Нойр булчирхайн биопси

Яузагийн клиник эмнэлэгт нойр булчирхайн биопси хийдэг. Энэ бол нойр булчирхайн хатгалгаа, хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор хийж, гистологийн шинжилгээнд зориулж эсийн материал цуглуулах явдал юм. Энэ аргыг энэхүү нутагшуулалт нь илэрсэн неплазмууд байгаа тохиолдолд тэдгээрийн мөн чанарыг тодруулах, түүний дотор нойр булчирхайн хорт хавдарыг оношлоход ашигладаг.

Нойр булчирхайн биопси хийх өөр өөр аргууд байдаг.

Нүхний биопси (нарийн зүү тэмүүллийн биопси, товчилсон - TIAB)
Энэ нь хэт авиан эсвэл тооцоолсон томографийн хяналтан дор хэвлийн урд хана руу орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нимгэн урт зүүгээр хийгддэг. Ийм аргаар зүү нь жижиг хавдар (2 см-ээс бага) авахад хэцүү байдаг. Тиймээс энэ аргыг булчирхайд сарнисан (нийтлэг) өөрчлөлт хийхэд, жишээлбэл, үрэвсэл, онкологийн процессыг (нойр булчирхайн хорт хавдар, ялгавартай оношлогоо) ялгахад ашиглаж болно.
Хагалгааны болон лапароскопийн биопси
Мэс заслын бус биопси нь мэс заслын явцад авсан биопсийн дээж юм - нээлттэй, том зүсэлтээр хийдэг, эсвэл лапароскопийн хувьд гэмтэл багатай байдаг. Лапароскопи нь хэт томруулсан дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулдаг мини-видео камер бүхий нимгэн уян хатан лапароскоп ашиглан хэвлийн хананд цоорхойгоор хийгддэг. Энэ аргын давуу тал нь метастаз, үрэвслийн шүүдэсжилтийг илрүүлэх хэвлийн хөндийг шалгаж үзэх чадвар юм. Эмч нь нойр булчирхайн төлөв байдал, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн процессын тархалтыг нүдний хараагаар үнэлэх, үхжилийн фокус байгааг илрүүлэх, онкологийн хувьд сэжиг бүхий булчирхайгаас биопси авах боломжтой.

TIAB-д бэлдэж байна

Жирэмслэлт, уушигны архаг өвчин, зүрхний хэт их цус алдалт гэх мэт эм, харшлын өвчин, бие махбодийн зарим өвчин, нөхцөл байдлын талаар эмчдээ анхааруулаарай. Та зарим нэг сорилтыг хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол эмчид урьдчилан мэдэгдээрэй. Тэднээс заримыг нь түр хугацаагаар авахаас татгалзахыг танд зөвлөж магадгүй юм.
Уг процедурыг хоосон ходоод дээр нарийн чанд явуулдаг бөгөөд судалгаанаас өмнө та ус ууж чадахгүй.
Биопси хийхээс нэг өдрийн өмнө та тамхи татах, архи уухаас татгалзах хэрэгтэй.
Хэрэв та удахгүй болох процедураас маш их айдаг бол эмчид энэ тухай хэлээрэй, танд транквилизатор (тайвшруулах эм) тариа өгч магадгүй юм.

Судалгааг ихэвчлэн амбулаторийн нөхцөлд хийдэг (мэс заслын үйл ажиллагааны хавсарсан биопси хийхээс бусад тохиолдолд).

Нарийн зүү биопсийн тусламжтайгаар орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын болон лапароскопийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Судалгааны үргэлжлэх хугацаа нь аргаас хамаарч 10 минутаас 1 цаг хүртэл байдаг.

Нойр булчирхайн биопсийн дараа

Амбулаторийн биопси хийсний дараа өвчтөн эмнэлгийн хяналтанд 2-3 цагийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Дараа нь эрүүл мэндийн байдалтай байгаа тэрээр гэртээ харьж болно.
Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотойгоор өвчтөн нэг ба түүнээс дээш хоногийн турш эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байдаг. Энэ нь мэс заслын хэмжээнээс хамаарна.
Мэдээ алдуулсны дараа өвчтөн өөрөө жолоодож чадахгүй.
Процедурын дараа өдрийн турш архи, тамхи татахыг хориглоно.
2-3 хоногийн дотор бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах шаардлагатай.
Таны эмч биопси хийснээс хойш нэг долоо хоногийн дотор тодорхой эм уухаа болихыг зөвлөж магадгүй юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын оношлогоонд биопси (цооролт)

Нойр булчирхайн олон өвчин, түүний дотор нойр булчирхайн хорт хавдар нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Зөв оношлогоо эрт хийх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно. Нойр булчирхайн хорт хавдрын хожуу оношлогоо нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүйтэй холбоотой юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрт үеийн оношлогоо нэгдсэн арга замаар боломжтой болно, үүнд:

өвчтөний гомдлыг анхаарч үзэх (хамгийн сэжигтэй зүйл бол арын хэсэгт цацраг туяа бүхий эпигастрийн өвдөлт, жингийн алдагдал юм),
цацрагийн оношлогоо (хэт авиан, эндо-хэт авиан, CT, MRI, холангиопанкеографи, ангиографи),
хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлох - CA 19-9, CEA,
генетикийн урьдач байдлыг тодорхойлох,
оношлогооны лапароскопи,
гистологийн шинжилгээ, оношийг баталгаажуулах зорилгоор нойр булчирхайн хатгалт, биопси.

