зүү бүхий тариурын үзэг үлдээж болохгүй. Процедурын дараа зүүг зайлуулж, дараагийн тарилгын өмнө шинэ зүйл оруулна. Бэлдмэлийг хадгалах нөхцлийг үл тоомсорлох нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг. Хэрэв тунгалаг шийдэл нь үүлэрхэг бол цэврүү гарч ирвэл эм нь өнгө өөрчлөгдөж, эмийг хаях хэрэгтэй.

Тэд үүнийг жорны дагуу Baetu эмийн сангийн сүлжээнд гаргадаг. Уг эмийг хайрцган дээр гарснаас хойш хоёр жилийн дотор хэрэглэнэ. Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх боломжгүй - үр ашиг багатайгаас гадна сөрөг хариу урвал авах эрсдэл нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын чанар нь түүний хадгалалтын нөхцлийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Тусгай заавар

Баета бол хүний биед глюкагон хэлбэртэй пептид-1-ийн синтетик аналог байдлаар боловсруулагдсан эм боловч түүний өртөх хугацаа илүү удаан байдаг. Чихрийн шижингийн хувьд түүний үнэ цэнэ нь хүний даавар болж ажилладагт оршино. Жингээ засах, гликемик хяналтаас гадна гликозилжсэн гемоглобин 1-1.8% -иар сайжирдаг.

Альтернатив аргуудтай харьцуулахад олон тооны давуу талуудтай тул Baeta нь дутагдалтай зүйл биш юм. Эмийн суллах хэлбэр нь зөвхөн арьсан доорх тарилга хийдэг тул таблетын аналоги боловсруулагдаагүй байна. Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан чихрийн шижингийн гуравны нэг нь гаж нөлөөний түр зуурын шинж тэмдэгтэй холбоотой гомдол гардаг.

Метаболитыг цохиход GLP-1 түвшин хэд хэдэн удаа үсрэх бөгөөд үүнтэй хамт гипогликемийн магадлал өндөр болно. Баета нь бодисын солилцооны агент болох бусад гипогликемийн эмүүдтэй цогц эмчилгээнд өөрийгөө нотолсон болно.

Видео бичлэг нь шинэ үеийн тариурын үзэг ашиглах алхам алхмаар зааврыг харуулав.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Г / гуя, хэвлий эсвэл шуу. Баета-ийн анхны тун нь өглөө, оройн хоолны өмнө 1 цагийн дотор өдөрт 2 удаа 5 мкг байна. Хоол идсэний дараа эмийг жороор зааж өгөх ёсгүй. Мансууруулах бодис тариа алдсан тохиолдолд эмчилгээг тунг өөрчлөхгүйгээр үргэлжлүүлнэ.

Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1 сарын дараа эмийн тунг өдөрт 2 удаа 10 мкг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Метформин, тиазолинедион эсвэл эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэвэл анхны тун нь өөрчлөгддөггүй. Сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд сульфонилмоурийн деривативын тунг бууруулах шаардлагатай болно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Инсулины хүчирхэг өдөөгч (глюкагон шиг пептид-1), инсулины глюкозоос хамааралтай шүүрлийг нэмэгдүүлж, инкретины бусад гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг (бета эсийн үйл ажиллагааг сайжруулж, хангалтгүй нэмэгдсэн глюкагоны шүүрлийг дарах, гэдэснээс цусны урсгал руу орсны дараа ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг).

Амин хүчлийн экзенатидын дараалал (Баетагийн идэвхит бодис) нь хүний глюкагонтой төстэй пептид-1-ийн дараалалд хэсэгчлэн нийцдэг ба үүний үр дүнд хүний биед рецепторыг нэгтгэж, идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь цлюкийн хамааралтай синтез болон нойр булчирхайн бета эсүүдээс инсулиныг циклийн AMP ба оролцуулж ялгаруулдаг. эсийн бусад дохионы зам. Өндөр түвшний глюкозын концентраци гарсан тохиолдолд инсулиныг бета эсүүдээс ялгаруулахыг идэвхжүүлдэг.

