Симгал шахмал: хэрэглэх заавар, эмэнд ямар зориулалттай вэ?

Дугуй шахмал хэлбэрээр, нэг талдаа эрсдэлтэй, хальсаар хучигдсан байдаг. Таблет нь 10 (цайвар ягаан), 20 (ягаан) эсвэл 40 мг (бараан ягаан) байж болно. 14 ширхэг цэврүү боодолтой. 2, 6 ширхэг цэврүүг картон багцанд байрлуулна.

28 ширхэг шилэнд савлах сонголт бас байгаа бөгөөд сав бүрийг тусдаа картон хайрцагт байрлуулна.

Фармакодинамик

Хийж дууссаны дараа симвастатин нь гидролиздэн HMG-CoA редуктазын тодорхой дарангуйлдаг дериватив үүсгэдэг. Үүний үр дүнд концентраци буурдаг холестерол бага нягтрал нь түүний синтезийг бууруулж, катаболизмыг нэмэгдүүлдэг.

Аполипопротеин, триглицеридын түвшин буурч, концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг холестерол өндөр нягтралтай. Үүний үр дүнд бага ба өндөр нягтралтай липопротеины агууламжийн харьцаа өөрчлөгдөнө.

Фармакокинетик

Симвастатиныг дангаар нь эсвэл хоол хүнсээр нэгэн зэрэг авахаас үл хамааран сайн шингээгддэг. Хамгийн их концентрацийг 1-2 цагийн дараа гаргана.

Идэвхтэй хэлбэрт хувиргах нь элэг дээр тохиолддог. Элэгнээс авсан цусны ерөнхий урсгалд авсан тунгийн 5% -ийг эзэлдэг. Мансууруулах бодисын хуримтлал ажиглагдаагүй.

Симвастатин ба түүний идэвхитэй метаболитуудын 95-аас доошгүй хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог.

Шээс (13%), ялгадас (60%) хамт 96 цагийн дотор гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Эмийн жорыг зааж өгөх заалтууд:

эмчилгээ гиперхолестеролеми (гомозигатив удамшлын, анхдагч), холимог дислипидеми,
өвчтөнд зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх атеросклероз тунадас чихрийн шижин.

Эсрэг заалтууд

Ийм нөхцөлд эм уух нь эсрэг заалттай байдаг.

эмийн найрлагад хэт мэдрэг байдал,
элэгний өвчний идэвхтэй үе шат,
сийвэнгийн трансаминазыг тогтмол нэмэгдүүлж,
жирэмслэлт,
хөхүүлэх,
хүчтэй цитохром CYPZA4 дарангуйлагч ашиглах (ж.нь. Эритромицин, Кларитромицин, Нелфинар, Итраконазол, Телитромицин, Нефазодон).

Гаж нөлөө

100-1000-ийн нэг өвчтөнд дараахь хүсээгүй үр нөлөөг үзүүлдэг.

1000 гомдлын нэгээс олон удаа ийм гомдол ажиглагдахгүй байна.

цус багадалт,
толгой өвдөх,
парестези,
толгой эргэх,
хавчаар,
захын полиневропати,
хоол боловсруулах болон өтгөний эмгэг
бөөлжих,
ходоодны өвдөлт
нойр булчирхайн үрэвсэл,
гепатит, шарлалт,
тууралт, загатнах,
халцрах,
миопатибулчингийн хямрал миозит,
астения,
хэт мэдрэг байдлын хам шинж (ангиоэдема, судасны үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, ревматик полимиалгиа, тромбоцитопени, фотосенситизизаци, эозинофили, амьсгал давчдах, сул тал),
трансаминаз, шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн.

Ховор тохиолдолд уушгинд интерстициаль процесс үүсдэгэлэгний дутагдал.

Симгал, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Симгалыг өдөрт 10-20 мг-аас 80 мг тунгаар авна. Ихэнх тохиолдолд, эмийн нэг тунг оройн цагаар тогтоодог. Үүнийг хоолтой хослуулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв та таблетыг хоёр хуваах шаардлагатай бол хутгаар зүсэж, гараараа эвдэж болохгүй.

Өвчтөний нас, оношлогоо, биеийн байдал, эмчилгээний шинж чанар (моно эмчилгээ эсвэл бусад эмийн хослол) зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан тунг эмч тогтооно.

Харилцан үйлчлэл

Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь биеийн байдал эсвэл симвастатины бодисын солилцоонд нөлөөлж болно.

хамт Босентан - симвастатины агууламж буурч, холестерины түвшинг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай болно,
хамт Циклоспорин, Даназол, Гемфиброзил, Ниацин, Амиодарон, Верапамил - Хөгжихгүйн тулд Simgal тунг багасгах хэрэгтэй миопати,
хамт Эритромицин, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол, Посаконазол, Кларитромицин, Телитромицин болон бусад хүчтэй CYP3A4 дарангуйлагчдыг хослуулахыг хориглоно. Хэрэв та дээр дурдсан эмүүдтэй яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол Симгалийг түр хугацаагаар зогсооно.

Тусгай заавар

Эмийг томилохдоо эмч нар түүний зарим шинж чанарыг санаж, өвчтөнд энэ талаар мэдэгдэх шаардлагатай.

Simgal-ийг зааж өгсөн бүх өвчтнүүд өвдөх, өвдөх тохиолдолд эмнэлэгт очих шаардлагатайг анхааруулж байна булчингийн сулрал,
төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө симвастатинтай эмчилгээг зогсоох ёстой,
эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний функциональ байдлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Simgal эмчилгээний үеэр усан үзэмний шүүс уухыг хориглоно.
Мөн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Өсвөр насныханд эм уухад өсөлт, бэлгийн хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Бага насандаа хийсэн үйлдэл нь шалгагдаагүй байна.

