Мэс засал хийсний дараа цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ноцтой өвчин бөгөөд нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн дээр улаавтар буглаа үүсэхэд хүргэдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь мэс заслын эмнэлэгт яаралтай эмчлэхийг шаарддаг хэвлийн цочмог өвчний чансааны гуравдугаарт ордог. Энэхүү үнэлгээний эхний байранд цочмог аппендицит, хоёрдугаарт цочмог холецистит орно. Дэлхийн статистик мэдээллээр жил бүр 1 сая хүнээс 200-800 хүн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг эрчүүдэд илэрдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог панкреатит өвчний 10-15% -д тохиолддог бөгөөд нас барах өндөр эрсдэлтэй өвчтөний хүнд нөхцөлд ордог. Үндсэндээ өвчин нь янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлүүд, тухайлбал, хоолны хордлого, мэдрэлийн судасны эмгэг гэх мэт хариу урвалын үр дүнд үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлэгт хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол ажиглагдаж байна. Нойр булчирхайн сувгаар халдвар авсан халдвар нь ийм ноцтой эмгэг үүсгэдэггүй. Ихэвчлэн үрэвслийн процесс нь нойр булчирхайн нэгдмэл байдал, түүний булчирхайлаг эд, суваг, цусны судасны бүтцийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
, , , , , , , , , , ,
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно. Энэ нь нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг, хоол боловсруулах эрхтний янз бүрийн үрэвсэлт өвчин байж болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх (архаг болон цочмог архидалт),
- олон төрлийн согтууруулах ундаа,
- вирусын халдвар (гахайн хавдар, В, С гепатит),
- бактерийн халдвар
- cholelithiasis
- ходоод, гэдэсний замын өвчин (шархлаа, гастродуоденит),
- аппендицит
- нойр булчирхайд эмгэг нөлөө үзүүлдэг эмийг: антибиотик, дархлаа дарангуйлагч, эстроген, азатиоприн, түүнчлэн кортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм,
- нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээ,
- генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, үүний үр дүнд цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, анагаах ухааны гол онолын дагуу энэ эрхтэний эсийг дутуу идэвхжүүлсэн ферментээр гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааны үед хоол боловсруулах ферментийг идэвхгүй хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тэд хоол боловсруулах замд идэвхждэг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн эмгэг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор ферментийг нойр булчирхайд шууд идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний эд эсийг өөрөө боловсруулахад хүргэдэг. Энэ процессын үр дүн нь эд эсийн хаван, цочмог үрэвсэл, нойр булчирхайн паренхимийн судаснууд, буглаа үүсэх, ж.нь. идээт нойр булчирхайн үрэвсэл.
Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн хэвлийн хөндий ба ретроперитон эс, гэдэсний гогцоо, булчирхай болон бусад ойролцоох эд эсүүдэд тархдаг. Бусад эрхтнүүдэд хоёрдогч үрэвсэл үүсч, дистрофийн эмгэг үүсэх хэлбэрээр ноцтой тасалдал ажиглагддаг.
, , , , , , , , ,
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоолны дуршил буурч, байнга өвдөх, ам хуурайших, бөглөрөх, цэврүүтэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул өвчтөн жингээ алдах болно. Энэ өвчин дагалддаг байнгын үйл явц нь бөөлжих явдал юм.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн бусад шинж тэмдэг:
- хэвлийн пароксизмын өвдөлт - ихэнх тохиолдолд эпигастрийн бүсэд (огтлох, уйтгартай, таталт өгөх, бүслэх, ургах),
- зүрхний цохилт
- жихүүдэслэх
- согтуурснаас болж халуурах,
- амьсгал давчдах байдал
- цусны даралтыг бууруулах
- цэврүүтэх
- суулгалт, өтгөн хатах,
- өвчтөний сайн сайхан байдал огцом доройтох,
- хүнд лейкоцитоз.
Өвчний явцтай явц нь хүний биеийн байдал муудахад хүргэдэг - ядарч сульдах нь түүнийг ядардаг. Аливаа хөдөлгөөн, ханиалгах, гүнзгий амьсгаа нь тэсвэрлэшгүй өвдөлтийн дайралтыг өдөөж, заримдаа цочролд хүргэдэг.
Арьсыг хөхний толботой (Каллений шинж тэмдэг) ихэвчлэн хүйн бүс болон хэвлийн хажуугаар бүрхэж болно. Хэвлийн хөндийд идээ бээр үүссэний улмаас перитонит үүсч болох бөгөөд энэ нь эргээд нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл
Цэвэр хэлбэрээр нойр булчирхайн үрэвсэл цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно - энэ нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд маш ховор тохиолддог бөгөөд өвчтөний дөнгөж 10-15% -д ажиглагддаг. Цочмог цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн өвөрмөц шинж чанар нь нас баралтын өндөр түвшин юм.
Цочмог цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн судасны эмгэг эсвэл хоолны хордлогын улмаас үүсдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд өвчний үндсэн шалтгаан нь тэмбүү, хорхой, гахайн хавдар байсан. Өвчин нь хэвлийн дээд хэсэгт хүндээр өвддөг, ихэвчлэн цочрол, уналтад хүргэдэг. Өвдөлттэй цочролд хүний нүүр царай нь саарал өнгөтэй болж, судас нь бараг мэдрэгддэггүй. Үүнээс гадна халдлага нь халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Энэ тохиолдолд хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал мэдрэгддэг.
Цочмог цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг өдөөдөг гэдэгтэй олон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд санал нэгддэг. Халдвар нэвтрэх нь цорын ганц шалтгаан биш бөгөөд зохих орчинтой байх нь чухал: гэмтсэн судаснууд, булчирхайлаг эдийн эд, суваг. Липаза ба трипсиныг идэвхижүүлэх нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Ходоод, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр булчирхайн гэмтэл зэрэг бусад хүчин зүйлүүд орно.
