Новорапидын инсулин: шинж чанар, онцлог шинж чанарууд

Инсулин Новорапид бол бие махбод дахь гормоны дутагдлыг нөхөх боломжийг олгодог шинэ үеийн эм юм. Энэ нь олон давуу талтай: амархан, хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, хоол хүнснээс үл хамааран хэрэглэж болно. Энэ нь хэт авианы инсулины ангилалд багтдаг.

Чихрийн шижингийн Новорапид нь тарилга хийхэд зориулагдсан өнгөгүй шингэн юм. Сольж болох хайрцаг, 3 мл тариурын үзэгээр авах боломжтой. Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин аспарт нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд хүний дааврын аналог юм. Уг бодисыг рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар гаргаж авсан бөгөөд 100 IU буюу нийт уусмалын 3,5 г байна.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь глицерол, фенол, метакресол, цайрын хлорид, натрийн хлорид, натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Новорапидыг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст амны хөндийд зориулагдсан гипогликемийн найрлагад тэсвэртэй байдлыг оношлоход эмийг хэрэглэнэ.

2 наснаас эхлэн хүүхдэд зориулж авч болно. Гэсэн хэдий ч энэ найрлага нь эмнэлзүйн туршилтыг давж чадаагүй тул эмийг 6 наснаас хойш л хэрэглэж болно. Томилох заалт нь тариа, хоол идэх хооронд хүүхдийг байлгахад бэрхшээлтэй байдаг.

Эсрэг заалтуудын дунд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэт болгоомжтой, элэг, бөөрний дутагдалтай настай хүмүүст зөвлөж байна.

Тун ба эмчилгээ

Новорапид нь арьсан доорх болон судсаар тарих зориулалттай. Гормоны тунг бие махбодийн онцлог шинж чанар, өвчний явцын зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хийдэг урт эсвэл дунд зэргийн инсулинтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Глюкозын түвшин нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд Новоропидийг хэрэглэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, үзүүлэлтийг харгалзан тунг тохируулна.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх эмийн өдөр тутмын тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5-1 IU хооронд хэлбэлздэг. Новорапидийг хоолны өмнө шууд ууж болно. Энэ тохиолдолд инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хэрэгцээний 60-70 хувийг эзэлнэ. Үлдсэн хэсэг нь удаан хугацааны инсулинаар нөхөн төлөгдөнө. Хоол идсэний дараа найрлагыг танилцуулах нь бас зүйтэй юм.

Шаардлагатай дааврын тунг залруулна.

энгийн хоолны дэглэмээ өөрчлөх үед
өвчний үед дамжуулж буй
төлөвлөгөөгүй эсвэл хэт их физик хүчээр
мэс заслын оролцооны үеэр.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тунг долоо хоногийн турш чихрийн түвшинг хэмжсэний дараа ихэвчлэн сонгоно. Эдгээр үзүүлэлтийг үндэслэн мэргэжилтэн нь бие даасан хэрэглээний дэглэмийг боловсруулна. Жишээлбэл, оройн цагаар цусан дахь глюкозын үсрэлт ажиглагдвал Новорапидыг өдөрт нэг удаа хоолны өмнө ууна. Хэрэв зууш бүрийн дараа элсэн чихэр ихэсвэл хоолны өмнө тарилга хийх хэрэгтэй.

Инсулин нэвтрүүлэхийн тулд хонго, мөр, өгзөг, хэвлийн урд талын хананы хэсгийг сонгох хэрэгтэй. Липодистрофийн эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын бүсийг ээлжлэн сольж байх ёстой.

Гормоны үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын хүч, бие махбодийн идэвхжил гэх мэт. Шаардлагатай бол эмийг инсулины насос ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг зөвхөн шаардлагатай ур чадвар, боломжтой хэрэгслүүд (усан сан, катетер, хоолойны систем) эзэмшсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ. Гэдэсний судсыг зөвхөн мэргэжилтний хараа хяналтан дор зөвшөөрдөг. Судсаар хийхдээ натрийн хлорид эсвэл декстроз бүхий инсулины уусмалыг ашиглана.

Новорапид Flexpen

Ихэнх тохиолдолд эмийг тариурын үзэг ашиглан хийдэг. Инсулин Новорапид Флекспен нь өнгөт кодчилол, диспенсерээр тоноглогдсон. Тариурын нэг алхам нь 1 IU бодис агуулдаг. Гормоны эмийг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар унших хэрэгтэй. Үйлдвэрлэсэн огноо, дуусах хугацааг шалгана уу. Дараа нь тариураас тагийг аваад зүүгээс наалт авч хая. Зүүг бариул руу шургуул. Санамж: тарилга бүрт ариутгасан зүү хэрэглэнэ.

Үйлдвэрлэгч нь тариурын үзэг дотор бага хэмжээний агаар агуулж болзошгүйг анхааруулж байна. Хүчилтөрөгчийн бөмбөлөг хуримтлагдахаас зайлсхийх, эмийг зөв хэрэглэхийн тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөнө. Гормоны 2 нэгжийг залгиж, тариураа зүүгээр дээшлүүлж, патроныг хуруугаараа зөөлөн дарна. Ингэснээр та агаарын бөмбөлгийг дээшлүүлнэ. Одоо эхлэх товчийг дарж, тунг сонгогч "0" байрлал руу буцахыг хүлээнэ үү. Ажлын тариураар зүү дээр дусал найрлага гарч ирнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол хэдэн удаа дахин оролдоно уу. Хэрэв инсулин зүү рүү орохгүй бол тариур нь буруу ажиллаж байна.

Төхөөрөмж зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгасны дараа тариурын тунг сонгох хэрэгслийг "0" байрлуулна. Эмийг шаардлагатай хэмжээгээр залгана. Туныг тохируулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Гэнэтийн шахалт нь гормоныг дутуу ялгаруулахад хүргэдэг. Үнийн хэмжээг үйлдвэрлэгчээс тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлж болохгүй. Эмчийн техник, зөвлөмжийг дагаж инсулин оруулна. Тарилга хийснээс хойш 6 секундын турш хуруугаа эхлэх товчноос бүү гарга, учир нь та бүрэн тунгаар хүрэх болно.

Зүүг гаргаж аваад гаднах малгай руу заана. Түүнд очсоны дараа шургуулаад хая. Тариурыг таглаатай таглаад хадгалалтын газар байрлуулна. Ашигласан зүү тариулах, зайлуулах талаар нарийвчилсан мэдээллийг ашиглах заавруудаас олж авах боломжтой.

Новорапид Флекспенийг зарим тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Инсулин аспарт эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал.
Эхний үе дэх гипогликеми (дааврын эмийг хэрэглэхээс өмнө элсэн чихрийг үргэлж хэмжиж үзээрэй).
Тариурын үзэг гэмтэж, буталж, шалан дээр унасан байна.
Тариур дахь шингэн нь үүлэрхэг өнгөтэй, гадны тоосонцор нь хөвдөг эсвэл тунадас харагдаж байна.
Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцлийг зөрчсөн, эсвэл бодис нь хөлдсөн.