Симгалын аналогууд

Simgal-ийн аналогууд бол ийм эм юм.

Алдеста,
Атролин,
Вабадин,
Василип байна,
Vasostat-Эрүүл мэнд,
Васта,
Вастатин,
Зокор,
Зоста,
Кардак,
Симва Тад,
Simvagexal,
Симвакард,
Симвакол,
Симвалимит,
Симвостат.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Симгал бол хэлбэр дүрсээр нь сэвэг заргатай төстэй бүрхүүлтэй таблет юм. Ашиглахад хялбар бол гурван тунгаар авах боломжтой: 10, 20, 40 мг, 28, 84 ширхэг. Simgala таблетын өнгө нь идэвхтэй бодисын агууламжаас хамаарна: 10 мг - цайвар ягаан, 20 мг - гүн ягаан, 40 мг - хар ягаан.

Симвастатины үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эмийн найрлагад бутилгидроксианизол, аскорбины хүчил, нимбэгийн хүчил дериватив, цардуул, целлюлоз, сүүний чихрийн моногидрат, магнийн стеарат, Опадри II бүрэх бодис орно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Симгал нь хүний биед идэвхгүй байдаг. Түүний идэвхжүүлэлт нь холестерол үнэндээ нийлэгждэг элгэнд тохиолддог. HMG-CoA редуктаза ферменттэй харилцан үйлчилж, өмнөх үеийн мевалонийн хүчил үүсэх шатандаа хортой холестерины нийлэгжилтийг зогсоодог. Энэ нь тоо, түүнчлэн LDL рецепторуудын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Бие махбодид холестерол, хортой липопротеиныг хурдан устгах замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Сайн липопротеины түвшин (нягтрал ихтэй) эсрэгээр нэмэгдэж байна. Энэ нь бие махбодийн атеросклерозтой тэмцэхэд хэрхэн тусалдаг вэ? Бага нягтралтай, холестерины уураг бүхий өөх тосны цогцолборууд цусны судасны хананд суурьших хандлагатай байдаг. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсгэдэг. HDL нь цусны судасны хананаас эд эсээс холестеролыг бие махбодийн бусад бүтцийг өдөөдөг.

Мансууруулах бодис нь сайн шингээх шинж чанартай байдаг. Симгалийн гол идэвхтэй бодисын оргил концентраци 60-120 минутын дараа бүртгэгддэг. Мансууруулах бодис нь ялгадас, шээсээр биеэс гадагшилдаг. Хөхний сүүнд нэвтрэх чадвар нь судлагдаагүй байна.

Хоол нь Simgal шахмалыг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Тиймээс зааврыг үүнийг хоол хүнснээс өмнө, дараа эсвэл дараа нь авч болно гэдгийг заадаг.

Simgal: ашиглах заалт

Симгалийг хэрэглэх зааврын дагуу холестерины метаболизмын анхдагч зөрчилтэй өвчтөнүүдэд нэг хоолны дэглэм хангалтгүй байх үед зааж өгдөг. Түүнчлэн, энэ эм нь өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм. Энэ нь юуны түрүүнд зүрхний титэм судасны өвчин (CHD), чихрийн шижин юм.

Симгал шахмалыг гомозиг бүхий удамшлын удамшлын гиперхолестеролемийн эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгдөг боловч эмчилгээний үндсэн аргууд (хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ, LDL плазмоферез) хангалтгүй эсвэл үр дүн муутай тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Хэрэглэх арга, тун

Симгал шахмалуудын зааврын дагуу тунгийн хэмжээ өдөрт 10- 80 мг байна. Мансууруулах бодисыг өдөрт нэг удаа уухыг зөвлөж байна, хүлээн авах хугацаа нь орой байна. Дүрмээр бол Симгалийн эмчилгээ нь шаардлагатай бол тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар хамгийн бага / дунд тунгаар эхэлдэг. Тохируулах хамгийн бага интервал 4 долоо хоног байна. Бага тунгаар хэрэглэх нь үр дүн муутай тохиолдолд ховор тохиолдолд эмийн хамгийн их тунг тогтоодог.

Simgal-ийн хэрэглээний заавал дагаж мөрдөх дүрэм бол холестеролыг бууруулдаг хоолны дэглэм юм.

Гиперхолестеринемийн үед Симгал шахмалыг өдөрт 20 мг тунгаар авна. Бэлдмэлийн өндөр концентрацийг (өдөрт 40 мг), шаардлагатай бол холестерины хэмжээ буурч, LDL (45% -иас их) хэрэглэнэ. Бага зэргийн / дунд зэргийн гиперхолестеролемийн хувьд заавар нь Simgal шахмалыг багасгасан тунгаар (өдөрт 10 мг) хэрэглэх боломжийг олгодог.

Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг тул Симгал шахмалыг өдөрт 40 мг тунгаар тунгаар нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Тунг тохируулга нь дээр дурдсанчлан хийгддэг. Симгал нь холестерол болон өөх тосны солилцооны бусад бүтээгдэхүүнийг хэвийн болгоход тусалдаг. Энэ нь зүрхний шигдээс, нас баралтын эрсдлийг бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий насанд хүрэгчдэд эмийг 40 мг тунгаар тогтооно. Өдөрт 80 мг тунгаар гурван шахмалыг авах боломжтой: өглөө 20 мг, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг. 10-17 насны хөвгүүдийн хувьд, мөн сарын тэмдэг нь дор хаяж жилийн өмнө эхэлсэн охидын хувьд Симгалийг 10 мг тунгаар тогтоодог. Зааврын дагуу залуу өвчтөнүүдийн хамгийн их тун нь 40 мг байна. Симгал шахмалыг бага насны хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг судлах ажил хийгдээгүй байна.

