Дараагийн үеийн чихрийн шижингийн эм, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм

Мансууруулах бодисын элсэн чихрийг бууруулах нөлөө нь нойр булчирхайн эсийг инсулин үйлдвэрлэх, булчингийн глюкозын шингээлтийг сайжруулж, улмаар цусан дахь түвшинг бууруулахад оршино. Энэ нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Энэ эм нь липидийн бодисын солилцоог сайжруулж, цусан дахь өөхний хэмжээг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, чихрийн шижингийн хүндрэл (ретинопати, зүрх судасны эмгэг) үүсэхээс сэргийлдэг.

Микронжуулсан бүтцийн ачаар эм нь ходоодонд илүү хурдан, бүрэн шингээгддэг бөгөөд үнэмлэхүй био боломжийн чадвартай байдаг.

Хэрэглэх заалт ба тун

Чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэр, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм, хэт таргалалт гэх мэт.

Эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тун нь хоосон ходоод дээрх элсэн чихрийн түвшинг харгалзан бие даан тодорхойлно, хоол идсэнээс 2 цагийн дараа.

Эхний өдрийн тун 1.75 мг маннил 0.5-1 шахмал байна. Элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд тунг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Хамгийн их тун нь өдөрт гурван шахмал юм.

Туныг нэмэгдүүлэхийн тулд тэд өдөрт 0.5-1 шахмалаас эхлэн 3.5 мг маннилд шилждэг.

Манинил 5 мг өдөрт 0.5 шахмалыг ууж эхэлдэг. Хэрэв зааж өгсөн бол өдрийн тунг аажмаар 15 мг болгон нэмэгдүүлдэг. Илүү их тунгаар хэрэглэх нь маннелийн элсэн чихрийг бууруулахад нөлөөлдөггүй.

Манинилыг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Таблетыг зажилгүйгээр усаар угаана. Өдөрт 2-оос илүү шахмалыг өглөө, оройд хуваана. Эмчийн хяналтан дор тунг нэмэгдүүлэх.

Хэрэв эмийн хамгийн их тун нь үр дүнгүй бол инсулиныг манинилтэй нэмэх асуудал шийдэгдэж байна.

Эсрэг заалт:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• гипогликеми,
• чихрийн шижингийн кома, кетоацидоз,
• бөөр, элэгний декомпенсжүүлсэн эмгэг,
• жирэмслэлт, хөхүүл,
• sulfanilurea бэлдмэлийг үл тэвчих.
• Боломжит сөрөг хариу урвал:
• гипогликеми,
• диспепсийн шинж тэмдэг
• харшлын урвал

Манинилыг 60 наснаас хойшхи өвчтөнүүдэд (гипогликеми үүсэх аюул), түүнчлэн ажил нь төвлөрөл шаарддаг хүмүүст болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн нэрийг хэрхэн яаж ойлгох вэ

Найзууд минь, мансууруулах бодис тус бүр өөрийн гэсэн олон улсын бус өмч нэртэй байдаг гэдгийг товчхон сануулж хэлье. Энэ нэрийг эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд давуу жороор зааж өгсөн болно. Эмийн санд сав баглаа боодол дээр харагдаж буй нэрс нь фармакологийн компанийн худалдааны нэр юм. Сав баглаа боодол дээр INN нь ихэвчлэн худалдааны нэрийн дор жижиг хэвлэмэл хэлбэрээр бичигддэг. Заримдаа эдгээр нэрүүд давхцдаг.

Тиймээс би элсэн чихрийг бууруулдаг тодорхой бодис, жишээлбэл, манинил, гэхдээ глицламламидын бодис дээр суурилсан эмийн талаар ярихгүй. Мэдээжийн хэрэг, би худалдааны нэр, элсэн чихэр бууруулдаг эм үйлдвэрлэдэг улс орны жишээ, аналогийг өгөх болно.

Би чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн бүлэг тус бүрийн талаар ярихыг хүсч байна, гэхдээ үүнээс өмнө би "жагсаалтыг бүхэлд нь зарлах "аар шийдсэн бөгөөд бүлэгтээ нийтлэлтэй холбон тайлбарлав.

Манинил - суллах хэлбэр

Зургийг энэ хэсэгт үзүүлсэн Манилин нь үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох глибенкламид ба дүүргэгчийг агуулдаг.

