E10 - E14 Чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид гликемийн өндөр түвшин байдаг бодисын солилцооны өвчний бүлэг юм.

Эмнэлзүйн хамгийн түгээмэл илрэлүүд бол байнга шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, арьс загатнах, цангах, давтагдах үрэвсэлт үйл явц юм.

Чихрийн шижин нь эрт хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг олон хүндрэлийн шалтгаан болдог. Цочмог эмгэгийн дунд кетоацидоз, гиперосмоляр ба гипогликемийн кома ялгардаг. Архаг хэлбэрт зүрх судасны өвчин, харааны аппаратын гэмтэл, бөөр, цусны судас, доод мөчдийн мэдрэл зэрэг орно.

Өвчний тархалт, олон янзын хэлбэрээс шалтгаалан чихрийн шижин өвчний үед ICD кодыг өгөх шаардлагатай болсон. 10-р хувилбар дээр E10 - E14 гэсэн кодтой болно.

ICD 10-ийн дагуу тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин (шинээр оношлогдсон хүмүүсийг оруулаад)

Энэ нь хүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй, тэр ч байтугай хүнд нөхцөлд (кетоацидоз, гипогликеми, гиперосмоляр кома, цочмог титэм судасны синдром) бүхий эмнэлэгт хэвтдэг.

Энэ тохиолдолд анамнезыг найдвартай цуглуулж, өвчний мөн чанарыг олж мэдэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Энэ нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн инсулин хамааралтай үе шатанд оршдог (үнэмлэхүй гормоны дутагдал)? Энэ асуулт ихэнхдээ хариултгүй хэвээр байна.

Энэ тохиолдолд дараахь оношийг хийж болно.

• чихрийн шижин, тодорхойлогдоогүй E14,
• E14.0 кома бүхий тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин,
• тодорхойгүй чихрийн шижин, захын эргэлтийн сулрал E14.5.

Инсулин бие даасан

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Зөвхөн өргөдөл гаргах шаардлагатай болно.

Дараа нь энэ өвчний үндэс нь эсийн глюкозыг багасгах хүлцэл буурдаг гэж үздэг байсан бол эндоген инсулин нь илүүдэл хэмжээгээр илэрдэг.

Эхэндээ энэ нь үнэн, гликеми нь элсэн чихэр бууруулах эмтэй сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гэвч хэсэг хугацааны дараа (сар, жилээр) нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал үүсдэг тул чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай болдог (хүмүүс эмнээс гадна “шахмал” руу шилжих шаардлагатай болдог).

Энэ хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин нь гадаад төрх (зуршил) шинж чанартай байдаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй хүмүүс юм.

Хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал

1985 онд ДЭМБ чихрийн шижингийн ангилалд хоол тэжээлийн дутагдлын өөр нэг хэлбэрийг оруулсан.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн халуун орны орнуудад тархдаг бөгөөд хүүхэд, залуучууд ихээр зовдог. Энэ нь инсулины молекулын синтез хийхэд шаардлагатай уургийн дутагдалд суурилдаг.

Зарим бүс нутагт нойр булчирхайн гэгддэг хэлбэр давамгайлдаг - нойр булчирхай нь илүүдэл төмрийн нөлөөнд автдаг тул бие махбодид бохирдсон ундны усаар ордог. ICD-10-ийн мэдээлснээр энэ төрлийн чихрийн шижин нь E12 гэж кодлогдсон байдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн ялгаа

Хүүхдүүд ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл ховор өвлөж авсан хэлбэрүүдийн нэгээр өвчилдөг.

Өвчин нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны үед эхэлдэг бөгөөд кетоацидоз илэрдэг.

Эмгэг судлалын явцыг сайн хянах чадваргүй тул инсулины тунг тохирох горимыг сонгох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Энэ нь хүүхдийн хурдацтай өсөлт, хуванцар процесс давамгайлахтай холбоотой (уургийн нийлэгжилт) юм. Өсөлтийн даавар ба кортикостероидууд (эсрэг дааврын даавар) өндөр концентраци нь чихрийн шижин байнга декомпенсацилахад хувь нэмэр оруулдаг.

Дотоод шүүрлийн эмгэг

Дотоод шүүрлийн аль нэг эрхтэнд гэмтэл учруулах нь глюкоз ба инсулины бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Бөөрний дутагдал нь глюконеогенезийн үйл явцад нөлөөлдөг, байнга гипогликемийн нөхцөл ажиглагдаж байдаг.

