- Цусан дахь сахар хэт бага хөгждөг өвчин. Ихэвчлэн түүний түвшин 3.2 ммоль / L-ээс доогуур байдаг.

Эм уусны дараа зөвхөн глюкозыг тэднээс салгаж, хүний ​​биеийн бүх өнцөг булан бүрт тарааж өгдөг.

Энэ бол нэг төрлийн түлш бөгөөд үүнгүйгээр хүн хэвийн ажиллах чадваргүй болно. Глюкоз нь сийвэн рүү орсны дараа хүний ​​нойр булчирхай нь өвөрмөц даавар - инсулиныг нийлэгжүүлэлтэд ордог бөгөөд энэ нь бидний биеийн эсүүд элсэн чихэрээс энерги авах боломжийг олгодог.

Түүний түвшний огцом бууралт нь амь насанд аюултай тул хүн ердөө хагас цагийн дотор үхэж чаддаг. Тэгэхээр гипогликемийн жинхэнэ шалтгаан юу вэ, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Идэж байгаа элсэн чихэр хангалтгүй байгаагаас болж гипогликеми үүсч болно.

Энэ эмгэгийн өөр нэг шалтгаан нь нойр булчирхайн даавар нь бие махбодид үүсэх хэмжээ ихэссэн байдаг - глюкозыг ашиглах үүрэгтэй инсулин.

Олон хүмүүсийн мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай ба инсулинээс хамааралтай гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг. Нэгдүгээр төрлийн өвчтэй эндокринологич өвчтөнүүд инсулин тарилга хийснээр бие махбодоо тогтмол арчлах шаардлагатай болдог.

Гормоны тун нь бие махбодоос хоол хүнсэнд авдаг глюкозын хэмжээг боловсруулахад хангалттай байх тул түүний хэмжээг зөв тооцоолох нь маш чухал юм. Дүрмээр бол тунг сонгоход зөвхөн эмч-эндокринологич оролцдог.

Хэрэв өвчтөн өөртөө хэрэгтэй байгаагаасаа бага зэрэг инсулин тарьсан бол элэг нь цусан дахь стратегийн хангамж болох гликоген - гликогенийг цутгаж эхэлдэг. Гэхдээ эдгээр нөөц байхгүй үед гипогликемийн довтолгооноос зайлсхийх боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ орлуулшгүй бодисын ийм гайхалтай тэжээлийг авах газар байхгүй нь логик юм. Учир нь тэд цөөхөн цардуултай хоол иддэг. Тийм ч учраас эдгээр хүмүүс нүүрс ус бүрийг маш муу дансанд агуулдаг.

Одоогийн байдлаар гипогликемийн шалтгаан болох хэд хэдэн шалтгаан байна.

• нойр булчирхайн дааврын бүрэн хэрэглээ,
• хоол хүнсгүй удаан хугацаагаар олох (зургаан цагээс илүү хугацаа)
• бие махбодийн хэт ядаргаа, бүх бэлэн глюкозын дэлгүүрүүдийн эцсийн сүйрэлд хүргэж болзошгүй (үүнд элгэнд байдаг гликогений хангамж орно),
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулснаар хэрэглээ,
• зохисгүй хоолны дэглэм сахих, инсулины эсрэг үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг зарим антибиотик эмүүдтэй маш сайн хослуулдаг тусгай эм хэрэглэх зэргээс болж энэ өвчин үүсч болзошгүй юм.

Дүрмээр бол глюкозын түвшин буурах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй гипогликемийн хам шинжийг өдөөж болно.

Хэт таргалалттай, аль хэдийн хөгширсөн зарим эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс спортоор бус нэмэлт фунтаас салахаар шийдсэн боловч тусгай хоолны дэглэмд хамрагдах ёстой.

Түүнээс гадна, сүүлийнх нь зөв зохиогдоогүй бөгөөд дүрмээр бол хүн зүгээр л өлсөж үхдэг тул түүний цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй бол гипогликеми нь эмзэг дотоод шүүрлийн системийн өөр өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно.Илүү нарийвчлалтай онош тавихын тулд та нэн даруй эмчийн үзлэгт хамрагдаж, энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Гипогликеми гарахгүйн тулд та түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг мэдэж, бие махбодоос урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй байх хэрэгтэй. Глюкозын түвшин огцом буурахад хүргэдэг хүчин зүйлээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Эрүүл хүмүүст

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс төдийгүй нэлээд эрүүл хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь энэхүү эмгэгийн нөхцөл байдалд гэнэтийн халдлага өдөөж болно.

Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь нүүрс ус хэрэглэхийг хориглодог тусгай хоолны дэглэмд дуртай хүмүүст тохиолддог.

Энэ нь удаан хугацаагаар мацаг барьснаас болж хөгжиж болохыг анхаарах нь чухал юм. Элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт буурахад бие махбодийн хэт их ачаалал өдөөж болно, ялангуяа хэрэв хүн өмнө нь идэж үзээгүй бол. Эрчим хүчний дутагдалд орсноор бие нь урьд өмнө хадгалагдсан бүх нөөцийг зарцуулж, улмаар глюкозын хүчтэй алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Зарим тохиолдолд гипогликемийн шалтгаан нь элсэн чихэр агуулсан хоол хүнсний хэт их хэрэглээ юм. Дүрмээр бол энэ нь удаан хугацаанд нүүрс усгүй хоолны дэглэм барьж байсан хүмүүст хамаарна. Хэдэн өдрийн турш чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нөхцөлд хүний ​​бие махбодид их хэмжээний нүүрс ус идэх зайлшгүй хүслийг илэрхийлдэг.

Түүнээс гадна тэр хүссэн зүйлээ авсны дараа шууд шингээгдсэн нүүрс ус нь шууд шингэж, цусан дахь глюкозыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ хэмжээний глюкозыг даван туулахын тулд нойр булчирхай нь гайхалтай хэмжээтэй инсулин үүсгэж эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч элсэн чихрийг даван туулсны дараа дааврын тодорхой хэсэг хэвээр байгаа нь энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөг. Зөв зохистой хоол тэжээлийг хадгалахын зэрэгцээ глюкоз ба инсулины түвшний огцом хэлбэлзлийг зөвшөөрөхгүй бол энэ нөхцлөөс зайлсхийх боломжтой.

Эрүүл хүмүүст гипогликемийн дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг.

• нойр булчирхайн дааврын дутагдал,
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой өвчин,
• элэг болон гэдэсний замын өвчин,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• булчингийн массын бууралт
• тодорхой бүлэг эм уух
• адреналин үйлдвэрлэлийн зөрчил,
• бөөрний дутагдал
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Эрүүл хүний ​​гипогликемийн шалтгаан нь инсулины антагонист гэж нэрлэгддэг дааврын глюкагоны хангалтгүй хэмжээ байж болно. Түүний дутагдлаас болж бодисын солилцоонд ноцтой гажиг үүсдэг, инсулин илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг, элсэн чихэр тогтвортой буурч байгаа нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.

Гипогликемийн этиологи

Энэ нөхцлийг бий болгоход дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

• шингэн алдалт
• нүүрс усыг буруугаар ашиглах
• чихрийн шижингийн нойр булчирхайн дааврын эмчилгээ,
• оройтсон хоол
• дасгалын хомсдол
• янз бүрийн ноцтой өвчин
• сарын тэмдэг
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• бөөр, элэг, зүрх болон бусад төрлийн дутагдал,
• дааврын дутагдал
• хавдрын биш,
• инсулинома
• дусаагуураар давсны уусмалыг судсаар хийх.

Гипогликеми бол элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурч гарч ирдэг өвчин юм. Энэ нөхцөл байдлын эхэн үе хүртэл хүнд дарамтанд өртөж болно. Та мэдэж байгаагаар сөрөг шинж чанартай сэтгэл хөдлөл нь дотоод шүүрлийн системийг шууд идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн бага хугацаанд чихрийн хэрэглээг ихэсгэдэг.

Хатуу хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар жингээ хасахын тулд та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Удахгүй эрт бие махбодид ноцтой гажиг үүсэх бөгөөд энэ нь маш их асуудал үүсгэдэг.

Үзэгдэх давтамжийн дагуу өвчний шинж тэмдэг

Дүрмээр бол гипогликеми нь хоолны дэглэм огцом өөрчлөгдөж хөгжиж, нүүрс ус хязгаарлагдмал болдог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн давтамж дараах байдалтай байна.

• бие махбодийн сул дорой мэдрэмж
• өлсгөлөнг мэдэрч,
• дотор муухайрах, бөөлжих
• зүрхний цохилт,
• хэт их хөлрөх
• гар сэгсрэх
• түрэмгийлэл, бухимдал,
• толгой эргэх
• давхар алсын хараа
• нойрмоглох
• ялимгүй яриа, юу болж байгааг ойлгоход тусалдаг.
• нойрмоглох
• кома
• үхэлд хүргэх үр дагавар.

Энэ нь хичнээн аймшигтай харагдаж байсан ч, хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барихгүй бол иймэрхүү хувилбар гарах болно.

Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахар түргэн буурах шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• ихээхэн хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэж
• чихрийн шижин, согтууруулах ундаа агуулсан эмийг байнга хэрэглэх,
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• дараагийн хоол хийх цаг хугацааны интервал,
• нойр булчирхайн дааврыг хэт их хэрэглэх,
• их биеийн хөдөлгөөн.

Эндокринологичтой уулзахдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар яагаад буурдаг, үүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар асуугаарай. Түүний бүх зөвлөмжийг дагаж, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Холбоотой видео

Гипогликемийн шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх:

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин нь өвчтөн бүрийн хувьд ноцтой аюул учруулж байгааг анхаарах хэрэгтэй. Туршлагатай өвчтөнүүд ойртох хандлагыг мэдэрч чаддаг. Эрүүл мэнд, амьдралыг хадгалахын тулд энэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны дэглэмээс хазайх, бие махбодийн үйл ажиллагааг түргэсгэх зэрэг орно.

1. Гипогликемийн тодорхойлолтыг өг.
Гипогликемийн байдлыг Гипогликемийн олон улсын гуравдугаар симпозиумаар цусан дахь глюкозын хэмжээ 2.8 ммоль / л (50.4 мг / дл) -аас бага гэж тодорхойлсон.

2. Гипогликемийн оношлогоонд клиникийн ямар чухал шинж тэмдгүүдийг авч үздэг вэ?
Хоосон ходоод эсвэл хоол идсэний дараа гарч ирэх шинж тэмдгүүдийн эрт эхэн үе нь олон янзын угсаатны эмгэгийг үл харгалзан ялгавартай оношлоход тусалдаг. Амьдралын ноцтой, ноцтой нөхцлийг мацаг барих гипогликемийн эмгэг гэж ангилдаг. Бага зэргийн ноцтой, ихэвчлэн хоолны дэглэмийн дагуу засч залруулах нөхцөл нь хоол идсэний дараа тохиолддог (реактив гипогликеми). Ихэнхдээ мацаг барих гипогликемитэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь өөрчлөгдсөн сэтгэцийн байдал эсвэл нейропсихик илрэлүүд дагалддаг нейрогликопения шинж тэмдэг юм. Залгасны дараа үүсдэг эмгэгүүд (реактив гипогликеми) нь инсулины урвалтай адил плазмын глюкозын огцом бууралттай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ажиглагдсан шинж тэмдгүүд нь катехоламигаар дамждаг урвалаас үүдэлтэй бөгөөд хөлрөх, зүрх дэлсэх, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, толгой өвдөх, "нүдний өмнө хөшиг", зарим тохиолдолд нейрогликопени болон төөрөгдөлд шилжих явц зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэхүү тусгаарлалт нь эмнэлзүйн ангилалд чухал ач холбогдолтой боловч зарим өвчтөнд холимог шинж тэмдэг илэрч болно.

3. Мацаг барих гипогликемийн шалтгаанууд юу вэ?

Нойр булчирхайн өвчин
Гиперфункц (Langerhans-ийн арлын 3 эс (аденома, хавдар, гиперплази). Арьс арлын эсийн гипофункци буюу хангалтгүй байдал.

Элэгний өвчин
Элэгний хүнд өвчин (элэгний хатуурал, гепатит, карциноматоз, цусны эргэлтийн дутагдал, халдварт холангит дээшлэх).

Ферментопати (гликоген, галактоземи, удамшлын фруктозын үл тэвчих, гэр бүлийн галактоз ба фруктозын үл тэвчих байдал, фруктоз-1-6-дифосфатазын дутагдал).

Гялтангийн-бөөрний дээд булчирхайн эмгэг (гипопититаризм, Аддисоны өвчин, adrenogenital syndrome).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (гипоталамус эсвэл тархины иш).
Булчин (гипоаланинеми?).
Нойр булчирхайн бус хавдар Мезодермал хавдар (spindle cell fibrosarcoma, leiomyosarcoma, mesothelioma, rabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, reticulocellular sarcoma). Аденокарцинома (гепатом, холангиокарцинома, ходоодны хавдар, адренокортикокарцинома, цээжний хавдар).

Ангилагдаагүй
Глюкоз ба / эсвэл согогтой субстратыг хэт их алдах, ашиглах (удаан хугацаагаар эсвэл хөдөлмөр их шаарддаг дасгал, халуурах, суулгалт, архаг өлсгөлөн гэх мэт). Бага насны хүүхдийн кетотик гипогликеми (хүүхдийн idiopathic hypoglycemia).

Экзоген шалтгаанууд
Итрогеник (инсулин эсвэл амаар хэрэглэдэг эмийг эмчлэхтэй холбоотой).
Хэвийн бус (ажиглагддаг, сувилагчдын дунд). Фармакологи (Ackee самар, салицилат, антигистамин, моноамин оксидазын ингибитор, пропранолол, фенилбутазон, пентамидин, фенотол-мин, архи, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд).

4. Төрсний дараах гипогликеми эсвэл реактив гипогликемийн шалтгаанууд юу вэ?

Цэвэршүүлсэн нүүрс ус (глюкоз, сахароз)
Реактив гипогликеми.
Хоол тэжээлийн гипогликеми (урьд нь ходоод гэдэсний мэс засал, гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэгийн синдром, ходоод гэдэсний замын функциональ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд орно).

Эрт II хэлбэрийн чихрийн шижин.
Гормоны (гипертиреоид ба кортизолын хангалтгүй нөөцийн синдром орно,
адреналин, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар ба өсөлтийн даавар).
Идиопатик.

Бусад нөхцөл байдал.
Элэгний глюконеогенезийн эрт үеийн дутагдал (фруктоз-1-6-ди-фосфатазын дутагдал).

Мансууруулах эм (архи, тоник, лити).

Инсулин эсвэл инсулины рецепторуудад аутоантиденууд.

Өөр субстрат (фруктоз, лейкин, галактоз) ​​-тай урвалд орно.

6. Гипогликеми үүсэх үед тархины бодисын солилцооны глюкозыг хадгалахын тулд урвуу зохицуулалт ямар үзэгдэл тохиолддог вэ?
Глюкагон ба адреналин нь урвуу зохицуулалтын гол гормонууд юм. Гипогликемийн стресст хариу үйлдэл үзүүлдэг бусад гормонууд нь норадрепаль, кортизол, өсөлтийн даавар боловч үр нөлөө нь удаан байдаг.
Глюкагон ба адреналиний бодисын солилцооны үр нөлөө нэн даруй үүсдэг: элэг дэх гликогенолизыг өдөөж, дараа нь глюконеогенез нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Глюкагон нь цочмог гипогликемийн үед зохицуулалтын хамгийн чухал даавар юм. Хэрэв глюкагоны шүүрэл нь хөндөгдөөгүй бол гипогликемийн шинж тэмдгийг хурдан арилгана. Хэрэв глюкагоны шүүрэл багассан эсвэл байхгүй бол катехоламинууд нь шууд нөлөө үзүүлдэг урвуу зохицуулалтын гол гормонууд юм.

7. Лабораторийн ямар шинжилгээ нь мацаг барих гипогликемийг үнэлэхэд тусалдаг вэ?
Эхэндээ, цусан дахь глюкоз ба инсулины түвшинг нэгэн зэрэг мацаг барих нь ашигтай байдаг. Зохисгүй гиперсулинулеми бүхий гипогликеми нь инсулинома (карцинома ба гиперплази) бүхий өвчтөнүүдэд эсвэл инсулин эсвэл сахар бууруулах эмийг зохиомлоор хэрэглэснээр боломжтой байдаг бие даасан инсулины шүүрлийн нөхцлийг бий болгодог.Гипогликеми нь инсулины доод түвшинг харгалзах тохиолдолд мацаг барих гипогликемийн шалтгааныг судлах шаардлагатай байна.

8. Инсулины сэжигтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд ямар лабораторийн шинжилгээ тусалдаг вэ?
Инсулинома бүхий өвчтөнүүдэд инсулины шүүрэл алдагдсан нь гипогликеми байгаа хэдий ч инсулины илүүдэл болоход хүргэдэг. Шинж тэмдгийн гипогликемийн үед өвчтөнүүд инсулины өндөр идэвхжилтэй, инсулины глюкозын харьцаа ихэсдэг. Ийм дааврын профилийг сульфонилмоурийг дотогшоо ууж буй өвчтөнүүдэд бас ажиглаж болно, эмийн үзлэг нь эдгээр хоёр мэдрэлийн хэлбэрийг салгахад тусалдаг. Мацаг барих плазмын глюкозтой харьцуулахад инсулины харьцаа 0.33-аас бага байдаг. Ер нь дархлаа сулардаг проинсулин нь мацаг барьж буй инсулины нийт дархлааны 10-20% -иас бага, инсулинома бүхий өвчтөнүүдэд харьцангуй харьцаа нэмэгддэг боловч амны хөндийд уусдаг sulfonylurea хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд энэ нь ажиглагддаггүй.

9. Инсулинома инсулиныг ууснаас үүдэлтэй үзэгдлийг ялгахад ямар шинжилгээ тусалдаг вэ?
Инсулинома оношлох лабораторийн дээр дурдсан лабораторийн шинжилгээнээс гадна гипогликемийн дайралтын үед С-пептидийн хэмжээг хэмжих нь эдгээр хоёр нөхцлийг ялгахад тусалдаг. Инсулинома бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн арын эсрэг инсулин, проинсулин, С-пептид их агууламжтай байдаг. Өөртөө инсулин тарьдаг өвчтөнүүдэд эсрэгээрээ эндогений инсулины (3 эс) үйл ажиллагааг саатуулж, С-пептидийн агууламж гипогликеми буурч байхад инсулины агууламж өндөрсдөг.С-пептидийн агууламж 0.5 мг-аас бага агууламжтай байдаг. / мл. Анхаарал болгоогүй эсвэл эмчийн зааж өгөхгүй өвчтөнд сульфонилмоурийг амаар хийдэг бол лабораторийн шинжилгээний үр дүн инсулинома бүхий өвчтөнүүдийнхтэй ижил байдаг, жишээлбэл, С-пептидийн агууламж нэмэгдсэн, гэхдээ түвшин хэвийн тэднийг oinsulina.

10. Хэрэв инсулиныг сэжиглэх нь ач холбогдолтой бөгөөд шинжилгээний үр дүн нь үнэмшилгүй байвал ямар нэмэлт судалгаа хийх боломжтой вэ?
Сэргээх, дарангуйлах тестүүд нь ашиггүй бөгөөд үр дүн нь ихэвчлэн төөрөлддөг. 6 цаг тутамд глюкоз ба инсулиныг хэмжсэн 72 цагийн урт мацаг барих нь инсулинома бүхий ихэнх өвчтөнд латент гипогликеми илрэхэд тусална. Гипогликеми нь мацаг барьснаас хойш 24 цагийн дотор ихэвчлэн тохиолддог. Өвчтөн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны дээж авах нь чухал юм. Хэрэв өвчтөний байдал 72 цагийн дараа симптоматик шинж чанартай бол өвчтөн инсулинома бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гипогликемийг үүсгэхэд бие махбодийн дасгал хийх ёстой.

11. Ямар нөхцөл байдал (3 эсийн гиперинсулинеми үүсгэдэг вэ?
75-85% тохиолдолд инсулинома үүсэх гол шалтгаан нь нойр булчирхайн эд эсийн аденома юм. Ойролцоогоор 10% тохиолдолд олон аденома (аденоматоз) тэмдэглэгдсэн байдаг. 5-6% тохиолдолд тусгаарлагдсан эсийн гиперплази илэрдэг.

12. Хэрэв гэр бүлийн бусад гишүүд нойр булчирхайн хавдартай байсан бол ямар нөхцөл байдлыг хүлээх хэрэгтэй вэ?
Олон тооны дотоод шүүрлийн неоплази (MEN-1) нь гипофизын хавдар, паратироид аденома эсвэл гиперплази, арлын эсийн хавдар бүхий гэр бүлийн гишүүдэд аутосомын давамгайлсан хавдар үүсдэг бөгөөд эдгээрийн аль нэг нь инсулин ба хастринома (Zollinger-Ellis синдром) байж болно. Нойр булчирхайн хавдар нь глюкагон, нойр булчирхайн полипептид, соматостатин, ACTH, меланоцитостимуляци гормон (MSH), серотонин, эсвэл өсөлтийн даавар ялгаруулах хүчин зүйл зэрэг бусад олон полипептидүүдийг гадагшлуулдаг.Хэрэв MEN-1-ийг сэжиглэж байгаа бол гэр бүлийн олон гишүүдийг хавдраас үүдэлтэй полигландуляр эмгэгийн бүрэлдэхүүн байгаа эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатай.

13. Незидиобластоз гэж юу вэ?
Нецидиобластоз нь нойр булчирхайн сувгийн үндсэн эсүүд нь ялгаваргүй арлын эсийг орхих бөгөөд энэ нь полихормоны шүүрлийг (гастрин, нойр булчирхайн полипептид, инсулин, глюкагон) үүсгэдэг. Энэ өвчин нь нярай болон нярайд гиперсулинулемик гипогликемийн тэргүүлэх шалтгаан бөгөөд өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гипогликеми үүсгэдэг.

14. Нойр булчирхайн islet-cell hyperinsulinemia оношийг тогтоосон тохиолдолд хавдрын байршлыг тодорхойлоход ямар аргууд туслах вэ?
Хэвлийн хөндийн хэт авиан оношлогоо, хэвлийн ангиографи, аортографи, компьютерийн томографийн скан хийх гэх мэт аргууд нь ихэнхдээ мэдээлэлгүй бөгөөд инсулины 60 орчим хувьтай локализацийг илтгэдэг. Зарим инсулинома нь маш бага (хэдэн миллиметрээс бага) бөгөөд амархан илрүүлдэг. Endoscopic хэт авиан нь ашигтай байж болох юм. Транспатик, трансдермал венийн цусны дээж авах нь хоцрогдсон хавдрын нутагшуулалт, тусгаарлагдсан ганц инсулинома ба сарнисан гэмтэл (аденоматоз, гиперплази эсвэл идиобластозгүй) ​​-ийг ялгахад тусалдаг. Нойр булчирхайн ийм хавдрын нутагшуулалтыг илрүүлэх мэс заслын үед хамгийн их ашиг тустай хэт авиан юм.

15. Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол өвчтөнд метастатик эсвэл ажиллах чадваргүй хавдар, аденоматоз, гиперплази, эсвэл идиобластозгүй бол гипогликемийг ямар эм зогсоож чадах вэ?
Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөлд удаан хугацаагаар ажилладаг сомомостатин буюу стрептозоцины аналог болох диазоксидийг хэрэглэдэг. Эмнэлгийн тусламжийн үндэс нь тогтмол хоол, хөнгөн зууш бүхий хоолны дэглэм юм. Бусад эмүүдтэй нэмэлт эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг боловч хүнд тохиолдолд туршиж үзэх боломжтой байдаг. Шаардлагатай эмүүд бол кальцийн сувгийн хориглогч, пропранолол, фенитоин, глюкокортикоид, глюкагон, хлорпромазин орно. Хорт хавдрын бусад хими эмчилгээний эмэнд митрамицин, адриамицин, фторурацил, кармустин, митомицин-С, L-аспарагиназа, доксорубицин эсвэл хлорозотоцин орно.

16. Бага насны хүүхдийн гипогликемийн шалтгаан юу вэ?
Шинээр төрсөн нярай болон бага насны хүүхдэд гипоинсулинемик гипогликемийн тохиолдлын давтамж нь удамшлын бодисын солилцооны эмгэг, тухайлбал гликогеноз, глюконеогенезийн эмгэг (фруктоз-1-6-дифосфатазын дутагдал, пируват карбоксилаза, фосфоенолпируватын карбоксинааза), галактосемитераз, гереатрит фермент ", карнитины дутагдал ба кетотик гипогликеми. Гормоны дутагдал (глюкагон, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн дааврууд) нь гипогликеми үүсгэдэг. Түүнчлэн хүүхдүүд мансууруулах бодис, ялангуяа салицилат, согтууруулах ундааг санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхэд маш мэдрэмтгий байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, гиперинсулинемийн гипогликеми бүхий хүүхдүүд незидиобластоз эсвэл сарнисан тусгаарлагдсан эсийн гиперплазитай байж болно.

17. Насанд хүрэгчдэд гипогликеми үүсгэдэг хамгийн түгээмэл эмүүд юу вэ?
Насанд хүрэгчдэд хар тамхинаас үүдэлтэй гипогликемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь антидиабетик (амаар хэрэглэхэд) сульфонилмоа бэлдмэл, инсулин, этилийн спирт, пропанолол, пентамидин агуулдаг. 1418 тохиолдлын гипогликемитэй холбоотой эмийн бүрэн жагсаалтыг Zeltzer танилцуулав.

18. Архи нь гипогликеми үүсгэдэг үү?
Этилийн спирт нь 36-72 цагийн богино хугацаанд мацаг барьсны дараа хэвийн, эрүүл сайн дурын ажилтнуудад гипогликеми үүсгэдэг.Бага хэмжээний согтууруулах ундааны хэрэглээ (100 гр орчим) үйлчилж болно. Архи согтууруулах ундаа нь хоол тэжээлийн дутагдал, өлсгөлөнтэй холбоотой байх үед элэгний гликогенийг бууруулдаг. Согтууруулах ундаа нь эдгээр тохиолдолд гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд NADH 2 / H AD-ийн цитозолын харьцааны өөрчлөлтөөр глюкопеогенезийн бодисын солилцооны замыг зөрчихөд хүргэдэг. Этанол нь эсийн доторхи үйл явцаас гадна лактат, аланин, глицеролыг элэгний шингээлтийг дарангуйлдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд элэгний гликоногенийн үйлдвэрлэлд хувь нэмэр оруулдаг. Этанол нь цусан дахь аланины хэмжээг эрс бууруулж, булчингаас түүний шилжилт хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг.

19. Заримдаа гипогликеми нь инсуломаас үүдэлтэй байдаггүй. Ямар хавдар туссан бөгөөд гипогликемийн механизм гэж юу вэ?
Мезенхимийн янз бүрийн хавдар (мезотелиома, фибросарома, рабдомиосаркома, лейомиосаркома, липосаркома ба гемангиоперицитома) ба эрхтэн өвөрмөц хавдар (элэг, адренокортик, урогенит болон хөхтөн булчирхай) нь гипогликемитэй холбоотой байж болно. Гипогликеми нь феохромоцитома, хавдар, цусны хорт хавдар (лейкеми, лимфома, миелома) -тай холбоотой байж болно. Энэхүү механизм нь хавдрын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч элэгний гликоногенезийг алдагдуулдаг өөх тос, булчин, эд эсийн хомсдолоос болж гипогликеми нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд хэт том хавдараар глюкозыг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг. Мөн хавдар нь даралт ихсэх инсулин шиг үйл ажиллагаа ба инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйлүүд болох PG (IGF-P) зэрэг гипогликемийн хүчин зүйлүүдийг сулруулж чаддаг. Элэг дэхь инсулин рецепторуудтай холбох замаар IGF-P нь элэгний глюкозыг ялгаруулж, гипогликеми үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн цитокиныг сэжиглэж байна, ялангуяа хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (кахектин). Маш ховор тохиолдолд хавдар нь экстеатик инсулиныг нууцалдаг.

20. Гипогликемитэй ямар аутоиммун хам шинж илэрч болох вэ?
Инсулин эсвэл түүний рецепторуудын эсрэг чиглэсэн аутоантиденууд нь гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болно. Инсулины рецептортой инсулиномиметик эсрэгбие нь нөлөөлөлд өртсөн эдэд шингэсэн глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлэх замаар рецептортой уялдуулж, инсулины нөлөөг дуурайдаг. Инсулиныг холбодог аутоантибиотикууд нь цаг алдалгүй диссоциацид орж, хоол идсэн даруйдаа богино хугацаанд гарч ирдэг ба ийлдэс дэх инсулины концентраци эрс нэмэгддэг тул гипогликеми үүсгэдэг. Энэхүү аутоиммун инсулины хам шинж нь Японы өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн аутоиммун өвчнүүд, тухайлбал Грейвсийн өвчин, ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс, I хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг өвчнүүдтэй хавсарч байдаг.

21. Гипогликеми нь өөр эмгэгтэй хэзээ холбоотой байдаг вэ?
Ихэнхдээ өвчтөнүүд бөөрний дутагдал, элэгний өвчин, эмийн эмчилгээ, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг гипогликеми үүсэх олон механизмтай байдаг. Элэгний дутагдал нь элэгний глюконеогенез дэхь үүргээс шалтгаалан гипогликеми үүсгэдэг. Зүрхний түгжрэл, сепсис, сүүн хүчлийн аутозын үед гипогликеми нь элэгний механизмтай холбоотой байдаг. Гипогликеми нь ихэнхдээ adrenal-ийн дутагдалд ордог. Мацаг барих, тухайлбал хоолны дуршилгүй болох уураг, уургийн зохисгүй хэрэглээ зэрэг нь гипогликеми үүсгэдэг.

22. Дотоод шүүрлийн ямар нөхцөл байдал гипогликемитэй холбоотой байдаг вэ?
Арлын эсийн эд эсийн эмгэгээс гадна өсөлтийн даавар, ACTH болон бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шүүрэл хангалтгүй байгаа урд гипофиз булчирхайн булчирхайн дутагдалтай тохиолдолд гипогликеми ажиглагдаж болно.Нэмж дурдахад, адренал дутагдал, анхдагч гипотиреодизм нь реактив гипогликеми эсвэл мацаг барих гипогликемитэй холбоотой байж болно.

23. Бөөрний дутагдалтай холбоотой гипогликеми хэзээ тохиолддог вэ?
Бөөрний дутагдлын эмнэлзүйн зураглалд анокси, хоол тэжээлийн дутагдал, бөөлжих, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг орно. Бөөрний массын бууралт нь гипогликеми үүсэх зайлшгүй нөхцөл болж болох тул бөөр нь гипогликемийн стрессийн үед бүх глюконеогенезийн 1/3 орчимд оролцдог. Бөөрний дутагдал нь эмийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Элэгний дутагдал нь бөөрний дэвшилтэт дутагдалтай хавсарч болно. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд сепсис үүсэх нь гипогликеми үүсгэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Зарим тохиолдолд диализ нь гипогликемитэй холбоотой байдаг тул бөөр нь инсулиныг хэт ихээр задлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг газар юм. Бөөрний массыг алдах үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины тунг бууруулах шаардлагатай болдог.

24. Реактив гипогликеми ямар нөхцлийг үүсгэдэг вэ?
Өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь ходоод гэдэсний замын үрэвсэл (хоол тэжээлийн реактив гипогликеми), дааврын дутагдал эсвэл чихрийн шижингийн реактив гипогликеми байхгүй байсан тул энэ нь идопатик шинж чанартай байдаг. Идиопатик реактив гипогликеми бүхий ихэнх өвчтөнд инсулины ялгаруулалт удааширдаг (дисинсулинизм) бөгөөд энэ нь цаг хугацааны хувьд хангалтгүй бөгөөд цусны сийвэн дэх глюкозын бууралттай хавсарч, зарим нь хоол идсэний дараа гиперинсулинемитай байдаг. Заримдаа инсулинома бүхий өвчтөнд хоол идсэний дараа үүсдэг тул реактив шинж чанартай гипогликеми байдаг. Инсулины аутоантидентой өвчтөнд хоол идсэний дараа инсулин-эсрэгбиеийн диссоциаци үүсч болно. Реактив гипогликеми нь коктейль хэрэглэдэг - өвчтөнд жин, тоник хэрэглэдэг, эмчийн заавраар литийг уудаг зарим өвчтөнд тэмдэглэгддэг.

25. Реактив гипогликеми оношлогдсон өвчтөнд ямар нөхцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай вэ?
Хоол идсэнийхээ дараа халдлагад өртдөг гэж гомдоллодог ихэнх өвчтөнд реактив гипогликеми байдаггүй бөгөөд үүний оронд тэд тодорхойгүй, эпизодик шинж тэмдэг илэрдэг, ихэвчлэн адренергик шинж чанартай байдаг.

Бөөмийг оношлох дифференциал

Артритми (синусын зангилааны даралт, зүрхний шигдээс, тахикарди, тосгуурын фибрилляци-түгжрэл, тахибради-зүрхний хам шинж, үүнд синусын зангилааны сулралын синдром, атриовентрикуляр диссоциаци, Адамс-Стокс хам шинж).
Уушгины артерийн эмболизм ба / эсвэл микроэмболизм
Ортостатик гипотензи синдромууд
Мэдрэлийн судасны дистони (p-адренергик)
гиперактив төлөв) Митрал хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал Зүрхний уушигны дутагдал

Гипертиреоидизм
Гипотиреодизм
Реактив гипогликеми
Мацаг барих гипогликеми
Феохромоцитома
Карциноид синдром
Удамшлын angioedema
Пигмент чонон хөрвөс
Гипербрадикинези
Аддисоны өвчин
Гипопититаризм
Цэвэршилтийн гипоталамик-гипофизийн эмгэг
Чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн insipidus

Мэдрэлийн эмгэг

Эпилептиформын эмгэг
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны дутагдал
Diencephalic эпилепси (бие даасан
эпилепси)
Гиперентилизацийн синдромын каталепси
Мэдрэл мэдрэлийн гистериа Migraine Swoon
Психофизиологийн урвал
Хувиргах гистериа

Сепсис цус багадалтын кахекси
Гиповолеми (шингэн алдалт) Шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх Clonidine-ийн таталтын синдром
Моноамин оксидазын дарангуйлагч Plus
тирамин (бяслаг, дарс)
Хоол идсэний дараах астмиопатик синдром

Ходоод гэдэсний өвчин

Ходоод гэдэсний замд мэс засал хийсний дараа буулгах синдром
Ходоод гэдэсний замд урьд өмнө хийгээгүй мэс засал хийсний дараа физиологийн демпинг хам шинж
"Хятад хоолны газар" синдром
Цочролгүй гэдэсний хам шинж
Хүнсний үл тэвчих байдал

26. Реактив гипогликеми хэрхэн оношлогдож, эмчилдэг вэ?
Реактив гипогликеми нь "хураан авах" шалтгаан болдог ихэнх нөхцлүүдийг хассны дараа хасалтад хүргэдэг. Жинхэнэ реактив гипогликеми өвчтөний нөхцөл байдал хоол тэжээлтэй холбоотой байдаг тул өвчтөн цэвэршүүлсэн нүүрс ус, эсвэл гликемийн индекс багатай хоол хүнс илүүдэл хэрэглэдэг. цусан дахь сахарын хэмжээ нь хоол идсэний дараа эсвэл гипсулин сулрах инсулины шүүрэл юм Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестээр Цэвэршүүлсэн нүүрс ус, эсвэл гликемийн өндөр индекс бүхий хоол хүнснээс илүүдэл хэрэглээг өвчтөний хоолны дэглэмийн талаар асуух замаар илрүүлж болно. Цэвэршүүлсэн нүүрс усыг нийт хоол хүнснээс 8-10% -иас тогтмол уух нь энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд хам шинжийг арилгадаг. - сэтгэцийн өвчин, айдас, эсвэл стрессийн хариу урвал нь өвчтөн өөрийгөө тодорхойлдог эсвэл оношлодог эпизод халдлагын жинхэнэ буруутан юм. реактив гипогликеми Жинхэнэ реактив гипогликеми нь ховор тохиолддог.

Хүний амьдралыг улам хүндрүүлдэггүй олон өвчин байдаг бөгөөд түүний амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэвчлэн ийм өвчин нь хүний ​​биеийн үндсэн ба маш чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг: цусны эргэлт, ялгаралт, дааврын, булчингийн тогтолцоо гэх мэт. Өнөөдөр бид гипогликеми зэрэг өвчний талаар ярих болно: шинж тэмдэг, анхны тусламж, шалтгаан, эмчилгээний арга.

Гипогликеми гэж юу вэ, энэ нь яаж илэрдэг вэ?

- 10 E 16.2 микробын код нь цусан дахь элсэн чихэр, эсвэл глюкозын агууламж багатай гэдгээрээ нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Глюкоз нь тархины хөгжил, түүний зөв үйл ажиллагаа, ой санамж, төвлөрлийг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой гэдгийг хүн бүхэн мэддэг. Үүнээс гадна глюкоз нь эрчим хүчний маш чухал эх үүсвэр бөгөөд тодорхой витамин, амин хүчлүүдийн нийлэгжилтэнд шууд оролцдог. Ийм чухал бодисын дутагдалд бие хэрхэн муугаар нөлөөлж байгааг төсөөлөхөд хялбар байдаг.

Хэвийн эрүүл төлөвт хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ 3.8 - 6.5 ммоль / л байх ёстой. Гэхдээ зарим шалтгааны улмаас заримдаа энэ түвшин 3.3 ммоль / л болж буурч, маш ноцтой түвшинд хүрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний сайн сайхан байдал, тэр ч байтугай түүний амьдралд бодит аюул заналхийлж байна.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Ихэнхдээ чихрийн шижин, инсулин хамааралтай хүмүүст цусан дахь сахарын асуудал гардаг. Тиймээс гипогликеми нь эдгээр өвчинд өртөмтгий хүмүүст хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг бололтой. Ерөнхийдөө ийм байдаг, гэхдээ гипогликеми нь бусад шалтгаантай байдаг.

1. Инсулины хэт их хэмжээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаарна. Хэрэв эмчилгээний явцад өвчтөн эмийн тунг буруу хэрэглэвэл энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликеми үүсгэдэг.
2. Жин алдах байнгын хүсэл. Зөвхөн гоолиг үзэсгэлэнтэй дүр төрхийг бий болгохын тулд зөвхөн эмэгтэйчүүд хийдэггүй зүйл юм. Булими, хоолны дуршилгүй болох, гипогликемийн улмаас төрөл бүрийн хоолны дэглэм, мацаг барих өдрүүд, мацаг барих. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд бие махбодод чухал ач холбогдолтой нэг буюу хэд хэдэн барилгын материалыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах ёсгүй. Үүнд элсэн чихэр, глюкоз орно. Бүх зүйл дунд зэрэг байх ёстой.
3. Бие махбодийн хэт их хүч чадал.Спорт болон бусад гадаа үйл ажиллагаанд бид маш их энерги зарцуулдаг нь тодорхой бөгөөд хэрэв үүнийг глюкозоор дүүргэхгүй бол энэ таагүй өвчин үүсч болно.
4. Хүнд стресс нь дотоод шүүрлийн системийн ажилд нөлөөлж, дааврын үйлдвэрлэлийг сайжруулж, түүний ажлыг бүхэлд нь идэвхжүүлдэг. Үүний дагуу сэргээхийн тулд маш их энерги шаардагдах бөгөөд глюкозыг идэвхтэй ашиглаж, хэрэглэдэг. Хэрэв та нөөцөө цаг тухайд нь нөхөж өгөхгүй бол гипогликеми маш хурдан гарах болно.
5. Жирэмсний үед гипогликеми нь ихэвчлэн тохиолддог, учир нь ихэвчлэн сонирхолтой байрлалд цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг. Сувилахуйн эхчүүдэд ижил зүйлийг хэлж болно. Тиймээс энэ үед хоолны дэглэмээ сайтар хянах хэрэгтэй.
6. Согтууруулах ундааны хордлого нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нь өвчтөн архаг архидалттай гэсэн үг биш, гэхдээ "давж" гарсан ч гэсэн гипогликемийн довтолгоо үүсч болно.
7. Чихрийн шижингээс гадна хэд хэдэн өвчин нь хавдрын өвчин болох гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээрийн дотор бөөр, бөөрний булчирхай, зүрх судасны систем, нойр булчирхайн хавдар, элэгний хатуурал, гепатит, менингит зэрэг өвчин орно. Заримдаа бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх, элсэн чихэр шингээхтэй холбоотой төрөлхийн эмгэгүүд байдаг.

Зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликеми үүсэх эрсдэлд ордоггүйг та харж байна.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Дээрх асуултанд бид гипогликеми - энэ юу вэ? Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст тохиолддог шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдлаар илэрдэг боловч энэ өвчин нь ихэнхдээ хүн төрөлхтний үзэсгэлэнтэй талыг даван туулдаг тул өвчний энэ шинж тэмдгүүдийн талаар бид ярих болно.

Тэгэхээр, гипогликеми ямар шинж тэмдгээр танигдах вэ?

• хөлрөх
• байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж
• уруул болон гарын хуруу
• арьсны хүчтэй хөндөгдсөн,
• гар, хөл чичирч байна

Гипогликемийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн анхны харцаар бүрэн эрүүл хүмүүст ч тохиолдож болно. Хэрэв та эдгээрийг мэдэрч байвал тэр даруй цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. яагаад гэвэл та ямар нэгэн зүйл хийхгүй бол энэ нь гипогликемийн кома болж хувирах болно. Үүнийг дараах шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• тахикарди
• хөлрөх нь нэмэгдсэн
• агаарын даралт огцом буурч,
• өвдөлт мэдрэхүйг оруулаад гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдлыг бүрэн алддаг.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийг анзаарсан даруйдаа түргэн тусламж дуудах ба тэр аялаж байх үедээ цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд туслах болно.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна гипогликеми өвчтэй хүмүүс архи, мансууруулах бодисын нөлөөн дор арай галзуурсан шинжтэй байдаг: хөдөлгөөний зохицуулалт, бүдэг ухамсар, хараа, сонсгол буурдаг. Шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх боломжтой байхын тулд тэдний өвчин, хайртай хүмүүсийн зан байдал, болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гипогликемийн төрөл

Цусан дахь глюкозын дутагдал буюу гипогликемийг хоёр үндсэн төрөлд ангилдаг.

1. Реактив гипогликеми. Эмч нар үүнийг Postprandial гэж нэрлэдэг бөгөөд хүнд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг гэж ойлгодог. Энэ нь гайхамшигтай юм шиг санагдаж байна - хоол идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх ёстой. гэхдээ энэ тохиолдолд бие махбодид хэт их инсулин ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд үүний эсрэг үр нөлөө гардаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн гипогликеми нь ходоод дээр хэвлийн мэс засал хийлгэж байсан хүмүүст тохиолддог.
2. Шилжилтийн гипогликеми. Энэ нь хатуу хоолны дэглэм, мацаг барих, жингээ хасахын тулд олон төрлийн эм уух дуртай хүмүүст хөгждөг.Ихэнхдээ биеийн жингийн индекс бага байдаг дутуу нярай хүүхдүүдэд олддог. энэ нь эмчлэх ёстой гипогликемийн маш аюултай хэлбэр юм.

Глюкозын дутагдлын шинж тэмдгүүдэд анхны тусламж үзүүлэх

Гипогликемийн эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй, урт юм. Энэ өвчин өөрөө хөгжих боломжгүй, үргэлж өөр нэг өвчин, ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үр дагавар эсвэл дагалдах холбоос гэдгийг үргэлж ойлгох ёстой. Тиймээс, гипогликеми өвчнийг эмчлэхийн тулд эхлээд үндсэн өвчнийг эмчлэхэд бүх хүчээ зориулах хэрэгтэй.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн та өөрийгөө эсвэл хөршөө гипогликемийн анхны тусламж үзүүлэхэд үргэлж бэлэн байх ёстой. Энэхүү хуурамч өвчний дайралт таныг хаанаас барьж болохыг хэзээ ч мэдэхгүй бөгөөд хэрэв та цаг тухайд нь зохих арга хэмжээ авахгүй бол бүх зүйл хамгийн гашуун байдлаар эргэж болно.

Гипогликемийн дайралтыг аль болох хурдан арилгахын тулд та үргэлж сайхан амттай байх ёстой: карамель, нэг хэсэг элсэн чихэр, шоколад, чихэрлэг жимс эсвэл глюкозын шахмал. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, глюкометрийг авч явахаа мартуузай.

Тиймээс аливаа халдлага таныг гэнэтийн байдлаар барьж чадахгүй. Гэхдээ гипогликемийн яаралтай тусламжаас гадна өвчний ийм дайралтаас бүрэн зайлсхийх эсвэл нэлээд ховор тохиолддог зарим дүрмийг байнга дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, та хоолоо алгасч чадахгүй, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа жижиг зууш шаардагдана. Үүнийг хэт их идэж уух, цоглог байдалд бүү андуур. Бүх зүйл дунд зэрэг байх ёстой.

Хоёрдугаарт, та гипогликемийн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүдийг "хүснэгт 9" гэж нэрлэгддэг хэсэгт шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд таны өдөр тутмын хоолны дэглэмд заавал нарийн төвөгтэй нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Жишээлбэл, үр тарианы талх, үр тарианаас чанаж болгосон үр тариа, жимс жимсгэнэ. Эдгээр нь таны биед эрч хүчийг олж авахад тусалдаг бөгөөд хурдан нүүрс ус агуулсан ихэвчлэн асуудалтай газарт хадгалагдахгүй. Ийм хоол хүнс тогтмол хэрэглэснээр та глюкозын түвшинг тогтвортой барих боломжтой болно.

