Ходоодонд инсулин хэрхэн тариулах вэ: чихрийн шижингийн дааврын тарилга
Чихрийн шижин гэдэг бол хүний ердийн амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг эдгэршгүй өвчин юм. Инсулин бие даасан хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд чихрийн хэмжээ бууруулдаг эмийг тогтоодог.
Эхний хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс гормон тариулахаас өөр аргагүй болдог. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин хэрхэн тариулах вэ гэдгийг өгүүллээр ярих болно.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээний алгоритм
Эмийг арьсан дор хийдэг. Эхний болон хоёр дахь төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд дараах алгоритмыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
- чихрийн түвшинг глюкометрээр хэмжих (хэрэв индикатор хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал та тариа өгөх шаардлагатай болно),
- ампулыг, зүү бүхий тариур, антисептик уусмал бэлтгэх,
- тохь тухтай байр суурь эзэл
- ариутгасан бээлий өмсөж, гараа савантай угаана уу.
- тарилга хийдэг газар согтууруулах ундаагаар ууж,
- инсулин нэг удаагийн тариур цуглуулна,
- эмийг шаардлагатай бол
- арьсыг нугалж, 5-15 мм-ийн гүнд цоолж,
- бүлүүр дээр дараад, тариурын агуулгыг аажмаар оруулаарай.
- зүүг зайлуулж, тарилгын талбайг антисептикээр арчиж,
- журмын дараа 15-45 минутын дараа хооллоорой (инсулин богино эсвэл удаан байсан эсэхээс хамаарна).
Зөв тарьсан процедур нь чихрийн шижинтэй хүний сайн сайхан байдлын түлхүүр юм.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст арьсан доорх тарилгын тунг тооцоолох
Инсулиныг 5 ба 10 мл хэмжээтэй ампулууд болон хайрцагнуудад авах боломжтой. Нэг миллилитр шингэн нь 100, 80, 40 IU инсулин агуулдаг. Туныг олон улсын үйл ажиллагааны нэгжүүдэд явуулдаг. Эм уухаасаа өмнө тунг нь тооцоолох шаардлагатай.
Нэг инсулин нь гликемийн хэмжээг 2.2-2.5 ммоль / л-ээр бууруулдаг. Хүний биеийн онцлог шинж чанар, жин, хоол тэжээл, эмэнд мэдрэмтгий байдлаас их зүйл хамаардаг. Тиймээс тунг сонгохыг зөвлөж байна.
Тарилгыг ихэвчлэн тусгай инсулины тариураар өгдөг. Мансууруулах бодисын тооцооллын алгоритм:
- тариурын хэсгүүдийн тоог тоолж,
- 40, 100 эсвэл 80 IU нь хуваагчийн тоогоор хуваагддаг - энэ бол нэг хэлтсийн үнэ,
- эмчийн сонгосон инсулины тунг хэлтсийн үнээр хувааж,
- шаардлагатай тооны хуваагдлыг харгалзан эмийг залгана.
Чихрийн шижин өвчний ойролцоогоор тун:
40 ширхэг тарилга хийх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 70-80 нэгж байна.
Эмийг тариурт хэрхэн яаж зурах вэ?
Тогтвортой ялгаруулах инсулин дааврыг энэхүү алгоритмын дагуу тариурт оруулдаг.
- гараа савантай арчиж архиа арчина.
- Амар ампулыг алганы хооронд эм тарааж, агуулга нь тунгалаг болтол
- тарьж буй эмийн хэмжээтэй хуваах хүртэл тариур руу агаарыг тарина.
- зүүгээс хамгаалалтын малгайгаа зайлуулж, агаарыг ампулд оруулаарай.
- гормоныг тариур руу оруулаад лонхыг доош нь эргүүлээд
- зүүг ампулаас зайлуулж,
- бүлүүр дээр дарж илүүдэл агаарыг зайлуулна.
Богино нөлөөтэй эмийг эмчлэх арга нь ижил төстэй юм. Нэгдүгээрт, та богино хугацаанд ажилладаг дааварыг тариур руу оруулах хэрэгтэй, дараа нь - удаан хугацаагаар.
Оршил журам
Эхлээд та ампул дээр бичигдсэн зүйлийг уншиж, тариурын тэмдэглэгээг судлах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчид 1 нэгжээс ихгүй, хүүхдэд 0.5 нэгжийн үнэтэй багаж хэрэгслийг ашиглах ёстой.
Инсулин уух журам:
- цэвэр гараар хийх нь чухал юм. Бүх зүйлийг урьдчилан бэлдэж, антисептикээр эмчилнэ. Тарилга хийх газар халдваргүйжүүлж,
- хугацаа нь дууссан тариур, эм ууж болохгүй.
- Бэлдмэлийг цусны судас эсвэл мэдрэл рүү оруулахгүй байх нь чухал юм. Үүний тулд тарилгын талбайн арьсыг цуглуулж, хоёр хуруугаараа бага зэрэг өргөж,
- тарилга хоорондын зай гурван см байх ёстой.
- хэрэглэхээс өмнө эмийг өрөөний температурт халааж,
- танилцуулахаасаа өмнө та гликемийн одоогийн түвшинг харгалзан тунг тооцоолох хэрэгтэй.
- ходоод, өгзөг, хонго, мөрөндөө эм тарина.
Гормоны бэлдмэлийг хэрэглэх журмыг зөрчих нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- хэтрүүлэн хэрэглэхийн гаж нөлөө болох гипогликемийн хөгжил
- тарилга бүсэд хавдар, гематомын харагдах байдал
- дааврын хэт хурдан (удаан) үйлдэл,
- инсулин тарьсан биеийн талбайн мэдрэмж.
Инсулин хэрэглэх дүрмийг эндокринологич нарийвчлан тайлбарласан болно.
Тариурын үзэг хэрхэн ашиглах вэ?
Тариурын үзэг нь тарилгын явцыг хялбаршуулдаг. Энэ нь тохируулахад хялбар байдаг. Бэлдмэлийг ердийн тариурт оруулснаас тунг илүү хялбар тогтоодог.
Тариур үзэгний алгоритм:
- утсыг нь авч хаях хэрэгтэй.
- хамгаалалтын малгай,
- хайрцаг оруулах
- зүүг хийгээд, тагийг нь авч
- үзгийг янз бүрийн чиглэлд сэгсэрч,
- тунг тогтооно
- ханцуйнд хуримтлагдсан агаарыг гарга
- антисептикээр эмчилсэн арьсыг атираагаар нь цуглуулж, зүү оруулж,
- бүлүүрийг дарна уу
- товшсоны дараа хэдэн секунд хүлээнэ үү.
- зүү гаргаж, хамгаалалтын малгай өмсөж
- бариулыг угсарч, хэрэг дээрээ тавь.
Тариурын үзэгийг хэрхэн ашиглах талаар нарийвчилсан тайлбарыг энэ хэрэгслийн зааварт өгсөн болно.
Өдөрт хэдэн удаа тарилга хийдэг вэ?