Амжилтанд хүрэх найдвар бүхий нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх цорын ганц радикал арга бол цаг алдалгүй, эрт үе шатанд алсын зайнаас цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээний тусламжтайгаар нөхдөг.

Яуза хотын клиник эмнэлэгт нойр булчирхайн өвчний цогц оношлогоо хийх боломжтой.

Үйлчилгээ нь хоёр хэл дээр байна: Орос, Англи.
Утасны дугаараа орхи, бид эргээд залгах болно.

Биопсийн үндсэн төрөл ба аргууд

Процедурын техникээс хамааран судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулах 4 аргыг ашигладаг.

Intraoperative. Нойр булчирхайн нээлттэй мэс заслын үед эд эсийн нэг хэсгийг авдаг. Энэ төрлийн биопси нь таны бие эсвэл булчирхайн сүүлээс дээж авах шаардлагатай үед хамааралтай байдаг. Энэ бол нэлээд төвөгтэй, харьцангуй аюултай процедур юм.
Лапароскопи хийх Энэ арга нь тодорхой тодорхойлогдсон газраас биопсийн дээж авахаас гадна метастазыг илрүүлэх зорилгоор хэвлийн хөндийг шалгаж үзэх боломжийг олгодог. Энэ хэлбэрийн биопси нь зөвхөн онкологийн эмгэг судлалд төдийгүй цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн арын дэвсгэр дээр нүдний ховдол дахь шингэний шингэний формацийг тодорхойлох, түүнчлэн өөхний нойр булчирхайн үхжилийн фокусыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Трансдермал арга буюу нарийн зүү сорилтын биопси. Энэхүү оношлогооны арга нь онкологийн үйл явцыг нойр булчирхайгаас ялгах боломжийг олгодог. Хэрэв хавдрын хэмжээ 2 см-ээс бага байвал энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй, учир нь үүнийг нарийн тогтооход хэцүү, мөн удахгүй болох хэвлийн мэс засал хийхээс өмнө хийгддэггүй. Уг процедурыг сохроор хийдэггүй, гэхдээ хэт авиан эсвэл тооцоолсон томограф ашиглан нүдээр дүрсэлсэн болно.
Endoscopic буюу transduodenal арга. Энэ нь бүдүүн гэдэсний дам нуруугаар дамжуулж, нойр булчирхайн толгойноос биопси хийдэг. Нойр булчирхай нь нойр булчирхайд нэлээд гүнзгий байрладаг, жижиг хэмжээтэй бол энэ төрлийн биопси ашиглахыг зөвлөж байна.

Процедурын өмнө шаардлагатай бэлтгэл

Биологийн материалыг хоосон ходоод дээр авдаг. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах өвчтэй бол журамаас 2-3 хоногийн өмнө хий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоол хүнс (түүхий ногоо, буурцагт ургамал, сүү, хүрэн талх) -ийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүн гарсан тохиолдолд биопси хийдэг.

цусны болон шээсний ерөнхий шинжилгээ
цусны ялтас
бүлэгнэлтийн хугацаа
цус алдах хугацаа
протромбины индекс.

Хэрэв ноцтой цус алдалт илэрсэн эсвэл өвчтөн маш хүнд нөхцөлд байгаа бол биологийн материалын биопсийн дээж авах нь эсрэг заалттай байдаг.

Сэргээх хугацаа болон болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв биопсийн дээжийг хэвлийн хөндийн мэс заслын үеэр авсан бол дараа нь өвчтөний биеийн байдлыг тогтворжуулах зорилгоор эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг. Дараа нь тэд түүнийг мэс заслын ерөнхий хэлтэст шилжүүлэн өгсөн бөгөөд одоо үргэлжлүүлэн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байх болно.

Хэрэв нарийн зүүтэй аспираторын биопси хийх аргыг хэрэглэж байсан бол өвчтөнийг хуурамчаар ажилласнаас хойш дор хаяж хоёр цагийн турш мэргэжилтний хяналтан дор байх ёстой. Хэрэв түүний биеийн байдал тогтворжсон бол энэ хугацааны дараа түүнийг гэрээс нь гаргасан байна. Гэхдээ өвчтөнийг жолоодохыг зөвлөдөггүй тул ойр дотны хүн түүнийг эмнэлгийн газарт дагалдан явахад таатай байх болно.

Уг процедурын дараа өвчтөн 2-3 хоногийн турш бие махбодийн хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Түүнчлэн архи, тамхи татахаа зогсоохыг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд энэ оношлогооны аргыг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цусны судас гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт, маш ховор тохиолдолд хуурамч уйланхай, фистулууд эсвэл перитонит үүсдэг. Уг процедурыг батлагдсан эмнэлгийн байгууллагад мэргэшсэн мэргэжилтэн хийвэл үүнийг зайлсхийх боломжтой.