, , , , , , , , ,
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо
Яаралтай нойр булчирхайн үрэвслийг лабораторид цусны шинжилгээ (ерөнхий, нарийвчилсан, биохимийн), шээс, хэвлийн рентген шинжилгээ, шаардлагатай бол бусад эмнэлгийн судалгаагаар оношлодог. Лейкоцитын өндөр түвшин (лейкоцитоз), нойр булчирхайн ферментийн ялгаруулалт, ялангуяа амилазын хэмжээ ихсэх, ESR-ийн хурдац, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурах зэрэг нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн ердийн дүр зураг юм. Хэвлийн рентген зураг нь гэдэс дотор парези (бөглөрөл), бүдүүн гэдэс цайрч, диафрагмын байрлал өндөр байгааг харуулж болно.
Мөн цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр хийгддэг бөгөөд үүний үр дүнд хүчтэй үрэвслийн улмаас эрхтэний хэмжээ ихэсдэг. Үүнээс гадна цист, буглаа үүсэх голомтууд ажиглагддаг. Заримдаа илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд өвчтэй эрхтэнийг тусгай багаж, лапароскопоор шалгаж үзэх хэрэгтэй. нойр булчирхайн лапароскопи хийдэг.
Ерөнхийдөө цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг эмнэлзүйн мэдээлэл дээр үндэслэн хийдэг. Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед нойр булчирхайн буглаа "хайлах" давамгайлал ажиглагдаж байна. Өвчин илрэх нь өвчтэй хүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Ийм оноштой өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулна.
, , , , ,
Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Цэвэр ариун нойр булчирхайн үрэвсэл нь зөвхөн эмнэлгийн эмнэлэгт л яаралтай тусламж, өвчтөний байнгын хяналт, хяналтыг шаарддаг өвчин юм.
Өвчний катараль (үе мөчний) үе шатыг ажиглах үед цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь өвчтөнд хатуу ор амрах, хүйтэн усаар ходоодоо угаах явдал юм. Өвчтөнд шүлтлэг ундаа, ходоодонд нь мөс халаадаг тавиур, өлсгөлөнг тогтоодог. Дусаагуур, тарилга хийснээр өвчин намдаах эм, антиспазмодик бодисууд (шпа, баралгин, папаверин гэх мэт), түүнчлэн шээс хөөх эмийг биед нэвтрүүлж өгдөг. Нойр булчирхайн шүүрлийг багасгахын тулд ихэвчлэн хэрэглэдэг almagel, ranisan, trasilol, cimetidine гэх мэт гепарин, новокаин, новокаины блокадаа, реополиглюкинийг зааж өгнө.
Цус алдалт бүхий нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэр (үрэвслийн процессыг хор хөнөөлтэй хэлбэрт шилжүүлэх), нойр булчирхайн эдэд олон буглаа үүсэх нь яаралтай мэс засал шаарддаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны гол зорилго нь бие махбодийн хорт бодисыг цэвэрлэж, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийн процессыг таслан зогсоох замаар булчирхайг устгахаа зогсоох явдал юм. Хагалгааны эсрэг заалт нь өвчтөний маш ноцтой нөхцөл байдал бөгөөд цочролыг арилгах боломжгүй юм.
Мэс заслын эмчилгээний хамгийн оновчтой шийдэл бол лапаротоми юм - буглаа руу орж, болгоомжтой арилгах боломжийг олгодог хэвлийн хана хэрчих мэс засал. Үйл ажиллагааны цаана байнгын үзлэг хийж, өвчтөний нөхцөл байдлыг дүрслэн бодох аргачлалаар хийдэг - CT, флюроскопи, хэт авиан. Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг цөсний хүүдийн үрэвсэлт өвчтэй бол тэрээр холецистэктоми (цөсний хүүдий арилгах) эсвэл холецистостоми (цөсний сувгийн гаднах гадагшлах суваг) хийх боломжтой.
Нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Юуны өмнө хүн эрүүл мэндийн байдал, түүний дотор ходоод гэдэсний замын өвчин, холецистит, цөсний чулуу зэрэг янз бүрийн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, үр дүнтэй эмчлэх зэрэгт байнга хяналт тавьж байх ёстой. Дотоод эрхтний өвчин, түүний дотор нойр булчирхайн аливаа өвчнийг оношлохдоо эмчийн зааж өгсөн бүх зааврыг дагаж, бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ходоод гэдэсний замын өвчний эхний шинж тэмдгүүд (дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, цээж хорсох, гипохондри, ходоод болон бусад газарт өвдөх) байвал эмчид хандаарай.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх нь хэт идэж уух, хэт таргалах, архидан согтуурахтай тэмцэхэд чиглэгддэг. Хоол боловсруулах тогтолцоо, нойр булчирхай, цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлтүүд ажиглагдвал хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Энэ зорилгоор нүүрс усаар баялаг хоолны дэглэм, жишээ нь. будаа, өөх тосгүй сүү, цагаан жигнэмэг, зуслангийн бяслаг, жимсний шүүс зэрэг орно.
Зөв зохистой хооллох дүрмийг дагаж мөрдөх, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг муу зуршлаас татгалзах нь маш чухал юм. Ходоод гэдэсний замын рашаан сувиллын эмчилгээнд өвчний хүндрэл, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн прогноз
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл нь нас барах эрсдлийг багасгахын тулд цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Учир нь өвчний хүнд хэлбэрүүд нь хүний амь насанд аюултай.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн прогноз нь үргэлж ноцтой байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлээс үүссэн хүндрэлүүд нь ихэнхдээ нойр булчирхайн фермент, түүний задралын хортой бүтээгдэхүүн (нойр булчирхайн үхжил) цуст ялгардагтай холбоотой. Довтолгооны үед бие махбодийн хордлого, хүчтэй өвдөлт нь өвчтөнд цочрол үүсгэдэг - амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Энэ өвчний аймшигтай хүндрэл нь мөн ферментийн сарнисан перитонит бөгөөд байгальд асептик шинж чанартай бөгөөд хэвлийн хөндийд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг нойр булчирхайн ферментийн хэт их нөөцийн дор үүсдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ажиглагддаг бие махбодид хүндээр хордох нь бөөр, элэгний цочмог дутагдал, шарлалт үүсэх, ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, хорт уушигны үрэвсэл, хорт гарал үүслийн сэтгэцэд нөлөөлөх аюултай. Нойр булчирхайн үрэвслийн явц, цаашдын прогноз нь архины хэрэглээнд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн өвчний хүнд хэлбэрийн оношийг оношлогдохгүй ч гэсэн архи уусаар байвал нас барах эрсдэл нь хоёр дахин нэмэгддэг.