Өвчний оношлогоо

Та глюкозын дутагдлаас болж зовж байгааг яаж ойлгох вэ? Микробын код 10 Е 16.2 ашиглан гипогликемийн оношлогоо юу вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг оношлоход ашигладаг гурван үндсэн шалгуурын талаар бид ярилцаж байна. Эдгээр шалгуурыг Whipple гурвал гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг бол элсэн чихэр бууруулдаг эм эсвэл инсулиныг буруу сонгосны улмаас цусан дахь сахарын огцом бууралтыг илэрхийлдэг гипогликеми юм. Энэхүү эмгэгийн эмгэгийн үр дүнд гипогликемийн хамшинж үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийхгүй бол тархины эмгэг, оюун ухааны хомсдол хүртэл хүргэдэг. Довтолгоо цаг тухайд нь гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипогликемийн үндсэн шалтгааныг нарийвчлан олж мэдэх, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдэд өртөхгүй байх шаардлагатай.

Шалтгаан

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал дахиад нэг халдлага гарах магадлалтай тул кома хасагдахгүй. Ерөнхий эм тодорхой эмийн нөлөөн дор ерөнхий нөхцөл байдал хэвийн болвол гликогенийн оролцоотой дэлгүүрүүд ирээдүйд эрчим хүчний өлсгөлөнгийн давтагдах, төвөгтэй хэлбэрийг бий болгодог. Глюкозын дутагдлыг амжилттай шийдвэрлэхийн тулд эмгэг процессийн этиологийг олж мэдэх шаардлагатай. Чихрийн шижин нь эрсдлийг давамгайлдаг бол гипогликеми нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

• өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах ердийн эм хэрэглэсний дараа хоол иддэггүй байсан.
• инсулин эсвэл сахар бууруулах эмийг буруу сонгосон,
• өөрийгөө эмчлэх эмчилгээ хийдэг.

Чихрийн шижингүй бол

Өвчин эмгэг нь бие махбодид давамгайлж буй чихрийн шижингээс үүдэлтэй байдаггүй бөгөөд шалтгаан нь өөр байж болох ч эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлийг илтгэдэг. Жишээлбэл, халдлага нь шөнийн өлсгөлөн, шингэн алдалттай холбоотой байдаг. Үүнээс гадна давтагдах гипогликеми нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

• удаан сэтгэлийн дарамт,
• дотоод шүүрлийн өвчин
• удаан үргэлжилдэг мацаг барих (нүүрс ус),
• дааврын тэнцвэргүй байдал,
• бөөрний эмгэг
• аутоиммун өвчин
• элэгний өвчин
• түргэн нүүрс ус шингээх чадвартай холбоотой хоол боловсруулах замын өвчин,
• цочмог хордлого (архины гипогликеми үүсэх),
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байдаг тул өөр нэг гэрийн судалгаа хийх үед түүнд анхааруулах ёстой хамгийн эхний зүйл бол 3.3 ммоль / л-ээс доош чихрийн агууламж юм. Энэ бол өвчний гол шинж тэмдэг бөгөөд эмнэлгийн аргуудтай нэн даруй залруулах шаардлагатай болдог. Эмгэг судлалын бусад шинж тэмдгүүдийг дор харуулав.

• өлсгөлөн нэмэгдсэн
• арьсны цайвар,
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн
• жихүүцэх, температурын горимын тогтворгүй байдал,
• зүрхний цохилт
• хөлрөх нь ихэссэн
• мигрень халдлага.

Мэдрэлийн эмгэг

Энэ тохиолдолд эрчим хүчний өлсгөлөнгийн нөхцөлд тархины үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой эмнэлзүйн өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдалд дараах өөрчлөлтүүдийн талаар ярилцаж байна.

• орон зайд хувь заяа
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
• үймээн дайралт
• толгой өвдөх нь илүү.
• эпилепсийн шүүрэлт
• бол аневризм,
• афази, диплопия,
• төөрөгдөл, кома
• парестези
• нэг талын саажилт
• үймээн дайралт
• зан үйлийн эмгэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг өвчин юм. Өвчний оношийг гаргахын тулд тодорхой судалгаа хийх шаардлагатай байна. Юуны өмнө цусны шинжилгээ хийдэг.

Шинжилгээний явцад глюкозын түвшинг тодорхойлно. Хэрэв энэ нь хэвийн бол гипогликемийн оношийг гаргаагүй болно. Түвшин буурах тусам нэмэлт судалгаа хийж, үүний үр дүнд өвчний зэрэг, хэлбэрийг тодорхойлдог.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмч өвчний тодорхой илрэлгүй байдаг тул өрхийн глюкометр ашиглан шинжилгээ хийх нь тухайн өвчнийг илрүүлэхгүй байх магадлалтай. Үүнээс болж оношлогоо эхлэх нь жаахан хожимдож магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд судалгаа нь клиник шинж тэмдгүүд эхлэхээс эхэлдэг. Энэ тохиолдолд үнэтэй, урт хугацааны шинжилгээ хийдэг.

Судалгааг дараахь байдлаар явуулдаг.

• Өвчтөн хяналттай өлсгөлөн зарлаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь 72 цаг үргэлжилдэг.
• Техникээс хамаарч цусыг шинжилгээнд 4-6 эсвэл 1-2 цаг тутамд авдаг.
• Хэрэв цусан дахь сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 60 мг / дл-ийн түвшнээс доогуур байвал энэ нь өвчин байгааг харуулж байна. Хэрэв бууралт нь засагдахгүй бол айх шалтгаан байхгүй.

Хяналттай өлсгөлөнгийн ажиллагаа 72 цагийн дараа дуусна. Хэрэв таны сийвэнгийн глюкоз 45 мг / дл-ээс доош унавал таны эмч шинжилгээгээ зогсооно. Ийм уналт нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмчилгээг зөв эхлүүлэх, өвчтөний биеийн байдлыг хэвийн болгохын тулд гипогликемийн халдлага бараг гардаггүй бол өвчний эхэн үед хүргэдэг шалтгаануудтай танилцах хэрэгтэй.

Ургамлын гаралтай

Судасны хананд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсч, миокардийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эдгээр нь эрүүл мэндийн хувьд ийм аюултай өөрчлөлтүүд юм.

• булчингийн чичиргээ (чичиргээ)
• тахикарди
• толгойд нь тодорхой үүссэн
• хэмнэл буюу
• mydriasis
• арьс, салст бүрхэвч
• мөчдийн чичрэх,
• хавчаар
• артерийн гипертензи
• хэт их хөлрөх
• үймээн дайралт
• хурдан амьсгалах.

Хүүхдүүдийн гипогликеми

Бага насны өвчин нь хүүхдийн оюуны болон бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул бүх үе шатанд шүүрэлтийг багасгах шаардлагатай байдаг. Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, стресс, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах урьдчилсан нөхцөл боловч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн ийм өвчинд нэрвэгддэг. Шинээр төрсөн болон өндөр настай өвчтөнд эмгэгийн шинж тэмдгийг дор үзүүлэв.

• ацетон амьсгал
• хатах нөхцөл
• удаан хугацаагаар бөөлжих
• толгой эргэх
• хэт их хөлрөх
• арьсны хөнгөвчлөх.

Ангилал

Эмгэг судлалын үйл явцын хүнд байдлаас шалтгаалан гипогликемийн гурван хэлбэрийг ялгаж авч болно. Эдгээрийн товч танилцуулгыг доор харуулав.

1. Хялбар зэрэг. Глюкозын индекс нь 2.7-3.3 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг бол өвчтөн ухаан алдаж, халдлагаас сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг бие даан хийх чадвартай байдаг.
2. Хүнд зэргийн хэмжээ (2-2.6 ммоль / л). Өвчтөн эрүүл мэндийн асуудлыг бие даан шийдвэрлэх боломжгүй тул эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай байна.
3. Гипогликемийн кома (

Аюултай гипогликеми гэж юу вэ

Эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө нь эргэж буцахгүй байж болзошгүй тул өөр халдлагын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий глюкозын нэмэлт эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Үгүй бол хоёрдахь өвчтөн бүр бөөр, элэгний дутагдалтай тулгардаг бол бусад системийн аюултай шинж тэмдгүүдээс бусад нь хасагдахгүй.

• ангиопати болон сохор байдлын дараа жижиг судаснуудыг устгах,
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болно.
• түр зуурын ишемийн дайралт,
• тархины болон системийн эргэлт буурсан,
• гипогликемийн кома,
• ямар ч насны өвчтөний үхэл.

Физиологийн

Өөрөөр хэлбэл гипогликемийн шинж тэмдэг нь эрүүл хүн дараахь нөхцөл, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдээр илэрч болно.

• Өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэм (эрдэс бодис, эслэг, витамин дутагдалтай). Энэ бол харьцангуй эрүүл хүний ​​гипогликемийн шинж тэмдэг үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Хэрэв та ердийн хоолны дэглэмээс удаан хугацаагаар татгалзаж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн идвэл цусан дахь сахар хурдан өсч, мөн хурдан бөгөөд ердийн хэмжээнээс доогуур түвшинд хэрэглэнэ.
• Ундны дэглэм хангалтгүй. Бие дэхь усны хомсдол нь хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.
• Стресс Сэтгэлийн дарамт нь дотоод шүүрлийн системийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд цусан дахь сахарын хэрэглээ хурдан буурахад хүргэдэг.
• Хоол тэжээл дэх цэвэршүүлсэн нүүрс усыг хэтрүүлэн хэрэглэх. Нойр булчирхай нь хэт их чихэрлэг шингэний хэтрүүлэлтээс болж их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг. Инсулин тогтмол хэт ихэссэн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хандлагатай байдаг. Байна. Бие махбодь нь гликогений хадгалалт, эрчимтэй бэлтгэл эсвэл хүнд дасгалын үеэр цусан дахь сахарын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
• Сарын тэмдгийн хугацаа. Элсэн чихрийн хэмжээ буурч байгаа нь үйлдвэрлэлийн огцом бууралт, хэвийн концентрацитай үед (эстроген) нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог (прогестерон).
• Амьдралын эхний өдөр нярай хүүхдийн физиологийн гипогликеми. Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй хүүхдийн энергийн хэрэгцээ эхийн глюкозоор хангагддаг бөгөөд бага хэмжээгээр нь хүйн ​​судасдаа хадгалдаг. Гэхдээ гликогенийн дэлгүүрүүд хурдан шавхагдах нь амьдралын 1-2 цаг тутамд глюкозын түвшин буурахад хүргэдэг. Аажмаар, эрүүл хүүхэд хоол тэжээлийг бий болгоход энэ үзүүлэлтийг сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн эмгэг үүсч болно.
• Их хэмжээний давсны уусмал (NaCl) -ийг судсаар нэвтрүүлэх нь цусан дахь сахарын хиймэл буурахад хүргэдэг.

Чихрийн шижингүй хүмүүст эмгэгийн шалтгаан

Доор дурьдсан шалтгааныг чихрийн шижин өвчнөөр мэдэрч болно, зөвхөн гипогликеми нь чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад үргэлж илүү хурц, хурдан байх болно.

• Шингэн алдалт. Захын цусан дахь шингэн алдалтын үед витамин, ул мөр элемент, цусан дахь сахарын дутагдал ажиглагдаж байна, учир нь тэд биеийг хөлс, шээсээр гадагшлуулж, гаднаас нөхөн төлдөггүй (үзнэ үү).
• Ядаргаа. Буурах үед гликогенийн нөөц маш чухал түвшинд буурч, глюкоз гаднаас орж ирэхгүй бөгөөд биеийн дотоод нөөцөөр нөхөх боломжгүй болно.
• Глюкоз үүсэх үйл явцыг тасалдуулж буй элэгний өвчин (, үхжил, элэгний дутагдал).
• Гормоны дутагдал: кортизол (кортикостероидын эм цуцлагдах үед үүсч болно), өсөлтийн даавар, адреналин, глюкагон, элэг дэх глюкозын хөдөлгөөнийг өдөөдөг, гипопититаризм (гипофитутерийн дутагдал)
• Нүүрс ус шингээх чадвар буурдаг - ходоод гэдэсний өвчин (колит, энтерит, хогийн синдром).
• Менингит, энцефалит, саркоидоз
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Этилийн спиртийн дегидрогеназа ферментийг ашиглан элгэнд метаболизм явагддаг. Энэ үйл явцыг эхлүүлсэн коактор нь NAD - глюкозын нийлэгжилтэнд оролцдог тусгай бодис юм. Согтууруулах ундаа биед их орох тусам NAD-ийн хэрэглээ их байх тусам глюконеогенезийн процессыг дарангуйлж, цусан дахь глюкоз буурахад хүргэдэг.
• Амьд эрхтэний чухал дутагдал: зүрх, элэг, бөөр (үзнэ үү) - бие махбодийн үйл ажиллагааны алдагдал, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
• Сепсис. Олон тооны макрофаг бүхий эд эсүүдээр глюкозын хэмжээ нэмэгдэхийн зэрэгцээ инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, элэгний глюкозын нийлэгжилт мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Нойр булчирхайн инсулинома (бета арлууд дахь хорт хавдар, хоргүй хавдар), үүний цаана хэт их глюкоз хэт их хэрэглэдэг.
• Төрөлхийн гажиг: аутоиммун гипогликеми, 5 эсийн хэт мэдрэгшил, глюкозын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг ectopic инсулины 7 шүүрэл.

Цусан дахь глюкоз үүсэх механизм

Нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа бие нь глюкозыг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь цусаар бүх эсүүдэд тархдаг. Глюкоз нь цусны урсгал руу орж эхэлмэгц (хоол боловсруулах эрхтнээс шингэдэг) нойр булчирхай нь дааврын инсулиныг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эсүүд орж ирж буй сахарыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахад тусалдаг. Эрүүл хүмүүсийн хувьд хүлээн авсан глюкозын хэмжээ болон инсулины хариу урвалын хэмжээ үргэлж бие биентэйгээ тэнцүү байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргаж авах чадваргүй тул тэдгээрийг гаднаас нь, зөв ​​тунгаар өгөх ёстой.

Үзэгдэх давтамжаар гипогликемийн шинж тэмдгүүд:

• Гэнэтийн ерөнхий сул тал
• Өлсгөлөн
• Бөөлжих, бөөлжих,
• Хөлрөх
• Идэвхигүй түрэмгийлэл, бухимдал,
• Хоёр нүдтэй, өнгөт тойрог,
• Нойрмоглох
• Юу болж байгааг ойлгохгүй байхын тулд үг яриа,
• Таарч байна
• Кома
• Үхэл.

Энэ нь аймшигтай сонсогдож чаддаггүй, гэхдээ хэрэв цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол ийм байдал үүснэ!

Гипогликемийн тусламж - эмнэлэгт хэвтэх, хэвтэн эмчлүүлэх

Түргэн тусламж авахын тулд бие нь d-глюкоз (декстроза) эсвэл глюкагон агуулсан шахмалыг гаргадаг. Эдгээр эмийн зааврыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон түүнтэй хамт амьдардаг хүмүүст мэддэг байх ёстой. Гипогликемийн өвчтэй өвчтөнүүд ийм эмийг үргэлж хамт авч явах ёстой!

Элсэн чихрийн дутагдалд орсон тохиолдолд нөхөн олговрын дутагдал, илүүдэл сахарын хэмжээ хоёулаа аюултай байдаг. Глюкозын хэт их хэмжээ нь дараагийн гипергликеми үүсгэдэг тул чихрийн шижингийн хувьд аюултай биш юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг гэр ахуйн тоолуураар хэмжих замаар тусламж эхлэх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг тусламжийн тусламжтайгаар хэмжих хэрэгтэй.Хэрэв энэ боломжгүй бол та тэр даруй нөхцөл байдлыг зогсоох хэрэгтэй.

Зөөлөн

Та доорх жагсаалтаас 12-15 грамм энгийн, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан амны хөндийн эмчилгээг хийснээр бие даасан байдлаа бие даан зогсоож болно.

• г-глюкоз (шахмал хэлбэрээр). Урьдчилан таамаглах боломжтой хувилбар бүхий хамгийн их таалагдсан арга. цусан дахь глюкозын жигд өсөлт. 1 грамм глюкоз нь цусан дахь сахарын хэмжээг 0.22 ммоль / л-аар нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, шаардлагатай хэмжээний шахмалыг тооцоолоход хялбар байдаг.
• 150 гр чихэрлэг жимсний шүүс,
• 2 цайны халбага элсэн чихэртэй халуун цай,
• 1 гадил жимсний
• 5-6 ширхэг хатаасан чангаанз,
• хоёр ширхэг шоколадтай зүсмэл эсвэл 1 чихэр,
• 2 халбага зөгийн бал, элсэн чихэр (уусгах),
• 2 зүсмэл цэвэршүүлсэн элсэн чихэр.

Анхаарал Санал болгож буй сонголтуудын аль нэгийг идэж ууна уу! Заасан хэмжээнээс хэтрэх ёсгүй.

Хэрэв 15-20 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй, байдал нь хангалтгүй хэвээр байвал та 15-20 грамм энгийн нүүрс ус уух хэрэгтэй. Хөнгөн нүүрс ус ууснаас хойш нэг цагийн дотор хүний ​​биеийн байдал сайжирдаг. глюкозын таблетыг уусны дараа яаралтай тусламж хүлээх хэрэггүй.

Хүнд зэргийн зэрэг

• Нэг хүнд 12-15-20 грамм амархан шингэцтэй нүүрс ус өгнө. 20 минутын дараа хүн өөр 15-20 грамм цогц нүүрс ус (талх, жигнэмэг жигнэмэг, талхны булан, үр тариа) идэх хэрэгтэй.
• Хэрэв хүн маш ихээр дарангуйлагддаг бол залгиж чаддаг, гэхдээ зажилж чадахгүй бол шаардлагатай хэмжээний шахмалыг бага хэмжээний усанд уусгаад уусмал хэлбэрээр өгнө. Эсвэл зүгээр л чихэрлэг ус санал болго.
• Гадаадад глюкозыг гель төлөвт зардаг бөгөөд үүнийг амны хөндийг тослоход ашигладаг бөгөөд элсэн чихэр хурдан шингэж эхэлдэг.

Гипогликемийн кома

Хэрэв хүн ухаангүй байдалд орвол эсвэл ухамсар нь андуурч байвал шингэн болон бусад бүтээгдэхүүнийг амаар уухыг хориглоно! Түргэн тусламж дуудах.

Анхны тусламж нь 1 мл глюкагоныг судсаар тарихаас бүрддэг - 1 тариур бүхий экспресс иж бүрдэл, эмийг эмийн санд зардаг. Эмнэлэгт гипогликемийн эмчилгээг 40% глюкозын судсаар хийдэг. Хэрэв нөхцөл байдал зогсохгүй бол адреналин болон бусад сэхээн амьдруулах арга хэмжээг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Гипогликемийн үр дагавар

Нөхцөл байдлыг байнга хураах нь хөл, нүдний судасны ангиопатийг өдөөж, зүрх, судас, тархины өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гипогликемийн комад орсон хүний ​​үхэл нь глюкозоор хооллодог тархины эсүүд үхсэнтэй холбоотой юм. Энэ бол туйлын тохиолдол, гэхдээ хэрэв та хүмүүст цагтаа туслахгүй бол үнэхээр бодит байдал юм.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипогликемиас хэрхэн сэргийлэх вэ

• Энэ нөхцөл байдал, түүний шинж тэмдгийг хэрхэн зогсоохоо зүрхээрээ мэдэж аваарай.
• Инсулины тунгаа мэдэж, хэтрүүлж болохгүй.
• Хоолны дэглэм ба тарилгын хуваарийг дагаж мөрдөнө.
• Цусан дахь сахарын мацагийг өглөө, хоолны өмнө, унтахын өмнө хэмжинэ.
• Архи уухаа боль.
• Глюкоз агуулсан тусгай шахмал эсвэл энгийн нүүрс ус агуулсан ямар ч бүтээгдэхүүнийг (чихэрлэг карамель, шоколад, хатаасан чангаанз) үргэлж авч яваарай.
• Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэх шаардлагатай бол тэдгээр нь инсулин болон цусан дахь сахарын түвшинд хэрхэн нөлөөлж байгааг анхааралтай уншина уу (инсулин, аспирин, аллопуринол, варфарин, пробенецид болон бусад эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх).

Плазмын глюкозын хэмжээ огцом буурсан нь гипогликемийн байдлыг өдөөдөг. Эрүүл хүний ​​хувьд глюкозын хэмжээ үргэлж хэвийн хэмжээнд байдаг, гэхдээ хэрэв биед аюултай эмгэг үүсвэл гипогликемийн довтолгоо үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүний ​​хувьд аюултай тул тархины болон дотоод эрхтнүүдийн эсүүд өлсөж, тэдгээрийн ажил тасалдахад хүргэдэг.

Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ эмгэгийн этиологи нь цусан дахь инсулины дааврын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь хурдацтай түвшинд глюкозыг арилгаж, элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурдаг.Ийм эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хөгждөг боловч эрүүл хүмүүст гипогликемийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн гипогликемийн 2-р шалтгааныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• гормоны инсулиныг тогтоосон хэмжээнээс их хэмжээгээр тарьсан үед эмчийн тогтоосон тунг дагаж мөрдөхгүй байх.
• Хэрэв хэн нэгэн хүн өөрийн үзэмжээр элсэн чихэр буурахад нөлөөлдөг эм хэрэглэдэг бол
• хүн хоолны хооронд удаан завсарлага авдаг бол.

Эрүүл хүний ​​өвчний шалтгаан

Гипогликеми нь зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддоггүй. Энэ байдал нь бүрэн эрүүл хүмүүст тохиолддог боловч урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагавар гарч болзошгүй тул аюул багатай байдаг. Эрүүл мэндийн асуудалгүй насанд хүрэгчдэд чихрийн хэмжээ дараахь шалтгааны улмаас буурч магадгүй юм.

• Дотоод шүүрлийн эмгэг. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдвол гипогликеми үүсч болно.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны архаг эмгэг. Плазмын сахар бага байх нь хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчсөний үр дүн байж болох тул өвчтөн хүнд гипогликеми үүсдэг тул шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Маш олон удаа өлсгөлөн зарлах болно. Ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн хоол тэжээлийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
• Дотоод амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих:
  • элэг
  • зүрх сэтгэл
  • бөөр.
• Нойр булчирхайн хавдар. Неоплазмууд нь булчирхайн гиперфункцид хүргэдэг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн түвшинд шууд нөлөөлж, түүний бууралтад хүргэдэг.
• Физиологийн гипогликеми. Ихэнх тохиолдолд энэ нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд глюкозын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг.
• Шингэн алдалт. Бие дэхь усны давсны балансыг дагаж мөрдөөгүйгээс гипогликемийн өвчин үүсч болно. Үүний үр дүнд амин чухал глюкоз, бичил болон макро элементүүд бие махбодийг хөлсөөр үлдээдэг бол тэдгээрийн тэнцвэрт байдлыг нөхөж өгдөггүй.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гипогликемийн гол шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирдэг. Болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн улам дордож байгаа тохиолдолд зөрчлийг цаг тухайд нь тогтоож зөв эмчлэх шаардлагатай. Гипогликемийн хөгжиж буй шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• шөнийн хөлс,
• идэхийн өмнөх сул дорой байдал,
• байнга ядардаг, ерөнхийдөө сайнгүй байдаг.
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• цочромтгой байдал
• зүрхний цохилт, илүү
• булчингийн хямрал.