Мэдэх нь чухал! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн хэмжээтэй холбоотой асуудал нь хараа, арьс, үс, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлага заадаг байсан ...
Эндокринологич инсулины тарилгын тоог тодорхойлох хэрэгтэй. Өөртөө хуваарь гаргахыг зөвлөдөггүй.
Өвчтөн бүрийн эмийн хэрэглээний үр нөлөө нь хувь хүн юм. Олон зүйл инсулины төрөл (богино эсвэл удаан хугацаагаар), хоолны дэглэм, хоолны дэглэм, өвчний явц зэргээс шалтгаална.
Чихрийн шижин өвчний эхний төрөлд инсулиныг ихэвчлэн өдөрт 1-ээс 3 удаа хэрэглэдэг. Хүн хоолой, томуу туссан бол бутархай эмчилгээг заадаг: гормоны бодисыг өдөрт 3 цаг тутамд 5 удаа тарина.
Эдгэрсний дараа өвчтөн ердийн цагийн хуваарьт буцдаг. Хоёрдогч эндокринологийн эмгэгийн үед хоол хүнс бүрийн өмнө тарилга хийдэг.
Өвдөхгүйн тулд тарилга яаж өгөх вэ?
Олон өвчтөнүүд инсулин тариагаар өвддөг гэж гомдоллодог.
Өвдөлтийг багасгахын тулд хурц зүү хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний 2-3 тарилгыг хэвлий, дараа нь хөл эсвэл гараараа хийдэг.
Өвдөлт намдаах тарилга хийх нэгдсэн арга байхгүй. Энэ бүхэн нь хүний өвдөлтийн босго, түүний эпидермисийн онцлогоос хамаардаг. Өвдөлт багатай босготой бол таагүй мэдрэмж нь зүүг бага зэрэг мэдрэх болно, өндөр байвал хүн онцгой таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх болно.
Эмч нар өвдөлтийг намдаахын тулд эмийг хэрэглэхээс өмнө арьсыг цайруулж шахахыг зөвлөж байна.
Энэ нь булчинд тарих боломжтой юу?
Инсулины гормоныг арьсан дор хийдэг. Хэрэв та үүнийг булчинд тарих юм бол санаа зовох зүйл байхгүй, гэхдээ эмийн шингээх хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.
Энэ нь эм илүү хурдан үйлчилнэ гэсэн үг юм. Булчинд орохгүйн тулд 5 мм хүртэл хэмжээтэй зүү хэрэглэх хэрэгтэй.
Их хэмжээний өөхний давхарга байгаа тохиолдолд 5 мм-ээс урт зүү хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Инсулин тариурыг хэд хэдэн удаа ашиглаж болох уу?
Хадгалах дүрмийн дагуу нэг удаагийн багажийг хэд хэдэн удаа ашиглахыг зөвшөөрнө.
Тариурыг багц дахь сэрүүн газар хадгална. Дараагийн тарилга хийхээс өмнө зүүг согтууруулах ундаагаар эмчилнэ. Та мөн хэрэгслийг буцалгаж болно. Урт ба богино инсулины тариурыг өөр өөр хэрэглэх нь дээр.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд ариутгалыг зөрчиж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний гадаад төрх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тиймээс шинэ тариур хэрэглэх бүртээ хэрэглэх нь дээр.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд инсулин өгөх арга
Хүүхдэд инсулин дааврыг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хэрэглэдэг. Зөвхөн ялгах цэгүүд нь:
- богино, нимгэн зүүг (3 мм орчим урт, 0.25 диаметртэй),
- тарилга хийсний дараа хүүхэд 30 минутын дараа хооллож, дараа нь хоёр цагийн дараа хоёр дахь удаагаа хооллодог.
Инсулины эмчилгээнд тариурын үзэг хэрэглэх нь зүйтэй.
Хүүхдэд иж бүрдэл, хэрхэн өөрсдөө тариулах талаар заадаг
Нярай хүүхдүүдийн хувьд эцэг эхчүүд ихэвчлэн гэртээ инсулин тарьдаг. Хүүхэд өсч, бие даасан болоход түүнд инсулин эмчилгээний аргыг зааж өгөх хэрэгтэй.
Тарилгын процедурыг хэрхэн хийхийг сурахад туслах дараахь зөвлөмжийг өгч байна.
- инсулин гэж юу болохыг, бие махбодид ямар хор нөлөө үзүүлдэгийг хүүхдэд тайлбарлаж өг.
- яагаад тэр энэ даавар тариа хэрэглэх хэрэгтэйг хэлээрэй,
- тунг хэрхэн тооцдог болохыг тайлбарлана уу
- тарилга хийхээс өмнө хаана тарилга хийх, арьсыг цайруулж хэрхэн яаж тараахыг харуул.
- хүүхэдтэй гараа угааж,
- тариурт хэрхэн эмийг тарааж байгааг зааж, хүүхдэд дахин давтахыг хүс,
- тариурыг хүүгийн (охины) гарт өгч, гараа чиглүүлж, арьсанд цоолж, эм тарина.
Хамтарсан тарилга хэд хэдэн удаа хийх ёстой. Хүүхэд хууран мэхлэх зарчмыг ойлгож, үйлдлийн дарааллыг санаж байвал түүний хяналтан дор өөрийн биеэр тарилга хийхийг хүсэх нь зүйтэй.
Тарилга хийснээс ходоод дээрх конус: юу хийх вэ?
Заримдаа, инсулин эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тарилгын талбайд боргоцой үүсдэг.
Хэрэв тэд маш их санаа зовохгүй, гомдоохгүй, халуун биш бол иймэрхүү хүндрэл хэдхэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногт өөрөө алга болно.
Хэрэв шингэн нь конусаас гарвал өвдөлт, улайлт, хүчтэй хавдар ажиглагдвал энэ нь цэвэршилттэй үрэвслийн процессыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Энэ нь мэс засалч эсвэл эмчилгээний эмчтэй холбоо тогтоох нь зүйтэй. Ихэвчлэн эмч нар эмчилгээнд гепарины эмчилгээ, Traumeel, Lyoton эсвэл Troxerutin-ийг томилдог.Байна. Уламжлалт эдгээгчид гурил эсвэл зуун настын шүүстэй чихэртэй зөгийн бал бүхий боргоцой тараахыг зөвлөж байна.
Эрүүл мэндэд илүү их хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Инсулин хэрхэн, хаана тарина
Зөвхөн чанар биш, үнэндээ өвчтөний амьдрал чихрийн шижингийн зөв зан авираас шууд хамаардаг. Инсулины эмчилгээ нь өвчтөн бүрт үйл ажиллагааны алгоритм, тэдгээрийг энгийн нөхцөлд ашиглахад заахад суурилдаг.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүн бол өөрийн эмч юм. Эндокринологич эмчилгээг хянадаг бөгөөд өвчтөнд процедурыг томилдог.
Архаг дотоод шүүрлийн өвчнийг хянах нэг чухал асуудал бол инсулин хаана тарьж болох вэ гэсэн асуулт юм.