Уушгины нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн үхлийн гол шалтгаан нь бие махбодид хүчтэй хордлого, цэвэршилт-септикийн хүндрэлүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд сепсис үүсдэг. Энэ өвчний хожуу үеийн хүндрэлээс болж цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн явц мэдэгдэхүйц доройтож байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хэвлийн хөндийн буглаа, сепсис, ретроперитон целлюлит, плеблебит юм.
Уушгины нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул аюултай байдаг. Өвчтэй хүний бие махбодид хүндээр хордох нь нойр булчирхай өөрөө төдийгүй бусад амин чухал эрхтэнүүд болох тархи, бөөр, зүрх, уушгинд гэмтэл учруулдаг. Нулимсны ялзрах бүтээгдэхүүн, ферментүүд цусанд шингэж, бүхэл бүтэн организмын хурдан хордлогыг өдөөдөг. Энэ шалтгааны улмаас нас барах эрсдэл өндөр байна.
Яаралтай нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар нь өвчний нийт тохиолдлын 10-15% -д ажиглагддаг. Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл анхандаа голомтот шинж чанартай бол үрэвсэл үүсч эхэлснээр үрэвсэл нь бараг бүх бие рүү хурдан дайрч, улмаар түүний хүчтэй хордлогод хүргэдэг. Өвчтөний сайн сайхан байдал минут тутамд доройтож, тэсэшгүй зовлонг авчирдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний үхэл нь цаг алдалгүй оношлогдсоны улмаас тохиолддог. Үүний үр дүнд патогенетик эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй, учир нь энэ нь хэтэрхий оройтсон байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай өвчин юм. Тиймээс хүний амийг аврахын тулд өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь тогтоох нь маш чухал юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог ба шалтгаан
Паренхимал булчирхайн үхжил нь идээ бээр хуримтлагдах үед эрхтэний үрэвслийн улмаас үүсдэг аюултай өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь нойр булчирхайн үхжил рүү урсдаг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг.
Өвчний нийтлэг хүндрэл бол чихрийн шижин, перитонит, цус алдалт, бөөр, элэгний дутагдал, цусны эргэлтийн эмгэг зэрэг болно. Тиймээс мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг бөгөөд тэнд бие даасан эмчилгээ хийдэг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн бусад шалтгаан нь булчирхайн төрөлхийн эмгэг, хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн үрэвсэлт өвчин юм. Нойр булчирхайн үхжил үүсэх бусад хүчин зүйлүүд.
- бактерийн болон вируст халдвар
- архаг архидөлт болох,
- янз бүрийн хордлого
- аппендицит
- удамшлын урьдач нөхцөл байдал
- ходоод гэдэсний өвчин, үүнд ходоод гэдэсний өвчин,
- цөсний чулуу өвчин
- нойр булчирхайн гэмтэл.
Мөн нойр булчирхайн үрэвсэлд сөргөөр нөлөөлдөг эм уусны дараа нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг. Үүнд тиазидын шээс хөөх эм, антибиотик, азатиоприн, эстроген, кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч орно.
Ихэнх эмч нар булчирхайд цочмог үрэвсэлт үйл явц нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний эсийг цаг тухайд нь идэвхжүүлээгүй ферментээр гэмтсэний улмаас үүсдэг гэж үздэг.Паренхимийн эрхтэний байгалийн үйл ажиллагааны ачаар эдгээр бодисууд идэвхгүй хэлбэрээр ялгардаг. Тэдний идэвхжилт нь хоол боловсруулах тогтолцоонд тохиолддог.
Гэхдээ янз бүрийн эмгэгийн нөлөөн дор ферментүүд нойр булчирхай дахь үйл ажиллагаагаа эхлүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь эрхтэний өөрийгөө боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Дараа нь эд хавагнах, цочмог үрэвсэл үүсч, буглаа, паренхимийн судаснууд өртдөг.
Аажмаар, эмгэг процессууд ойролцоох эрхтэн, эдэд - гэдэсний гогцоо, хэвлийн хөндий, omentums руу дамждаг.
Хоёрдогч үрэвсэл, янз бүрийн эрхтэнд тохиолддог дегенератив өөрчлөлт зэрэг ноцтой эмгэгийг мөн тэмдэглэв.
Өвчний клиник шинж чанар
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эрхтэн дэхь эмгэг өөрчлөлт эхлэхээс 2-7 хоногийн дараа тохиолддог.
Буглаа өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг бол нойр булчирхайн колик юм. Тэрбээр хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт орон нутгийн бүсэлхийд ордог өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Ихэнхдээ таагүй байдал нь арын болон мөрний ир дээр тархдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь тааламжгүй мэдрэмжийг тэсвэрлэдэггүй тул өвчтөн ухаан алдах болно.
Биеийн тамирын дасгал хийснээр хүн хэвлийн хурц өвдөлттэй байдаг. Энэ бүхэн нь бөөлжих дагалдаж болох бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдлын эрчмийг бууруулдаг.
Дотоод судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг ферментүүд нойр булчирхай руу ороход таагүй байдал улам хүндэрнэ. Энэ нь бөөлжих шалтгаан болдог. Өвдөлтийг багасгахын тулд хүн хажуу тийшээ хэвтэж, гэдэс рүүгээ өвдөгнөөсөө дээш өргөгддөг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн бусад илрэл:
- зүрхний цохилт,
- ерөнхий байдалд сайжирсан байдал
- жихүүдэслэх
- гипотензи
- хоолны дэглэм болон биеийн хүчний түвшинг өөрчлөхгүйгээр жингээ хасах,
- тахикарди
- өтгөн хатах, суулгах
- амьсгалахад хэцүү.