Эмийн бүлэг, эмийн хэлбэр, өртөг

Симгал нь гиполипидемийн бүлгийн эмэнд хамаардаг - статинууд. Тэд HMG-CoA редуктазыг дарангуйлдаг. Энэ эмийн INN нь симвастатин (Simvastatin) юм. Энэ эмийг зөвхөн таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь бүрхүүлийн хэлбэр, өнгөөр ялгаатай бөгөөд тэдгээрийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунгаас хамаарна - симвастатин:

10 мг тунгаар хэрэглэх эм - цайвар ягаан өнгийн сүүдэр, хоёр талдаа гүдгэр, дугуй хэлбэртэй,
20 мг идэвхтэй найрлагатай бөөрөнхий, ягаан өнгөтэй, мөн гүдгэр талуудын аль нэгэнд хуваасан зурвас байдаг.
40 мг-ийн идэвхтэй найрлагатай эм нь бараан ягаан өнгийн сүүдэртэй, дугуй хэлбэртэй бөгөөд нэг талдаа хуваагдалтай судалтай байдаг.

Уг эмийг 14 шахмалаас цэврүү, 2, 6 ширхэг цэврүү бүхий хайрцагны хайрцган дотор савлана. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт Симгалын дундаж үнэ (Хүснэгт 1)

Идэвхтэй бодисын тун	Багц дахь таблетын тоо	Үнэ (RUB)
10 мг	28	217-224
10 мг	84	591-611
20 мг	28	282-392
20 мг	84	593-880
40 мг	28	584-650
40 мг	84	1357

Липидийг бууруулах эмийн найрлага

Симвастатинаас гадна эм нь шахмалуудын үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нэмэлт бодис агуулдаг. Эдгээрийн дотор:

лактоз
МСК
аскорбины хүчил
цардуул
магнийн стеарат,
Talc болон нимбэгийн хүчил,
бүрхүүлийн нэг хэсэг болох opadry (ягаан, хүрэн).

Эмчилгээнд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Симгалыг ихэвчлэн зүрх судас, цусны урсгалын тогтолцооны эмгэгүүдэд хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг ийм өвчинд зориулдаг:

angina pectoris нь зүрхний эрхтний эмгэг бүхий янз бүрийн насны хүмүүсийн нас барах эрсдлийг бууруулдаг эмгэгийн явцыг бууруулдаг.
зүрхний ишеми болох зүрхний шигдээс үүсэх магадлал хэд дахин буурдаг,
тархины ишеми буюу тархины цус алдалтаас болж цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх,
системийн атеросклерозыг эмчлэх, түүний нарийн төвөгтэй хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Энэ эмийг гиперхолестеролемийн янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг.

гетероцигртэй ба гомозигот гиперхолестеролемитэй хамт.
анхдагч ба холимог гиперлипидемитэй,
гипертриглицеридеми ба дислипидемийн хөгжлийн хамт.

Нэмж дурдахад, эм нь системийн атеросклерозтой зэрэгцэн хөгжиж буй чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг судлалын эмчилгээнд идэвхтэй томилогддог.

Эмийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

Ихэсгэх шатанд буй элэгний эсийн эмгэг,
элэгний эрхтэн дэх трансаминаз ферментийн хэт идэвхжил, элэгний дутагдал,
гэнэт бөөрний дутагдал,
жирэмсэн үед жирэмсэн үед, мөн хүүхдээ хөхний сүүгээр хооллох үед та статин авч чадахгүй,
симвастатин буюу нэмэлт бодисын үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед үл тэвчих байдал,
эмийг 10-аас доош насны хүүхдэд зааж өгөхийг хориглоно.

Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хангалттай хүчтэй хамгаалалтгүйгээр хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд бүү оруулаарай. Симгал эмчилгээний явцад хүүхэд төөрсөн бол жирэмслэлт дуусахаас өмнө статинтай эмчилгээг тасалдуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмийг хасах нь өвчтөний үхэлд хүргэх аюулыг заналхийлж байгаа бол үр хөндөлтийн талаар асуулт гарч ирнэ.

Охидод сарын тэмдэг эхэлснээс хойш эмийг, харин 10 настай хөвгүүдийг гомозигт гэр бүлийн гиперхолестеринемийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Тун

Өөртөө эм болгон шахмалыг ашиглахыг хориглоно, учир нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмч зөв тунг сонгож, эмчилгээний горимыг будаж болно. Холестерины эсрэг хоолны дэглэмтэй хамт эмчилгээг заавал хийх ёстойг мартаж болохгүй.

Мансууруулах бодисын хоногийн тун 10, 20 эсвэл 80 мг байна.

Хамгийн их тунг ховор тохиолдолд, эмнэлгийн орчинд тогтоодог.
Гиперхолестеринеми өвчтэй бол өдөр бүр 10 мг тунгаар тогтоодог. Зүрхний эрхтэний ишемийн үед 20 мг тун, атеросклерозтой бол эмийг авах тун нь 20-40 мг байна.
Эмчилгээний нарийн төвөгтэй эмчилгээнд статин ба фибрийг авахдаа 5 миллиграмм тунг тогтооно.