Хэрэв гипогликемийн механизмыг олж мэдэх боломжгүй байсан бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, үе үе өвддөг хүмүүст зөвхөн дотоод эрхтний ажил тасалдалгүй эргэдэг процессууд үүсч болно. Байнга халдлагатай бол тархины эсүүд өлсөж, энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эмгэг үүсгэдэг тул өвчтөн тахир дутуу болох магадлалтай.

Жирэмсэн үеийн онцлог шинжүүд

Гипогликемийн синдром нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг оношлох шаардлагагүй байдаг. Энэ байдал нь төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн нойр булчирхайн гиперфункци нь ургийн өсөлт, хөгжил зогсоход түүний дотоод эрхтэнд шаардлагатай шим тэжээл дутагдаж, улмаар хөгжил нь хоцорч байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд таны нөхцөл байдлыг чандлан хянаж, эмчийн зөвлөсөн бүх зүйлийг хийх нь чухал юм. Хатуу зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өөрөө болон төрөөгүй хүүхдэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.

Гипогликемийн анхны тусламж

Гипогликеми бүхий даралт огцом буурдаг тул түүний зан авирыг хянах нь чухал юм.

Гипогликемийн үед анхны тусламж үзүүлэх нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, аюултай үр дагаврыг арилгах явдал юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр түүнтэй хамт глюкозын шахмалыг авах ёстой бөгөөд үүнийг дордох үед тэр даруй уух хэрэгтэй. Үүнийг тодорхой тунгийн дагуу арилгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс цусны сийвэнгийн хэмжээ огцом нэмэгдсэний улмаас гипогликеми нь нөгөөд шилжих болно.Глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг авсны дараа элсэн чихрийн түвшинг хэмжих нь чухал бөгөөд хэрэв хүн маш их өвчтэй бол түргэн тусламж дуудах нь зүйтэй.

Өвчтөнд өвчний талаар санал болгосон зан үйлийн үндсэн дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг хүндрэлүүд нь чихрийн шижингийн аюул юм. Ийм илрэлүүдийн нэг бол гипогликеми юм. Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур буурсанаар тодорхойлогддог.

Гипогликеми гэж юу вэ?

Глюкоз нь бие махбод дахь энергийн гол эх үүсвэрүүдийн нэг гэж тооцогддог. Цусан дахь бага агууламжтай бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - гипогликеми. Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг хүмүүс 2-р хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг. Зарим тохиолдолд энэ байдал нь бусад өвчин, эрүүл мэндийн асуудалд дохио өгдөг.

Гипогликеми бүхий цусан дахь глюкозын агууламж 3.3 ммоль / л хүртэл байна. Ийм мөчид тархины эсүүд элсэн чихэр дутагдаж эхэлдэг бөгөөд түүний нөөцийг нөхөхөд шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд үхэж болно.

Глюкозын дутагдал нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний зохицуулалт буурч, тодорхой сэтгэх чадвараа алдаж, өөрсдийн үйл ажиллагааг бие даан хянах чадварыг алдагдуулдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм. Эс тэгвэл гипогликемийн кома үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн эмгэгийн шалтгаан

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өвчнийхөө хүрээнд үйл ажиллагааны бүх дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг баримтлах
• чихрийн шижингийн төрөлд тохирсон синтетик эм уух эсвэл арьсан дор инсулин тариа хийх,
• хянах сахар.

Гипогликемийн байдлыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

Анхны тусламж

Гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгах анхны тусламж нь 2 үе шатыг багтаадаг.

1. Нүүрс усны хэрэглээ
2. Гликеми нь түүний үнэ цэнэ хэвийн болох хүртэл хяналт тавьдаг.

Гэртээ гипогликемийн шинж тэмдгийг зогсоох нь зөвхөн түүний илрэлийн эхний хоёр үе шатанд л боломжтой байдаг. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн талхны нэгж (XE) ашиглахад хангалттай.

Талх тус бүр нь 12 г нүүрс ус агуулдаг. Гликемийн хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс бага байвал чихэрлэг шүүс эсвэл цай уух нь хамгийн тохиромжтой. Энэ тохиолдолд шоколад эсвэл бялуу ажиллахгүй болно, учир нь өөх тос агуулдаг тул илүү удаан шингэдэг.

Дөрөвний нэг цагийн дараа сахарыг глюкометр ашиглан хэмжих шаардлагатай. Хэрэв глюкозын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс доогуур байвал 15 минутын дараа элсэн чихэр хэмжихэд өөр 1.5 XE уух хэрэгтэй.

Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэхгүй байгаа тохиолдолд зуушыг цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг заавал шалгах замаар давтан хийнэ. Хяналтын хэмжигдэхүүнтэй нэмэлт зуушыг тоолуур дээр олж авсан утга нь 3.9 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв хүн нүүрс усыг бие даан хэрэглэхээ больсон бөгөөд ухаангүй бол та түүнийг хажууд нь хэвтүүлж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энэ нөхцөлд байгаа хүмүүст ундаа, хоол хүнс өгөх нь аюултай, учир нь тэд амьсгал боогдох болно. Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө өвчтөний хамаатан садан нь түүнд эмийн санд тусгай иж бүрдэлд зарагддаг глюкагоны арьсан доорх уусмалаар тарьж болно. Энэ нь хүний ​​амь насыг аврахад тусална.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ

Ухаангүй буюу комад орсон өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх нь дараахь схемийн дагуу эмнэлгийн нөхцөлд эмийн эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ.

1. Глюкозын уусмалыг (40%) эмийн Глюкагонтой хамт 40-60 мл-ийн хэмжээгээр судсаар хийнэ. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур хэвээр байвал өвчтөний ухамсар сэргэх хүртэл нэг дусаагуурыг ижил эмийн 5% -ийн уусмалаар холбоно.
2. Адреналиний тарилгыг амьсгал, зүрхний цохилтыг сэргээхэд ашигладаг.
3. Тархины хавангаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Магнезийн тарилга хийдэг.
4. Гүн комагийн эхэн үед өвчтөнд 150 мг гидрокортизоныг булчинд булчинд тарьдаг.

Хэрэв авсан арга хэмжээ авснаас хойш 4 цагийн дараа ухамсар нь хүний ​​биед эргэж ирэхгүй бол энэ нь тархины хаван үүсэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь зөвхөн тахир дутуу болох төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө

Гипогликемийн давтамжтай халдлага нь бүх дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Үндсэн үр дагавар:

• цусны судасны ангиопатийг хөгжүүлэх,
• зүрхний эмгэг судлалын эрсдэл нэмэгддэг
• тархи нь асуудалд ордог,
• цус харвалт болон тархины хаван үүсдэг.
• чихрийн шижингийн өвчний явц
• кома ирдэг.

Комад удаан хугацаагаар байх нь тархины эсүүдийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Аюултай нөхцлөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Дараахь зөвлөмжийг багтаасан урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг ашиглан та эмгэгийн эрсдлийг бууруулж болно.

• энэ байдлыг таслан зогсоох, шинж тэмдгийг арилгах арга,
• авах шаардлагатай төлөвлөсөн XE-ийн дагуу инсулины тунг сонгох боломжтой байх,
• гормоны хэмжээнээс хэтрэхгүй байх
• хоолны дэглэм барьж, тарилга хуваарийг дагаж,
• хоолны дэглэм, төлөвлөсөн зууш гээд алгасахгүй байх
• өглөөний гликеми, түүнчлэн хоол хүнс хэрэглэсний дараа глюкозын өөрчлөлтийг хянах,
• архи ууж болохгүй
• үргэлж эхний илрэлүүдэд гипогликемиийг зогсоохын тулд үргэлж чихрийн шоо, глюкозыг шахмал эсвэл энгийн нүүрс усаар авч явна.
• Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсэг нь глюкозын үзүүлэлтэд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхийн тулд эмийг хэрэглэх зааврыг сайтар уншиж,
• биеийн тамирын ажил эхлэх эсвэл спортоор хичээллэхээс өмнө нэмэлт зууш хий.

Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад огцом буурдаг вэ?

Гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь зуушлах нь нүүрс ус хэрэглэх боломжгүй болсон тохиолдолд түүний хүнд хэлбэрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Нойрмоглож буй хүнд туслах нь хэцүү байдаг, ялангуяа түүний эргэн тойрны хүмүүс түүний өвчнийг мэддэггүй бол. Гипогликеми эхлэхээс зайлсхийх нь түүний шинж тэмдгийг арилгахаас хамаагүй амархан гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Олон хүмүүс дотор муухайрах, байнгын ядаргаа, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Шалгалт хийсний дараа гипогликеми гэх мэт эмгэг байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүс энэ таагүй үзэгдэлтэй тулгарч магадгүй юм.

Гипогликеми: шалтгаан

Энэ нөхцөл байдал нь дүрмийн дагуу хэт их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээс үүсдэг. Үүний үр дүнд нүүрс усыг глюкоз болгон хувиргах хэвийн үйл явц алдагддаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан бол мэдээж чихрийн шижин юм. Гэхдээ бусад шалтгаанаас гадна эмнэлгийн практикт заавал байх ёстой газар бий. Өөр ямар нөхцөл байдал гипогликеми үүсгэдэгийг илүү нарийвчлан харцгаая.

• Ходоод гэдэсний замд неоплазм үүсэх.
• Олон тооны эм уух (салицилат, хүхрийн бэлдмэл, хинин, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм).
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Гипогликемийн маш аюултай хэлбэр нь оюун ухааны тэнэг байдал, бүрэн үүлэрч дагалддаг.
• Хэт их биеийн хөдөлгөөн.
• Хоолны дэглэмд их хэмжээний нүүрс ус давамгайлж байвал зохисгүй хооллолт.
• Хүнд халдварт өвчин (дамжих ёстой).
• Зүрхний дутагдал.
• Бөөрний дутагдал.
• Урт өлсгөлөн.
• Элэгний үйл ажиллагааны сулрал, элэгний хатуурал, ферментийн зохисгүй үйлдвэрлэл.
• Буруу метаболизм (үзнэ үү -.)
• Бөөрний булчирхай дахь эмгэг процесс.
• Ус хангалттай биш ().
• Иенопатын гипогликеми нь генийн түвшинд төрөлхийн инсулиназа гажиг үүсдэг.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг.
• Цусны эргэлтийн хүнд явц.
• Аланины синтез хангалтгүй.

Гипогликемийн хамшинж: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эрүүл хүмүүст шалтгаан болдог. Гипогликеми

Гипогликеми нь захын цусан дахь глюкозын хэмжээ хамгийн бага хязгаараас 3.5 ммоль / л-ээс доош унасан түр зуурын шинж чанартай эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ хазайлтын хамт тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг бөгөөд үүнийг гипогликемийн хамшинж гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь глюкозын яаралтай нөхөн олговрыг авахгүй бол гипогликемийн кома үүсч болзошгүй тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нөхцөл байдал онцгой аюултай.

Гипогликеми, гипогликемийн хам шинжийн хүндрэл, үр дагавар

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол элсэн чихрийн түвшин дэх үсрэлт нь жижиг захын судаснуудыг устгахад хүргэдэг. Энэ нь эргээд ангиопати, харалган болоход хүргэдэг.

Хүний тархинд хамгийн том аюул заналхийлж байна түр зуурын гипогликеми. Бидний тархи удаан хугацааны туршид шаардлагатай хэмжээний чихрийн хэмжээгүйгээр хийх боломжгүй юм. Түүнд их хэмжээний энерги хэрэгтэй. Тиймээс глюкозын хурц дутагдалтай тул тэр даруй дохио өгч, хоол хүнс шаардаж эхэлнэ.

Глюкозын тодорхой түвшнээс доош буурсан (ойролцоогоор 2 ммоль / л) нь хөгжлийг дэмждэг гипогликемийн кома Байна. Сэргээх яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол тархины эсүүд асар их хэмжээгээр үхэж байна. Гипогликемийн үед тархины үйл ажиллагаа сулардаг бөгөөд энэ нь цус харвалт, амнези, дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх үржил шимтэй газар юм.

Гипогликемийн хам шинж - Сэтгэцийн, мэдрэлийн, ургамлын шинж тэмдгийн хэд хэдэн шинж тэмдгийг хослуулсан ойлголт. Энэ нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс доош унах үед үүсдэг. Энэ нь хоосон ходоод дээр болон хоол идсэний дараа хөгжиж болно.

Гипогликеми, гипогликемийн эмийг эмчлэх

Хоёрдахь үе шатанд амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг цай, компот, чанамал) нэн даруй хэрэглэх шаардлагатай болдог. Ийм бүтээгдэхүүн нь гипогликемийн цаашдын хөгжилд саад болж, өвчтөний байдлыг хэвийн болгодог.

Гурав дахь шатанд яаралтай тусламж шаардлагатай. Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар хийхийг зөвлөж байна. Элсэн чихрийг бууруулахад чиглэсэн болзошгүй хүндрэл, залруулах эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт хэвтсэн.

Бүх гипогликемийн эмүүд ижил төстэй үйлдлийн механизмтай байдаг. Тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• Сульфонилмоурийн деривативууд (Глибенкламид, Гликвидон). Энэ бол ашигласан багаж хэрэгслийн хамгийн алдартай бүлэг юм.
• Меглитинид ("Репаглинид").
• Тиазолидиндионез (Rosiglitazone, Troglitazone).
• Biguanides ("Глюкофаг", "Siofor").
• Альфа глюкозидазын дарангуйлагч (Miglitol, Acarbose).

Гипогликемийн кома үргэлж эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг. Ерөнхийдөө глюкозын судсаар ба глюкагоныг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд адреналиныг нэвтрүүлэхийг заадаг.

Дээрх арга хэмжээнүүдийн аль нь ч үр дүнд хүрээгүй бол гидрокортизоныг судсаар эсвэл булчинд тарих эмийг тогтооно. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг тогтворжуулахад хүргэдэг.

Тархины хавангаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд магнийн сульфатыг судсаар тарьж болно.

Гипогликемийн байдлыг эмчлэхэд сайн нөлөө үзүүлдэг болохыг эмнэлгийн практикт харуулав. хүчилтөрөгчийн эмчилгээ .

Өвчтөн комаг орхисны дараа түүний микроциркуляцийн процессыг сайжруулах зорилгоор Кавинтон, Серебролизин, глутамины хүчил эм бэлдэнэ.

Гипогликемийн хоолны дэглэм

Хоолны дэглэмийн хувьд та энгийн нүүрс усаар хязгаарлагдах ёстой бөгөөд энэ нь нарийн боовны гурил, зөгийн бал, чихэрлэг жимс, хүнсний ногоо юм.

Мэдээжийн хэрэг, эхэндээ энэ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хэцүү байх болно, учир нь бие махбод нь чихэрлэг хоолонд дасдаг. Гэхдээ та жаахан тэвчээртэй байх хэрэгтэй бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дараа энэ хүсэл эрмэлзэл алга болно. Нарийн төвөгтэй нүүрс ус, уураг хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын бага түвшин (3.3 ммоль / л-ээс доош) -аар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм.

Бидний цусан дахь тодорхой хэмжээний сахар хэрхэн үүсдэг вэ, яагаад тэр эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг вэ? Бид нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа тэдгээрээс глюкозыг гаргаж аваад биеийн өнцөг булан бүрт тараадаг. Энэ бол бидний ашиглах боломжгүй түлш юм. Цусан дахь глюкозыг нэвтрүүлэхийн тулд нойр булчирхай нь тусгай даавар буюу инсулиныг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь бидний эсүүдэд глюкозоос энерги авах боломжийг олгодог.

Цусан дахь сахарын огцом бууралт нь аюултай тул хүн 30 минутын дотор алдах боломжтой байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "инсулин бол толбо арилгах эмчилгээ юм." Тэд яагаад ингэж хэлэв? Учир нь гипогликемийн хохирогчид бараг үргэлж анхаарал болгоомжгүй, хариуцлагагүй хүмүүс байдаг бөгөөд эдгээр нь эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож, эрүүл мэндийн анхны шинж тэмдэг болох инсулиныг буруу тунгаар тарьдаг. Айх хэрэггүй. Хэрэв та зөв, тууштай явбал аюулаас зайлсхийх боломжтой.

Гипогликеми нь хоол хүнсэнд хангалтгүй хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг, бие махбодид глюкозыг боловсруулах үүрэгтэй инсулины даавар үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор үүсч болно.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Чихрийн шижин нь хэд хэдэн төрөл байдаг. Бидний түүхийг хялбарчилж, чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр, инсулинээс хамааралтай байдаг гэж хэлээрэй. Тиймээс, эхний төрлийн өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө инсулинээр шахдаг тул хоол хүнснээс авдаг глюкозын хэмжээг (XE - талхны нэгжээр) боловсруулахад хангалттай байдаг. Тарилгыг тогтмол давтамжтайгаар өгдөг бөгөөд тэдгээр нь хоол хүнстэй харьцдаг бөгөөд тунг оролцогч эндокринологичоор тогтоодог.

Хэрэв өвчтөн бие махбодид хүлээн авсан глюкозыг задлахад шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан бол элэг нь нөхцөл байдлыг хэмнэж, цардуулын стратегийн хангамж болох гликогенийг цусны урсгалд оруулдаг. Гэхдээ хогийн сав хоосон байвал гипогликемийн довтолгооноос зайлсхийх боломжгүй юм.

Энэ бол бэрхшээл, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гликогений их хэмжээгээр эсвэл дор хаяж стандарт нөөцийг авах газаргүй болжээ. Эдгээр хүмүүс цөөхөн цардуултай хоол хүнс хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь дансанд нүүрс ус агуулсан байдаг (мөн муу дансанд).

Гипогликемийн шалтгаан болох бүх шалтгааныг бид жагсаав.

Инсулины буруу тун

Удаан хугацааны туршид ямар ч хоол хүнсгүй (6 цагаас илүү),

Бие махбодийг глюкозоос бүрэн салгахад хүргэдэг эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа (элэг дэх гликогенийг оруулаад).

Гипогликеми - шинж тэмдэг, шалтгаан, ардын эмчилгээ. Гипогликемийн хамшинж: чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эрүүл хүмүүст шалтгаан болдог

Сайн байцгаана уу, "Элсэн чихэр зүгээр!" Блогын байнгын уншигчид болон зочид.

Өнөөдөр би гипогликемийн хам шинжийн талаар, илүү тодорхой шалтгаан, шинж тэмдэг, анхны тусламж, эмчилгээ, нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд халдлагын үр дагаврын талаар ярих болно.

Энэ бол нэн чухал амин чухал нийтлэл бөгөөд үүнийг анхааралтай уншихыг би танаас хүсч байна, учир нь мэдээлэл нэг л өдөр таны амьдралыг аварч чадна.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа цус алддаг. Хэн нэгэн нь бага зэргийн шинж тэмдгүүд илэрч, хэн нэгэн нь комад унасан байна. Хэрэв энэ хүн түүнийг аюулгүй орхисон бол сайн. Энэ нь тэд зөвхөн дараагийн ертөнцөд л явагддаг. Гэхдээ гунигтай зүйлсийн талаар ярихгүй байцгаая. Өнөөдөр бид анхны шинж тэмдгүүдийг хэрхэн хурдан, зөв ​​арилгах талаар ярилцах болно.

Гипогликеми (гипогликеми) гэж юу вэ?

Ийм тааламжгүй нөхцөлтэй анх таарч байсан хүн "гипогликеми" гэдэг үгийн утгыг тэр даруй ойлгодоггүй байх. Энэ юу вэ? Гипогликеми нь хоёр үгнээс бүрддэг: "гипо (гипо)" - бууралт, "гликеми (гликеми)" - цусан дахь глюкозын түвшинг илэрхийлнэ. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нөхцөл байдал, тухайлбал гипогликеми нь цусан дахь глюкозын бага агууламжтай тохирч байгаа юм. Гипогликемийн ICD-10 код нь E 16 юм.

Бага элсэн чихэрээс ялгаатай нь "гипер" гэдэг нь нэмэгдэх хандлагатай зүйл юм. Энэ нь цусан дахь сахар ихтэй гэсэн үг юм.

Бага элсэн чихэрийг юу анхаарч үзэх хэрэгтэй

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд глюкозын хэмжээ бага байх тул янз бүрийн тоогоор илэрхийлэх болно. Насанд хүрэгчид хүүхдүүдээс илүү цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад илүү мэдрэмтгий байдаг тул тэдний гипогликемийн илрэл 2.8-3.0 ммоль / л-ээс бага түвшинд тохиолддог.

Ийм үнэ цэнэтэй хүүхдүүд хэвийн мэдрэх чадвартай, ялангуяа нярай хүүхэд дутуу эсвэл цагтаа төрсөн байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд наснаас хамааран 1.7-2.2 ммоль / л-ийн түвшинг чухал гэж үздэг. Хүүхэд нас ахих тусам түүний бага элсэн чихрийг мэдрэмтгий байх болно.

Гэхдээ эдгээр бүх тоо нь нөхцөлт бөгөөд ихэнхдээ хувь хүмүүсийн хооронд давхцдаггүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Гипогликеми яагаад 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг вэ?

Илүүдэл мансууруулах бодис, хоол хүнс алгасах нь "гипо" -ыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг бүгд надгүйгээр мэддэг. Би гипогликеми үүсч болох стандарт бус нөхцөл байдлын талаар ярихыг хүсч байна. та нарын огт хүлээхгүй нөхцөл байдал.

Гипогликеми үүсдэг бөгөөд дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• төлөвлөөгүй богино хугацааны бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл үүний дараа
• хүнд хэцүү ажил (цаг хугацааны явцад гипогликеми хойшлогдсон)
• "Регипогликеми"
• архины хэрэглээ
• мансууруулах бодис хэрэглэх
• гипогликемийн гаж нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн эм, ургамлын гаралтай эмийг уух
• бөөрний дутагдлын явц
• инсулины удирдлагад тохиромжгүй төхөөрөмж (тариурын үзэг ба инсулин насос)
• амиа хорлох (ойрын гэр бүл, найз нөхөддөө гэнэтийн зүйл)

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Үүнд олон шалтгаан бий. Зүйл тус бүрийг хурдан давцгаая. Төлөвлөөгүй богино хугацааны бие бялдрын дасгалууд нь ямар ч эрч хүчтэй байж болно, жишээлбэл, гарах тээврийн хэрэгслээр гүйх, ач хүүтэйгээ хөл бөмбөг тоглох. Энэ бүхэн төлөвлөгдөөгүй байж магадгүй бөгөөд ийм богино бие махбодийн талаар та огт бодож байгаагүй байж магадгүй юм. ачаалал нь элсэн чихрийг эвдэж чаддаг.

Энэ нь инсулин болон шахмалыг хоёуланг нь хоцрогдсон мансууруулах бодис хэрэглэх үед онцлог шинж юм. Гарах: гипо зогсоох арга хэрэгслийг үргэлж авч яваарай. Аль нь вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ...

Урт хугацааны бие махбодийн хөдөлмөр

Жишээлбэл, машинаа буулгах, асфальт тавих эсвэл ердөө 20 тавиур тоосго чирэх зэрэг хүнд хэцүү ажил. Энэ дасгалын үеэр нүүрс ус идэж байсан ч гэсэн хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дасгал хийснээс хэдэн цагийн дараа, ялангуяа шөнийн цагаар гипогликеми үүсч болно.

