Чихрийн шижин өвчний үед Captopril-AKOS-ийг хэрэглэх үр дүн

Captopril-AKOS: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Captopril-AKOS

ATX код: C09AA01

Идэвхтэй найрлага: captopril (Captopril)

Үйлдвэрлэгч: Синтез, Нээлттэй нийгэм (Орос)

Тайлбар, зургийг шинэчилж байна: 11/30/2018

Эмийн санд үнэ: 10 рубльээс.

Captopril-AKOS нь ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагч, АД буулгах эм юм.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, эмх цэгцтэй, бараг л цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй, үнэртэй, цайвар гуужуулагчтай, 50 мг тунгаар шахмалд ялгах эрсдэлтэй байдаг (25 мг тун: 10 эсвэл 25 ширхэг. Цэврүү савлагаанд) , 1, 2, 3, 4 ширхэг хайрцагны боодол, 50 мг тун: 10, 20 ширхэг, цэврүү, 1, 2, 3, 4, 5 ширхэг картон боодолтой, 10, 20, 30, 40-р хэмжээтэй байна. , 50, 60, 80, 100 ширхэг хуванцар лаазанд, 1 ширхэг картон савлагаанд баглаа боодол бүр зааврыг агуулдаг каптоприл-ICCO ашиглах) тухай.

1 таблет нь дараахийг агуулна:

идэвхтэй бодис: каптоприл (хуурай жингийн хувьд) - 25 эсвэл 50 мг,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тун 25 мг - эрдэнэ шишийн цардуул, сүүний сахар, магний стеарат, тальк, тун 50 мг - лактозын моногидрат (сүүний сахар), коллоид цахиурын давхар исэл (аэрозил), микрокристалл целлюлоз, кросповидон (CL-M колидон, CL коллидон), магнийн стеарат, тальк.

Фармакодинамик

Captopril-AKOS бол вирусын эсрэг эм бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь идэвхтэй бодисын шинж чанараас хамаардаг - каптоприл юм. Каптоприл бол SH бүлгийн (сульфидрилын бүлэг) агуулсан эхний үеийн ACE дарангуйлагч юм. ACE-ийг дарангуйлснаар энэ нь ангиотензин I-ийн ангиотензин II-ийн хувиргалтыг бууруулж, венийн болон артерийн судасны судасжилтанд нөлөөлдөг. Ангиотензин II түвшин буурах нь цусны сийвэн рениний идэвхжил нэмэгдэж, адренал булчирхайгаар альдостероны шүүрэл шууд буурдаг. Энэ нь нийт захын судасны эсэргүүцэл (OPSS) ба цусны даралт (АД), уушигны судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний өмнөх ба дараа ачаалал буурахад хүргэдэг. Зүрхний гаралт ихсэх, дасгал хөдөлгөөний хүлцэл.

Каптоприлын нөлөөн дор артериуд судаснуудаас хамаагүй томордог. Түүнчлэн Captopril-AKOS-ийг авах нь простагландины нийлэгжилт нэмэгдэж, брадикинины доройтол буурахад хүргэдэг.

Каптоприлын АД буулгах нөлөө нь плазмын рениний үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй. Энэ нь эд эсийн ренин-ангиотензин-альдостероны системд (RAAS) нөлөөлдөг бөгөөд дааврын үйл ажиллагаа хэвийн, буурах үед цусны даралт буурдаг.

Каптоприл нь титэм судасны болон бөөрний цусны урсгалыг сайжруулж, ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг. Удаан хугацааны хэрэглээ нь миокардийн гипертрофи болон эсэргүүцлийн артерийн хананы нарийсалтыг бууруулж, зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлж, зүүн ховдлын хавдрын хөгжилд саад болдог.

Captopril-AKOS-ийг авах нь цусны судасны ялгарал, зүрхний дутагдалд хүргэдэг - натрийн ионуудын агууламж буурахад хүргэдэг.

Бөөрний гломерули артерийн эсийн тонусыг багасгах нь судсаар гемодинамикийг сайжруулж, чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.

Өдөрт 50 мг тунгаар каптоприл нь микро судасны цусны судасны эсрэг ангиопротектор шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижинтэй нефроангиопати өвчтэй хүмүүст энэ нь бөөрний архаг дутагдлын явцыг удаашруулдаг.

Гидралазин, миноксидил зэрэг шууд судасны тосноос ялгаатай нь Каптоприл-АКОС-ыг авах үед цусны даралт буурах нь рефлекс тахикарди дагалддаггүй бөгөөд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулахад тусалдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд каптоприлыг хангалттай тунгаар хэрэглэх нь цусны даралтанд нөлөөлдөггүй.

Амаар уусны дараа цусны даралтын хамгийн их бууралт 1-1.5 цагийн дараа тохиолддог. Гипотензи нөлөө үргэлжлэх хугацаа нь авсан тунгаас хамаардаг бөгөөд хэдэн долоо хоногийн эмчилгээний дараа хамгийн оновчтой хэмжээнд хүрдэг.

Та captopril-ийг гэнэт цуцалж чадахгүй, энэ нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа авсан Каптоприл-АКОС-ийн тунгийн ойролцоогоор 75% -ийг хурдан шингээдэг. Хоолны нэгэн зэрэг хэрэглээ нь каптоприлын шингээлтийг 30-40% бууруулдаг. Элэг нь анх дамжих үед идэвхтэй бодисын 35-40% нь биотрансформацлагддаг. Хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) цусны сийвэн дэх хэмжээ 0.5-1.5 цагийн дотор хүрч, 114 нг / мл байна.

Цусны сийвэнгийн уургуудтай нийлэх - 25-30% (ихэвчлэн альбуминтай).

Цусны тархи ба ихэсийн саад тотгорыг бага хэмжээгээр (1% -иас бага) даван туулдаг. Хөхний сүүгээр авсан тунгийн 0.002% хүртэл шүүрэл ялгардаг.

Каптоприл нь элгэнд фармакологийн идэвхигүй метаболит үүсдэг - каптоприл дисульфидийн димер, каптоприл-цистейн сульфид үүсдэг.

Хагас амьдрах хугацаа_1/2) captopril нь ойролцоогоор 2-3 цаг байна. Хүлээн авсан тунгийн 95 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг (40-50% өөрчлөгдөөгүй).

Бөөрний архаг дутагдлын үед мансууруулах бодис хуримтлагддаг, Т_1/2 3.5 цагаас 32 цаг хүртэл байж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд нэг тунг багасгаж, / эсвэл Каптоприл-АКОС-ийн тун хоорондын хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

артерийн даралт ихсэх (үүнд цусны судасны даралт ихсэх)
зүрхний архаг дутагдал - цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох
Эмнэлзүйн хувьд тогтвортой байгаа өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдлын эмгэг,
чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нефропати (альбуминури өдөрт 30 мг-аас их).

Эсрэг заалтууд

бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, дэвшилтэт азотеми бүхий дан бөөрний нарийсал, галзуу гиперкалиеми, анхдагч гиперальдостеронизм, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал,
хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэг,
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эсвэл креатинин клиренс (CC) 60 мл / мин-ээс бага бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд алискирен ба алискирен агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх,
лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын алдагдал, синтезийн дутагдал,
жирэмсний хугацаа
хөхөөр хооллох
нас нь 18 хүртэл
ACE дарангуйлагчтай өмнөх эмчилгээний үр дүнд удамшлын болон / эсвэл идиопатик ангиоэдема (түүх орно),
түүх зэрэг бусад ACE дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал.

Болгоомжтой бол Captopril-AKOS шахмалыг цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг дутагдал, системийн чонон хөрвөс, системийн чонон хөрвөс, архаг үрэвсэл, зүрхний зүүн ховдолоос цус гарахад саад болох зүрхний титэм судасны өвчин, митрал стеноз, аортын нарийсал, үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүдийг тогтооно. холбогч эдийн өвчин, ясны чөмөгний даралт буурах, тархины судасны эмгэг, чихрийн шижин, гиперкалиеми, бууралт элэгний үйл ажиллагаа, натрийн хлоридын хоолны дэглэмийг хязгаарлах, гемодиализ, суулгалт, бөөлжих, эсвэл бусад нөхцөлд мэс засал хийх үед цусны эргэлт буурах, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх, өндөр урсгалтай мембраныг ашиглан гемодиализ хийх (AN69 полиакрилонитрил бүхий өндөр урсгалтай мембраныг багтаасан) эмчилгээ, бага нягтралтай липопротеины аперез (LDL), кали агуулсан, шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл, кали агуулсан орлуулагч мөн давс, литийн бэлдмэл, негоидын уралдааны өвчтнүүд, хөгшин настай.