Том хэмжээний асуудал
Ихэнх тохиолдолд залуу хүмүүс инсулины эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд үүнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй маш бага насны хүүхдүүд багтдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд тарилгын тоног төхөөрөмжтэй ажиллах ур чадвар, сувилагчийн мэргэшлийн зохистой зохих журмын талаар шаардлагатай мэдлэгийг олж авдаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тодорхой хугацаанд инсулин бэлдмэлийг томилдог. Уургийн шинж чанартай даавар шаардлагатай түр зуурын гипергликеми нь хүнд хэлбэрийн стресс, цочмог халдварын нөлөөн дор бусад архаг дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өвчтөн эмийг амаар (амаар) авдаг. Цусан дахь тэнцвэргүй байдал, насанд хүрсэн өвчтөний (45 жилийн дараа) сайн сайхан байдал доройтох нь хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн, эмчийн зөвлөмжийг үл харгалзан гарч болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй байгаа нь инсулинээс хамааралтай өвчний үе шатанд хүргэдэг.
Өвчтөнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн талаасаа хойшлогдох нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг түргэсгэхэд тусалдаг.
Тарилгын бүсүүд дараахь байдлаар өөрчлөгдөх ёстой, учир нь:
- инсулин шингээх хэмжээ өөр байна.
- бие махбодь дээр нэг газрыг байнга ашиглах нь эд эсийн липодистрофи (арьсны өөхний давхарга алга болох),
- олон тарилга хуримтлагдаж болно.
Арьсан доорх "нөөцөд" хуримтлагдсан инсулин тарилга хийснээс 2-3 хоногийн дараа гэнэт гарч ирж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн бууруулж, гипогликемийн довтолгоо үүсгэдэг.
Үүний зэрэгцээ хүн хүйтэн хөлс гарч, өлсгөлөнгийн мэдрэмж, гар нь чичирдэг. Түүний зан авирыг дарах эсвэл эсрэгээр, сэтгэлийн хөдлөлийг өдөөж болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ 2.0-5.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй янз бүрийн хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Ийм нөхцөлд гипогликемийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихрийн хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эхлээд та чихэрлэгч бодис агуулаагүй амтат шингэн (цай, нимбэгний шүүс, жүүс) уух хэрэгтэй (жишээлбэл, аспартам, ксилит). Дараа нь нүүрс ус агуулсан хоол (сэндвич, сүүтэй жигнэмэг) идээрэй.
Бие махбодид дааврын эмийн үр нөлөө нь түүнийг нэвтрүүлэх газраас хамаарна. Өөр өөр үйлдлийн спектр бүхий гипогликемийн эмийг тарилга нь нэг газарт биш, нэг газарт хийгддэг. Инсулин бэлдмэлийг хаана тарьж болох вэ?
Дахин ашиглах боломжтой инсулины үзэг
- Эхний бүс нь ходоод юм: бэлхүүсээр, шилжилттэй, хүйснээс баруун, зүүн тийш. Энэ нь удирдаж буй тунгийн 90% -ийг шингээдэг. Онцлог шинж чанар нь 15-30 минутын дараа мансууруулах бодисын үйл ажиллагааг түргэн хугацаанд дэлгэрүүлэх явдал юм. Оргил нь ойролцоогоор 1 цагийн дараа тохиолддог. Энэ хэсэгт тарилга хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоол идсэний дараа гэдсэнд богино хэмжээний инсулин тарьдаг. "Өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд арьсан доорх атираа, хажуу тийшээ ойртоно" - ийм зөвлөгөөг эндокринологчид өвчтөнүүддээ байнга өгдөг. Өвчтөн хоолоо идэж эхлэх эсвэл бүр тариа хийсний дараа хоол идсэний дараа шууд ууж болно.
- Хоёрдахь бүс бол гар: дээд мөчний гаднах хэсэг нь мөрнөөс тохой хүртэл. Энэ талбайн тарилга нь давуу талтай байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн өвдөлтгүй юм. Гэхдээ өвчтөнд инсулин тариураар гартаа тарилга хийх нь тохиромжгүй байдаг. Энэ байдлаас гарах хоёр арга бий: инсулиныг тариурын үзэгээр тариулах эсвэл хайртай хүмүүст чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга өгөхийг заах.
- Гуравдахь бүс бол хөл юм: гаднах гуя нь inguinal-аас өвдөгний үе хүртэл. Биеийн мөчрүүдэд байрлах бүсээс инсулин нь тунг 75% хүртэл шингээж, аажмаар аажмаар нэмэгддэг. Үйлдлийн эхлэх хугацаа 1.0-1.5 цагийн дотор. Тэд эмийг тарилга хийхэд ашигладаг, удаан хугацаагаар (сунгасан, хугацаатай).
- Дөрөв дэх бүс бол мөрний ирмэг юм: ар талд, ижил ясны дор байрладаг. Тухайн байршилд инсулин хайлах хувь болон шингээлтийн хувь (30%) хамгийн бага байна. Мөрний ирийг инсулины тарилга хийхэд үр дүнгүй газар гэж үздэг.
Өвчтөний биед инсулины бэлдмэл тариулах дөрвөн бүс
Хамгийн их гүйцэтгэлтэй хамгийн сайн цэг бол хүйн бүс юм (хоёр хуруугаараа зайтай).
"Сайн" газруудад байнга хатгах боломжгүй юм. Сүүлчийн болон удахгүй болох тарилгын хоорондох зай нь дор хаяж 3 см байх ёстой бөгөөд өмнөх цэг рүү тарилга хийхийг 2-3 хоногийн дараа зөвшөөрнө.
Хэрэв та ходоодонд "богинохон", гуя эсвэл гар дээр "урт" хатгах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижинтэй хүн ээлжлэн 2 удаа тариа хийх ёстой.
Консерватив өвчтөнүүд холимог инсулин (Новоропидын холимог, Хумалог холимог) ашиглах эсвэл тариур дээр бие даасан байдлаар хоёр төрлийг нэгтгэж, нэг тарилга хийх дуртай байдаг.
Бүх инсулинуудыг бие биентэйгээ холихыг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр нь зөвхөн богино болон завсрын үйлдлийн спектр байж болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эндокринологийн тэнхимүүдийн үндсэн дээр зохион байгуулдаг тусгай сургуулиудын анги танхимд процедурын арга барилыг сурдаг. Хэт жижиг эсвэл тусламжгүй өвчтөнүүд хайртай хүмүүстээ тарьдаг.
Өвчтөний үндсэн үйлдлүүд нь:
- Арьсны талбайг бэлтгэхдээ. Тарилга хийх газар цэвэр байх ёстой. Арчих, ялангуяа үрэх, арьсанд архи, согтууруулах ундаа хэрэггүй. Архи нь инсулиныг устгадаг гэдэг.Биеийнхээ хэсгийг савантай бүлээн усаар угааж эсвэл шүршүүрт (ванн) өдөрт нэг удаа уухад хангалттай.