Тариурын үзэгний гадаргууг архины даавуугаар эмчилж болно. Новорапид Флекспенийг шингэн зүйлд дүрж, угааж, тослохыг хориглоно. Үгүй бол төхөөрөмжийн механизм ажиллахгүй болно.

Жирэмсэн үед Новорапид

Бусад инсулины нэгэн адил Новорапид нь жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Олон тооны тусгай судалгаагаар энэ эм нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй болохыг баталжээ. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эх нь цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг сайтар хянаж байх ёстой, учир нь гипо- ба гипергликеми нь эмэгтэй, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд аюултай байдаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тунг жирэмсний хугацаанаас хамааран тохируулах шаардлагатай. 1-р гурван сарын эхэнд инсулины хэрэгцээ 2-р сарын сүүл ба 3-р сарын эхэн үеэс хамаагүй бага байх болно. Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй гликемийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг боловч ховор тохиолдолд бага зэрэг тохируулга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Ихэнх тохиолдолд хүсээгүй урвал нь гормон өөрөө үүсдэг бөгөөд гипогликемийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлүүд дагалддаг.

хэт их хөлрөх
арьсны хөнгөвчлөх
бухимдал
шалтгаангүй сэтгэлийн түгшүүр,
мөчдийн чичрэх,
биеийн сул дорой байдал
анхаарлын төвлөрлийг бууруулж, анхаарал төвлөрлийг бууруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэт их бууралт нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

толгой эргэх
өлсгөлөн
алсын хараатай холбоотой асуудлууд
дотор муухайрах
толгой өвдөх
тахикарди.

Хүнд гликеми нь ухаан алдах, таталт, тархины судасны осол, үхэлд хүргэдэг.

Бэлдмэлийг зохисгүй хэрэглэвэл орон нутгийн болон харшлын урвал үүсэх боломжтой: чонон хөрвөс, загатнах, улайх, хавагнах. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь гормоны хэрэглээний эхэн үед тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өөрөө дамждаг. Гэсэн хэдий ч зарим чихрийн шижин өвчнүүд ходоод гэдэсний хямрал, ангиоэдема, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цусны даралт дагалдах бусад харшлын урвалыг тэмдэглэжээ.

Новорапид инсулиныг хэт их хэрэглэснээр хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипогликеми дагалддаг. Дунд зэргийн хэтрүүлэн эмчлэх өвчнийг өөрөө арилгахад хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд элсэн чихэр агуулсан хоол идээрэй. Дунд болон хүнд хэлбэрийн гликеми нь ухаан алдах дагалдах өвчнийг эмнэлгийн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар Новорапид өвчтөнд тохирохгүй бол эндокринологич түүний аналогийг авах боломжтой. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь Апидра, Новомикс, Актрапид, Хумалог, Генсулин Н, Протафан, Райзодег юм. Эдгээр бүх эм нь богино хугацааны инсулин бөгөөд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой, хэрэглэхэд тохиромжтой.

Зөвлөмж

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тодорхой нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тариурын үзэг ашиглахдаа тэр нь алдагдаж, эвдэрч болзошгүй гэдгийг санаарай, тиймээс үргэлж тантай хамт сэлбэг хэрэгслийн системтэй байгаарай
Энэ эмийг чихрийн шижингийн оношлогооны эхэн үед ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд удаан хугацааны туршид инсулин хэрэглэх явцын эсрэг томилдог.
Хүний гормоны аналоги нь хүүхдэд глюкозын огцом уналт үүсгэж болзошгүй тул Новорапидийг бага насандаа болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Өөр нэг инсулин агуулсан эмийг Новорапид руу шилжүүлэх нь эмнэлгийн хяналтан дор явагдах ёстой.
Гормоныг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд холбодог. Тиймээс түүний дагалдах өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд түүний үр нөлөөг харгалзан үзэх буюу хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уух хэрэгтэй.

Инсулин Новорапид нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ч гэсэн цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулдаг зөөлөн бөгөөд өндөр чанартай эм юм. Уг эмийг удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины суурь хэрэглээ нь хоолны дараа чихрийн түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд хичээлийн цагаар зууш идэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч буруу сонгогдсон тун нь ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд хүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд эмийг эмчтэй тохиролцсон байх шаардлагатай.

Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Инсулин Новорапид бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд анагаах ухааны практикт ашигладаг шинэ үеийн эм юм. Энэхүү хэрэгсэл нь хүний инсулины дутагдлыг нөхөх замаар гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь богино нөлөөтэй.

Мансууруулах бодис нь сайн хүлцэл, хурдан үйлдэлээр тодорхойлогддог. Зөв зохистой хэрэглэвэл гипогликеми нь хүний инсулинтай харьцуулахад цөөн тохиолддог.

Тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй бодис бол инсулин аспарт юм. Аспарт нь хүний бие махбодийн үйлдвэрлэдэг даавартай төстэй юм. Энэ нь удаан үргэлжилсэн тарилгатай хослуулан хэрэглэдэг.

Novorapid Flexpen ба Novorapid Penfil гэсэн 2 хувилбар дээр ашиглах боломжтой. Эхний үзэл бодол нь тариурын үзэг, хоёр дахь нь хайрцаг юм. Тэд тус бүр ижил найрлагатай байдаг - инсулин аспарт. Бодис нь булингартай, гуравдагч этгээдийн оролцоогүйгээр тунгалаг байдаг. Урт хугацаанд хадгалах явцад нарийн тунадас үүсч болно.

Фармакологи ба фармакокинетик

Мансууруулах бодис нь эсүүдтэй харилцан үйлчилж, тэнд явагдах процессыг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд цогцолбор үүсдэг - энэ нь эсийн доторхи механизмыг өдөөдөг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хүний гормонтой эрт холбогддог. Үр дүнг 15 минутын дараа харж болно. Хамгийн их нөлөө нь 4 цаг байна.

Элсэн чихэр багассаны дараа түүний үйлдвэрлэл элэг багасдаг. Гликогенолизийн идэвхжил, эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, үндсэн ферментүүдийн нийлэгжилт. Гликемийн огцом буурах үе нь хүний инсулинтай харьцуулахад харьцангуй бага байдаг.

Арьсан доорх эдээс уг бодисыг цусны урсгалд хурдан шилжүүлдэг. Судалгаагаар чихрийн шижин 1-ийн хамгийн их концентраци 40 минутын дараа хүрдэг нь хүний инсулин эмчилгээнийхээс 2 дахин богино байдаг. Хүүхэд (6 ба түүнээс дээш насны) болон өсвөр насныханд новорапид хурдан шингэдэг. DM 2 дахь шингээлтийн эрч хүч суларч, хамгийн их концентрацитай харьцуулахад удаан хугацаагаар - зөвхөн нэг цагийн дараа. 5 цагийн дараа инсулины өмнөх түвшинг буцаана.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээний зохих үр дүнгийн хувьд эмийг удаан хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Эмчилгээний явцад гликеми хяналтанд байхын тулд элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянаж байдаг.