• Метил гидроксиэтилийн целлюлоз,
• Лактозын моногидрат,
• Төмсний цардуул
• Магнийн стеарат,
• Цахиурын давхар исэл
• Ponceau 4R-ийн будаг.

Германы эм үйлдвэрлэгч Berlin-Chemie (Menarini Group) компанийн бүтээгдэхүүнийг тодорхойлоход хялбар байдаг: ягаан өнгөтэй шахмал шахмалууд нь нэг талдаа хуваагдан, хуваах шугамтай байдаг. Тунгаас хамаарч нэг шахмал нь үндсэн идэвхтэй орцын 3.5-5 мг агуулж болно.

Эмийн сангийн сүлжээнд эмийг жороор худалдаж авч болно. Манинилд үнэ нь нэлээд төсөвтэй байдаг - 140-185 рубль. Энэ эм нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй боловч хүүхдүүдийн хүртээмж, нарны шууд тусгал зэргийг хязгаарлах хэрэгтэй. Таблетийн хадгалах хугацаа 3 жил, хугацаа нь дууссан эмийг устгана.

Фармакологийн боломжууд

Глибенкламидын гол ажил бол өөрсдийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй Лангерган арлын β-эсийг өдөөх явдал юм. Β-эсийн идэвхжил нь гликемийн түвшин ба түүний хүрээлэн буй орчинтой шууд хамааралтай байдаг. Хэрэглэсний дараа шахмал нь гэдэсний хананд хурдан шингэдэг. Ходоодны агууламжийн хэмжээ, хоол хүнсээр дүүргэх хугацаа зэрэг нь нөлөөлдөггүй. Сийвэнгийн уургуудтай холбоотойгоор эм 98% -д холбогддог. Цусны сийвэн дэх түүний түвшний оргил үе нь 2 цаг хагасын дараа ажиглагдаж, 100 нг / мл-ийн хэмжээтэй байдаг. Хагас амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 2 цаг байна, нэг цагт авах үед - 7 цаг. Өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамаарч чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ хугацаа 8 эсвэл 10 цаг үргэлжилж болно.

Уг эм нь элэг дотор метаболизмд ордог бөгөөд эмгэг үүсгэгч бус бодисын тусламжтайгаар метаболит гэсэн 2 хэлбэрт хувирдаг: 3-cis-hydroxy-glibenclamide, 4-trans-hydroxy-glibenclamide.

Метаболитууд нь гипогликемийн байдлыг өдөөдөггүй тул бөөр, цөсний сувгийг биеэс 2-3 хоногийн дотор бүрэн арилгаж өгдөг нь туршилтаар батлагдсан.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа буурвал эм нь цусанд удаан хугацаагаар хадгалагдана. Бөөрний шээс ялгаруулах эмгэг бүхий эмгэгүүд нь саатлаар арилдаг бөгөөд энэ хугацаа нь тухайн эрхтэний үйл ажиллагааны дутагдлын онцлогоос хамаарна.

Ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд хуримтлагдах нь тогтмол биш байдаг. Креатинины клиренс ≤30 мл / мин-ээр метаболитыг устгах хурд буурч, цусан дахь эмийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Манинилтэй ижил төстэй нөхцөлд тунг хасах эсвэл хасах шаардлагатай байдаг (ихэвчлэн ийм тохиолдолд базаль инсулиныг тогтоодог).

Манинил хэний төлөө вэ?

Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй хэлбэр) -ийг хянах зориулалттай. Амьдралын хэв маягийг өөрчилсний дараа төлөвлөсөн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шахмалыг жороор олгодог (бага жинтэй хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, илүүдэл жинг залруулах, сэтгэлийн хөдлөлийг хянах, унтах, амрах зэрэг).

Эндокринологич эмийг томилж, хоолны дэглэм, өвчтөний нас, өвчний үе шат, хавсарсан эмгэг, ерөнхий сайн сайхан байдал, эмэнд бие махбодийн хариу урвал зэргийг харгалзан эмчилгээний горимыг тооцдог. Тун хэмжээг өвчтөний гликемийн онцлогоос хамаарч тодорхойлно.

Эхлэх тунг ихэвчлэн хамгийн бага хэмжээгээр тогтоодог - өдөрт 5 мг буюу 3.5 мг жинтэй хагас шахмал. Туныг тохируулахдаа түүхэн дэх гипогликемийн дайралт байдаг астеник өвчтөнүүд, түүнчлэн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст онцгой анхаарал тавьдаг. Өдөр тутмын гликемийн хяналтыг эхний долоо хоногт хийх шаардлагатай. Титрлэх тунг тоолуурын гэрчийн дагуу хийж, эмчийн үзэмжээр хийдэг.