- Инсулин бэлтгэх ("үзэг", тариур, шил). Эмийг таны гарт 30 секундын турш гулсуулж байх ёстой. Үүнийг сайтар хольж, дулаацуулах нь дээр. Залгаж, тунгийн үнэн зөв эсэхийг шалгана уу.
- Тарилга хийх. Зүүн гараараа арьсны нугалаа хийж, зүүг суурийнхаа дагуу 45 градусын өнцөгт буюу дээд хэсэгт нь тариурыг босоо байдлаар барина. Эмийг бууруулсны дараа 5-7 секунд хүлээнэ үү. Та 10 хүртэл тоолж болно.
Хэрэв та зүүг арьснаас хурдан зайлуулбал цоолох цэгээс инсулин урсаж, түүний хэсэг нь биед нэвтрэхгүй. Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүд нь хэрэглэж буй төрлөөс харшлын урвал хэлбэрээр ерөнхий байж болно.
Эндокринологич нь гипогликемийг тохиромжтой аналогоор солиход тусална. Эмийн үйлдвэр нь олон төрлийн инсулины бүтээгдэхүүнийг санал болгодог.
Арьсан дээрх орон нутгийн гэмтэл нь өтгөн зүү, хөргөсөн эмийг нэвтрүүлэх, тарилга хийх талбай муу сонголт зэргээс болж үүсдэг.
Үндсэндээ өвчтөн тарилгад тохиолддог зүйлийг субъектив илрэл гэж үздэг. Хүн бүр өвдөлт мэдрэмтгий байдлын босго байдаг.
Ерөнхий ажиглалт, мэдрэмжүүд байдаг:
- тийм ч бага зэргийн өвдөлт байдаггүй бөгөөд энэ нь маш хурц зүү хэрэглэж байсан бөгөөд мэдрэлийн төгсгөл хэсэгт ороогүй гэсэн үг юм.
- мэдрэл цохих үед бага зэргийн өвдөлт гарч болно
- дусал цус харагдах нь хялгасан судас (жижиг судас) гэмтэх,
- хөхөрсөн нь мохоо зүүний үр дүн юм.
Няцралт гарч ирсэн газарт тайрах нь түүнийг бүрэн сэргээж дуустал болохгүй.
Тариурын үзэг дэх зүү нь инсулины тариуртай харьцуулахад нимгэн байдаг тул бараг арьсыг гэмтээхгүй.
Зарим өвчтнүүдийн хувьд сүүлийнхийг хэрэглэх нь сэтгэлзүйн шалтгаанаас болж илүү тохиромжтой байдаг: хараат бус, тод харагдах тунгийн багц байдаг.
Удирдсан гипогликеми нь зөвхөн цусны судас төдийгүй арьс, булчингийн доор орж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд зураг дээр үзүүлсэн шиг арьсны атираа цуглуулах шаардлагатай.
Тарилгын талбайн орчны температур (халуун шүршүүр), массаж (хөнгөн цохилт) нь инсулины үйл ажиллагааг хурдасгах болно. Эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн тухайн бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа, агууламж, хадгалах нөхцлийг шалгаж байх ёстой.
Чихрийн шижингийн эмийг хөлдөөж болохгүй. Үүнийг хөргөгчинд +2-аас +8 градусын температурт хадгалах боломжтой.
Одоогийн байдлаар ашиглаж байгаа лонх, тариурын үзэг (нэг удаагийн эсвэл инсулины ханцуйгаар цэнэглэгдсэн) нь өрөөний температурт байлгахад хангалттай.
Инсулины хэрэглээ ба тунгийн зөв алгоритм
Чихрийн шижин өвчнийг насан туршийн хорих гэж үздэг бөгөөд үүнээс болж гэнэт тохиолддог, яагаад гэвэл энэ өвчин ямар үйлдэл үүсгэж болохыг одоогоор тодорхойгүй байна. Үүний үндсэн дээр ийм эмгэг нь цаашдын ажил хийх, гэр бүлтэйгээ хамт байх, амрахыг хориглодоггүй. Гэхдээ та хоолны дэглэмээ өөрчлөх, спортоор хичээллэх, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна ихэнх өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний үед инсулин тариулах талаар мэдэхгүй бөгөөд хаана тарилга хийх нь илүү дээр вэ гэж санаа зовдог боловч үүнийг хэрэгжүүлэх арга техникийг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр өөрсдийгөө тарилга хийхэд ашигладаг.
Эмийн тун
Эмчилгээний курс зааж өгөхөөс өмнө өвчтөн долоо хоногийн турш бие даасан шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь өдрийн тодорхой цагт элсэн чихрийн түвшинг харуулна.
Үүнийг тоолуур ашиглан хийж болох бөгөөд түүний алдаа байгаа хэдий ч процедурыг гэртээ хийдэг.
Цуглуулсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмч инсулины хэрэглээг зааж өгөхөөс гадна хоолны дараа түргэн нөлөө үзүүлдэг даавар хэрэгтэй эсэхийг, эсвэл эмийг өдөрт 2 удаа үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхэд хангалттай байдаг.
Өглөө, шөнийн чихрийн хэмжээ чухал үзүүлэлт байдаг тул хэрэв мэргэжилтэн үүнийг үл тоомсорловол түүнийг өөрчлөх нь дээр. Үүнээс гадна эмч өвчтөний хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хэр олон удаа хийдэг талаар асуух хэрэгтэй.
Гепарин эмчилгээ
Инсулинтай хамт гепариныг байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд түүний тунг тооцоолохдоо зөвхөн шинжилгээ хийсний дараа мэргэжилтэн хийж болно. Энэ эм нь хүчтэй антикоагулянт бөгөөд хүний биед чихрийн шижин өвчний үед түүний хэмжээ буурдаг.
Гепарин дутагдах нь судасны өвчин, ялангуяа доод мөчрүүдэд хүргэдэг. Олон эмчид энэ антикоагулянт бодисын хэмжээг бууруулах нь чихрийн шижин өвчний үед хаван, шархлаа, гангрен үүсэх гол шалтгаан болж байгааг тэмдэглэжээ.
Энэ эмийн талаархи видеог доороос харж болно.
Олон тооны судалгаа хийсний дараа гепарины үр нөлөө нь батлагдсан, учир нь түүний хэрэглээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилсөн. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар энэ эмийг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч өөрийгөө удирдахыг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна сарын тэмдгийн үед гепарин, толгойн гэмтэлтэй хүмүүс, 3-аас доош насны хүүхдүүд хэрэглэхийг хориглоно.
Тарилгын талбайн тухайд эмийг хэвлийн урд хананд тарих нь зөв бөгөөд алдаа гаргахгүйн тулд эмчээс ямар үйлдэл хийх, эсвэл видео дээр үзэх талаар асууж болно.
Чихрийн шижингийн төрөл
Чихрийн шижин өвчнийг 2 төрөлд хуваадаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн өвчний эхний хэлбэрт нэрвэгдсэн хүмүүс (инсулинээс хамааралтай) хоол идэхээс өмнө эсвэл дараа нь хурдан ажилладаг инсулин тарьдаг тул та энэ өвчтэй хүн хооллохын өмнө хаа нэг газар очиж байгааг харж болно.