Мансууруулах бодисын анхны үр нөлөөг 2 долоо хоногийн дараа мэдэрч болно. Тунгийн хэмжээг зөвхөн эмийг нэг сарын турш уусны дараа хийж болно, мөн энэ хугацаанд та эмийг аналогоор сольж болно.

Simgal-ийг бусад эмүүдтэй харьцуулах

Статин болон бусад эмийн хэрэглээг хатуу хянах шаардлагатай. Харилцааны үндсэн дүрмүүд:

Циклоспорин, статинтай эмчилгээ хийлгэх үед цусны найрлага дахь симвастатины концентраци хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Иймд эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Тусгай зөвлөмж, зааварчилгаа

Аюулгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд ийм дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Илүү урт эмчилгээ хийснээр ферментийн тоог 180 хоногт нэг удаа хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис, хэтрүүлэн хэрэглэх гаж нөлөө

Симгал нь өвчтөний биед олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийн дотор:

эр хүний сул дорой,
бөөр, элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт,
бөөрний трансаминазын нэмэгдсэн агууламж,
диспепси
нойр булчирхайн цочмог хэлбэр,
дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах,
захын нейропати,
сэтгэлийн хямрал
бие ядаргаа,
нойргүйдэл болон нойрмог
толгой өвдөх
булчин сулрах,
рахдомиолиз ба халцрах.

Хэт их хэтрүүлэн эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд ходоодыг угаахаас бүрддэг.

Гиперхолестеринемийн эмчилгээнд эмч эмийн аналогийг сонгож болно. Simvastatin-ийн идэвхитэй найрлагатай Simgal аналогуудын жагсаалт:

Симвакард бол Чехийн гаралтай эм бөгөөд өвчтөний биед сөрөг нөлөө багатай, эмчилгээний өндөр үр дүнтэй байдаг.
Симвастатин Зенит нь антихолестерины тэжээлийг хослуулан Фредриксоны дагуу 2A ба 2B анхан шатны гиперхолестеролемийн эмчилгээнд үр дүнтэй Чехийн эм юм.
Симвастол бол Румынийн эм бөгөөд анхны эмээс хямд байдаг. Симвастолыг зүрх, цусны урсгалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилдог.

Эмч, өвчтөний тойм

Өвчтөн, зүрх судасны эмч нар ихэвчлэн эмийн талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Тэд холестеролыг бууруулах эерэг динамик ба зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлалын эрсдэлийг бууруулж байгааг тэмдэглэжээ.

Хэрэв зөв тунг эмч сонгож, холестерины хоолны дэглэм ажиглагдвал эмийн үр нөлөө хамгийн бага гаж нөлөөгөөр нэмэгддэг. Simgal-ийг эмчилгээнд хэрэглэснээр цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг төдийгүй зүрхний хэм алдагдал, тахикарди багасдаг.

Фармакологийн бүлэг

Гиполипидемийн эсрэг эмүүд. HMG-CoA редуктазын ингибиторууд. ATC код C10A A01.

Анхдагч гиперхолестеролеми буюу холимог дислипидемийн эмчилгээг хоолны дэглэмийн нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэхэд хоолны дэглэмийн эмчилгээ эсвэл бусад эмийн бус эмчилгээ (жишээлбэл, дасгал, жин хасах) үр дүнгүй байдаг.

Хомозиг бүхий удамшлын гиперхолестеролемийн эмчилгээг хоолны дэглэмийн эмчилгээ, липидийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээний бусад аргууд (жишээ нь, LDL плазмоферез), эсвэл эдгээр аргууд үр дүнгүй байх үед хэрэглэнэ.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хэт их атеросклеротик өвчин буюу чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны өвчнөөр нас баралт, өвчлөл буурах нь бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд болон бусад кардиопротектор эмчилгээг засах нэмэлт эмчилгээ болно.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний туршид өвчтөн гипохолестерины стандарт хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Симгал шахмалыг өдөрт нэг удаа (оройд) амаар авдаг, хэрэв өөрөөр заагаагүй бол. Уг эмийг хоолноос тусад нь, хангалттай хэмжээний ус эсвэл бусад шингэнээр зайлж угаахыг зөвлөж байна.

Гиперхолестеринеми: өдөрт нэг удаа 10-80 мг симвастатин (орой). Эхний тун нь 10 мг, хоногийн хамгийн их тун 80 мг байна. Тун өөрчлөлт бүрийг дөрвөн долоо хоногийн завсарлагатайгаар хийдэг. Ихэнх тохиолдолд эмийн оновчтой үр нөлөө нь өдөрт 20 мг хүртэл тунгаар хэрэглэнэ,
Удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми: өдөрт нэг удаа 40 мг (оройд) эсвэл 80 мг гурван хуваасан тунгаар (өглөө, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг),
Зүрхний титэм судасны өвчин ба түүний хөгжлийн өндөр эрсдэл: Өдөрт 20-40 мг Симгал. Эхний тун нь өдөрт 20 мг байна. Тун өөрчлөлт бүрийг дөрвөн долоо хоногийн завсарлагатайгаар хийдэг. Шаардлагатай бол та тунг өдөрт 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Нийт холестерины хэмжээ 3.6 ммоль / л, бага нягтралтай липопротеинууд 1.94 ммоль / л байвал эмийн тунг бууруулах шаардлагатай.