Гаж нөлөө

Систем ба эрхтнүүдийн хүсээгүй эмгэгийг (түүний хөгжлийн давтамжийн дагуу) дараахь байдлаар ангилдаг: маш олон удаа - ≥ 1/10, ихэвчлэн - 100 1/100 ба 1 литр тутамд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг, 1 литр тутамд 1 х 10 9-ээс доогуур байдаг. Халдварт өвчний шинж тэмдэг, түүний дотор хоолой өвдөх, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл лейкоцитын тоо бүхий клиник цусны шинжилгээ шаардлагатай.

Captopril-AKOS-ийг химиоптера уусгасан нойргүйжүүлэгч эмчилгээний арын дэвсгэр дээр уух нь анафилактоидын урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн эсвэл шарлалт шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд каптоприлтай эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Negroid уралдаанд оролцдог хүмүүсийн дунд ACE дарангуйлагчид, түүний дотор Captopril-AKOS нь бага зэрэг илэрдэг АГ-ийн нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ацетоныг шээсний шинжилгээ хийснээр хуурамч эерэг үр дүн гарч болно.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Captopril-AKOS-ийг хэрэглэх нь жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд ACE дарангуйлагч (каптоприлыг) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тэд АГ-ийн эсрэг эмчилгээг зөвлөж байна.

Хэрэв Captopril-AKOS-ийг хэрэглэх үед концепц үүссэн бол нэн даруй цуцлах шаардлагатай бөгөөд ургийн хөгжилд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард капитоприл хэрэглэх нь урагт төрөх гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлдмэлийг II, III гурван сард удаан хугацаагаар хэрэглэх нь урагт хортой бөгөөд гавлын ясны доройтол, бөөрний үйл ажиллагаа буурч, олигогидрамниоз үүсдэг тул гавлын ясны байдал, ургийн бөөрний үйл ажиллагааг хэт авиан (хэт авиан) аргаар үнэлэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний II ба III гурван сард эхчүүд удаан хугацаанд капоприлыг авч байсан нярайд нярайн бөөрний дутагдал, гиперкалиеми, гипотензи үүсэх боломжтой.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Каптоприл-АКОС-ийг бөөрний артерийн нарийсал, хоёрдогч дэвшилтэт азотеми бүхий ганц бөөрний нарийсал, галзуу гиперкалиеми, анхдагч гиперальдостеронизм, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа үүсэх нөхцөл зэрэг хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд каптоприлыг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай (CC 30 мл / мин ба түүнээс дээш) Каптоприл-АКОС-ийг өдөрт 75-100 мг тунгаар тогтооно.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй (CC 30 мл / мин-ээс бага) хоногийн эхний тун 12.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Шаардлагатай тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлж, хангалттай хугацааны интервал ажиглаж болох боловч арчилгааны гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг тунгаас бага байх ёстой.

Магадгүй "давталт" шээс хөөх эмийн нэмэлт зорилго, гэхдээ тиазидын цувралын шээс хөөх эм биш юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунгийн горимыг залруулахдаа өвчтөний QC үзүүлэлтийг харгалзан дараах байдлаар хийнэ.

CC 40 мл / мин: өдрийн эхний тун 25-50 мг, хоногийн дээд тун 150 мг,
КК 21-40 мл / мин: өдрийн эхний тун 25 мг, хоногийн дээд тун 100 мг,
КК 10–20 мл / мин: өдрийн эхний тун 12.5 мг, хоногийн дээд тун 75 мг,
QC нь 10 мл / мин-ээс бага: хоногийн эхний тун 6.25 мг, хоногийн дээд тун 37.5 мг.

Хөгшин настай үед ашигла

Ахмад настай өвчтөнүүдэд captopril-AKOS-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Ахмад настай өвчтөнд үзүүлэх эхний тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг байна. Энэхүү тунгаар хэрэглэх дэглэм нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг тул эмчилгээний тунг оновчтой гэж үздэг. Captopril-AKOS-ийн тунг өвчтөний эмчилгээний хариу урвалыг харгалзан тогтмол, хамгийн бага үр дүнтэй түвшинд байлгахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

ангиотензин II рецепторын антагонистууд (ARA II), алискирен болон RAAS-т нөлөөлдөг бусад эмүүд: цусны даралт тодорхой буурах, бөөрний үйл ажиллагаа буурах (бөөрний хурц дутагдал гэх мэт), гиперкалиеми. Үүнтэй холбогдуулан шаардлагатай бол RAAS-д нөлөөлдөг бусад эмийг томилохдоо цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлт, плазмын электролит зэргийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол алискирентэй хослуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
калийн агууламжтай шээс хөөх эм (амилорид, триамтерен, спиронолактон, еплеренон), калийн бэлдмэл, калийн бэлдмэл, давс орлуулагч: гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, сийвэнгийн калийн агууламжийг хянах шаардлагатай.
шээс хөөх эм (тиазид ба "давталт"): өндөр тунгаар хэрэглэх нь артерийн гипотензи магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
шээс хөөх эм, булчин сулруулагч, альдеслейкин, альпростадил, кардиотоник, альфа₁-блокатор, бета-хориглогч, төв альфа₂-раденомиметик, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, нитрат, миноксидил, вазодилатор: Каптоприл-АКОС-ийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг,
нойрны эм, антипсихотик, ансиолитик, антидепрессант: каптоприлын эсрэг бэлдмэл,
стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID), үүнд индометацин, сонгомол цикоксигеназа-2 дарангуйлагч, эстроген: удаан хугацаагаар хэрэглэснээр каптоприлын үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнээс гадна NSAID болон ACE дарангуйлагчдын хослол нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралт (бөөрний цочмог дутагдлыг оруулаад), ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, өндөр настай өвчтөнүүд, эсвэл цусны эргэлт буурсантай холбоотойгоор ийлдсийн калийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. ,
ерөнхий мэдээ алдуулалт: өргөн мэс засал хийлгэх үед цусны даралт тодорхой буурах боломжтой, ялангуяа ерөнхий мэдээ алдуулалт нь даралт ихсэх нөлөөтэй бол,
литийн бэлдмэл: литийн ялгаруулалт саарч, цусан дахь концентраци нэмэгдэх болно.
аллопуринол, просаинамид: нейтропени ба / эсвэл Стивенс-Жонсоны хам шинжийн эрсдэл өндөр,
глюкокортикостероид, эпоэтин, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, налоксон, карбеноксолон: Каптоприл-АКОС-ийн үйл ажиллагааг сулруулдаг.
алтан бэлдмэл: iv натри ауротиомалатын эмчилгээ нь өвчтөнд цусны даралт буурах, нүүрний арьс гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийн цогцолборыг өдөөж болно.
симпатомиметик: каптоприлын эмнэлзүйн нөлөөг бууруулдаг,
амаар хэрэглэх гипогликемийн эм, инсулин: гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх,
антацид: ходоод гэдэсний зам дахь каптоприлын шингээлтийг удаашруулж,
этилийн спирт: Каптоприл-АКОС-ийн гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
пробенецид: сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг каптоприлын бөөрний цэвэрлэгээг бууруулахад тусалдаг.
азатиоприн, циклофосфамид: гематологийн эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
пропранолол: түүний биологийн чадвар нэмэгддэг,
циметидин: цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
клонидин: АГ-ийн нөлөөг бууруулдаг.

Captopril-AKOS-ийн аналогууд нь: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, бусад.

Үйл ажиллагааны механизм

Доорх диаграмм нь хоёр бодисын хувиргах системд ACE дарангуйлагчийн нөлөөг үзүүлэв.