Бамбай булчирхай нь инсулины суурь түвшинг зохицуулдаг тул өсөлт, эрчим хүчний солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны бүтэлгүйтэл нь дотоод шүүрлийн системийн бүх эрхтнийг хянах чадвараа алдахаас болж гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.

Дотоод шүүрлийн эмгэг нь эмчийн нарийн мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг хүнд хэцүү оношлогооны жагсаалт юм. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн LADA чихрийн шижинтэй андуурч байдаг.

Энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд илэрдэг бөгөөд нойр булчирхайг аутоиммун устгах шинж чанартай байдаг.

Энэ нь харьцангуй тааламжтай курстэй, зохисгүй эмчилгээ хийснээр (амаар гипогликемийн эм) хурдан декомпенсацын шатанд ордог.

Фосфатын чихрийн шижин нь бага насны хүүхдийн өвчин бөгөөд глюкозын метаболизмд бараг байдаггүй. Энэ тохиолдолд фосфор-кальцийн бодисын солилцоо алдагдана.

Ангийн жагсаалт

• Ангилал I. A00 - B99. Зарим халдварт ба паразит өвчин

Оруулахгүй байх: аутоиммун өвчин (системчилсэн) NOS (M35.9)

Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар (В20 - В24)
төрөлхийн гажиг (гажиг), хэв гажилт, хромосомын гажиг (Q00 - Q99)
неоплазм (C00 - D48)
жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэл (O00 - O99)
перинаталь үед тохиолддог бие даасан нөхцөл байдал (P00 - P96)
эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаагаар тодорхойлогдсон шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэвийн бус байдал, өөр газарт ангилагдаагүй (R00 - R99)
гэмтэл, хордлого болон гадны нөлөөлөлд өртсөн бусад үр дагавар (S00 - T98)
дотоод шүүрлийн, хоол тэжээлийн болон бодисын солилцооны өвчин (E00 - E90).

Тэмдэглэл Бүх неоплазмууд (идэвхтэй ба идэвхгүй аль аль нь) II ангилалд багтдаг. Энэ ангилалд харгалзах кодыг (жишээлбэл, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.- гэх мэт) шаардлагатай бол функциональ неоплазм ба эктопийн дотоод шүүрлийн эдийг тодорхойлох нэмэлт код болгон ашиглаж болно. хавдар, бусад өвчинд нэрлэгддэг бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Хассан:
перинаталийн үеэр тохиолддог бие даасан нөхцөл байдал (P00 - P96),
зарим халдварт ба паразит өвчин (A00 - B99),
жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэл (O00 - O99),
төрөлхийн гажиг, хэв гажилт, хромосомын гажиг (Q00 - Q99),
дотоод шүүрлийн өвчин, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг (E00 - E90),
гэмтэл, хордлого болон гадны хүчин зүйлийн нөлөөнөөс үүсэх бусад үр дагавар (S00 - T98),
неоплазм (C00 - D48),
эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаагаар тодорхойлогдсон шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэвийн бус байдлыг бусад газарт ангилахгүй (R00 - R99).

IX бүлэг Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин (I00-I99)

Оруулсан:
дотоод шүүрлийн, хоол тэжээлийн болон бодисын солилцооны өвчин (E00-E90)
төрөлхийн гажиг, хэв гажилт, хромосомын гажиг (Q00-Q99)
зарим халдварт ба шимэгч хорхойн өвчин (A00-B99)
неоплазм (C00-D48)
жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэл (O00-O99)
перинаталь үед тохиолддог бие даасан нөхцөл байдал (P00-P96)
эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаагаар тодорхойлогдсон шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, хэвийн бус байдал, өөр газарт ангилагдаагүй (R00-R99)
системийн холбогч эдийн эмгэг (M30-M36)
гэмтэл, хордлого болон гадны нөлөөлөлд өртсөн бусад үр дагавар (S00-T98)
түр зуурын тархины ишемийн дайралт ба үүнтэй хам шинжүүд (G45.-)

Энэ бүлэгт дараах блокуудыг багтаасан болно:
I00-I02 Цочмог хэрх өвчин
I05-I09 Зүрхний архаг ревматик өвчин
I10-I15 Гипертензийн өвчин
I20-I25 зүрхний ишемийн өвчин
I26-I28 Уушигны зүрхний өвчин ба уушигны цусны эргэлтийн өвчин
I30-I52 Зүрхний өвчний бусад хэлбэрүүд
I60-I69 тархины судасны өвчин
I70-I79 Артери, артериол, хялгасан судасны өвчин
I80-I89 судас, тунгалгийн судас, тунгалгийн булчирхайн өвчин, бусад ангилагдаагүй
I95-I99 Цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад ба тодорхойгүй эмгэгүүд

Холбоотой видео

• Даралтын эмгэгийн шалтгааныг арилгах
• Удирдлагаас хойш 10 минутын дотор даралтыг хэвийн болгодог

Чихрийн шижин гэж юу вэ: ICD-10-ийн дагуу ангилал, код

Чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид гликемийн өндөр түвшин байдаг бодисын солилцооны өвчний бүлэг юм.

Эмнэлзүйн хамгийн түгээмэл илрэлүүд бол байнга шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, арьс загатнах, цангах, давтагдах үрэвсэлт үйл явц юм.

Чихрийн шижин нь эрт хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг олон хүндрэлийн шалтгаан болдог. Цочмог эмгэгийн дунд кетоацидоз, гиперосмоляр ба гипогликемийн кома ялгардаг. Архаг хэлбэрт зүрх судасны өвчин, харааны аппаратын гэмтэл, бөөр, цусны судас, доод мөчдийн мэдрэл зэрэг орно.

Өвчний тархалт, олон янзын хэлбэрээс шалтгаалан чихрийн шижин өвчний үед ICD кодыг өгөх шаардлагатай болсон. 10-р хувилбар дээр E10 - E14 гэсэн кодтой болно.

1 ба 2 төрлийн өвчний ангилал

Хамгийн түгээмэл гурван төрлийн өвчин.

ICD 10-ийн дагуу тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин (шинээр оношлогдсон хүмүүсийг оруулаад)

Энэ нь хүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй, тэр ч байтугай хүнд нөхцөлд (кетоацидоз, гипогликеми, гиперосмоляр кома, цочмог титэм судасны синдром) бүхий эмнэлэгт хэвтдэг.

Энэ тохиолдолд анамнезыг найдвартай цуглуулж, өвчний мөн чанарыг олж мэдэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Энэ нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн инсулин хамааралтай үе шатанд оршдог (үнэмлэхүй гормоны дутагдал)? Энэ асуулт ихэнхдээ хариултгүй хэвээр байна.

Энэ тохиолдолд дараахь оношийг хийж болно.

• чихрийн шижин, тодорхойлогдоогүй E14,
• E14.0 кома бүхий тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин,
• тодорхойгүй чихрийн шижин, захын эргэлтийн сулрал E14.5.

Инсулин хамааралтай

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдсан бүх тохиолдлын ойролцоогоор 5-10% -ийг эзэлдэг. Эрдэмтдийн тооцоолсноор жил бүр дэлхий даяар 80,000 хүүхэд өвчилдөг.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоосон шалтгаанууд:

Инсулин бие даасан

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Зөвхөн өргөдөл гаргах шаардлагатай болно.

Дараа нь энэ өвчний үндэс нь эсийн глюкозыг багасгах хүлцэл буурдаг гэж үздэг байсан бол эндоген инсулин нь илүүдэл хэмжээгээр илэрдэг.

Эхэндээ энэ нь үнэн, гликеми нь элсэн чихэр бууруулах эмтэй сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гэвч хэсэг хугацааны дараа (сар, жилээр) нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал үүсдэг тул чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай болдог (хүмүүс эмнээс гадна “шахмал” руу шилжих шаардлагатай болдог).

Энэ хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин нь гадаад төрх (зуршил) шинж чанартай байдаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй хүмүүс юм.

Хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал

1985 онд ДЭМБ чихрийн шижингийн ангилалд хоол тэжээлийн дутагдлын өөр нэг хэлбэрийг оруулсан.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн халуун орны орнуудад тархдаг бөгөөд хүүхэд, залуучууд ихээр зовдог. Энэ нь инсулины молекулын синтез хийхэд шаардлагатай уургийн дутагдалд суурилдаг.