Бага, дунд зэргийн бөөрний дутагдалтай өндөр настай өвчтөнүүд Симгалийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Бөөрний архаг дутагдалд (креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага) эсвэл даназол, циклоспорин, никотиний хүчилийг өдөрт 1 г-аас дээш тун, гемфиброзил эсвэл бусад фибратын тунгаар хэрэглэх тохиолдолд симвастатины тунг өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд верапамилтай хамт хэрэглэнэ. эсвэл амиодарон - өдөрт 20 мг.

Тун ба эмчилгээ

Тунгийн тун нь өдөрт 10-80 мг, үдшийн амаар нэг тун юм. Шаардлагатай бол тунг жигд, дор хаяж 4 долоо хоногийн интервалтайгаар өдөрт хамгийн ихдээ 80 мг-аар тохируулна. Өдөрт 80 мг тунг зөвхөн гиперхолестеринеми болон зүрх судасны хүндрэл ихтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Хэрэв эмч таблетын талыг зааж өгсөн бол та таблетаа гараараа задалж чадахгүй. Хэсэг шахмалыг хутга ашиглан хийнэ.

Өвчтөнд холестеролыг бууруулах зорилготой стандарт хоолны дэглэмийг зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнийг Симгалтай эмчлэх явцад ажиглагдах ёстой. Стандарт эхлэх тун нь өдөрт 20 мг, үдшийн нэг тун юм. LDL холестерины хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулах шаардлагатай (45% -иас их), эхний тун нь оройд нэг тунгаар өдөрт 40 мг байж болно. Шаардлагатай тохиолдолд тунг тохируулах ажлыг дээр дурдсанчлан гүйцэтгэнэ. Бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдийг эхний тунг 10 мг тунгаар тогтооно.

Гомозигот удамшлын гиперхолестеролеми

Санал болгож буй тун нь оройд өдөрт 40 мг симвастатин эсвэл өдөрт 80 мг байна

Өглөө 3 удаа 20 мг, үдээс хойш 20 мг, оройн тун 40 мг. Симгалыг липидийн түвшинг бууруулахад чиглэсэн бусад эмчилгээний аргууд (жишээлбэл, LDL плазмоферез) эсвэл ийм эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Симгалийн тун нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд (CHD, гиперлипидеми эсвэл үүнтэй хамт) нэг тунгаар өдөрт 40 мг тунгаар тооцогддог. Эмийн эмчилгээг хоолны дэглэм ба дасгалын нэгэн зэрэг эхлүүлж болно. Шаардлагатай тохиолдолд тунг тохируулах ажлыг дээр дурдсанчлан гүйцэтгэнэ.

Симгал нь цөсний хүчлийн ялгаралтыг сайжруулдаг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл эмийн хамт үр дүнтэй байдаг. Бэлдмэлийг цөсний хүчил ялгаруулалтыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэснээс 2 цагийн өмнө буюу 4 цагаас илүү хугацаагаар ууна.

Циклоспорин, даназол, гемфиброзил, бусад фибратын (фенофибратаас бусад), эсвэл ниациныг бууруулдаг тун (≥1 г / өдөр) Симгалтай хамт хэрэглэхэд Симгалын тунг өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Амиодарон эсвэл верапамилыг Симгалтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн хувьд Симгалын тунг өдөрт 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд (креатинины клиренс

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх

Симгал нь жирэмсний эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйд эмийн аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналттай эмнэлзүйн туршилт явуулаагүй болно. Жирэмсэн үед эхчүүд HMG-CoA редуктаза дарангуйлагч авч байсан нярай хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүссэн тухай хэд хэдэн мэдээлэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эхний гурван сард симвастатин эсвэл өөр холбогдох HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчийг авч байсан 200 орчим эмэгтэйн жирэмсний явцыг шинжлэхэд төрөлхийн гажигийн давтамжийг нийт хүн амд ажиглагдсан давтамжтай харьцуулж үзсэн. Энэ тооны жирэмслэлтийг хасахад статистикийн хувьд хангалттай байсан

Ерөнхий давтамжийн дэвсгэр дээр төрөлхийн гажигийн давтамж 2.5 дахин их байна. Ээжүүд нь симвастатин буюу өөр холбогдох HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчийг авч байсан хүүхдүүдэд төрөлхийн гажиг үүсэх давтамж нь нийт хүн амд ажиглагдсан давтамжаас ялгаатай биш гэсэн нотолгоо байхгүй ч эхийн симвастатинаар эмчлэх нь холестерины биосинтезийн урьдал болох мевалонатын ургийн түвшинг бууруулдаг. Атеросклероз нь архаг явцтай үйл явц бөгөөд дүрэм ёсоор жирэмсний үед липид бууруулах эмийг таслан зогсоох нь анхдагч гиперхолестеринемитэй холбоотой урт хугацааны эрсдэлд мэдэгдэхүйц нөлөөлөх ёсгүй. Үүнтэй холбоотойгоор жирэмсний явцад, төлөвлөлтийн үеэр, мөн жирэмслэлт нь зөвхөн хүлээгдэж буй тохиолдолд Симгалийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Симгал эмчилгээг жирэмсэн болох эсвэл өвчтөн жирэмсэн болоогүй болох нь тогтоогдсон хүртэл түр зогсооно.

Симвастатин эсвэл түүний метаболитууд нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ эм нь их хэмжээний хөхний сүүнд ордог тул сөрөг хариу урвал ихтэй тул Симгал эм уудаг эмэгтэйчүүд хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.