Манинилын эмчилгээний норм нь өдөрт 15 мг бөгөөд энэ нь 5 мг-ийн 3 шахмал эсвэл 3.5 мг-ийн 5 шахмал юм.

Манинил нь бусад гипогликемийн эмийг орлуулах үед тэдгээрийг эхлэх тунгаар удирддаг. Өмнөх эмийг цуцалсны дараа глюкометрийн үзүүлэлт, эмийн нөлөөнгүйгээр байгалийн гаралтай шээсний шинжилгээний үр дүнг тодруулж өгдөг. Бие махбодийн урвалыг хамгийн бага тунгаар шалгана - 3.5 эсвэл 5 мг-ийн 0.5 шахмал. Хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийн бусад нөхцлийг дагаж мөрдөх нь заавал байх ёстой. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд шинэ эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн эрүүл мэндийн бүх өөрчлөлтийн талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хэрэглэх зөвлөмж

Манинил үүнийг өглөө, өглөөний цайны өмнө уухыг зөвлөж байна. Өдөрт нормоос 2 ширхэг давсан тохиолдолд 2 тунгаар 2: 1 харьцаатай хуваана. Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөг олж авахын тулд эмийг ижил цагт авахыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу эмийн нөлөөнөөс үүсэх сөрөг нөлөөллийн давтамжийг тусгай хэмжүүрээр үнэлдэг.

• Ихэнхдээ - 10% -иас,
• Ихэнхдээ 1-ээс 10% хүртэл
• Заримдаа - 0.1-1% нь,
• Ховор тохиолдолд - 0.01% -аас 0.1% хүртэл,
• Маш ховор тохиолддог - 0.01% хүртэл буюу тохиолдол огт бүртгэгдээгүй.

Манинилийг авахаас үүссэн сөрөг үйл явдлын статистик мэдээллийг хүснэгтэд хялбар судалж үздэг.

Харааны эмгэг нь эмэнд дасан зохицох үед ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүйгээр бие даан явагддаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг өвчний диспепсийн эмгэг нь эмийг орлуулах шаардлагагүй бөгөөд цаг хугацааны явцад аяндаа алга болдог.

Хэрэв глибенкламидын харшлын гиперергик төрөл байдаг бол элэгний ноцтой үйл ажиллагааны хэлбэрийн хүндрэл бүхий интракраниаль холестаз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Арьсны харшлын урвал ихэвчлэн эргэж ирдэг боловч ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй цочролыг өдөөж болно.

Манинилаас харшил болон бусад гаж нөлөө нь жихүүдэс хүрэх, халуурах, шарлалт шинж тэмдэг илэрч, шээсний шинжилгээнд уураг илрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бүх нөхцөлд эмчлүүлж буй эмчийн яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Зарим тохиолдолд цусны бүх найрлага буурсан даруйд бүртгэгддэг. Эмийг цуцлах үед нөхцөл байдал аяндаа өнгөрөхгүй. Хөндлөнгийн харшил нь өвчтөнд хэт мэдрэг байдлыг өдөөдөг бусад эмүүдтэй хамт боломжтой байдаг. Ялангуяа эм үйлдвэрлэхэд ашигладаг E124 будаг нь хүчтэй харшил үүсгэдэг.

Манинил - эсрэг заалттай

Энэ эмийг томъёоны найрлагад хэт мэдрэгшил өгөхгүй. Түүнээс гадна, энэ нь харагдахгүй байна:

• Шээс хөөх эм, сульфонилмоурид суурилсан эм, сульфаниламид бэлдмэл, пробенецид,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, и-эсийн атрофи;
• Хэрэв хохирогч бодисын солилцооны хүчиллэг, чихрийн шижингийн кома байвал
• Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд
• Элэг ба бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүд (3-р зэрэг),
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг (гипогликемийн аюул).

Согтууруулах ундааны хордлогын улмаас глибенкламидын гипогликемийн чадавхи сайжирч, хордлогын төлөв байдал нь удахгүй болох гамшгийн шинж тэмдгийг бүрдүүлдэг.