Ангиотензин II үүсэхэд саад болж, цусан дахь концентраци буурна.
Брадикининыг төвийг сахисан нэгдлээр устгахад саад болж байгаа нь энэ нь түүний хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн үг юм

Хоёр бодисын хувиргах системд ACE дарангуйлагчийн нөлөөллийн схем

Цусны урсгал буурах эсвэл стресстэй нөхцөл байдалд хариу өгөхөд бөөрөнд ренин пептид ялгарч эхэлдэг. Энэ нь уургийн ангиотензиноген дээр ажилладаг бөгөөд ангиотензин I. болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ангиотензин хувиргах ферментийн тусламжтайгаар ангиотензин II болж хувирдаг. Бүхэл бүтэн системийг ренин-ангиотензин-альдостерон (RAAS) гэж нэрлэдэг.

Ангиотензин II нь дараахь шинж чанартай байдаг.

цусны судасны хананы булчинг бууруулж, люменийг нарийсгадаг. Энэ нь цусны даралтыг ихэсгэх, зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлэх, дотоод эрхтний цусны хангамжийг муудах,
альдостероны концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Алдостерон нь эргээд хүний биед агуулагдах шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хаван болон зүрх судасны системд нэмэлт стресс үүсгэдэг. Үүний тулд бөөрний суваг дахь альдостерон натри шингээж, кали,
янз бүрийн үрэвслийн нэгдлүүд - цитокиныг нийлэгжүүлэлтийг дэмждэг. Тэд цусны судас, зүрх, бөөрний эдийн хананы склерозыг устгаж, сайжруулдаг.

RAAS-аас гадна ACE ингибиторууд нь кинин-калликреины системийг дарангуйлдаг. Брадыкинин нь хоёр процессыг хариуцдаг.

цусны судас тайвшрах, тухайлбал даралт буурах,
үрэвслийн болон харшлын урвал.

Тун ба эмчилгээ

Captopril-AKOS-ийг хоолны өмнө 1 цагийн өмнө амаар хийдэг. Тунгийн горимыг дангаар нь тогтооно. Каптоприлын тунг тогтоосон заалтуудын дагуу титрлэхдээ капоприлыг тунгийн хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай: 12.5 мг шахмал.

Артерийн гипертензийн үед эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар өдөрт 2 удаа 12.5 мг-аар эхэлдэг (ховор өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар). Эхний цагт эхний тунг хүлцэх байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ тохиолдолд артерийн гипотензи үүссэн бол өвчтөнийг хэвтээ байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй (эхний тунг ийм хариу үйлдэл үзүүлэх нь цаашдын эмчилгээнд саад болохгүй). Шаардлагатай бол хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар (2-4 долоо хоногийн завсарлагатай) нэмэгдүүлдэг. Бага зэргийн буюу дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх тохиолдолд ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг, дээд тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг байна.

Зүрхний архаг дутагдлын үед шээс хөөх эм болон / эсвэл дижитал бэлдмэлийн хамт (цусны даралтыг анхны хэт ихэсгэхгүй байхын тулд шээс хөөх эмийг цуцлах эсвэл тунг Каптоприл-АКОС-ыг хэрэглэхээс өмнө багасгах) хэрэглэнэ. Эхний тун нь өдөрт 3 удаа 6.25 мг буюу 12.5 мг, хэрэв шаардлагатай бол тунг аажмаар (дор хаяж 2 долоо хоногийн интервалаар) өдөрт 2-3 удаа 25 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Эмнэлзүйн хувьд тогтвортой байдалд байгаа өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдолын тасалдал гарсан тохиолдолд Captopril-AKOS-ийн хэрэглээ нь миокардийн шигдээсээс 3 хоногийн дараа эхэлнэ. Эхний тун нь өдөрт 6.25 мг, дараа нь хоногийн тунг 2-3 тунгаар 37.5-75 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно (эмийн хүлцэлээс хамаарна). Шаардлагатай бол тунг аажмаар өдөрт хамгийн ихдээ 150 мг тунгаар нэмэгдүүлдэг. Артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Өдөрт хамгийн ихдээ 150 мг тунг хэрэглэх оролдлогыг Каптоприл-АКОС-ийн өвчтөнүүдийн хүлцэл дээр суурилсан байх ёстой.

Чихрийн шижингийн нефропатитай бол өдөрт 75-100 мг тунгаар 2-3 тунгаар ууна. Микроалбуминури өвчтэй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед (өдөрт 30-300 мг альбумин ялгардаг) тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна. Өдөрт 500 мг-аас их уургийн цэвэрлэгээ хийвэл эм нь өдөрт 3 удаа 25 мг тунгаар үр дүнтэй байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай (креатинины клиренс (CC) - дор хаяж 30 мл / мин / 1.73 м) Каптоприл-АКОС-ийг өдөрт 75-100 мг тунгаар тогтооно. Бөөрний дутагдлын илүү тодорхой түвшний эмгэгтэй бол (CC - 30 мл / мин / 1.73 м-ээс бага) эхний тун нь өдөрт 12.5 мг-аас ихгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол Каптоприл-АКОС-ийн тунг хангалттай удаан интервалтайгаар аажмаар нэмэгдүүлдэг. цаг хугацаа, гэхдээ артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэхээс бага хэмжээгээр хэрэглэнэ, эмийн өдөр тутмын тун. Шаардлагатай бол давталтын шээс хөөх эмийг зааж өгдөг бөгөөд hyazide цувралын шээс хөөх эм биш юм.

Гаж нөлөө

Артерийн гипертензийн үед эмчилгээг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар өдөрт 2 удаа 12.5 мг-аар эхэлдэг (ховор өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар). Эхний цагт эхний тунг хүлцэх байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ тохиолдолд артерийн гипотензи үүссэн бол өвчтөнийг хэвтээ байрлалд шилжүүлэх шаардлагатай (эхний тунг ийм хариу үйлдэл үзүүлэх нь цаашдын эмчилгээнд саад болохгүй). Шаардлагатай бол хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар (2-4 долоо хоногийн завсарлагатай) нэмэгдүүлдэг. Бага зэргийн буюу дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх тохиолдолд ердийн эмчилгээний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг, дээд тун нь өдөрт 2 удаа 50 мг байна. Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд хамгийн их тун нь өдөрт 3 удаа 50 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд эхний тун нь өдөрт 2 удаа 6.25 мг байна.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: цусны даралт тодорхой хэмжээгээр буурах

нуралт, миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог осол, тромбоэмболийн хүндрэл.

Эмчилгээ: өвчтөний доод мөчрийг дээшлүүлж, цусны даралтыг сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээ (цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх, үүнд 0.9% натрийн хлоридын уусмал оруулах), шинж тэмдгийн эмчилгээ. Магадгүй гемодиализ, хэвлийн диализыг хэрэглэх нь үр дүнгүй байх.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Симпатик идэвхийг бууруулдаг эмийг каптофрилыг болгоомжтой авдаг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Бета-хориглогч нь капроприлд нэмэгдэхэд бага зэрэг нэмэлт даралтат нөлөө үзүүлдэг боловч нийт нөлөө нь хүлээгдэж байснаас бага байдаг.

АД буулгах нөлөө нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID) (Na + болон простагландины нийлэгжилт буурсан), ялангуяа ренин, концентраци бага байгаа фон, эстроген (Na + хойшлогдсон) зэргээс сулардаг. Тиазидын шээс хөөх эм, васодилатор (миноксидил), верапамил, бета-хориглогч, трицлик антидепрессант, этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэснээр гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Калийн сийрэг шээс хөөх эм (жишээлбэл, триамтерен, спиронолактон, амилорид), калийн бэлдмэл, циклоспорин, давс багатай сүү (K + 60 ммоль / л хүртэл агуулагдаж болно), калийн бэлдмэл, давс орлуулагч (их хэмжээний K + агуулдаг) зэрэг хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. гиперкалиеми үүсэх эрсдэл.

Литийн бэлдмэлийн ялгаралтыг удаашруулдаг.