Судалгаанд өсвөр насныханд (сарын тэмдэг ирснээс хойш дор хаяж 1 жил ажилласан охид), 10-17 насны гетерозиг бүхий удамшлын гиперхолестеролеми өвчтэй эрэгтэйчүүдэд симвастатины аюулгүй байдал, үр нөлөөг үнэлсэн. Симвастатиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн гаж нөлөө нь плацебо хэрэглэж буй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв. Энэ ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдэд 40 мг-аас дээш тунг судлаагүй болно. Судалгаагаар өсвөр насныхны өсөлт, бэлгийн хөгжилд болон охидын сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанд ямар нөлөө үзүүлээгүй болохыг тогтоожээ. Симвастатиныг ууж буй охид жирэмслэлтээс хамгаалах аргын талаар зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй. Симвастатиныг 10-аас доош насны өвчтөнд, мөн сарын тэмдэг эхлэх болоогүй охидод судлаагүй болно.

Програмын онцлог

Симвастатин нь HMG-CoA (гидроксиметилглютарил-коэнзим А) редуктазын бусад дарангуйлагчдын нэгэн адил заримдаа булчингийн өвдөлт, шаналал, сулрал хэлбэрээр илэрдэг миопатийн хөгжлийг өдөөж, CPK-ээс илүү их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Энэ нь дээд түвшнээс 10 дахин их байна. Миопати нь заримдаа микродиумбумуриурын дараа хоёрдогч бөөрний цочмог дутагдал эсвэл хурц дутагдал бүхий рабдомиолиз хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд үхэл ховор тохиолддог. HMG-CoA редуктазын эсрэг сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг бодисын цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдсэний улмаас миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бусад HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчдын нэгэн адил миопати / рабдомиолиз үүсэх эрсдэл нь тунгаас хамаардаг.

CPK (CC) хэмжилтийг бие махбодийн хэт их ачааллын дараа эсвэл CC-ийг өсгөх өөр боломжит шалтгаан байгаа тохиолдолд хийж болохгүй. Учир нь энэ нь олж авсан үзүүлэлтийг тайлбарлахад хүндрэл учруулж байна. Хэрэв эрүүгийн хуулийн түвшин эхний түвшинд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол (нормын дээд түвшнээс 5 дахин их) байвал үр дүнг баталгаажуулахын тулд 5-7 хоногийн дотор дахин хэмжих шаардлагатай болно.

Симвастатинаар эмчилгээг эхлэх эсвэл симвастатины тунг ихэсгэж буй бүх өвчтөнд миопати үүсэх эрсдэлийн талаар болон булчингийн өвдөлт, үл ойлгогдох, сулрах талаар мэдээлэх шаардлагатай.

Рабдомиолизийн өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Хяналтын суурь утгыг тогтоохын тулд ийм тохиолдолд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө СС-ийн түвшинг хэмжих шаардлагатай.

Хөгшрөлт (> 70 нас).
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
Хяналтгүй гипотиреодизм.
Гэр бүл эсвэл хувийн түүхэн дэх удамшлын булчингийн эмгэг.
Статин эсвэл фибратын улмаас үүссэн булчингийн хоруу чанар.
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Ийм тохиолдолд эмчилгээтэй холбоотой эрсдлийг жинлэж, боломжит үр ашгийг тооцож, эмнэлзүйн хяналт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн статин эсвэл фибринтэй холбоотой булчингийн сулралтай байсан бол энэ ангиллын бусад эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв CC түвшин эхний түвшинд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол (нормын дээд түвшнээс 5 дахин их) байвал эмчилгээг эхлэх ёсгүй.

Хэрэв статин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал, хямрал үүсвэл СС-ийн түвшинг хэмжих шаардлагатай. Хэрэв бие бялдрын хүч чармайлт гаргахгүй бол эдгээр түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (нормын дээд түвшнээс 5 дахин их) бол эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв булчингийн шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл өдөр тутмын таагүй байдал үүсгэдэг бол QC түвшин дээд түвшний түвшнээс 3 дахин их байвал сийвэн трансаминазын түвшин симвастатиныг ууж буй цөөн тооны насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан. Мансууруулах бодисыг зогсоох, татан буулгахтай холбоотойгоор эдгээр өвчтөнүүдэд трансаминазын хэмжээ, аажмаар өмнөх үр дүнд аажмаар эргэж ирдэг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө, дараа нь эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн дагуу бүх өвчтөнд элэгний үйл ажиллагааг шалгахыг зөвлөж байна. Туныг 80 мг хүртэл нэмэгдүүлсэн өвчтөнүүд тунг нэмэгдүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээнд хамрагдаж, 3 сарын дараа 80 мг тунгаар, дараа нь эмчилгээний эхний жилд үе үе (жишээлбэл, зургаан сар тутамд нэг удаа) хийдэг. Сийвэнгийн трансаминазын түвшин нэмэгдэж буй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тэдгээрийн дээжийг нэн даруй давтаж, дараа нь илүү олон удаа хийх ёстой. Хэрэв трансаминазын түвшин нэмэгдэх хандлагатай байгаа бол, ялангуяа тэд нормоос дээш 3 дахин их, тогтвортой бол та симвастатин уухаа болих хэрэгтэй.

Их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэдэг өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Липид бууруулах эмүүдтэй адил дунд зэргийн (

Симгала хэрэглэх заавар: арга, тун

Симгал шахмалыг амаар авч, өдөрт нэг удаа (орой), их хэмжээний усаар угаана.