Өвчний хөгжлийн эхний шатанд субфебрилийн температур гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал муудаж байвал 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Үл тоомсорлох, цочмог өвдөлт нь нойр булчирхайн сэтгэцэд хүргэдэг. Нөхцөл байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал доройтох зэргээр илэрдэг. Цус багадалт гарч ирдэг бөгөөд ферментүүд нь ясны чөмөгт сөргөөр нөлөөлж, тромбоцитопени үүсгэдэг.
Уушгины нойр булчирхайн үрэвсэл урагшлах тусам өвчтөн арьсны гиперпигментаци үүсдэг. Хоол боловсруулах замын хордлого нь уушигны дутагдал, цусны хангамж муу зэрэгт хүргэдэг.
Салст бүрхэвч, эд эсийг салгах үр дагавар нь: сепсис, тромбоз, фистулууд үүсдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол оношлогооны янз бүрийн арга хэмжээг явуулдаг. Өвчний хурдацтай хөгжлөөр өвчтөнийг ерөнхий мэс засал эсвэл ходоод гэдэсний тасагт хэвтүүлэн эмчлэх боловч нэгэн зэрэг тогтвортой байдалд байгаа тул хэд хэдэн судалгаа хийж байна.
Нойр булчирхайн MRI, хэвлийн хөндийн рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи хийх нь оношийг батлахад оршино. Шээс, цусны шинжилгээ хийдэг.
Бүх оношлогооны хослол нь нойр булчирхайд цэвэршилттэй процесс байгааг илрүүлэх, бусад төрлийн цочмог эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Судалгаа нь өвчний үр дүнг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох боломжийг олгодог.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийг бие даан эмчлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний эмчилгээг зөвхөн мэс заслын эмнэлэгт хийдэг.
Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд дусаах эмчилгээ, мацаг барих, албадан шээс хөөх эм, эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол ялзарч эхэлсэн эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Мацаг барих нь нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулж, нойр булчирхай дахь үхжил үйл явцыг удаашруулахад хүргэдэг. Хоол боловсруулах замд хоол хүнс дутагдаж байвал үрэвслийг намдааж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг. Эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд өвчтөний ходоодонд хүйтэн шахалтыг хийдэг.
Эмийн эмчилгээ нь шээс хөөх эм, давсны хэрэглээг агуулдаг бөгөөд энэ нь биеэс хорт бодисыг хурдан устгах болно. Өвчтөнд ферментийн үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг тусгай эмийг зааж өгдөг. Глюкозын уусмал нь хүчтэй буурснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
Өвдөлт намдаахын тулд спазмолитик шахмал ба мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтооно. Үрэвслийг арилгахын тулд эмч антибиотик эмийг зааж өгдөг.
Өөр өөр эрхтэний дутагдал үүсэх зэрэг хүндрэлтэй тохиолдолд дараах эмүүдийг тогтооно.
- глюкокортикоидын эм
- уушигны үйл ажиллагааг дэмжиж, амьсгалыг сэргээдэг эмүүд
- зүрх сайжруулах эм
- бөөр, шээсний системийн үйл ажиллагааг дэмждэг эмүүд.
Эмийн эмчилгээний жорыг зөвлөлдөх үеэр ихэвчлэн хийдэг. Хэлэлцүүлэгт хэд хэдэн мэргэжилтнүүд оролцдог - гастроэнтерологич, дурангийн эмч, мэс засалч, бусад эмч нар.
Мэс засал нь паренхимийн эрхтнүүдийн сарнисан үрэвсэлд ашиглагддаг. Үйл ажиллагаа нь цэвэршилттэй хөндийг зайлуулах ажилд ордог.
Шаардлагатай бол булчирхайлаг булчирхайн зангилаа хэсгийг арилгаж, дараа нь хэвлийн хөндийг зайлуулна. Нойр булчирхайн үрэвсэлээс зайлсхийхийн тулд үйл ажиллагааны дараа урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээнүүдийг хийдэг бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь антибиотик эмчилгээ юм.
Эмчилгээний ижил чухал үе шат бол мацаг барих, дараа нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоолны дэглэм нь илчлэг багатай байх ёстой бөгөөд хоол хүнс бага хэмжээгээр авдаг боловч ихэнхдээ (өдөрт 5-8 удаа) хэрэглэдэг.
Түргэн сэргэхийн тулд өвчтөн хангалттай хэмжээний карбонатлаг бус эрдэс ус уух хэрэгтэй - өдөрт 2 литр хүртэл. Ногоон цай, chamomile-ийн декоциний, сарнай хонго хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Зарим эмч нар өвчтөнүүдээ нойр булчирхайн эм уухыг зөвлөдөг. Архи, кофе уухыг хориглоно.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм нь цэсэнд хүчиллэг бус хүнсний ногоо оруулахыг илүүд үздэг. Та мөн жимс, жимсгэний шүүс, компот ууж болно.
Гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг, өөх тос, хэт халуун, халуун ногоотой эсвэл хүйтэн хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь ноцтой өвчин бөгөөд амь насанд аюултай хэд хэдэн хүндрэл дагалддаг. Тиймээс эрчимт эмчилгээ хийлгэх нь ч гэсэн таамаглалыг таатай болгодоггүй.
Үүнийг харгалзан мэс засал хийсний дараа өвчтөн урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, үе үе гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг. Тиймээс нойр булчирхайн буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь түүний үр дагаврыг эмчлэхээс илүү дээр юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Тиймээс та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, элэг, хоол боловсруулах зам, цөсний хүүдий өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.
Бусад олон чухал зөвлөмжүүд нь нойр булчирхайд цэвэршилттэй процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.
- никотин болон согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж,
- зохистой хоол тэжээл
- өндөр тунгаар хүчтэй эм хэрэглэх хязгаарлагдмал.
Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь хэд хэдэн байранд харагдах боломжтой байдаг. Түлхүүрийн дунд шинжээчид булчирхайн төрөлхийн эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний үрэвслийг ялгаж салгадаг.
Үүнээс гадна, цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нөхцөл нь дараахь нөхцөл байж болно.