Новорапидыг арьсан дор болон судсаар хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд эмийг эхний аргаар хийдэг. Судсаар тарилга хийх нь зөвхөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмч хийдэг. Зөвлөмж болгож буй тарилгын хэсэг нь гуя, мөр, урд гэдэс юм.

Хэрэгслийг тариурын үзэг ашиглан тарьдаг. Энэ нь найдвартай, үнэн зөв шийдлийг оруулахад зориулагдсан. Шаардлагатай бол эмийг дусаах шахуургад хэрэглэж болно. Үйл явцын туршид шалгуур үзүүлэлтийг хянаж байдаг. Системийн эвдрэл гарсан тохиолдолд өвчтөн нөөц инсулин агуулсан байх ёстой. Нарийвчилсан гарын авлага нь эмэнд хавсаргасан хэрэглэх зааварт багтсан болно.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл дараа нь хэрэглэдэг. Энэ нь эмийн хурдтай холбоотой юм. Новорапидын тунг өвчтөн бүрийн эмчилгээг арилгах эмчилгээний хувийн хэрэгцээ, өвчний явцыг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно. Ихэвчлэн өдөр тутмын тунгаар тогтоодог Тусгай өвчтөн ба заалтууд

Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Туршилт хийх явцад ураг ба эмэгтэйд хортой нөлөө илрээгүй. Бүх хугацаанд тунг тохируулж өгдөг. Саалийн хөхүүл үед бас хязгаарлалт байдаггүй.

Ахмад настанд бодисын шингээлт багасдаг. Туныг тодорхойлохдоо элсэн чихрийн түвшний динамикийг харгалзан үзнэ.

Новорапидыг бусад антибиотик эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл элсэн чихрийн түвшинг гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол хянаж байдаг. Бөөр, гипофиз, элэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийн тунг сайтар сонгож, тохируулах шаардлагатай.

Хоол хүнснээс хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш хүнд нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Новорапидын буруу хэрэглээ, элсэлтийг гэнэт зогсоох нь кетоацидоз эсвэл гипергликеми үүсгэдэг. Цагийн бүсийг өөрчлөх үед өвчтөн эмийг хэрэглэх хугацааг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Төлөвлөсөн аяллын өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Халдварт, дагалдах өвчний үед өвчтөний эмийн хэрэгцээ өөрчлөгддөг. Эдгээр тохиолдолд тунг тохируулах ажлыг хийдэг. Өөр гормоноос шилжихдээ антибиотик эм бүрийн тунг тохируулах хэрэгтэй болно.

Хайрцаг гэмтсэн, хөлдөх, уусмал нь үүлэрхэг байвал эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Нийтлэг хүсээгүй дараах үр нөлөө нь гипогликеми юм. Тарилгын бүсэд түр зуурын гаж нөлөө илэрч болно - өвдөлт, улайлт, бага зэрэг хөхөрсөн, хавагнах, үрэвсэл, загатнах.

Захиргааны явцад дараахь сөрөг үр дагаварууд гарч болзошгүй.

харшлын илрэл,
анафилакс
захын нейропати,
чонон хөрвөс, тууралт, эмгэг,
торлог бүрхэвчний цусны хангамжийн эмгэг,
липодистрофи.

Туныг хэтрүүлснээр янз бүрийн зэргийн гипогликеми үүсч болно. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэснээр 25 гр элсэн чихэр уусган бие даан арилгаж болно. Зарим тохиолдолд эмийн санал болгосон тун нь гипогликеми үүсгэдэг. Өвчтөн глюкозыг үргэлж хамт авч явах ёстой.

Хүнд тохиолдолд өвчтөнд глюкагоныг судсаар тарьдаг. Хэрэв бие нь 10 минутын дараа эмэнд хариу өгөхгүй бол глюкозыг судсаар тарина. Өвчтөнд хоёр дахь халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэдэн цагийн турш хяналт тавьдаг. Шаардлагатай бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.

Бусад эм, аналогуудтай харьцах

Новорапидын үр нөлөө нь янз бүрийн эмийн нөлөөн дор буурч эсвэл нэмэгдэж болно. Aspart-ийг бусад эмүүдтэй холихыг зөвлөдөггүй. Хэрэв чихрийн шижингүй бусад эмийг цуцлах боломжгүй бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Ийм тохиолдолд тунг тохируулж, элсэн чихрийн үзүүлэлтүүдийн сайжруулсан хяналтыг хийдэг.

Инсулиныг устгах нь сульфит ба тиол агуулсан эмүүдээс үүдэлтэй. Новорапидын үр нөлөөг антибиотик эм, кетоконазол, этилийн спирт агуулсан бэлдмэл, эр бэлгийн даавар, фибрат, тетрациклин, литийн бэлдмэлүүд сайжруулдаг. Үр нөлөөг сулруулна - никотин, антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, адреналин, глюкокортикостероид, гепарин, глюкагон, антидепрессант эм, шээс хөөх эм, Даназол.

Тиазолидиндионуудтай хавсарч хэрэглэвэл зүрхний дутагдал үүсч болно. Хэрэв өвчний урьдчилан таамаглал байгаа бол эрсдэл нэмэгддэг. Хавсарсан эмчилгээ хийснээр өвчтөн эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв зүрхний үйл ажиллагаа муудаж байвал эмийг цуцална.

Согтууруулах ундаа нь Новорапидын үр нөлөөг өөрчлөх боломжтой - Aspart-ийн чихэр бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах. Гормоны эмчилгээнд архинаас татгалзах шаардлагатай.

Ижил идэвхтэй бодис, үйл ажиллагааны зарчимтай ижил төстэй эмүүдэд Novomix Penfil орно.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin нь өөр төрлийн инсулин агуулсан бэлдмэлд хамаардаг.

Малын инсулин агуулсан эм бол Монодар юм.

Тариур үзэгний видео заавар:

Өвчтөний санал бодол

Новорапид инсулин хэрэглэсэн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хийсэн судалгаанаас харахад уг эм нь сайн хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд элсэн чихэр хурдан буурдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрч болох юм.

Мансууруулах бодис нь миний амьдралыг илүү хялбар болгодог. Элсэн чихэрийг хурдан бууруулж, гаж нөлөө үүсгэдэггүй, төлөвлөөгүй хөнгөн зууш нь үүнтэй хамт боломжтой юм. Зөвхөн үнэ нь ижил төстэй эмийнхээс өндөр байдаг.

Антонина, 37 настай, Уфа

Эмч Новорапидын эмчилгээг "урт" инсулинтэй хамт өдрийн турш чихрийн түвшинг хэвийн байлгадаг. Заасан арга хэмжээ нь төлөвлөөгүй хоолны дэглэмийн үед идэхэд тусалдаг тул хоол идсэний дараа элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Новорапид бол зөөлөн, хурдан ажилладаг инсулин юм. Маш тохиромжтой тариурын үзэг, тариур хэрэггүй.

Тамара Семеновна, 56 настай, Москва

Эмийн жор.