Хэвлийн мэс засал, хүнд гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэхийг хориглоно. Тэдгээрийг түр зуур инсулинаар сольж өгдөг бөгөөд энэ нь сийвэн дэх элсэн чихрийн концентрацийг хялбар, хурдан тохируулах боломжийг олгодог.

Манинилтай эмчилгээ хийлгэх явцад тээврийн болон бусад нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмжийг удирдахад бүрэн хориг байдаггүй. Гэхдээ гипогликемийн довтолгоо нь анхаарал, бодлын үйл явцыг сулруулж, ялангуяа элсэн чихэр бууруулах эмтэй хослуулан эмчилгээнд хамрагдана. Тиймээс чихрийн шижинтэй хүн бүрийн эрсдлийн зэрэг нь өөрийгөө үнэлэх ёстой.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Глибенкламид ба клонидин, түүнчлэн β-адренергийг хориглогч, резерпин, гуанетидинтэй зэрэгцүүлэн эмчлэхэд гипогликемийн ойртох шинж тэмдгүүд далдлагдсан тул ойртож буй чихрийн шижингийн комаг танихыг зөвшөөрдөггүй.

Өтгөний эмгэгийг өдөөдөг laxatives-ийн тогтмол хэрэглээ нь глюкозын тоолуурыг бууруулж, гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Глюкэнцламидын боломжийг гипогликемийн довтолгоон хүртэл бэхжүүлснээр та инсулин, ACE дарангуйлагч, элсэн чихэр бууруулагч шахмал эм, эрэгтэй даавар дээр суурилсан эм, стероид эм, антидепрессант, β-блокатор, клофибрат, хинолон, кумарин, фенамин, дисамофен зэрэг эмүүдийг зэрэг ашиглаж болно. миконазол, ПАСК, пеноксифиллин, перексилин, пиразолон, пробенецид, салицилат, сульфонамидамид эм, тетрациклиний антибиотик, тритоквалин, цитост tics.

Энэ нь эмийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, гипергликемийн нөхцлийг өдөөдөг, ацетазоламидууд, β-адренерг хориглох бодис, диазоксид, глюкагон, барбитурат, шээс хөөх эм, тубазид, глюкокортикостероид, фенотиазин ангийн эм, фенитоин, никотинетик, антибиотик, рифит эм бамбай булчирхай.

Коумарины бүлгийн эмүүд, ранитидин, ходоодны Н2 рецепторын антагонистууд, пентамидин, резерпин нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд эдгээр нь катализатор эсвэл глибенкламидын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Хэт их уухад тусална

Глибенкламидын хэт их хэмжээ (цочмог хэлбэрээр ба хуримтлалаар өдөөгддөг) нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг - удаан хугацаагаар үр дүнтэй, хүнд, амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд илэрдэг. Чихрийн шижинтэй хүн бүр гипогликемийн дайралтын эмнэлзүйн илрэлийг зөв хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

• Хяналтгүй өлсгөлөн
• Гар, хөл
• Тахикарди
• Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг
• Цайвар арьс, салст бүрхэвч.

Заримдаа ухамсрын түр зуурын эмгэг, парестези байдаг. Хэрэв хохирогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол тэр үхэлд хүргэдэг гипогликемийн прекома ба комад ордог.

Ийм үр дагаврыг оношлох нь чихрийн шижин, түүнтэй холбоотой өвчинд нэрвэгдсэн эмийг мэддэг хамаатан саднаас хохирогчийн талаархи мэдээллийг цуглуулахаас эхэлдэг. Лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Хохирогчийг үзлэг хийх нь арьсны байдлыг (хүйтэн, ханиад, нойтон) үнэлэх боломжийг олгодог. Температур нь хэвийн эсвэл бага байж болно. Довтолгооны хүнд байдлаас хамаарч тоник буюу клоник хэлбэрийн булчингийн спазм, стандарт бус рефлекс, таталт ажиглагддаг.

Хэрэв хохирогч ухаантай хэвээр байвал тэр элсэн чихэр бүхий чихэрлэг цай ууж, хурдан нүүрс ус (чихэр, жигнэмэг) идэж болно. Хэрэв байдал тогтворжиж чадаагүй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг.
Эмнэлэгт комагийн тусламжтайгаар 40% -ийн глюкозын уусмал (40 мл) iv-ийг хэрэглэнэ. Лабораторийн шинжилгээний хяналт дор бага молекул жинтэй нүүрс ус агуулсан дусаах эмчилгээг тохируулдаг.