- Архи согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хүлээн авах, архидалт.
- Биеийн ерөнхий хордлого.
- Вирусын халдвар.
- Цөсний хүүдий өвчин.
- Хоол боловсруулах эрхтэн, элэгний өвчин.
- Нойр булчирхайд мэс заслын янз бүрийн арга хэмжээ авдаг.
- Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Аппендицит үрэвслийн процесс.
Ийм үрэвсэлт үйл явц нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн эдийн бүрэн бүтэн байдлын эмгэгийн үр дүнд үүсэх чадвартай байдаг. Мэргэжилтнүүд өөрсдийнхөө сайн сайхан байдлыг үл тоомсорлохгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Ферментийн үйл ажиллагааны дор цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх
Эмнэлгийн зарим үзлэгээр нойр булчирхайн буглаа нь тухайн эрхтэн өөрөө үүсгэдэг нойр булчирхайн ферментийн идэвхитэй үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг болохыг тогтоожээ.
Энэ нь тухайн эрхтэний гол үүрэг нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин ба нойр булчирхайн ферментийн шүүрэлд ордогтой холбоотой юм. Эдгээр ферментүүд гэдэсний хөндийд нэвтрэн уураг, өөх тос, нүүрс усыг идэвхжүүлж, задалж эхэлснээр эдгээр элементүүдийг бүрэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэдэс гэдэс дотор ферментүүд идэвхигүй гэж тооцогддог тул хор хөнөөл учруулдаггүй.
Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог явц буюу архаг үрэвсэлт үйл явц нь нойр булчирхайн бүх үйл явцын эвдрэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхай нь өөрөө хэвээр байгаа үед ферментийн дутуу идэвхжлийг өдөөдөг.
Эмнэлгийн үзлэгээр нойр булчирхайд ферментийн нөлөөллийн арын дэвсгэр дээр олон төрлийн цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
Мөн чанар нь төмрийг хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг бий болгодог. Тэд хоол боловсруулах замд орж, дотор нь идэвхждэг. Энэ мөч хүртэл тэд идэвхгүй байх ёстой.
Гэхдээ нойр булчирхай дахь эмгэгийн улмаас ферментүүд тэдгээрийг үүсгэдэг эрхтэнд шууд идэвхждэг. Энэ нь эсүүд өөрсдийгөө шингээж эхэлдэг гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд булчирхайн материалууд хавагнах, үрэвсэлт үйл явц, тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдлын эмгэг, түүнчлэн цэвэршилттэй буглаа үүсдэг. Энэ хувилбарт үр дагаварт хүргэх үр дүн нь тийм ч ховор биш юм.
Нойр булчирхай дахь халдварын үйлдэл
Яаралтай панкреатит нь халдварт эсвэл вируст өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирэх үед тэдгээрийн эмгэг төрөгч нь цөсний замд эрхтэн рүү орж, улмаар үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг.
Булчирхайн гадаргуу дээр халдварын нөлөөн дор цаг хугацааны явцад улаавтар голомт үүсч, нэмэгдэж, тэсрэлт үүсч болно. Ийнхүү идээт болон халдварт үйл явц нь бусад эрхтнүүд рүү нэвтэрч, бие махбодийн ерөнхий хордлогыг өдөөж байдаг тул ийм байдлаар үр дагаварт хүргэдэг.
Энэ нь амин чухал эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй үйл явцын эх үүсвэр болж чадвал тэдний цусны хангамж зөрчигдөх болно. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөөгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй бол үр дүн нь өвчтэй хүний үхэлд хүргэх болно.
Мэс заслын дараа цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл
Эмийн эмчилгээг томилох нь зөвлөлдөх үеэр ихэвчлэн явагддаг. Хэлэлцүүлэгт хэд хэдэн мэргэжилтнүүд оролцдог - гастроэнтерологич, мэс засалч, дурангийн эмч, бусад эмч нар. Мэс засал нь паренхимийн эрхтнүүдийн сарнисан үрэвслийн процесст ашиглагддаг. Мэс засал нь цэвэршилтийн хөндийг зайлуулахаас бүрддэг.
Шаардлагатай бол булчирхайн үхжилтэй хэсгийг хэвлийн хөндийн ус зайлуулах замаар арилгана. Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын дараа хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь бактерийн эсрэг эмчилгээ гэж тооцогддог.
Эмчилгээний ижил чухал үе шат бол мацаг барих, дараа нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоолны дэглэм нь илчлэг багатай байх ёстой бөгөөд хоол хүнс бага хэмжээгээр хэрэглэдэг боловч ихэнхдээ (өдөрт 5-8 удаа) хэрэглэдэг.
Сэргээх процесс хурдан гарахын тулд өвчтөн хангалттай хэмжээний карбонатлаг бус эрдэс ус, өдөрт 2 литр ус уух ёстой. Ногоон цай, сарнай цэцгийн дусаах, chamomile зэргийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Зарим мэргэжилтнүүд өвчтөнүүддээ нойр булчирхайн уух ундаа уухыг зөвлөж байна. Архи, кофе уухыг хориглоно.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ноцтой өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулдаг хэд хэдэн хүндрэл дагалддаг. Энэ шалтгааны улмаас тэр ч байтугай эрчимт эмчилгээнд таатай мэдээ өгдөггүй.
Үүнээс болж мэс засал хийсний дараа өвчтөн удаан эдгэрч, үе үе гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг.
Бусад олон чухал зөвлөмжүүд нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг.
- Тамхи болон сүнсийг бүрэн зогсооно.
- Тэнцвэртэй хоол тэжээл.
- Өндөр тунгаар хүчтэй эм хэрэглэхийг хязгаарлах.
Булчирхайд цэвэршилттэй процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглаарай. Тиймээс та өөрийнхөө сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, элэг, хоол боловсруулах эрхтэн, цөсний хүүдий өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.