Гипергликемийн нөхцөлд нойр булчирхайн бета эсүүдээс глюкозын хамааралтай инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци буурч хэвийн хэмжээнд ойртож, улмаар гипогликемийн болзошгүй эрсдлийг бууруулдаг.

Эхний 10 минутанд инсулины шүүрэл (инсулины хариу урвалын эхний үе шат) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд байхгүй бөгөөд инсулины хариу урвалын эхний үе шат алдагдах нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бета эсийн үйл ажиллагааны анхны сулрал юм. Оршил Byeta Ийм өвчтөнд инсулины хариу урвалын эхний ба хоёрдугаар үе шатуудыг сэргээж, мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Гипергликемийн суурь нөхцөлд Баетагийн захиргаа нь глюкагоны хэт их шүүрлийг дарангуйлдаг бол гипогликемийн хэвийн глюкагон хариу урвалыг алдагдуулдаггүй.

Оршил Byeta нь хоолны дуршил буурах, хоол хүнс багасах, ходоодны хөдөлгөөнийг зогсоох, улмаар түүний хоосолтыг удаашруулахад хүргэдэг.

Гаж нөлөө

Давтамж: маш олон (10% -иас их), олон удаа (1% -иас бага, 10% -иас бага), ховор (0.1% -иас бага, 1% -иас бага), ховор (0.01% -иас бага, 0.1% -иас бага), маш ховор (0.01% -иас бага) Байна.

Маш олон удаа: дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гипогликеми (метформинтай хамт ба

Ихэнх тохиолдолд: диспепси, чичрэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, сулрах, ходоод-улаан хоолойн рефлюкс, гипергидроз, тарилгын талбайн арьсны урвал,

байнга тохиолддог: хэвлийгээр өвдөх, цэврүүтэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, амт муудах, хавтгайрах.

Ховор тохиолдолд: нойрмоглох, тууралт гарах, загатнах, шингэн алдалт (дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах), angioedema.

Хэт ховор тохиолддог: анафилаксийн урвал.

Эмчилгээний цаана Baete-ийн эсрэгбиемүүд гарч ирж болох боловч энэ нь бүртгэгдсэн гаж нөлөөний давтамж, төрөлд нөлөөлдөггүй.

Варфариныг хэрэглэх үед цус алдах нь ховор тохиолддог, цусны бүлэгнэлтийн хугацааг нэмэгдүүлсэн хэд хэдэн тохиолдлын талаар мэдээлсэн.

Харилцан үйлчлэл

Хоол боловсруулах замд хурдан шингэх шаардлагатай амны хөндийн эмийг хэрэглэхдээ эм нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Үйл ажиллагаа нь босго концентрациас хамаардаг мансууруулах бодисыг (антибиотикийг оруулаад) Баета эм уухаас 1-ээс доошгүй цагийн өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэрэв эдгээр эмийг хоол хүнсээр авах шаардлагатай бол тухайн эмийг хоолонд оруулаагүй үед хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй. танилцуулж байна.

Cmax дигоксиныг 17% -иар нэмэгдүүлж, TCmax - 2.5 цагээр нэмэгдүүлдэг бол AUC өөрчлөгддөггүй.

Ловастатины AUC ба Cmax-ийг ойролцоогоор 40%, 28% -иар бууруулж TCmax-ийг 4 цаг нэмэгдүүлдэг.

Лизиноприлийн TCmax хэмжээг 2 цаг нэмэгдүүлдэг (өдөр тутмын систолын болон диастолын цусны даралт өөрчлөгдөөгүй).

Варфариныг Баетаас хойш 30 минутын дараа Варфарины TCmax 2 цаг орчим нэмэгдсэн боловч Cmax эсвэл AUC-т эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө ажиглагдаагүй.