Энэ процедурыг ихэвчлэн хамгийн тохиромжгүй газруудад хийдэг бөгөөд заримдаа үүнийг олон нийтэд хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүй, ялангуяа хүүхдэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шөнийн болон өглөө урт удаан хугацаанд инсулин тариулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр нойр булчирхай нь дуурайж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тарилгыг хаана, хэрхэн зөв тарьж болохыг энэ видео болон фото зургаас харж болно.
Инсулин нь түүний үйл ажиллагаа хэр удаан үргэлжлэх тул хуваагддаг.
- Урт удаан ажилладаг инсулин. Унтахаасаа өмнө сэрээх ба унтахынхаа өмнөх стандарт
- Хурдан ажилладаг инсулин. Глюкозын илүүдэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хооллохын өмнө эсвэл дараа нь түрхээрэй.
Мэргэжилтнүүд арьсан доорх инсулин тарилга хийхийг зөвлөж буй газрууд, процедурын алгоритмыг мэдэхээс гадна өвчтөнүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи видео бичлэгийг үзэх хэрэгтэй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) өвчнийг 50 орчим жилийн дараа л авах боломжтой. Хэдийгээр олон жилийн турш саарал болж залуужиж эхэлсэн ба одоо ийм оноштой 35-40 насны хүнийг харахад тун амархан болжээ. Инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаггүй өвчний эхний хэлбэрээс ялгаатай нь энэ тохиолдолд гормоныг хэт их хэмжээгээр ялгаруулж чаддаг боловч бие махбодь нь түүнд огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд эмч нар нойр булчирхайгаар ялгардаг дааврын эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс эсвэл эм уухаас өмнө инсулин түргэн тариа хийдэг тул энэ төрлийн өвчин ихэнх хүмүүсийн хувьд тийм ч аймшигтай биш боловч аюултай зүйл биш юм. Нэмж хэлэхэд, хатуу хоолны дэглэмтэй, байнгын бэлтгэлтэй бол эмгүйгээр хийж болно, учир нь элсэн чихэр нэмэгдэхгүй, глюкозыг ашиглан глюкозыг тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй болно.
Та энэ төрлийн эмгэг судлалын талаарх мэдээллийг видеог үзэж үзэх боломжтой.
Тарилгын тариур сонгох
Ердийн инсулин тариурыг нэг удаагийн, хуванцараар хийдэг бөгөөд дээр нь жижиг нимгэн зүү ордог. Тэдгээрийн хоорондын ялгааг авч үзвэл тэдгээр нь зөвхөн хуваагдлын хэмжээнд байна.
Энэ нь тариур руу инсулиныг шаардлагатай тунг яг тохируулж өгөх боломжийг олгодог боловч энэ процесс нь бас өөрийн дүрэм журам, нюансуудтай байдаг.
Энэ масштабаар 0-ээс 10-ийн хооронд 5 хуваагдал байдаг бөгөөд энэ нь 1 алхам нь дааврын 2 нэгж гэсэн үг тул түүний тунг зөв тооцоолоход хэцүү болно.
Үүний зэрэгцээ ихэнх тариурууд нь 1-р хуваагдалтай тэнцэх алдаатай байдаг бөгөөд энэ нь маш чухал ач холбогдолтой юм, учир нь хүүхдэд нэг нэмэлт эм нь чихрийн хэмжээг их хэмжээгээр бууруулдаг бөгөөд хэрэв хэвийн хэмжээнээс бага бол тун нь хангалтгүй байх тул тариур руу инсулин оруулах нь заримдаа хэцүү байдаг. Үүнтэй холбогдуулан сүүлийн жилүүдэд инсулины шахуургууд түгээмэл хэрэглэгддэг болсон бөгөөд энэ нь эмийг тохиргоон дахь тооцооллын дагуу автоматаар хийдэг бөгөөд тэдгээр нь бараг үл үзэгдэх боловч төхөөрөмжийн өртөг (200 гаруй мянган рубль) хүн бүрт байдаггүй.
Видео бичлэг дээр тариур руу инсулин хэрхэн зөв оруулахыг сайтар судалж үзээрэй.
Мансууруулах бодис, зүү сонгох алгоритм
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвчтэй хүмүүст инсулин өгөх арга нь тодорхой алгоритмтай байдаг. Эхлээд зүү нь арьсан доорх өөхний давхаргад ордог бөгөөд булчингийн эдэд орохгүй байх нь чухал тул гүн тарилга хийх ёсгүй. Эхлэгчдийн гол алдаа бол инсулиныг өнцгөөр зохицуулах явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн булчинд орж, хүссэн үр дүнд хүрдэггүй.
Богино инсулины зүү нь гайхамшигтай бүтээл бөгөөд олон өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хөнгөвчилдөг тул та булчингийн эдэд орохоос айхгүйгээр тэдэнтэй инсулин тарьж болно. Тэд 4-ээс 8 мм-ийн урттай бөгөөд ийм зүү нь энгийн харьцуулагчаас нимгэн байдаг.
Нэмж дурдахад инсулин хэрэглэх дүрмүүд байдаг.
- Инсулиныг зөвхөн арьсан дор хийж, зүүг өөхний эдэд чиглүүлж болох боловч энэ хэсэгт маш нимгэн байвал арьсны нугалаа үүсгэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хоёр хуруугаараа татаад шахаж ав, гэхдээ хэт их биш. Инсулины хэрэглээг хангах бүх газруудаас гар, хөл, ходоод хамгийн их хэрэгцээтэй байдаг.
- Хэрэв өвчтөн 8 мм-ээс дээш зүү хэрэглэдэг бол инсулиныг нэвтрүүлэх нь угсарсан арьсны атираа 45% өнцгөөр дамжина. Мөн ходоодонд ийм хэмжээний зүү тарилга хийхгүй байх нь дээр гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Инсулин хэрхэн зөв зохистой хэрэглэх талаар мэдэх төдийгүй эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Жишээлбэл, зүүг зөвхөн 1 удаа хэрэглэж болно, дараа нь та өөрчлөх хэрэгтэй, учир нь үзүүр нь бүдгэрч унах болно. Өвдөлтөөс гадна тарилга хийсэн газарт жижиг хөхөрсөн үүсч болно.
- Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулиныг тусгай үзэгээр хэрхэн яаж тарьдагийг мэддэг боловч бүгд түүний нэг удаагийн зүү байдаг бөгөөд тарилгын дараа үүнийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг гэж сонссонгүй. Хэрэв энэ зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол агаар орж, тарилгын явцад дааврын концентрац бүрэн байхгүй болно. Ийм тариураар ходоодонд тарих нь нэлээд тохиромжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Инсулин уухтай холбоотой ийм дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай боловч хэрэв та бэрхшээлтэй тулгарвал энэ видеог хэрхэн зөв тарьж болохыг харах боломжтой болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай үзэг
Захиргааны арга нь тийм ч их ялгаатай биш боловч энэ тариурын бүтэц нь илүү тохиромжтой бөгөөд процедурын дараа та шинээр худалдаж авах шаардлагагүй болно.
