Хэрэв элсэн чихэр масштабаас гарах юм бол яаж амьдрах вэ - гипергликеми: шинж тэмдэг ба анхны тусламж

Заримдаа хүүхдийн цусны шинжилгээ нь элсэн чихэр ихэссэнийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдэд үймээн самуунд хүргэдэг. Гэхдээ шинжилгээний үр дүнгийн хэвийн бус байдал нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй. Мэргэжилтнүүд хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг физиологийн олон янзын шалтгааныг тодорхойлдог бөгөөд эцэг эхчүүд үүнийг мэддэг байх ёстой.

Ер нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд элсэн чихрийн индекс 2.8–4.4 моль / гр, 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхэд - 3.3-5.0 моль / г, 5-17 наснаас - 3.3-5.5 байна. моль / г байна

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин буюу гипергликеми нь юуны түрүүнд чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Гэхдээ ийм дүгнэлт гаргахаасаа өмнө үзэгдлийн бусад боломжит шалтгааныг үгүйсгэх шаардлагатай.

Өндөр элсэн чихрийн талаархи хамгийн тодорхой тайлбар бол шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн явдал юм. Хэрэв хүүхэд процедурын өмнө 9-12 цагийн өмнө хоол хүнс ууж, эсвэл өдрийн өмнө их хэмжээний чихэр идвэл шинжилгээ нь глюкозын түвшин нэмэгдэж байгааг харуулна. Тиймээс цусны дээжийг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг бөгөөд эцэг эхчүүд судалгаанаас өмнө хүүхдийн хоолны дэглэмийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуур нэмэгдэх нь сэтгэцийн стресс, стресс, өндөр илчлэг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс тогтмол хэрэглэснээс болж үүсч болно. Энэ нь түлэгдэх, халуурах, өвдөх, таргалалт, глюкозын түвшинг дээшлүүлэх эмийг хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно.

Хүүхдэд элсэн чихэр ихэссэн нь зарим эмгэгийн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.

• Чихрийн шижин. Хүүхдүүд инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн оношлогддог тул нойр булчирхайгаар инсулины шүүрэл буурдаг.
• Тиротоксикоз. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой нүүрс усны задралын үр дүнд элсэн чихэр нэмэгддэг.
• Бөөрний булчирхайн хавдар. Энэ нь кортизол эсвэл адреналиныг ихэссэн шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, стероид чихрийн шижин үүсгэдэг.
• Гялтангийн хавдар. Энэ нь адренокортикотроп дааврыг (ACTH) үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд адренал дааврын ялгаруулалт, глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
• Глюкокортикоидын удаан хугацааны эмчилгээ. Энэ нь элэгний глюконеогенезийн шалтгаан болж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
• Архаг стресс Адреналин, кортизол, ACTH-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх физиологийн шалтгаан. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр их байх нь гадны хүчин зүйлээс хамгаалах урвал юм.

Гипергликеми нь шинж тэмдгүүд болон дагалдах эмгэгүүд дагалддаг. Глюкозын түвшин өндөр байгаа энэ үед мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны өвчин, бөөр, нүдний өвчин дэвшилттэй байдаг.

Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• байнгын цангалт (полидипсиа) ба түргэн шээх (полиури), нойрны үений дуран,
• чихэр идэх дуршил болон чихэр асгах
• нойрмог, сульдах, суларсан төвлөрөл, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал доройтох,
• биеийн жингийн огцом бууралт (бага насны хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд),
• хэт их хөлрөх.

Өндөр сахар нь бие махбодид олон тооны эмгэг процессыг үүсгэдэг. Аажмаар шингэн алдалт нь нүдний линзний төлөв байдалд нөлөөлж, харааны бэрхшээлийг өдөөдөг. Хүүхэд эдгээр өөрчлөлтийг ойлгохгүй, тэдний талаар ярихгүй байж магадгүй юм.

Охидын хувьд чихрийн шижин нь ихэвчлэн өдөөн хатгадаг. Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн хэмжээ ихсэх нь мөөгөнцрийн халдварыг үүсгэдэг. Тиймээс, жишээлбэл, живхний хүнд хэлбэрийн тууралт гарах боломжтой бөгөөд энэ нь глюкоз хэвийн хэмжээнд хүрэх хүртэл эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай хүндрэл бол кетоацидоз бөгөөд заримдаа үхэлд хүргэдэг. Нөхцөл байдал нь дотор муухайрах, амьсгал давчдах, амнаас ацетон үнэр, хэвлийн өвдөлт, сул дорой байдал дагалддаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй бөгөөд чихрийн шижинтэй кетоацидозтой хүүхэд эмч нарын гарт орсны дараа өвчин оношлогддог. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийн зан байдал, түүний сайн сайхан байдлын талаархи гомдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Илүүдэл жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд чихрийн шижин нь төрөлхийн дотоод шүүрлийн эмгэгтэй байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь хэт таргалалт, удамшил, дархлаа багатай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь хүндрэлийн хөгжилд саад болдог.

Оношлогоо

Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг өглөөний хоолны өмнө ууна. Сүүлийн хоолноос хойш дор хаяж 10-12 цаг өнгөрөх ёстой. Энэ хугацаанд хүүхэд хэт их уух, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүчтэй сэтгэл хөдлөлөөс татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв элсэн чихрийн анхны цусны шинжилгээ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлбэл глюкозын хүлцэл тестийг хийлгэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, хоосон ходоод дээр судас эсвэл хуруугаараа цус гардаг бөгөөд үүний дараа хүүхэд глюкозын уусмал уудаг. Дараа нь 2 цаг 30 минут тутамд цусны дээжийг давтана. Судалгааны үр дүн бол цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийн график юм.

Эрүүл хүүхдүүдэд индикатор нь 6.9 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, урьдчилсан өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд энэ нь 10.5 ммоль / л түвшинд хүрч, чихрийн шижин өвчнөөр тэр бүр нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээг хүүхдийн эмч эсвэл эндокринологич зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтний гол ажил бол глюкозыг физиологийн нормын түвшинд байлгах явдал юм. Чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулинээс хамааралтай байж болох бөгөөд тохиолдол бүрт тактикууд өөр өөр байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай) нь бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь Лангерханы арлууд дахь эмгэг процессуудтай холбоотой юм. Арлууд нь нойр булчирхайн сүүл хэсэгт дотоод шүүрлийн эсүүд хуримтлагдаж, инсулины шүүрлийг хариуцдаг. Тэдний эвдрэл янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь лимфоид эдийн эд эсийн дайралт юм: өвчин нь аутоиммун шинж чанартай байдаг.

Бараг бүх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүний ​​инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Эдгээрийг эмийн төрлөөс хамаарч өдөр бүр, өдөр бүр нэг эсвэл хэд хэдэн удаа хийдэг. Тарилга нь бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь биеийн хэвийн жинг хадгалах, глюкозын нөөцийг хадгалах боломжийг олгоно. Эцэг эхчүүд нүүрс багатай хоолны дэглэмээр дамжуулан чихрийн хэрэглээгээ хянах хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын түвшинг шалгах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та глюкометр худалдаж авах хэрэгтэй. Гипогликемийн тохиолдолд хүүхэд нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг үргэлж хамт байх ёстой. Хүнд нөхцөлд глюкагон тарилга хийх шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй) нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал, дааврын эм, дотоод шүүрлийн өвчин байж болно. Өвчний энэ хэлбэрийн үед biguanides-ийг зааж өгдөг - инсулины шүүрлийг өдөөхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм. Эдгээрт Metformin, Glucophage, Glucophage Long, Siofor зэрэг орно. Үүнээс гадна хоолны дэглэмээр дамжуулан элсэн чихрийн хэрэглээг хянах, бие махбодийн үйл ажиллагаагаар дамжуулан цусан дахь концентрацийг бууруулах нь чухал юм.

Зөв сонгогдсон хоолны дэглэм нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Энэ нь физиологийн түвшинд бодисын солилцооны процессыг хэвийн байлгах, амьдралын чанарыг сайжруулах, үр ашгийг дээшлүүлэх боломжийг олгодог. Хоолны дэглэм нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

• нүүрс усны хязгаарлалт
• дунд зэргийн илчлэг
• давамгайлсан хоол хүнс нь илүүд үздэг
• өдөрт нэг удаа 5-ыг бага зэрэг
• оройн хоол унтахаас 2 цагийн өмнө.

Глюкозын түвшин гэнэт өөрчлөгдөхгүйн тулд хоол хүнс бүхий нүүрс ус нь бие махбодид жигд орох ёстой. Зуушийг алгасах нь гипогликемийн хямралд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхэд цусан дахь сахарын өндөр агууламжтай бол чихэрлэг хоол, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, түргэн хоол, будаа, үрийн шингэн, сувдан арвай, нухсан төмс, гадил, лийр, усан үзэм, үзэм, огноо, зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, маргарин, мах, өөхний сорт бүхий загас зэргийг хориглодог. Байна. Өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давслаг хоол хүнс, хэрэглэхэд тохиромжтой хоол хүнс, сүмс, халуун ногоо, элсэн чихэр, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа зэргийг хязгаарласан байдаг.