Зарим бүс нутагт нойр булчирхайн гэгддэг хэлбэр давамгайлдаг - нойр булчирхай нь илүүдэл төмрийн нөлөөнд автдаг тул бие махбодид бохирдсон ундны усаар ордог. ICD-10-ийн мэдээлснээр энэ төрлийн чихрийн шижин нь E12 гэж кодлогдсон байдаг.

Өвчний бусад хэлбэрүүд эсвэл холимог

Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг олон дэд зүйлүүд байдаг бөгөөд зарим нь маш ховор байдаг.

Тодорхойгүй өвчний төрөл

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн ялгаа

Хүүхдүүд ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл ховор өвлөж авсан хэлбэрүүдийн нэгээр өвчилдөг.

Өвчин нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны үед эхэлдэг бөгөөд кетоацидоз илэрдэг.

Эмгэг судлалын явцыг сайн хянах чадваргүй тул инсулины тунг тохирох горимыг сонгох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Энэ нь хүүхдийн хурдацтай өсөлт, хуванцар процесс давамгайлахтай холбоотой (уургийн нийлэгжилт) юм. Өсөлтийн даавар ба кортикостероидууд (эсрэг дааврын даавар) өндөр концентраци нь чихрийн шижин байнга декомпенсацилахад хувь нэмэр оруулдаг.

Дотоод шүүрлийн эмгэг

Дотоод шүүрлийн аль нэг эрхтэнд гэмтэл учруулах нь глюкоз ба инсулины бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Бөөрний дутагдал нь глюконеогенезийн үйл явцад нөлөөлдөг, байнга гипогликемийн нөхцөл ажиглагдаж байдаг.

Бамбай булчирхай нь инсулины суурь түвшинг зохицуулдаг тул өсөлт, эрчим хүчний солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны бүтэлгүйтэл нь дотоод шүүрлийн системийн бүх эрхтнийг хянах чадвараа алдахаас болж гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.

Дотоод шүүрлийн эмгэг нь эмчийн нарийн мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг хүнд хэцүү оношлогооны жагсаалт юм. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн LADA чихрийн шижинтэй андуурч байдаг.

Энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд илэрдэг бөгөөд нойр булчирхайг аутоиммун устгах шинж чанартай байдаг.

Энэ нь харьцангуй тааламжтай курстэй, зохисгүй эмчилгээ хийснээр (амаар гипогликемийн эм) хурдан декомпенсацын шатанд ордог.

Фосфатын чихрийн шижин нь бага насны хүүхдийн өвчин бөгөөд глюкозын метаболизмд бараг байдаггүй. Энэ тохиолдолд фосфор-кальцийн бодисын солилцоо алдагдана.

Холбоотой видео

• Даралтын эмгэгийн шалтгааныг арилгах
• Удирдлагаас хойш 10 минутын дотор даралтыг хэвийн болгодог

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин кодыг mcb-10 оруулна уу

Энэ жагсаалтыг бий болгосноор хүмүүс янз бүрийн эмгэгийн үйл явцын талаархи бүх мэдээллийг нэг дор цуглуулахыг эрэлхийлж, эдгээр кодыг ашиглан өвчнийг эмчлэх, эмчлэхэд хялбар болгосон. ОХУ-ын хувьд, түүний нутаг дэвсгэр дээр энэ баримт бичиг нь үргэлж хүчин төгөлдөр байсан бөгөөд ICD 10-ийн шинэчилсэн найруулга (одоо хүчин төгөлдөр байгаа) 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар батлагдсан.

Чихрийн шижингийн ангилал

ICD 10-ийн дагуу чихрийн шижингийн 1-2 хэлбэр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын хэлбэр (чихрийн шижингийн чихрийн шижин) нь тусдаа код (E10-14), тайлбартай байдаг. Инсулинаас хамааралтай зүйлийн (1 төрөл) хувьд дараахь ангилалтай байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй) нь ICD 10-ийн дагуу өөрийн код, тайлбартай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний тодорхойлолтоос гадна ICD нь анхдагч ба хоёрдогч шинж тэмдгийг илтгэдэг бөгөөд гол шинж тэмдгүүдээс дараахь зүйлийг ялгаж авч болно.

• Хурдан шээх
• Тогтмол цангааг тайлдаг
• Чадахгүй өлсгөлөн.

Шаардлагагүй шинж тэмдгүүдийн хувьд эдгээр нь бие махбод дахь янз бүрийн өөрчлөлтүүд бөгөөд эмгэг судлалын үйл явцын улмаас үүсдэг.

ICD 10-ийн дагуу SD-ээс өгсөн кодуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижинтэй хөл

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн нийтлэг хүндрэл бөгөөд ICD 10-ийн дагуу E10.5 ба E11.5 кодуудтай байдаг.

Энэ нь доод мөчдийн цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ синдромын шинж чанар нь хөлний судасны ишемийн хөгжил, дараа нь трофик шарх, дараа нь гангрена руу шилжих явдал юм.

Чихрийн шижин I хэлбэр

дээрх гарчгийг үзнэ үү

Оруулсан: чихрийн шижин (элсэн чихэр):

• шовгор
• бага наснаасаа эхлэн
• кетозын хандлагатай байдаг

Хассан:

• Чихрийн шижин:
  • хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой (E12.-)
  • шинэ төрсөн нярай (P70.2)
  • жирэмсэн, хүүхэд төрөх, төрөх үеийн (O24.-)
• гликозури:
  • BDU (R81)
  • бөөр (E74.8)
• глюкозын тэсвэртэй байдал (R73.0)
• мэс заслын дараах гипоинсулинеми (E89.1)

Чихрийн шижингийн II хэлбэр

дээрх дэд гарчгийг үзнэ үү

Оруулсан:

• чихрийн шижин (элсэн чихэр) (хэт таргалалтгүй) (таргалалт):
  • болон насанд хүрэхэд
  • болон насанд хүрэхэд
  • кетозгүй байх хандлагатай байдаг
  • тогтвортой
• инсулин хамааралгүй чихрийн шижин

Хассан:

• Чихрийн шижин:
  • хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой (E12.-)
  • шинэ төрсөн нярайд (P70.2)
  • жирэмсэн, хүүхэд төрөх, төрөх үеийн (O24.-)
• гликозури:
  • BDU (R81)
  • бөөр (E74.8)
• глюкозын тэсвэртэй байдал (R73.0)
• мэс заслын дараах гипоинсулинеми (E89.1)

Хоол тэжээлийн чихрийн шижин

дээрх дэд гарчгийг үзнэ үү

Оруулсан: хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой чихрийн шижин:

• I төрөл
• төрөл II

Хассан:

• Жирэмсэн, хүүхэд төрөх, төрсний дараах үеийн чихрийн шижин (O24.-)
• гликозури:
  • BDU (R81)
  • бөөр (E74.8)
• глюкозын тэсвэртэй байдал (R73.0)
• нярайн чихрийн шижин (P70.2)
• мэс заслын дараах гипоинсулинеми (E89.1)

Чихрийн шижингийн бусад тогтоосон хэлбэрүүд

дээрх дэд гарчгийг үзнэ үү

Хассан:

• Чихрийн шижин:
  • хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой (E12.-)
  • нярайн (P70.2)
  • жирэмсэн, хүүхэд төрөх, төрөх үеийн (O24.-)
  • I төрөл (E10.-)
  • II төрөл (E11.-)
• гликозури:
  • BDU (R81)
  • бөөр (E74.8)
• глюкозын тэсвэртэй байдал (R73.0)
• мэс заслын дараах гипоинсулинеми (E89.1)

Тодорхойлогдоогүй чихрийн шижин

дээрх дэд гарчгийг үзнэ үү

Оруулсан: чихрийн шижин NOS

Хассан:

• Чихрийн шижин:
  • хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой (E12.-)
  • шинэ төрсөн нярай (P70.2)
  • жирэмсэн, хүүхэд төрөх, төрөх үеийн (O24.-)
  • I төрөл (E10.-)
  • II төрөл (E11.-)
• гликозури:
  • BDU (R81)
  • бөөр (E74.8)
• глюкозын тэсвэртэй байдал (R73.0)
• мэс заслын дараах гипоинсулинеми (E89.1)

1 ба 2 төрлийн өвчний ангилал

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэмлэхүй дутагдал эсвэл инсулин (2-р төрөл) -ийн эд эсийн хүлцэл буурах шалтгаан болдог. Өвчний ховор, тэр ч байтугай экзотик хэлбэрийг ялгаж салгаж үздэг бөгөөд үүний шалтгаан нь ихэнх тохиолдолд найдвартай тогтоогдоогүй байдаг.