Бүтэцийн тухайд тэр эмийг хадгалдаг тусгай хайрцагтай бөгөөд тэдгээр дээр хэлтэсүүд байдаг бөгөөд үүнд 1 нэгж инсулин нэг алхам байдаг.
Тиймээс дааврын тунг тооцоолох нь илүү нарийвчлалтай байдаг тул хэрэв хүүхэд өвчтэй бол тариурын үзэг хэрэглэх нь дээр.
Ийм тариураар инсулин тарих нь маш энгийн бөгөөд ходоодонд эмийг үзэгний тусламжтайгаар хэрхэн зөв оруулахыг харж болно.
Инсулинтэй тарилга хийх бэлтгэл
Инсулины эмчилгээний бүх шинж чанаруудыг мэдэж, инсулин тарилга хийх видео бичлэгтэй танилцсаны дараа та бэлтгэлээ үргэлжлүүлж болно. Юуны өмнө эмч нар хатуу хоолны дэглэмийн дагуу бүтээгдэхүүнийг хэмжихийн тулд масштаб худалдан авахыг зөвлөж байна. Энэ алхам нь нэмэлт илчлэг авахгүй байх боломжийг олгоно.
Үүнээс гадна та хичнээн хэмжээний инсулин тариулах шаардлагатайг мэдэхийн тулд өдөрт 3-7 удаа чихрийн хэмжээг хэмжих хэрэгтэй.
Гормоны хувьд өөрөө хэрэглэхийг зөвхөн хугацаа нь дуусах хүртэл л зөвшөөрдөг бөгөөд дараа нь хаядаг.
Энэ процедурын үйл ажиллагааны алгоритм нь инсулины тунг зөв сонгосон хоолны дэглэмээр бие даан тооцоолох чадварыг агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь эм нь нормоос бага байх болно, гэхдээ үүний тулд эмчид хандах нь илүү дээр юм.
Тарилгын арга техник, тунг зөв тооцоолох чадвартай тул инсулиныг хаана тарих нь тийм ч чухал биш юм. Энэ шалтгааны улмаас эндокринологичтой зөвлөлдөх, интернет, номыг ашиглан мэдээллийг өөрөө шалгаж үзэх нь дээр.
Инсулин хэрхэн тариулах, хэрхэн тарилга хийх, тарилга хийх газар
Нойр булчирхайн эсүүдээс ялгардаг уургийн гормоны инсулин нь хүний биед гаднаас хоол хүнсээр орж байдаг глюкозыг булчин ба өөхний эд эсэд нэвчих боломжийг олгодог. Энэ нь эсийн мембран дээр нөлөөлж, нэвчилт ихэсч байгаатай холбоотой юм.
Тэрээр бодисын солилцооны бүх үйл явцад идэвхтэй оролцдог боловч түүний гол үүрэг нь нүүрс усны солилцоог хянах явдал юм, учир нь энэ нь гипогликемийн функцийг гүйцэтгэдэг цорын ганц даавар юм. Түүний үйл ажиллагааны ачаар цусан дахь глюкозын өндөр түвшин хамгийн оновчтой хэмжээнд хүртэл буурах боломжтой болдог.
Инсулины хэрэглээний онцлог шинж чанар нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн хувьд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг нарийн чанд сахих ёстой.
"Аливаа хоол идэх нь инсулиныг ихэсгэхэд тусалдаг тул өлсгөлөн, бие махбодид амин чухал бодис байхгүй тул түүний хэмжээ буурч байгааг мэдэх шаардлагатай."
Энэ дааврын үзүүлэлтүүд ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд 30 мкУ / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд 12-аас доош насны хүүхдэд 10 мкУ байна.
Инсулины хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн эмгэгийн эмгэг, түүний дотор нойр булчирхай дахь хавдар, эсвэл хэвийн физиологийн процесс, жишээлбэл, жирэмслэлтийг илтгэдэг.
Инсулины хэмжээ буурах нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог боловч ердийн ядаргаагаар ажиглагдаж болно. Инсулин хэрхэн яаж өгөх тухай мэдээлэл чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Тарилгын зорилгоор биеийн аль хэсгийг?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний нойр булчирхай нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй байдаг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биед энэ даавар ялгардаг боловч бүрэн хэрэглэдэггүй.
Ийм хүмүүст инсулиныг цаг тухайд нь тарих нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хүн бүр өөрсдийгөө хэрхэн яаж тарьж, тариур руу инсулин хэрхэн яаж оруулах, мөн уусмалыг шингэлэх дүрмийг мэддэг байх ёстой.
Инсулин уух газруудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.
- Хэвлий гэдэс зүүн ба баруун гэдэс
- Урд хонго
- Гар бүсийг мөрнөөс тохой хүртэл
- Байгалийн үзэсгэлэнт газрууд
- Хэвлийн хажуугийн бүсүүд нуруунд ойртдог.
Инсулины тарилга хийх арга
Инсулин хаана тарьж болох талаар эмч нар ихэвчлэн ходоодонд тарилга хийхийг зөвлөж байна, учир нь биеийн энэ хэсэгт арьсан доорх өөх их байдаг. Энэ дааврыг судас руу оруулах ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд шууд шингээх болно.
Хэрэв зорилго бол өдөр бүр глюкозын түвшинг хадгалах юм бол эмийг бүх биед жигд тарааж байх ёстой. Инсулины эмчилгээний арга нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд чихрийн шижинтэй аливаа хүн уусмалыг арьсан дор хийж, эмийн хэмжээг нарийн хянаж сурч чаддаг.
Гормоны хурд нь инсулин тарих зориулалтаар сонгосон газруудаас шууд хамаардаг. Скапулын бүсэд тарилга хийх нь үр дүнгүй байдлын хувьд хамгийн түрүүнд байдаг тул энэ бүсийг ихэвчлэн боломжит сонголтуудын жагсаалтаас хасдаг.
Хамгийн мэдэгдэхүйц тэмдэг нь хөл дээр үлддэг, гарт тарилга нь бараг бүрэн өвдөлтгүй гэж тооцогддог бөгөөд хэвлий нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
Нарийвчилсан мэдээлэлтэй болоход уусмалыг хэрхэн яаж хийх, дараагийн процедурын үед хэрхэн тарилга хийх вэ гэсэн асуулт ховор тохиолддог.
Тариурыг зөв дүүргэх, эмийн зохистой хэрэглээ
Энэ зорилгоор тусгай инсулин тариур эсвэл тариурын үзэг хэрэглэдэг.
Хуучин дээжүүдийн орчин үеийн аналогууд нь нимгэн зүүгээр тоноглогдсон бөгөөд уусмал, цусан дахь түүний замыг хурдан, өвдөлтгүй удирддаг.
Стандарт бэлдмэлийн савыг зайлуулах шаардлагагүй резинэн таглаатай байдаг - зүгээр л тариураар цоолоод зөв хэмжээний даавар цуглуулна.