Хоолны үндэс нь бага, дунд гликемийн индекс бүхий хоол хүнс юм. Энэ нь жигнэсэн бус зуурсан гурилан бүтээгдэхүүн, шинэхэн ногоо, шатаасан болон шатаасан мах, элэг, үхрийн махны хэл, өөх тос багатай загас, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, буурцагт ургамал, далайн хоол байж болно. Үр тариа, арвай, сувдан арвай, геркулес, Сагаган, шар будаа зэргийг зөвшөөрдөг. Та хоолны дэглэмд жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, жимсний шүүс, цагаан, ногоон цай, ногооны шүүс, жимсний ундаа, жимсний ундаа, сул кофе зэргийг оруулж болно. Чихэр, тарвага, чихэр, зефир зэргийг зөвшөөрнө. Хоолонд шинэ бүтээгдэхүүн оруулах талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж илэрхийлдэггүй, гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь түүний эрүүл мэндэд илүү их анхаарал хандуулах шалтгаан болдог. Өвчин нь хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах, эм уух эсвэл инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг хойшлуулж, жижиг өвчтөний амьдралын өндөр чанарыг хадгалах боломжтой.

Энэ юу вэ

Гипергликеми бол дотоод шүүрлийн бэрхшээл, тухайлбал чихрийн шижин (DM) зэрэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүнийг лабораторийн шинжилгээгээр таних боломжтой. хялгасан судас эсвэл венийн цусны дээж авах, эсвэл зөөврийн глюкометр ашиглан.

Эмгэг судлалын өвөрмөц хоёр төрөл байдаг.

1. Хоол идсэний дараа (төрсний дараах). Глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л-ийн хэмжээнээс давсан байна (норм нь 7.8 ммоль / л),
2. Мацаг барих (цусны дээж авах ба эцсийн хоол хоорондын хугацаа 8 цагаас илүү). Үзүүлэлт нь 7.2 ммоль / л-ийн тэмдгээс давсан байна (шалгуур үзүүлэлт нь 3.3-5.5 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэх ёстой).

Энэ ойлголтыг төөрөлдүүлэхгүй байх нь чухал юм "гипергликеми" ба "гипогликеми" - Эдгээр нь элсэн чихрийн хүртээмжийн коэффициентийн ялгаа, үүсэх өөр өөр механизм бүхий хоёр тэс өөр нөхцөл юм.

Тэдний гол ялгаа нь дараах байдалтай байна.

• Гипогликемийн хувьд глюкозын түвшин буурч (3.3 ммоль / л-ээс бага), гипергликеми нэмэгдэж,
• Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн хэмжээ буурах нь инсулины хэт их хэмжээ, дутагдал,
• Гипогликеми нь дотоод шүүрлийн өвчний гадна хөгжиж болно. Сэтгэл хөдлөл нь өлсгөлөн байж болно,
• Гипогликемийн үед глюкозын хэмжээ буурч, үзүүлэлтүүд аажмаар нэмэгдэж буй урвуу төлөв байдлаас ялгаатай нь эрс өөрчлөгдөж болно.

Хоёр улс нийтлэг шинж чанартай байдаг. зохих эмчилгээ дутмаг байдал нь комаг өдөөдөг. Комагийн үр дагавар нь өөр байж болно: тархины хаван, сэтгэцийн болон тархины үйл ажиллагааны сулрал, эрхтэн, мөчдийн үйл ажиллагааг дарангуйлах.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Дэлхийн хүн амын 8 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байнаүүнээс арслангийн хувь нь I хэлбэрийн эмгэг судлалыг эзэлж, нийт дүнгийн 5% -ийг эзэлж байна.

Нойр булчирхайгаас ялгардаг дааврын инсулин нь чихрийн түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Түүний хэвийн бус өсөлт дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

Биеийн механизм дараахь байдлаар үйлчилнэ. Инсулины дутагдалтай холбоотой илүүдэл сахар нь глюкозыг бие махбодийн эсэд нэвтрэхийг хориглодог. Эсийн энерги дутагдсанаас өөх тосыг хуваах үйл явц эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ацетон үүсдэг.

Шээсний шинжилгээний үр дүнд кетон биеийг илрүүлэх болно. Тэд цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь бие махбодийн хүчил тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд элгэнд агуулагдах гликоген нь энгийн бодис болох глюкоз хүртэл задарч эхэлдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, улмаар кетон бие үүсэхийг өдөөдөг.

Бүх үйл явцын үр дүн - элсэн чихэр удаан хугацаагаар нэмэгдэх нь кетонурийг өдөөдөг - шээс дэх ацетон биеийг хэт ихэсгэх, мөн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. (кетоацидоз)Байна. Эдгээр хүчин зүйлийг үл тоомсорлох нь илүү хүнд нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. чихрийн шижингийн кома.

Цочмог нөхцөл байдал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд клиникийн үндсэн хүчин зүйл, шалтгааныг мэдэх шаардлагатай.

• Гормоны үйлдвэрлэлийн дутагдал, үүнд ордог тарилга (чихрийн шижин байгаа бол),
• Стресстэй нөхцөл байдал (богино болон урт хугацааны),
• Ажлаа хийж чадах ба
• Бие махбодийн дасгал
• Төрөл бүрийн этологийн халдвар,
• Өндөр илчлэгтэй хоолны дэглэм ба хэт их идэх.

Үргэлж чихрийн шижин нь асуудлын гол шалтгаан биш бөгөөд бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг олон өвчний цаана дарангуйлах, онкологийн неплазмууд энд хамаардаг.
• Зарим эмийг авч,
• Ноцтой гэмтэл
• Гипертиреоз зэрэг дотоод шүүрлийн асуудал.
• Гормон үүсгэдэг неоплазмууд
• Кушингын хам шинж.

Эмнэлзүйн туршилтуудын өвөрмөц үр дүнгээс гадна цусан дахь сахарын эмгэг өөрчлөлт хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчтөн тэдгээрийн заримыг тэр даруй анхаарч үздэггүй бөгөөд энэ нь өвчний явцыг хурдасгадаг.

Өндөр элсэн чихрийн гол шинж тэмдгүүд орно.

• Дотор муухайрах
• Толгой өвдөх үед нүдний хараа бага.
• Ядаргаа, нойрмог байдал
• Хөлрөх
• Зүрхний цохилт
• Өтгөн хатах, гүйлгэх болон хоол боловсруулах замын бусад эмгэг,
• Загатнах
• Жингээ алдах дараа хоолны дуршил өөрчлөгдөх,
• Хурдан шээх
• Арьсны нөхөн төлжилт бага,
• Хэт их цангах
• Ухаан алдах.

Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийн илрэл тэмдэглэгдсэн бол цусны шинжилгээг хийх нь нэн тэргүүний асуудал юм.

Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Эмнэлгийн практикт гипогликемийн гипергликеми гэх мэт зүйл байдаг.соможи синдром) Энэ нь илүүдэл тунг инсулин нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Доод шугам нь: хэт их тарьсан даавар нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг стрессийн байдалд хүргэдэг. Энэ нь бөөрний булчирхайг идэвхжүүлдэг, адреналин ба биологийн идэвхит глюкокортикоидын дааврын үйлдвэрлэл байдаг. Ингэснээр нийт UG нэмэгдэж, өөх тосны задрал (липолиз) мөн өдөөгддөг.

Эмгэг судлалын цаана бусад өвчин үүсч болно.

Хүүхэд эмгэг судлалын шинж тэмдгийн хэлбэр нь насанд хүрсэн хүнийхтэй адил байдаг. Гэхдээ бага сургууль, өсвөр насныхны ихэнх хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн клиник шинж тэмдэг байдаггүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь чихрийн шижин I хэлбэрээс ялгаатай нь өвчний дунд зэргийн явцтай холбоотой юм. Энэ нь ихэнх хүүхдүүд инсулинээс хамааралтай байдаггүй.

Анхны тусламж

Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүдтэй бол яаралтай тусламж яаралтай авах нь маш чухал юм.

Энэ нь дараах байдалтай байна.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ,
2. Хэрэв агууламж нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байвал инсулин тарилга хийдэг.Глюкометр нь глюкозын хэмжээг харуулах хүртэл 2 цаг тутамд давтдаг.
3. Ходоодоо халуун усаар зайлж болно.
4. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хэрэв чихрийн шижин оношлогдоогүй бол шинж тэмдгийг арилгах хүртэл анхны тусламжийг бууруулдаг. Ургамлын гаралтай декоциний, жимс жимсгэнэ, эрдэс ус, арьсыг чийгтэй арчих нь энд туслах болно.

Өвчний эмчилгээ

DM нь архаг өвчин бөгөөд глюкозын түвшинг дараахь хэмжээнд хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

1. Дунд зэрэг дасгал
2. Их ууж байна
3. Эмчийн зааж өгсөн эмийн эмчилгээг тохируулах.

Ердийн гликемийн индексийг хадгалах хамгийн үр дүнтэй арга бол хоолны дэглэм ба нүүрс усны хэрэглээг хянах явдал юм. талхны нэгжБайна. Ийм нэгжийг өдөрт 25-аас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэж болно, энэ нь 375 г нүүрс ус агуулдаг.

Хэрэгтэй видео

Чихрийн шижингийн хүндрэл дэх гипергликемийн үүрэг ролийн талаар хэрэгтэй, эерэг видео:

Эрүүл хүн бүрийн гол ажил бол чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх байх ёстой бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүн эмчлүүлэх эмчийн зөвлөмж, зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Бүх зүйлд "дунд газар" -ыг ажиглаж, амьдралын хамгийн зөв замаар явах шаардлагатай.

Эмгэг төрүүлэгч wiki текстийг засах

Бага чихрийн хэмжээ насанд хүрэгчдэд 3.3 ммоль / л-ээс доогуур байдаг гэсэн.

Глюкозын түвшин 2.75 ммоль / л-ээс доош байх үед хүний ​​олон чухал функц алдагдаж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр бууруулах хувь хэмжээ бас чухал юм.

Зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс глюкозын хэмжээ 2.2 ммоль / л байсан ч тэсвэртэй байдаг.

Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ 1.8 ммоль / л-ээс доош унавал энэ нь маш аюултай тул комад хүргэдэг.

Гипогликемийн зэрэг

Шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамааран 3 градусаар ялгагдана: зөөлөн, дунд, хүнд.

Бага зэргийн зэргээр хүн өөрийн биед шаардлагатай тусламжийг үзүүлж чадна.

2 (дунд) зэрэг шинж тэмдгүүд нь нэгддэг.

• хэт их нойрмог эсвэл нойрмог
• цайвар, хүйтэн хөлс
• бие махбодид гарч буй байдал
• бүдэг хараа
• тахикарди
• "Хөвөн өвдөг."

Ихэнхдээ энэ үе шат нь согтууруулах ундааны хордлого юм. 2-р үе шатанд хүний ​​амаар глюкоз нэвтрүүлэхэд аль хэдийн тусламж шаардлагатай байдаг.

3 (хүнд) зэрэгтэй бол дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• хуваагдмал байдал
• ярвих (эпилепсийн талаар дурсдаг)
• залгих зөрчил
• ухаан алдах, комагийн хөгжил.

Цусан дахь сахарын дутагдлын шинж тэмдэг нь хамгаалалтын механизм бөгөөд шингэцтэй нүүрс усыг бие махбодид нэвтрүүлэх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Шинж тэмдэг нь цусан дахь глюкозын бууралтыг илтгэнэ.

• хөлрөх
• нойрмоглох
• ядаргаа
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• сэтгэлийн түгшүүр эсвэл түгшүүр
• анхаарал сулрах.

Хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

Гипогликемийн хамгийн онцлог илрэл бол хэт ядаргаа, сул дорой байдал бөгөөд энэ нь сайн амралтын дараа ч алга болдоггүй.

Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал хоол идсэний дараа алга болдог, ялангуяа чихэрлэг хоол иддэг.

Хэрэв та ийм шинж тэмдгүүдэд хариу өгөхгүй бол нөхцөл байдал улам муудаж, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм.

Гипогликемийн цочмог дайралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ нь дараах хэлбэрээр илэрдэг.

• хөлрөх
• хэт их ядрах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• хавчаар.

Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчний улмаас энэ өвчнөөр өвчилдөг. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үдээс хойшхи гипогликеми тохиолддог.

Булими буюу хоолны дуршилгүй өвчтөнүүд мацаг барих гипогликемитэй байдаг.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан хүүхдүүд толгой эргэх, сул дорой байдал, зан үйлийн эмгэг (сэтгэлийн байдал, эрдэм шинжилгээний чадвар муу, дуулгаваргүй байдал), таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

5-аас доош насны хүүхдүүд өөрсдийнхөө сайн сайхан байдлыг доройтуулж, бие даан тусалж чаддаг.

Тиймээс хүүхдүүдэд зөөлөн хэлбэр нь тэр даруйдаа хүнд хэлбэр болж хувирдаг.

Хүүхэд эцэг эх нь ийм нялх хүүхдэд баригдах магадлал, тэр эпилепсийн өвчнөөр өвчилдөггүй гэдгээ цаг тухайд нь мэдэгдэх нь чухал юм.

Шөнийн цагаар гипогликемийн шалтгаанууд

• зарим эмийг удаан хэрэглэх,
• хэт их тун
• хоолны дэглэм, архины хэрэглээ,
• сэтгэл мэдрэлийн стресс, мэдрэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл гутрал, стресс,
• нойр булчирхайн хавдар, илүүдэл үйлдвэрлэл,
• элэгний дутагдал
• физик хэмжигдэхүүний хэт ачаалал (биеийн тамирын ачаалал ихтэй, спортоор хичээллэх үед).

Чихрийн шижин өвчний комын төрөл

Өвчин нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн үе шатууд байдаг боловч тэдгээр нь тус бүр олон тооны нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• зохицуулалтыг зөрчих
• дотор муухайрах
• толгой эргэх, ухаан алдах хүртэл,
• хүйтэн хөлс
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн.

Гипогликемийн шинж тэмдгийг амархан шингээж авах элсэн чихэр глюкоз ба декстрозын бэлдмэлээр засч залруулах боломжтой.

Шөнө цусан дахь сахар бууруулна

Шөнийн цагаар гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь удаан хугацааны туршид танигдаагүй хэвээр байгаа бөгөөд ингэснээр тархины эсэд удаан хугацааны хохирол учруулдаг.

Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• байнгын өглөөний ядаргаа,
• шөнийн цагаар хөлрөх,
• зүүдэндээ чичирч байна
• муу мөрөөдөл
• өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ 11,9 ммоль / л ба түүнээс дээш.

Хэрэв өглөөний цайны гипогликеми үүссэн бол шөнийн цагаар глюкозыг хэмжих нь зүйтэй.

Хоолны дэглэмийг зөрчсөн гипогликемийн хөгжил

Ихэнх тохиолдолд чихрийн хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд тохиолддог. Мацаг барих гипергликеми нь эмчийн хяналтанд байхыг шаарддаг: инсулины тунг байнга тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бие дэхь гипогликемийн шүүрлийг өдөөхийн тулд хоолны дэглэмийн эмгэг, хоол боловсруулах тогтолцооны асуудлууд боломжтой. Ийм зөрчил нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Хоол боловсруулах ферментийн хангалтгүй синтез. Ийм зөрчил нь ходоод гэдэсний замаас глюкозыг шингээх чадваргүйгээс цусан дахь сахарын дутагдлыг өдөөж болно.
2. Тогтмол бус хоол тэжээл, алгасах хоол.
3. Хангалттай сахар агуулсан тэнцвэргүй хооллолт.
4. Бие махбодид их хэмжээний ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь глюкозын нэмэлт тунг авах боломжгүй бол хүний ​​чихрийн дутагдлын довтолгоонд хүргэж болзошгүй юм.
5. Ер нь чихрийн шижингийн гипогликеми бүхий өвчтөн архины хэрэглээгээс үүдэлтэй байдаг.
6. Гипогликеми нь жингээ хасах эм, хатуу хоолны дэглэмийг өдөөж байхад инсулиныг санал болгосон тунг дагаж мөрддөг.
7. Хоол боловсруулах замын ажил удаашралтай болоход хүргэдэг чихрийн шижингийн нейропати.
8. Хоолны өмнө түргэн инсулин хэрэглэх нь хоол хүнсэндээ нэгэн зэрэг хойшлогддог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд хэвийн эрүүл мэндэд хүчтэй өлсгөлөн мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой. Өлсгөлөнгийн харагдах байдал нь хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусанд элсэн чихэр дутагдаж байгаагийн эхний шинж юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний хоолны дэглэмийг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг.

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад эм уухдаа хүн бүрт өвөрмөц байдаг гликемийн хэвийн түвшинг санах хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой үзүүлэлт бол эрүүл хүний ​​физиологийн нормтой давхцаж байгаа эсвэл түүнд ойртсон үзүүлэлт юм.

Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ нь жижиг тал руугаа гажих юм бол өвчтөн ховсдож эхэлдэг - тэр цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн дутагдлыг өдөөдөг гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Нүүрс ус дутагдах эхний шинж тэмдгүүд нь эмзэглэл бага зэргийн хэлбэрээр илэрч, цаг хугацааны явцад илүү тод илэрдэг.

Нүүрс ус дутагдах эхний шинж тэмдэг нь хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм. Гипогликемийн цаашдын хөгжилд хүний ​​биед дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• арьсны цайвар,
• хөлрөх нь ихэссэн
• өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
• зүрхний цохилт нэмэгдэж,
• булчингийн хямрал
• анхаарал төвлөрлийг бууруулж,
• түрэмгий байдлын дүр төрх.

Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна гипогликеми нь өвчтэй хүнд сэтгэлийн түгшүүр, дотор муухайрах мэдрэмж төрүүлдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчний ямар хэлбэрийг оношлосноос үл хамааран гипогликеми үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүний ​​биед чихрийн агууламж цаашид буурах тохиолдолд өвчтөн үүсдэг.

1. сул тал
2. толгой эргэх
3. чихрийн шижин толгой өвдөх
4. тархины ярианы төвийн үйл ажиллагаа буурдаг,
5. айдас мэдрэмж
6. хөдөлгөөний зохицуулалтыг сулруулсан
7. хавчаар
8. ухаан алдах.

Шинж тэмдэг нь нэгэн зэрэг гарч ирэхгүй байж болно. Гипогликемийн хөгжлийн эхний шатанд нэг буюу хоёр шинж тэмдэг илэрч, үлдсэн хэсэг нь дараа нь нэгддэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй бөгөөд гипогликемийн төлөв байдлыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжгүй бол түүний эргэн тойрны хүмүүсийн тусламж шаардлагатай болно.

Ихэнхдээ хүндрэл үүсэх үед өвчтөний бие суларч, гипогликемийн үед дарангуйлагддаг. Энэ хугацаанд хүн бараг ухаангүй байдаг.

Ийм үед өвчтөн эмийг зажилж, чихэрлэг зүйл идэж чаддаггүй тул амьсгал боогдох аюултай. Ийм нөхцөлд довтолгоог зогсоохын тулд их хэмжээний глюкоз агуулсан тусгай гель хэрэглэх нь дээр.