Эмийн санал болгож буй тун нь өдөрт 5-80 мг хооронд хэлбэлздэг. Тунгийн хэмжээг аажмаар, 1 сараас багагүй интервалтайгаар хийдэг. Өдөрт хамгийн ихдээ 80 мг тунг симвастатиныг 40 мг тунгаар хэрэглэх үед хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрээгүй өвчтөнд, мөн Simtal diltiazem-ийг нэгэн зэрэг ууж байгаа хүмүүст л тогтоодог. Үлдсэн өвчтөнүүд өдөрт 40 мг-аас их эм уух ёсгүй.

Гиперхолестеринемийн үед симвастатины анхны хоногийн тун 10-20 мг байна. Бага нягтралтай липопротеины концентрацийг (LDL) 45% ба түүнээс дээш хэмжээгээр бууруулах шаардлагатай тохиолдолд та эхний тунг өдөрт 20-40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий Симгалыг өдөрт нэг удаа 40 мг буюу өдөрт 80 мг гурван тунгаар (өглөө, үдээс хойш 20 мг, орой 40 мг) тунгаар тогтоодог.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнд гипохолестерины хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд тэр эмчилгээний туршид дагаж мөрдөх ёстой.

Зүрхний титэм судасны өвчинд симвастатины анхны тунг өдөрт нэг удаа (оройд) 20 мг, дараа нь шаардлагатай бол тунг өдөрт 40 мг хүртэл (аажмаар, 4 долоо хоног тутамд) нэмэгдүүлдэг.

Гемфиброзил, даназол, циклоспорин, бусад фибраттар (фенофибратаас бусад), никотиний хүчилтэй хамт өдөр бүр 1 г-аас багагүй тунгаар хэрэглэвэл Симгалийн тунг өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Верапамил эсвэл амиодаронтой хослуулан хэрэглэхэд Simgal 20 мг-ийг тогтооно.

Симвастатиныг цөсний хүчил секвестрүүдээс (колестирамин ба колестипол) тусад нь - хэрэглэхээс 2 цагийн өмнө эсвэл эдгээр эмийг ууснаас 4 цагийн дараа авна.

Ахмад настан, бөөрний дутагдлын хүнд хэлбэрийн өвчтөний тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед тун нь өдөрт 10 мг-аас ихгүй байдаг тул эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвөрмөц шинж тэмдэг бүртгэгдээгүй (хэд хэдэн тохиолдол нь Симгалийг 450 мг тунгаар уух үед мэдэгддэг).

Эмчилгээ нь стандарт байдаг: бөөлжилтийг өдөөж, өвчтөнд идэвхжүүлсэн нүүрс өгөх шаардлагатай. Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Сийвэнгийн креатин фосфокиназын түвшин, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бөөрний цочмог дутагдал үүсч, рабомиолизтэй миопати үүссэн тохиолдолд эмийг нэн даруй зогсоож, судсаар сэлбэх хэлбэрээр натрийн бикарбонатыг өвчтөнд суулгаж өгөх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол гемодиализ хийдэг.

Рабдомиолизийн улмаас үүсч болох гиперкалиемийг кальцийн глюконат эсвэл кальцийн хлоридын судсаар, глюкоз ба инсулин дусаах, калийн ион солилцогчийг ашиглах, хүнд тохиолдолд гемодиализ хийх замаар арилгадаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Симгал нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Ээж нь мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүүхдэд аномали үүсч болзошгүй (үүнтэй төстэй хэд хэдэн тохиолдлын талаархи мэдээлэл байдаг).

Симвастатиныг хэрэглэдэг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэж, жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хөхний сүүтэй симвастатиныг хуваарилах талаархи мэдээлэл байхгүй байгаа ч хөхүүлэх үед Simgal-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Симгалыг antifungal эм, дархлаа дарангуйлагч, ХДХВ-ийн протеаз дарангуйлагч, цитостатик, никотиний хүчил, кларитромицин, нефазодон, гемфиброзил болон бусад фибратын (фенофибратаас бусад), эритромицин ба титритэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Даназол, циклоспорин, верапамил, амиодарон, дилтиазем эсвэл амлодипиныг их тунгаар симвастатины тунг хавсарган хэрэглэвэл рабдомиолиз / миопати үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Симгал нь шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, дигоксины плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Симвастатинтай эмчилгээ хийлгэх үед их хэмжээний усан үзэмний шүүс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Simgal-ийн аналогууд нь: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zoka, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakardva, Simva Tad,.

Эмийн санд Симгалийн үнэ

Мансууруулах бодисын өртөг хэмжээ, сав баглаа боодол зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өнөөдрийг хүртэл эмийн санд Simgal-ийн дундаж үнэ дараахь байдлаар байна.

10 мг шахмал, 28 ширхэг. багцад - 217-224 рубль,
10 мг шахмал, 84 ширхэг. багцад - 591-611 рубль,
20 мг шахмал, 28 ширхэг. багцад - 282–392 рубль,
20 мг шахмал, 84 ширхэг. багцад - 593-880 рубль,
шахмал 40 мг, 28 ширхэг. багцад - 584-650 рубль,
шахмал 40 мг, 84 ширхэг. багцад - 1357 рубль.

Боловсрол: Ростовын Улсын Анагаах Ухааны Их сургууль, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжил.

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Оксфордын их сургуулийн эрдэмтэд хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд тэд цагаан хоол хүнс нь тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн нь массын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Тиймээс эрдэмтэд загас, махыг хоол хүнсэндээ бүрэн оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Ханиалгах үед бидний бие бүрэн ажиллахаа болино. Тэр ч байтугай зүрх зогсдог.