Өвчин ямар харагдаж байна, зураг
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт нь янз бүрийн нөхцлийн дагуу тохиолддог. Энэ нь үрэвслийн процесст үрэвсэл, эрхтний өөрөө үүсэх асуудалд үрэвсэл үүсгэдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт мэдрэгддэг газар нь тодорхой байрлалтай байдаг - хэвлийн дээд хэсэгт таагүй мэдрэмжийг тодорхойлдог. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь ердийн байдаггүй, тааламжгүй өвдөлт нь хэвлийн төвтэй холбоотойгоор баруун эсвэл зүүн тийш шилжиж, гипохондриумд өгдөг.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ердийн тууралт (зураг дээрээс харж болно) нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүн юм. Биеийн гадаргуу дээр нойр булчирхайн үрэвсэлтэй улаан цэгүүд өөр өөр газарт тохиолддог. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй тууралт нь атопик дерматит болж хөгжиж болно. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь sebum-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй адил ердийн зүйл биш юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийг зураг, үзлэгээр тодорхойлох нь хэцүү биш юм - өвчтөний арьс жижиг тууралттай хучигдсан байдаг тул нэмэлт шинжилгээний үр дүнд эргэлзээ төрөхгүй болно. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн ялгадсын өнгө нь оношлогооны дүгнэлтийг эмчид өгөх болно.
Өвчний оношлогоо
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох нь хэд хэдэн эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа боломжтой байдаг. Өвчний оношлогоо нь цусны шинжилгээ (нарийвчилсан ба ерөнхий), шээсний шинжилгээ, хэвлийн хөндийн рентген зураг дээр суурилдаг.
Лейкоцит эсвэл нойр булчирхайн ферментийн хэмжээ ихсэх, элсэн чихрийн нормоос хазайх зэрэг нь нойр булчирхайн үрэвсэл цэвэр хэлбэртэй байгааг харуулж байна. Хэвлийн хөндийн рентген зураг нь энэ оношлогооны дүгнэлтийг баталгаажуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөний зураг дээр олон тооны шинж чанарууд орно: гэдэсний түгжрэл, бүдүүн гэдсэнд хий үүсэх шинж тэмдгүүд.
Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг оношлохын тулд лапароскопи хийдэг. Энэ төрлийн оношлогоо нь мэс заслын аргыг ашиглахгүйгээр өвчний ноцтой байдал, түүний төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Тиймээс, эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөн тэр даруй түүний нөхцөл байдлыг оношлохын тулд эмнэлэгт очсон бол мэргэжилтнүүд дараахь оношлогооны аргыг хэрэглэдэг.
Мэргэжилтнүүдийн хувьд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчилдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, үхлийн үр дагаврыг зогсоох боломжийг олгодог тул өвчний хожуу үе шатанд оношлоход илүү хэцүү байдаг.
Тухайн үед өвчтөн мэргэжилтнүүд рүү хандсан баримт нь тусламжийн илрэл төдийгүй оношлогоо явагдах газарт нөлөөлдөг.
- Эмнэлэгт байна - бага зэргийн өвчний шинж тэмдэгтэй.
- Ходоод гэдэсний тасагт - үрэвслийн процессын цэвэршилттэй хэлбэрийн дунд үе шатанд.
- Сэхээн амьдруулах нөхцөлд - өвчний хүнд явцтай, дэвшилтэт хэлбэрээр.
Үүний шалтгааныг тодруулахын тулд харааны хяналт нь зарим хэсэгт аль хэдийн туслах болно. Тиймээс, жишээлбэл, хөхрөлт ул мөр нь урд талын хэвлийн хананы арьсан дээр гарч ирдэг бөгөөд өөхний эд хавагнах нь харцаганы бүсэд харагдана. Хэвлийн дээд хэсгийг мэдрэх нь өвдөлтийг өдөөх магадлалтай байдаг - энэ нь хэвлийн бүсийг цочроох шинж тэмдэг юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн аюул
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь нэлээд ноцтой өвчин юм. Энэ өвчний улмаас гарч ирдэг хүндрэлүүд, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.
Гол хүндрэл нь бие махбодийн согтууруулах ундаа юм. Энэ үйл явц нь хүчтэй өвдөлтийн спазмтай хамт өвчтөнд хүчтэй цочрол үүсгэж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хортой элементийн хэмжээ их байх тусам өвчтөний амь насанд аюул учруулах дагалдах өвчний эрсдэл өндөр байдаг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл, би юу идэж чадах вэ
Нойр булчирхайн нойр булчирхайн цэвэр хэлбэрийн эмчилгээний үр дүн нь хатуу хоолны дэглэмийг баримтлахгүйгээр бүрэн дуусахгүй. Эхний ээлжинд өвчтөн санаж байх ёстой зүйл бол архины бүрэн хасалт юм. Үүнээс гадна хоолны дэглэм нь илчлэг багатай, тэнцвэртэй байх нь чухал юм. Үүнтэй төстэй хоолны дэглэмийг нойр булчирхайн үхжилд ашиглаж болно.
Өвчний явцыг улам хурцатгаснаар үрэвслийн процессыг намдаах, нойр булчирхайг хэвийн байдалд оруулах хамгийн сайн арга бол хоол хүнснээс бүрэн татгалзах явдал юм. Хэрэв хүндрэл гарахгүй бол уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй, гэхдээ өөх тосгүйгээр чанаж, чанаж болгох хэрэгтэй. Үйлчлэл нь бага байх шаардлагатай, хоолыг 5-6 хүлээн авалтад хуваах хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмд онцгой байр суурь эзэлдэг тул хүнсний ногоо авах ёстой. Эдгээр нь өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээхэд шаардлагатай ашигтай элементийн массыг агуулдаг. Хүнсний ногоог түүхий болон бэлэн болгосон аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Бүхэлдээ өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Чихрийн шижин үүсэхийг зогсоохын тулд эмч нар элсэн чихэр, чихэрлэг хоол хүнс, түүнчлэн гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний үнэ
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний үнэ янз бүр байна. Энэ бүхэн эмчийн томилгооноос эхэлж, шаардлагатай бол мэс заслаар дуусна. Тиймээс эмчилгээний эцсийн зардлыг нарийвчлалтайгаар хэн ч нэрлэхгүй. Үүнээс гадна ижил журмын хувьд өөр бүс нутагт үнэ өөр байж болно.