Яагаад вэ? Учир нь энэ үед булчингууд нөхөн сэргээх зорилгоор глюкозыг идэвхтэй шингээж эхэлдэг тул эдгээр өдрүүдэд та анхааралтай байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь дүрм биш бөгөөд хүн бүр тохиолддоггүй ч энэ талаар мэдэж байх хэрэгтэй.

"Рипипогликеми" бол нэгэнт амжилттай зогссон гипа дараа хоёр дахь давалгаа эргэлддэг үзэгдэл юм. Та зөв хэмжээний нүүрс ус идсэн юм шиг байна, гэхдээ цусан дахь инсулин эсвэл эм хэт их байдаг тул богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд элсэн чихэр багатай байх шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл та энэ талаар мэддэг бол синдромыг зогсоох нь зөвхөн түргэн нүүрс усаар зогсохгүй удаан давтамжтай тулах болно.

Архины гипогликеми

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь ихэвчлэн гипогликеми, ялангуяа унтах үед дагалддаг.Энэ нь маш аюултай нөхцөл байдал юм, учир нь хүнд гипогликемийн шинж тэмдэг нь согтуу хүний ​​зуршилтай маш төстэй бөгөөд бусад хүмүүс түүнийг согтууруулах ундаагаар тооцдог. Согтуу хүнтэй харьцах дургүй байдаг.

Яагаад ийм зүйл болов? Этанол нь тэдний элэгнээс глюкозыг ялгаруулдаг тул, жишээ нь. цусан дахь глюкозын хэвийн түвшинд саад болдог бол цусанд гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг эм байдаг. Гарах: удаан нүүрс ус агуулсан зууш хийж, унтахынхаа өмнө цусан дахь сахараа байнга ажиглаж бай эсвэл өрхийн хэн нэгэнд даатгаарай. Та маргааш үүнийг мэдэх болно, гэхдээ гипогликемиас айх хэрэгтэй.

Гипогликемийн гаж нөлөө бүхий янз бүрийн эмийг хүлээн авах

Гипогликемийн эм гэж ангилагдаагүй боловч цусан дахь глюкозыг бууруулахад гаж нөлөө үзүүлдэг төрөл бүрийн эм, ургамлын гаралтай эмүүд байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тиоцик хүчил
• альфа липойн хүчил
• фибрүүд
• пентоксифиллин
• тетрациклин
• салицилатууд (парацетамол, аспирин)
• фентоламин
• цитостатик
• сонгоогүй бета хориглогч (анаприлин)

Эдгээр нь инсулины мэдрэмжинд нөлөөлдөг бөгөөд гэнэтийн гипогликеми үүсгэдэг. Бүгд өөрийн гэсэн үйл ажиллагааны механизмтай, би энэ талаар ярихгүй. Гарах: эдгээр эмийг хэрэглэх үед элсэн чихэр бууруулах эмчилгээг хянах. Чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээнд та тунг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ургамлын гаралтай эм нь элсэн чихэр багатай байдаг. Ихэнхдээ хүмүүс уламжлалт анагаах ухаанд хэт их дуртай байдаг тул бүх зүйлээ дараалан ууж эхэлдэг бөгөөд нэг удаа биологийн идэвхт бодисоор ханасан, инсулины хэрэгцээ буурч эсвэл инсулины эсэргүүцэл буурч, элсэн чихэр буурдаг. Энд бас боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд эмийн тунг цаг тухайд нь бууруулахын тулд элсэн чихрийн түвшинг илүү нарийвчлан хянах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдлын үндсэн үе шатанд инсулины хэрэгцээ, тун мэдэгдэхүйц буурч байгаа тул байнгын гипогликеми үүсч болзошгүй юм. Гипогликемийн эмгэг жам нь шээсээр дамжуулан глюкоз их хэмжээгээр нэвчсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ нь буцааж шингээхгүй, учир нь энэ нь хэвийн байх ёстой.

Ер нь инсулиныг устгадаг инсулиназа ферментийн синтезийг дарангуйлах нь цусан дахь сахарын түвшин бага болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулин удаан хугацааны туршид цусанд эргэлдэж, гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Түүнчлэн, uremia-ийн үр дүнд нүүрс усны бус бодисуудаас үүссэн глюкозын нийлэгжилт - глюконеогенез буурдаг.

Инсулины хэрэглээтэй холбоотой асуудал

Инсулин (тариурын үзэг, инсулин шахуурга) -ийг удирдах төхөөрөмжүүдийн эвдрэл маш ховор тохиолддог боловч ийм зүйл тохиолддог гэдгийг бид мартаж болохгүй. Хэрэв та өмнөх бүх шалтгааныг үгүйсгэж байсан бол инсулин уух аргыг шинэ эмээр сольж үзээрэй.

Эцэст нь хиймэл гипогликемийн шалтгаан болох амиа хорлох явдал. Их хэмжээний инсулин эсвэл шахмал агуулсан эмийг уух нь амиа хорлоход чиглэгдэж болзошгүй юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныхан эсвэл чихрийн шижингүй амиа хорлох хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог.

Таашаал авах

Би энд нэг сонирхолтой шалтгааныг хэлэхийг хүсч байна - гипогликемийн төлөвөөс таашаал авах. Зарим хүмүүс элсэн чихэр бага байхад өндөр байдаг. Үүнийг Munchausen хам шинж гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ ижил өсвөр насныхан, ялангуяа охид нүгэл үйлддэг. Тэд гэр бүлд хориотой байдаг хүссэн амтыг олж авахын тулд ийм нөхцөл байдлыг тусгайлан бий болгодог.

Чихрийн шижингүй гипогликемийн дайралтын этиологи

Одоогийн байдлаар цусан дахь глюкозын түвшин бага байгаа бүх өвчин, нөхцлийг гурван бүлэгт хувааж болно.

• элэг, булчингийн глюкозын шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал
• инсулины түвшинг дээшлүүлсэн нөхцөл байдал
• цусан дахь инсулины хэвийн түвшин бүхий гипогликеми

Гипогликемийн эмчилгээний ардын арга

Хамгийн үр дүнтэй ургамлын дотроос Гэгээн Жонны wort, plantain, lingonberry, зэрлэг сарнай болон бусад олон зүйлийг дурьдаж болно. Lingonberry нь бие даасан бүтээгдэхүүн болгон шинэхэн хэрэглэдэг, эсвэл янз бүрийн аяганд нэмнэ.

Мөн шинэхэн хэрэглэдэг сармис нь бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусална.

Гэгээн Жонны wort ба plantain нь дусаах хэлбэрээр ашиглагддаг. Rosehip бас шаардаж байна. Буталсан жимсгэний нэг халбага буцалж буй усаар хоёр шил хийнэ. Үр уусмалыг усан ваннд арван таван минут буцалгаж, шүүж, хөргөнө. Энэ дусаахыг өдөрт хоёр удаа хагас шил уух хэрэгтэй.

Гипогликемийн эсрэг тэмцэхэд маш сайн хэрэгсэл бол leuzea байж болно. Энэхүү эмийн ургамал нь цусны найрлагыг сайжруулж чаддаг. Түүний тусламжтайгаар цусны улаан эс, цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, гемоглобины түвшин нэмэгддэг.

Энэ эмийн ургамал нь хандмал хэлбэрээр зарагддаг. Өдөрт гурван удаа нэг халбага буцалсан усанд 15-20 дуслаар уух хэрэгтэй.

Өвчтөнд туслах өөр нэг эмийн ургамал бол нимбэгний өвс юм. Энэхүү хэрэгсэл нь биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, өвчтөний дархлааг бэхжүүлдэг.

Шисандраг түүхий идэж болно. Ургамлын шинэ навчийг хайчилж, бага зэрэг сонгино нэмж, цөцгий эсвэл наранцэцгийн тосоор тосолно. Үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд та саладанд Dandelion навч, хамхуул эсвэл бусад шинэхэн ургамал нэмж болно.

Глюкозын шүүрэл хангалтгүй болоход нөлөөлдөг нөхцөл байдал

Гипофитутеризм (адренокортикотропин, пролактин, FSH, LH, соматропропин, тиротропин) -ийн шүүрэл буурч, дотоод захын булчирхайн бүх дотоод эрхтэнүүд (бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай, гонадууд) буурч байгаа нь тэдгээрийн дааврын концентраци буурна гэсэн үг юм.

Эрүүл гипофиз булчирхай бүхий захын дотоод шүүрлийн эрхтэний анхдагч гэмтэл байж болно. Бөөрний булчирхайн дутагдал (Аддисоны өвчин), гипотиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн эмгэг (ADCD), глюкагонын дутагдал, шинж тэмдгүүдэд катехоламинуудыг синтез хийдэг адренал бөөрний булчирхайн дутагдал нь гипогликемийн синдромтой байдаг.

Эдгээр бүх даавар нь судасжилтын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд дутагдалтай үед элгэнд глюкозын нийлэгжилт зогсох (глюконеогенез), захын хэсэгт глюкозын ашиглалт сайжирч, булчинд амин хүчлүүдийн нийлэгжилт буурдаг.

Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой зарим синдромтой тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Би бүгдийг нь энд тайлбарлахгүй, тэгэхгүй бол би нийтлэлийг дуусаагүй байх эрсдэлтэй. Тусламж руугаа оч.

• Лоуренс - Сар - Бөмбөлгүүдийг - Борд синдром
• Дебре-Мари синдром
• Пехкранец - Бабинскийн хам шинж

Глюкозыг эсүүдээс авах үйл явц нь олон үе шаттай бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Глюкозыг эрчим хүч болгон хувиргахад олон ферментүүд оролцдог бөгөөд тэдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн хэсгийг алдах нь гипогликеми үүсгэдэг.

Би ферментийн дутагдалд орж болзошгүй талаар доор жагсаав.

• Глюкоз-6-фосфатаза ферментийн гажиг (Гиркийн өвчин)
• Амило-1,6-глюкозидазын дутагдал
• Элэгний фосфорлазын гажиг (түүний өвчин)
• Гликоген синтетазын дутагдал
• Фосфоенолпируватын карбоксийн киназын дутагдал

Шим тэжээлийн хэмжээ буурах нь эрүүл хүмүүст гипогликеми үүсгэдэг. Глюкозын түвшинг элэг, булчингийн гликоген задалснаар дэмждэг тул богино хугацааны мацаг нь гипогликемигүйгээр явагддаг. мөн нүүрс усгүй бодисоос глюкозын нийлэгжилт (глюконеогенез). Гэхдээ удаан өлсгөлөн зарлах нь гликогенийн агуулахыг бараг бүрэн шавхаж, цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байж болно.

Хүмүүс шашны мацаг барилтыг ажиглахад энэ нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг.Тамирчид хэт их, удаан бие бялдрын дасгал хийснээр булчингууд нь глюкозын маш их нөөцийг шавхдаг глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэж эхэлдэг.

Үүнд жирэмсэн үед гипогликеми орно. Эмэгтэйчүүдэд нөөц ба нөхөн төлбөрийн механизм хомсдсоны улмаас хожуу үе шатанд глюкозын түвшин бага байх шинж тэмдэг илэрч болно.

Элэгний эд эсийн 80-аас дээш хувийг устгасан нөхцөлд хүн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь элэгний гликоген хуримтлуулах чадварыг зөрчиж, шаардлагатай бол ашиглах бөгөөд үүнээс гадна глюконеогенезийн үйл явц зовдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн элэгний зарим өвчнийг энд оруулав.

• цочмог вируст гепатит
• элэгний цочмог үхжил
• Рейн өвчин
• зүрхний дутагдал, портал гипертензи
• элэгний онкологийн өвчин
• Hellp хам шинж

Эрүүл бөөр нь глюконеогенезийн улмаас глюкозыг синтезлэх чадвартай байдаг. Бөөрний дутагдлын хөгжилд энэ үйл явцыг дарангуйлдаг. Бөөр нь инсулиназыг синтезжүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулиныг устгадаг фермент бөгөөд хангалтгүй үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ фермент буурч, инсулин задрахгүй, цусанд эргэлдэж, глюкозын түвшин буурдаг.

Этанол нь элгэнд глюкозын нийлэгжилтийг саатуулах чадвартай тул гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Этанол нь согтууруулах ундааны дегидрогеназын оролцоотойгоор ацетальдегидэд наалддаг. Энэ фермент нь зөвхөн коэнзим NAD (никотинамидин нуклеотид) байгаа тохиолдолд л ажилладаг. Хүн согтууруулах ундаа агуулсан ундаа уухад энэ үнэ цэнэтэй коэнзим хурдан уудаг.

Глюконеогенезийн ажилд оролцох шаардлагатай үед. Үүний үр дүнд NAD-ийн коэнзим хангалттай байдаггүй тул элэгний глюкозын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Тиймээс архины гипогликеми нь шөнийн цагаар эсвэл өглөө нь элэгний гликогенийн нөөц шавхагдаж, бие нь глюконеогенез рүү шилжихэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ зүүдэндээ хурдан унах болно.

Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал согтуу архичинд тохиолддог боловч эрүүл хүмүүст "хоосон ходоод" дээр хэт их хэмжээний архи уух үед тохиолдож болно. Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолдож болно, ялангуяа 6-аас доош насны хүүхдүүд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Согтууруулах ундаа шахсаны дараа хүүхдэд гипогликемийн тохиолдол гардаг.

Эмчилгээний тактик

Гипогликемийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын өмнө эмчилгээний гол тактиктай танилцах шаардлагатай. Энэ өвчний дайралтын эмчилгээг хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгт хувааж болно.

Эхний тохиолдолд халдлагад зориулж яаралтай арга хэмжээ авдаг. Эмчилгээний хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Хэрэв өвчтөн цочмог хэлбэрээр гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн бол маш их хэмжээний хөнгөн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг идэх хэрэгтэй.

Үүнд:

• нэг хэсэг цэвэршүүлсэн элсэн чихэр
• чихэр, зефир, чихэрлэг шоколад,
• чанамал, саатал

Энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүнийг бүлээн цайгаар уухыг зөвлөж байна. Энэ ундаа нь нүүрс усыг хурдан шингээхэд хувь нэмэр оруулна. Зарим тохиолдолд өвчтөн өөрөө үүнийг хийх боломжгүй байдаг тул өвчний талаар мэддэг хамаатан садан эсвэл танил хүмүүс түүний тусламжинд очих хэрэгтэй.

Үүнээс гадна хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг. Богино нөлөөтэй эмийг өвчтөнд хоолны өмнө шууд өгдөг. Энэ нь нүүрс усыг хурдан шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Урт удаан ажилладаг инсулиныг өглөө эсвэл өдрийн турш ууж хэрэглэдэг. Өвчтөн түүний биед нүүрс усны задралын оргил үеийг найдвартай даван туулах шаардлагатай.

Зөв зохистой хооллох нь маш чухал юм. Өвчтөн өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллох хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хэсгүүд нь том хэмжээтэй байх ёсгүй. Өвчтөний биед орж буй нүүрс усны хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай. Энэ параметрийг ирж буй эмчтэй тохиролцож, хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Зарим тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг маш хурц хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөний дараа ухаангүй байдалтай унавал та түүнийг чихэрлэгээр тэжээж чадахгүй. Хүн хажуу талд нь тавиад чихрийн нэг хэсгийг хацар доор нь тавьдаг.

Үүний дараа та түргэн тусламж дуудах ёстой. Ийм тохиолдолд түргэн тусламжийн эмч өвчтөнд глюкозыг судсаар шууд хийдэг. Дараа нь өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, инсулиныг нэгэн зэрэг явуулсан глюкозын тарилгыг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Архи, тамхи татахаа боль.
• Урьдчилан сэргийлэх эмчтэй хамт элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүний хэмжээг, түүнчлэн инсулин авах хуваарийг зохицуулах.
• Үргэлж чамтай сайхан амттай (чихэр, чихэр эсвэл глюкоз) чихэрлэг зүйл хий.
• Өвчтөний хувцасны халаасанд өөрөө болон түүний өвчний тухай тэмдэглэл заавал байх ёстой. Энэ нь өвчний хүнд хэлбэрийн халдлагад яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд тусална.

Өвчний хурц илрэлийг даван туулахын тулд зарим эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв элсэн чихэр, глюкоз идэх боломжгүй бол, жишээлбэл, өвчтөн ухаангүй бол өвчтөнд 40% декстрозын уусмалыг судсаар тарина.

Хэрэв эхний тун нь тус болохгүй бол дусаах давтагдана. Хүүхдүүдэд судсаар хийсэн декстрозын уусмалыг зөвхөн 10% -ийн хувилбараар өгнө.

Гадаадын орнуудад эмийн глюкагоныг булчинд тарих аргыг хэрэглэдэг. Энэ хэрэгсэл нь өвчний мэдрэлийн илрэлийг даван туулахад тусалдаг. Түүнээс гадна, 15-20 минутын дотор тайвшруулах шинж тэмдэг илэрдэггүй бол эмийн глюкагоныг дахин эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Гипогликемийн өвчний дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Энэ нь инсулины үр нөлөөг сайтар судалж, бие даасан тунгаа мэдэх шаардлагатай. Өвчтөн хэзээ, хэдэн удаа мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай, мөн энэ нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлөхийг өвчтөн сайн ойлгох ёстой.
2. Хүнсний хэрэглээ, инсулины бэлдмэлийн дэглэмийг тодорхой, байнга ажиглаж байх шаардлагатай бөгөөд энэ дүрмийг хэзээ ч зөрчдөггүй.
3. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай. Эмч нарын зөвлөгөөгөөр хоол хүнс бүрийн өмнө (өдөрт дор хаяж таван удаа), мөн өглөө, унтахынхаа өмнө энэ үзүүлэлтийг шалгах хэрэгтэй.
4. Бие махбодийн үйл ажиллагааг өөрчлөх үед инсулины тунг өөрчлөх, элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөнө.
5. Согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар архи уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг ба шар айраг нь эсрэг нөлөөтэй байдаг. Хэрэв согтууруулах ундаа уухаас зайлсхийх юм бол нүүрс усаар баялаг сайн зууш дагалдах ёстой.

Зөвхөн эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь өвчний илрэлийг бууруулж чадна. Мэдээжийн хэрэг, ийм дэглэм, эрүүл мэндийн байдлыг хатуу хянах нь таны амьдралын ая тухыг эрс бууруулдаг боловч үүнийг хадгалахад туслах болно.

Гипогликеми бүхий өвчтөнд түүний өвчнийг даван туулахад туслах мэргэжилтнүүдийн таван зөвлөмжийг энд оруулав.

Харамсалтай нь хүмүүс ихэвчлэн нэгэн зэрэг хэд хэдэн өвчнөөр шаналж байна. Хэрэв та өөр өвчинг эмчлэхийн тулд ямар нэгэн эм хэрэглэх шаардлагатай бол зааврыг анхааралтай уншина уу. Энэ эм нь инсулинтай хэрхэн харьцдаг болохыг олж мэдэх шаардлагатай.

Орчин үеийн эмийн мэдэгдэхүйц хэсэг нь түүний үр нөлөөг сайжруулж чаддаг бөгөөд энэ нь илүү тод, давтамжтай гипогликемийн довтолгоонд хүргэх болно.

Гипогликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ 4 ммоль / л-ээс доош буурах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай, зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Гол нь гипогликемийн шинж тэмдэг : өлсгөлөн, бие махбодод бага зэрэг чичрэх, нэмэгдэх, зүрх дэлсэх, шалтгаангүй түгшүүр, айдас.

Тааламжгүй субъектив мэдрэмжүүдээс гадна гипогликемийн нөхцөл нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, дотоод эрхтнүүдэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Гипогликемийн аюул нь олон өвчтөн зөвхөн сул дорой байдал, хөлрөх мэдрэмжийг мэдэрч, тэдгээрийг цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай холбоогүй, харин жишээлбэл, цусны судасны үйл ажиллагаа муу, цэвэршилтийн илрэл, цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол ямар нэгэн ойлгомжгүй нөхцөл байдалд болгоомжтой хандах хэрэгтэй: цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан хянах төхөөрөмж - глюкометр ашиглан хэмжих хэрэгтэй.

Гипогликемийн давтамж байнга гардаг тул тархины мэдрэлийн эсүүд үндсэндээ нөлөөлдөг тул эдгээр зорилгоор бусад тэжээлийг ашиглаж чаддаг бусад эсүүдээс ялгаатай нь глюкоз нь энергийн цорын ганц эх үүсвэр болдог. Үүний дараа энэ нь оюун ухаан, хүний ​​чадвар өөрчлөгдөж буй орчны бодит байдалд дасан зохицох шалтгаан болж болзошгүй юм.

Гипогликеми өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хоолоо алгасахгүй байхыг хичээ. Хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй (улаан буудай, үр тарианы талх, буурцагт ургамал, хүнсний ногоо).

Дасгал хийхийн өмнө гэртээ эсвэл зуслангийн байшинд ажиллаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжинэ. Хэрэв энэ нь 7.8 ммоль / л-ээс доогуур байвал ажил хийхээс өмнө (үр тарианы талх, алим) хазах хэрэгтэй. Элсэн чихэр гэнэт унасан тохиолдолд та ямар нэгэн чихэрлэг зүйл авч яваарай.

Хангалттай хэмжээний нүүрс усгүйгээр согтууруулах ундаа ууж болохгүй, гэхдээ энэ муу зуршлаас бүрэн татгалзах нь дээр. Глюкозын хэмжээг тогтмол хянаж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй.

Мэдэх хэрэгтэй

Тоолуур дээр гэнэт өндөр глюкозын түвшин бүртгэгдсэн нь өмнөх гипогликемийн эмгэгийг илтгэж болно. Энэ үзэгдлийг "posthypoglycemic hyperglycemia" гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд яагаад ийм зүйл тохиолдсоныг нарийвчлан шинжлэх хэрэгтэй. Глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаан:

• Нүүрс усыг буруугаар ашиглах урвал (бялуу, өнхрөх),
• Сүүлийн үеийн гипогликеми (хэрэв та 1-2 цагийн өмнө гэнэтийн чичрэлт, айдас, хөлс, зүрхний цохилт нэмэгдсэн бол санаарай),
• Хөгжил (үрэвсэлт үйл явцын цаана бие махбодид илүү их инсулин хэрэгтэй байдаг тул харьцангуй дутагдалтай байдаг нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хэлбэрээр илэрдэг).

Гипогликемийн хоол тэжээл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Канадын эрдэмтэд вандуй, сэвэг зарам зэрэг буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмдээ оруулахыг зөвлөж байна. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, зүрх судасны хүндрэлээс гарах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Баримт бол буурцагт ургамал нь маш бага гликемийн индекстэй байдаг - энэ нь бүтээгдэхүүний цусан дахь глюкозын түвшинд үзүүлэх нөлөөг харуулдаг үзүүлэлт юм.Эрдэмтэд өдөрт 200 грамм буурцагт ургамал идэхийг зөвлөж байна.

Та алдаа харсан уу? Ctrl + Enter дарж тодруулна уу.

Гипогликеми Таны биеийн энергийн гол эх үүсвэр болох цусан дахь сахарын хэмжээ (цусан дахь сахарын хэмжээ) хэвийн бус байгаатай холбоотой нөхцөл байдал юм. Гипогликеми нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч олон төрлийн ховор тохиолддог төрөл бүрийн өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Халуурахтай адил гипогликеми нь өөрөө өвчин биш - энэ нь эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг юм.

Гипогликемийн яаралтай эмчилгээнд элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс эсвэл тусгай эм уух замаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх хурдан арга хэмжээг (литр тутамд 0.9-аас 6.1 миллиметр буюу ммоль / л) авах шаардлагатай. Үндсэн эмчилгээ нь гипогликемийн үндсэн шалтгааныг тогтоох, эмчлэхийг шаарддаг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Дараах тохиолдолд эмчид хандана уу.

• Та гипогликемийн шинж тэмдэгтэй байдаг ч чихрийн шижингүй.
• Та чихрийн шижин өвчтэй тул гипогликеми эмчилгээнд хариу өгөхгүй. Гипогликемийн анхны эмчилгээ бол жүүс уух, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй ундаа, чихэр, глюкозын шахмалаар хооллох явдал юм. Хэрэв энэ эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, шинж тэмдгийг сайжруулахгүй бол тэр даруй эмчид хандаарай.

Дараах тохиолдолд түргэн тусламж дуудах:

• Чихрийн шижин эсвэл давтагдах гипогликеми бүхий хүнд хүнд гипогликеми буюу ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах

Хоол боловсруулах явцад таны бие талх, будаа, паста, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг нүүрс усыг янз бүрийн чихрийн молекулуудад задалдаг. Эдгээр сахарын молекулуудын нэг болох глюкоз нь таны биед эрч хүч өгдөг гол эх үүсвэр юм. Глюкоз нь хоол идсэний дараа таны цусны урсгалд шингэдэг боловч нойр булчирхайнаасаа ялгардаг даавар болох инсулины тусламжгүйгээр ихэнх эд эсэд нэвтэрч чадахгүй.

Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэхэд энэ нь ходоодны ард байрлах нойр булчирхай дахь тодорхой эсүүд (бета эсүүд) -ийг инсулин ялгаруулна. Инсулин нь эргээд эсүүдээ нээдэг бөгөөд ингэснээр глюкоз нь орж энерги өгдөг бөгөөд ингэснээр эсүүд хэвийн ажиллах боломжийг олгодог. Элэг ба булчинд нэмэлт глюкозыг гликоген хэлбэрээр хадгалдаг.

Энэ процесс нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, түүнийг аюултай өндөр түвшинд хүргэхээс сэргийлдэг.

Хэрэв та хэдэн цагийн турш хоол идгээгүй бөгөөд цусан дахь сахар чинь буурвал нойр булчирхайгаас өөр нэг гормон глюкагон таны элэг нь хадгалагдаж буй гликогенийг задалж, глюкозыг цусны урсгал руу буцаана гэсэн дохио өгдөг. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах бөгөөд та дахиад идэхэд л болно.

Гликогенийг глюкоз болгон хувиргадаг элэгээс гадна таны бие глюконеогенез гэж нэрлэгддэг процессоор дамжуулан глюкоз үүсгэх чадвартай байдаг. Энэ процесс нь ихэвчлэн элэг, гэхдээ бөөрөнд тохиолддог бөгөөд глюкозын урьдал бодис болох янз бүрийн бодисыг ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчний боломжит шалтгаанууд

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол таны биед инсулины нөлөө эрс буурч дараахь хоёр шалтгааны улмаас буурдаг.

1. Таны нойр булчирхай хангалттай хэмжээний инсулин (чихрийн шижин 1 хэлбэр) үүсгэдэггүй.
2. Таны эсүүд инсулинд бага өртөмтгий байдаг (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин), үүний үр дүнд глюкоз нь цусанд хуримтлагдах бөгөөд аюултай өндөр түвшинд хүрдэг. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилготой инсулин эсвэл бусад эм ууж байгаа байх.

Хэрэв та цусан дахь глюкозын хэмжээтэй холбоотой хэт их инсулин хэрэглэвэл энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ маш хүчтэй буурч, улмаар гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв чихрийн шижин эм уусны дараа ердийнхөөсөө их хэмжээгээр иддэггүй (бага глюкоз шингээх замаар), эсвэл ердийнхөөс илүү их биеийн дасгал хийвэл (илүү их глюкоз хэрэглэдэг бол) гипогликеми үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчтэйгээ ердийн хоол идэх, үйл ажиллагааныхаа онцлогт тохирсон тунг тодорхойлох хэрэгтэй.

Чихрийн шижингүй бол шалтгаанууд

Чихрийн шижингүй хүмүүст гипогликеми бага тохиолддог. Энэ нөхцлийн шалтгаан байж болно.

• Эмийн эмчилгээ Байна. Бусад хүмүүсийн чихрийн шижин эмийг санамсаргүйгээр авах нь гипогликемийн шалтгаан болдог. Бусад эмүүд энэ нөхцлийг өдөөж болно - ялангуяа хүүхэд эсвэл бөөрний дутагдалтай хүмүүст. Үүний нэг жишээ бол хумхаа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг Qualaquin юм.
• Архины хэт их хэрэглээ Байна. Архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух нь хадгалсан глюкозыг цуснаас элэг рүү гадагшлуулж гипогликеми үүсгэдэг.
• Зарим аюултай өвчин Байна. Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин, тухайлбал хүнд хэлбэрийн гепатит нь гипогликеми үүсгэдэг. Ердийн эмийг биеэс зайлуулдаг бөөрний өвчин, эдгээр эмийн хуримтлалаас болж глюкозын түвшинд нөлөөлдөг. Удаан хугацааны хоолны дэглэм нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг хоол тэжээлийн эмгэгийн үед тохиолдож болно.
• Инсулины хэт үйлдвэрлэл Байна. Нойр булчирхайн ховор тохиолддог хавдар (инсулинома) нь инсулины хэт их үйлдвэрлэлийг өдөөж, гипогликеми үүсгэдэг. Бусад хавдар нь инсулин шиг бодис хэт их үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.
• Нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин (незидиобластоз) үүсгэдэг нь инсулины хэт их хэмжээгээр ялгаруулж гипогликеми үүсгэдэг.
• Гормоны дутагдал Байна. Бөөрний булчирхай болон гипофиз булчирхайн зарим өвчин нь глюкозын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг гол дааврын дутагдалд хүргэдэг. Ийм эмгэг бүхий хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай нь гипогликемийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Хоол идсэний дараа гипогликеми

Гипогликеми нь ихэвчлэн идээгүй (хоосон ходоод дээр) тохиолддог боловч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Заримдаа гипогликеми нь хоол идсэний дараа тохиолддог, учир нь бие нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин үүсгэдэг.

Энэ төрлийн гипогликемийг реактив буюу пострандиаль гипогликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ходоод дээрээ мэс засал хийлгэсэн хүмүүст тохиолдож болно. Энэ нөхцөл байдал мэс засал хийгээгүй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Гипогликемийн хүндрэлүүд

Хэрэв та гипогликемийн шинж тэмдгийг хэтэрхий удаан хугацаанд үл тоомсорловол ухаан алдах болно. Энэ нь таны тархи зөв ажиллахын тулд глюкоз шаардлагатай байдагтай холбоотой юм.

Эрт үе шатанд гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таних шаардлагатай байдаг, учир нь эмчлээгүй гипогликеми нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үл тоомсорлох

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гипогликемийн давтагдах давталт нь гипогликемийн үл тоомсорлоход хүргэдэг. Бие махбодид чичрэх, зүрхний цохилт өгөхгүй байх гэх мэт цусан дахь сахар бага байгааг анхааруулдаг шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг бие махбодь, тархи хэрэглэхээ больсон. Энэ тохиолдолд ноцтой, амь насанд аюултай гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээгүй чихрийн шижин

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь эвгүй бөгөөд айлган сүрдүүлж болно. Гипогликемийн давтан давталт нь инсулин бага хэрэглэхэд хүргэдэг тул цусан дахь сахар чинь хэт их унахгүй.Гэхдээ өндөр цусан дахь элсэн чихэр удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мэдрэл, цусны судас, янз бүрийн эрхтнүүдийг гэмтээх аюултай.

Тест ба оношлогоо

Таны эмч гипогликеми оношлохын тулд гурван шалгуурыг (ихэвчлэн Whipple Triad гэж нэрлэдэг) ашиглана. Whipple Triad нь дараах хүчин зүйлсийг агуулдаг.

• Гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг Байна. Эмч рүү анх удаа уулзахдаа та гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй. Энэ тохиолдолд таны эмч хоосон ходоод дээр шөнийн цагаар орондоо орохыг зөвлөж болно. Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгийг өөрсдийгөө илэрхийлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчид оношлох боломжийг олгоно. Мөн эмнэлэгт удаан хугацаагаар мацаг барих хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эсвэл хоол идсэний дараа таны шинж тэмдэг илэрвэл эмч хоол идсэний дараа таны глюкозын түвшинг шалгахыг хүсэх болно.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага, шинж тэмдэг бүхий баримтжуулалт Байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хэмжиж, баримтжуулахын тулд таны эмч цусны шинжилгээ өгөх болно.
• Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд алга болдог Байна. Оношилгооны гурвалжны гуравдахь хэсэг нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд таны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг алга болох эсэх явдал юм.

Үүнээс гадна, эмч таны үзлэгт хамрагдаж, эрүүл мэндийн түүхээ шалгаж магадгүй юм.

Гипогликемийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд яаралтай эмчилгээг түргэн хийх хэрэгтэй.
• Гипогликеми үүсгэдэг суурь өвчнийг эмчлэх нь дахин гарахаас сэргийлдэг.

Анхан шатны эмчилгээг яаралтай хийх

Эхний эмчилгээ нь таны шинж тэмдгээс хамаарна. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 15-20 грамм хурдан үйлчилдэг нүүрс ус хэрэглэснээр эмчлэгддэг. Өндөр хурдтай нүүрс ус бол чихэр, жимсний жүүс, хоолны дэглэмгүй зөөлөн ундаа, глюкозын шахмал эсвэл гель зэрэг бие махбод дахь элсэн чихэр рүү амархан хувирдаг хоол хүнс юм. Өөх тос эсвэл уураг агуулсан хоол хүнс нь гипогликемийн сайн эмчилгээ биш тул уураг, өөх нь хүний ​​биед агуулагдах элсэн чихрийн шингээлтийг удаашруулдаг.

Эмчилгээ хийснээс хойш 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгана. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс доогуур байвал 15-20 грамм хурдан үйлчилдэг нүүрс ус нэмээд 15 минутын дараа цусан дахь сахараа дахин шалгана уу. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ 3.9 ммоль / л-ээс давах хүртэл эдгээр алхмуудыг давтана.

Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдалдаа ороход үүнийг тогтворжуулахын тулд хазах эсвэл идэх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодид гликогенийн нөөцийг нөхөхөд тусалдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн үед шавхагдах болно.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд илүү ноцтой байвал, дотор нь элсэн чихэр авах чадваргүйгээс болж та глюкагон эсвэл судсаар глюкоз тарих шаардлагатай байж болно. Хүн ухаан орохгүй байх тул ухаангүй хүмүүст хоол, ундаа битгий өг.

Хэрэв та гипогликемийн хүнд хэлбэрт өртөмтгий бол гэрийн глюкагонын хэрэгсэл танд тохирсон эсэхийг эмчээс асуугаарай. Ерөнхийдөө инсулинаар эмчилж буй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа тохиолдолд глюкагон хэрэгсэл байх ёстой. Гэр бүл, найз нөхөд нь энэ хэрэгслийг хаанаас олж болохыг мэдэж, яаралтай тусламж үзүүлэхээс өмнө хэрхэн ашиглахаа сурах хэрэгтэй.

Үндсэн нөхцлийг эмчлэх

Дахин давтагдах гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмчээс үндсэн өвчнийг тодорхойлж, эмчлэхийг шаарддаг. Үндсэн шалтгаанаас хамааран эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн эмчилгээ Байна. Хэрэв эм уух нь таны гипогликемийн шалтгаан болж байвал эмч тань эмийг солих эсвэл тунг тохируулахыг зөвлөж байна.
• Судасны эмчилгээ Байна. Нойр булчирхайнхаа хавдарыг мэс заслаар зайлуулах замаар эмчилдэг. Зарим тохиолдолд нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгах шаардлагатай байдаг.

Инсулины түвшинг дээшлүүлсэн нөхцөл байдал

Инсулинома нь нойр булчирхайн бета эсүүдээс үүсдэг инсулин үүсгэдэг хавдар юм. Энэхүү хавдрын улмаас мацаг барих гипогликемийн хам шинж үүсдэг.

Удалгүй би энэ өвчний талаар тусдаа өгүүллийг зориулах болно. Тиймээс алдахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нярайн нярайд бета эсийн гиперплази ба гипогликеми

Нялх хүүхдэд бета эсийн гиперплази гэсэн нэр томъёо нь тэдгээрийн тоо нэмэгдэж, эндоген инсулины нийлэгжилт нэмэгдэж, гипогликемийн дайралтыг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Үүнийг нярайн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Би доор шалтгааныг жагсаасан боловч Google-ийг ашиглан тайлбар хайна уу. Нийтлэл нь маш том бөгөөд бүх зүйлийг агуулаагүй болно.

Нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдэд гиперплази дараахь тохиолддог.

• нзидиобластоз (төрөлхийн гиперинсулинизм)
• ургийн эритробластоз
• Беквит - Видеманн хам шинж

Гипогликемийн синдром нь чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Энэ тохиолдолд гипогликеми нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Түүнчлэн, гипогликемийн халдвар нь дутуу нярай, ихэр хүүхдүүд, intrauterine өсөлтийн саатал бүхий хүүхдүүд байж болно.

Реактив гипогликеми эсвэл постпандалиаль гипогликеми

Инсулины хэт их синтезтэй (гиперсинсулинизм) хүмүүс богино хугацааны гипогликемийн төлөв байдлыг мэдэрч магадгүй юм. энэ нөхцлийг хоол тэжээлийн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Учир нь нойр булчирхай нь их хэмжээний гликемийн индекс бүхий хоол идсэний дараа нойр булчирхайгаас их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг тул хоол идсэнээс хойш эхний хэдэн цагт цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг.

Энэ нь ихэвчлэн хоолны дараа 30-60 минутын дараа тохиолддог. Хүн гипогликемийн сонгодог шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Үүний үр дүнд хамгаалалтын механизм идэвхжиж, дааврын эсрэг дааврууд цусанд ялгардаг бөгөөд энэ нь элэг дэх гликогенийн нөөцийг сулруулж, глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Энэ байдал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэлттэй хүмүүс (глюкозын хүлцэл буурдаг), ходоод дээр мэс засал хийлгэсэн, нүүрс усны дараа гипогликеми байнга мэдэрдэг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцлийг оношлох нь глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх явдал юм.

Ховор тохиолдолд идропийн хоол тэжээлийн гипогликеми байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст тохиолддог бөгөөд хоол идсэнээс 3-4 цагийн дараа тохиолддог.

Аутоиммун гипогликемийн хам шинж

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш ховор тохиолддог боловч инсулин ба түүний рецепторын эсрэгбиетэй байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь аутоиммун цогцолбор аяндаа салж, задралд орж, их хэмжээний идэвхитэй инсулин цус руу орж, эсвэл олон идэвхтэй рецепторууд гарч ирдэгтэй холбоотой юм.

Яагаад гарч ирдэг юм

Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь маш өөр шинж чанартай байж болох ч хүний ​​биед хэт их инсулин ялгаруулдаг тухай бид ихэнхдээ ярьдаг. Гэсэн хэдий ч гипогликемийн шалтгаан өөр байж болно. Үүний үр дүн нь нүүрс усыг глюкоз болгон хувиргах хэвийн үйл явц алдагдаж, гипогликемийн төлөв үүсэхэд хүргэдэг үзэгдэл юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв бид гипогликеми нь түүний үүсэх шалтгаан болж байгааг судалж үзвэл чихрийн шижин өвчний өвчин болох хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикт гипогликемийн бусад шалтгааныг засдаг. Хүн ижил төстэй эмгэгийг даван туулах нөхцөлийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

• ходоод гэдэс нь зарим
• хүн олон тооны эм уудаг (чихрийн шижинээс ангижрахын тулд хүхрийн бэлдмэл, хинин, янз бүрийн эм байж болно),
• архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс гадна өвчний энэ хэлбэр нь хамгийн аюултай, энд хүн тэнэг байдалд орж, эсвэл оюун ухаан нь ноцтой байдалд орж,
• бие махбодийн хэт их идэвхжилд ордог,
• хүн зөв хооллодоггүй бол хоол хүнсэндээ их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг хоол хүнс зонхилдог
• бие нь янз бүрийн хүнд өвчинд нэрвэгдэж,
• бөөр эсвэл зүрхний дутагдал,
• бие удаан хугацаагаар өлсгөлөн,
• элэг тодорхой хэвийн бус байдалтай ажиллаж эхэлдэг, элэгний хатуурал үүсч, фермент зохисгүй үйлдвэрлэгддэг.
• бодисын солилцоо алдагддаг
• адренал булчирхай нь эмгэг процесст,
• бие махбодоос шаардлагатай хэмжээний ус авахгүй, шингэн алдалт,
• төрөлхийн гажигтай байх ёстой.
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч,
• цусны эргэлт нь хүнд хэлбэрийн дутагдал,
• Аланины нийлэгжилт хангалтгүй байна.

Гипогликемийн шалтгааныг үл харгалзан бүх зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх шаардлагатайг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээ

Ухаан алдах, гипогликемийн бусад шинж тэмдгүүд нэмэгдэхтэй тэмцэхэд эмч нар хэд хэдэн фармакологийн бүлгийн эмийн цогц эмийг тогтоодог. Эдгээрийн дотор:

• сульфонилморийн деривативууд: глибенкламид, глицидон,
• тиазолидиндионууд: росиглитазон, троглитазон,
• меглитинид: Рагаглинид,
• томуанидууд: Глюкофаг, Сиофор,
• альфа глюкозидазын дарангуйлагч: Miglitol, Acarbose.

Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг эмчлэх үр дүнтэй эмүүдээс эмч нар элсэн чихэр багатай байдаг дараах фармакологийн байрлалыг ялгадаг.

1. Глюкагон. Системийн эргэлтэнд глюкозын концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд булчинд булчинд тарих арга. Нэг тун нь 1-2 мл, тогтвортой эмчилгээний үр нөлөө хүртэл эмчилгээг явуулна.
2. Глюкофаг. Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд өдөрт 2-оос 3 удаа хоолны дэглэмээс уух эсвэл шууд уух шаардлагатай байдаг. Өдөр тутмын тун нь 1500-2000 мг, дээд тал нь 3000 мг. Хичээлийг дангаар нь сонгоно.

Энэ өвчнөөр та эмч нарын зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, биеийн усны тэнцвэрийг хянах, витамин хэрэглэх шаардлагатай. Аюултай халдлагын тоог бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний амьдралын туршид эмчилгээний хоол тэжээл шаардлагатай байдаг. Эрүүл хоол хүнсний жагсаалт:

• Тариа талх, үр тариа,
• жимс, жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ,
• Шинэ ногоо
• өөх тос багатай мах, загас,
• сүүн бүтээгдэхүүн
• өндөг.

Хоол тэжээлийн хязгаарлалт байдаг бөгөөд үүнийг зөрчих нь цусан дахь глюкозын эмгэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хориглосон хоолыг дараахь байдлаар жагсаав.

• Кондитерийн ажил
• чихэрлэг жимс
• улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүн,
• цардуултай ногоо

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ

Хэрэв хоол идсэний дараа эсвэл удаан өлсгөлөн зарласны дараа гипогликемийн явц өсвөл өвчтөн болон түүний ойр орчмын хүмүүс яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авч, хэт ядаргаа, хэт ягаан туяатай халдлагаас зайлсхийх нь дээр. Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээг энд оруулав.

• инсулины хувийн тунг мэдэж, өөрөө дур мэдэн тохируулж болохгүй,
• инсулин тарилга хийх журмыг дагаж,
• зарим хоолны дэглэмийг баримтлах
• өглөө, хоолны дараа болон унтахынхаа өмнө ходоодоо хоосон ходоодонд нь
• муу зуршлаас бүрэн татгалзах.

Чихрийн шижин нь өвчтөнөөс мэдлэг, өндөр сахилга бат шаарддаг өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдрэлийн эд, цусны судас гэмтэх хэлбэрээр үр дагавар гарах болно, хэрэв хэт хатуу эмчилвэл эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми үүснэ.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь хэт их элсэн чихэр нь өндөр сахарнаас ч илүү аюултай тул бие махбодид гарах өөрчлөлт илүү хурдан явагддаг тул эмнэлгийн тусламж нь хоцорч болзошгүй юм. Гипогликемийн нөлөөнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр энэ хүндрэлийн хөгжлийн механизмыг нарийвчлан ойлгож, эхний шинж тэмдгүүдээр элсэн чихрийн бууралтыг тодорхойлж, янз бүрийн зэрэгтэй гипогликемийг хэрхэн зогсоохоо мэддэг байх ёстой.

Энэ нөхцөл байдал хурдан ухамсартай болж, ухаан алдахад хүргэдэг тул хамаатан садан, хамт ажиллагсаддаа яаралтай тусламж үзүүлэх дүрмийг сурах нь хэт их байх болно.

Гипогликеми - энэ юу вэ

Гипогликеми гэж үздэг цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 ммоль / л буюу түүнээс доош байх тохиолдолд зөөврийн глюкометрээр хэмжигдэх бөгөөд түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг байхгүй эсвэл байхгүй байгаагаас үл хамаарна. Венийн цусны хувьд 3.5 хүртэл буурах нь аюултай гэж үздэг.

Эрүүл хүн ердийн өглөөний цайны дараа тэдний биед ямар нарийн төвөгтэй үйл явц явагддаг талаар огт боддоггүй. Хоол боловсруулах эрхтэн нь орж ирж буй нүүрс усыг боловсруулж, цусыг элсэн чихэрээр хангадаг. Нойр булчирхай нь глюкоз ихэссэний хариуд зохих хэмжээний инсулин гаргадаг. Сүүлийнх нь эргээд эдэд хооллох цаг болжээ гэсэн дохиог өгч, элсэн чихэр эсэд ороход тусалдаг. Эсэд хэд хэдэн химийн урвал явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз нүүрстөрөгчийн давхар исэл, усанд орж, бие нь шаардлагатай энергийг авдаг. Хэрэв хүн сургалтанд хамрагдсан бол булчингууд илүү их элсэн чихэр шаардагдах болно, алга болсон нь элгэнд зээл өгөх болно. Дараагийн хоолны үеэр элэг, булчин дахь глюкозын дэлгүүрүүд сэргээгдэх болно.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөнүүд сахарын хэмжээг бууруулдаг эм, инсулин ашиглан глюкозын боловсруулалтыг гар аргаар зохицуулж, эсийн хэрэглээг хянах замаар албадан гаргадаг. Мэдээжийн хэрэг, цусан дахь глюкозыг зохиомлоор арчлах нь алдаагүйгээр хийх боломжгүй юм. Цусан дахь сахар байх ёстой хэмжээнээс их байх үед өвчтөний судас, мэдрэлийг устгаж эхэлдэг. Заримдаа глюкоз хангалтгүй, гипогликеми үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний даалгавар бол эдгээр хэлбэлзлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах, цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээнээс хазайхыг цаг тухайд нь арилгах явдал юм. Чихрийн шижингүй чихрийн шижин өвчнийг нөхөн олговор гэж нэрлэдэг. Зөвхөн урт хугацааны чихрийн шижингийн нөхөн олговор нь идэвхтэй, урт наслах баталгаа болдог.

Гипогликемийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Гипогликеми хэрхэн илрэх вэ? Хүнд байдлаас хамааран гипогликемийн төлөвийг дараахь байдлаар хувааж болно.

Эхний тохиолдолд, хүн ухамсартай бөгөөд нөхцөл байдлыг шүүмжилж, бие даан өсгөж чаддаг, цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурдаг.Хоёрдахь тохиолдолд, хүн ухамсартай байж болно, гэхдээ тэр хаана байгаагаа ойлгохгүй, түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдалд шүүмжлэлтэй хандаж чадахгүй, жам ёсоор өөртөө тусалж чаддаг. Энэ байдлыг тэнэг гэж нэрлэдэг. Гипогликемийн комаг хүнд хэлбэрийн гипогликеми гэж нэрлэдэг.

Бага элсэн чихрийн шинж тэмдэг нь түүний шалтгаанаас хамааран бүрэн ялгаатай байдаггүй. Тиймээс дараах өгүүлбэр нь гипогликеми бүхий бүх хүмүүст тохиромжтой.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн сахар бага байдаг эмнэлзүйн талаар маш дэлгэрэнгүй бичсэн, би нэг нийтлэлд бичсэн. Тэнд та үдшийн гипогликемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг олох болно. Энэ асуудлыг нарийвчлан судлахын тулд би нийтлэл рүү явахыг зөвлөж байна.

Гипогликемийн анхны тусламж, эмчилгээ

Юу хийх, яаж эмчлэх вэ? Хэрэв гипогликеми нь элсэн чихэр багатай бол эхлээд нүүрс ус агуулсан зүйлийг идэх нь логик юм. Олон хүмүүс элсэн чихэр бага буюу гипогликемитэй байх үедээ харгис өлсгөлөнг мэдэрдэг тул тэд хурдан юм идэхийг хичээдэг. Энд, өөр нэг гамшиг таныг хүлээж байна.

Гипогликемийн үед яг юу иддэг нь маш чухал юм. Тэд юу ч иддэг, гэхдээ хэрэгцээтэй зүйл биш гэдгийг би байнга ажигладаг. Эдгээр нь хиам бүхий сэндвич, цайгаар жигнэмэг, шоколад эсвэл шоколад, тэр ч байтугай шөл юм. Ийм хоолны дэглэм, хоол тэжээл нь бүрэн бичиг үсэггүй бөгөөд аюултай нөхцөлд хариуцлагагүй байдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан өсгөх чадваргүй бөгөөд гипогликемийн үед глюкозын хэмжээг маш хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь минут бүр тоолоход тохиолддог.

Гипогликемитэй хэрхэн тэмцэх вэ?

Хачирхалтай нь, гэхдээ энэ нь зүгээр л элсэн чихэр юм. Бүх байшин, тэр байтугай ямар ч оффис, дэлгүүрт байдаг ижил боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг олж болно. Эмчилгээ хийлгэх ардын ардын талаар бүү бод. Цусан дахь сахарыг элсэн чихэрээс илүү сайн зүйл нэмдэггүй.

Хоёр дахь хурдан бүтээгдэхүүн бол карамель юм. Гар цүнх эсвэл эрэгтэй хүний ​​торлог байдлыг төгс нөхдөг энгийн карамель чихэр. Гипогликемийн ийм эмчилгээ нь хүүхдүүдэд ч гэсэн таашаал авчрах болно.

Та мөн "Би" эсвэл "Сайн" гэх мэт чихэрлэг шүүсийг зөөж болно. Тэдгээрийг 200 мл-ээр авах боломжтой. Гэхдээ миний бодлоор тэд өмсөхөд тийм ч таатай биш бөгөөд элсэн чихэрийг илүү залхуугаар өсгөдөг. Гэртээ та цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд элсэн чихэр төдийгүй зөгийн бал хэрэглэж болно.

Гэхдээ хамгийн сайн эмчилгээний арга бол цэвэр глюкоз юм. Элсэн чихэр, чихэр, зөгийн бал, жүүс нь глюкоз ба фруктозыг хагасаар нь агуулдаг тул бага глюкоз ордог. Цэвэр глюкозоос нэг эм уувал илүү их хэмжээгээр авдаг бөгөөд бие нь ямар ч зүйлийг задлах шаардлагагүй болно. Глюкоз бэлэн болсон байдаг.

Нөгөө талаар, зовж шаналсны дараа дахин гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүүс эсвэл карамель агуулсан фруктоз хэсэг хугацааны дараа глюкозын түвшинг хадгална. Эцсийн эцэст фруктозын нэг хэсэг нь бие махбодид глюкоз болж хувирдаг.

Тиймээс, танд илүү тохиромжтой зүйл, тухайн бүтээгдэхүүнтэй хэрхэн харьцахаа хараарай. Манай гэр бүл гипогликемийн урвалыг зогсоох өөр өөр аргыг ашигладаг. Бид шүүс, глюкозын шахмал (асвитол), карамель чихэр, тэр ч байтугай цэвэршүүлсэн элсэн чихэр зэргийг хэрэглэдэг.

Гипогликемийн эм, бүтээгдэхүүн

• ЭРЧИМ ХҮЧНИЙ
• Декстро4
• Декстро-энерги

Санал болгож буйгаас нүүрс ус уусны дараа шууд тайвширч болохгүй. Гипогликеми амжилттай өнгөрч, дахин гарахгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Үүний тулд та 5-10-15 минутын дотор чихрийн түвшинг давхар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ доод хязгаарт хүрсэн бол та тайван байж чадна.

Та одоо нөхцөл байдлыг шинжлээд өөрөөсөө асуулт асуух хэрэгтэй. "Гипогликеми яагаад үүссэн бэ?" Энэ нь бие махбодийн дасгал, хоол хүнс алдах, хоол тэжээлийн хэмжээ хангалтгүй байх, эмийн хэт их хэмжээ байж болно.Энэ тохиолдол бүрт шалтгаан байгаа бөгөөд олж мэдээд дараа нь анхаарч үзээд дараагийн удаа бэлэн байх хэрэгтэй.

Гипогликеми зогсоох үед үүсдэг өөр нэг асуулт. Чихэр өсгөхийн тулд хэр их нүүрс ус хэрэгтэй вэ, гэхдээ хамгийн оновчтой түвшинд байна уу? Хариулт нь холимог юм. Хүн бүр өөр өөр бүтээгдэхүүнд өөр өөрийн гэсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг бид бүгд мэддэг. Энэ нь наснаас бас хамаарна. Жишээлбэл, хүүхдэд элсэн чихэр маш бага хэмжээний нүүрс уснаас ихэсдэг бол насанд хүрэгчдэд энэ хэмжээ нэмэгдэхгүй.

Тиймээс энд та тогтмол шинжилгээ хийж, цусан дахь сахар хэр их хэмжээгээр нэмэгддэгийг тодорхойлох хэрэгтэй. Богино инсулин дээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь инсулин хэр идэвхтэй байх нь чухал юм. Жишээлбэл, богино инсулины үйлчлэлийн хамгийн дээд цэгт элсэн чихэр бага байвал нүүрс ус нь инсулин дээр элсэн чихэр багатайгаас илүү их хэрэгтэй болно.

Гипогликемийн коматай хүнд яаралтай тусламж үзүүлэх

Таны хамгийн эхний хийх ёстой ажил бол - ЦАХИЛГААН ДУУ. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садан, найз нь ухаангүй унасан гэж үзвэл түүний аманд юу ч бүү хий, эсвэл цай асга.

Ийм нөхцөлд хоол хүнс нь амьсгалын замд орж, хүсэл эрмэлзэл үүсгэдэг. Түүнийг нэг тал дээр хэвтүүлж, амаа бага зэрэг нээж, доод хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгө. Хэрэв өвчтөн адреналин эсвэл глюкагон бүхий тариуртай бол түргэн орж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв та судсаар тарих арга техникийг мэддэг бол 40 мл 40% глюкоз оруулахыг оролдож болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд 40% -ийн глюкозыг өгзөг рүү судсаар тарина.

Гипогликемийн дараа түр зуурын инсулины эсэргүүцэл

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг тодорхой хугацаанд хадгалагдаж байдаг. Гипогликемийн дараа элсэн чихэр яагаад өндөр байдаг вэ? Хариулт нь маш энгийн. Энэ нь эсрэг заалттай дааврын дутагдал, ялангуяа глюкагон зэрэг элэгийг хоослож цусан дахь глюкозыг гадагшлуулдагтай холбоотой юм.

Гипогликемийн төрөл ба шинж тэмдэг

Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн хувьд хэд хэдэн төрлийн эмнэлзүйн илрэлүүд ялгагдана.

• Гипогликемийн урвал - цусан дахь глюкозын хэмжээ түр зуур буурах үед илэрдэг, булчингийн чичрэлт, зүрхний цохилт, өлсгөлөнгийн мэдрэмж бага зэрэг илэрдэг. Эдгээр илрэлүүд нь сул дорой, стресс, бие махбодийн хүчээр өдөөгддөг.
• Гипогликемийн хам шинж - цусан дахь сахарын үзүүлэлт тогтмол буурч байхад CNS-ийн зарим функц тасалддаг. Үхэхээс айж, үхэхээс айдаг нь булчингийн чичиргээ, тахикарди, хөлрөх, толгой өвдөх, сэтгэцийн хомсдол, ухамсрын болон харааны функц гарч ирдэг.
• Гипогликемийн кома - цусан дахь сахарын хэмжээ 2.0 ммоль / л-ээс доош унах, таталт, галлюцинация гарч ирэх, цусны даралт буурах, өвчтөн ухаан алдах. Бие махбодийн эсийн энергийн хангамжийг зөрчсөний улмаас олон чухал үйл явц тасалдаж, тархины судас хатуурч, үхэлд хүргэх аюултай.

Гипогликемийн кома ба гипергликемийн комагийн хоорондох ялгаа нь гипогликемийн комад ацетон амьсгалын үнэр байхгүй байх явдал юм. Ацетонеми (цусны өндөр ацетон) хэдхэн цагийн дараа л хөгжиж болно.

Гипогликемийн хоёр төрлийг ялгадаг.

• Мацаг барих гипогликеми - хүчтэй гүйдлийн хувьд ялгаатай, нягт хяналт шаарддаг. Энэ нь 72 цагийн мацаг барьсны дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлно.
• Хоол идсэний дараа гипогликеми - хоол идсэнээс 2-3 цагийн дараа илэрдэг өвчтөнүүд сул дорой байдал, толгой эргэх, тахикардитай холбоотой гомдоллодог. Дараа нь глюкозын хэмжээ аажмаар хэвийн болдог.

Гипергликеми - Өндөр сахар

Хоосон ходоодонд хэмжихэд цусан дахь глюкозын түвшинг 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд тодорхойлно.Эдгээр үзүүлэлтийг нэмэгдүүлснээр гипергликеми үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүндийн зэрэгт хуваагддаг.

• Гэрэл - 6-10 ммоль / л.
• Дунджаар 10-16 ммоль / л байна.
• Хүнд - 16 ммоль / л-ээс дээш.

Өндөр хувьтай байх тохиолдолд гипергликемийн кома үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах олон шалтгаан байдаг:

• Олдмол буюу удамшлын өвчний улмаас элэгний эмгэгийн эмгэг.
• Хэвийн задрал, нүүрс ус шингээх боломжгүй хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
• Тэдгээрийн дотор глюкозын реабсорбци үүсэх үед бөөрний ажилд хэвийн бус байдал үүсдэг.
• Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлт: бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, адренал булчирхай.
• Ерөнхий урт хугацааны мацаг барих, жишээлбэл, хоолны дэглэм барих үед.
• Маш их ачаалалтай удаан бие бялдрын ажил.
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулины тунг (түүний хэт их хэмжээ) буруу сонгов. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликеми нь зохисгүй хоолны дэглэм үүсгэдэг.
• Бага зэргийн гипогликеми нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй таргалалттай тохиолдож болно.
• Зарим судасны эмгэг, цус харвалтын дараах байдал.
• Органик гиперинсулинизм бол нойр булчирхайн хавдар (ховор тохиолддог хорт) үүсдэг өвчин юм.
• Сэтгэлийн хямрал, мэдрэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн өвчин.
• Архи уух, зарим эм уух.

Бага насны хүүхдийн гипогликеми

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Эцэг эх нь нойрмоглох, хэт их хөлрөх, нойрмоглох, заримдаа цочромтгой байдал, хүүхдэд байнгын өлсгөлөн мэдрэмж төрж байгааг анзаардаг. Шалгалтын явцад зүрхний хэмнэлийн гажиг, цусан дахь сахарын агууламж 2,2 ммоль / л-ээс бага байгааг тогтоосон.

Гипогликеми нь хүүхдийн бие махбодид аюултай тул сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил буурч, далайн хав, толгой өвдөх, бодисын солилцооны эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв заналхийлэх шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй хүүхдээ эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн нөхцлийн хүндрэл

Гипогликемитэй цаг тухайд нь, зохисгүй тусламж үзүүлэх нь иймэрхүү хүндрэл үүсгэдэг.

• Тархины судасны осол.
• Миокардийн шигдээс.
• Тархины цус харвалт
• Харааны бэрхшээл.
• Гемиплегия (хөл, гарны булчингийн нэг талын саажилт).
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлах.
• Жирэмсэн эмэгтэйн гипогликеми нь нярайн төрөлхийн гажиг үүсгэдэг.
• Нярайд - сэтгэцийн хомсдол, мэдрэлийн эмгэг.

Гипогликемийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хоолны дэглэмийн залруулга чухал ач холбогдолтой юм. Хоолны дэглэм нь өдөр тутмын дэглэмээс хамаарч цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр бүр хэлбэлздэг. Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах замаар хоол хүнс нь хэт бутархай байх ёстой.

Цэсийг бэлтгэхдээ нүүрс усны агууламжийг харгалзан үздэг бөгөөд өдрийн турш тэдний хэрэглээг жигд хуваарилдаг. Хэрэв хоол идсэний дараа гипогликеми тохиолдвол нүүрс ус хязгаарлагдах бөгөөд хоосон ходоод дээр үүсдэг гипогликеми нь тийм биш юм. Ямар ч тохиолдолд зөв цэсийг зурахын тулд мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хүний ​​бие даасан онцлогоос хамаарна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол болон инсулины тарилга хооронд удаан завсарлага авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Гипогликемийн өвчтэй хүмүүс аюул заналхийлж буй шинж тэмдгүүдийг ялгаж ялгаж салгах хэрэгтэй. Ухаан алдахад туслах оношлогоо болон бусад эмнэлгийн үзүүлэлтийг харуулсан тэмдэглэл үргэлж хамт байх нь сайн байдаг.

Амтат аяга тавагны тусламжтайгаар гипогликемийг арилгах нь хялбар байдаг ч түүний аюулыг дутуу үнэлж болохгүй.Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдгүүдэд мэдрэмтгий чанараа бууруулж, гипогликемийн комын магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Гипогликеми бол цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ багатай холбоотой эмгэг юм. Чихрийн шижин, элэг, нойр булчирхайн хүнд өвчин, хоол боловсруулах замын асуудал, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (адренал кортекс, гипофиз булчирхай гэх мэт), зарим халдварт өвчин (энцефалит, менингит) өвчтэй хүмүүс гипогликемийн дайралтыг мэдрэх боломжтой. Бага жинтэй нүүрс хэрэглэдэг хоолны дэглэмийг хэт идэвхтэй хэрэглэдэг хүмүүс жингээ алдах нь түгээмэл байдаг.

Бид гипогликемийн шинж тэмдгүүдтэй танилцах бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож чадахгүй.

Тогтмол өлсгөлөн

Бага зэргийн гипогликемийн хэлбэрийн өлсгөлөн нь ихэвчлэн гэнэт гардаг. Энэ бол тархины төв хэсэгт цусан дахь глюкозын бага концентрацид хариу үйлдэл юм. Гэнэтийн өлсгөлөн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бие махбодийн хүч чадал, хоол тэжээлийн эмгэг эсвэл сахар бууруулдаг эмийг зохисгүй хэрэглэсний цаана гарч ирдэг. Өлсгөлөн нь дотор муухайрах дагалдаж болно.

Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг эрүүл хүмүүсийн хувьд эслэг ихтэй хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа) татгалзсанаас болж гэнэтийн өлсгөлөн гарч ирдэг. Тэд ходоодонд орж, удаан хугацааны туршид ханасан мэдрэмжийг бий болгодог. Нүүрс уснаас бүрэн татгалзсанаар хүн хоолоо идсэн даруйдаа л өлсгөлөн байх болно.

Толгой өвдөх

Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад ихэвчлэн цусны даралт буурдаг. Үүний үр дүнд толгой эргэх нь ихэвчлэн толгой эргэх дагалддаг. Богино хугацааны ярианы гажуудал, харааны эффектүүд (жишээлбэл, зурагны хэт ягаан туяа эсвэл нүдний өмнө өнгөт толбо үүсэх) заримдаа гарч ирдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг

Хүний бие нь глюкозыг бүх нийтийн энергийн эх үүсвэр болгон ашигладаг. Цусан дахь түүний дутагдалтай холбоотойгоор мэдрэлийн эсүүд өртдөг тул тархины үйл ажиллагааны доройтлын шинж тэмдэг бараг тэр даруй гарч ирдэг.

Гипогликеми нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

• нойрмог, нойрмоглох,
• орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байгаа бол
• мотор зохицуулалтын эмгэг,
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
• санах ойн сулрал
• гар чичрэх
• нойрмоглох
• эпилепсийн шүүрэлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч, нэмэгдэхэд тусламж дутмаг байгаа нь гипогликемийн комад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Терморегуляцын эмгэг

"Бүх нийтийн түлш" -ийн хомсдол нь хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд муугаар нөлөөлдөг. Гипогликемийн дайралтын үед өвчтөн жихүүдэслэх, хуруу, хөлийн хуруун дахь хүйтний талаар гомдоллож болно. Хүйтэн хөлс гарч болзошгүй (хүзүүний ар тал, хуйхыг бүхэлд нь хөлөрдөг) Хэрэв шөнийн цагаар гипогликемийн халдлага гарвал бүх бие нь хэт их хөлрөнө: хүн бүрэн нойтон дотуур хувцастай сэрдэг.

Хоолны дэглэм барьж байх үед жинг тогтворжуулах

Бага жинтэй хоолны дэглэмтэй илүүдэл жингээсээ ангижрахыг хичээдэг хүмүүс хатуу хооллолтыг үл харгалзан тодорхой үе шатанд жин нь буурч байгааг анзаардаг. Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдэг байж болно. Баримт нь нүүрс ус хангалтгүй хэрэглэснээр элэг нь гликоген агуулахыг глюкоз болгон боловсруулж эхэлдэг бөгөөд хадгалсан өөхний задралын эрч буурдаг.

Өмнөх нийтлэлд бид чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм аюултай нөхцөл байдлын талаар ярьсан гипогликеми, эмчилгээ ярвигтай биш юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн гипогликемийн эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг үл тоомсорлох нь гипогликемийн кома үүсэх, өвчтөний үхэлд хүргэх хүртэл ихээхэн бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.

Статистик мэдээллээс харахад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 4% нь жил бүр гипогликемийн кома өвчнөөр нас бардаг.Харамсалтай нь "" өгүүлэлд бид энэхүү хүнд хэцүү нөхцлийг арилгах асуудлын талаар дэлгэрэнгүй авч үзээгүй. Энэ шалтгааны улмаас бид энэ сэдвээр тусдаа материалыг нийтэлдэг бөгөөд үүнийг та өнөөдөр нийтлэлийг эцэс хүртэл уншиж судалж болно.

Тэмдэглэлийн дэвтэрээ авч гипогликеми ба гипогликемийн кома өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчмуудыг бичиж өгөхийг зөвлөж байна, түүнчлэн ойр дотны хүмүүс болон хүрээлэн буй хүмүүстэйгээ танилцах хэрэгтэй бөгөөд энэ тохиолдолд танд шаардлагатай тусламж авах боломжтой юм.

Гипогликеми: эмчилгээ, бүрэн арилгах

Ямар ч тохиолдолд та бялуу, шоколад, үүнээс ч илүү зайрмаг идэх замаар гипогликеми эмчлэхийг хичээх ёсгүй. Хүнсний бүтээгдэхүүнд өөх тос агуулагдах нь нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулж, зайрмаг, бусад бүх зүйл хүйтэн байна. Энэ үйл явц нь сайнаар нөлөөлөхгүй. Энэ тухай "" нийтлэлд аль хэдийн мэдээлсэн байна.

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь гипогликемийн хоёр дахь давалгааг зогсооход сайн байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипогликемийн төлөвийн анхны шинж тэмдгүүд арилсаны дараа хэдэн цагийн дараа ихэвчлэн тохиолддог. Эхний буюу бүр тэг фазын үед гипогликемийг зогсоохыг үргэлж хичээ, энэ нь илүү хүнд, хэцүү үе шатанд орохыг бүү зөвшөөр.

Доорхи гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгах зөв тактикийг доор тайлбарлав.

1. Шуурхай элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй. Энэ нь зөгийн бал (2-3 халбага), алим эсвэл усан үзмийн шүүс, kvass (250 мл), нунтагласан элсэн чихэр (2-3 хоолны халбагын) эсвэл цэвэршүүлсэн элсэн чихэр (4-5 ширхэг) байж болно. Та өөртөө сорлет бэлдэж болно: 3 халбага элсийг бүлээн усанд уусгаад нэн даруй ууна.
2. Орондоо хэвтээд энэ үед нэг жижиг алим идэхийг хичээ. 10-15 минутын дараа энэ эмчилгээнээс гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилах ёстой.
3. Гипогликемийн дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ үе шатанд тодорхой арга хэмжээ авах хэрэгтэй, ялангуяа хоол хүнс идэх хэрэгтэй, гэхдээ энэ удаад аль хэдийн "удаан" элсэн чихэр (бор талх, өнхрөх жигнэмэг, жигнэмэг гэх мэт) агуулсан хоолонд орно. Чихрийн шижинтэй олон өвчтөн энэ талаар мэдэхгүй тул анхны шинж тэмдгүүд намжсаны дараа хэсэг хугацааны дараа гипогликемийн хоёр дахь давалгааг мэдрэх шаардлагатай болдог. Энэ нь өвчний явцыг эрс муудаж, зарим тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно.

Яагаад хоёр дахь давалгаа үүсдэг вэ? Бүх зүйл маш энгийн: "Шуурхай" элсэн чихэр бүхий бүтээгдэхүүн нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг боловч цусан дахь инсулин нь түүний гипогликемийн нөлөөг үргэлжлүүлсээр байгаа нь богино хугацааны өсөлт юм.