Энэ тохиолдолд хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнийг залгих боломжтой бол түүнд чихэрлэг ундаа эсвэл жимсний жүүс өгч болно, халуун амтат цай энэ нөхцөлд сайн тохирдог. Гипогликемийн дайралтын үеэр өвчтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсоны дараа хүний ​​биед агуулагдах сахарын хэмжээг хэмжиж, биеийн төлөв байдлыг бүрэн хэвийн болгохын тулд биед хэр хэмжээний глюкоз оруулах хэрэгтэй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн ухаан алдаж унасан бол дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Хэл нь хазахгүйн тулд өвчтөний аманд эрүүний хооронд модон саваа оруулаарай.
2. Өвчтөн шүлсний шүүрлийг өдөөхгүйн тулд өвчтөний толгойг нэг тал руу нь эргүүлэх хэрэгтэй.
3. Глюкозын уусмалыг судсаар тарина.
4. Яаралтай түргэн тусламж дуудах.

Гипогликеми үүсэх үед тархи нь эрчим хүчний дутагдалд ордог. Эргэдэггүй эмгэгүүд тохиолдож болох тул глюкозын өлсгөлөнгийн байдал нь зүрх судасны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гипогликемийн төлөв байдлаас зохисгүй гарах нь цусан дахь сахарын огцом өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс үүсэхийг өдөөж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэнээр бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой. Энэ нийтлэл дэх видео нь гипогликемийн сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.

Хүүхдийн гипергликеми

Гипогликемийн эсрэг нөхцөл байдал - хүүхдэд гипергликеми янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ бүхэн өвчний зэргээс хамаарна.

• гэрэл - 7 ммоль / л хүртэл,
• дунд - 11 ммоль / л хүртэл,
• хүнд - 16 ммоль / л хүртэл.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нөхцөл байдлыг аль болох хурдан оношлох ёстой бөгөөд хүүхдэд шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх болно.

Өндөр цусан дахь сахарын шинж тэмдэг

Хүүхдэд гипергликемийн гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

• байнгын цангалт
• байнгын шээх
• толгой өвдөх.

Гипергликемийн үед кетоацидозын төлөв байдал үүсдэг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой. Энэ нь хяналтгүй тохиолдолд бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл юм.

Хүүхдэд өндөр глюкозын шалтгаан

Бага насны хүүхдийн гипергликеми нь юуны түрүүнд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрээс үүдэлтэй байж болно. Анхан шатны чихрийн шижин нь 75% -д нь цусан дахь сахарын хэмжээ их байна.

Энэ бол нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэхээ больсон аутоиммун өвчин юм. Эмч нар мөн гипергликемийн бусад шалтгааныг тодорхойлдог.

• халдварт өвчин
• хэт их идэх, хоол хүнс дэх нүүрс ус,
• бага хүч
• стресс.

Өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дүр төрх нь таргалалтаар тоглодог бөгөөд энэ нь зөвхөн өөхний массын өсөлтөөс гадна цусан дахь өөхний хуримтлалаар илэрдэг.

Энэ нь элэг, зүрх, бөөрөнд ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Гипергликемийн шинж тэмдэг

Гипергликемийн кома үүсэх нь аажмаар явагддаг - энэ нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр байж болно. Хүүхдэд энэ нь өдрийн цагаар хөгждөг. Үүний өмнө гарч ирэх шинж тэмдгүүд нь:

• байнгын толгой өвдөх
• хүчтэй цангах
• нойрмог, нойрмог
• өдөр тутмын шээсний хэмжээ,
• хурдан амьсгалах
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш 12-24 цагийн дараа байдал муудаж, бүх зүйлд үл тоомсорлож, шээс нь гадагшлахаа болино, амнаас ацетон үнэр гарч, амьсгал давчдах болно. Хүний амьсгаа давчдах нь гүнзгий, чимээ шуугиантай болдог. Хэсэг хугацааны дараа ухамсрын зөрчил гарч, дараа нь комад унав.

Хүүхдүүдэд хэн болохыг тодорхойлоход хялбар байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх нь асуудалтай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд эцэг эх нь хүүхдийг байнга хянаж байх ёстой. Хүүхдэд гипергликемийн комагийн шинж тэмдэг, үр дагавар нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байдаг. Хэрэв насанд хүрсэн хүн өөрөө түүний нөхцөл байдлыг үнэлж чаддаг бол ийм үйлдлийг хүүхдийн оронд эцэг эх нь хийх ёстой.

Ийм хүнд нөхцөл байдлын шинж тэмдгийг нарийвчлалтай тодорхойлно.

• байнга шээх
• тогтмол цангадаг,
• толгой өвдөх
• их жин хасах.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 16 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд гипергликемийн кома үүсч болно. Архаг гипергликеми нь алсын хараа буурах, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны биохимийн үйл явцын өөрчлөлт юм.

Өглөөний гипергликеми

Шөнийн элсэн чихрийн уналтын хоёр дахь тал бол өглөөний гипергликеми юм. Иймэрхүү шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг бөгөөд хоол тэжээлгүйгээр 8 цагийн дараа инсулины агууламж дээд цэгтээ хүрдэг.

Өглөө нь элсэн чихэр бууруулах, өвчний шинж тэмдгийг арилгах талаар зарим зөвлөмжүүд байдаг.

1. Шөнийн цагаар хөнгөн зууш зохион байгуул, энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, түүнчлэн түүний цусан дахь өглөөний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно.
2. Биеийн тамирын дасгал хийх.
3. Тэнцвэртэй хооллолтыг бий болгох.
4. Чихрийн түвшинг бууруулах эм ууна.

Ийм энгийн аргаар та чихрийн шижин өвчнийг хойшлуулж, инсулин орлуулагчдын хэрэглээг бууруулж чадна.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Хичээлийн цочмог буюу архаг хэлбэрээр гипергликемийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• ялангуяа хэт их өлсөж байсан,
• байнга шээх
• ядаргаа
• турах
• бүдэг хараа
• загатнах арьс, хуурай арьс,
• хуурай ам
• хэм алдагдал,
• Куссмаулын амьсгаа
• уламжлалт эмчилгээг ашиглан муу эмчилдэг удаан гадны үрэвсэл (гадны Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, үтрээний кандидоз)
• кома.

Цочмог гипергликеми нь дараахь нөхцөлд илэрдэг.

• ухамсрын бууралт
• кетоацидоз
• осмотик шээс хөөх эм ба глюкозурийн арын эсрэг шингэн алдалт.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь автономит (адренергетик, парасимпатик) болон нейрогликопеник гэж хуваагддаг. Ургамлын хэлбэрийн шинж тэмдгийг дараахь илрэлүүдээр тодорхойлно.

• сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал, айдас, түгшүүр, түгшүүр,
• хэт их хөлрөх
• булчингийн чичрэх (чичрэх), булчингийн гипертоник байдал,
• цусны даралт ихсэлт
• цар хүрээтэй сурагчид
• арьсны хөнгөвчлөх
• хэм алдагдал,
• дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих
• сул тал
• өлсгөлөн.

Нейрогликопенийн шинж тэмдгүүд нь дараах нөхцлүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.

• төвлөрөл буурч,
• толгой эргэх, толгой өвдөх,
• хуваагдмал байдал
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
• парестези
• Нүдэнд "давхар алсын хараатай",
• зохисгүй зан байдал
• амнези
• цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг,
• нойрмоглох
• ухамсрын бууралт
• бороо орох,
• кома.

Ухамсар, ацетон үнэрийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн зөрчсөнөөс гадна эдгээр нөхцлийг оношилж буй хэд хэдэн шинж тэмдгүүд байдаг.

• нүүрний улайлт
• булчингийн ая буурсан
• цусны даралт бага
• судас нь утас шиг давтамжтай, тогтмол байдаг.
• арьс нь сэрүүн байдаг,
• хэл нь бараан хүрэн өнгөөр ​​бүрсэн байдаг.

Гипогликемийн комын анхдагч шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• цайвар арьс
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• гар, хөл чичирхийлж
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• төвлөрөх боломжгүй
• Тэд өлссөн,
• санаа зовох
• дотор муухайрах

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар та хэд хэдэн глюкозын шахмалыг идэх хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн гипогликемийн комагийн анхны илрэлүүд ижил төстэй байдаг тул тэдгээрийг чихэрлэг цайгаар ууж, чихэрээр эмчил эсвэл чихрийн нэг хэсгийг уух хэрэгтэй.

Ихэнх хүмүүс гипогликеми гэдэг ойлголтыг сонирхож байна - энэ юу вэ?

Энэ нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээ огцом буурсан нөхцөл юм.

Тархи нь эрчим хүчний дутагдалд онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг: бусад эсүүдээс 30 дахин их тэжээл шаарддаг.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаас хойш хэдхэн минутын дараа хүн комад орох эрсдэлтэй болдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай

Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ажлын горим, хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, шаардлагатай бол инсулины тунг цаг тухайд нь тохируулах явдал юм.

Гол хүчин чармайлт нь ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ хангалтгүй байгаагийн үр дүн болох гипогликемийн нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Аливаа төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд нүүрс усны солилцооны хэвийн байдалд хамгийн ойрхон хандах нь хамгийн тохиромжтой. Орчин үеийн эмчилгээний арга нь үндсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

• инсулин эсвэл антибиотик шахмалын эмчилгээ
• хоолны дэглэм
• тунгаар биеийн хөдөлгөөн.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нь ч амжилттай эмчилгээ хийхэд хангалттай биш бөгөөд нүүрс ус агуулаагүй гипогликемийн эм, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь гипогликемийн хөгжил, тэр ч байтугай комагийн хөгжилд хүргэдэг.