Аллопуринол эсвэл просаинамид авах үед каптофрилыг томилсоны дараа Стивенс-Жонсоны хам шинж, дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагааны эрсдэл нэмэгддэг. Дархлаа дарангуйлагч (жишээлбэл, азатиоприн эсвэл циклофосфамид) өвчтөнд каптоприлыг хэрэглэснээр гематологийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. ACE дарангуйлагч, инсулин, түүнчлэн амаар гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Гипогликеми үүсэх хамгийн том эрсдэл нь хавсарсан эмчилгээний эхний долоо хоногт, мөн бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гликемийн талаар нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг, ялангуяа ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний эхний сард.

Програмын онцлог

Каптоприл-АКОС-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө, мөн бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Captopril-AKOS-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нөхцөлд өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь шээсний бэлдмэл, сийвэн креатининыг хэвийн буюу анхны утгатай харьцуулахад 20% -иас ихэсч байна. Өвчтөнүүдийн 5-аас бага хувь нь, ялангуяа хүнд нефропати өвчтэй хүмүүст креатинины концентраци нэмэгдсэний улмаас эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог. Каптоприл-АКОС-тай артерийн даралт ихсэх өвчтөнд артерийн даралт ихсэх тохиолдол зөвхөн ховор тохиолдолд ажиглагддаг бөгөөд шингэний дутагдал, давсны алдагдал (жишээлбэл, шээс хөөх эмтэй эрчимт эмчилгээ хийсний дараа), зүрхний архаг дутагдалтай эсвэл диализийн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал үүсэх магадлал нэмэгддэг. Байна. Шээс хөөх эмийн урьдчилсан цуцлалт (4-7 хоног) эсвэл натрийн хлоридын хэмжээг ихэсгэх (эмчилгээ эхлэхээс долоо хоногийн өмнө), эсвэл жижиг тунгаар эмчилгээний эхэн үед каптоприлыг хэрэглэснээр цусны даралтыг огцом бууруулах боломжийг багасгана. Өдөрт 12.5 мг). Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд халдварын шинж тэмдэг илэрч болох талаар анхааруулж, эрүүл мэндийн үзлэг, клиник, лабораторийн үзлэг шаардлагатай. Эхний 3 сард. эмчилгээ сар бүр цагаан цусны эсийн тоог хянах, дараа нь - 3 сард 1 удаа: аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд эхний 3 сард. - 2 долоо хоног тутам., дараа нь - 2 сар тутамд. Хэрэв лейкоцитын тоо 4000 / мкл-ээс бага бол цусны ерөнхий шинжилгээ, 1000 / мкл-ээс доош байвал эмийг зогсооно. Хэрэв миелоид гипоплазийн арын эсрэг хоёрдогч халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл цусны нарийвчилсан шинжилгээг нэн даруй хийх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг бие даасан зогсоох, бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмийг бие даан мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхийг хасах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд ACE дарангуйлагч, түүний дотор ашиглахтай холбоотой каптоприл, цусны сийвэн дэх калийн агууламж нэмэгдэж байна. ACE ингибиторуудыг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх эрсдэл нь бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нэмэгдэж, цусан дахь калийн агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл эсвэл бусад эмийг авах шаардлагатай болдог. Кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Каптоприл-АКОС-ийг хүлээн авсан өвчтөнд гемодиализ хийхдээ өндөр нэвчилттэй диализийн мембран (жишээлбэл AN69) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, ийм тохиолдолд анафилактоидын урвал үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг. Ангиоэдеми үүссэн тохиолдолд эмийг цуцалж, нарийн мэргэжлийн хяналт, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Captopril-AKOS-ийг авахдаа ацетоны шээсийг шинжлэхдээ хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно. Мансууруулах бодис хүний бие махбодийн зан байдал, функциональ параметрүүдэд нөлөөлөх чадвар, тамхи, согтууруулах ундаа, хоол хүнстэй харилцан үйлчлэх чадвар: эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг ихэсгэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ялангуяа эхний тунг хэрэглэсний дараа толгой эргэх боломжтой.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Анхааруулга: хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчин (ялангуяа чонон хөрвөс эсвэл склеродерма гэх мэт), ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах (нейтропени ба агранулоцитозын эрсдэл), тархины ишеми, чихрийн шижин (гиперкалиемийн эрсдэл нэмэгдэх), гемодиализ, өвчтөнд хоолны дэглэм барина. натрийн хязгаарлалт, анхдагч гипералдостеронизм, зүрхний титэм судасны өвчин, хөгшрөлтийн үед цусны эргэлтийн хэмжээ буурах (суулгалт, бөөлжих зэрэг).

Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд давс багатай эсвэл давсгүй хоолны дэглэм барьдаг (артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг), гиперкалиеми хийдэг.

Би ямар дарамтанд орох ёстой вэ?

Өндөр нь цусны даралтыг 140/90 мм RT-ээс их гэж үздэг. Урлаг. Captopril AKOS нь богино хугацаанд ажилладаг эм юм. Үр нөлөө нь 6 цаг орчим үргэлжилнэ. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмч нар цусны даралт ихсэх хямралыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Цусны даралт ихээхэн ач холбогдолгүй, ховор тохиолдолд та артерийн гипертензийн дебют хэлбэрээр эмийг ууж, эмчид хандана уу. Гэхдээ Captopril AKOS-ийг ямар даралтанд ашиглах талаар зааварчилгаанд заагаагүй болно. Тиймээс хэрэв эмийн үйл ажиллагааны үр дүн нь өвчтөн болон эмчилгээ хийлгэж буй эмчид тохирсон бол эмчилгээний дэглэмийг тасралтгүй ашиглахаар үлдээж болно.

Хэрэглэх заавар

Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд тэд бага тунгаар эм ууж эхэлдэг. Ихэвчлэн 6-аас 12 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна.
Үр дүнг хэд хоногийн дараа үнэлнэ, эмийн бодис биед хуримтлагдах ёстой.
Хэрэв эхний тун нь үр дүнг авахад хангалттай биш бол тунг аажмаар өдөрт 2 удаа 25-50 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Өдрийн туршид та 150 мг хүртэл эм ууж болно.
АГ-ийн хямрал, өөрөөр хэлбэл цусны даралт 180/110 мм RT-ээс дээш түвшинд хүрсэн тохиолдолд.Урлаг., 25 мг каптоприл аваад хагас цагийн турш даралтыг бууруулна.
Хэрэв үр нөлөө гарахгүй бол та өөр эм ууж болно.

Captopril AKOS нь даралтыг хэр удаан арилгадаг вэ?

Энэ эмийг 15 минутын дараа цусанд олдог бөгөөд бодисын хамгийн их концентраци 60-90 минутын дараа тохиолддог бөгөөд дараа нь аажмаар буурдаг.

Каптоприл 6 цаг орчим ажилладаг тул эмчилгээний давтамж 3 дахин их байна.

Өргөдөл гаргасан өвчтөний тойм

Katopril AKOS-ийн талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Эмийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

нөлөө хурдан эхлэх
бага өртөгтэй
хялбар жижиг таблетын хэмжээ, залгихад хялбар,
толгой эргэх, шаналал,
анхан шатны тусламж болгон гэртээ хийж,
нөхцөл байдлыг эрс нэмэгдүүлдэг ховор дарамтанд ашиглах боломжтой.

Дараахь зүйлүүд нь эмийн сул талууд байв.

тааламжгүй исгэлэн амт
богино хугацааны нөлөө
өдөр тутмын, байнгын хэрэглээнд тохиромжгүй.
АГ-ийн эмчилгээнд илүү үр дүнтэй эм байдаг.

Captopril ба Captopril AKOS-ийн ялгаа юу вэ?

Captopril AKOS-ийн заавар нь Captopril-ийн заавраас өөр зүйл биш юм. Captopril ба Captopril AKOS-ийн ялгаа нь юу вэ? AKOS угтвар уг эм нь "Синтез" эмнэлгийн бэлдмэл, бүтээгдэхүүний Курган эмнэлгийн нийгэмлэгээс үйлдвэрлэгддэг гэсэн үг юм. Энэ компани 1958 оноос хойш үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Тус үйлдвэр нь эмийн бүтээгдэхүүний 3-аас дээш хувийг Оросын эмийн зах зээлээс гаргадаг. Бүх бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэлийн бүх үе шатанд чанарын хяналтыг хийдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Шээс хөөх эмийн бүлгийн эмүүд каптоприлын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг, цусан дахь концентрацийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг. Дутмаг гипотензи нөлөө нь NSAID-тай, ялангуяа индометациныг ууж байх үед ажиглагддаг.

