Мансууруулах бодис Mefarmil: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Мансууруулах бодис нь бигуанидын бүлэгт багтдаг, идэвхтэй бодис нь диметил бигуанид юм. Үүнийг ургамлын гаралтай Galega officinalis дээрээс аваарай. Метформин нь элэгний (глюконеогенезийн процесс) глюкозын нийлэгжилтэнд саад болж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үүнтэй зэрэгцэн эм нь инсулин рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, шингээлтийг сайжруулж, өөх тосны хүчлийг илүү сайн исэлдүүлэх, глюкозын захын ашиглалтыг нэмэгдүүлэх, хоол боловсруулах замын шингээлтийг бууруулдаг.

Энэхүү хэрэгсэл нь цусны сийвэн дэх бамбай булчирхайн өдөөгч дааврыг бууруулж, холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулж, улмаар цусны судасны эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хэвийн болгож, реологийн шинж чанарыг сайжруулж, улмаар тромбозын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Metformin-ийн эндокринологичдын тойм нь таргалалтад жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг баталж байна.

Метформины аналоги

Метформины аналоги нь дараахь эмүүдийг агуулдаг: Глюкофаж, Метформин-БМС, Метформин гидрохлорид, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Формметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.

Фармакологийн үйл ажиллагааны үүднээс Metformin-ийн аналог нь инсулин юм.

Хэрэглэх заалт

Метформиныг хэрэглэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд заасан байдаг бөөрний үйл ажиллагаа, мөн урьдчилан сэргийлэлт. Хэрэглэх шууд шинж тэмдэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бөгөөд таргалалт дагалддаг.

Энэ нь хэвлийн-висцерал таргалалтыг эмчлэхэд цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Клиникийн практикт хэрэглэх явцад Metformin-ийн тойм нь маш эерэг байсан тул үүнийг баталсан эмнэлзүйн туршилт хийсний дараа 2007 онд эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүүхдийн инсулин эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн.

Metformin-ийг хэрэглэх заавар

Метформины шахмалыг хоол идсэнийхээ дараа маш их ууж, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Эхний ба эхний тун нь өдөрт 1000 мг, тун нь 1-2 долоо хоногоос аажмаар нэмэгддэг бөгөөд түүний утга нь цусан дахь глюкозын түвшинг лабораторийн мэдээллээр хянадаг. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 3000 мг байна. Өдөр тутмын тунг нэг дор хэрэглэх боломжтой боловч эмчилгээний эхэн үед дасан зохицох хугацаандаа үүнийг 2-3 тунгаар хуваах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмийн ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 2.5 цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд 6 цагийн дараа буурч эхэлдэг. Өдөрт 1-2 удаа ууж хэрэглэсний дараа цусан дахь эмийн тогтмол концентрацийг тогтоодог тул тоймд дурдсанаар метформиныг хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг.

Метформин ба инсулиныг хослуулан хэрэглэвэл эмнэлэгт эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд инсулин өндөр тунгаар эмнэлэгт хэвтдэг.

Гаж нөлөө

Зааврын дагуу хэрэглэвэл Метформиныг өвчтөнүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг тул гаж нөлөөг ховор болгодог. Хэрэв байгаа бол тэдгээр нь эмэнд үл тэвчих, эсвэл бусад эмүүдтэй харьцах, эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Шүүмжээс харахад Метформин нь сүүн хүчлийн аутозын шинж тэмдгүүдийн нэг болох диспепси хэлбэрээр нэг буюу өөр хэлбэрээр илэрдэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг ихэвчлэн үүсгэдэг. Ихэвчлэн ийм шинж тэмдгүүд нь эмийн эмчилгээний явцад, дасан зохицох хугацаа өнгөрсний дараа ажиглагддаг. Зааврын дагуу метформиныг энэ тохиолдолд багасгасан тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хүнд хэлбэрийн сүүн хүчлийн үрэвсэлтэй бол эмийг цуцална.

Удаан хэрэглэвэл Метформин нь В12 витамины (цианкобаламин) солилцоог тасалдуулж, гэдэс дотор шингээхээс сэргийлж, В12 дутагдалтай цус багадалтын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмийн залруулга шаарддаг.

Эсрэг заалт Metformin

Метформины зааварт дараахь эсрэг заалтуудыг зааж өгсөн болно.

Сүүн хүчлийн одоогийн эсвэл өмнөх
Урьдчилан сэргийлэх нөхцөл
Эмийн аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал,
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, түүнчлэн ийм зөрчил үүсгэж болох дагалдах өвчнүүд,
Бөөрний дутагдал,
Элэгний дутагдал
Чихрийн шижинтэй хөл
Шингэн алдалт (бөөлжих, гүйлгэх), гипокси (цочрол, зүрх судасны дутагдал) бүхий л нөхцөл байдал,
Архидан согтуурах Метформин ба согтууруулах ундааны нэг удаагийн хэрэглээ нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Халдварт өвчин, халууралт дагалддаг.
Декомпенсацийн үе шатанд архаг өвчин,
Мэс заслын болон мэс заслын дараах мэс заслын дараах
Хөхөөр хооллох

Бага насны хүүхэд шиг жирэмслэлт нь энэ эмийг авах нь туйлын эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй, учир нь жирэмсэн болон насанд хүрээгүй хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд Метформиныг хэрэглэх боломжтой байдаг боловч эдгээр тохиолдолд эмчилгээ нь эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Тусгай заавар

Метформины моно эмчилгээний тусламжтайгаар гипогликеми үүсэх эрсдэлгүй, чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд үүнтэй адил эрсдлийг оруулаагүй тул өвчтөнд энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй. Энэ эм болон иод агуулсан судсаар цацраг идэвхт бодис хэрэглэхийг хориглоно. Метформин болон өөр нэг эмийг хавсарч хэрэглэх нь эмчийн хяналтыг шаарддаг. Мэс заслын үед эмийн эмчилгээг мэс заслын дараах 2-3 хоногийн хугацаанд цуцална. Метформины заавраар эмчилгээний явцад хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын огцом огцом уналт, уналтаас зайлсхийж, сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг.