Glurenorm шахмал - хэрэглэх албан ёсны заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Зохиол
1 таблет нь дараахийг агуулна:
Идэвхтэй бодис: глицидон - 30 мг,
туслах бодис: лактоз моногидрат, хатаасан эрдэнэ шишийн цардуул, уусдаг эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат.

Тайлбар
Таблетийн гөлгөр, дугуй хэлбэртэй, цагаан, нэг талдаа хошуутай, хоёр талдаа "57С" сийлбэртэй, эрсдэлтэй, компанийн лого нөгөө талдаа сийлбэртэй байдаг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

ATX код: A10VB08 хувилбартай

Фармакологийн шинж чанар
Глюренорм нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын цочроох босго хэмжээг бууруулах замаар инсулины шүүрлийг өдөөдөг, инсулины мэдрэмж, түүний зорилтот эсүүдэд хүлцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг, булчин болон элэгний глюкозын өсөлтөд инсулины нөлөөг нэмэгдүүлдэг (зорилтот эд эс дэх инсулин рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг), мөн липолизийг дарангуйлдаг. өөх тосны эдэд. Инсулины шүүрлийн хоёр дахь шатанд ажиллаж, цусан дахь глюкагонын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь гиполипидемийн нөлөөтэй, цусны тромбоген шинж чанарыг бууруулдаг. Гипогликемийн нөлөө 1.0-1.5 цагийн дараа үүснэ, хамгийн их нөлөө - 2-3 цагийн дараа, 12 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик
Гликвидон нь хоол боловсруулах замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Глюренормын нэг тунг (30 мг) уусны дараа сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци 2-3 цагийн дараа 500-700 нг / мл, 14-1 цагийн дараа 50% -иар буурдаг. Энэ нь элэгээр бүрэн солилцдог. Метаболитүүдийн гол хэсэг нь цөс, гэдэс дотор ялгардаг. Метаболитийн багахан хэсэг нь шээсээр ялгардаг. Тун, хэрэглэх арга хэлбэрээс үл хамааран, удирдаж буй эмийн 5 орчим хувь (метаболит хэлбэрээр) шээсэнд байдаг. Бөөрний глюренормын ялгаралтын түвшин ердийн хэрэглээтэй байсан ч хамгийн бага хэвээр байна.

Заалтууд
Дунд болон ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэр (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг).

сульфанилмоурез эсвэл сульфонамидын хэт мэдрэг байдал,

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

чихрийн шижингийн кетоацидоз, прекома, кома,

нойр булчирхайн мэс заслын дараа үүссэн нөхцөл

цочмог элэгний порфир,

хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг,

зарим цочмог нөхцөл байдал (жишээлбэл, халдварт өвчин, инсулин эмчилгээ хийлгэх үед хийсэн томоохон мэс засал гэх мэт),

жирэмслэлт, хөхөөр хооллох хугацаа.

Болгоомжтой хандана уу
Glurenorm дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

febrile хам шинж

бамбай булчирхайн өвчин (эрхтэн сулралтай),

архидалт.

Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа
Жирэмсэн үед Глюренормыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн бол та эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Хэрэв хөхөөр хооллох үед эм хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ
Бэлдмэлийг амаар хийдэг.
Тун ба горимыг сонгохдоо нүүрс усны солилцооны хяналтанд байх ёстой. Глюренормын эхний тун нь ихэвчлэн 14 шахмал (15 мг) өглөөний цайны цагаар байдаг. Шаардлагатай бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу тунг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Өдөрт 4-өөс дээш шахмал (120 мг) тунг ихэсгэх нь үр нөлөөг цаашид нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй. Хэрэв Глюренормын хоногийн тун нь 2 шахмалаас (60 мг) хэтрэхгүй бол түүнийг нэг тунгаар өглөөний цайгаар ууж болно. Илүү өндөр тунг хэрэглэх үед хамгийн сайн үр нөлөөг 2-3 тунгаар хувааж өдөр тутмын тунгаар авах боломжтой. Энэ тохиолдолд хамгийн их тунг өглөөний цай уух хэрэгтэй. Глюренормыг хоолны өмнө, хоолны эхэнд авах хэрэгтэй.
Амны хөндийн гипогликемийн эмийг ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмаар солих үед эхний тунг эмийг хэрэглэх үед өвчний явцаас хамаарч тодорхойлно. Эхний тун нь ихэвчлэн 1/2-аас 1 шахмал (15-30 мг) байдаг.
Хэрэв моно эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол biguanide-ийн нэмэлт томилгоо хийх боломжтой.