Новорапид Флекспен (100 мл / 3 мл-ийн хэмжээ) -ийн өртөг нь 2270 рубль юм.

Инсулин Новорапид нь богино гипогликемийн нөлөөтэй эм юм. Энэ нь бусад ижил төстэй аргуудаас давуу талтай. Гипогликеми үүсэх эрсдэл нь хүний дааврыг хэрэглэхээс хамаагүй бага байдаг. Эмийн нэг хэсэг болох тариурын үзэг нь хэрэглэхэд тохиромжтой.

Гормоны тодорхойлолт

Ил тод өнгөгүй шийдэл.

NovoRapid бол богино хүний инсулины аналог юм. Идэвхтэй найрлага нь Aspart инсулин юм.

Анагаах ухаан нь генийн инженерчлэлээр синтезжсэн бөгөөд пролиныг aspartic амин хүчилээр сольж өгдөг. Энэ нь гексамер үүсэхийг зөвшөөрдөггүй, гормон нь арьсан доорх өөх тосоос өндөр хувь хэмжээгээр шингээгддэг.

Энэ нь 10-20 минутын дотор үр нөлөөгөө үзүүлдэг бөгөөд үр нөлөө нь ердийн инсулин шиг удаан үргэлжилдэггүй, ердөө 4 цаг юм.

Фармакологийн онцлог

NovoRapid нь өнгөгүй тунгалаг шийдлийн дүр төрхтэй байдаг. 1 мл нь 100 нэгж (3.5 мг) Aspart инсулин агуулдаг. Биологийн үр нөлөө нь гормоны эсийн мембраны рецепторуудтай харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Энэ нь гол ферментийг үүсгэхийг өдөөдөг.

Гексокиназ.
Пируватын киназ.
Гликогений синтазууд.

Эдгээр нь глюкозын бодисын солилцоонд оролцдог бөгөөд түүний хэрэглээг хурдасгаж, цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Үүнийг дараахь механизмаар хангаж өгдөг.

Сайжруулсан липогенез.
Гликогеногенезийг өдөөх.
Эд эсийн хэрэглээг хурдасгах.
Элэг дэх глюкозын синтезийг саатуулдаг.

Зөвхөн NovoRapid-ийг ашиглах нь боломжгүй, үүнийг Левемир дээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн хоорондох байгалийн инсулины хэмжээг баталгаажуулдаг.

Флекспенного эмийн үр нөлөөг эмнэлзүйн судалгаагаар насанд хүрэгчдэд уламжлалт инсулинтай харьцуулахад шөнийн цагаар гипогликемийн магадлал буурдаг болохыг харуулсан. Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өндөр настай өвчтөнд нормогликеми өвчнийг хадгалах, хүүхдэд зааж өгөхөд үр дүнтэй болохыг баталсан.

Жирэмслэхээс өмнө оношлогдсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд энэ нь ураг эсвэл жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөггүй. НовоРапид Флекспен инсулинийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд (жирэмсэн үед анх удаа оношлогдсон) хэрэглэснээр хоол идсэний дараа гликемийн түвшинг бууруулах боломжтой юм.

Ультрашорт инсулины үйлдэл нь ердийнхөөс хамаагүй хүчтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, 1 нэгж NovoRapida нь богино инсулинтай харьцуулахад 1.5 дахин хүчтэй байдаг. Тиймээс нэг удаагийн эмчилгээнд тунг багасгах хэрэгтэй.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Хэт хурдан инсулинууд нь Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) орно. Эдгээр эмийг гурван өрсөлдөгч эм үйлдвэрлэдэг компани үйлдвэрлэдэг. Ердийн хүний инсулин богино, хэт богино нь жинхэнэ хүний инсулинтай харьцуулахад аналоги, өөрөөр хэлбэл сайжирсан байдаг.

Сайжруулалтын мөн чанар нь хэт хурдан эм нь элсэн чихрийн түвшинг ердийн богино эмээс хамаагүй хурдан бууруулдаг явдал юм. Үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 5-15 минутын дараа тохиолддог. Ultrashort инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үе үе шингэцтэй нүүрс усаар хооллох боломжийг олгодог.

Гэхдээ энэ төлөвлөгөө бодит амьдрал дээр хэрэгжсэнгүй. Ямар ч тохиолдолд нүүрс ус нь хамгийн орчин үеийн хэт богино хугацааны инсулиныг бууруулж чадсанаас илүү хурдан элсэн чихэр ихэсгэдэг.

Эмийн зах зээл дээр шинэ төрлийн инсулин гарч ирсэн ч чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн хэрэгцээ чухал хэвээр байна. Энэ бол гүнзгий өвчин үүсгэдэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Бага ба нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хүний инсулин нь хэт авиан шинжилгээний аналоги биш харин хоолны өмнө тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой гэж тооцогддог. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбодийн цөөн тооны нүүрс ус хэрэглэж эхлээд уургийг ухаж, дараа нь хэсэг нь глюкоз болгон хувиргадагтай холбоотой юм.

Энэ процесс нь хэтэрхий удаан явагддаг бөгөөд хэт авианы инсулины үйлдэл, эсрэгээр, хэт хурдан явагддаг. Энэ тохиолдолд инсулиныг богино хэрэглээрэй. Инсулиныг идэх нь хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч хэт хурдан үйлчилдэг инсулин нь нүүрс усны хэмжээг хязгаарладаг чихрийн шижин өвчтнүүдэд тустай байдаг. Хэрэв өвчтөн глюкометрийг авахдаа элсэн чихрийн хэмжээ маш их байгааг тэмдэглэж байвал энэ нөхцөлд хэт ягаан туяаны инсулинууд маш их тустай байдаг.

Ultrashort инсулин нь ресторанд хооллохоос өмнө эсвэл аяллын үеэр 40-45 минутын хугацааг хүлээхээс өөр аргагүй тохиолдолд хэрэгтэй байдаг.

Чухал! Хэт богино инсулин нь ердийн богино хэмжээнээс хамаагүй хурдан ажилладаг. Үүнтэй холбоотойгоор гормоны хэт авиан шинжилгээний аналоги нь хүний богино хэмжээний инсулинтай тэнцэх тунгаас хамаагүй бага байх ёстой.

Түүгээр ч зогсохгүй эмийн эмнэлзүйн туршилтаас үзэхэд Humalog-ийн нөлөө нь Апидра эсвэл Ново Рапид эм хэрэглэхээс 5 минутын өмнө эхэлдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед Новорапидын хэрэглээ

Бусад ижил төстэй эмүүдийн нэгэн адил богино хугацаанд үйлчилдэг Новорапид инсулин нь жирэмслэлтийн аль ч үе шатанд, тэр нь болохоос өмнө бүрэн хор хөнөөлгүй байдаг нь клиникийн нөхцөлд хийсэн олон зуун шинжилгээний дүн шинжилгээгээр нотлогдсон.

Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижинтэй тулгардаг эмэгтэй жирэмсэн болохоос өмнө, ялангуяа жирэмсний үеэр цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх ёстой, учир нь гипергликеми эсвэл гипогликеми нь ургийн хөгжлийн эмгэгийг өдөөж, эсвэл ховор тохиолдолд түүний үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд Новорапидын хэрэглээ эхний гурван сард бага зэрэг буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд харин хоёр, гурав дахь гурван сард үүнийг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрсний дараа тэр даруйд шаардлагатай инсулины хэмжээ ердийн хэмжээнд эргэж ирдэг бөгөөд энэ нь эмчийн үзлэгт бага зэрэг өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болох юм.

Новорапид нь хөхөөр хооллох хугацаанд хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн аюул занал учруулахгүйгээр хэрэгжүүлэхэд нэн тохиромжтой байдаг гэдгийг нэмж хэлэхэд болно.

Инсулины хурдан, хэт авианы эмчилгээ

Ultrashort инсулин нь хүний бие уураг задалж, шингээж авах чадвараас хамаагүй эрт үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд зарим нь глюкоз болгон хувиргадаг. Иймээс хэрэв өвчтөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хоолны өмнө хэрэглэсэн богино хугацааны инсулин нь дараахаас хамаагүй дээр юм.

Түргэн инсулиныг хоолны өмнө 40-45 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Энэ хугацаа нь заалт бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Богино инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа таван цаг байна. Энэ удаад хүний бие мах идсэн хоолоо бүрэн шингээх шаардлагатай болж байна.

Ultrashort инсулиныг элсэн чихрийн хэмжээг маш хурдан бууруулах шаардлагатай үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөлд хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь цусны урсгал дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх үед яг тодорхой тохиолддог тул үүнийг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай болдог. Үүнтэй холбогдуулан ultrashort-ийн үйл ажиллагааны даавар нь төгс тохирно.

Хэрэв өвчтөн "бага зэргийн" чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл (элсэн чихэр өөрөө хэвийн байдалд ордог бөгөөд энэ нь хурдан болдог) ийм нөхцөлд инсулин нэмэлт тарилга хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед л боломжтой байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулин аспарт үүссэн гипогликемийн нөлөө нь Новорапидтай хослуулан хэрэглэдэг эмүүдээс хамаарч суларч эсвэл эрчимжиж болно. Тиймээс өвчтөн Мао ингибитор болон нүүрс anhydrase, бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероид, тетрациклин, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine нь АХФС ашиглаж байгаа үед чихрийн шижин нь бууруулах тохиолдож болно хэт их цусан дахь сахарын.

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

инсулиныг Hypoglycemic нөлөө, аман hypoglycemic бодис, monoamine оксидаз ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, лити, эм сайжруулах этилийн спирт агуулсан.

Өвчтөнд зориулсан заавар

Тухайн өвчтөний хамгийн сайн инсулиныг тодорхойлохын тулд суурь эмийг сонгох шаардлагатай. Суурийн үйлдвэрлэлийг дууриахын тулд тэд урт инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг. Одоо эмийн үйлдвэрлэлд хоёр төрлийн инсулин үйлдвэрлэж байна.

дундаж хугацаа, 17 цаг хүртэл ажиллах. Эдгээр эмүүд нь Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin орно.
хэт удаан үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн үр нөлөө нь 30 цаг хүртэл байдаг. Эдгээр нь: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулины сан Лантус ба Левемир бусад инсулинуудаас эрс ялгаатай байдаг. Ялгаа нь эм нь бүрэн тунгалаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өөр өөр үйлчлэх хугацаатай байдаг. Эхний төрлийн инсулин нь цагаан өнгөтэй, булингартай тул эмийг хэрэглэхээс өмнө сэгсрэх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн хугацааны гормоны бэлдмэлийг хэрэглэх үед түүний концентрацид оргил үеийг ажиглаж болно. Хоёр дахь хэлбэрийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй.

Урт инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эм нь хоолны хоорондох глюкозын концентрацийг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах боломжтой.

Удаан шингээх хэрэгцээтэй тул гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор удаан инсулин тарина. Богино - хэвлий эсвэл гар дээр.

Урт инсулины эхний тарилгыг шөнийн цагаар хийж, 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжилт хийдэг. Глюкозын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунгийн тохируулга хийгддэг. Өдөрт глюкоз ихэссэний шалтгааныг тогтоохын тулд 00.00-33.00 цагийн хоорондох хугацааг судлах шаардлагатай. Гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд шөнийн цагаар инсулины тунг бууруулах шаардлагатай.

Цусан дахь глюкоз ба богино инсулин бүрэн байхгүй тохиолдолд шаардлагатай байгаа суурь инсулины хэмжээг хамгийн зөв тодорхойлох боломжтой. Тиймээс шөнийн инсулиныг үнэлэхдээ оройн хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Илүү мэдээлэл олж авахын тулд богино хэмжээний инсулин хэрэглэж болохгүй, уураг, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй

Өдөрт базаль дааврыг тодорхойлохын тулд та нэг хоолыг хасах эсвэл өдөржингөө өлсөх хэрэгтэй. Хэмжилтийг цаг тутамд хийдэг.

Бараг бүх урт инсулиныг 12 цаг тутамд нэг удаа хийдэг. Зөвхөн Lantus нь өдрийн туршид нөлөөгөө алдахгүй.

Лантус, Левемирээс гадна бүх төрлийн инсулин оргил шүүрэлтэй байдаг гэдгийг битгий мартаарай. Эдгээр эмийн оргил мөч нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Эдгээр цагаар элсэн чихрийн хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд үүнийг талхны нэгж идэх замаар засдаг.

Ийм тунгийн шалгалтыг өөрчлөх бүрт хийх ёстой. Элсэн чихэр динамикаар хэрхэн явагддагийг ойлгохын тулд гурван өдрийн туршид туршилт хийхэд л хангалттай. Зөвхөн олж авсан үр дүнд үндэслэн эмч эмийн тодорхой тунг зааж өгөх боломжтой байдаг.

Өдөрт үндсэн дааврыг үнэлж, хамгийн сайн эмийг тодорхойлохын тулд та өмнөх хоолоо шингээж авснаас хойш таван цаг хүлээх хэрэгтэй. Богино инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин нь 6 цагаас эхлэн тодорхой хугацааны турш тэсвэрлэх шаардлагатай байдаг.

Богино инсулинуудын бүлгийг Генсулин, Хумулин, Актрапид төлөөлдөг. Ultrashort инсулинууд нь: Новорапид, Апидра, Хумалог.

Ultrashort даавар нь богино хугацаанд төдийгүй ихэнх дутагдлыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ энэ хэрэгсэл нь хүний бие махбодид инсулины хэрэгцээг хангах чадваргүй байдаг.

Инсулин аль нь хамгийн сайн вэ гэдэг асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөмжийн дагуу та базаль болон богино инсулины зөв тунг сонгож болно.