Гипогликемийн уртасгасан болон саатсан дайралтын тохиолдлууд мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь глибенкламидын хуримтлагдсан потенциалаар өдөөгддөг. Ийм нөхцөлд хохирогчийг эмнэлэгт 10 ба түүнээс дээш хоногийн турш ажиглаж, гликеми, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хохирогч нэмэлт эмийг нэг удаа, санамсаргүйгээр уусан бол ходоодоо зайлж, хүнд шингээгч бодис, нэг аяга чихэрлэг цай эсвэл жүүс өгөх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын аналоги

Glibenclamide-ийн ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бол Glibenclamide болон Glibamide нь Maninyl-ийг орлуулж чаддаг. Заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө нь туйлын адил юм. 4-р түвшний ATX кодын дагуу Манинил, Глидиаб, Гликлазид, Диабетон, Глюренорм зэрэг нь ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй байдаг.

Нэмэлт зөвлөмж

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд илчлэг багатай хоолны дэглэм бүхий хүмүүс, астеникууд, элэг, бөөрний эмгэгүүд дагалддаг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Манинилыг эхлэх түвшин нь гипогликеми үүсэх эрсдэлээс болж хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн жин, амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн бол эмчилгээний дэглэмийг мөн хянан үзэх болно.

Насны хоцрогдол, сэтгэцийн эмгэг, өвчтөнтэй эмчтэй бүрэн холбоо барихад хүндрэл учруулдаг бусад өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн лабораторийн шинжилгээг аль болох олон удаа хийх ёстой. Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөөллийн бүх шинж чанарыг үнэлэхийн тулд идэвхтэй бодисыг хурдан ялгаруулахын тулд урьд өмнө аналогоор тогтоосон байдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн метформиныг шингээхгүй бол түүнд глитазоны эм, тухайлбал росиглитазон эсвэл пиоглитазон бэлддэг. Тохиромжтой заалттай бол Манинил шахмалыг өөр өөр арга механизмтай антибиотик эмчилгээний өөр эмээр хангаж өгдөг. Манинил шиг нойр булчирхайг өдөөдөг Guarem эсвэл Acarbose нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Глибенкламидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь β-эсийг доройтуулж, үхжилд хүргэж, Манинилд мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог. Нойр булчирхайг дэмжихийн тулд чихрийн шижин өвчнийг инсулин руу шилжүүлдэг (тэдгээрийн атрофийн зэргээс хамааран бүхэлдээ эсвэл хэсэгчлэн).

Эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийн үнэлгээ

Манинилын тухай тоймууд холилдсон байдаг. Эмч нар үүнийг үр дүнтэй, аюулгүй байдлын хүчтэй нотолгооны суурь бүхий уламжлалт гипогликемийн эм гэж тодорхойлдог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бараг баталгаатай жин нэмэх болон бусад гаж нөлөөнд сэтгэл хангалуун бус байдаг, гэхдээ тодорхой нэг өвчтөний үр дүнгийн дагуу эмийн чадавхийг үнэлэх нь дор хаяж хэвийсэн байдаг.

Энэ сайт дээрх зөвлөмж нь албан ёсны зааврын дасан зохицсон хувилбар бөгөөд ерөнхий танилцуулгад зориулагдсан бөгөөд өөрөө эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Эмийг сонгох, эмчилгээний горимыг бэлтгэх нь зөвхөн эмчийн үүрэг юм.

Тайлбар Манинил ба хэрэглэх заалтууд

Манинил бол 2-р хэлбэрийн инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний эмчилгээ юм. Энэ бол аман эмчилгээнд зориулсан ягаан шахмал юм.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж, түүнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд оршино. Үүний үр дүнд инсулин илүү их ялгарч, түүний нөлөө сайжирдаг. Мансууруулах бодис нь элэг дэх гликогенолиз (гликогенийг глюкоз руу задрах) болон глюконеогенез (нүүрс усны бус элементээс элсэн чихэр синтез) -ийг дарангуйлдаг. Ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ буурах боломжтой болно.

Манинил нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл, эрсдлийг бууруулдаг - мэдрэлийн систем, алсын хараа, зүрх, судасны гэмтэл.

Жин хасах, хоолны дэглэм, дасгал хийснээр бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг сэргээгээгүй тохиолдолд эмийг зааж өгнө.