Ходоод гэдэснээс:
1% -аас их	дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, гүйлгэх, хоолны дуршил алдагдах, зүрхний холестаз (1 тохиолдол).
Арьсны өвчин:
0,1-1%	загатнах, экзем, чонон хөрвөс (1 тохиолдол), Стивенс Жонсоны хам шинж.
Мэдрэлийн системээс:
0,1-1%	- толгой өвдөх, толгой эргэх, үл тэвчих.
Элэгний тогтолцооноос:
0.1% -иас бага	тромбоцитопени, лейкопения (1 тохиолдол), агранулоцитоз (1 тохиолдол).

Хэт их хэрэглэх
Гипогликемийн нөхцөл боломжтой.
Гипогликемийн төлөв үүссэн тохиолдолд глюкозыг дотор эсвэл судсаар яаралтай авах шаардлагатай байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах
Салицилат, сульфонамид, фенилбутазоны дериватив, сүрьеэгийн эсрэг эм, хлорамфеникол, тетрациклин ба кумарин дериватив, циклофосфамид, МАО дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, клофибрат, β-адренерг хориглох бодисууд, симпатолитикууд (клоноксиксин, антибиотик)
Глюренорм ба симпатомиметик, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, глюкагон, тиазидын шээс хөөх эм, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, диазоксид, фенотиазин, никотиний хүчил, барбитурат, рифампинин, фен агуулсан эмийг зааж өгөх замаар гипогликемийн үр нөлөөг бууруулах боломжтой. Нөлөөллийг сайжруулах буюу бууралтыг Н-тэй хамт тайлбарласан болно₂-блокаторууд (циметидин, ранитидин) ба архи.

Тусгай заавар
Өвчтөнд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмч рүүгээ мэдэгдэлгүйгээр эмчилгээгээ өөрөө бүү зогсоо. Глюренормыг шээсээр ялимгүй ялгаруулдаг (5%) ба бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд зүрх судасны эмгэг үүсэхэд өртөмтгий байдаг тул эрсдлийг зөвхөн тогтоосон хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх замаар бууруулах боломжтой байдаг. Амны хөндийн гипогликемийн эм нь өвчтөний биеийн жинг хянах боломжийг олгодог эмчилгээний хоолыг орлуулах ёсгүй. Хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь дагаж мөрдөхгүй буюу санал болгосон тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд амны хөндийн гипогликемийн бүх эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, гипогликемийн төлөв байдал үүсэхэд хүргэдэг. Элсэн чихэр, чихэр, чихэрлэг ундаа уух нь ихэвчлэн гипогликемийн урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гипогликемийн төлөв байдал үргэлжлэх тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв Глюренормтай эмчлэх үед та халуурах, халуурах, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрвөл шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв харшлын урвал үүсвэл та Глюренормыг уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд үүнийг өөр гипогликемийн эм эсвэл инсулинаар солино.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл
Бэлдмэлийг тунгаар сонгох эсвэл өөрчлөх үед болзошгүй анхаарал татахуйц үйл ажиллагаа, психомоторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Маягтыг суллах
30 мг шахмал
10 шахмал дээр цэврүү судалтай савлагаатай (цэврүү) PVC / Al-ээс.
3, 6, 12 цэврүүг картон хайрцагт хэрэглэх заавраар авна уу.

Хадгалах нөхцөл
Хуурай газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хугацаа дуусах хугацаа
5 жил
Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас амралтын өдөр
Жороор өгнө.

Үйлдвэрлэгч
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Грек Грек, 19003 Kings Avenue Pkanias Markopoulou, 5 км

Москва дахь төлөөлөгчийн газар:
119049, Москва, ст. Донская 29/9, 1-р байр.