Тариурын үзүүрийг хялбар, хурдан оруулахын тулд зузаан зүүг шууд төвд хэд хэдэн удаа нүхлэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэхүү процедур нь эмзэг зүүг бүрэн бүтэн байлгахаас гадна гэмтэхээс зайлсхийхэд тусална.
Инсулин уух журамд мөн лонхтой уусмалаар урьдчилан бэлдэхийг заасан байдаг.
Тарилгахаас өмнө тэр хэд хэдэн секундын турш таны гарын алган дээр эргэлддэг бөгөөд энэ нь бодисыг халаахад тусалдаг - олон эмч нар инсулиныг дулаан хэлбэрээр оруулахыг зөвлөдөг бөгөөд ингэснээр түүний цусан дахь шингээлтийг хурдасгадаг.
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний хувьд өдөр бүр инсулин тариулах шаардлагатай бол үзэг тариураас татгалзах хэрэгтэй. Тэднийг хэрэглэхдээ хэрхэн яаж цуглуулж, өөр тарилга хийх талаар асуудал гардаггүй.
Уг процедурыг бүхэлд нь тийм ч хэцүү биш юм - та зөвхөн доор тайлбарласан үйлдлийн алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд инсулин хэрхэн яаж хийхийг мэдэх хэрэгтэй.
- Тарилгын газрыг спиртээр арчих эсвэл бүлээн ус, савантай усаар угааж цэвэрлээрэй,
- Шаардлагатай инсулиныг тооцоолсны дараа эмийн багцыг хуруу шилнээс гаргаж авна.
- Зүүн эсвэл баруун гарын хурууг ашиглан тарилга хийхээр сонгосон талбайд арьсыг татаж (өмнө нь энэ нь бага зэрэг массаж хийдэг), зурсан тариураа бэлдэж,
- Зүүг 45 градусын өнцгөөр арьсны атираа эсвэл босоо байдлаар тариурын саваа зөөлөн дарж,
- Дараа нь та таваас долоон секунд хүлээх хэрэгтэй.
- Үүний дараа та зүүг зайлуулж, бүлүүрийг хэд хэдэн удаа дарах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь доторх илүүдэл уусмалыг арилгахад тусална.
Зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ
Инсулиныг нарийн хэмжсэн тунгаар хийдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой - энэ нь тухайн хүний өвчний үе шатнаас бүрэн хамаардаг, уусмалыг шингэрүүлэх нь эмийн агууламжаас хамаарч хийгддэг.
Мэргэжилтэн нь шээс, цусны шинжилгээг судалж, тэдгээрийн глюкозын түвшинг тодорхойлсны дараа өдрийн нормыг тооцоолох хэрэгтэй. Дараа нь эмийн шил бүрийг өдрийн турш явагдах хэд хэдэн процедурт тараадаг.
Тун тус бүрийг элсэн чихрийн шинжилгээний гүйцэтгэлийн дагуу нарийвчлан тохируулж, инсулины тарилга хийхээс өмнө, мөн өглөөний хоолны өмнө глюкометр ашиглан хийдэг. Эмч нь шээсний шинжилгээний үр дүнг хардаг бөгөөд түүний үр дүнд эм уух дэглэмийг тогтоодог.
Инсулины уусмалыг чанд баримтлан, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүрийн хувьд үргэлж тодорхойлогддог боловч стандарт хослол байдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмийг өдөрт 4 удаа тарьдаг бөгөөд өдөр бүр тухайн цаг хугацаанаас хамааран хурдан, удаан үргэлжилсэн дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Глюкометр Байер Контурын TS
Хэрэв процедурыг гэртээ хийдэг бол ходоодонд инсулиныг ихэвчлэн өөрөө хийдэг бол хооллох нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дотор л хийгддэг. Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд гучин нэгээс илүү эмийг нэг удаа хатуу эмчилдэггүй.
Инсулины хэрэглээний алгоритм нь тийм ч чухал биш юм, учир нь түүний дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд эмчилгээний явцад ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.
Сонгосон тарилгын талбайн зөв байдал, тариурын зүүний зузаан, чанар, эмийн температур болон бусад хүчин зүйлүүдэд үргэлж анхаарч байх ёстой.
Инсулины хэт их хэмжээ
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бүх хүмүүст глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах тусгай эмийг өдөр бүр тарьж байх ёстой тул хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартыг мэддэг байх ёстой бөгөөд инсулины хэт их хэмжээнээс аль болох зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь түгээмэл биш бөгөөд эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ялангуяа зарим ноцтой тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Тийм учраас инсулин хэрхэн зөв тарьж, өөрөө тарилга хийх нь маш чухал юм.
Туршилтын үр дүнг үндэслэн өвчтөнд хамгийн их тунг эмч тогтоодог, гэхдээ алдаа гаргах эсвэл чухал хүчин зүйлийг орхих тохиолдол байнга гардаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүн өдөр тутмын хэрэглээний дагуу эмийн нормоос арай хэтрэхгүй байх шалтгаан болдог. Инсулиныг зөв хүргэх арга техник нь нэн чухал бөгөөд үүнийг урьдчилан анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нормативыг хэтрүүлсэн тохиолдолд биеийн жин нэмэгдэх, гипергликеми эсвэл цочмог гипогликемийн синдром, түүнчлэн шээсэн дэх ацетон түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Эмийг хадгалах журам
Бэлдмэлийг хадгалах зөвлөмж нь түүний ялгаруулах хэлбэрээс бүрэн хамаардаг тул инсулиныг шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Уусмал нь хайрцаг эсвэл хуруу шилэнд агуулагддаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Мансууруулах бодис нь температурын өөрчлөлтөд хүчтэй нөлөөлдөг тул бүх хадгалалтын дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр инсулиныг аль болох үр дүнтэй хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар орхих нь хөргөгчийн хаалган дээр эсвэл харанхуй, сэрүүн газар байх нь дээр. Учир нь нарны гэрэлд өртөх боломжгүй юм.
Хэрэв бүх нөхцөл хангагдсан бол эм тариа болон бусад таагүй үр дагавраас зайлсхийх баталгаатай болно.
Чихрийн шижин өвчний үед инсулин хаана тарьж, хооллохын өмнө эсвэл дараа, жирэмсэн үед, мөрөндөө хэрхэн яаж тарина
Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны хүнд өвчин бөгөөд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг үндэслэдэг. Өвчний эхний хэлбэрийн хувьд инсулин эмчилгээ нь эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин хаана тарьж, энэ процедурыг хэрхэн хийхээ мэдэх хэрэгтэй.
- 1 Тайлбар
- 2 Хэрхэн, хаана тайрах вэ?
- 3 Тарилгын үр нөлөө
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин дутагдал нь өндөр концентрацитай ч гэсэн эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг. Инсулин тарих нь өвчтөний амьдралыг уртасгах цорын ганц орлуулшгүй арга юм. Түүнчлэн, тохиолдол бүрийн инсулины хэмжээ харилцан адилгүй байдаг бөгөөд түүнийг ирж буй эмч тус бүрээр нь тодорхойлдог.