Бүх өвчтөнүүд, түүнчлэн тэдний гэр бүлийн гишүүд гипогликемийн шинж тэмдгүүд, тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх, арилгах журмын талаар мэддэг байх ёстой.

Цусан дахь глюкозын түвшинг байнга зохицуулж байх ёстой. Хэрэв хүүхэд гипогликемид өртөмтгий бол түүнд үргэлж чихэрлэг зүйл өгөх шаардлагатай байдаг.

Ийм хүүхдийн хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, бутархай байх ёстой. Өдөрт дор хаяж долоон удаа жижиг хэсгүүдэд хооллох нь үнэ цэнэтэй юм.

Эмч нар нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгч болох бөгөөд үүнд цусны бүрэн дүн, нойр булчирхайн үзлэг орно.

Энэ эмгэгийн хувьд хүн байгалийн тусламжид хандах хэрэгтэй.

Хэвийн бус элсэн чихрийн шалтгаан

Хүүхдийн цусан дахь глюкозын өндөр концентраци нь бүх тохиолдолд байдаггүй. Ихэнхдээ тоо буруу байдаг, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд судалгаанд зохих ёсоор бэлтгэгдээгүй, жишээлбэл шинжилгээний өмнө хоол иддэг.

Хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь сэтгэцийн стресс, стрессээс болж ихэвчлэн гарч ирдэг. Ийм нөхцөлд бамбай булчирхай, адренал булчирхай, гипофиз булчирхай илүү идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв хүүхэд өндөр илчлэг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ эрс, хурдан нэмэгдэх боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур нэмэгдүүлэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

1. түлэгдэх
2. өндөр вирус,
3. стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар ашиглах,
4. өвдөлтийн хам шинж.

Цусан дахь сахарын хэмжээ зарим тохиолдолд илүү ноцтой эмгэгийг илтгэдэг. Үүнд:

• гипофиз болон adrenal булчирхайн эмгэг,
• илүүдэл жинтэй
• нойр булчирхайн үрэвсэл.

Инсулин бол бие махбод дахь глюкозыг бууруулдаг тусгай бодис юм. Энэ дааврыг зөвхөн нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэдэг. Хэрэв хүүхэд илүүдэл жинтэй бол нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд байнга ажиллахаас өөр аргагүй болдог бөгөөд энэ нь нөөцийг эрт шавхаж, эмгэг төрөхөд хүргэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үед чихрийн индекс 6 ммоль / л-ээс их байвал гарч ирнэ. Эмнэлзүйн илрэл өөр байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс өвчин дараахь үр дүнд хүргэж болно.

1. зүрх судасны систем
2. мэдрэлийн систем
3. бөөр
4. нүд.

Шинж тэмдэг ба үндсэн шинж тэмдгүүд

Хүүхдэд элсэн чихрийн өндөр шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногийн турш маш хурдан хөгждөг. Хэрэв танд глюкометр байгаа бол та хүүхдэд янз бүрийн өдөр хэмжилт хийж, дараа нь ерөнхий илрэлийн талаар эмчид мэдэгдэх боломжтой.

Аливаа симптоматикийг үл тоомсорлож болохгүй, энэ нь өөрөө алга болохгүй, нөхцөл байдал зөвхөн улам дордох болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй боловч эмчилгээгээ хараахан эхлүүлээгүй байгаа хүүхдүүд байнгын цангаж байна. Өндөр элсэн чихэр агуулдаг тул бие махбод нь цусан дахь сахар шингэлэхийн тулд эд, эсээс чийг авч эхэлдэг. Хүн цэвэр ус, ундаа, цай их уухыг хичээдэг.

Их хэмжээгээр хэрэглэдэг шингэнийг зайлуулах шаардлагатай. Тиймээс бие засах газар ердийнхөөс хамаагүй олон удаа зочилдог. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийг сургуулийн цагаар бие засах газар руу орох нь албаддаг бөгөөд энэ нь багш нарын анхаарлыг татах ёстой. Энэ нь эцэг эхчүүдэд ор нь үе үе нойтон болдог гэдгийг анхааруулж байх ёстой.

Бие махбодь нь цаг хугацааны явцад глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглах чадвараа алддаг. Тиймээс өөх тос шатаж эхэлдэг. Тиймээс хүүхэд жинлэхийн оронд илүү туранхай, туранхай болдог. Дүрмээр бол жингээ хасах нь гэнэтийн юм.

Хүүхэд байнгын сул дорой байдал, нойрмог байдлын талаар гомдоллож магадгүй тул инсулины дутагдлаас болж глюкозыг шаардлагатай энерги болгон хувиргах арга байхгүй. Дотоод эрхтнүүд болон эдүүд энерги дутагдаж эхэлдэг тул энэ талаар дохио илгээж байнгын ядаргаа үүсгэдэг.

Хүүхэд элсэн чихэр ихтэй бол түүний бие ханасан, хэвийн хоол идэж чадахгүй. Тиймээс олон тооны хоол хүнс хэрэглэдэг байсан ч өлсгөлөнгийн мэдрэмж үргэлж байдаг. Гэхдээ заримдаа, эсрэгээр, хоолны дуршил буурдаг. Энэ тохиолдолд тэд чихрийн шижинтэй кетоацидоз буюу амь насанд аюултай нөхцөл байдлын талаар ярьдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа тул эд эсийн аажмаар шингэн алдалт эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхлээд нүдний линзэнд аюултай байдаг. Тиймээс нүдэнд манан, бусад харааны бэрхшээлтэй байдаг. Гэхдээ хүүхэд удаан хугацааны туршид ийм өөрчлөлтөд анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх. Хүүхдүүд ихэнхдээ тэд юу болж байгааг ойлгодоггүй, учир нь тэдний хараа муудаж байгааг ойлгодоггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй охидууд ихэвчлэн кандидоз, өөрөөр хэлбэл хоолойн үрэвсэл үүсгэдэг. Бага насны хүүхдүүдэд мөөгөнцрийн халдвар нь живхний хүнд хэлбэрийн тууралт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг хэвийн хэмжээнд буцаах үед л алга болдог.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол заримдаа үхэлд хүргэдэг цочмог хүндрэл юм. Үүний үндсэн шинж тэмдгийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

• дотор муухайрах
• амьсгал давчдах
• амнаас нь ацетон үнэр
• хүч чадал алдах
• хэвлий дэх өвдөлт.

Яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол хүн ухаан алдаж, богино хугацаанд үхэж болзошгүй. Тиймээс кетоацидоз нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Харамсалтай нь, хүүхэд чихрийн шижингийн кетоацидоз бүхий эрчимт эмчилгээний тасагт орсоны дараа чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх эмчилгээ хийлгэж эхлэх тохиолдол олон байгааг эмнэлгийн статистик мэдээллээс харж болно. Эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв та цусан дахь сахар нэмэгдэж эхэлсэнийг цаг тухайд нь анхаарч үзвэл та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд хүүхдэд ажиглагддаг өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх ёстой.

Хүүхдийн чихрийн шижин нь ноцтой архаг өвчин юм. Элсэн чихрийн өсөлтийг хянах нь хангалттай бөгөөд зөв эмчилгээ хийснээр хүндрэлийн хөгжлийг зогсоох боломжтой юм.

Дүрмээр бол эмгэг судлалыг хянах арга хэмжээ өдөрт 15 минутаас ихгүй байна.

Туршилт хийх

Хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээг тогтоох цусны шинжилгээг эмнэлгийн нөхцөлд, хашаа нь судаснаас эсвэл хуруугаараа хийдэг. Капилляр цусан дахь сахарын хэмжээг лабораторид эсвэл гэртээ глюкометр ашиглан тодорхойлж болно. Бага насны хүүхдүүдэд өсгий эсвэл хөлийн хуруунаас цус авч болно.

Гэдэс дотор хоол идсэний дараа нүүрс ус ялгарч, цусанд шингэдэг энгийн моносахарид болж хувирдаг. Эрүүл хүн хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа цусан дахь глюкоз эргэлдэнэ. Тиймээс түүний агууламжийн шинжилгээг "цусан дахь сахар" гэж нэрлэдэг.

Өдөрт хоосон ходоодонд хандив өгөх хэрэгтэй чихрийн түвшинг тодорхойлох цус. Судалгааны өмнө хүүхэд арван цаг хоол идэж, их хэмжээний ус уух ёсгүй. Тухайн хүн тайван байдалд байж, хүчтэй бие махбодийн хүч чармайлтаас залхахгүй байх хэрэгтэй.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь түүний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Гликоген нь булчин, элэг дэх глюкозоос нийлэгжиж, нүүрс ус нь хоол хүнсэнд ордоггүй эсвэл бие махбодийн өндөр идэвхжилтэй бол хүний ​​биед шаардлагатай глюкозын нөөц юм.

Глюкоз нь бие махбодийн зарим нарийн төвөгтэй уурагуудад байдаг. Пентоз нь глюкозоос нийлэгждэг бөгөөд тэдгээргүйгээр АТФ, РНХ, ДНХ нэгтгэх боломжгүй юм. Үүнээс гадна глюкоз нь билирубин, хорт бодис, эмийг саармагжуулахад оролцдог глюкуроны хүчил нийлэгжихэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Энэ бодис нь бие махбодын олон үйл явцад оролцдог бөгөөд бүх систем, эд эсэд цусыг өгдөг.