Москва дахь эмчилгээний жишээ үнэ:
- Нойр булчирхайн хэт авиан - 900-1000 рубль,
- Esophagogastroduodenoscopy - 4500 рубль,
- Хэвлийн хөндийн рентген зураг - 1900 рубль,
- Цусан дахь глюкоз - 220 рубль,
- Лапароскопийн холецистэктоми - 55,000 рубль,
- MRI - 6000 рубль,
- Оношлогооны лапароскопи - 35,000 рубль,
Бүх үнэ ойролцоо бөгөөд клиник, эмч нараас ялгаатай нь эрс өөр байж болно.
Нойр булчирхайн үрэвсэл ба үхэл
Энэхүү үрэвсэлт үйл явцын аюулыг дэлхий даяар эмч нар олон удаа нотолж байсан. Энэ шалтгааны улмаас шинжээчид бие махбодийн өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг урвуулан ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ тэр даруй эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь өвчтөний үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг.
Үүнээс гадна, бие махбодид хордлого өгөх нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг аюултай үр дагавар байж болно. Бие дэх хорт бодисын хэмжээ ихсэх нь хавсарсан өвчин, өвдөлтийн цочрол, үхлийн шалтгаан байж болно.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Мэргэжилтнүүд анхан шатны болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх ажлыг ялгадаг. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга бол цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвслийг эмчийн хяналтан дор эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх явдал юм. Өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц буурсан байсан ч эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн процессыг арилгах нь шинж тэмдгийг арилгахаас хавьгүй хэцүү байдаг. Энэ нь өвдөлт мэдрэхгүй байж болох ч бүрэн эдгэрээгүй өвчин илүү төвөгтэй хэлбэрт шилжиж болно.
Урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч арга хэмжээнд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой хэд хэдэн арга хэмжээ багтдаг.
Үүнд:
- Архи уухаас татгалзах,
- Насан туршийн хоолны дэглэм
- Боломжтой бол нойр булчирхайн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлөх эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Халдварт ба вирусийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.
Өвчний цэвэршилттэй хэлбэр нь нэлээд аюултай өвчин боловч цаг тухайд нь илрүүлбэл та үүнтэй тэмцэж чадна. Энэ нь хүний амьдралыг аврахад тусална, эсрэгээр - үр дагаварт хүргэнэ.
Эрхэм уншигчид, таны санал бодол бидэнд маш чухал юм. Тиймээс бид нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний шинж тэмдэг, аргуудыг тайлбар дээр дурдахад таатай байх болно. Энэ нь сайтын бусад хэрэглэгчидэд ч хэрэгтэй болно.
Жана:
Хоёр сар орчим аль хэдийн нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвддөг. Аль хэдийн тэвчээр, хүч чадал хангалттай биш юм. Энэ нь арай хялбар байх болно, би амттай зүйл идэхийг хүсч байна. Намайг хоол идэж дуусмагц өвдөлт буцаж ирнэ. Би ямар ч хоолноос огт идэж чадахгүй, яаж дасахаа мэдэхгүй байна. Нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрээс би амьд гарсан ч биеэ барьж чадахгүй байна.
Жулиа:
Би зөвхөн нойр булчирхайн үрэвслийг эрүүл амьдралын хэв маягаар, стрессгүй, тамхи татах, архигаар л эмчилдэг. Эдгээр эмүүдээс би зөвхөн хийдийн цай уудаг, гэхдээ энэ нь бүрэн ургамал, байгалийн гаралтай байдаг.
Нойр булчирхайн мэс засалд хэрэглэх заалт
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, тогтмол хурцадмал байдал дагалдаж, эмчилгээний тусламжтайгаар нөхөн сэргэх төлөвт ордоггүй.
- нойр булчирхайн үрэвсэл,
- нойр булчирхайн үхжил - архаг эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн эд эсийн үхэл, давхаргажилт,
- сарнисан перитонит шинж тэмдэг илэрдэг (ферментийн хэтрүүлэлт нэмэгдэх) 2 өдрийн турш үр дүнтэй консерватив эмчилгээ хийлгээгүй бол
- цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хор хөнөөлтэй холецистит.
Хэрэв мэс заслын тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь аюултай үр дагавартай, түүний дотор үхэлд хүргэдэг. Түүнчлэн эмч нар цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед мэс засал хийлгэх нь нийт тохиолдлын дөнгөж 6-12% -д тохиолддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нойр булчирхайн мэс заслын төрлүүд
Хийх хугацаанаас хамааран гурван төрлийн ажиллагаа байдаг.
- Эрт (яаралтай болон яаралтай) мэс засал нь хүний амь насанд заналхийлж буй аюултай оношийг эхний илрүүлэлтээр (арван хоёр нугасны том хөхний бөглөрөл, ферментатив перитонит, цочмог панкреатиттай хор хөнөөлтэй холециститтэй хавсарч) хийгддэг.
- Хожуу мэс засал нь өвчний эхэн үеэс хойш дунджаар 2 долоо хоногт хийгддэг бөгөөд энэ нь нүдний булчирхайн эс, нойр булчирхайн үхсэн хэсгийг нэвчүүлэх, задлах, хайлах үе шаттай давхцдаг.
- Хойшлогдсон (төлөвлөсөн) мэс заслыг сарын дараа, заримдаа хожим нь цочмог нөхцөл байдлыг бүрэн тайвшруулсны дараа хийдэг. Ийм үйл ажиллагааны зорилго нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал нь тухайн тохиолдлоос хамааран огт өөр шинж чанартай байж болно. Энэ үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь өвчтэй, эрүүл эд эсийн ялгаа байгаа эсэх, байхгүй байх, нойр булчирхай дахь цэвэршилт-үхжил үйл явцын тархалт, тархалт, ерөнхий үрэвслийн түвшин, ходоод гэдэсний замын дагалдах өвчин зэрэг болно. Лапароскопи, нойр булчирхай, хэвлийн хөндийг шалгаж үзэх трансапаротоми хийх аргыг ашиглан мэс заслын үйл ажиллагааны тодорхой аргыг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Хэрэв лапароскопи хийх үед нойр булчирхайн ферментийн перитонит тогтоогдвол лапароскопийн хэвлийн суваг зайлуулах, дараа нь - хэвлийн диализ, эмийн дусаах. Энэхүү үйл ажиллагааны мөн чанар нь лапароскопийн хяналтан дор микроирригаторуудыг булчирхайн нээлхий ба зүүн субфреналь орон зайд авчирч, хэвлийн хананд жижиг цоорхойгоор жижиг аарцаг руу илүү зузаан ус зайлуулах суваг нэвтрүүлдэг.