Манинил нь цусан дахь сахарын хэмжээг физиологийн түвшинд тогтворжуулдаг

Бэлдмэлийг эндокринологич эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Тун нь шинжилгээ, цусан дахь сахар, шээсний шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлогддог бөгөөд цаг хугацааны явцад тохируулж болно.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Идэвхтэй бодис нь гибранкламидын бичил хэлбэртэй байдаг.

Манинилын нэг шахмал нь 1.75-аас 5 мг глибенкламид агуулдаг.

Нөлөөллийн янз бүрийн хэлбэрээс шалтгаалан өвчний эмчилгээний үе шат бүрт оновчтой тунг сонгох нь хялбар байдаг. Борлуулалтаар та дараах сав баглаа боодолыг хайж олох боломжтой.

• 1.75 мг - 120 ширхэг. (120 руб.),
• 3.5 мг - 120 ширхэг. (160 руб.),
• 5 мг - 120 ширхэг. (135 руб.)

Дараахь нэмэлт бодисууд нь 1.75 мг ба 3.5 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр байдаг.

• лактозын моногидрат,
• төмсний цардуул
• метил гидрокситилийн целлюлоз,
• коллоид цахиурын давхар исэл нь
• магнийн стеарат,
• будаг (E124).

5 мг шахмал нь нэмэлт найрлагын жагсаалтад арай өөр байдаг.

• лактозын моногидрат,
• магнийн стеарат,
• төмсний цардуул
• будаг (E124),
• Talcum нунтаг
• желатин.

Эсрэг заалтууд

Манинил дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд мэдрэмтгий байдал
• хүнд элэг, бөөр,
• гэдэсний түгжрэл,
• гипогликемийн кома ба прекома,
• хэвлийн мэс засал
• ходоодны парези
• кетоацидоз.

Энэхүү хэрэгслийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18 нас хүрээгүй хүүхэд, өсвөр насныхан ашиглах боломжгүй. Манинил нь архины архаг хамааралтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Манинилийг согтууруулах ундаагаар нэгэн зэрэг хэрэглэхэд аюултай үр дагавар нь гипогликеми (элсэн чихэр огцом буурах) хэлбэрээр үүсч болно.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэв буруу хэрэглэвэл Манинил нь хүнд хэлбэрийн гипогликеми, ялангуяа тунг хэтрүүлсэн эсвэл буруу бичсэн, архины хэрэглээ зэргээс шалтгаалж болно. Бие махбодийн гэнэтийн ачаалал, өлсгөлөн, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал (дотоод шүүрлийн асуудалтай) зэрэг эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд харааны бэрхшээл, гэрэл гэгээтэй мэдрэмж нэмэгдэж болно. Энэ процесс буцаах боломжтой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн байдалд орно.

Ходоод гэдэсний замын сөрөг урвал ховор ажиглагддаг.

Онцгой тохиолдолд цус үүсэхтэй холбоотой асуудал үүсдэг (цусны найрлага өөрчлөгддөг).

Болзошгүй эрсдлийг багасгахын тулд чихрийн шижин өвчнийг Манинилаар эмчлэх нь эндокринологчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Манинилыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурч, биеийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.

Хэрэв та Манинилыг хэт өндөр тунгаар уувал байнгын гипокликеми илрэх болно. Тэрбээр хүчтэй өлсгөлөн, сэтгэлийн түгшүүр, зүрх дэлсэх, арьсны хөндийгөөр мэдрэгддэг. Тохиромжтой арга хэмжээ авахгүй бол нойрмоглох, кома гарч болзошгүй тул өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэцүү нөхцөлд хийх үйлдлийн схемийг эмчтэй урьдчилан ярилцах нь дээр.

Анхаарал хандуулаарай! Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай. Өдөр тутмын тунг тогтоохдоо шинжилгээний үндсэн дээр зөвхөн мэргэжилтэн байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Элсэлтийн журам

Зарим гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь Манинилыг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Бүхэл бүтэн нэг таблетыг аяга усаар угаана. Хэрэв эмч тунг хоёр тунгаар хуваахыг зөвлөж байвал хоёр дахь удаагаа үдшийн цагаар, гэхдээ бас хоолны өмнө хийх хэрэгтэй.