Түүнчлэн эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь буурвал буурна зохиомлоор удирддаг эстрогентэй хослуулан хэрэглэхийн зэрэгцээ клонидиныг хэрэглэдэг.

Кали ба натрийн давстай хослуулан хэрэглэхэд муу бие махбодид тохиолдсон үйл явцыг удаашруулж, согтууруулах ундаа үүсгэдэг.

Алт агуулсан бэлдмэлтэй хамт каптоприлыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дараахь эмүүдтэй хослуулахыг хатуу хориглоно.

Аллопуринол ба просаинамид - Стивенс-Джонсын хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг ба нейтропении үүсэх, нэмэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Инсулин - гипогликеми (цусны сахар огцом нэмэгдэх) үүсэх магадлалыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.
Циклоспоринууд - олигури үүсдэг бөгөөд үүний эсрэгээр бөөрний дутагдал үүсдэг.
Азатиоприн дээр суурилсан дархлаа сулардаг - гематологийн эмгэг (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цусны эсийн тэнцвэргүй байдал) үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та Captopril болон бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид үзүүлэх шаардлагатай эмүүд.

Видео: Бөөрний дутагдал

Жирэмсэн үед

Каптоприлыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээнд хэрэглэдэггүй тул энэ нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул төрөлхийн зүрхний өвчин үүсгэдэг. Хөхүүлэх үед эм уухаас татгалзах хэрэгтэй, учир нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөхний сүүнд сайн шингэж, нярай хүүхдийн даралт огцом буурахад хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Капторил Акостын хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 24 сар бөгөөд багцад тусгагдсан байдаг. Хуурай, харанхуй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Captopril Akos-ийн Оросын эмийн сангуудын дундаж үнэ хэтрэхгүй байна 25 рубль 10 ширхэг цэврүү тутамд. Украинд эмийг ижил үнээр авах боломжтой - 25 гривен.

АГ-ийн ижил төстэй нөлөөтэй эмийн дотроос бид дараахь зүйлийг ялгаж чаддаг.

Каптоприл Акосыг эм болгон хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн ихэнх тойм нь түүний өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Өвчтөнүүд өндөр үр ашигтай төдийгүй бусад эерэг талыг тэмдэглэж байна.

боломжийн үнэ
сайн нөлөөтэй
хүндрэл байхгүй
эхний тунг хийснээс хойш
цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.

Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бага зэргийн харшлын урвал (чонон хөрвөс) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг каптоприлыг бие даасан үл тэвчих явдал байв.

Дүгнэлт

Ийм байдлаар Captopril Akos нь өндөр гүйцэтгэл, боломжийн үнийг хослуулсан, эмийг ямар ч эмийн санд чөлөөтэй худалдаж авах боломжийг олгодог. Эмчийн бүх зөвлөмж, зааврын дагуу эм нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Харшлын урвал байгаа тохиолдолд эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө гаж нөлөө илэрч буй эсэхийг шалгах тест заавал байх ёстой.

Төрөл бүрийн нэр, нэр, найрлага, гаргах хэлбэр

Captopril-ийг одоогоор дараах хэд хэдэн сортоор авах боломжтой.

Каптоприл
Каптоприл Веро
Каптоприл Хексал,
Каптоприл Сандоз,
Каптоприл-AKOS,
Каптоприл Acre
Каптоприл-Роз,
Каптоприл Сар,
Каптоприл-БЗДХ,
Каптоприл-UBF,
Каптоприл-Ферейн,
Каптоприл-FPO,
Каптоприл Стада,
Каптоприл Egis.

Мансууруулах бодисын эдгээр сортууд нь бие биенээсээ ялгаатай нь зөвхөн нэрэнд нэмэлт үг орсон тохиолдолд тодорхой төрлийн эм үйлдвэрлэгчдийн товчлол эсвэл алдартай нэрийг тусгасан байдаг. Үгүй бол Captopril сортууд нь бие биенээсээ бараг ялгагдахгүй, учир нь ижил тунгаар үйлдвэрлэгддэг, ижил идэвхтэй бодис агуулдаг гэх мэт. Үүнээс гадна, томоохон үйлдвэрлэгчдээс худалдаж авдаг тул ихэвчлэн Captopril сортуудын идэвхитэй бодисууд ижил байдаг. Хятад эсвэл Энэтхэг.

Каптоприл сортуудын нэр дээрх ялгаа нь эм үйлдвэрлэгч компаниуд өөрсдийн үйлдвэрлэсэн эмийг анхны нэрээр нь бүртгэх шаардлагатай байгаагаас бусдаас ялгаатай. Эрт дээр үед, Зөвлөлтийн үед эдгээр эмийн үйлдвэрүүд яг ижил технологи ашиглан ижил Captopril үйлдвэрлэж байсан тул тухайн нэрний товчлол болох алдартай нэр дээр зүгээр л нэг үг нэмж оруулсан бөгөөд иймээс өвөрмөц нэрийг хууль эрх зүйн үүднээс олж авсан байдаг. бусдаас ялгаатай.

Тиймээс, эмийн сортуудын хооронд ямар ч мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул дүрэм ёсоор тэдгээрийг нэг нийтлэг Captopril нэрээр нэгтгэсэн болно. Цааш нь өгүүллийн текстэнд бид Captopril гэсэн нэг нэрийг ашиглана.

Captopril-ийн бүх сортуудыг нэг удаагийн тунгаар авах боломжтой - энэ аман шахмал. Идэвхтэй бодис болгон шахмал нь бодис агуулдаг капитоприл, нэр нь үнэндээ эмийн нэрийг өгсөн.

Каптоприл сортуудыг 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг гэх мэт янз бүрийн тунгаар авах боломжтой. Ийм өргөн хүрээний тун нь хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгох боломжийг олгодог.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон Каптоприл сорт нь янз бүрийн бодис агуулж болох тул үйлдвэр бүр өөрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрчилж чаддаг тул үйлдвэрлэлийн үр ашгийн оновчтой үзүүлэлтүүдэд хүрэхийг хичээдэг. Тиймээс эмийн өвөрмөц төрөл бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг тодруулахын тулд зааврын дагуу хавсаргасан ухуулах хуудсыг сайтар судалж үзэх шаардлагатай.

Латин үсгээр Captopril хийх жорыг дараах байдлаар бичжээ.
RP: Таб. Каптоприли 25 мг №50
Д.С. Өдөрт 3 удаа 1/2 - 2 шахмалыг авна.

"Rp" гэсэн товчлолыг оруулсны дараа бичсэн эхний мөрөнд тунгийн хэлбэр (энэ тохиолдолд Таб. - шахмал), эмийн нэр (энэ тохиолдолд Каптоприли) ба түүний тунг (25 мг) заана. "Үгүй" дүрс тэмдэглэгдсэний дараа эм зүйч эмчийн жороор өгч буй шахмалуудын тоог заана. "D.S." гэсэн товчилсоны дараа жорны хоёр дахь мөрөнд. мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг агуулсан өвчтөнд мэдээлэл өгдөг.

Каптоприл (эмчилгээний үр нөлөө) -д юу тусалдаг вэ?

Каптоприл цусны даралтыг бууруулдаг мөн зүрх сэтгэл дэх ачааллыг бууруулдаг. Үүний дагуу эм нь артерийн даралт ихсэх, зүрхний өвчин (зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, миокардийн дистрофи), түүнчлэн чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Каптоприлын нөлөө нь ангиотензин I-г ангиотензин II-ийн хувиргалтыг баталгаажуулдаг ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход оршино. Иймээс уг эм нь ACE дарангуйлагч (ангиотензин-хувиргах фермент) бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэлтэй холбоотойгоор ангиотензин II нь бие махбодид үүсдэггүй - хүчтэй vasoconstrictor нөлөөтэй бодис бөгөөд үүний дагуу цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Ангиотензин II үүсэхгүй бол цусны судас шингэрч, үүний дагуу цусны даралт хэвийн, дээшлэхгүй. Каптоприл эффектийн ачаар тогтмол уух үед цусны даралт буурч, хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүрдэг. Даралт буурах хамгийн их бууралт нь Каптоприлыг ууснаас хойш 1 - 1.5 цагийн дараа тохиолддог. Гэхдээ даралтыг тогтмол бууруулахад хүрэхийн тулд эмийг дор хаяж хэдэн долоо хоногийн турш уух ёстой (4-6).