Хүмүүсээс гадна Дэлхий дээрхи ганц амьтан - нохой нь простатит өвчнөөр шаналж байна. Эдгээр нь үнэхээр бидний хамгийн үнэнч найзууд юм.

Хэрэв та илжигнээс унавал мориноос унахаас илүү хүзүүгээ эргэлдүүлнэ. Энэ мэдэгдлийг үгүйсгэхийг зүгээр л битгий оролдоорой.

Өвчтөнүүдийн 5% -д нь антидепрессант кломипрамин нь оргазм үүсгэдэг.

Шүд цоорох өвчин бол ханиад томуутай тэмцэж чаддаггүй дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм.

Хүний ходоод нь гадны биетэй, эмнэлгийн оролцоогүйгээр сайн ажил хийдэг. Ходоодны шүүс нь зоос ч уусгана гэдэг.

Зүүн хойд насны дундаж наслалт нь эрхтнийхээс бага байна.

Судалгаанаас харахад долоо хоногт хэд хэдэн шил пиво, дарс ууж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Хүний тархины жин нийт биеийн жингийн 2% орчим байдаг боловч цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн 20% -ийг хэрэглэдэг. Энэ баримт нь хүний тархийг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж маш их мэдрэмтгий болгодог.

Хэрэв та өдөрт хоёр удаа инээмсэглэвэл цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулна.

"Terpincode" ханиалгын эм нь эмийн шинж чанартай учраас борлуулалтаараа тэргүүлдэг.

Биеийн хамгийн өндөр температур 46.5 хэмийн температуртай эмнэлэгт хэвтсэн Вилли Жонс (АНУ) -д бүртгэгдсэн байна.

Хамгийн ховор тохиолддог өвчин бол Куру өвчин юм. Зөвхөн Шинэ Гвинейн Форекс овгийн төлөөлөгчид түүнтэй өвчтэй байна. Өвчтөн инээхээс үхдэг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь хүний тархийг иддэг гэж үздэг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд үзэсгэлэнтэй бие махбодоо толинд харах нь сексээс илүү их таашаал авч чаддаг. Тиймээс эмэгтэйчүүд эв найрамдлын төлөө хичээ.

Статистик мэдээллээр Орос улсад эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь бактерийн вагинозоор өвчилдөг. Дүрмээр бол энэ таагүй өвчин нь цагаан эсвэл саарал гадагшлах урсгал дагалддаг.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакологийн. Идэвхгүй лактон болох симвастатиныг авсны дараа HMG-CoA редуктазын хүчтэй дарангуйлагч (3-гидрокси) болох active-гидрокси хүчлийн холбогдох дериватив үүсгэн гидролизд орно.

3-метилглютарил-КоА редуктаза). Энэхүү фермент нь холестерины биосинтезийн анхны хязгаарлах үе шат болох HMG-CoA-ийн хувиргалтыг mevalonate болгон идэвхжүүлдэг.

Симвастатин нь хэвийн болон өндөр агууламжтай LDL холестерины концентрацийг бууруулдаг. LDL нь маш бага нягтралтай липопротеидуудаас (VLDL) үүсдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв өндөр харьцаатай LDL рецепторыг катаболиз хийдэг. Симвастатины LDL-ийг бууруулахад нөлөөлдөг механизм нь VLDL холестерины концентрацийг бууруулж, LDL рецепторын индукцийг агуулдаг бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэл буурч, LDL холестерины катаболизм нэмэгдэхэд хүргэдэг. Симвастатин эмчилгээ нь apolipoprotein B.-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Симвастатин нь HDL холестерол (өндөр нягтралтай липопротеид) -ийг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх триглицеридын түвшинг бууруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд HDL холестерол болон LDL холестерины нийт холестерины харьцаа буурч байна.

Сорох. Симвастатин сайн шингээгддэг бөгөөд элэгний эхний дамжин өнгөрөх үед их хэмжээний олборлолтод ордог. Элэгний гаднах байдал нь элгэнд цусны урсгалаас хамаардаг. Элэг нь идэвхтэй хэлбэрийн гол сайт юм. Симвастатиныг нэг тунгаар уусны дараа blood-гидрокси хүчлийн деривативийг цусны ерөнхий урсгалд оруулах нь тунгийн 5% -иас бага байдаг. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрдэг

Симвастатиныг ууснаас 1-2 цагийн дараа. Нэг зэрэг хооллох нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

Симвастатины ганц ба олон тунгийн фармакокинетикийн судалгаагаар олон тунгаар хэрэглэсний дараа эмийн хуримтлал байхгүй болохыг тогтоожээ.

Түгээлт. Симвастатин ба түүний идэвхтэй метаболитуудыг сийвэнгийн уургуудтай холбох чадвар> 95% байна.

Дүгнэлт Симвастатин нь CYP3A4-ийн субстрат юм. Үндсэн метаболит нь

β-гидрокси хүчил ба нэмэлт дөрвөн идэвхтэй метаболит. Цацраг идэвхт симвастатиныг аман хэрэглэсний дараа бодисын 13% нь шээсээр, 60% нь ялгадасаар 96 цагийн дотор ялгардаг. Өтгөн ялгадаснаас олдсон хэмжээ нь цөсөр ялгарсан шингэсэн эм, түүнчлэн өөх тосгүй эмтэй тэнцэхүйц хэмжээ юм. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнд фармакокинетик шинж чанарыг судалж үзсэн. Хүүхэд, өсвөр насныхны дунд фармакокинетик мэдээлэл байхгүй байна.