Нэмж хэлэхэд, өвчтөн эхний давалгааны үеэр хэсэг хугацаанд хэвтэхгүй, харин үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлбэл (гэртээ харих, ажилдаа явах, дэлгүүр явах, гэрийн ажил хийх гэх мэт) байвал биеийн тамирын дасгал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, гипогликеми эргэж ирнэ, гэхдээ энэ удаа илүү хүнд хэлбэртэй болно.

Ийм учраас гипогликемийн өөрийгөө эмчлэх үндсэн зарчим, тактикийн талаар мэдээлэх нь маш чухал юм. Энэ нь инсулиныг эрчимтэй эмчилгээнд хамруулсан өвчтөнүүдэд, ялангуяа гипогликемийн ийм дайралтыг өвчтөн инсулины хэрэглэснээр элсэн чихрийн хэмжээг зөв нөхөж сурах хүртлээ хангалттай давтагдах боломжтой байдаг.

Зарим эмч нар гипогликемийн бүх шинж тэмдгийг бүрэн арилгасны дараа байцаа, ногоон салат эсвэл лууван хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь найрлагадаа агуулагдах тогтворжуулагч бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь элсэн чихрийг хэт ихэсгэх боломжийг олгодоггүй тул нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг.

Гипогликемийн комын эмчилгээ

Хэрэв та гипогликемийн хөгжлийн эхний шатанд өөртөө зохих тусламж үзүүлэх цаг хугацаа байхгүй бол энэ нь нойрмоглох, комагийн хөгжилд хүрэх болно. Ийм нөхцөл байдлаас ч гэсэн та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн туслалцаагүйгээр гадагш гарах боломжтой, мэдээжийн хэрэг, таны хажууд энэ асуудлыг сайн мэддэг хүмүүс байдаг.

Тэгэхээр тэд юу хийх ёстой вэ: түргэн тусламж дуудаж, энэ хооронд (боломжтой бол) арьсан дор эсвэл булчинд 1 мл глюкагон тарина. Дүрмээр бол аливаа хүн судсаар эсвэл арьсан доорх тарилга хийх боломжтой тул глюкагоны уусмалыг үргэлж "гал гарсан тохиолдолд" байлгахыг хичээ.

Хэрэв та бүрэн унтраагаагүй бөгөөд залгиж чадвал глюкагоныг уухаас өмнө халуун, чихэрлэг ундаа уух хэрэгтэй. Хэрэв тэд залгих боломжгүй бол амаа цэвэрлээд, хажуу талд нь хэвтэж, хэлэн дор цэвэршүүлсэн элсэн чихэр тавь (бохь дээр зөгийн бал арчих нь дээр байдаг), шүдний оо арилгаж, глюкагон тарьж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Гипогликеми: яаралтай тусламж

Юуны өмнө 70-80 мл 40% декстрозын уусмалыг судсаар тарина. 20 минутын дараа, хэрэв өвчтөн ухаангүй хэвээр байвал 5-10% декстрозын уусмалыг судсаар сэргээх хүртэл судсаар тарина. Захиргаа гликеми 11.1 ммоль / л хүрэх хүртэл үргэлжилнэ.

Гипо ба гипергликемийн (кетоацидотик) комын илрэл нь хоорондоо маш төстэй юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар комагийн шалтгааныг ойлгох цаг хугацаа байхгүй бол глюкозын уусмалыг хамгийн түрүүнд өвчтөнд өгдөг, тэр ч байтугай гипергликеми тохиолддог.

Гипогликеми нь илүү хурц, аюултай нөхцөл байдал тул эмч нар өвчтөний оюун ухаан, амь насыг аврахыг хичээдэг. Хэрэв бид кетоацидозын талаар ярих юм бол глюкозын нэмэлт тарилга нь үхэлд хүргэхгүй.

Хэрэв өвчтөн гипогликемийн команд удаан хугацаагаар байвал тархины хавантай тэмцэхийн тулд 4-8 мг дексаметазон эсвэл 30-60 мг преднизолоныг судсаар тарина.

Шөнийн цагаар гипогликеми: эмчилгээ

Өнөө үед нэлээд түгээмэл тохиолддог нойргүйдлийн гипогликемийг арилгах талаар анхаарч, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эрүүл мэнд, амь насанд ихээхэн аюул учруулж байгааг хэлмээр байна. Эцсийн эцэст, шөнийн цагаар хүн гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй бөгөөд шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол бүх зүйл хэтрүүлж болно.

Оройн цагаар гипогликемийн далд шинж тэмдгүүд нь сэрэх үед хар дарсан зүүд (нойрмог идэх), тайван бус унтах, толгой өвдөх, хөлрөх, гипергликеми юм.

Нойрмоглох гипогликемитэй тэмцэх тактик дараах байдалтай байна.

• үдшийн инсулиныг хэт өндөр тунгаар ууж болохгүй, 23.00 цагаас хойш тарьж болохгүй.
• унтахаасаа өмнө элсэн чихэр хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь 6.5 ммоль / л-ээс доогуур байвал арга хэмжээ авна.
• үдэш, "удаан" элсэн чихэр бүхий 1-2 XE бүтээгдэхүүнийг (нэг аяга сүү, хүрэн талхтай сэндвич) хэрэглээрэй.
• өдрийн тэмдэгийн гипогликемийн гол шинж тэмдгүүдийн талаар ойролцоох хүнд мэдэгдэж, үйл ажиллагааны тактикийг тайлбарлана уу.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд (ялангуяа инсулин хүлээн авдаг хүмүүст) гипогликеми үүсэхээс бүрэн зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм. Өвчтөн хоолонд хэрэглэх инсулины тунг сонгох аргачлалыг, түүний үндэслэлийг сайн мэддэг бол өвчтөнд хэзээ ч тулгарч чадахгүй байгаа энэ нөхцлийн хоёр ба гуравдугаар үе шатуудын талаар ярихгүй байна.

Гэсэн хэдий ч бага зэргийн гипогликеми (тэг ба эхний үе шат) нь үе үе, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед тохиолдох нь гарцаагүй. Тэднээс айх шаардлагагүй, зөв, цаг тухайд нь хариу үйлдэл хийж сурах нь чухал юм.

Илүү сайн чихрийн шижин нөхөн олговол бага зэргийн гипогликемийн магадлал өндөр байх болно гэдгийг битгий мартаарай. Хэрэв та эсрэгээр нь итгэж байгаа бол үүнийг нухацтай авч болохгүй!

Сайн нөхөн олговор гэдэг нь нэлээд нарийн хүрээнд тэнцвэржүүлэх гэсэн үг юм - ойролцоогоор 4.5-аас 9 ммоль / л хүртэл.Түүнээс гадна, ийм тэнцвэрт байдал нь нойр булчирхай, эрүүл хүмүүст байдаг шиг биш, харин таны хувийн хүчин чармайлт, хиймэл хэрэгсэл ашиглан хийдэг - глюкометр, туршилтын судлууд, хоолны дэглэм, инсулин зэргийг бие махбодийн үйл ажиллагааг харгалзан үздэг.

Та эрүүл хүний ​​биед тохиолддог биохимийн процессыг 100% нарийвчлалтайгаар дуурайж чадна гэж бодож байна уу? Мэдээж үгүй! Та буруу байж, нэгээс олон удаа буруу болно. Заримдаа гликемийн түвшин 4 ммоль / л, заримдаа 9 ммоль / л-ээс доош байх болно!

Нөхөн төлбөрийн чадвар муутай бол хүн элсэн чихэр ихтэй байдаг (18-20 ммоль / л). Тэр жинхэнэ гипогликеми үүсэх магадлал багатай ч нэгэн зэрэг тэд гайхалтай хурдтай хөгжиж эхэлж байна (ретинопати, нефропати, нейропати гэх мэт).

Тиймээс, өөрөө шийднэ үү: гипергликемитэй байнга хамт амьдарч, нүднийхээ өмнө бүдгэрч, харин бага чихрийн шинж тэмдгийн талаар зөвхөн сонсголоор мэдэх үү? Эсвэл та үе үе ховсдож, сайн туршлага хуримтлуулж, туршлага хуримтлуулж, өвчний архаг хэлбэрийн хүндрэлийг аль болох удаан сунгана.

Дараачийн нийтлэлд гипергликемийн комагийн сортын талаар болон тэдгээртэй хэрхэн харьцах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.

Сэтгэгдэл үлдээгээд Бэлгэнд аваарай!

- Цусан дахь сахар хэт бага хөгждөг өвчин. Ихэвчлэн түүний түвшин 3.2 ммоль / L-ээс доогуур байдаг.

Эм уусны дараа зөвхөн глюкозыг тэднээс салгаж, хүний ​​биеийн бүх өнцөг булан бүрт тарааж өгдөг.

Энэ бол нэг төрлийн түлш бөгөөд үүнгүйгээр хүн хэвийн ажиллах чадваргүй болно. Глюкоз нь сийвэн рүү орсны дараа хүний ​​нойр булчирхай нь өвөрмөц даавар - инсулиныг нийлэгжүүлэлтэд ордог бөгөөд энэ нь бидний биеийн эсүүд элсэн чихэрээс энерги авах боломжийг олгодог.

Түүний түвшний огцом бууралт нь амь насанд аюултай тул хүн ердөө хагас цагийн дотор үхэж чаддаг. Тэгэхээр гипогликемийн жинхэнэ шалтгаан юу вэ, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Идэж байгаа элсэн чихэр хангалтгүй байгаагаас болж гипогликеми үүсч болно.

Энэ эмгэгийн өөр нэг шалтгаан нь нойр булчирхайн даавар нь бие махбодид үүсэх хэмжээ ихэссэн байдаг - глюкозыг ашиглах үүрэгтэй инсулин.

Олон хүмүүсийн мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай ба инсулинээс хамааралтай гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг. Нэгдүгээр төрлийн өвчтэй эндокринологич өвчтөнүүд инсулин тарилга хийснээр бие махбодоо тогтмол арчлах шаардлагатай болдог.

Гормоны тун нь бие махбодоос хоол хүнсэнд авдаг глюкозын хэмжээг боловсруулахад хангалттай байх тул түүний хэмжээг зөв тооцоолох нь маш чухал юм. Дүрмээр бол тунг сонгоход зөвхөн эмч-эндокринологич оролцдог.

Хэрэв өвчтөн өөртөө хэрэгтэй байгаагаасаа бага зэрэг инсулин тарьсан бол элэг нь цусан дахь стратегийн хангамж болох гликоген - гликогенийг цутгаж эхэлдэг. Гэхдээ эдгээр нөөц байхгүй үед гипогликемийн довтолгооноос зайлсхийх боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ орлуулшгүй бодисын ийм гайхалтай тэжээлийг авах газар байхгүй нь логик юм. Учир нь тэд цөөхөн цардуултай хоол иддэг. Тийм ч учраас эдгээр хүмүүс нүүрс ус бүрийг маш муу дансанд агуулдаг.

Одоогийн байдлаар гипогликемийн шалтгаан болох хэд хэдэн шалтгаан байна.

• нойр булчирхайн дааврын бүрэн хэрэглээ,
• хоол хүнсгүй удаан хугацаагаар олох (зургаан цагээс илүү хугацаа)
• бие махбодийн хэт ядаргаа, бүх бэлэн глюкозын дэлгүүрүүдийн эцсийн сүйрэлд хүргэж болзошгүй (үүнд элгэнд байдаг гликогений хангамж орно),
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулснаар хэрэглээ,
• зохисгүй хоолны дэглэм сахих, инсулины эсрэг үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг зарим антибиотик эмүүдтэй маш сайн хослуулдаг тусгай эм хэрэглэх зэргээс болж энэ өвчин үүсч болзошгүй юм.

Дүрмээр бол глюкозын түвшин буурах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй гипогликемийн хам шинжийг өдөөж болно.

Хэт таргалалттай, аль хэдийн хөгширсөн зарим эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс спортоор бус нэмэлт фунтаас салахаар шийдсэн боловч тусгай хоолны дэглэмд хамрагдах ёстой.

Түүнээс гадна, сүүлийнх нь зөв зохиогдоогүй бөгөөд дүрмээр бол хүн зүгээр л өлсөж үхдэг тул түүний цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй бол гипогликеми нь эмзэг дотоод шүүрлийн системийн өөр өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно. Илүү нарийвчлалтай онош тавихын тулд та нэн даруй эмчийн үзлэгт хамрагдаж, энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Гипогликеми гарахгүйн тулд та түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг мэдэж, бие махбодоос урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй байх хэрэгтэй. Глюкозын түвшин огцом буурахад хүргэдэг хүчин зүйлээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Хүндрэл, үр дагавар юу байж болох вэ?

Энэ нь тодорхой болоход бие махбодийн энэ байдал маш их аюулыг авчирдаг тул эцэст нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг нь түгээмэл биш юм. Түүнээс гадна хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол хэлбэлздэг ч энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол буурч байгаа нь жижиг хэмжээтэй захын судаснуудыг устгахад хүргэдэг. Үр дүн нь хамгийн их гашуудалтай байдаг - харалган байдлаас ангиопатид хүргэдэг тул гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Үүнтэй холбоотой хамгийн их аюул нь түр зуурын хэлбэрээр өвчилдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гол зүйл бол хүний ​​тархи хангалттай хэмжээний элсэн чихэр хангаагүй тохиолдолд хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг. Учир нь маш их энерги шаардагддаг. Тиймээс глюкоз маш их хэмжээгээр дутагдаж эхэлмэгц тархи нь хоол тэжээлийн дутагдалтай болох дохио үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн үр нөлөөг бий болгодог.

Хэрэв глюкозын хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь гипогликемийн хэлбэрийн кома үүсэхэд хүргэдэг. Энд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ шаардлагатай байгаа бөгөөд хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол тархины эсүүд үхэр шиг үхэж эхэлдэг. Түүнчлэн тархины үндсэн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц суларч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цус харвалт үүсэх шалтгаан болж байгаа бөгөөд энд тэнд амници үүсч болохоос гадна дотоод эрхтнүүд янз бүрийн эмгэгээр өвчилдөг.

Гипогликемийн синдром гэх мэт зүйл байдаг бөгөөд энд сэтгэлзүйн, ургамлын болон мэдрэлийн мөн чанар гэсэн ойлголтыг нэгтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд гипогликемийн хамшинж нь хүний ​​биед хурц глюкозын дутагдал үүсч эхэлдэг. Гипогликемийн синдром нь хоосон ходоод дээр хөгжиж эхэлдэг боловч энэ нь үргэлж тохиолддог зүйл биш, хүн хоол идсэний дараа ч хөгжиж болно. Дараа нь гипогликемийн үр дагавар хамгийн сөрөг байж болох тул ийм гипогликемийн синдромыг аль болох хурдан эмчлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Хүүхэд дэхь өвчний онцлог

Юуны өмнө шалтгаануудын талаар ярих ёстой.

• хүүхэд тэнцвэртэй, тэжээллэг тэжээлийг авдаггүй,
• байнгын стресстэй нөхцөл байдал
• физик шинж чанар нь нэмэгдсэн
• чихрийн шижин байна
• мэдрэлийн систем нь зарим өвчин,
• лейкин тэвчихгүй, энэ нь төрөлхийн хэлбэртэй,
• цус нь олон тооны кетон хэлбэрийн биеийг агуулдаг.

Хэрэв бид хүүхдэд гипогликемийн ямар шинж тэмдэг илэрч болох талаар ярих юм бол тэдгээр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• маш ацетон үнэртэй байдаг
• арьс цайвар болж эхэлдэг
• хүүхэд огт идэхийг хүсдэггүй,
• байнга бөөлжих, бөөлжих (энэ нь гипогликемийн цочролыг үүсгэж болно).

Хүнд, тогтмол бөөлжих нь шингэн алдалтыг өдөөж байвал хүүхэд ухаан алдаж, биеийн температур ихэвчлэн дээшлэх тул ийм өвчин яагаад хүүхдүүдэд ихээхэн аюул учруулж болзошгүйг ойлгодог. Хэрэв бид эмчилгээний талаар ярих юм бол глюкоз агуулсан дусаагуур хэрэглэдэг тохиолдол байдаг боловч эмчийн зүгээс өвчтөнг тогтмол ажиглаж байхын тулд тогтмол нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах нь аливаа өвчинтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Хэрэв энэ өвчний асуудал биш бол нялх хүүхдэд чихэрлэг зүйл өгөх хангалттай юм (зөгийн бал нь энэ бол маш сайн сонголт юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн түвшин буурах нь хоол тэжээлийг залруулахыг шаарддаг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Хүүхэд маш олон төрлийн шинэ жимс, хүнсний ногоо, маш эрүүл далайн хоол идэж байх ёстой. Түүнээс гадна, юу идэж байгаад төдийгүй хэрхэн яаж хооллоход анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - та жижиг хэсгүүдийг бага, гэхдээ байнга хийх хэрэгтэй, дараа нь дотоод эрхтнүүд шаардлагагүй дарамтанд орохгүй.

Хэрэв өвчний лейкиний хэлбэр байдаг бол (энэ нь төрөлхийн ба бодисын солилцооны эмгэг дагалддаг) байвал эмчилгээний эмчилгээ илүү ноцтой байх ёстой. Хоолны дэглэмийн хувьд энэ нь маш чухал бөгөөд эмч түүнийг сонгоход оролцдог. Уургийн хэрэглээтэй үед хоол тэжээлийн залруулга нь тодорхой байдаг (өндөг, самар, загас, бүхэл бүтэн бүтээгдэхүүн идэж болохгүй).

Хэрэв хүүхэд гипогликемийн нөхцөл байдал гэх мэт үзэгдлийг ажиглавал түүний бие маш сөрөг нөлөөнд автдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь аюулыг эцэслэхгүй, бодисын солилцооны үйл явц тодорхой гажуудсан тохиолдолд амь насанд ч аюул бий. Тиймээс, ялангуяа гипогликемийн цочмог дайралт гарсан тохиолдолд гипогликемийн нөхцөл байдал хүндэрч болзошгүй.

Гипогликемийг хэрхэн эмчлэх вэ

Гипогликемийн эмчилгээ нь янз бүрийн хэлбэрүүдээс бүрддэг бөгөөд энд янз бүрийн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв бид эхний шатанд ийм эмгэгийг эмчлэх эмчилгээний талаар ярьж байгаа бол та тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй, ялангуяа нүүрс ус агуулсан илүү хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Дараагийн шатанд амархан шингэцтэй хэлбэртэй нүүрс ус их идэх хэрэгтэй (маш сайн сонголт бол элсэн чихэр, чанамал, чихэрлэг компот бүхий цай). Хэрэв та ийм хоол хүнс хэрэглэдэг бол өвчний хөгжил зогсох бөгөөд энэ нь хүний ​​нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч гипогликеми, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний шалтгааныг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүд судалж, хийх ёстой гэдгийг дахин хэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв бид гуравдахь шатны талаар ярьж байгаа бол энд яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд гипогликемийн анхны тусламжийг мэргэшсэн мэргэжилтнүүд үзүүлэх ёстой. 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсанд тарих шаардлагатай бөгөөд үүнийг тархины хаван байхгүй байх ёстой. Өвчтөний энэ үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дараа нь ноцтой хүндрэл гарахгүй бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг бууруулах зорилготой эмчилгээний эмчилгээ байдаг. Гипогликемийн яаралтай тусламж нь маш чухал бөгөөд ингэснээр аюултай гипогликемийн өвчин цаашид үүсэхгүй.

Ийм өвчнийг эмчлэхэд олон төрлийн эм байдаг боловч өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэхийн тулд та тэдгээрийг сонгох хэрэгтэй. Эм нь гаж нөлөөтэй байдаг. Зөв тунг нэвтрүүлэх нь маш чухал бөгөөд дараа нь та гипогликемийн дайралтыг үр дүнтэй саармагжуулах боломжтой. Бас гипогликемийн эмгэг гэж юу вэ? Энэ бол хамгийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг цочмог нөхцөл юм.

Хэрэв энэ нь кома бол эмчилгээг эрчимт эмчилгээнд явуулдаг бол ихэнхдээ глюкозыг жийргэвч рүү судсаар, глюкагенийг булчинд тарьдаг. Заримдаа адреналиныг хэрэглэх шаардлагатай байж болох тул эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ ийм эмчилгээний бүх арга хэмжээ хүссэн үр дүнд хүрээгүй тул магадгүй булчингийн дотор нэвтрүүлсэн гидрокортизоныг хэрэглэх шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд, үүний дараа өвчтөний биеийн байдал тогтвортой болдог. Тархины хавагнахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сульфатын төрлийн магнезийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь судсаар тарьдаг. Өвчтөн комын өвчнөөс гарсны дараа түүний бичил эргэлтийг сайжруулж чадах эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр байж болох ч хангалттай эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчилгээг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л гүйцэтгэж чадна гэсэн үг юм. Энэ аюултай өвчнийг бие даан эмчлэх боломжгүй бөгөөд ямар ч эмийг хяналтгүй авч болохгүй, үүнд антибиотик эмийг гликемийн байдлыг саармагжуулах боломжтой. Зөв арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд тэдний үйлдэл сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй, гиперсулинализм болон бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Өвчинг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд өдөр, оройн процедур, ямар үзлэг хийх шаардлагатайг эмчээс олж мэдсэн нь дээр. Мөн энэ нь оношлогооны үндсэн дээр хийгддэг. Энэ нь элсэн чихэр бууруулах хоолны дэглэмийг эмчлэхэд хангалттай байдаг, өөрөөр хэлбэл бүх аюултай шинж тэмдгүүд нь хүн зөв хооллохгүй байх анхааруулга юм. Энэ нь хоол тэжээлийг тохируулах шаардлагатай бөгөөд бүх зүйл хэвийн байдалдаа орох болно, өвчин эмгэгийн үйл ажиллагаа цаашид зовоохгүй гэсэн үг юм.

Хоолны дэглэм ямар байх ёстой

Ийм өвчинтэй хоол хүнс нь хэзээ ч өлсөхгүй байх ёстой. Хэрэв бид хүнсний бүтээгдэхүүн сонгох талаар ярих юм бол чихэрлэг бүтээгдэхүүн, цагаан гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс, хүнсний ногоо, түүнчлэн зөгийн балны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Маш их чихэр идэж сурдаг хүн эхлээд ийм хатуу хязгаарлалтаас болж зарим таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Гэхдээ иймэрхүү асуудал удаан үргэлжлэхгүй, хэдэн долоо хоногийн дараа бие нь дасаж, илүү хялбар болно. Та нарийн төвөгтэй нүүрс ус, уураг агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Ямар шинж тэмдэг ажиглагдаж байна

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах тусам шинж тэмдгийн ноцтой байдал нэмэгддэг. Бага зэргийн гипогликеми нь эхэлснээс хойш хагас цагийн дотор эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эс тэгвээс глюкозын бууралт үргэлжлэх болно. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэлээд тод илэрдэг тул өвчтөнүүд амархан танигддаг. Байнгын гипогликеми, элсэн чихрийн хэмжээ бага, өндөр настай хүмүүст, чихрийн шижин ихсэх шинж тэмдгүүд арилдаг. Ийм өвчтөнүүдэд магадлал хамгийн өндөр байдаг.