Чухал! Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та эмийг өдөр бүр нэгэн зэрэг уух ёстой. Хүлээн авахгүй байх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Нэвчилт ялгах хэлбэрийн ачаар орчин үеийн анагаах ухаанд Манинилыг хэрэглэх хорин схем байдаг. Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тухайн өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн эндокринологич тодорхойлно. Эмчилгээний явцад долоо хоног бүр цус, шээсэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Анхаарал хандуулаарай! Хэрэв хоолны дэглэм эсвэл биеийн тамирын дасгалын түвшин өөрчлөгдсөн бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Энэ нь эмийн тунг тохируулах шалтгаан байж болох юм.

Манинилыг бусад гипогликемийн эмүүд (инсулин, метформин), анаболик эмүүд, ACE дарангуйлагчид, эр бэлгийн даавруудыг хамт хэрэглэж болно. Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Манинилын нөлөө ихсэж эсвэл буурч болно. Тунг тодорхойлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Манинилтай эмчилгээ амжилтгүй болсон эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих тохиолдолд өөр нэг эмийг сонгож болно. Манинилийн бүтцийн (идэвхтэй бодисоор) болон бүтцийн бус (эмчилгээний үр нөлөөгөөр) аналогууд байдаг. Тэдгээрийн заримыг авч үзье.

Манинилийг яаж солих вэ - хүснэгт

Өвчтөний тойм

Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ эмийг манай эмээ эмчид зааж өгсөн. Бид үүнийг эмийн санд давуу эрхтэй жороор авдаг. Энэ эмийн өртөг нь 164 рубль юм. Үүнийг эмчийн заавраар болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хүлээн авах үеэр цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Цагтаа идээрэй, эс тэгвэл гипогликеми үүсч магадгүй юм. Манай эмээ 2 сарын турш эдгээр эмийг ууж байна. Тэр агуу мэдрэмжтэй, бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдардаг. Мансууруулах бодис үр дүнтэй бөгөөд түүний даалгаврыг төгс биелүүлж чаддаг.

vbtkjvf333 байна

http://otzovik.com/review_3231064.html

Охидууд, би ч бас та нартай хамт байна - Би ижил чихрийн шижин өвчтэй: жингээ хасах - элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд ойртож байна, үүнийг нэмж оруулаарай - энэ нь дээшээ гарч ирнэ. Бид гурвуулаа (надтай хамт, түүнтэй хамт, чихрийн шижин өвчтэй) хоолоо идэж эхлэхэд миний ухамсар үргэлж нүдээ аниад Энд бид эвдэж байна. Одоо би дахиад л хамтдаа татав - дахиад жаахан шидэв. Би Манинил 3.5 - 1 шахмалыг хоолны өмнө ууж, өглөө, оройд хоолны төгсгөлд Glucofage 500 авна. Би өөрийн нөхцөл байдлыг бүрэн мэдэрч байна: тэр ч байтугай би элсэн чихэрээ бараг нарийвчлан тодорхойлж чадна.

veresk

http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html

Манинил нь аймшигтай хоолны дуршил, урьдчилан таамаглах урвалд дуртай, гэхдээ тэдний хэлснээр бол өөр өөрийнхөөрөө байдаг.

Андролик500

Чихрийн шижингийн эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд та зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Манинилын тунг судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлно. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед глюкозын шинжилгээг тогтмол хийж, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн талаар:

Хоол идсэнийхээ дараа өглөө, үдээс хойш би нэг хагас шахмал шахмал 3,5 м / г ууж байна. Өдөрт 10.5 м / г. Би бүх юмаа иддэг, жишээ нь. Би ч бас чихэр иддэг. Би өглөө цусан дахь сахараа ходоод хоосон эсэхийг шалгана. Ийм хоол тэжээл, эмчилгээ хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 6.5 м / моль-ээс хэтрэхгүй байна. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг дагаж мөрддөггүй - жин нэмэх, загатнах, байнга шээх, сулрах, цангах. Тэрбээр энэ тушаалыг өөртөө зориулан тогтоожээ. Захиалга буруу биш байгааг би мэдэж байна, магадгүй би хэтэрхий их хэмжээний манила авах болно. Яаж гэдгийг нь хэлчих.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээг бууруулах эмийн ангилал (жагсаалт)

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах олон эм байдаг тул би танд эхлээд тэдэнд танилцуулахаар шийдсэн. Энэ нийтлэлд байгаа бүх хүмүүст яг тохирно. Таны ая тухыг хангах үүднээс би хаалтанд хамгийн алдартай худалдааны нэрийг зааж өгөх болно, гэхдээ бусад олон зүйл байгаа гэдгийг санаарай. Тиймээс тэд энд байна:

