Хэрэв хоолны үеэр хүний ​​нойр булчирхай нь глюкозыг шингээхэд шаардлагатай дааврын инсулиныг гаргаж авбал бие махбодийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Танд яаж туслах вэ? Богино инсулин агуулсан эмийг хадгалахад та туслах болно, ингэснээр хүссэн концентраци нь хоолны үеэр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.

Богино нөлөөтэй инсулин гэж юу вэ? Аналоги ба төрлүүд нь юу вэ?

Инсулины төрөл

Эмийн үйлдвэрлэл нь өвчтөнүүдийг богино, хэт авиан инсулин төдийгүй урт, завсрын үйл ажиллагаа, амьтан, хүний ​​генийн инженерчлэлээр хангадаг.

Чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдахь хэлбэрийг эмчлэхийн тулд эндокринологчид өвчний хэлбэр, үе шат, өртөх хугацаа, эхэлж, оргил үеэс хамаарч өөр өөр төрлийн эмийг өвчтөнд зааж өгдөг.

Сонирхолтой баримт: 1921 онд анх удаа үхрийн нойр булчирхайгаас инсулиныг тусгаарлав. Дараахь 1-р сарыг хүний ​​биед гормоны клиник туршилт эхэлснийг тэмдэглэв. 1923 онд химичдийн энэхүү агуу амжилтыг Нобелийн шагнал хүртжээ.

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм (хүснэгт).

Хэзээ уух, ямар тун, инсулины бэлдмэлийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Зөвхөн эндокринологич энэ асуултанд хариулж чадна. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Богино инсулины үйл ажиллагааны онцлог

Эрүүл бие нь нойр булчирхайн Langerhans арлын бета эсүүдэд үргэлж даавар ялгаруулдаг. Гормоны синтезийн алдагдал нь бие махбодийн бараг бүх систем дэхь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөнүүд богино хугацааны инсулиныг томилдог.

Богино инсулин нь хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ ихсэх үед хамааралтай байдаг.

1. Богино инсулин аажмаар эхэлдэг (20-аас 40 минут), тиймээс дааврын тарилга ба хоолны хооронд тодорхой хугацаа өнгөрөх ёстой.
2. Түргэн инсулин хэрэглэсний дараа идэх хэрэгтэй хүнсний хэмжээ нь эмийн тунг тохирч байх ёстой. Ямар ч тохиолдолд та хоол хүнсэндээ хэрэглэх шаардлагатай хэмжээг өөрчлөх ёсгүй. Илүү их хоол хүнс нь гипергликеми, бага байх тусам гипогликеми үүсгэдэг.
3. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг нэвтрүүлэхэд хөнгөн зууш шаардлагатай байдаг - 2-3 цагийн дараа эмийн үйл ажиллагааны оргил үе байдаг тул бие махбодид нүүрс ус шаардлагатай байдаг.

Анхаар: Цаг хугацаа, тунг тооцоолох хугацаа нь заалттай байдаг - өвчтөнүүд бие махбодийн өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.Тиймээс, тун, цагийг эндокринологич өвчтөн бүрт нэг бүрчлэн тогтоодог.

Тарилгыг зөвхөн ариутгасан инсулин тариураар, зөвхөн тодорхой цагт хийнэ. Мансууруулах бодисыг арьсан доорх, заримдаа булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Зөвхөн тарилгын талбар нь бага зэрэг өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь тарилга хийсний дараа массаж хийх шаардлагагүй бөгөөд ингэснээр эм нь цусанд жигд урсдаг.

Өвчтөн эмчийн хяналтанд байдаг эмчийн хяналтанд шилжихгүй байх нь маш чухал бөгөөд тэр өөрөө хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг хянадаг.

Ихэнх тохиолдолд эндокринологчид хурдан инсулин, удаан хугацаагаар (дунд зэрэг) нэгэн зэрэг зааж өгдөг.

• хурдан инсулин нь элсэн чихэр уусгахад хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг,
• тогтвортой суллах эм нь цусны урсгал дахь дааврын тодорхой түвшинг хадгалдаг.

Мансууруулах бодисын хугацааг хэрхэн бие даан тооцох вэ

Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшин хамгийн өндөр болох цагийг тооцоолно уу (глюкозын үсрэлт).

• та идэхээс 45 минутын өмнө эмийн тунг оруулах хэрэгтэй,
• глюкозын түвшинг таван минут тутамд хянах,
• хэрэв глюкозын хэмжээ 0.3 ммоль буурсан бол та даруй хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Гормоны хэмжээг зөв тооцсоноор чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан инсулины бэлдмэлийн тун нь 8 PIECES-ээс 24 PIECES хооронд, хүүхдэд - өдөрт 8 PIECES-ээс ихгүй байна.

Эсрэг заалтууд

Аливаа эмийн нэгэн адил хурдан инсулин нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг.

Ийм өвчинд зориулагдаагүй болно.

• гепатит, арван хоёр гэдэсний шарх,
• нефролитиаз, хаш,
• зарим зүрхний гажиг.

Гаж нөлөө нь тунг зөрчих замаар илэрдэг: хүчтэй сул дорой байдал, хөлс ихсэх, шүлс гоожих, зүрх дэлсэх, ухаан алдах, комагийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Богино инсулины аналог

Эмийн санд ижил төстэй эмийн нэрсийг хэрхэн андуурч болохгүй вэ? Хурдан ажилладаг инсулин, хүний ​​эсвэл тэдгээрийн аналоги нь хоорондоо солигддог.

Дүгнэлт

Богино инсулин бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилгоор эндокринологичоос тогтоосон эм юм.

Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд гипо-, гипергликеми хэлбэрээр хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд тун, хэрэглэх хугацаа, хоолны дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй. Бэлдмэлийг аналогоор орлуулах нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг.

Цусан дахь глюкозын түвшинг бие даан хянах, үе үе шинжилгээ хийлгэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээг тохируулах нь маш чухал юм.

Инсулин - Арилжааны инсулины бэлдмэл ба хүний ​​инсулины аналоги

2011 оны 3-р сарын 1-ний агуулгын агуулга:

2. Барилга
3. Боловсрол ба шүүрэл
4. Инсулины үйлдэл
5. Инсулины цэвэрлэгээ
6. Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах
7. Инсулины үйлчлэлтэй холбоотой өвчин. Арилжааны инсулины бэлдмэл ба хүний ​​инсулины аналоги

Өмнөх жилүүдэд арилжааны бэлдмэл дэх инсулины агууламж 40 IU / мл байв. Цаг хугацаа өнгөрөхөд концентрацийг 100 U / мл хүртэл нэмэгдүүлсэн.Орчин үеийн арилжааны инсулины бэлдмэл - 100 PIECES / мл агуулдаг боловч шошгыг нь шалгаж үзээд үүнийг шалгах нь дээр.

Инсулины бүх бэлдмэлүүдээс дор жагсаасан болно. Үйлдвэрлэлээ дуусаад орхигдсон инсулин ихэнхийг зориудаар орхисон болно. Зөвхөн дэлхийн тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийг заана.

Жишээлбэл, Darnitsa үйлдвэрлэл нь Indar брэндийн дор инсулин үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь Insuman-ийг давтан хийдэг, Фармак компани нь үндэслэн Лилли инсулиныг авдаг.

Энэ хэсгийг бичихдээ инсулин үйлдвэрлэдэг компаниуд болон лаагаар бичсэн "Инсулины бэлдмэлүүд" гэсэн хэсгийг ашигласан. зөгийн бал Шинжлэх ухаан I. Ю.Дэмидова.

Энгийн буюу талст агуулсан инсулин

Бид энэ бүлгээс гаргадаг арилжааны инсулины бэлдмэлүүдийн тоймыг эхлүүлж байна. Хүний инсулинтай бүрэн ижил төстэй орчин үеийн, өндөр цэвэршүүлсэн, түүний дотор хагас синтетик бэлдмэлүүдийг оруулаад, зогсоохыг зөвшөөрсөн бэлдмэлүүдийг бид санаатайгаар орхигдуулж байна.

- эхлэх - арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 15 ... 20 минутын дараа,

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа - 6 ... 8 цаг.

• Actrapid MP - гахайн мах, монопик
• Actrapid MC - гахайн мах, нэг бүрэлдэхүүн хэсэг
• Actrapid HM - хүн, монокомпонент, хагас синтетик
• Хумулин Тогтмол - хүний, монокомпонент, хагас синтетик
• Insuman Rapid HM - хүн, монокомпонент, хагас синтетик

Дунд хугацааны Surfen инсулины бүлэг

Хүчиллэг рН бүхий сүвэрхэг инсулиныг эмчлэхэд маш онцгой бүлэг. Уг эмийг өдөрт гурван удаа 8 цагийн завсарлагатайгаар ууж хэрэглэсэн. Үүний дараа "хүчиллэг" инсулиныг шүүмжилж, хавчиж байсан - богино, урт хугацааны үйл ажиллагааны орчин үеийн эмээр солигдсон. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн энэ эмэнд дуртай байсан бөгөөд тэд үүнийг дургүйцлээр санаж байсан хэвээр байна.

- эхлэх - арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1 ... 1.5 цагийн дараа

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа 10 ... 12 цаг байна.

• Инсулин В - Берлиний инсулин гэгддэг. Үйлдвэрлэлээс гадуур.
• Моносурфинсулин - ЗХУ-д үйлдвэрлэсэн, мөн зогссон.

Урт удаан ажилладаг, NPH инсулинууд

NPH-инсулинуудын бүлэг - ЗХУ-ын шинжлэх ухааны орос хэл дээрх уран зохиол дахь PDI-ийн "Төвийг сахисан протеин Hagedorn" зохиолчийн нэрээр нэрлэгдсэн. Та хуучин "Isofan" нэрийг олж болно.

NPH инсулиныг рН 7.2 байлгахын тулд талстин инсулины уусмалд протамин, цайр, фосфатын буфер уураг нэмснээр гардаг. Инсулины суурь шүүрлийг дууриах анхны оролдлого.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины хоёр тарилга нь өглөөний ба оройн хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, NPH-ийн нэг тарилга нь суурь шүүрлийг өгч, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг гэж ойлгосон. Мансууруулах бодис өдөр бүр ажиллаагүй.

Гэхдээ аливаа сул талыг давуу тал болгон хувиргаж болно - компаниуд бэлэн хольцыг хийж өдөрт 4-5 тарилга хийдэг эрчимт дэглэмийн оронд өдөрт 2 удаа инсулин тарьж байхыг зөвлөж байна.

- эхлэх - арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 2 ... 4 цагийн дараа

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа 16 ... 18 цаг байна.

• Протафан УИХ-ын гишүүн - Гахайн мах, монополь
• Протафан МК - гахайн мах, нэг бүрэлдэхүүн хэсэг
• Протафан HM - хүн, монокомпонент, хагас синтетик
• Humulin NPH - хүн, монокомпонент, хагас синтетик
• Insuman Basal HM - хүн, монокомпонент, хагас синтетик

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин ба NPH-ийн премиксууд

Бэлэн болсон инсулины бэлдмэлийг өдөрт хоёр тарилгын дэглэмийн дагуу чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээнд зориулж инсулин үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэсэн. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Инсулины эмчилгээ" хэсгийг үзнэ үү.

Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг - үүний шууд бус баталгаа нь ижил үйлдвэрлэлийн компанид хэд хэдэн хувилбарын холимог байдаг бөгөөд эмийн зах зээл дээр энэ бүлгийн эм бараг байхгүй байдаг.

Үйл ажиллагааны профайл: хольцын найрлагаас хамаарна - талст инсулины хувь өндөр байх тусам хольцын үр нөлөө нь илүү хүчтэй, богино байх болно.

Практикт 30/70 холимог нь "үндэслэгдсэн" байдаг бөгөөд заримдаа энэ нь NPH-инсулины оронд ашиглагддаг эсвэл үдийн хоолны өмнө богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай хамт байдаг.

Ихэнх эндокринологич ба өвчтөнүүдийн "фифифифти" холимог нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг.

• Mixtard HM 10/90 - бэлэн холимог Actrapid HM - 10% / протафан HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - бэлэн холимог Actrapid HM - 20% / протафан HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - бэлэн холимог Actrapid HM - 30% / протафан HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - бэлэн холимог Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - бэлэн холимог Actrapid HM - 50% / Протафан HM - 50%
• Humulin M1 - бэлэн хольцтой хумулин ердийн - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - Хумулин тогтмол - 20% / Хумулин NPH - 80% -ийн бэлэн хольц
• Humulin M3 - Хумулин ердийн - 30% / Хумулин NPH - 70% бэлэн болсон хольц
• Insuman сам 15/85 - бэлэн Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman сам 25/75 - бэлэн хольц Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman сам 50/50 - бэлэн Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Супер урт жүжиг

Энэ бүлгийн эмийг өдөрт нэг удаа уудаг бөгөөд зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шинж чанар нь инсулины эсэргүүцэл юм.

Үүнийг даван туулахын тулд цусан дахь инсулины тогтмол өндөр агууламжийг хадгалах шаардлагатай байдаг.

Уг эм нь харааны бэрхшээлтэй, өндөр настай ганц бие өвчтөнүүдэд гэртээ инсулин бэлддэг.

- эхлэл - "Хэт авианы": арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 6 ... 8 цагийн дараа

- "оргил" - 16 ... 20 цаг,

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа 24 ... 36 цаг байна.

• Ultralente - гахайн мах, төвийг сахисан
• Хумулин U - генетик хагас синтетик хүн, монокомпонент
• Ultratard HM - генетик инженерчлэл бүхий хагас синтетик хүн, монокомпонент

Хүний хэт богино хугацааны инсулины аналоги

Эдгээр нь генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​хүний ​​байгалийн инсулины В гинжин дэх амин хүчлийн дарааллын хувилбарууд юм. Үйлдэлд зориулан гаднаас удирддаг арилжааны инсулины бэлдмэлийн байгалийн шинж чанарт аль болох ойртуулахаар зохион бүтээсэн.

Давуу тал бол тарилгаас хойш хоёр цагийн дараа дасгалын эхэн үе бөгөөд концентраци давтагдахгүй байх явдал бөгөөд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Өнөөдрийг хүртэл Humalog нь эмнэлзүйн туршилтуудыг даван туулсан - эмийн зах зээл дээр 10 гаруй жилийн турш Новорапидын клиник туршилтыг дуусгахад ойрхон байгаа бөгөөд Epidera нь аялалын эхэнд байна.

- эхлэх - арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 10 ... 20 минутын дараа,

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа 3 ... 5 цаг байна.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro инсулин
• NovoRapid - Новорапид, Инсулин Аспарт
• Апидра - дүрмээс үл хамааран үйлдвэрлэгч "Epidera" - Инсулин Глулизин гэж уншдаг

Урт удаан ажилладаг хүний ​​инсулины аналоги

Нойр булчирхайн альфа эсийг удаан хугацаагаар блоклох, инсулины шууд антагонист болох гормоны глюкагоныг задлах зориулалттай. Элэг ба булчинд гликоген нийлэгжихэд хувь нэмэр оруулна.

Зарлагдсан хугацаа 24 цаг байна. Өнөөдрийг хүртэл энэ бүлгийн эмүүдийн аль нь ч клиник туршилтыг дуусаагүй байна.

Эмнэлзүйн 10 жилийн туршилтын хугацаа хамгийн ойрхон бол зах зээл дээр анх гарч ирсэн Лантус юм.

- эхлэх - дамжуулан? арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа хэдэн минутын дараа

- "оргил" - байхгүй, төвлөрөл нь ижил түвшинд хэвээр байна

- үйл ажиллагааны нийт хугацаа - 24 цаг хүртэл.

• Lantus - Лантус, инсулин Гларгиныг өөрчлөлтийн аргаар олж авсан: А гинжид аспарагины амин хүчлийг гликинээр сольж, хоёр г аргининыг В гинжинд нэмж оруулав - Урт удаан үргэлжилсэн инсулинуудаас ялгаатай нь түүнийг түдгэлзүүлэлт биш тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Өнөөдөр 24 цагийн турш үйлчилдэг баталгаатай цорын ганц эм.
• Левемир - Левемир, Детемир инсулин. Мэдээллийн дагуу заримдаа өдөрт хоёр удаа тариа хийх шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан холилдсон хүний ​​инсулин аналоги

Инсулин эмчилгээний практик талаас харахад ийм бэлэн хольцын дүр төрх нь бүрэн тодорхой биш юм. Магадгүй үйлдвэрлэгч нь хүний ​​"инсулины" оргил үе биш оргил үеийг хангалттай хэмжээнд байлгахыг хичээж байгаа байх.

• Novomix 30 - Aspart инсулины хэт авиан шинжилгээний хүний ​​инсулины аналогийн 30% / Аспартын 70% -ийн инсулин.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro хэт богино хүний ​​үйлдэлтэй инсулины аналог / 75% Liz-Pro протекционный инсулин
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro хэт богино хүний ​​үйлдэлтэй инсулины аналог / 50% Liz-Pro протекционный инсулин

Инсулин Гларгин - тариурын үзэг хэрхэн ашиглах, тусгай заавар, орлуулагч нь хямд бөгөөд тойм юм

Чихрийн шижин өвчтэй эмч нь генийн инженерийн аргыг ашиглан олж авсан бактерийн омгийн үүсгэсэн хүний ​​инсулины аналог болох Lantus-ийг ихэвчлэн хийдэг.

Өнгөгүй шингэн бол удаан эдэлгээтэй нөлөө үзүүлдэг дааврын эм юм.

Инсулины гларгин уусмал нь гипергликеми үүсэхээс сэргийлэх үр дүнтэй арга бөгөөд жижиг зүү бүхий тарилгын үзэгнүүдтэй байдаг.

Лантус гэж юу вэ

Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Lantus бол Sanofi-Aventis-ийн үйлдвэрлэсэн гларгины нийтлэг худалдааны нэр юм. Уг эмийг чихрийн шижин дэх эндоген хүний ​​инсулины орлуулалт болгон ашигладаг.

Эмийн зорилго нь глюкозын солилцоог зохицуулахад оршино. Lantus нь нэг удаагийн тариурт байрлуулсан шилэн хайрцагнууд дээр ирдэг. Багцын дотор - 5 ширхэг, тариур нь идэвхтэй бодисын 100 IU, 3 миллилитр шингэн байна.

Энэ эм нь Tujeo SoloStar, Lantus SoloStar зэрэг бусад худалдааны нэртэй байдаг.

Мансууруулах бодисын хүчиллэг байдал нь жижиг хэсгүүдэд гларгиныг ялгаруулж микропроцепт үүсгэдэг.

Гларгин нь инсулин рецептор бүхий шөрмөс рүү ордог бөгөөд хүний ​​байгалийн инсулинтай маш ойрхон шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд зохих нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь цусан дахь глюкозын түвшин, өөхний эд, араг ясны булчинг шингээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Шинжилгээг удаашруулж, энэ нь удаан хугацаанд үр дүнтэй байх боломжийг олгоно.

Уг эм нь элэг дэх глюкоз (глюконеогенез), атипоцит дахь липолизийг дарангуйлж, нийлэгжсэн уургийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.Байна. Гларгиныг өдөрт нэг удаа ууж болно. Тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа эхэлж, 29 цагийн дараа эцсийн хүч чадалд хүрдэг. Инсулин Лантус нь гларгинаас гадна дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• метакресол
• цайрын хлорид
• натрийн гидроксид
• глицерол
• давсны хүчил
• ус.

Хэрэглэх заалт

Инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эрүүл мэндийг сахихад шаардлагатай байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүд глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахын тулд дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гларгиныг хэрэглэхийг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой. Үүнийг бие даан ашиглах нь хүсээгүй үр дүнд хүргэж болзошгүй, ялангуяа өсвөр насныхан эсвэл бага насны хүүхдүүдэд.

Мансууруулах бодис Lantus нь арьсан доорх эдэд өдөрт нэг удаа тарилгын цагийг нарийн ажиглаж тарьдаг. Ууссан бодисын хэмжээ, тарилгын оновчтой хугацааг мэргэжилтэн тодорхойлно.

Инсулинийг гуяны бүсэд тарьж, эмийг жигд, аажмаар шингээнэ. Лантусын эмчилгээнд хамрагдах бусад газрууд бол өгзөг, мөрний deltoid бүс, хэвлийн урд хана юм.

Арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлэхээс өмнө эмийг өрөөний температурт дулаацуулах хэрэгтэй.

Липодистрофи гэх мэт зүйлээс зайлсхийхийн тулд сонгосон хэсгийг янз бүрийн хэсэгт инсулин тарихыг зөвлөж байна. Lantus нь бие даан, богино хугацааны инсулинтэй хамт хэрэглэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед гормоныг амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөхдөө базаль инсулин болон бусад антибиотик эмийн өдөр тутмын нормыг тохируулах шаардлагатай.

Тусгай заавар

Лантус нь чихрийн шижингийн кетоацидозын үед тохиромжгүй байдаг. Инсулиныг судсаар тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь хүнд гипогликеми үүсдэг.

Энэ нь дараахь хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж болно: өөр эм рүү шилжих, бие махбодийн хэт их үйл ажиллагаа, хоол хүнснээс цаг тухайд нь уух, бие махбодид инсулины хэмжээг бууруулдаг өвчин (бөөр, элэг, гипофиз, бамбай булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл), бусад эмүүдтэй зөрчилдөх.

Лантусын эсрэгбиемүүд байгаа тул гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Инсулины тарилгыг алгасах, шаардлагатай тунг тодорхойлох алдаа нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.

Хэрэв та бөөр, элэг, бамбай булчирхай, Аддисоны өвчин, 65-аас дээш насны хүмүүст асуудал байвал гларгин руу шилжих нь Лантусын тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Туныг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ нь бие махбодийн хэт их идэвхжил, халдвар эсвэл хоолны дэглэмийн залруулга зэргээс үүдэлтэй байж болно. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд Lantus-ийн тунг ихэвчлэн доош бууруулдаг тул интулиныг биотрансформлох чадвар буурдаг. Ил тод байдал алдагдсан шийдлийг тарьж хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Жирэмсэн үед лантус

Лантус инсулин хэрэглэх талаархи судалгаагаар урагт шууд аюул учруулж байгааг илрүүлээгүй байна. Хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын концентрацийг маш болгоомжтой хянах хэрэгтэй.

Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэй хүний ​​биед бага инсулин шаардлагатай байдаг. Хүүхэд төрүүлсний дараа түүнтэй холбоотой байдал хэвийн байдалд ордог боловч заримдаа гипогликеми үүсэх аюул байдаг.

Элсэн чихрийн түвшинг сайтар хянах нь хөхөөр хооллох бүх хугацаанд үргэлжлэх ёстой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Lantus-ийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь MAO дарангуйлагчид болон амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, түүнчлэн ACE ингибитор, фибрат, Пентоксифиллин, Дисопирамид, Флуоксетин болон түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бусад эмүүдтэй идэвхитэй харьцдаг. Шээс хөөх эм, диазоксид, даназолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөө буурдаг. Үүнтэй ижил нөлөө эстроген дааврын бэлдмэлийн тохиолдолд ажиглагддаг. Пентамидинтэй инсулин Lantus нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гаж нөлөө

Гларгиний гаж нөлөө ихэнх нь нүүрс усны солилцоонд хүргэдэг өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Лантусын тун нь хүний ​​биеийн инсулинаас давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Гаж нөлөөг хянах нь чухал юм.

• гипогликемийн нөхцөл байдал
• хөлрөх нь ихэссэн
• зүрхний цохилт,
• гэнэтийн сэтгэлийн хөөрлүүд
• хүчтэй өлсгөлөн
• хямрал, оюун ухаан
• хавдар, гипереми, липодистрофи, тарилгын талбайд тав тухгүй байдал,
• Квинкийн хаван, гуурсан хоолойн спазм, чонон хөрвөс,
• түр зуурын харааны сулрал, чихрийн шижингийн ретинопати.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Гларгиныг эмийн санд зөвхөн жороор олгодог. Инсулин бүхий багцыг дор хаяж хоёр, найман хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Та хөргөгчинд байгаа хайрцагнуудаа барьж болно, гэхдээ тэд хоол хүнс эсвэл хөлдөөгчийн хананд наалддаггүй эсэхийг шалгаарай.

Инсулин хөлдөхгүй, нарны шууд тусгалд өртөх ёсгүй. Лантусыг хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Дэлхийн эмийн үйлдвэр нь эмийн олон тооны аналогийг үйлдвэрлэдэг.

Эмчийн өгсөн зөвлөмж, түүний тогтоосон инсулины тунг анхааралтай ажиглавал орлуулах эмийг өөрөө сонгох боломжтой юм.

Сонголтыг Япон, Америк, Европын эмүүдээс хийх хэрэгтэй, гэхдээ уухаасаа өмнө эндокринологичтой зөвлөлдөх нь дээр. Найрлага дахь Lantus-ийн аналогууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Эмчилгээний үр нөлөөтэй аналоги (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм):

• Актрапид
• Анвистат
• Апидра
• B. Инсулин
• Берлинсулин,
• Биосулин
• Глиформин
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Дибикор
• Илэтин

Гларгин инсулины үнэ

Лантусыг ихэвчлэн үнэ төлбөргүй авдаг бөгөөд эндокринологчийн жороор олгодог. Хэрэв өвчтөн өөрөө эмийг өөрөө худалдаж авахаас өөр аргагүй бол Москвагийн эмийн санд дунджаар гурваас таван мянган рубль өгөх шаардлагатай болно, инсулины лантын үнэ нь тариурын тооноос хамаарна.

Богино үйлдэл хийдэг инсулинууд

Фармакологийн хувьд инсулин бол дааврын эм бөгөөд цусны глюкозын түвшинг зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн фармакологийн салбар, эдгээр эмийг маш олон янзаар үйлдвэрлэдэг.

Тэд тэжээлийн түүхий эд, бэлтгэх арга, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Ялангуяа алдартай нь богино хугацааны инсулин юм.

Энэ эм нь юуны түрүүнд хүнсний оргил үеийг хурдан арилгахад зориулагдсан боловч чихрийн шижингийн хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно.

Урт хугацааны инсулинууд: эмийн нэр, үнэ, аналог. Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйлдэл

Инсулин бол нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүдээс гардаг даавар юм. Үүний гол ажил бол нүүрс усны тэнцвэрийг хадгалах явдал юм.

Инсулины бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчний үед томилдог. Энэ нөхцөл байдал нь гормоны хангалтгүй шүүрэл эсвэл захын эдэд түүний үйлдлийг зөрчих шинж чанартай байдаг. Эм нь химийн бүтэц, нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Богино хэлбэрийг хоол хүнсээр шингээж авдаг элсэн чихрийг багасгахад ашигладаг.

Томилох заалт

Инсулиныг янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор томилдог. Гормоны хэрэглээний заалт нь өвчний дараах хэлбэрүүд юм.

• Дотоод шүүрлийн эсэд аутоиммун гэмтэл учруулж, гормоны туйлын дутагдал үүсэхтэй холбоотой 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• Энэ нь синтезийн дутагдал, эсийн эсийн мэдрэмтгий чанар буурснаас инсулины харьцангуй дутагдалтай байдаг 2-р төрөл.
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог буюу архаг панкреатитын үр дүн юм.
• дархлаагүй эмгэг судлалын төрөл - Вольфрам, Рожерс, MODY 5, нярайн чихрийн шижин ба бусад.

Элсэн чихрийг бууруулж буй нөлөөллөөс гадна инсулины бэлдмэл нь анаболик нөлөөтэй байдаг ба эдгээр нь булчингийн өсөлт, ясны шинэчлэлд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ өмчийг ихэвчлэн бодибилдингт ашигладаг. Гэсэн хэдий ч хэрэглэх албан ёсны зааврын дагуу энэ заалт бүртгэгдээгүй бөгөөд эрүүл хүмүүст даавар өгөх нь цусан дахь глюкоз - гипогликеми огцом буурах аюулд ордог. Ийм нөхцөл байдал нь кома болон үхэх хүртэл ухаан алдах дагалдаж болно.

Инсулины бэлдмэлийн төрөл

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран генетикийн аргаар боловсруулсан бэлдмэлүүд ба хүний ​​аналогийг тусгаарладаг. Сүүлчийн фармакологийн үр нөлөө нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг тул эдгээр бодисын химийн бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг. Бүх эмүүд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Өдрийн туршид даавар нь янз бүрийн хурдаар цусанд ордог.Үүний үндсэн шүүрэл нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран элсэн чихрийн тогтвортой концентрацийг хадгалах боломжийг олгодог. Өтгөрүүлсэн инсулин нь хоолны үеэр гардаг. Энэ тохиолдолд нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр бие махбодид орж буй глюкозын түвшин буурдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр механизмууд тасалддаг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс өвчнийг эмчлэх зарчимуудын нэг бол цусан дахь гормоны ялгаралтын зөв хэмнэлийг сэргээх явдал юм.

Физиологийн инсулины шүүрэл

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг дууриахад ашигладаг. Арын түвшний эмийг урт хугацааны үйл ажиллагааны тусламжтайгаар дэмждэг.

Өндөр хурдтай эмүүдээс ялгаатай нь хоол хүнсээс үл хамааран өргөтгөсөн хэлбэрийг ашигладаг.

Инсулины ангиллыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Прандиал хэлбэрийн шинж чанар

Прандиаль инсулиныг хоол идсэний дараа глюкозыг залруулах зорилгоор тогтоодог. Эдгээр нь богинохон ба хэт авиан бөгөөд үндсэн хоолноос өмнө өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг. Эдгээр нь чихрийн өндөр түвшинг бууруулж, инсулины шахуургатай дааврын арын шүүрлийг хадгалахад ашиглагддаг.

Эмийн эмчилгээ эхлэх хугацаа, үр нөлөө үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Богино ба хэт авианы бэлдмэлийн шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэглэх арга, тунг тооцоолох арга

Инсулиныг эмийн сангаас зөвхөн жороор олгодог. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө зааварт тусгасан түүний хэрэглээний аргатай танилцах хэрэгтэй.

Эмийг арьсан доорх эдэд тарьсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Прандиаль инсулин тариулахаас өмнө глюкозын концентрацийг глюкометр ашиглан хэмждэг. Хэрэв чихрийн хэмжээ нь өвчтөнд тогтоосон нормоос ойрхон байвал богино хэлбэрийг хоолноос 20-30 минутын өмнө, хэт богино бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө шууд хэрэглэдэг. Хэрэв индикатор нь зөвшөөрөгдсөн утгаас давсан тохиолдолд тарилга ба хоол тэжээлийн хоорондох хугацаа нэмэгддэг.

Картридж инсулины уусмал

Мансууруулах бодисын тунг нэгжээр (UNITS) хэмждэг. Энэ нь тогтмол биш бөгөөд өглөөний, үдийн болон оройн хоолны өмнө тусад нь тооцдог. Эмийн тунг тодорхойлохдоо хоолны өмнө элсэн чихрийн хэмжээ, өвчтөн хэрэглэхээр төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзнэ.

Тохиромжтой болгохын тулд талхны нэгж (XE) гэсэн ойлголтыг ашиглана уу. 1 XU нь 12-15 грамм нүүрс ус агуулдаг. Ихэнх бүтээгдэхүүний шинж чанарыг тусгай хүснэгтэд харуулав.

1 нэгж инсулин нь чихрийн түвшинг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулдаг гэж үздэг. Өдөржингөө 1 XE бэлдмэлийг бэлтгэх шаардлагатай байна. Эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн хоол хүнс бүрт эмийн тунг тооцоолоход хялбар байдаг.

1 XE дэх инсулины тооцоолсон хэрэгцээ:

Чихрийн шижин өвчтэй хүн өглөө 8,8 ммоль / л мацаг барьдаг цусан дахь глюкозыг хоосон ходоод дээр (хувь хүний ​​хувьд 6.5 ммоль / л) өглөөний цайгаа уухад 4 XE идэхээр төлөвлөж байна гэж бодъё. Хамгийн оновчтой болон бодит үзүүлэлтийн хоорондох ялгаа нь 2.3 ммоль / л (8.8 - 6.5). Хоол хүнсийг харгалзахгүйгээр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд 1 UNIT инсулин, 4 XE-тай хамт өөр 6 UNITS эм (1.5 UNITS * 4 XE) шаардлагатай байдаг. Тиймээс, хооллохын өмнө өвчтөн харшлын эмийн 7 нэгжийг (1 нэгж + 6 нэгж) оруулах ёстой.

Инсулин авдаг өвчтөнүүдийн хувьд бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм шаардагддаггүй. Үл хамаарах зүйл бол илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай байдаг. Тэд өдөрт 11-17 XE идэхийг зөвлөж байна. Бие махбодийн хүчтэй дасгал хийснээр нүүрс усны хэмжээ 20-25 XE хүртэл нэмэгдэх болно.

Тарилгын арга

Түргэн нөлөөтэй эмийг шил, хайрцаг, бэлэн тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Уусмалыг инсулин тариур, тариурын үзэг, тусгай шахуурга ашиглан хийдэг.