Мөн эм зүрх сэтгэлийн стрессийг бууруулдаг, судасны люменийг өргөжүүлж, үүний үр дүнд зүрхний булчин нь аорта болон уушигны артери руу цус шахахад бага хүчин чармайлт шаарддаг. Тиймээс каптоприл нь зүрхний дутагдалтай эсвэл миокардийн шигдээсээр өвчилсөн хүмүүст бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтанд тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг. Каптоприлын чухал шинж чанар бол зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэсэн тохиолдолд цусны даралтад нөлөөлөхгүй байх явдал юм.

Мөн captopril бөөрний цусны урсгал, зүрхний цусны хангамжийг сайжруулдагүүний үр дүнд зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижингийн нефропатийн цогц эмчилгээнд эмийг хэрэглэдэг.

Каптоприл нь бусадтай хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой АД буулгах эмБайна. Үүнээс гадна Каптоприл нь бие махбодид шингэнийг хадгалдаггүй тул үүнтэй төстэй шинж чанартай бусад АД буулгах эмүүдээс ялгадаг. Ийм учраас Каптоприлыг ууж байхдаа АД буулгах эмийн улмаас үүссэн хаваныг арилгахын тулд нэмэлт шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагагүй юм.

Ерөнхий заалт ба тун

Каптоприлыг хоолны өмнө нэг цагийн турш ууж, таблетыг бүхэлд нь залгиж, ямар ч аргаар хазаж, зажлахгүй, бутлахгүйгээр, харин хангалттай хэмжээний усаар (дор хаяж хагас шил) ууна.

Каптоприлын тунг хамгийн багаас нь эхлээд дангаар нь сонгоод аажмаар үр дүнтэй болгож өгдөг. Эхний тунг 6.25 мг буюу 12.5 мг уусны дараа тухайн хүний эмэнд үзүүлэх урвал ба хүндийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны даралтыг хагас цаг тутамд гурван цаг хэмжиж үзэх хэрэгтэй. Ирээдүйд тунг нэмэгдүүлснээр даралтыг эм ууснаас хойш нэг цагийн дараа тогтмол хэмжиж байх ёстой.

Каптоприлын хоногийн зөвшөөрөгдөх хамгийн их тун нь 300 мг гэдгийг санах нь зүйтэй. Өдөрт 300 мг-аас их хэмжээтэй мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусны даралтыг илүү хүчтэй бууруулахад хүргэдэггүй боловч гаж нөлөө эрс нэмэгддэг. Тиймээс Каптоприлыг өдөрт 300 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь үр дүнтэй, үр дүнгүй байдаг.

Даралтанд зориулсан каптоприл (артерийн гипертензитэй бол) өдөрт нэг удаа 25 мг буюу өдөрт 2 удаа 12.5 мг ууж эхэлнэ. Хэрэв 2 долоо хоногийн дараа цусны даралт зохих хэмжээнд хүрэхгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 2 удаа 25-50 мг-аар авна. Хэрэв нэмэгдсэн тунгаар Каптоприлыг уувал даралт нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнд хүртэл буурдаггүй бол та өдөрт 25 мг Hydrochlorothiazide эсвэл бета-хориглогч нэмж оруулах хэрэгтэй.

Дунд зэргийн буюу бага зэргийн гипертензийн үед каптоприл хангалттай тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг байдаг. Хүнд хэлбэрийн гипертензийн үед Каптоприлын тунг өдөрт 2 удаа 50-100 мг-аар тохируулж, хоёр долоо хоног тутамд 2 дахин нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл эхний хоёр долоо хоногт хүн өдөрт 2 удаа 12.5 мг, дараа дараагийн хоёр долоо хоногт 25 мг өдөрт 2 удаа ууна гэх мэт.

Бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсэх тохиолдолд Каптоприлыг өдөрт 3 удаа 6.25 - 12.5 мг-аар авна. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа даралт зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 3-4 удаа 25 мг-аар авна.

Зүрхний архаг дутагдалд ордог Каптоприлыг 6.25 - 12.5 мг өдөрт 3 удаа ууж эхэлнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа тунг 2 дахин нэмэгдүүлж, өдөрт 3 удаа хамгийн ихдээ 25 мг авчирдаг бөгөөд эмийг удаан хугацаагаар авдаг. Зүрхний дутагдлын үед Каптоприлыг шээс хөөх эм эсвэл зүрхний гликозидын хамт хэрэглэдэг.
Зүрхний дутагдлын талаар дэлгэрэнгүй

Миокардийн шигдээсийн хамт Каптоприлыг цочмог үе дууссанаас хойш гурав дахь өдөр авч болно. Эхний 3-4 хоногт өдөрт 2 удаа 6.25 мг уух шаардлагатай бөгөөд дараа нь тунг өдөрт 2 удаа 12.5 мг хүртэл нэмэгдүүлж, долоо хоногийн турш ууна. Үүний дараа эмийг сайн хүлцэх чадвартай бол 2-оос 3 долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа 12.5 мг-д шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ хугацааны дараа мансууруулах бодисын хэвийн тэсвэр тэвчээрийн нөхцөлд тэд ерөнхий нөхцөл байдлын хяналтаар өдөрт 3 удаа 25 мг-т шилждэг. Энэ тунгаар каптоприлыг удаан хугацаагаар авдаг. Өдөрт 3 удаа 25 мг-ийн тун хангалтгүй бол түүнийг дээд тал нь - өдөрт 3 удаа 50 мг-аар өсгөхийг зөвшөөрнө.
Миокардийн шигдээсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй

Чихрийн шижингийн нефропатитай хамт Каптоприлыг өдөрт 3 удаа 25 мг буюу өдөрт 2 удаа 50 мг-аар авахыг зөвлөж байна. Микроалбуминури (шээсэнд альбумин) өдөрт 30 мг-аас дээш хэмжээтэй бол эмийг өдөрт 2 удаа 50 мг, протеинурия (шээс дэх уураг) -аас өдөрт 500 мг-аас их хэмжээтэй Каптоприл өдөрт 3 удаа 25 мг ууна. Заасан тун нь аажмаар нэмэгдэж, хамгийн бага хэмжээнээс эхэлж, хоёр долоо хоногт хоёр удаа нэмэгдэж байна. Нефропатийн хувьд каптоприлын хамгийн бага тун нь өөр байж болно, учир нь энэ нь бөөрний дутагдлын зэргээс тодорхойлогддог. Бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээнд Каптоприл ууж эхлэх хамгийн бага тунг хүснэгтэд үзүүлэв.

*Креатинины клиренс, мл / мин (Reberg тестээр тодорхойлогдоно)*	*Каптоприлын эхний хоногийн тун, мг*	*Каптоприлын хоногийн хамгийн их тун, мг*
40 ба түүнээс дээш	25 - 50 мг	150 мг
21 – 40	25 мг	100 мг
10 – 20	12.5 мг	75 мг
10-аас бага	6.25 мг	37.5 мг

Өдөрт заасан тунг өдөрт 2-оос 3 тун хувааж хувааж авна. Ахмад настнууд (65-аас дээш), бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран эмийг өдөрт 6.25 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж эхлэх бөгөөд шаардлагатай бол хоёр долоо хоногийн дараа тунг 12.5 мг-аас 2-оос 3 удаа нэмнэ.

Хэрэв хүн бөөрний ямар нэгэн өвчнөөр (чихрийн шижингийн нефропати биш) өвдвөл түүний хувьд Каптоприлын тунг креатинины клирентаар тодорхойлдог бөгөөд чихрийн шижингийн нефропатитай ижил байдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх

Каптоприл нь жирэмсний туршид хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул амьтдад хийсэн туршилтын судалгаагаар түүний урагт хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Эмийг жирэмсний 13-аас 40 дэх долоо хоногт авах нь ургийн үхэл эсвэл гажигтай болоход хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн captopril-ийг авч байгаа бол жирэмсний эхлэх тухай мэдэгдэж эхэлмэгц үүнийг даруй цуцлах хэрэгтэй.

Каптоприл нь сүүнд ордог тул шаардлагатай бол та хүүхдээ хөхүүлэхээс татгалзаж, хиймэл холимог руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

18-аас доош насны хүүхдэд Каптоприлыг зөвхөн яаралтай үед л хэрэглэдэг бөгөөд тунг өдөрт 1 кг жинд 1 - 2 мг харьцаагаар биеийн жингийн дагуу тооцдог.

Хэрэв та дараагийн эмийг алдсан бол дараагийн удаа ердийн тунг авах хэрэгтэй, гэхдээ давхар биш.

Каптоприлыг эхлэхээс өмнө шингэний хэмжээ, цусан дахь электролитийн концентрацийг хэвийн болгох шаардлагатай байгаа нь шээс хөөх эм, суулгалт, бөөлжих гэх мэт хэвийн бус байдал юм.

Каптоприлыг хэрэглэсний дараа бөөрний ажлыг хянах шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хүмүүсийн 20% -д протеинурия (шээсэнд байдаг уураг) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өөрөө 4-6 долоо хоногийн дотор ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шээс дэх уургийн концентраци өдөрт 1000 мг-аас их байвал (өдөрт 1 г) байвал эмийг зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг дараахь өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Системийн васкулит,
Холбогч эдийн эдийг сарнисан өвчин,
Бөөрний артерийн нарийсал,
Дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Allopurinol, Procainamide,
Нэргүйжүүлэх эмчилгээг хийх (жишээлбэл, зөгий хор, SIT гэх мэт).

Эмчилгээний эхний гурван сард хоёр долоо хоног тутамд цусны ерөнхий шинжилгээ хий. Үүний дараа цусны шинжилгээг Каптоприл дуусах хүртэл үе үе хийдэг. Хэрэв лейкоцитын нийт тоо 1 Г / л-ээс бага бол эмийг зогсоох шаардлагатай. Ихэвчлэн цусан дахь цагаан эсийн хэвийн хэмжээ нь эмийг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа сэргээгддэг. Үүнээс гадна сар бүр Каптоприлыг ууж байх хугацаанд шээс дэх уургийн агууламж, түүнчлэн креатинин, мочевин, нийт уураг, калийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв шээс дэх уургийн концентраци өдөрт 1000 мг-аас их (өдөрт 1 г) байвал эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв цусан дахь мочевин эсвэл креатинины агууламж аажмаар нэмэгдэж байвал эмийн тунг багасгах эсвэл цуцлах шаардлагатай.

Каптоприл эхлэхэд даралт огцом буурах эрсдлийг бууруулахын тулд эхний эмийг хэрэглэхээс өмнө шээс хөөх эмийг цуцлах эсвэл түүний тунг 2-оос 3-аас 4-өөс 4-өөс 2 удаа бууруулах шаардлагатай. Хэрэв Каптоприлыг хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом буурч, гипотензи үүсч байвал та нуруун дээрээ хэвтээ гадаргуу дээр хэвтэж, хөлөө толгойноос өндөр байх ёстой. Энэ байрлалд 30-60 минутын турш хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв гипотензи хүчтэй байвал түүнийг хурдан арилгахын тулд ердийн ариутгасан давсны уусмалыг судсаар оруулж болно.

Каптоприлын эхний тун нь гипотензи үүсгэдэг тул эмийн тунг сонгож, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Каптоприлыг ашиглахтай холбоотойгоор мэс заслын аливаа арга хэмжээ, түүний дотор шүдний өвчин (жишээлбэл, шүдний үрэвсэл гэх мэт) -ийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Каптоприлыг ууж байх үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэснээр даралт огцом буурахад хүргэдэг тул хүн энэ эмийг ууж байгааг анестезиологич анхааруулж байх хэрэгтэй.

Шарлалт үүссэний дараа та Каптоприл уухыг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь зүйтэй.

Бэлдмэлийг ууж байх үед шээсэн дэх ацетоны хуурамч эерэг тестийг тэмдэглэж болох бөгөөд үүнийг эмч болон өвчтөн өөрөө ч анхаарах ёстой.

Хэрэв дараах шинж тэмдгүүд Captopril-ийн арын дэвсгэр дээр гарч ирвэл та тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ханиад, томуу гэх мэт бусад халдварт өвчин,
Шингэн алдалт ихсэх (жишээлбэл, бөөлжих, суулгах, хэт их хөлрөх гэх мэт).

Каптоприлыг хэрэглэх нь заримдаа гиперкалиеми (цусан дахь калийн түвшин ихэссэн) үүсгэдэг. Ялангуяа бөөрний архаг дутагдал буюу чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, мөн давсгүй хоолны дэглэм баримталдаг хүмүүст гиперкалиеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс Каптоприлыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор кали агуулдаг шээс хөөх эм (Верошпирон, Спиронолактон гэх мэт), калийн бэлдмэл (Asparkam, Panangin гэх мэт), гепариныг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай.

Каптоприлыг хэрэглэснээс болж хүний биед тууралт гарах нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний 4 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд тунг багасгах эсвэл антигистаминыг нэмэлт хэрэглэснээр алга болдог (жишээ нь Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус, Телфаст гэх мэт). Каптоприлыг ууж байх үед үржил шимгүй ханиалгаж болно (цэрний урсахгүйгээр), амт муудах, турах зэрэг боловч эдгээр бүх гаж нөлөө нь эмийг зогсоосноос хойш 2-3 сарын дараа алга болдог.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Каптоприл нь гипогликемийн эмийн (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea гэх мэт) үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул хосолсон тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна Captopril нь мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах эм, согтууруулах ундаа хэрэглэх эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Шээс хөөх эм, судасны эм, антидепрессант, антидепсихотик, Миноксидил, Баклофен нь Каптоприлын гипотензи нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хамтдаа хэрэглэх үед цусны даралт огцом буурдаг. Бета-хориглогч, зангилааны хориглогчид, перголид ба интерлейкин-3 нь даралт огцом буурахгүйгээр Каптоприлын гипотензи нөлөөг дунд зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг нитрат (нитроглицерин, натрийн нитропроссид гэх мэт) -тэй хослуулан хэрэглэх тохиолдолд сүүлийнх нь тунг багасгах шаардлагатай.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov гэх мэт), хөнгөн цагаан гидроксид, магнийн гидроксид, карбонат гидроксид, orlistat, clonidine нь Captopril-ийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.

Каптоприл нь цусан дахь лити, дигоксины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Иймээс литийн бэлдмэлийг Captopril-тай хамт уух нь литийн согтууруулах ундааны шинж тэмдгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Каптоприлыг дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Аллопуринол, Прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нейтропени (цагаан эсийн түвшинг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулах) болон Стивенс-Жонсоны хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тасралтгүй нойргүйтгэх эмчилгээний арын эсрэг, эстрамустин ба глиптин (линаглиптин, ситаглиптин гэх мэт) -тай хослуулан хэрэглэх нь анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Алтоп бэлдмэлтэй каптоприлыг (Ауротиомиолат ба бусад) хэрэглэснээр арьсны улайлт, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурах зэрэг болно.

Каптоприлын гаж нөлөө

Каптоприл шахмал нь янз бүрийн эрхтэн, системээс дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

1.Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд:

Ядаргаа,
Толгой эргэх
Толгой өвдөх
Төв мэдрэлийн системийн дарамт,
Нойрмоглох
Төөрөгдөл,
Сэтгэлийн хямрал
Атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан),
Гэмтлийн хямрал
Парестези (толгой эргэх мэдрэмж, шуугиан, мөчний "галуу булчирхай"),
Алсын хараа, үнэр
Амт эмгэг
Таарч байна.

2.Зүрх судасны систем ба цус:

Гипотензи (цусны даралт бага)
Ортостатик гипотензи (сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалаас зогсож буй байрлал руу шилжих үед даралтын огцом уналт),
Ангина өвчин,
Миокардийн шигдээс
Артритми
Зүрхний цохилт
Тархины судасны цочмог осол,
Захын хаван,
Лимфаденопати
Цус багадалт
Цээжний өвдөлт
Рэйнаудын хам шинж
Намаг
Арьсны улайлт
Зүрх судасны цохилт,
Уушгины тромбоэмболизм,
Нейтропени (цусан дахь нейтрофилийн тоо буурах),
Агранулоцитоз (цусан дахь базофил, эозинофил, нейтрофилийн бүрэн алга болох),
Тромбоцитопени (тромбоцитопения хэвийн хэмжээнээс буурах),
Эозинофили (хэвийн хэмжээнээс дээш эозинофилийн тоо нэмэгдэх).

3.Амьсгалын систем:

Бронхоспазм,
Амьсгал давчдах
Дунд чихний урэвсэл,
Бронхит
Ринит
Үржил шимгүй ханиалга (цэрний ялгадасгүйгээр).

4.Ходоод гэдэсний зам:

Өвдөлт намдаах
Амт эмгэг
Стоматит
Амны болон ходоодны салст бүрхэвч дээр шархлаа.
Xerostomia (амны хөндийн үрэвсэл хангалтгүй байгаа тул)
Глоссит (хэлний үрэвсэл),
Зовхины гиперплази,
Залгихад хэцүү
Дотор муухайрах
Бөөлжих
Диспепси (хаван, гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, хоол идсэний дараа ходоодонд хүндээр өвдөх гэх мэт),
Өтгөн хаталт
Суулгалт
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Холестаз
Холестатик гепатит
Элэгний цирроз.

5.Шээс болон нөхөн үржихүйн систем:

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний хурц дутагдал хүртэл,
Полиурия (шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэссэн),
Олигурия (шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс буурсан),
Уураг уураг (шээс дэх уураг),
Шүрших давтамж, тоо нэмэгдсэн
Бэлгийн сулрал.

6.Арьс ба зөөлөн эд:

Нүүрний улайлт
Бие дэх тууралт
Арьс загатнадаг
Гуужуулагч дерматит,
Хорт эпидермисийн үхжил,
Пемфигус
Эритродерма,
Tinea versicolor юм
Алопеци (халзан),
Фотодерматит.

7.Харшлын урвал:

Стивенс-Жонсоны синдром
Уртикари,
Квинкийн хаван,
Анафилаксийн шок.

8.Бусад:

Халуурах
Чичрэх
Сепсис (цусны хордлого),
Артралгиа (үе мөч өвдөх)
Мялгиа (булчингийн өвдөлт),
Гиперкалеми (цусан дахь калийн хэмжээг хэвийн хэмжээнээс ихэсгэх),
Гипонатриеми (цусан дахь натрийн түвшин хэвийн хэмжээнээс буурах),
Инсулин эсвэл бусад гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа хүмүүст гипогликеми (цусан дахь сахар бага),
Гинекомастиа
Сийвэнгийн өвчин
Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (AsAT, AlAT, шүлтлэг фосфатаза гэх мэт),
Цусан дахь мочевин, креатинин, билирубиний концентрацийг нэмэгдүүлж, ESR,
Гемоглобин ба гематокрит буурдаг
Ацидоз
Цөмийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг хуурамч эерэг туршилт.

Captopril - Аналогууд

Одоогийн байдлаар дотоодын эмийн зах зээл дээр Captopril нь хоёр төрлийн аналог байдаг - эдгээр нь ижил утгатай, үнэндээ аналог юм. Синонимууд нь Captopril-тай ижил идэвхтэй бодис агуулсан эмийг агуулдаг. Аналогууд нь Captopril-ээс ялгаатай идэвхтэй бодис агуулсан эмийг агуулдаг боловч ACE дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг бөгөөд үүний дагуу эмчилгээний үйл ажиллагааны ижил төстэй спектртэй байдаг.

Captopril-тай ижил утгатай Дараах эмүүд нь:

Ангиоприл-25 эм,
Блокордил шахмал
Капотен шахмал.

Captopril аналоги ACE дарангуйлагчдын бүлгээс дараах эмүүд байна.

Зүүний эмчилгээ
Amprilan шахмал
Арентопрес таблетууд,
Bagopril шахмал
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 шахмал эм,
Wazolong капсулууд,
Hypernova эм,
Хоптен капсулууд,
Даприл шахмал
Дилапрел капсулууд,
Diropress шахмал
Диротон шахмал
Zokardis 7.5 болон Zokardis 30 таблетууд
Zonixem шахмал
Inhibeys эм,
Ирмэс шахмал
Quadropril шахмал
Кинафар таблетууд,
Coverex шахмал,
Corpril шахмал
Лизакард таблетууд,
Лизигамма шахмал,
Лисиноприл шахмал,
Лизинотон эм,
Lysiprex шахмал
Lizonorm таблетууд,
Лизорил шахмал
Listril шахмал
Литен шахмал
Мэтиаприл шахмал,
Моноприл шахмал
Moex 7.5 ба Moex 15 таблетууд,
Parnawel шахмал ба капсулууд,
Периндоприл шахмал
Перинева ба Перинева Ку-таб таблетууд,
Perinpress шахмал
Пирамил шахмал
Пиристар таблетууд,
Энгийн эм,
Prestarium ба Prestarium A таблетууд,
Рамигамма таблетууд,
Рамикардия капсул,
Рамиприл шахмал
Рамепресс таблетууд,
Рениприл шахмал
Renitec шахмал
Rileys-Sanovel таблетууд,
Синоприл шахмал
Мансууруулах эм,
Tritace таблетууд,
Fosicard таблетууд,
Фосинап таблетууд,
Фосиноприл шахмал,
Fosinotec шахмал
Хартил шахмал
Хинаприл эмүүд
Ednit шахмал
Эналаприл шахмал,
Enam шахмал
Enap ба Enap P таблетууд,
Enarenal шахмал
Enapharm шахмал,
Энвас эм.

Каптоприлын ихэнх тойм (85% -иас дээш) нь эерэг нөлөө үзүүлдэг тул цусны даралтыг бууруулахад өндөр үр дүнтэй байдаг. Шалгалтаас харахад эм нь хурдан бөгөөд сайн даралтыг бууруулдаг бөгөөд ингэснээр сайн сайхан байдлыг хэвийн болгодог. Хяналт нь Captopril нь огцом нэмэгдсэн даралтыг яаралтай бууруулахад хамгийн сайн эм гэдгийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч АГ-ийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд Captopril нь илүү орчин үеийн эмэнд байдаггүй олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул сонгох арга биш юм.

Captopril-ийн талаархи цөөн тооны сөрөг тоймууд байдаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн эмийг хэрэглэхээс татгалзахад хүргэдэг хүчтэй тэвчих нөлөөтэй байдаг.

Каптоприл эсвэл Эналаприл уу?

Каптоприл ба Эналаприл нь ижил төстэй эм юм, өөрөөр хэлбэл ижил эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд ижил төстэй үйл ажиллагааны спектртэй байдаг. Энэ нь каптоприл ба эналаприл хоёулаа цусны даралтыг бууруулж, зүрхний архаг дутагдлын үед зүрхний байдлыг сайжруулна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эмийн хооронд зарим ялгаа байдаг.

Нэгдүгээрт, бага зэргийн даралт ихсэх өвчний үед Эналаприлыг өдөрт нэг удаа уух нь хангалттай бөгөөд үйл ажиллагааны хугацаа нь богиноссон тул Каптоприлыг өдөрт 2-3 удаа уух шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна эналаприл нь удаан хугацааны туршид даралтыг хэвийн түвшинд байлгадаг.

Тиймээс эналаприл нь цусны даралтыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаар хадгалахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү тохиромжтой эм гэж бид дүгнэж болно. Каптоприл нь огцом нэмэгдсэн даралтыг үе үе бууруулахад илүү тохиромжтой.

Гэсэн хэдий ч Captopril нь Enalapril-тай харьцуулахад зүрхний архаг дутагдлын үед зүрхний нөхцөлд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг, амьдралын чанарыг сайжруулж, бие махбодийн болон бусад стрессийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, зүрх судасны гэнэтийн эмгэгээс болж нас барахаас сэргийлдэг. Тиймээс зүрхний архаг дутагдал эсвэл зүрхний бусад өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд капитоприл нь хамгийн тохиромжтой эм байх болно.
Enalapril дээр бусад