Хүүхдэд өндөр глюкозыг эмчлэх

Хүүхэд дэх цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бөгөөд шалтгаан нь аль хэдийн оношлогдсон байдаг тул эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийгээгүй бол нөхцөл байдал нь өсөн нэмэгдэж буй организмын олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж, хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Шинж тэмдэг ба эмчилгээ нь хоорондоо салшгүй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь хэд хэдэн чухал блокуудыг хамардаг. Эмчийн зааж өгсөн эмийг авах шаардлагатай бөгөөд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд инсулин тарилга хийх хэрэгтэй. Өдөр бүр сахарын хэмжээг хянах, тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах.

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн бол өвчнийг эмийн тунг тохируулах замаар эмчлэх шаардлагатай бөгөөд учир нь удаан хугацаагаар хэрэглэх, зохисгүй хэрэглэвэл дараахь байдал гарч болзошгүй.

• чихрийн шижингийн кома
• гипогликемийн нөхцөл.

Өндөр илчлэг, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах шаардлагатай. Ялангуяа та идэж болохгүй.

1. бялуу, бялуу
2. чихэр
3. бинк
4. шоколад
5. хатаасан жимс
6. саатал.

Эдгээр хоолонд маш их хэмжээний глюкоз байдаг бөгөөд энэ нь цусанд хэт хурдан ордог.

Үүнийг ашиглаж эхлэх шаардлагатай:

Уураг хивэг талх, исгэлэн сүү бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай загас, мах, жимс, исгэлэн жимс идэх нь ашигтай байдаг.

Та элсэн чихэрийг ксилитолоор сольж болно, гэхдээ энэ чихэрлэг зүйлийг өдөрт 30 граммаас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Фруктозыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр авна. Цусан дахь глюкоз ихэссэн тохиолдолд эмч нар зөгийн бал идэхийг зөвлөдөггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд нөхцөл байдлыг зөөврийн глюкометрээр хянах шаардлагатай. Хэмжилтийг өдөрт 4 удаа хийж, шалгуур үзүүлэлтийг дэвтэрт бичиж тэмдэглэнэ.

Глюкометрийг ашиглахдаа параметр нь ихэвчлэн үндэслэлгүй нэмэгдэж, буурдаг тул заримдаа та эмнэлгийн байгууллагад шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Тоолуурын туршилтын туузыг нарны шууд тусгалд үлдээхгүй бөгөөд ингэснээр мууддаггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.

Спортын дасгалууд нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд үр дүнтэй байдаг.

Цусан дахь глюкоз ихтэй хоол тэжээл

Хэрэв элсэн чихэр дээшлэх юм бол хоол тэжээлийг эрс шинэчлэн өөрчлөх нь чухал юм. Хоолны найрлага нь иймэрхүү байх ёстой.

1. өөх тос: 80 гр хүртэл
2. уураг: 90 гр хүртэл
3. 350 гр нүүрс ус,
4. давс 12 гр-аас ихгүй байна

• тосгүй боовны бүтээгдэхүүн
• шинэхэн, чанаж болгосон
• буцалгасан, уурын зуух, тосгүй шөл
• Үхрийн махны хэл
• элэг
• тослог загас нь
• тослог багатай сүүн бүтээгдэхүүн
• өдөрт хоёроос илүүгүй өндөг,
• шош, байцаа, шош
• ус, сүүнд тариа: герцул, Сагаган, шар будаа, арвай, сувдан арвай,
• далайн хоол
• жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, жүүс,
• цагаан, ногоон цай,
• ногооны шүүс, жимсний ундаа, компот,
• сул кофе.

Амтат хоол хүнснээс бага хэмжээгээр идэхийг зөвшөөрдөг.

Эмчийн зөвлөмжийн дагуу та цөцгийн тос, ургамлын тос, түүнчлэн мөөг, тодорхой төрлийн лаазалсан загас идэж болно.

Та хоол хүнсийг ижил хугацаанд хэрэглэх ёстой. Өдөрт хоёр литр цэвэр ус ууна. Калорийн хэрэглээ өдөрт 2300-аас 2400 ккал байдаг.

Хүүхэд дэх гипергликемийн шалтгааныг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Чихрийн шижингийн гипергликеми гэж юу вэ

Чихрийн шижин өвчний гипергликеми нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн кетоацидоз дагалддаг. Энэ бол эхний буюу хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижингийн цусан дахь глюкозын түвшин аажмаар нэмэгдэж эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор үүсдэг нөхцөл юм. Кетоацидоз нь глюкозын хэмжээ ихсэх нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж эхлээгүй тохиолдолд тохиолддог. Физиологийн процессын дарааллыг дараах байдлаар байгуулна.

• Цусан дахь глюкозыг хэт их ялгаруулж, түүний биед бага агууламжтай хослуулах нь элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь шээсний гарц нэмэгдэх (шээс ялгарах), шингэн болон шаардлагатай эрдэс давс (электролит) алдагдах, улмаар хүүхдийн бие махбодийн шингэн алдалтанд хүргэдэг. Шингэний хэт их алдагдал нь шингэн алдалтаас болж ком болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв бүх процесс нэлээд их байвал тархинд хавагнах (тархины хаван) хэдэн цагийн турш хуримтлагдах бөгөөд эцэст нь чихрийн шижингийн кома үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
• Ирээдүйд цусны химийн найрлага дахь бодисын солилцооны өөрчлөлт нь эсийн бүтцийг устгах катаболик үйл явцыг үүсгэдэг. Ашигт малтмалын давс шавхагдсан эсүүд бие махбодид тархаж эхэлдэг. Гол алдагдал нь натри, кали, фосфор ионуудаас болж гардаг. Энэ эрдэс бодисууд нь хүний ​​биеийн эд эсэд усны давс, электролит бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог. Тэд шингэний тэнцвэрийг хянаж, булчингийн булчинг сулруулах мэдрэлийн болон цахилгаан импульсийг явуулдаг.
• Бие махбодид тохиолддог бараг бүх томоохон биохимийн урвал эдгээр бодисоор удирддаг. Электролитийн тэнцвэргүй байдлаас болж хүүхдийн бие махбодийн олон үйл ажиллагаа ноцтойгоор буурдаг.
• Липидийн бүтцээс гардаг өөх тосны хүчлүүд чөлөөтэй нэмэгдэж, элэгний кето хүчлийг үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хэт хүчиллэг орчинд (бодисын солилцооны ацидоз) хүргэдэг. Энэ бүхэн нь физиологийн бодисын солилцооны үйл явцад илүү их саад учруулдаг.

Эпизодик гипергликемийн үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхэд чихрийн шижингийн комад орж үхэлд хүргэдэг.

Хүүхэд дэх гипергликемийн төрлүүд

Эмч нар хүүхдийн гликемийн янз бүрийн хэлбэрийг ялгаж үздэг. Үндсэндээ тэдний зэрэглэлийг чихрийн шижин өвчний төрлөөр хийдэг. 2-р хэлбэрийн нөхцөл байдал нь инсулины эсэргүүцэл, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдэх, инсулины шүүрэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ бүхэн нь бие махбодийн хөдөлгөөн багатай, өөх тос ихтэй хоол хүнс илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр улам хүндрэх болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам глюкоз их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд дассны дараа хүүхэд цусан дахь өөх тос ихтэй гипергликеми буюу гиперлипидеми үүсдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн тайван амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст нөлөөлдөг гэж үздэг. 40-өөс дээш насныханд таргалалт нь эрсдэлт хүчин зүйл мөн. Бага насныханд чихрийн шижин өвчний дараагийн хэлбэрийн гипергликеми үүсэх нь түгээмэл биш бөгөөд ихэнх нь оношлох үед янз бүрийн хүндийн жинтэй таргалалттай байдаг.

Хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр ихэвчлэн оношлогддог. 2000-аад оны эхэн үеэс энэ нь хөгжингүй орнуудад тоогоороо хамгийн хурдан өсч байгаа өвчин юм. Сүүлийн үед гипергликемийн үр дагаврын хурц илрэл бүхий хүүхэд, өсвөр насныхан эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол нэмэгдэх хандлага ажиглагдаж байна. Түүнээс гадна олон тохиолдолд энэ нөхцөл байдал гэнэт үүсч, хурдан урагшилдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах талаар товч мэдээлэл өгөх болно

Глюкоз нь тархинд бүрэн тэжээл өгч, бүх эрхтэн, системд энерги зарцуулалтыг нөхдөг гол моносахарид юм. Уг бодис нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, уургаас үүссэн амин хүчил агуулсан сахаридуудаас хоол боловсруулах явцад ялгардаг. Глюкоз үүссэний дараа түүний бага хэсэг нь элгэнд шингэж, гликоген болж хувирдаг - нэг төрлийн нүүрс усны нөөц юм. Илүү их хэмжээ нь системийн эргэлтэд орж, мэдрэлийн дааврын хяналтан дор бие махбодид тархдаг.

Тогтвортой гликемийн эмчилгээг дараахь аргаар хийдэг.

• нойр булчирхайн үрэвслийн даавар: инсулин, бие махбодийн эд эсэд глюкозыг тээвэрлэх, цусан дахь түвшинг бууруулах, глюкагоныг удаашруулах, гликогенээс глюкозыг синтезлэх, гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлэх,
• adrenal cortex-ийн гормонууд - глюкоз үүсэхийг өдөөдөг катехоламинууд (норэпинефрин ба адреналин) ба кортизол.
• адренокортикотроп гипофиз даавар, катехоламин ба кортизолын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Бамбай булчирхайн даавар болох тироксин нь нүүрс усны солилцоонд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Гормоны чанарын болон тоон үйлдвэрлэлийн тэнцвэргүй байдал нь цусан дахь сахарын түвшин тогтвортой байдлыг зөрчих, эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Хүүхдэд гипергликеми ихэвчлэн тохиолддог

Хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог гипергликеми өвчин нь залуу үеийнхний эрүүл амьдралын хэв маягийг эзэмшдэггүй гэр бүлд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, ийм гэр бүлүүд бие махбодийн үйл ажиллагаа, аюулгүй хооллолтыг зөв зохистой бүрдүүлэхэд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчний гол өдөөгч хүчин зүйл юм.