Новорапидыг зөвхөн арьсан доорх тарилга хэлбэрээр төдийгүй судсаар уусмал хэлбэрээр нэвтрүүлж болно. Энэ эм нь түргэн хугацаанд үйлчилдэг бүрэлдэхүүн хэсэг тул өвчтөний бие даасан тунг түүний чихрийн шижингийн байдал, түүний хэрэгцээ зэргээс хамаарч түүний нарийн мэргэжлийн эмч нар тооцдог.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмийг удаан хугацааны эсвэл ижил төстэй үйлдэлтэй ижил төстэй эмүүдтэй хослуулан 24 цагийн дотор дор хаяж нэг удаа өвчтөнд танилцуулдаг. Гликемийн харьцааг тогтмол хяналтанд байлгахын тулд чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь глюкозыг тогтмол хэмжиж, шаардлагатай бол түүний хүлээн авсан инсулины тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд биеийн жингийн нэг кг-аас үндэслэн өдөрт хагасаас нэг IU хүртэлх тун шаардлагатай байдаг. Хэрэв Новорапидыг хоолны өмнө бие махбодид нэвтрүүлсэн бол чихрийн шижингийн хэрэгцээний 60 - 70% -ийг нөхдөг бол үлдсэн хэсгийг урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинаар нөхдөг.

Тунг тохируулж болох шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

ердийн хоолны дэглэм дэх өөрчлөлт,
үе хоорондын өвчин
ялангуяа хэт их,
мэс заслын оролцоо.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөө хурдан гаргаж, үүн дээр бага хугацаа зарцуулдаг (хүний инсулинтай харьцуулахад) Новорапидыг ихэвчлэн хоол хүнс идэхээс өмнө уухыг зөвлөдөг боловч заримдаа хоол идсэний дараа ч үүнийг хийхийг зөвшөөрдөг. Дахин хэлэхэд, хордлогын хугацаа богино учраас Новорапид нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд "үдэш" гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв бид элэг, бөөрний дутагдалд орсон настай хүмүүсийн тухай ярьж байгаа бол энэ эмийг (түүнчлэн түүний бусад аналоги) маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд гликемийн хэмжээг нэмэлт хянах, аспартумын тунг дангаар нь өөрчлөх шаардлагатай.

Хүүхдүүдийн хувьд Новорапид нь залуу өвчтөнд инсулины нөлөөг түргэн эхлүүлэх шаардлагатай байдаг тул ялангуяа тарилга болон хоол хүнсний хоорондох түр зуурын шаардлагатай тасралтгүй байдлыг хангахад хэцүү байдаг.

Нэмж хэлэхэд, өөр нэг ижил төстэй эмийг энэ эмээр сольсон тохиолдолд Новорапидын тунг тохируулах хэрэгцээ нөхцөл байдалд үүсч болно.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® нь хурдан ажилладаг инсулины аналог юм. NovoRapid® Penfill® / FlexPen® эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн эмч тус тусад нь тогтооно.

Ихэвчлэн эмийг өдөрт дор хаяж 1 удаа хийдэг инсулин бэлдмэлийг дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Гликемийн оновчтой хяналтанд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж, инсулины тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины бие даасан өдөр тутмын хэрэгцээ 0.5-аас 1 U / кг байдаг. Бэлдмэлийг хоолны өмнө ууж байх үед инсулины хэрэгцээг NovoRapid® Penfill® / FlexPen® 50-70% -аар хангаж, үлдсэн инсулиныг удаан хугацааны инсулинаар хангадаг.

Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, хоол тэжээлийн өөрчлөлт, эсвэл дагалддаг өвчний улмаас тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Үйл ажиллагаа илүү хурдан эхэлдэг тул NovoRapid® Penfill® / FlexPen® эмийг дүрмээр, хоолны өмнө шууд, шаардлагатай бол хоолны дараа шууд ууж болно.

Хүний инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа богино байдаг тул НовоРапид® Пенфилл® / ФлексПен® бэлдмэлийг хүлээн авсан өвчтөнд нойргүйдлийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд. Бусад инсулины бэлдмэлүүдийг хэрэглэхтэй адил өндөр настай болон бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусны глюкозын концентрацийг илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй бөгөөд аспарт аспартын тунг тус тусад нь тохируулна.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. Хүүхдэд уусдаг хүний инсулины оронд NovoRapid® Penfill® / FlexPen® бэлдмэлийг хэрэглэх нь эмийн бэлдмэлийг хурдан эхлүүлэх шаардлагатай үед, жишээлбэл, хүүхдэд тарилга, хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай хугацааны интервал зэргийг ажиглахад хэцүү байдаг.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх. Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлүүдээс NovoRapid® Penfill® / FlexPen®-рүү шилжүүлэхдээ NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ба базаль инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болно.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® эмийг хэвлийн урд хана, гуя, мөр, deltoid эсвэл gluteal бүсэд арьсан доорх хэлбэрээр хийдэг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд биеийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийн адил хэвлийн доод хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газруудтай харьцуулахад илүү хурдан шингээлт өгдөг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарна.

Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн байршлаас үл хамааран хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл хийгддэг.

НовоРапид ®-ийг инсулин дусаахад зориулагдсан инсулины шахуургын арьсан доорх инсулин тасралтгүй (PPII) ашиглаж болно. ГШХИ нь хэвлийн урд хананд үйлдвэрлэгдэх ёстой. Судсаар хийх газрыг үе үе өөрчлөх хэрэгтэй.

Инсулин дусаах шахуургыг ашиглахдаа НовоРапид®-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй.

FDI ашигладаг өвчтөнүүд насос, зохих усан сан, насос хоолойн системийг бүрэн ашиглахад бэлтгэгдсэн байх ёстой. Судсаар хийх багц (хоолой ба катетер) -ийг дусаах багцад хавсаргасан хэрэглэгчийн гарын авлагын дагуу сольж байх ёстой.

НовоРапид ®-ийг FDI-тай хүлээн авдаг өвчтөнд дусаах систем задарсан тохиолдолд нэмэлт инсулин авах шаардлагатай байдаг.

Танилцуулгад /. Шаардлагатай бол NovoRapid®-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд л хийдэг.

Судсаар хийхдээ NovoRapid® 100 IU / ml агуулсан дусаах системийг 0.05% 1 IU / ml инсулин аспарт 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 40 ммоль / л агуулсан 5 эсвэл 10% декстрозын уусмалд хэрэглэдэг. калийн хлорид нь полипропилен дусаах савыг ашиглан.

Эдгээр уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Хэсэг хугацааны турш тогтвортой хэдий ч тодорхой хэмжээний инсулиныг дусаах системийн материалыг шингээдэг.

Инсулины дусаах үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® эмийг бүү хэрэглээрэй

- инсулин аспарт эсвэл NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг бол.

- Хэрэв өвчтөн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага)

- суулгасан хайрцаг / FlexPen® бүхий инсулин эсвэл инсулины удирдлагын систем унасан, эсвэл хайрцаг / FlexPen® эвдэрч гэмтсэн бол

- эмийн хадгалалтын нөхцөл зөрчсөн эсвэл хөлдсөн бол

- инсулин тунгалаг, өнгөгүй болчихвол.

NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®-ийг хэрэглэхээс өмнө

- Инсулины зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.

- Картон, түүний дотор резинэн поршенийг үргэлж шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв харандаа нь үзэгдэхүйц гэмтэлтэй эсвэл поршений хайрцаг дээрх цагаан судал хооронд ялгаа гарч байвал бүү ашиглаарай. Дэлгэрэнгүй удирдамж авахын тулд системийг инсулин хэрэглэх зааврыг үзнэ үү.

- Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга бүрт шинэ зүү байнга хэрэглээрэй.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® ба зүү нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан.

Хэрэглэх арга

Флекспон дааврын хэдэн нэгж шаардлагатай бол эмч тус тусад нь шийднэ. Хүн өдөрт дунджаар нэг кг жинд дунджаар хагас эсвэл нэг нэгж хэрэгтэй байдаг гэсэн үндэслэлээр хичнээн хэмжээний инсулин хэрэгтэй болохыг тооцдог. Эмчилгээ нь хоолны дэглэмтэй нийцдэг. Үүний зэрэгцээ, ultrashort даавар нь гормоны хэрэгцээний 70% -ийг хангаж, үлдсэн 30% нь урт инсулинаар бүрхэгдсэн байдаг.

Пенофилл инсулин НовоРапидыг хоолны өмнө 10-15 минутын өмнө ууна. Хэрэв тарилга хийлгээгүй бол хоол идсэний дараа хойшлуулалгүйгээр оруулж болно. Үйлдэл хэдэн цаг үргэлжлэх нь эмчилгээний байрлал, тун дахь дааврын нэгжийн тоо, бие махбодийн үйл ажиллагаа, нүүрс усны хэрэглээ зэргээс хамаарна.

Үзүүлэлтийн дагуу энэ эмийг судсаар хэрэглэж болно. Инсулины шахуурга (насос) нь эмчилгээнд ашиглагддаг. Түүний тусламжтайгаар дааврын эмийг удаан хугацааны туршид хэвлийн урд хананы арьсан дор тарьж, тарилгын цэгүүдийг үе үе сольж байдаг. Нойр булчирхайн дааврын бусад бэлдмэлийг уусгах боломжгүй юм.

Судсаар хэрэглэхийн тулд 100 U / мл хүртэлх инсулин, 0.9% натрийн хлорид, 5% эсвэл 10% декстрозоор шингэлсэн уусмалыг авна. Судсаар хийх явцад тэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг.

NovoRapid нь Flekspen тариурын үзэг ба үүний оронд сольж болох Penfill патрон хэлбэрээр боломжтой. Нэг үзэг нь 300 мл гормоны 3 мл-ийг агуулдаг. Тариурыг зөвхөн дангаар нь хэрэглэдэг.

чихрийн шижин
гликемийн хяналтыг зөрчсөн дагалдах чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд яаралтай нөхцөл байдал.

Зааварчилгааны хувьд Actrapid NM 100 IU / мл агуулсан дусаах системийг 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл-ийн хүний инсулин, тухайлбал 0. 9% натрийн хлоридын уусмал, 5%, 10 гэх мэт дусаах уусмалд хэрэглэдэг. Зааварчилгааны% уусмал, түүний дотор калийн хлорид 40 ммоль / л-ийн концентрацитай байдаг. Зааварчилгааны системд полипропиленээр хийсэн дусаах уутыг ашигладаг бөгөөд эдгээр уусмал өрөөний температурт 24 цаг тогтвортой байна.

Эдгээр уусмалууд тодорхой хугацаанд тогтвортой хэвээр байгаа боловч эхний үе шатанд тодорхой хэмжээний инсулин шингээж авах нь дусаах уут хийсэн материалаар тэмдэглэгддэг. Судсаар хийх явцад цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Өвчтөнд өгөх ёстой Actrapid NM-ийг хэрэглэх заавар.

Actrapid NM эм бүхий лакыг зөвхөн инсулин тариуртай хамт хэрэглэж болох бөгөөд масштабыг хэрэглэснээр тунг хэмжүүрээр хэмжих боломжийг олгодог. Actrapid NM бүхий лакнууд нь дангаараа ашиглахад зориулагдсан.

Actrapid ® NM-ийг хэрэглэхийн өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: Шошгыг сайтар шалгаж, инсулины зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгаарай, резин таглааг хөвөн арчдасаар ариутгана.

Actrapid ® NM эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

нийт инсулин шахуургатай,
хэрэв эмийн сангаас дөнгөж авсан шинэ шилэн дээр хамгаалалтын малгай байхгүй эсвэл нягт багтахгүй бол ийм инсулиныг эмийн санд буцааж өгөх хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнд тайлбарлах шаардлагатай байна.
хэрэв инсулин зохих ёсоор хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол.
хэрэв инсулин тунгалаг, өнгөгүй болсон бол.

гипогликеми,
хүний инсулин эсвэл энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох хэт мэдрэг байдал.

Элэгний гэмтэлтэй бол инсулины хэрэгцээ багасдаг.

Бөөрний гэмтэлтэй бол инсулины хэрэгцээ багасдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамгийн их хэрэглэдэг инсулин бол Actrapid юм. Өдөрт хэд хэдэн удаа энэ дааврыг тогтмол тарьж байх шаардлагатай хүмүүс энэ эмийг бусадтай хослуулж чаддаг.

Ийм богино хугацааны инсулиныг хоолны өмнө хийдэг боловч энэ нь цорын ганц эмчилгээ биш юм. Өдөрт 1-2 удаа урт удаан хугацааны инсулин хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хоолны дэглэмээс үл хамааран өдрийн турш чихрийн түвшинг зохицуулна.

Энэ эмийг заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч зөвхөн эмчийн заавраар хийдэг. Хэрэв өвчтөний бие нь шахмал дахь гипогликемийн эмчилгээг хүлээн авахгүй бол үүнийг хийдэг. Үүнээс гадна, зарим категорийн өвчтөнүүдэд инсулиныг энэ аргыг хэрэглэх нь илүү аюулгүй байдаг, жишээлбэл, жирэмсэн болон хөхүүл үед.

Ацрапид нь бараг тэр даруй үйлчилж эхэлдэг тул элсэн чихрийн түвшинг хурдан бууруулах шаардлагатай үед яаралтай нөхцөлд хэрэглэдэг. Энэ нь жишээлбэл, кетоацидоз эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө шаардлагатай байдаг.

Зөвхөн эмчид үзүүлэх эмчийн хүссэн тун, хэрэглэх давтамжийг тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчтөний нүүрс усны солилцооны түвшин, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, инсулины хэрэгцээ зэргээс хамаарна.

Өдөрт дунджаар 3 мл-ээс ихгүй хэмжээ шаардагддаг боловч илүүдэл жинтэй хүмүүст, жирэмслэлтийн үед эсвэл эд эсийн дархлаатай үед энэ үзүүлэлт илүү байж болно. Хэрэв нойр булчирхай нь дор хаяж бага хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол түүнийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.