1. Biguanide бүлэг ба түүний төлөөлөгч нь метформин (siofor) юм.
2. Сульфонилмоэ бүлгийн бүлэг ба түүний төлөөлөгчид нь глибенкламид (манинил), гликлазид (диабон мв 30 ба 60 мг), глимепирид (Амарил), глицидон (глюренорм), глипизид (минидиаб) юм.
3. Шаварлаг бүлэг ба түүний цорын ганц төлөөлөгч бол репаглинид (novonorm) юм.
4. Тиазолидиндиони бүлэг ба түүний төлөөлөгчид нь rosiglitazone (avandium) болон pioglitazone (actos) юм.
5. Альфа-глюкозидазын дарангуйлагч бүлэг ба түүний төлөөлөгч нь акарбоз (глюкобай) юм.
6. Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч (DPP-4) ба түүний төлөөлөгчид нь вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (Жанувиа), саксаглиптин (onglise) юм.
7. Глюконтой төстэй пептид-1 агонистууд (GLP-1) ба түүний төлөөлөгчид экзенатидыг (byeta), лираглютид (ялна).
8. Шинэлэг зүйл Натри-глюкоз-котранспортер 2-р хэлбэрийн дарангуйлагч (SGLT2 ингибитор) бүлэг - даплифлозин (Форсиг), канаглифлозин (Инвокана), эмплифлосин (Жардиан).

Бигуанид цусыг бууруулах эм

Biguanide бүлэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг чихрийн хэмжээг бууруулдаг бүх эмийн индэр дээр бат зогсож байна.

Цорын ганц төлөөлөгч бол метформин юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь захын нөлөөтэй тул инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Гэхдээ энэ нь бусад олон эерэг нөлөө үзүүлдэг тул жишээлбэл жингээ хасаж, жингээ хасахад ашиглагддаг.

Миний нийтлэлд "Метформин - хэрэглэх заавар" Би энэ эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах талаар нарийвчлан тайлбарласан төдийгүй худалдааны нэрс, аналогуудын жагсаалтыг нийтлэв.

Мөн нийтлэлд "Жин алдах metformin: давуу ба сул" Би эмийг турах зорилгоор ашиглах талаар бичдэг.

Сульфонилмоэ бүлгийн цусан дахь сахарын эм

Сульфонилмоэ бүлгийн цусан дахь сахарын эм. Энэ бол маш том бүлэглэл бөгөөд тэд эрт дээр үед зохион бүтээгдсэн байв. тэдгээрийн найрлагад эдгээр нь глимепирид (Амарил) гэх мэт шинэ үеийн глибенкламид (манинил) дээр суурилсан маш эртний эмүүдтэй.

Сульфанилюреа дээр үндэслэсэн элсэн чихрийг бууруулдаг шахмал нь нойр булчирхайд өдөөдөг нөлөөтэй тул хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст үргэлж тохиромжтой байдаггүй.

Одоогийн байдлаар ганцхан өгүүлэл байна "Чихрийн шижингийн эмчилгээнд 30, 60 мг-ийн чихрийн шижин өвчний үед", гэхдээ удахгүй бусад төлөөлөгчдийн талаар нийтлэл гарах болно, тиймээс нийтлэлийг алдахгүйн тулд шинэ нийтлэлд бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид - өндөр сахар агуулсан шахмал

Альфа-глюкозидазын дарангуйлдаг бүлгийн төлөөлөгч - гэдэсний фермент нь нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Цорын ганц төлөөлөгч бол акарбоз (Глюкобай) юм. Энэ нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гол амны хөндийн эм биш, харин туслах эм юм.

Акарбозыг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг энэ эмийн талаар "Ачарбоз ба бусад бүх зүйл" нийтлэлээс уншаарай.

Миний хэлэх гэсэн зүйл бол энэ. Дараагийн өгүүллээр би сульфонилмоа бүлгийн болон бусад бүлгийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн түүхийг үргэлжлүүлэн ярих болно. Хэрэв танд асуулт эсвэл нэмэлт зүйл байвал сэтгэгдэл дээр хэлээрэй. Үүн дээр би та бүхэнтэй баяртай байна. Баяртай!

Видео үзэх: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (May 2024).