Түүнчлэн, дадлагажигчдын ажигласнаар гипергликеми нь ихэнхдээ суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг томоохон хотуудын оршин суугчдад нөлөөлдөг. Сургуулийн эхэн үед чихрийн шижин нь нялх хүүхдэд сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн стресс нэмэгдсэний үр дагавар байж болно. Нойр булчирхай дахь хоол боловсруулах үйл явцын эмгэгийн үед эмч нар энэ нөхцлийг хөгжүүлэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв бид насны шалгуурын талаар ярих юм бол хамгийн аюултай үе бол нярай, 7-18 насны үе юм.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах

Лабораторийн чихрийн утгыг литр тутамд миллиметрээр (ммоль / л) тооцдог. Насанд хүрэгчдэд нормын дээд хязгаар 5.5 ммоль / л, доод тал нь 3.3 ммоль / л байна. Хамгийн оновчтой утгыг 4.2-аас 4.6 ммоль / л гэж үздэг. Хүүхдийн бие махбод дахь бодисын солилцооны онцлог шинж чанараас хамааран лавлагаа утгыг насны ангиллаар хуваарилдаг.

Хүүхдэд чихрийн мацаг барих (ммоль / л)

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн үзүүлэлтүүдийн уялдаа холбоо нь насанд хүрэхэд тохиолддог. Судалгааны утгаас буурах чиглэлд хазайлтыг гипогликеми, өсөлтийн чиглэлд - гипергликеми гэж нэрлэдэг. Нас, хоол тэжээл, сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдал, жин, бие махбодийн идэвхжил зэргээс гадна архаг эмгэг, халдварт-вирусын өвчлөл элсэн чихрийн түвшинд шууд нөлөөлдөг. Хүйсээр нь авч үзвэл охид, хөвгүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй.

Хүүхдэд гипергликемийн үндсэн шалтгаанууд

Хүүхдүүдийн гипергликемийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Эдгээрийн дунд тэргүүлэгч байрыг бодисын солилцооны эмгэг эзэлдэг. Чихрийн шижин нь гипергликеми бүхий архаг бодисын солилцооны эмгэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгддэг тул түүний гол оношлогооны шинж чанар юм. Чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд нэмэгдэхийн хэрээр гипергликеми нь дэвшилтэт төлөв болж хувирдаг. Гадны оролцоогүйгээр гипергликеми бага, бага байх болно.

Гипергликеми нь цусан дахь инсулины тогтмол бус хэрэглээ, инсулины үйл ажиллагааны түвшин буурах эсвэл бие махбодид гэмтэлтэй инсулин үйлдвэрлэх зэргээс шалтгаалж болно. Энэ нь хүүхдийн стресс, халдварын үр дүнд, мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог аутоиммун үйл явц идэвхжсэний үр дүнд үүсч болно. Энэ нь шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн 20-40 хувьд тохиолддог.

Хүүхдэд гипергликемийн шинж тэмдэг илэрдэг

Бага насны болон өсвөр насны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн олон тооны хүмүүс гипергликемийн шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчний явц нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад дунд зэрэг байдаг ба тэд инсулин уудаггүй.

Гипергликеми эсвэл кетоацидозын анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан шээх, цангах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.

• нүүрэнд нь цус урсах,
• хуурай арьс
• хуурай ам
• толгой өвдөх
• хэвлийн өвдөлт
• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойрмог болон нойрмоглох
• бүдэг хараа
• ацетон үнэртэй амьсгалах
• зүрхний цохилт,
• гүехэн, хөдөлмөрлөсөн амьсгал.

Хүүхэд эмчид үзүүлэхийн тулд гипергликемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхдэд гипергликемийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдэд эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг тул хүүхэд шээх, нэмэгдсэн шингэний хэмжээг ихэсгэдэг. Хүүхдийн шээсний гэнэтийн өөрчлөлт, шээс ялгарах давтамж, цангах мэдрэмж ихэссэн тохиолдолд та хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Ялангуяа эдгээр шинж тэмдгүүд нь хуурай арьстай бол хүүхдийн аманд хуурайших, нүүр улайх, толгой өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эцэг эхчүүд хэвийн бус нойрмоглох, хөдөлгөөний мэдрэмж, зүрхний цохилт, амьсгал давчдах зэрэгт анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хүүхэд инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эцэг эхчүүд инсулины сүүлчийн тарилга хийх цагийг мэдэж байх ёстой.

Өсөн нэмэгдэх шалтгаанууд

Хүүхэд дэх гипергликеми нь бие махбодийн эмгэгийн үр дүн эсвэл физиологийн үндэс суурь байж болно. Физиологийн шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал (хүүхдийг зохисгүй хооллох). Энэ ангилалд хэт их идэх, чихэр боов, чихэрлэг ундаа хэрэглэх зэрэг орно. Нойр булчирхай нь яаралтай тусламжийн горимд инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хурдан устгахад хүргэдэг.
• Дасгал дутагдаж байна. Хүүхдийн бие махбодийн хангалтгүй идэвхжил нь инсулины үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.
• Эвдрэл Сэтгэлийн дарамтанд байнга байх нь инсулиныг дарангуйлдаг адреналиныг ихэсгэдэг.
• Илүүдэл жинтэй. Таргалалтаар хүний ​​эсийн инсулин мэдрэх чадвар буурч, глюкоз нь цусанд төвлөрдөг.
• Харшлын гормоны зохисгүй эмчилгээ,
• Холецальциферол ба эргокальциферол (D бүлгийн витамин) -ийн архаг дутагдал.

Халдварт, ханиад, вирусын гаралтай өвчин, гэмтэл, бие махбодийн түлэгдэлт зэрэг нь гликемийн өвчинд түр зуурын хүчин зүйл болдог. Цусан дахь глюкозын өндөр эмгэгийн шалтгаан нь дотоод шүүрлийн гормоны үйлдвэрлэлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

• Гормоны үйлдвэрлэх гипертиреозын клиник синдром - тиротоксикоз (гипертиреоидизм),
• бөөрний дээд булчирхай дахь хорт хавдар буюу хорт хавдар зэрэг нь
• урд гипофиз (аденогипофиз) эсвэл хойд хормой (нейрогипофиз),
• чихрийн шижин.

Бага насны чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний тодорхойлолт нь түүний хөгжлийн шалтгаанаас хамаардаг. Дөрвөн төрлийн өвчин байдаг. Насанд хүрээгүй эсвэл инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь инсулин үйлдвэрлэхэд нойр булчирхайн эсийн доторхи үйл ажиллагааг зогсоох замаар тодорхойлогддог. Энэ нь дисфункциональ удамшлын (эцэг эх, ойр дотны хүмүүст эмгэгийн илрэл) эсвэл бие махбодид аутоиммун процессын явцын нөлөөн дор үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн өдөөгч нь герпетик вирус юм: Кокссакки, цитомегаловирус, хүний ​​герпес вирусын 4-р хэлбэр (Эпштейн-Барр), үрчлээ, гахайн хавдар, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн архаг эмгэг. Бас ялгаруулна

• Инсулины хамааралгүй 2-р төрлийн өвчин. Өвөрмөц шинж чанар нь эсийн инсулиныг хангалттай шингээж авах чадваргүй байдал юм. Энэ нь илүүдэл жингээс болж үүсдэг.
• MODY чихрийн шижин. Энэ нь нойр булчирхайн генетикийн аргаар боловсруулсан функциональ эмгэгүүд эсвэл түүний хэвийн бус анатомийн бүтцийн үр дүнд үүсдэг.
• Нярайн чихрийн шижин. Энэ нь хромосомын гажигтай 9 сар хүртэлх нярайд оношлогддог.

Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн дийлэнх нь эхний хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай эмгэгээс болж зовж шаналж байна. Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг эцэг эхээс өвлөн авдаг бөгөөд өвчин өөрөө биш. Удамшлын генийн хэвийн бус ген нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор идэвхждэг эсвэл огт харагдахгүй байж болно.

Бага нас ба өсвөр насныханд гипергликемийн шинж тэмдэг

Хүүхдүүдийн гипергликеми нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь үл тоомсорлож чадахгүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Тогтмол цангах (полидипсиа). Хүүхэд архи уухыг байнга хүсдэг, хүүхэд дэггүй, уусны дараа тайвширдаг. Глюкозын молекулуудад шингэн хэрэгтэй байдаг тул тэдгээрийг ихэсгэх үед цангалт үүсдэг.
• Байнга шээх (pollakiuria). Гипергликеми нь чөлөөт шингэнийг урвуу шингээхэд бөөрний ажлыг тасалдуулдаг. Усны хэрэглээ нэмэгдэхийн хэрээр давсаг хоослох нь ихэвчлэн тохиолддог. Шээс нь наалдамхай бүтэцтэй байдаг.
• Биеийн жин огцом буурахтай холбоотой хоолны дуршил (полифаг) нэмэгддэг. Инсулины дутагдлаас болж глюкозыг эсүүдэд хүргэдэггүй бөгөөд бие нь энерги зарцуулалтыг нөхөхийн тулд өөх тос, булчингийн массаас татдаг. Нялх хүүхдэд биеийн жин тогтмол нэмэгддэггүй.