Элэг, бөөрний өвчний үед инсулины хэрэгцээ багасдаг.

"Актрапид" тарилгыг өдөрт 2-3 удаа хийдэг. Шаардлагатай бол та ашиглах давтамжийг 5-6 дахин нэмэгдүүлж болно. Тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа та идэх хэрэгтэй эсвэл ядаж нүүрс усаар хооллох хэрэгтэй.

Энэ эмийг удаан эдэлгээтэй эмээр холих боломжтой. Жишээлбэл, хослолыг ихэвчлэн ашигладаг: инсулин "Актрапид" - "Протафан". Гэхдээ гликемийн хяналтын дэглэмийг зөвхөн эмч сонгох боломжтой. Шаардлагатай бол нэг тариурт цуглуулсан хоёр инсулиныг нэг дор оруулна: эхнийх нь - "Актрапид", дараа нь - удаан хугацаанд ажилладаг инсулин.

Хэрэглэх заалт

Эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

SD-ийн насанд хүрэгчид ба 2 настай хүүхдэд зориулсан,
Таблет бэлдмэлд тэсвэртэй DM 2,
үе хоорондын өвчин.

Хэрэглэх заалт:

2-оос доош насны хүүхдүүд
эмэнд харшил өгөхгүй,
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих.

Новорапид хэрэглэх стандарт жор бол нэгдүгээрт, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (1-р хэлбэр), хоёрдугаарт, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст амны хөндийд зориулагдсан гипогликемийн найрлагад тэсвэртэй болох нь тогтоогддог.

Хариуд нь энэ эмийн эсрэг заалттай хүмүүсийн ангилалд хоёр наснаас доош насны хүүхдүүд, мөн идэвхитэй үндсэн бодис болох аспарт, эсвэл Новорапид нэвтрүүлсэн бусад найрлагад хэт их хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүс багтдаг.

Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчтэй.

инсулин аспарт эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® эмийг 2-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь 2-оос доош насны хүүхдэд эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна.

НовоРапид эмчлэхийн тулд өвчтөн оношлох шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.
Инсулин ба шахмалыг хослуулах шаардлагатай чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр.
Жирэмсний чихрийн шижин.

Энэ эм нь эмнэлзүйн туршилтаар батлагдсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сахарыг найдвартай бууруулдаг.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал, түүнчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг: бага насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй. Хөхөөр хооллох үед тэр хүүхдэд аюул занал учруулахгүй боловч нэгжийн тоог тохируулах шаардлагатай.

Зарим өвчтөнүүд хүний инсулинд бие даасан үл тэвчих шинжтэй байдаг. Заримдаа эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал ажиглагдаж болно.

Эдгээр тохиолдолд өөр нэг инсулиныг зааж өгдөг. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь гипогликемийн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Тиймээс, танилцуулахаасаа өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай. Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед та "Actrapid" -ийг хэрэглэж болохгүй - инсулома.

Энэ эмийг хэрэглэх нь хүүхдэд төдийгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.

Ultrashort инсулины аналог ба өртөг

NovoRapid нь орчин үеийн аналогуудтай бөгөөд үүнтэй ижил төстэй үйл ажиллагаа, үр нөлөөг хөгжүүлдэг. Эдгээр нь Apidra, Humalog эм юм. Humalog нь илүү хурдан байдаг: 1 нэгж нь ижил хэмжээний богино дааврын хэмжээнээс 2.5 дахин хурдан ажилладаг. Апидрагийн нөлөө нь НовоРапидатай ижил хурдтайгаар хөгждөг.

5 Flexpen тариурын үзэгний үнэ 1930 рубль байна. Орлуулах Penfill патрон нь 1800 рубль үнэтэй. Тариурын үзэгнүүд дээр байдаг аналогын өртөг нь ойролцоогоор ижил бөгөөд янз бүрийн эмийн санд 1700-1900 рубль байдаг.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин хэрэглэж болох уу?

Жирэмсний эхлэх магадлал болон түүний хугацааны туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж, глюкозын хяналтыг хангахыг зөвлөж байна. Эмийг гурван сар тутамд хэрэглэх талаар тодорхой мэдээлэл байдаггүй боловч хүүхэд төрөх үед болон тэр даруйд нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн хэрэгцээ буурч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд эргэж ирдэг. Үүнийг санаж байх ёстой:

инсулин Новорапид Флекспен ба Новорапид Пенфиллийг хөхүүлэх үед (хөхүүлэх),
инсулин тохируулга шаардлагатай байж болно,
6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Хаалттай багцыг хөргөгчинд хоёроос найман градусын температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Инсулинийг хөлдөөгчийн ойролцоо хадгалах нь зүйтэй бөгөөд үүнээс гадна найрлага нь хөлддөг. Новорапид инсулиныг гэрлийн туяанд өртөхөөс хамгаалахын тулд тусгай тагийг байнга хэрэглэх нь чухал юм. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна.

Аль хэдийн нээгдсэн тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь нээгдсэнээс хойш нэг сарын дотор ашиглахад тохиромжтой бөгөөд 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагдах ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн гипогликемийн нөлөөг хэд хэдэн эмээр сайжруулдаг. Энэ талаар ярихад эдгээр нь аман гипогликемийн нэрс, мөн MAO, ACE, нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч гэсэн үг юм. Сонгоогүй бета-хориглогч, бромокриптин, сульфонамид ба анаболик стероидууд энэ жагсаалтад байр эзэлдэг. Тетрациклин, Кетоконазол, литийн бэлдмэл, этилийн спирт агуулсан зүйлийг хэрэглэснээс болж нэмэгдэж буй нөлөөллийн талаар мартаж болохгүй. Биеийн онцлогоос хамааран бусад эмийн найрлагад ижил төстэй урвалыг тодорхойлж болно.

Новорапид инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавраар сулардаг. Мөн жагсаалтанд:

тиазидын шээс хөөх эм,
гепарин
трицлик антидепрессантууд,
симпатомиметик
даназол ба клонидин.

Ижил төстэй нэрсийг кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, никотин болон бусад зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор зөвхөн суларч зогсохгүй дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөлөл нэмэгдэх хандлагатай байна. Эмийн үл нийцэл нь тиол эсвэл сульфит агуулсан эмийн тусламжтайгаар тодорхойлогддог. Энэ нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нэмэгдэхэд тэдгээр нь устгалд хүргэдэг.

Новорапидын инсулины аналоги

Новорапид нь гормоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөнд тохирохгүй байсан бол ихэвчлэн ашиглагддаг олон тооны аналоги байдаг. Хамгийн түгээмэл нь Apidra, Gensulin N, Humalog, түүнчлэн Novomiks, Rizodeg зэрэг хэрэгслүүд байдаг. Тэд бүгд ойролцоогоор ижил үнийн хүрээнд хамаардаг.

Инсулины нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгийг хэрэглэхээс өмнө чихрийн шижин эмчтэй зөвлөлдөх, түүнээс эмчийн жор авах нь чухал юм.