Диализийн уусмал нь заавал антибиотик, антипротеаз, цитостатик, антисептик (хлоргексидин эсвэл фурацилин), глюкозын уусмал агуулдаг. Энэхүү эмчилгээний арга нь даалгавраа амжилттай хэрэгжүүлж байгаа боловч цочмог перитонит эхэлснээс хойш эхний гурван хоногт л хангалттай. Энэ аргыг өөхний нойр булчирхайн үхжил, цөсний нойр булчирхайн үрэвсэлд ашиглах нь утгагүй юм. Нойр булчирхайн перитонит бүхий цөсний замын задралын үр дүнд холецистомыг хэрэглэснээр хэвлийн хөндийн лапароскопийн ус зайлуулах үйлчилгээтэй.
Лапаротоми хийх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд нойр булчирхайн эргэн тойрны эд эсэд новокаины антибиотик, цитостатик, протеаз дарангуйлагчтай уусмалаар нэвчдэг. Үүнээс гадна эмийг цааш нь дусаахын тулд хөндлөн бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үндэсэнд микроирригаторыг нэвтрүүлдэг. Үүний дараа булчирхайн нүхийг гадагшлуулж, холецистомыг хэрэглэнэ. Нойр булчирхайн эд, ферментийг нэвтрүүлэх, хорт задралын бүтээгдэхүүн тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайн бие, сүүлийг парапанкреатик эслэг (гэдэсжилт) -ээс гаргаж авдаг. Хэрэв мэс заслын дараа үхжил үйл явц зогсохгүй бол рапаротоми хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь аль хэдийн суларсан биед асар их омог өгдөг.
Ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь кальцийн нойр булчирхайн үрэвслийг шаарддаг бөгөөд үүний гол шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн кальци (чулуу) юм. Хэрэв чулуу нь суваг дотор байрладаг бол зөвхөн сувгийн ханыг салгана. Хэрэв чулуунууд олон байвал булчирхайг бүхэлд нь хамарна. Чулуунд нэрвэгдсэн эрхтнийг бүрэн резекцлэх тохиолдол байдаг. Энэ өвчин 50-иас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэв нойр булчирхайн булчирхайд цист илэрвэл түүнийг булчирхайн нэг хэсэгээр арилгана. Шаардлагатай бол эрхтэнийг бүрэн арилгаж болно.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед зөвхөн радикал эмчилгээ байдаг.
Энэ ажиллагаа нь сэргэлт, бүрэн бүтэн амьдралыг баталгаажуулахгүй бөгөөд энэ нь маш их гэмтлийн шинжтэй бөгөөд нас баралтын дийлэнх хувийг өгдөг. Эдгээр залруулгын өөр нэг хувилбар бол цусархаг нойр булчирхайн үхжил дээр хийгддэг криодеструкци юм. Уг процедурын үед эдүүд хэт бага температурт өртдөг ба дараа нь эрүүл холбогч эдүүд өртөх газарт гарч ирдэг.
Энэ нь цөсний замтай холбоотой асуудлууд нойр булчирхайн өвчинтэй нэгдэх тохиолдол гардаг. Ийм нөхцөл байдал нь онцгой хандлага, анхаарал шаарддаг. Нойр булчирхай хайлж эхлэхэд цөсний хүүдий, 12-р гэдэс, ходоод өвдөж болно. Харамсалтай нь нойр булчирхайн үрэвслийн хор хөнөөлтэй хэлбэрийн мэс заслын эмчилгээнд нас баралт маш өндөр байдаг - 50-85%.
Мэс заслын үр дагавар
Мэс заслын арга хэмжээ нь хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул бэлтгэлтэй байх шаардлагатай. Бид болзошгүй үр дагавуудын заримыг жагсаав.
- мэс засал нь перитонит үүсэхийг өдөөж болно (хэвлийн хөндийд хортой бодис хуримтлагдах),
- фермент үйлдвэрлэхтэй холбоотой өвчин,
- мэс засал хийсний дараа хүнд цус алдалт, эд эсийг удаан эдгэрэх боломжтой болдог.
- мэс засал нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд (арванхоёроор, цөсний хүүдий, ходоод) сөргөөр нөлөөлдөг.
Доод тал нь дөрвөн долоо хоногийн турш өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж эмчийн хяналтанд байх ёстой. Энэ нь цаг хугацааны явцад муудаж байгааг анзаарч, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай мэргэжилтнүүд юм. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа та гэртээ эмчлэх шатанд орж, эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм, амрах, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөний дутагдал, эм уух зэрэг орно.
Хагалгааны дараах үе нь эмчийн бүх зааврыг тодорхой дагаж мөрдөхийг шаарддаг, эс тэгвээс дахилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Дараах зөвлөмжүүд заавал биелүүлэх болно.
- Инсулин ууж байна. Өвчин эмгэгийн үед нойр булчирхай нь хангалттай фермент үйлдвэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь эргээд чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэлд байнга дагалддаг өвчин юм.
- Ходоод гэдэсний замд түүний үйл ажиллагааг бүрэн, итгэлтэйгээр даван туулахад тусалдаг хоол боловсруулах ферментийг хүлээн авах.
- Таны эмчийн зааж өгсөн физик эмчилгээ.
- Эмчилгээний хоолны дэглэм.
Тиймээс, нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий нойр булчирхайд мэс засал хийлгэж байгаа бол үүнээс бүү ай. Орчин үеийн анагаах ухаан өндөр түвшинд, цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь таны амьдралыг аварч чадна!