Хэрэглээгүй эм нь хөргөгчинд байх ёстой. Өдөр тутмын хэрэглээний хэрэгслийг өрөөний температурт 1 сарын турш хадгална.Инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө түүний нэр, зүү патентийг шалгаж, уусмалын тунгалаг байдал, дуусах хугацааг үнэлнэ.

Прандиаль хэлбэрийг хэвлийн арьсан доорх эдэд тарьдаг. Энэ бүсэд уусмалыг идэвхтэй шингээж, хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Энэ талбайн тарилгын талбай өдөр бүр өөрчлөгдөж байдаг.

Энэ арга нь липодистрофи үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог - процедурын техникийг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг хүндрэл.

Тариурыг хэрэглэхдээ түүнд заасан эмийн агууламж, хуруу шилэнд шалгах шаардлагатай. Дүрмээр бол 100 IU / мл байна. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед арьсны атираа үүсдэг, тарилга 45 градусын өнцгөөр хийдэг.

Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулсан NovoRapid Flexpen үзэг

Тариурын үзэг хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Урьдчилан дүүргэсэн (ашиглахад бэлэн) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Уусмалыг хийж дууссаны дараа бариулыг хаях хэрэгтэй.
• Дахин ашиглах боломжтой, сольж болох инсулин картриджтай - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Humalog - HumaPen Luxura хэмээх аналогийг нэвтрүүлэхэд ашиглах боломжтой үзэг

Тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө зүүгийн патентыг үнэлэх туршилтыг явуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд 3 нэгж эмийг олж аваад гох поршений дар. Хэрэв уусмалын дусал түүний үзүүр дээр гарч ирвэл та инсулин тарьж болно. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал залгаасыг дахин 2 удаа давтаж, дараа нь зүүг шинээр солино. Арьс ширний өөхний давхарга нэлээд хөгжсөн тул агентлагийг зөв өнцгөөр явуулна.

Инсулины шахуурга нь дааврын шүүрлийн түвшинг өдөөж, өдөөдөг түвшинг хамарсан төхөөрөмж юм. Тэд Ultrashort аналог бүхий хайрцаг суурилуулдаг. Арьсан доорх эдэд уусмалын бага концентрацийг үе үе хэрэглэх нь өдөр, шөнийн цагаар дааврын хэвийн байдлыг дуурайдаг бөгөөд прандиаль бүрэлдэхүүн хэсгийн нэмэлт найрлага нь хоол хүнснээс авсан сахарыг бууруулдаг.

Зарим төхөөрөмжүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих системээр тоноглогдсон байдаг. Инсулины насос бүхий бүх өвчтөнд тэдгээрийг тохируулах, зохицуулахаар сургагдсан байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн инсулин хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь урт буюу удаан үргэлжилсэн инсулин юм. Мансууруулах бодис нь тунг хянах, хянах чадвартай байх ёстой.

Инсулин нь чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан эм бөгөөд тарилга нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд (элэг, булчин) шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Урт инсулин гэж нэрлэгддэг тул түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь бусад эмийн хувилбаруудаас давсан тул хэрэглэх давтамж бага байх болно.

Урт инсулины үйлдэл

Эмийн нэрсийн жишээ:

• Лантус
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин Ультралонг,
• Инсулин Ультратард,
• Левемир байна,
• Левулин,
• Хумулин.

Түдгэлзүүлэлт эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, булчин болон элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн бүтээгдэхүүний синтезийг хурдасгаж, гепатоцитын (элэгний эсүүд) глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Хэрэв сунгасан инсулины хэмжээг зөв тооцоолсон бол тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа түүний идэвхжүүлэлт эхэлнэ. Үр ашгийн оргил үеийг 8-20 цагийн дараа хүлээх хэрэгтэй (тухайн хүний ​​хувийн шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс хамаарна). Бие дэхь инсулины идэвхийг удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа тэг болгож бууруулдаг. Эдгээр хугацаанаас гажсан байдал нь хүний ​​биеийн гадаад ба дотоод эмгэгийг илтгэдэг.

Арьсан доорх эмчилгээ нь инсулиныг өөх тосны эдэд хэсэг хугацаагаар байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусанд аажмаар шингэхэд нөлөөлдөг.

Урт инсулин хэрэглэх заалтууд

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Плазмын глюкозыг бууруулах амны хөндийн эмийн дархлаа.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ.
5. Үйл ажиллагаа.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин.

Хэрэглэх арга

Ууссан гормоны хэмжээг өвчтөн бүр эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Та зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тунг өөрөө тооцоолж болно.

Инсулиныг сэгсрэхийг хориглоно. Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн алган дээр гүйлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь нэг төрлийн найрлага бий болгох, гарны халуунаас эмийг нэгэн зэрэг жигд халаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тарилга хийсний дараа зүүг шууд гаргаж болохгүй. Бүрэн тунг авахын тулд арьсан дор хэдхэн секундын турш үлдээх шаардлагатай.

Залруулга нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжих явдал юм. Туныг дахин сонгоно. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь эмнэлгийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх ёстой. Хэрэв шилжилт нь эмчилгээний тун 100 нэгжээс хэтрэхэд хүргэсэн бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг бөгөөд дараагийн тарилга бүрийг өөр газар хийх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Өргөтгөсөн инсулиныг тооцоолох

Цусан дахь глюкозын хэмжээ өдөржингөө хэвийн хэмжээнд байхын тулд инсулины суурь тун буюу үндсэн тунг оруулах шаардлагатай. Суурь нь удаан хугацааны эсвэл дунд хугацааны инсулин бөгөөд эрүүл хүний ​​биед агуулагдах суурь цусан дахь шүүсийг идэж уухгүйгээр, эсвэл хоосон ходоодонд байлгах зорилготой юм.

Хүний нойр булчирхайн эсийн хэвийн үйл ажиллагаагаар өдөрт 24-26 IU инсулин ялгаруулдаг. Энэ нь цагт 1 нэгжээс. Энэ нь нийт инсулины хэмжээ нь таны оруулах шаардлагатай суурь эсвэл өргөтгөсөн инсулины түвшин гэсэн үг юм.

Хэрэв мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн төлөвлөгөөний дагуу төлөвлөсөн бол шаардлагатай өргөтгөсөн инсулины түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Инсулины суурь шинжилгээ

Суурийн түвшинг зөв сонгосон эсэхийг бие даан ойлгох боломжтой. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн үүрэг хариуцлага юм, учир нь эмчийн зааж өгсөн инсулины тун нь таны тодорхой тохиолдолд буруу байж магадгүй юм. Тиймээс, тэдний хэлснээр итгээрэй, гэхдээ үүнийг шалгаж үзээрэй, ялангуяа энэ нь таны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд шууд хамаатай юм.

Туршилтын хувьд та тодорхой өдрийг сонгох хэрэгтэй. Глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай тул амралтын өдөр байсан нь дээр. Тэгэхээр, өргөтгөсөн инсулины зөв тунг танд тохируулж өгсөн эсэхийг яаж шалгаж болох вэ?

1. 5 цагийн турш идэж болохгүй.
2. Цаг тутамд та сахарыг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй.
3. Энэ хугацаанд гипогликеми эсвэл 1.5 ммоль / л глюкозын үсрэлтийг тэмдэглэх ёсгүй.
4. Элсэн чихрийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь инсулины үндэсийг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ийм туршилтыг давтан хийх ёстой. Жишээлбэл, та өглөө таны инсулины түвшинг шалгаж үзсэн бол үдээс хойш эсвэл оройд глюкозын байдал өөрчлөгддөг. Тиймээс, үдэш, тэр ч байтугай шөнийн инсулиныг шалгах өөр өдөр сонгох хэрэгтэй.

Зөвхөн та санаж байх хэрэгтэй: оройд тарьсан богино инсулин нь цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлөхгүй тул шинжилгээг ууж эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа (шөнийн цагаар орой болсон байсан ч гэсэн) хийх хэрэгтэй.

Хяналтын цэгүүд

Түүнчлэн урт хугацааны эсвэл дунд зэргийн нөлөө бүхий янз бүрийн инсулины бэлдмэлүүдийг хянах цэгүүд байдаг. Хэрэв эдгээр "цэгүүд" дэх элсэн чихрийг шалгаж үзэхэд энэ нь нэмэгдэж, буурах болно гэж үзвэл дээр дурдсан суурь шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Лантусын хувьд өдрийн аль ч цагт хоосон ходоодонд глюкоз 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Левемир.Эдгээр эмийн хувьд хяналтын цэг нь өглөө тунг уувал оройн хоолны өмнө байх ёстой. Энэ тохиолдолд хэрэв тунг оройн цагаар хэрэглэвэл өглөө хоосон ходоодонд хяналт тавьж байх ёстой. Эхний болон хоёр тохиолдолд хоёуланд нь хоосон ходоодонд глюкозын хэмжээ 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв та хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ буурч, нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол инсулины тунг өөрөө тохируулах ёсгүй! Суурийн туршилтыг хийх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь тунг өөрчлөх эсвэл энэ талаар эмчид хандана уу. Ийм үсрэлт нь өглөөний үүрний синдром эсвэл үдшийн инсулины буруу тунгаас болж үүсч болно.

Хэт их хэрэглэх

Бие махбодийн хэрэгцээг хангаж чаддаггүй инсулины концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлснээр гипогликеми үүсэх бөгөөд энэ нь шаардлагатай эмнэлгийн оролцоо байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үед өвчтөн хурдан нүүрс ус уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь богино хугацаанд цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэсгэх болно.

Хураан авах, мэдрэлийн хямрал, тэр ч байтугай комад хүргэж болзошгүй. Ирээдүйд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд хоол тэжээлийг зөв хийж, урт инсулин тарина.

Эмийн Lantus бол хүний ​​инсулины аналог юм. Энэ нь лабораторид бактерийн генетик аппарат болох E. coli-ээс авдаг. Энэ нь зөвхөн хүнээс хоёр аргинин молекул, глициний оронд аспарагин байгаагаас ялгаатай.

Лантус бусад бүх инсулин шиг бусад төрлийн инсулин, ялангуяа элсэн чихэр бууруулдаг эмтэй холилдохыг хориглодог. Холих нь инсулиныг бие махбодид зохисгүй, цаг тухайд нь шингээхэд хүргэдэг. Холих хамгийн аюултай гаж нөлөө бол хур тунадас орно.

Lantus инсулин нь хүний ​​эсрэгбиетэй тул бие махбодид шингэж, мэдрэмтгий чанар нь аналогиас хамаагүй дээр юм. Гэсэн хэдий ч эхний долоо хоногт энэ төрлийн инсулин, ялангуяа өөр зүйлээс шилжсэний дараа бие махбодийн хариу урвалд илүү их анхаарал хандуулах нь зүйтэй.

Лантусыг арьсан доорх тарилга хийдэг. Гэдэсний цочмог гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул судсаар тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Инсулин хэрэглэхэд зарим эсрэг заалттай байдаг (бага нас, бөөрний дутагдал), ийм хязгаарлалттай яг гаж нөлөөг тодорхойлох боломжгүй байсан тул судалгаа хийгээгүй болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд урт инсулин хэрэглэх боломжтой боловч мэргэжилтний хяналтан дор, туслах хэрэгслийг хэрэглэснээр: элсэн чихэр бууруулах шахмал, хоолны дэглэм.

Хадгалах арга

Та агаарын температур + 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн хооронд хэлбэлздэг газрыг олох хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр нь хөргөгчийн хажуугийн тавиур юм. Инсулин хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та тариа, савыг хоёуланг нь хөлдөөгчид хадгалах ёсгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Нээгээд нээгдэж эхэлмэгц хадгалах температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нээлтийн дараа инсулины хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хугацаа дуусах үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

Өргөтгөсөн инсулиныг зөвхөн эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой.

Фармакологийн шинжлэх ухаанд инсулиныг тусгай стероидын бэлдмэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулын тоог зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн ертөнцөд фармакологийн үйлдвэрлэлийн чиглэлээр олон тооны инсулин бэлдмэлүүд үйлдвэрлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь богино ба урт инсулин юм. Тэдгээрийн гол ялгаанууд нь: энэ бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэж буй түүхий эдийн зүйлийн шинж чанар, бодисыг үйлдвэрлэх арга, үйл ажиллагааны хугацаа зэргийг багтаана. Өнөөдөр богино инсулин хамгийн түгээмэл байдаг.

Түүний өртөх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг.Энэ хэрэгсэл нь зорилгодоо нийцсэн байдаг - хоол хүнс хэрэглэх оргил үеийг хурдан зогсоох, чихрийн шижин өвчний анхдагч хослол эмчилгээ.

Урт инсулиныг 24 цагийн турш хүний ​​биед энэ дааврын хэвийн үйлдвэрлэлийг дуурайдаг. Мансууруулах бодисын сортоос хамаарч 12-30 цаг хүртэл үйл ажиллагааны үе байдаг. Урт дааврын сортуудын хувьд дунд болон урт эмийг ялгаруулдаг. Цусан дахь глюкозын молекулуудын концентрацийн түвшинг удаан бууруулж, булчин, элэгний шингээх чадварыг сайжруулж, уургийн бүтцийг боловсронгуй болгож, элэгний эсүүд элсэн чихрийн молекул үйлдвэрлэхэд шаардагдах хугацааг багасгадаг.

Анхан шатны чихрийн шижинтэй анх удаа тулгарч байсан хүмүүс ийм асуултыг сонирхдог: инсулиныг хэрхэн зөв сонгох вэ, аль нь захиргааны хувьд илүү тохиромжтой вэ? Гормоны зөв сонголт, түүний тунг тооцоолох зэргээс шалтгаалан өвчтөний ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндэд хамаардаг тул эдгээр цэгүүд нь маш ноцтой юм.

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .

Инсулины хамгийн сайн бэлдмэлийг сонгох

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд инсулины бэлдмэлийн зөв тунг хэрэглэх нь маш чухал юм.

Тодорхой өвчтөнд тохирсон дааврын зөв тунг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд сонгох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчийн шаардлагатай тунг сонгоход эмч нар ашигладаг хэд хэдэн үндсэн дүрмүүд байдаг.

• Цусан дахь сахарын молекулын тоог өдөрт хэд хэдэн удаа шалгах шаардлагатай. Дараах үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг: хоосон ходоод дээр - 5-6 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа - 8 ммоль / л. Сүүлийн үзүүлэлтийн хамгийн их хазайлт нь 3 ммоль / л-ээс их байна.
• Энэ дааврыг өдрийн цаг, хэрэглэсэн нүүрс усны нэгдлүүдийн хэмжээ, идэхээс өмнө болон дараа нь өвчтөний хөдөлгөөний түвшин зэргийг харгалзан сонгох шаардлагатай.
• Үүнээс гадна, өвчтөний жин, бусад цочмог буюу архаг өвчний илрэл, бусад эмийг хэрэглэх хугацаа, хэлбэр зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа чухал ач холбогдолтой эдгээр үзүүлэлтүүд нь урт хугацааны үйлдэл хийх инсулин бэлдмэлийг тогтмол тарилга хийх цаг товлох үед байдаг. Үүний шалтгаан нь тарилгын хоол идэх хугацаанаас хамааралгүй байдаг тул үүнийг хэрэглэх үед өвчтөний цусны сийвэн дэх энэ дааврын тогтмол хангамж бий болдог.
• Эмийн зохистой тунг сонгохдоо маш чухал цэг бол тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Ийм өдрийн тэмдэглэлд өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулуудын агууламж, хоолны үеэр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг тооцоолсон хэмжээ, богино хэмжээний инсулин бэлдмэлийн тунг оруулав. Шинжилгээг ихэвчлэн хоосон ходоод дээр хийдэг. Ихэнхдээ тарьсан бодисын хэмжээ ба хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 2-оос 1-ийн харьцаа байдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын тоо зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд богино бэлдмэлийн нэмэлт удирдлага шаардлагатай болно.
• Шөнийн тарилгатай инсулины тунг сонгох үйл явцыг эхлүүлнэ үү.Уг бэлдмэлийг 10 нэгж хэмжээтэй бэлдэхдээ унтахаасаа өмнө шууд, хэрэв энэ тун тохиромжтой бол өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс ихгүй байх болно. Эхний тунг тараасны дараа өвчтөн хэт их хөлрөх, хоолны дуршил нэмэгдэх үед шөнийн тунг хэд хэдэн нэгжээр бууруулах шаардлагатай болдог. Өдөр ба шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины тунгийн тэнцвэрийн утга 2: 1 байх ёстой.

Бэлдмэлийн тун нь биеийн хэрэгцээг хангаж байгаа тохиолдолд цусны сийвэн дэх глюкозын молекулын агууламж дээшээ эсвэл доошоо өөрчлөгдөх ёсгүй. Глюкозын молекулын хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгдөхгүй байх ёстой.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэл, хүний ​​биеийг аажмаар устгахад хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд энэ хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Тухайн өвчтөний хамгийн сайн инсулиныг тодорхойлохын тулд суурь эмийг сонгох шаардлагатай. Суурийн үйлдвэрлэлийг дууриахын тулд тэд урт инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг. Одоо эмийн үйлдвэрлэлд хоёр төрлийн инсулин үйлдвэрлэж байна.

• дундаж хугацаа, 17 цаг хүртэл ажиллах. Эдгээр эмүүд нь Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin орно.
• хэт удаан үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн үр нөлөө нь 30 цаг хүртэл байдаг. Эдгээр нь: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулины сан Лантус ба Левемир бусад инсулинуудаас эрс ялгаатай байдаг. Ялгаа нь эм нь бүрэн тунгалаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өөр өөр үйлчлэх хугацаатай байдаг. Эхний төрлийн инсулин нь цагаан өнгөтэй, булингартай тул эмийг хэрэглэхээс өмнө сэгсрэх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн хугацааны гормоны бэлдмэлийг хэрэглэх үед түүний концентрацид оргил үеийг ажиглаж болно. Хоёр дахь хэлбэрийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй.

Урт инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эм нь хоолны хоорондох глюкозын концентрацийг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах боломжтой.

Удаан шингээх хэрэгцээтэй тул гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор удаан инсулин тарина. Богино - хэвлий эсвэл гар дээр.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бэлдмэл

Богино нөлөөтэй инсулинууд нь уусдаг бөгөөд хүний ​​биед метаболизын процессыг хурдан хэвийн болгох чадвартай байдаг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудаас ялгаатай нь богино үйлдэлтэй дааврын бэлдмэлүүд нь ямар ч нэмэлт бодис агуулаагүй онцгой цэвэр дааврын уусмал агуулдаг.

Ийм эмийн өвөрмөц онцлог нь тэд маш хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд богино хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулах чадвартай байдаг.

Мансууруулах бодисын оргил ачаалал нь түүнийг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд дараа нь түүний үйл ажиллагааны огцом бууралт ажиглагддаг. Зургаан цагийн дараа цусан дахь дааврын бэлдмэлийн жижиг ул мөр үлдсэн байна. Эдгээр эмийг үйл ажиллагааны цаг хугацааны дагуу дараах бүлэгт ангилдаг.

• Удирдлагаас хойш 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг богино хугацааны инсулинууд. Тэднийг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.
• Дөрөвний нэг цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг Ultrashort инсулинууд. Эдгээр эмийг хоолны өмнө ойролцоогоор 5-10 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд авахыг зөвлөж байна.

Харьцуулахын тулд доорх хүснэгтэд янз бүрийн төрлийн дааврын эмүүдийн үйл ажиллагааны хурд ба үргэлжлэх хугацааг харуулав. Мансууруулах бодисын нэрийг сонгон шалгаруулдаг тул маш олон төрөл байдаг.

Богино ба хэт авианы инсулины онцлог шинж чанарууд

Богино инсулин бол цэвэр дааврын эм бөгөөд хоёр аргаар хийдэг.

• амьтны инсулин (сүвэрхэг) дээр суурилсан.
• генийн инженерийн технологийг ашиглан биосинтезийг ашиглан.

Аль аль нь, бас өөр арга нь хүний ​​байгалийн гормонтой бүрэн нийцдэг тул элсэн чихэр бууруулах үйлчилгээтэй.

Ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь нэмэлт бодис агуулдаггүй тул бараг л харшлын урвал үүсгэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг богино хэмжээний инсулиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Өвчтөн бүр өөрийн физиологийн шинж чанартай байдаг тул эмийн шаардлагатай эзэлхүүнийг тооцоолох ажлыг үргэлж эмч тус тусад нь хийдэг. Үүнээс гадна, авсан хоол хүнсний хэмжээ инсулины тунг тохирч байх нь маш чухал юм. Хоолны өмнө дааврын эмийг хэрэглэх үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

• Тарилга хийхийн тулд та зөвхөн тусгай инсулины тариур ашиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчийн зааж өгсөн тунг зөв оруулах боломжийг олгодог.
• Удирдах хугацаа тогтмол байх ёстой, тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.
• Тарилга хийсэн газрыг массаж хийх боломжгүй тул эмийн цусан дахь байгалийн шингээлт жигд байх ёстой.

Ultrashort инсулин бол хүний ​​инсулины өөрчлөгдсөн аналог бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг маш хурдан тайлбарлаж өгдөг. Энэ эм нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын үсрэлт гарсан хүнд яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор боловсруулагдсан. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд энэ нь ховор хэрэглэгддэг.

Хүн хооллохоосоо өмнө тодорхой хугацаа хүлээх чадваргүй бол хэт авианы инсулин тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Гэхдээ зохистой хоол тэжээлийн нөхцөлд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь оргил ачааллаасаа огцом буурсан тул зөв тунг тооцоолоход маш хэцүү байдаг.

Бодибилдинг инсулин

Богино ба хэт авианы инсулиныг өнөө үед бодибилдингт өргөн ашигладаг. Мансууруулах бодисыг маш үр дүнтэй анаболик бодис гэж үздэг.

Тэднийг бодибилдингт ашиглахын мөн чанар нь инсулин бол глюкозыг барьж, хурдацтай өсөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг булчинд хүргэх тээврийн даавар юм.

Тамирчид гормоны эмийг аажмаар хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодь даавардаа дасдаг.Инсулины бэлдмэл нь дааврын эм нь маш хүчтэй тул залуу эхлэгч тамирчдад үүнийг авахыг хориглоно.

Инсулины гол шинж чанар нь шим тэжээлийг тээвэрлэх явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд даавар нь энэ үүргийг өөр өөр чиглэлээр гүйцэтгэдэг.

• булчингийн эдэд
• биеийн өөхөнд.

Үүнтэй холбоотойгоор хэрэв дааврын эмийг буруу хэрэглэвэл та үзэсгэлэнтэй булчинг босгож чадахгүй, харин муухай муухай болох болно. Үүнийг арилгахдаа сургалт үр дүнтэй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зөвхөн энэ тохиолдолд тээврийн гормон нь хөгжсөн булчингийн эдэд глюкозыг хүргэдэг. Бодибилдинг хийдэг тамирчин бүрийн хувьд тунг дангаар нь өгдөг.

Энэ нь цус, шээс дэх глюкозын хэмжээг хэмжсэний дараа тогтоогддог.

Бие махбодийн байгалийн дааврын суурь байдлыг алдагдуулахгүй байх, нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг багасгахгүйн тулд эм уухдаа завсарлага авах хэрэгтэй. Өөрөөр, эм уух хоёр сарын хугацааг ээлжлэн дөрвөн сарын амралтаар уу.

Мансууруулах бодис, хэтрүүлэн хэрэглэх дүрэм

Богино ба хэт авианы нөлөөтэй инсулинууд нь хүний ​​инсулинтай төстэй өндөр чанартай эм тул харшил үүсгэдэггүй. Гэхдээ заримдаа тарилгын талбайд загатнах, цочрох зэрэг таагүй нөлөө ажиглагддаг.

Гормоны бэлдмэлийг хүч чадлын бэлтгэл хийсний дараа нэн даруй хэвлийн хөндий рүү арьсан дор тарихыг зөвлөж байна. Та бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний зэрэгцээ биеийн хариу урвалыг хянах хэрэгтэй.

Тарилга хийснээс хойш дөрөвний нэг цагийн дараа чихэрлэг зүйл идэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн нүүрс усны агууламжийг удирдаж буй эмийн нэгжийн харьцаа 10: 1 байх ёстой.

Үүний дараа нэг цагийн дараа та сайтар идэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмд уураг ихтэй хоол хүнс агуулсан байх ёстой.

Гормоны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахтай холбоотой гипогликемийн синдром үүсгэдэг. Бараг бүх удаа хэт авиа болон богино инсулин хэрэглэсний дараа бага зэргийн буюу дунд зэргийн гипогликемийн шалтгаан болдог. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• толгой эргэх, нүдэндээ харанхуйлах, биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөх,
• хурц өлсгөлөн
• толгой өвдөх
• зүрхний цохилт
• хөлрөх нь ихэссэн
• дотоод сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь гарч ирсний дараа та яаралтай их хэмжээний чихэрлэг ундаа уух хэрэгтэй бөгөөд дөрөвний нэг цагийн дараа уураг-нүүрс ус агуулсан хоол идээрэй. Түүнчлэн гипогликемийн хажуугийн шинж тэмдэг бол унтах хүсэлтэй байгаагийн илрэл юм.

Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх боломжтой тул үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Богино ба хэт авиан шинжилгээний инсулины хэт их хэмжээтэй бол кома маш хурдан үүсч болохыг санах нь зүйтэй.

Тамирчин ухаан алдаж унасан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Бодибилдинг ашиглахдаа инсулин бэлдмэлийн гол давуу тал нь допингийн шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Богино ба хэт авианы инсулин нь дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөггүй эм юм.

Бусад анаболикуудтай харьцуулахад эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд өртөг нь нэлээд хямд байдаг.

Инсулины бэлдмэлийн хамгийн чухал сул тал боловч нэгэн зэрэг маш их ач холбогдолтой нь тэдгээрийг эмчийн тогтоосон хуваарийн дагуу чандлан авах шаардлага юм.

Үйл ажиллагааны механизм

Мансууруулах бодисын механизм нь энгийн байдаг - инсулин нь эсээс глюкозыг гаргаж, бие махбодид авч явдаг. Шилжүүлэх боломжтой

• булчингийн эдэд хэрэглэдэг, тийм болохоор даавар тарилга нь ихэвчлэн тамирчид (бодибилдингчид) хэрэглэдэг.
• өөх тосны эдэд - зохисгүй тунгаар, мэргэжилтний хяналтгүйгээр санг ашиглах нь таргалалтыг өдөөдөг.

Богино нөлөөтэй гормоны фармакологийн бодисыг арьсан доорх, судсаар, ховор тохиолдолд судсаар хэрэглэхийг хориглодоггүй. Тарилгыг инсулин хэрэглэх тусгай тариураар хийдэг. Мөн идэхээ мартуузай.

АНУ-д эрдэмтэд инсулин тарилахын оронд шинэ бүтээн байгуулалтыг патентлаж, энэ даавараар амьсгалах замаар боловсруулсан байна. Эмнэлзүйн судалгаа хийсний дараа эрдэмтэд эерэг үр дүнг тэмдэглэжээ. Одоогийн байдлаар АНУ-ын өвчтөнүүд богино хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх тусгай inhaler худалдан авах боломжтой.

Хэрэв бүтээгдэхүүн нь судсаар эсвэл арьсан дор аль болох хурдан орох юм бол сийвэнгийн сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Эм ууснаас хойш хагас цагийн дотор та эмийн нөлөөг ажиглаж болно.

Богино жүжиглэх үйлдвэрлэл

Орчин үеийн фармакологийн ертөнцөд эмийг хоёр аргаар хийдэг.

• шаазан инсулин дээр суурилсан
• генийн инженерийн технологийг ашиглах - хүний ​​дааврын биосинтез.

Эдгээр функцүүд дээр хоёуланд нь эм нь хүний ​​гормонтой бүрэн нийцдэг. Мөн хоёулаа үр нөлөө нь эерэг байдаг - элсэн чихэр бууруулдаг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүдээс ялгаатай нь эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нэмэлт бодис агуулдаггүй тул харшлын урвал хэлбэрээр гаж нөлөө маш ховор байдаг.

Хэрэглэх заавар

Богино инсулин тарилгын хэрэглээг дэмжсэн.

• тарилга хийдэг газар архины уусмалаар эмчилдэг.
• тарилга хийхийн тулд та эмийн санд зарагдаж байгаа инсулин, өөр өөр тусгай тариур хэрэглэх хэрэгтэй
• мансууруулах бодис хэрэглэх хэрэгтэй.

• тарилга хийх газар байнга өөрчлөгдөж байдаг
• богино инсулин ихэвчлэн хэвлийн хананы урд удирддаг,
• түрхсэний дараа тарилгын талбарт спиртээр норгосон хөвөн арчдасыг болгоомжтой түрхэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг массаж хийх боломжгүй. Цусан дахь дааврын шингээлт аажмаар явагдах ёстой.

Ultrashort инсулин бол хүний ​​өөрчлөгдсөн аналог юм. Энэ эмийг янз бүрийн шалтгааны улмаас элсэн чихрийн түвшинг огцом үсрэхэд ашигладаг. Хамгийн бага өртөх хугацаатай тул энэ төрлийг ашигладаг.

Хэрэв өвчтөн хооллохын өмнө шаардлагатай хэмжээний цагийг тэсвэрлэх чадваргүй бол эмч хэт богино инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүний тунг тооцоолоход үнэхээр хэцүү байдаг, учир нь идэвхтэй үе шат оргилсоны дараа маш огцом бууралт гарч ирдэг.

Спортод хөрөнгө мөнгө ашиглах

Өнөө үед спортод инсулиныг өргөн хэрэглэдэг. Бодибилдингчид булчингийн хурдыг нэмэгдүүлэх, бие махбодийг стрессд дасан зохицуулах зорилгоор өөрсдийгөө мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Гол нь гормон бол сайн анаболик эм бөгөөд допингийн хяналтанд байгаа тохиолдолд үүнийг илрүүлэх боломжгүй юм. Дээрээс нь бусад төрлийн анаболикуудтай харьцуулахад фармакологийн агент боломжийн үнэтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч тамирчин бүр зохисгүй бэлтгэл, тунг хийснээр моносахаридууд булчингийн эдэд биш харин өөх тосны эдэд шилжих болно гэдгийг ойлгох ёстой. Булчинг бий болгоход хүлээгдэж буй үр нөлөөний оронд бодибилдинг нь зөвхөн биеийн өөхийг авах болно.

Гормоны жишээ

Өнөөдрийг хүртэл богино хугацааны инсулин бэлдмэлүүд хамгийн түгээмэл байдаг.

• Humalog - хүний ​​инсулинтэй тэнцэхүйц юм. Энэ нь хамгийн хурдан эхлэх ба дуусах үйлдэлтэй. Бие махбодид өртөх нь 15 минутын дараа, 3 цаг үргэлжилдэг,
• Actrapid NM - эмийн нэг хэсэг болох хүний ​​синтетик гормон. 30 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурч эхэлнэ. Үр дүн нь 8 цаг орчим хадгалагдана.
• Insuman Rapid - эмийн найрлагад хүний ​​дааврын найрлагатай төстэй инсулин агуулагддаг. Үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 25-30 минутын дараа эхэлнэ. Үр дүнг 6 цаг хүртэл хадгалах.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин онлайн эмийн сангууд байдаг. Нэр, найрлага, үнийн хувьд тэдгээрийн хоорондох ялгаа.Гэхдээ мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг бие даан сонгох, хэрэглэх нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулдаг.

Хадгалалт ба ашиглалтын зөвлөмж

Гормоныг хэрэглэхдээ энгийн эмийг хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс энэ нь шинж чанараа алдах бөгөөд үр дүн гарахгүй. Ямар ч төрлийн гормоны хувьд дүрмүүд нь энгийн байдаг.

• хөргөгчинд, хаалган дээр хадгалах нь зүйтэй (та хөлдөх боломжгүй),
• тарьсаний дараа лонх нь хаагдахгүй,
• лонх нээгдсэний дараа нэг сарын хугацаанд бүтээгдэхүүн тохиромжтой.
• нарны шууд тусгал хүлээн авах боломжгүй
• хэрэглэхийн өмнө сайн сэгсэрч,
• Тарилга хийхийн өмнө уусмалд цав үүсч байгаа эсэхээс үл хамааран тунадас руу анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хугацаа дуусахад анхаарлаа хандуулаарай.

Өвчтөн хадгалалтын дүрмийг сахих нь эрүүл амьдралын түлхүүр юм гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Богино эсвэл хэт богино нөлөө бүхий бүтээгдэхүүнийг ашиглах, хадгалах, тунг өгөхдөө энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл үр дүн нь эерэг байх болно. Өвчтөнд хүндрэл, гаж нөлөө, харшлын урвал мэдрэгдэхгүй.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин ялсан

Хэнд: my-diabet.ru Захиргаа

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв. Би 66 настай байхдаа инсулинаа хүчтэй цохисон, бүх зүйл маш муу байсан.

Энэ миний түүх

Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явдаг, бид нөхөртэйгээ идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, маш их аялдаг. Би бүх зүйлээ яаж дарангуутаа маш их хүч чадал, энерги авдаг, бүгд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл >>> рүү очно уу

Урт инсулины эхний тарилгыг шөнийн цагаар хийж, 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжилт хийдэг. Глюкозын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунгийн тохируулга хийгддэг. Өдөрт глюкоз ихэссэний шалтгааныг тогтоохын тулд 00.00-33.00 цагийн хоорондох хугацааг судлах шаардлагатай. Гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд шөнийн цагаар инсулины тунг бууруулах шаардлагатай.

Цусан дахь глюкоз ба богино инсулин бүрэн байхгүй тохиолдолд шаардлагатай байгаа суурь инсулины хэмжээг хамгийн зөв тодорхойлох боломжтой. Тиймээс шөнийн инсулиныг үнэлэхдээ оройн хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Илүү мэдээлэл олж авахын тулд богино хэмжээний инсулин хэрэглэж болохгүй, уураг, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй

Өдөрт базаль дааврыг тодорхойлохын тулд та нэг хоолыг хасах эсвэл өдөржингөө өлсөх хэрэгтэй. Хэмжилтийг цаг тутамд хийдэг.

Лантус, Левемирээс гадна бүх төрлийн инсулин оргил шүүрэлтэй байдаг гэдгийг битгий мартаарай. Эдгээр эмийн оргил мөч нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Эдгээр цагаар элсэн чихрийн хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд үүнийг талхны нэгж идэх замаар засдаг.

Ийм тунгийн шалгалтыг өөрчлөх бүрт хийх ёстой. Элсэн чихэр динамикаар хэрхэн явагддагийг ойлгохын тулд гурван өдрийн туршид туршилт хийхэд л хангалттай. Зөвхөн олж авсан үр дүнд үндэслэн эмч эмийн тодорхой тунг зааж өгөх боломжтой байдаг.

Өдөрт үндсэн дааврыг үнэлж, хамгийн сайн эмийг тодорхойлохын тулд та өмнөх хоолоо шингээж авснаас хойш таван цаг хүлээх хэрэгтэй. Богино инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин нь 6 цагаас эхлэн тодорхой хугацааны турш тэсвэрлэх шаардлагатай байдаг.Богино инсулинуудын бүлгийг Генсулин, Хумулин, Актрапид төлөөлдөг. Ultrashort инсулинууд нь: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ultrashort даавар нь богино хугацаанд төдийгүй ихэнх дутагдлыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ энэ хэрэгсэл нь хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээг хангах чадваргүй байдаг.

Инсулин аль нь хамгийн сайн вэ гэдэг асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөмжийн дагуу та базаль болон богино инсулины зөв тунг сонгож болно.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний ихэнх арга, эмүүдийг шалгасан. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Хэрэв бүх эмийг өгсөн бол энэ нь түр зуурын үр дүн байсан тул хэрэглээг зогсоосноор өвчин огцом нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүн өгсөн цорын ганц эм бол Difort юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Ялангуяа Difort-ийн хүчтэй үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд илэрсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан.

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
дифорт авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Difort хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх холбоосуудыг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж дурдахад, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) авах болно.

Шөнийн турш чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг зорилтот түвшинд байлгахын тулд үдээс хойш хоосон ходоодонд агуулагдах хэвийн байдлыг хангахын тулд сунгасан идэвхитэй инсулин хэрэглэдэг. Үүний зорилго нь цусан дахь гормоныг байгалийн үндсэн шүүрэлд ойртуулах явдал юм. Урт инсулиныг богино хугацаанд нэгтгэдэг бөгөөд үүнийг хоол бүрийн өмнө тарьдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Тун нь хатуу бөгөөд зөвхөн та туршилтын аргаар авах боломжтой. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эхний хэмжээг зориудаар нэвчиж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох хүртэл аажмаар бууруулна

Урт инсулины хангалттай тунгаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс багасгадаг бөгөөд өвчтөн олон жилийн турш идэвхтэй байх боломжийг олгодог.

Өргөтгөсөн инсулины сонголт

Цусан дахь инсулиныг физиологийн ялгаруулалт нь хоол хүнс байгаа эсэхээс үл хамааран өдрийн цагаар зогсдоггүй. Шөнийн цагаар, өдрийн цагаар хоол хийх нэг хоол нь хэдийнэ шингэж, нөгөө нь хараахан ирээгүй бол дааврын арын концентрацийг хадгалдаг. Энэ нь гликогенийн дэлгүүрүүдээс цус руу орж буй элсэн чихэр задрахад зайлшгүй шаардлагатай. Тогтвортой, тогтвортой суурь байдлыг хангахын тулд урт инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн сайн эм байх ёстой гэдэг нь ойлгомжтой юм урт, жигд нөлөө үзүүлэх , оргил болон гаж донтон байж болохгүй.

Эдгээр зорилгоор дараахийг ашигладаг:

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологичууд өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Жи Дао чихрийн шижингийн нөхөөс юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

Өргөтгөсөн инсулиныг сонгох нь оролцох эмчийн үүрэг юм. Энэ нь өвчтөний сахилга бат, өөрийн дааврын үлдэгдэл шүүрэл, гипогликемийн хандлага, хүндрэлийн зэрэг, мацаг барих гипергликемийн давтамж зэргийг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хэрхэн сонгох вэ:

1. Ихэнх тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй, судлагдсан гэдгээрээ инсулины аналогийг илүүд үздэг.
2. Хэрэв өөр хувилбар ашиглах боломжгүй бол протамины эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. NPH инсулин нь дааврын хэрэгцээ бага хэвээр байгаа тохиолдолд инсулин эмчилгээний эхэн үед чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хангалттай нөхөн олголтыг өгч чадна.
3. Тресибаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтнүүд амжилттай ашиглаж, цусан дахь сахарын огцом бууралтанд өртдөггүй бөгөөд эхэн үедээ гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд Тресиб нь инсулины зах зээл дэх маргаангүй удирдагч бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй сайн нийлдэг, тогтмол нөлөөтэй байдаг ба өдрийн хоолны гипогликемийн давтамжийг 36% -иар бууруулдаг.

Уртасгасан инсулины өдөр тутмын эзлэхүүнийг өглөө ба оройн удирдлагад хуваана, тэдний тун ихэвчлэн өөр байдаг. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнийг тооцоолох хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Эдгээр нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих шаардлагатай байдаг. Урт инсулиныг анх тооцоолсон хэмжээг тодорхой өвчтөний биед даавар шингээх, задлах шинж чанаруудыг харгалзан тохируулсан тул тунг сонгоход тодорхой хугацаа шаардагдана. Эхлэх тунг "нүдээр" томилох нь чихрийн шижин өвчний урт, ноцтой декомпенсацийг бий болгож, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Зөв сонгосон тунгийн шалгуур бол мацаг барих гликеми, уушгины хэмжээг багасгах, хүнд хэлбэрийн гипогликеми байхгүй байх явдал юм. Өдрийн турш хоолны өмнө чихрийн хэлбэлзэл 1.5 ммоль / л-ээс бага байх ёстой.

Оройн тунг тооцоолох

Өргөтгөсөн инсулины тунг хамгийн түрүүнд сонгох нь сэрэх дараа шөнийн цагаар болон өглөө нь глюкозын түвшинг хангах ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед "өглөөний үүр" үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь инсулины нөлөөг сулруулдаг дааврын шүүрэл ихэссэнээс үүдэлтэй гликемийн эрт үеийн өсөлт юм.Эрүүл хүмүүст энэ хугацаанд инсулины ялгаралт ихэсдэг тул глюкоз тогтвортой хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хэлбэлзлийг зөвхөн инсулины бэлдмэлээр арилгах боломжтой. Түүгээр ч барахгүй тунг тогтмол нэмэгдүүлснээр өглөө цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулж болох боловч шөнийн эхэн ба дунд үед хэт бага гликеми үүсгэдэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хар дарсан зүүд зүүдлэж, зүрхний цохилт, хөлрөх нь улам эрчимжиж, мэдрэлийн систем нь өвдөж байна.

Өглөө эмийн тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр гипергликемийн асуудлыг шийдэхийн тулд та эрт оройн хоол идэж болно, хамгийн тохиромжтой нь - урт инсулин нэвтрүүлэхээс 5 цагийн өмнө. Энэ хугацаанд хоол хүнсэнд агуулагдах бүх сахар нь цусанд орох цаг гарна, богино дааврын үйл ажиллагаа дуусч, удаан үргэлжилсэн инсулин нь зөвхөн элэгнээс гликогенийг саармагжуулах шаардлагатай болно.

1. Орой тарилгах эмийн хэмжээг зөв тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш гликемийн тоо шаардлагатай байдаг. Та оройн хоолоо эрт идэж, унтахынхаа өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, өглөө боссоны дараа шууд уух хэрэгтэй. Хэрэв өглөөний гликеми өндөр байсан бол хэмжилт өөр 4 хоног үргэлжилнэ. Оройн хоолоо хойшлуулсан өдрүүдийг жагсаалтаас хассан болно.
2. Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд бүх хэмжигдэхүүний хамгийн бага ялгаа бүх өдрөөс сонгогддог.
3. Инсулины мэдрэмжийн коэффициентийг тооцоолно. Энэ бол гормоны нэг хэсгийг хэрэглэсний дараа гликемийн хэмжээг бууруулдаг хэмжээ юм. 63 кг жинтэй хүний ​​хувьд 1 нэгж өргөтгөсөн инсулин нь глюкозыг дунджаар 4.4 ммоль / л-ээр бууруулна. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ жинтэй шууд харьцаагаар нэмэгдэж байна. PSI = 63 * 4.4 / бодит жин. Жишээлбэл, 85 кг жинтэй бол PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3 байна.
4. Эхлэх тунг тооцож үзвэл унтахаас өмнө болон өглөөний хэмжигдэхүүний хоорондох хамгийн бага зөрүүтэй тэнцэх ба PSI-д хуваагдана. Хэрэв ялгаа нь 5 бол унтахаасаа өмнө 5 / 3.3 = 1.5 нэгж шаардлагатай.
5. Хэдэн өдрийн турш сэрсэний дараа элсэн чихрийг хэмждэг бөгөөд эдгээр мэдээлэл дээр үндэслэн инсулины эхлэх хэмжээг тохируулна. 3 хоног тутамд тунг өөрчлөх нь илүү дээр юм. Залруулга бүр нэгээс илүүгүй байх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өглөө элсэн чихэр унтахаас бага байж болно. Энэ тохиолдолд уртасгасан инсулиныг оройн цагаар тарилга хийдэггүй. Хэрэв оройн хоолны дараа гликеми нэмэгдвэл тэд хурдан дааврын залруулга хийдэг. Эдгээр зорилгоор урт инсулин хэрэглэх боломжгүй, ижил тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэв тунгийн тохируулга амжилтгүй бол

Шөнийн цагаар гипогликеми нуугдаж болно, өөрөөр хэлбэл зүүдэндээ байгаа өвчтөн юу ч мэдэрдэггүй, тэдний байгаа эсэхийг мэддэггүй. Цусан дахь сахарын бууралтыг илрүүлэхийн тулд хэмжилтийг шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа хийдэг: 12, 3, 6 цагт. Хэрэв өглөөний 3 цагт гликеми нь нормоос доогуур түвшинд байвал маргааш нь 1-00, 2-00, 3-00 хэмжинэ. Дор хаяж нэг үзүүлэлтийг дутуу үнэлэв. энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ

Бага зэрэг инсулин хэрэгтэй зарим чихрийн шижин өвчтнүүд гормоны үйлдэл нь өглөө сулардаг тул өглөөний үүрний үзэгдлийг арилгахад хангалтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тунг ихэсгэх нь үдшийн гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нөлөөг зөвхөн хуучирсан NPH-инсулин төдийгүй Lantus, Tujeo, Levemira-г хэрэглэх үед ажиглаж болно.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд: 2-00-д 1-2 нэгж уртасгасан инсулин эсвэл 0.5-1 нэгж богино залруулга бүхий поплитийг 4-00 цагт нэмэлт эмчилгээ хийх.

Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол эмчээс илүү урт хугацааны инсулин авах шаардлагатайг эмчтэйгээ ярилцаж болно. Трешибагийн үйлдэл нь шөнөжингөө хангалттай байдаг тул нэмэлт тарилга хийлгүйгээр өглөө цусан дахь сахар хэвийн байх болно. Шилжилтийн үед үдээс хойш буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн илүү их хяналтыг шаарддаг.

Ихэнх эндокринологичууд зөвхөн Трешиба руу шилжихийг заадаг. Батлагдсан эмчид өвчний хэвийн нөхөн олговрыг өгдөг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үйлдвэрлэгч хангалттай хэмжээний судалгаа хийж, туршлагатай туршлага хуримтлуулах хүртэл шинэ инсулин хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Өглөөний тунг сонгох

Хоол хүнс аль хэдийн шингэсэн үед элсэн чихэр бууруулахын тулд өдрийн цагаар инсулин шаардлагатай байдаг. Хоол хүнснээс үүссэн нүүрс усыг богино даавар нөхөн төлжүүлдэг. Ингэснээр түүний үр нөлөө нь өргөтгөсөн инсулиныг зөв сонгоход саад учруулахгүй тул та өдрийн тодорхой хэсгийг өлсөх хэрэгтэй болно.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 4 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Өдөр тутмын тун тооцоолох алгоритм:

1. Бүрэн үнэгүй өдрийг сонго. Оройн хоолоо эрт ид. Цусан дахь сахарын хэмжээг сэрсний дараа, нэг цагийн дараа, дараа нь 4 цаг тутамд гурван удаа хэмжинэ. Одоо идэж болохгүй, зөвхөн ус л зөвшөөрдөг. Сүүлийн хэмжлийн дараа та идэж болно.
2. Өдөрт хамгийн бага чихрийн хэмжээг сонгоорой.
3. 5 ммоль / л авбал энэ түвшин ба зорилтот хоорондын зөрүүг тооцоол.
4. Өдөр тутмын инсулиныг тооцоолох: ялгааг PSI-ээр хуваана.
5. Долоо хоногийн дараа хоосон ходоод дээр хэмжилт хийж, шаардлагатай бол өгөгдлийг үндэслэн тунг тохируулна

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар мацаг барихыг хориглосон бол хэмжилтийг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болно: эхний өглөөний хоолоо алгасах, дараагийн өдөр - үдийн хоол, дараагийн өдөр - оройн хоол. Хоол идэхээс өмнө элсэн чихэр хэмжих хүртэл 5 цаг, хэрэв хүн хооллохын өмнө богино хэмжээний аналоги инсулин тарьдаг бол 5 цаг, хүний ​​инсулин хэрэглэвэл 7 цаг орчим байх ёстой.

Тооцооллын жишээ

96 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг эм хангалтгүй тул түүнд инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Урт инсулины хоногийн тунг тооцоолохын тулд бид дараахь зүйлийг хэмждэг.

Хамгийн бага утга нь 7.2. Зорилтот түвшингийн ялгаа: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Өдөр тутмын шаардлагатай тун = 2.2 / 2.9 = 0.8 нэгж, эсвэл 1 нэгж. бөөрөнхийлөлтөд хамаарна.

Өглөө ба оройны тунг тооцоолох дүрмийг харьцуулах

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмчилгээнд богино, удаан хугацаагаар инсулин авах шаардлагагүй. Энэ нь нойр булчирхай нь өөрөө хэвийн суурь суурь болж өгдөг тул нэмэлт даавар шаардагддаггүй. Хэрэв өвчтөн хатуу дагаж мөрдвөл хоолны өмнө богино инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр, шөнийн аль алинд нь урт инсулин шаарддаг бол өдрийн тун нь ихэвчлэн доогуур байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют хийх үед шаардлагатай эмийн хэлбэр, хэмжээг ихэвчлэн эмнэлэгт сонгоно. Дээрх тооцооллын дүрмийг анхны тохируулга нь сайн нөхөн олговор өгөхөө больсон тохиолдолд тунг тохируулахад ашиглаж болно.

NPH-инсулины сул тал

Левемир ба Лантустай харьцуулахад NPH-инсулинууд нь олон тооны сул талуудтай байдаг.

• 6 цагийн дараа тодорхой үйлдлийн оргил үеийг харуулах, тиймээс арын шүүрлийг сулруулах, тогтмол,
• үр нөлөө нь өөр өөр өдөр өөр байж болно.
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харшил үүсгэдэг. Антибиотик урвалын эрсдэлийг антибиотик, цацраг идэвхт бодис, NSAID,
• Эдгээр нь уусмал биш харин түдгэлзүүлэлт бөгөөд ингэснээр үр нөлөө нь инсулиныг сайтар хольж, түүнийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Орчин үеийн урт инсулинууд нь эдгээр дутагдлуудаас ангижирдаггүй тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ бол ноцтой өвчин юм ...

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмч өвчтөний тэмдэглэлийг судалж, сүүлийн гурван долоо хоногт цусан дахь глюкозын түвшинг тусгасан, нэгээс хоёр сараас илүүгүй байх ёстой.

Ердийн амьдралын хувьд урт инсулиныг суурь гэж, "" "оношлогдсон өвчтөнд" "сунгасан инсулин" гэсэн оношийг монотерапийн хэлбэрээр тогтоодог.

Суурийн инсулин нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, давтамжаас үл хамааран өдөрт 24 цагаар байнга биед үйлдвэрлэгддэг инсулин юм. Гэсэн хэдий ч II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь гормоныг хамгийн бага тунгаар үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө 1 удаа, хоолны өмнө, заримдаа хоёр удаа өгдөг. Эм нь гурван цагийн дараа бүрэн хэмжээгээр үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 24 цаг хүртэл хүчинтэй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд базальт инсулиныг богино буюу хэтрүүлэн тариагаар нэмэлтээр хийдэг.

Урт нэртэй инсулиныг дараахь байдлаар нэрлэв.

• хоолны өмнө өглөөний тогтвортой байдал,
• шөнийн цагаар дааврын шаардлагатай түвшинг хадгалах,
• "өглөө үүр" гэх мэт зүйлсийн үр нөлөөг багасгах,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бета эсээс урьдчилан сэргийлэх,
• бие махбодийн төлөв байдлыг тогтворжуулах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжлөөс хамгаалах.

Урт инсулины тунгийн хэмжээг зөвхөн эмч тодорхойлж, өвчтөнийг нарийвчлан судалж, хэд хэдэн туршилтын тарилга хийсний дараа хийдэг. Эхний тунгаар гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын концентрацийг хэт үнэлдэг. Дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд концентраци аажмаар буурдаг.

Уртасгасан инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Яаралтай тусламжийн тусламжтайгаар богино эсвэл хэт богино инсулин гэх мэт хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусалдаггүй. Түүний үйлдэл тийм ч хурдан биш юм. Уртасгасан инсулин тарилга нь дэглэм, хуваарийг чанд мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тогтсон цаг хугацааны гажилт нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул цусан дахь сахарын үзүүлэлт тогтвортой биш байх болно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хэрэглэснээр өвчтөн түүний бие махбодийг хүний ​​дааврын хамгийн нарийн дууриамал болгодог. Уламжлалт байдлаар урт нэртэй инсулин, нэрсийг доор авч үзэх болно. Хоёр бүлэгт хуваагдана: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 цаг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30 цаг хүртэл байдаг.

Удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн инсулин нь хамгийн их концентрацит түвшинд хүрч, цочмог урвал үүсгэхгүй бөгөөд өвчтөний цусанд үсрэлт үүсдэг. Энд хамгийн чухал зүйл бол тарилгын нөлөө тэг болох тэр мөчийг алдахгүй байх, эмийн дараагийн тунг танилцуулах явдал юм. Урт инсулин нь бусад эмийн нэгэн адил давуу болон сул талуудтай байдаг.

• энгийн танилцуулга
• эмчилгээний дэглэм нь маш энгийн бөгөөд өвчтөнд болон түүний хамаатан садан хүмүүст ойлгомжтой байдаг.
• эмчилгээ, шаардлагатай мэдээллийг нэгтгэх чадвар бага,
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагагүй,
• өвчний явцыг бие даан хянах, тасралтгүй эмчилгээ хийх боломжтой.

• цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулна.
• цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тогтвортой гиперсулинулиеми,
• хатуу хооллолто,
• жин нэмэх

Эмийн нэрс

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин дахь үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй байгаа нь түүний найрлагад гларгин даавар агуулагддаг бөгөөд энэ нь цусанд жигд нэвтэрдэг. Glargine-ийн Ph тэнцвэр нь хүчиллэг бөгөөд энэ хүчин зүйл нь түүний төвийг сахисан Ph тэнцвэртэй бэлдмэлтэй харилцан үйлчлэлийг үгүй ​​болгодог. богино ба хэт авианы инсулин.

Урт удаан ажилладаг инсулины хамгийн алдартай нэрийг дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий хүснэгтэд өгөв.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвлөж байна DiaLife Байна. Энэ бол өвөрмөц хэрэгсэл юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг
• Цэврүүг арилгаж, усны солилцоог зохицуулдаг
• Алсын харааг сайжруулна
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой.
• Эсрэг заалт байхгүй

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Албан ёсны вэбсайтаас худалдаж аваарай

Алдартай эм

Урт инсулиныг өргөн сонголттой боловч хүснэгтийн нэрсийг дээр дурдсан боловч өнөөг хүртэл хамгийн алдартай нь Лантус, Левемир юм. Яагаад гэдгийг харцгаая.

Өвчтөн бусдаас илүү их хэрэглэдэг эм. Тарилга хийхээс өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, суспензийн найрлага нь тунгалаг, хур тунадасгүй байдаг. Үзэг, тариур, хайрцаг, таван хайрцаг бүхий систем хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм сонголт байгаа эсэх нь өвчтөн өөрт тохирох хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.

Видео үзэх: NYSTV Los Angeles- The City of Fallen Angels: The Hidden Mystery of Hollywood Stars - Multi Language (May 2024).