Хамгийн түгээмэл гурван төрлийн өвчин.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинБайна. Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрээгүй эсвэл инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэгддэг тул энэ нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг бөгөөд дааврын орлуулах бүрэн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Оношийг дараах шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу хийдэг: мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / л (126 мг / дл) -аас давсан, гликеми 2 цагийн дараа нүүрс усны агууламж 11.1 ммоль / л (200 мг / дл), гликатлагдсан гемоглобин (A1C) их байна. буюу 48 ммоль / мольтэй тэнцүү (≥ 6.5 DCCT%). Сүүлчийн шалгуурыг 2010 онд батлав. ICD-10 нь E10 кодтой, OMIM генетикийн өвчний мэдээллийн сан 222100 кодын дагуу эмгэг судлалыг ангилдаг.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинБайна. Энэ нь харьцангуй инсулины эсэргүүцлийн илрэлээс эхэлдэг бөгөөд эс нь хошин дохионд хариу өгөх, глюкоз хэрэглэх чадвараа алддаг. Өвчин ахих тусам энэ нь инсулин ихтэй болдог. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгсэд эсвэл хөгшин насанд илэрдэг. Энэ нь илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх, удамшлын удамшилтай батлагдсан харилцаатай байдаг. Дундаж наслалтыг 10 жилээр бууруулж, хөгжлийн бэрхшээлийн өндөр хувьтай байдаг. ICD-10 нь E11 кодын дагуу шифрлэгдсэн, OMIM бааз нь 125853 дугаартай,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижинБайна. Өвчний гуравдахь хэлбэр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Энэ нь давамгайлсан курстэй бөгөөд хүүхэд төрсний дараа бүрэн дамждаг. ICD-10-ийн дагуу O24 кодын дагуу кодлогдсон байна.

Инсулин хамааралтай

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдсан бүх тохиолдлын ойролцоогоор 5-10% -ийг эзэлдэг. Эрдэмтдийн тооцоолсноор жил бүр дэлхий даяар 80,000 хүүхэд өвчилдөг.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоосон шалтгаанууд:

• удамшилБайна. Эцэг эх нь энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл 5-8% хооронд хэлбэлздэг. 50 гаруй генүүд энэ эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тухайн байршлаас хамааран тэд давамгайлсан, рецессив эсвэл завсрын байж болно
• орчинБайна. Энэ ангилалд амьдрах орчин, стресс, экологи орно. Оффисуудад олон цаг зарцуулдаг мегаполисын оршин суугчид сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамтанд ордог бөгөөд хөдөөгийнхтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал хэд дахин бага байдаг нь нотлогдсон.
• химийн бодис, эмБайна. Зарим эм нь Лангерханы арлыг устгадаг (инсулин үүсгэдэг эсүүд байдаг). Эдгээр нь голчлон хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм.

Өвчний бусад хэлбэрүүд эсвэл холимог

Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг олон дэд зүйлүүд байдаг бөгөөд зарим нь маш ховор байдаг.

• MODY чихрийн шижинБайна. Энэ ангилалд ихэнхдээ залуу хүмүүст нөлөөлдөг, бага зэргийн, тааламжтай эмчилгээ хийдэг хэд хэдэн ижил төстэй хэлбэрүүд багтдаг. Үүний шалтгаан нь нойр булчирхайн бета эсийн генетикийн аппаратад гэмтэл учруулж, багахан хэмжээний инсулин ялгаруулж эхэлдэг болохыг эрдэмтэд тогтоожээ.
• жирэмсний үеийн чихрийн шижинБайна. Жирэмсний үед үүсдэг, хүүхэд төрсний дараа бүрэн арилдаг,
• хар тамхинаас үүдэлтэй чихрийн шижинБайна. Энэ оношийг найдвартай шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд онцгой тохиолдлоор хийдэг. Хамгийн түгээмэл гэм буруутнууд бол шээс хөөх эм, цитостатик, зарим антибиотик,
• чихрийн шижингийн халдварБайна. Паротидын булчирхай, гонад, нойр булчирхайн үрэвсэл (гахайн хавдар) үүсгэдэг вирусын хор хөнөөлтэй нөлөө нь батлагдсан.