Өндөр сахарын нэмэлт шинж тэмдэг:

• Үйл ажиллагаа буурах, нойрмоглох, нойрмоглох. Глюкозын тэжээлийг авахгүй бол бие нь бүрэн ажиллаж чадахгүй. Жижиг хүүхдүүд сэтгэлийн хөдлөлтэй болж, хурдан унадаг. Өсвөр насныхан толгой өвдөх (цефалгик синдром) гомдоллодог.
• Дерматозууд. Суларсан бие нь салст бүрхэвч, арьсны халдварт ба мөөгөнцрийн халдваруудад амархан өртдөг. Нярайд живх дерматит оношлогддог. Өсвөр насныхан хүчтэй батга гардаг. Өсвөр насны охидын гипергликемийн үед үтрээний микрофлор ​​эвдэрч, кандидоз, үтрээний дисбиоз үүсдэг.
• Ханиад, амьсгалын замын халдвар нэмэгддэг. Нүүрс ус, дааврын эмгэгийн үед дархлаа огцом буурч, бие нь өвчнийг эсэргүүцэх чадвараа алддаг.
• Хөлс ихсэх (гипергидроз). Глюкозын өндөр түвшинд дулаан дамжуулах үйл ажиллагаа алдагддаг.

Алсын хараа буурах, санах ой буурах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хүүхэд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, ямар ч шалтгаангүйгээр уур уцаартай болдог. Хэрэв чихрийн шижин өвчний талаар ярих юм бол ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед (5-аас 8 нас, өсвөр насандаа) илэрдэг.

Хугацаа нь оношлогдохгүй бол хүүхдийн гипергликеми нь кетоацидозын цочмог төлөв (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, ацетон биед хуримтлагдах, эс тэгвэл кетон) үүсэхэд хүргэдэг. Ноцтой нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь арьсны хөндий, дотор муухайрах, аммиак, цангах, полакиурийн өвөрмөц үнэр бүхий бөөлжисийн рефлекс ялгадасаар илэрдэг. Шинж тэмдгийн эрч хүч нь хүүхдийн нөхцөл байдал, наснаас хамаарна.

Нарийвчилсан оношлогоо

Цусны анхны шинжилгээнд элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хүүхэд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Нарийвчилсан оношлогоо нь GTT (глюкозын хүлцэл тест). Глюкозын хүлцэл тест нь гликемийн судалгаанд давхар цусны дээж авах явдал юм: юун түрүүнд - хоосон ходоод дээр, дахин - "элсэн чихрийн ачаалал" -аас хоёр цагийн дараа.

Ачааллын үүрэг нь глюкозын усан уусмал юм. 12+ насны өсвөр насны хүүхдийг 200 мл усанд 70 мл бодисоор шингэлнэ. 12-аас доош насны хүүхдэд глюкозын тунг хоёр дахин багасгаж усны нормыг тогтооно. Туршилт нь бие махбод дахь глюкозын шингээлтийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

HbA1C (гликатлагдсан гемоглобин) түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Гликатлаг (гликатлагдсан) гемоглобин нь гемоглобин ба глюкозын харилцан үйлчлэлээр үүсдэг бөгөөд биед 120 хоног хадгалагддаг. Шинжилгээ нь 3 сарын хугацаанд ретроспектийн гликемийг хянах боломжийг олгодог. Глутамат декарбоксилаза (GAD-ийн эсрэгбие) -ийн эсрэгбиеийн концентрацид дүн шинжилгээ хийдэг. Насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний үед энэ нь үргэлж эерэг үр дүнг өгдөг (эсрэгбие нь тогтоогддог).

Хүүхдийг цусны дээж авахад бэлтгэх дүрэм

Дээж авах процедурыг лабораторийн нөхцөлд явуулдаг. Шинжилгээнд зориулж цусыг судаснаас эсвэл хуруугаараа авдаг. Шинэ төрсөн нярайд биофлюкс (цус) өсгий дээрээс ихэвчлэн байдаг. Капилляр ба венийн цусан дахь сахарын хэмжээ 12% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь эмгэг биш бөгөөд стандарттай харьцуулахад харгалзан үздэг.

Гол нөхцөл бол хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ нь бие махбодийн физиологийн чадвартай тул хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозыг ялгаруулж, түүний түвшинг гурван цаг орчим байлгана. Хэрэв хүүхэд шинжилгээ хийхийн өмнө өглөөний цай уувал цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь сахарын микроскопыг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг!

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь процедурын өмнө 8 цагийн турш мацаг барих дэглэм, шинжилгээний өмнөх үдэш цэснээс чихэр дутагдах, өглөөний амны хөндийн эрүүл ахуйгаас татгалзах, шөнийн сайхан унтах зэрэг орно. Лабораторид очихын өмнө бохь зажилж, чихэрлэг сод эсвэл жүүс уухыг хориглоно (энгийн усыг ямар ч хэмжээгээр зөвшөөрдөг). Шинжилгээний процедурт хүүхдийг зохисгүй бэлтгэх нь өгөгдлийг гажуудуулахад хүргэдэг.

Гүйцэтгэлийг бууруулах арга замууд

Хүүхдүүдийн гипергликеми нь юуны түрүүнд хоолны дэглэмийг залруулж нөхдөг. Глюкозын хүлцэл буурсан байдал (prediabetes) эргэж болно. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг эргэн харахад хангалттай.Элсэн чихэр ихсэх тусам хүүхдийг чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулагдсан хоолны дэглэмд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Өвчний насанд хүрээгүй хэлбэр батлагдсан тохиолдолд хүүхэд эмнэлгийн инсулин, чихрийн шижинтэй хоолны дэглэм бүхий насан туршдаа эмчилгээ хийлгэхийг хүлээж байна. Мансууруулах бодисын тун ба эмчилгээний дэглэмийг эндокринологич тодорхойлно. Инсулины тарилгыг эмчийн тодорхойлсон хувь хүний ​​хуваарийн дагуу хийдэг. Эмчилгээний хувьд богино, удаан хугацаанд үйлчилдэг эмнэлгийн инсулиныг ашигладаг.

"Хүснэгт № 9" хоолны дэглэм нь жижиг өвчтөнд томилогддог бөгөөд энэ нь гликемийн түвшинг тогтвортой байлгах, чихрийн шижингийн хүндрэлийг эрт үед нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Их хэмжээний хурдан нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн цэснээс хасагдах болно.

• мөхөөлдөс, бялуу болон бусад төрлийн кондитерийн бүтээгдэхүүн,
• амтат боов, чанамал, чихэр,
• жимс: папая, гуава, их буу, банана, хан боргоцой, инжир,
• ундаа: савласан шүүс, чихэрлэг сод, савласан цай.

Цэс нь уургийн бүтээгдэхүүн (шувууны мах, загас, мөөг, өндөг), бие махбодид аажмаар боловсруулдаг нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан байдаг. Удаан нүүрс ус нь буурцагт ургамал, ургац, хүнсний ногоо орно. Төмс хязгаарлагддаг.

Хоолны дэглэмийн бүх бүтээгдэхүүнийг тэдгээрийн гликемийн индексийг (GI) харгалзан сонгосон бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах явцад үүссэн глюкозын хурд нь цусны урсгал руу орж байгааг харуулж байна. Гипергликемийн үед 0-ээс 30 хүртэлх индексжүүлсэн хоол хүнс, 30-аас 70-ийн индекс бүхий хоолонд хязгаарлагдах болно. Цусан дахь гликемийн индексийг 70-аас дээш байлгахыг хориглоно.

Эцэг эхийн үүрэг хариуцлага

Элсэн чихэр ихэссэн шалтгаанаас үл хамааран хүүхдэд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол тохь тухтай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэх, эмчилгээний байнгын хяналтыг багтаадаг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:

• туршилтын зурвас, гал тогооны масштабтай глюкометр худалдаж авах,
• өдөрт хэд хэдэн удаа гликеми хянах,
• инсулины эмчилгээний горимыг бүү сүйтгэ,
• зохих ёсоор хооллох, системтэй спорт арга хэмжээ зохион байгуулах,
• урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд хүүхдийг эндокринологийн тасагт тогтмол хүргэж,
• сэтгэлзүйн дэмжлэг, туслалцаа үзүүлэх.

Өвчинд дасан зохицох ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эндокринологичууд Чихрийн шижин өвчний сургуулийн хичээлд явахыг зөвлөж байна. Өвчин удамшлын өвчтэй хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнийг төрөхөөс нь эхлэн эхлүүлэх шаардлагатай байдаг. Гипергликемид өртсөн эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд ямар бүтээгдэхүүн, ямар шалтгаанаар эсрэг заалттай байдаг вэ гэдгийг зөв тайлбарлаж өгөх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бодисын солилцоо, дааврын дутагдлын ноцтой шинж тэмдэг байж болно. Гипергликемийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ шаардлагатай. Глюкозын агууламж хэвийн бус нэмэгдэхэд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол насанд хүрээгүй хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Өвчин нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэггүй эмгэгүүдэд хамаардаг бөгөөд инсулин тарилга, хоолны дэглэмийг чандлан сахих шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчний явц, дагалдах хүндрэлийн явц удааширч болзошгүй юм.

Видео үзэх: Бага насны хүүхэд хахвал үзүүлэх тусламж (May 2024).