Ганцаарчилсан арга нь глюкозын түвшинг хянах, хоолны өмнө болон хоолны дараа, мөн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын дараа тэдний хэлбэлзлийг ажиглах явдал юм. Хэмжилтийг глюкометрээр өдөрт 10-12 удаа 7-14 хоногийн турш явуулдаг. Үр дүнг үндэслэн инсулины хэрэглээний давтамж, түүний тунг тодорхойлно.
Захиргааны оновчтой тунг аажмаар тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд:
- эмийн эхлэх тунг (эмчийн зааж өгсөн) сонгоно,
- инсулин тарьж, глюкозын түвшинг 20-45 минутын дараа хэмждэг.
- элсэн чихэр идсэнээс хойш 2, 3, 4, 5 цагийн дараа
- чихрийн хэмжээ 3.8 ммоль / л-ээс бага байвал глюкозын шахмалыг уудаг,
- дараагийн хоолонд тун нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч өөрчлөгддөг (нэмэгддэг эсвэл буурдаг).
Хэрхэн, хаана тайрах вэ?
Та инсулиныг биеийн бараг бүх хэсэгт тарьж болно. Гэхдээ тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой хэсэг байдаг.
- гарны гаднах гадаргуу (гар, гарын арын хэсэг)
- хүйснээс 6-7 см-ийн радиустай ходоодны хэсэг, гэдэсний баруун ба зүүн хэсэгт хэвлийн хажуугийн гадаргуу руу шилжсэн (яг зайг гэдсийг нь гэдсэн дээр байрлуулснаар хэмжиж болно. Ингэснээр индекс хурууны үзүүрийг хүйс дээр байрлуулна. тохиромжтой)
- периний түвшингийн хоорондох хонго урд, өвдөгний үений хөндийд 3-5 см-ийн хооронд хүрэхгүй,
- скапула (скапулагийн доод булан дахь бүс),
- өгзөгний хэсгүүд, ялангуяа өөх тос хуримтлагддаг.
Тарилгын талбайгаас хамааран дааврын шингээлт нь хурдан эсвэл удааширч болно. Хэвлий дэх инсулины шингээлтийн хамгийн өндөр түвшин.
Илүү бага түвшинд гар нь шингэц гардаг бөгөөд даавар нь хөлний бүс болон мөрний ирний доор хамгийн удаан шингэдэг.
Инсулины тарилгыг схемийн дагуу хийж болно: хэвлий нь нэг гар, хэвлий нь хоёр гар, хэвлий нь нэг хөл, хэвлий нь хоёр дахь хөл юм.
Удаан хугацааны инсулин эмчилгээ хийснээр мансууруулах бодис, гистологийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд мансууруулах бодисын шингээлтийн хурдад нөлөөлдөг байнгын тарилга хийдэг газруудад тохиолддог. Үүний үр дүнд дааврын үргэлжлэх хугацаа буурдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг биеийн нэг хэсэгт өөрчлөхийг зөвлөж байна, жишээлбэл, дараагийн тарилгыг өмнөхөөсөө нэг, хоёр сантиметрээр тарина.
Жирэмсэн эмэгтэйд тарилга нь арьсан доорх эдэд хамгийн ихээр агуулагддаг хэсэгт (өгзөг, гуя, гар) хийдэг. Энэ даавар нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр жирэмсэн эмэгтэй инсулиныг биеийн бусад хэсэгт тариулахыг хүсэхгүй байвал тарилга шууд гэдэс рүү хийж болно.
Жирэмсэн үед хэрэглэдэг гол инсулин бол богино хугацааны инсулин юм. Гол зорилго нь глюкозыг хэвийн түвшинд байлгах явдал юм.
Инсулины нэвтрэлтийг инсулины тариур эсвэл тусгай тариурын үзэг ашиглан хийж болно. Энэ тохиолдолд янз бүрийн урттай зүү хэрэглэдэг: 4-5 мм, 6-8 мм, 12 мм. Тарилгын арга нь зүү хэмжээнээс арай өөр юм.
- 4-5 мм-ийн зүү ашиглах үед тарилга нь арьсны гадаргуу дээр 90 ° өнцгөөр хийгддэг.
- 6-8 мм-ийн зүү бүхий тарилгыг 90 градусын өнцөгт байрлах арьсны атираа үүсэх урьдчилсан байдлаар хийдэг.
- 12 мм-ийн зүүг арьсны атираа, гадаргуу дээр 45 ° өнцгөөр тарьдаг.
Ийм шаардлага нь булчинд биш инсулиныг яг арьсан дор тарих шаардлага гардаг тул даавар нь цусны урсгал руу илүү хурдан орж, гипогликемийн өдөөгч болох шалтгаан болдог.
Тарилгын өвдөлтийг намдаахын тулд эрхий хуруу, хурууны үзүүрээр арьсны нугалаа үүсгэх шаардлагатай байдаг. Залилуулалтыг хурдан хийж, нэг хурц хөдөлгөөнөөр арьсыг цоолдог.
Хамгийн мэдрэмтгий газар бол арьсан доорх өөх тос харьцангуй бага байдаг тул гар, хөл юм. Хамгийн тохиромжтой зүү нь 6-8 мм байна.
Хэрэв хэд хэдэн өөр өөр инсулины холимогийг хэрэглэвэл богино хугацааны гормоныг анх элсүүлж, дараа нь үйл ажиллагааны дундаж хугацаа орно.
Богино нөлөөтэй инсулин ба NPH (цайр, протеины уураг ихэссэнтэй холбоотой удаан хугацааны инсулин) -ийг шууд тарьж хэрэглэх эсвэл дараа нь хадгалахад ашиглаж болно. Хурдан, дунд болон урт хугацааны инсулиныг хоолноос 15 минутын өмнө хослуулан хэрэглэдэг.
Тарилга
Инсулин эмчилгээний эерэг нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- нойр булчирхайн инсулин үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх,
- глюконеогенезийн бууралт (нүүрс усгүй бодисоос глюкоз үүсэх),
- элэгний глюкозын үйлдвэрлэл
- хоол идсэний дараа липолизыг дарах (өөх тосыг хүчилд хуваах үйл явц).
Бие махбодиос гаднаас орж ирдэг инсулин нь нүүрс усны байгалийн бодисын солилцоонд ордог. Цусан дахь эргэлдэж аажмаар бүх эрхтэн, эд эсэд орж, глюкозыг эсэд шилжүүлэх үүрэгтэй тэдгээрийн доторх тээврийн бүтцийг идэвхжүүлдэг.
ATP молекулууд (аденозин трифосфорын хүчил) нь цитоплазм дахь глюкозоос үүсдэг бөгөөд энергийн эх үүсвэр бөгөөд бие махбод дахь бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг.
Инсулин нь липогенезийг идэвхжүүлдэг (элэг, өөх тосны эд дэх өөх тосны нийлэгжилт), чөлөөт өөх тосны хүчлийг эрчим хүчний бодисын солилцоонд дарангуйлдаг.