Панкреатит: насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл буюу ердийн архаг үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийн нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин боловч хүн амын талаас илүү хувь нь өөр өвчнийг мэргэжилтэн шалгаж үзэхээс өмнө өвчтэй гэдгээ мэддэггүй.

Энэ нийтлэлд бид архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх, мөн нойр булчирхайн архаг үрэвслийг ямар шинж тэмдгээр тодорхойлж болохыг хэлэхийг хүсч байна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ?

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (CP) нь нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд аажмаар эрхтэндээ байнгын гэмтэл учруулдаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн гаднах болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл, архины хэрэглээ, аутоиммун өвчин зэрэг нь зарим өвчин юм нийтлэг шалтгаанууд архаг панкреатит. Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил алдагдах, гаднах болон дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг нь архаг панкреатитын анхны шинж тэмдэг юм.

Эпидемиологи

Үүнийг зөвхөн аж үйлдвэржсэн орнуудад л тооцдог 100,000-аас 3.5-10 архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй болох.

Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд хөгждөг. 30-40 насныхан, эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Жил бүр эмнэлгүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн 87,000 тохиолдол бүртгэгддэг.

Согтууруулах ундаа өвчнөөр өвчлөх нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бол өвчний идиопатик болон гиперлипидемийн хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь бодисын солилцоо муутай (жишээ нь биед химийн урвалын үр дүн гэх мэт) өвчний улмаас. хүчин зүйлүүд.

Өвчин нь дараахь эмгэг процессуудаас болж үүсч болно.

  • булчирхайн хавдар, чулуугаар дамжуулж,
  • цитокинийг ялгаруулдаг хоргүй метаболит (нойр булчирхайн эсийн эсээс)
  • үхжил, нойр булчирхайн фиброз,
  • исэлдэлтийн стресс
  • ишеми
  • архаг архидалт,
  • аутоиммун эмгэг
  • гиперлипидеми, гиперкалици,
  • нойр булчирхайн гол сувгийн бөглөрөл (бөглөрөл) (төрөлхийн буюу олдмол байж болно).

Удамшлын нойр булчирхайн үрэвсэл нь тохиолдлын 1% -ийг эзэлдэг аутосомын давамгайлсан өвчин юм. Аутосомын рецессив өвчин болох цистик фиброз нь архаг панкреатит өвчний цөөн тооны хувийг эзэлдэг.

Архаг аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл томорсон нойр булчирхай, нойр булчирхайн сувгийн нарийсал, гамма глобулиний эргэлт, аутоитганизмууд зэрэг эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Өвчний бараг 30% -д тохиолддог шалтгаан нь идиопатик (бие даасан) байдаг.

Ослын улмаас хэвлийн дүлий гэмтэл нь хүргэдэг олж авсан бөглөрөлт архаг панкреатит.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үрэвсэл нь гэмтэлийн ердийн хариу урвалБайна. Нойр булчирхайгаас гадна эсийн гаднах матриц, фибробластуудын тархалт нь цитокин, өсөлтийн хүчин зүйл, химокин гэх мэт гормонтой уургийн бүлгийн харилцан үйлчлэлд ордог.

Нойр булчирхайг гэмтээх тохиолдолд пролиферацийг (өсөлтийн коэффициент болгон хувиргадаг) зохицуулдаг уургийн ялгаралт, түүний орон нутгийн илэрхийлэл нь мезенхимийн эсийн өсөлтийг өдөөж, фибронектин, протеогликан, коллаген зэрэг эсийн гаднах матрицын уургийн синтезийг нэмэгдүүлдэг.

Жижиг цитокины гэр бүл болох химиокин нь архаг панкреатит үүсч, хөгжихөд оролцдог гэсэн нотолгоо байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Зэрэг хүчин зүйл архи хэтрүүлэн хэрэглэх, үүнтэй холбогдуулан өвчний тоо хурдацтай нэмэгдэж байна. Энэ нь ихэвчлэн уух дуртай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаатай.

Хоёрдугаарт гол хүчин зүйл цөсний чулуу өвчин нь өдөөн хатгасан өвчин бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Мөн архаг нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болох өдөөгч нь илүүдэл жин, таргалалт, вирус, бактерийн халдвар зэрэг байж болно.

Төрөл бүрийн эмийг хяналтгүй ашиглах өвчин үүсгэдэг. Ходоод, гэдэс нь хоорондоо уялдаа холбоотой систем бөгөөд янз бүрийн гажиг нь ойролцоох эрхтнүүд тэр дундаа нойр булчирхайд шууд нөлөөлдөг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь байнгын өвдөлтийн хооронд тохиолддог ноцтой байдлын шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Гол шинж тэмдгүүдийн нэг энэ өвчин нь нойр булчирхайн сувгийн бөглөрлөөс үүдэлтэй нуруунд цацруулдаг эпигастрийн бүсэд хэвлийн өвдөлт юм.

Өвдөлтийн зэрэг нь өөр өөр байж болно: хүнд, тэр ч байтугай харшлын өвдөлт намдаах эм шаарддаг, бага зэргийн, мэдэгдэхүйц байдаг.

Хоёрдогч шинж тэмдэг энэ нөхцөл байдал нь ханиалгах, хий, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, аманд гашуун байх, гаднах болон дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг орно. Гэдэсний дисфункц жин хасах, уургийн дутагдал, суулгалт, статоррей зэрэгт хүргэдэг. Дотоод шүүрлийн эмгэг хоёрдогч чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайг аажмаар гэмтээх шалтгаан болдог. Эрт үе шатанд үе үе цочмог үеүүд тохиолддог бөгөөд энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхайн гэмтсэн эд нь шингэн гэж нэрлэгддэг шингэн дүүрдэг танхим болж хувирдаг хуурамч цистүүд (псевдоцистууд)Байна. Псевдоцистууд нойр булчирхайн шүүсийг цуглуулж, мөхлөг буюу фиброз эдэд нэвчиж үрэвсэл, дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Нэмж хэлэхэд нойр булчирхай болон зэргэлдээ эдэд өргөн шохойжилт (кальцийн давсны уусмал) үүсч болно. Илүүдэл нь сувгийн системд үүсдэг ба эцэст нь нойр булчирхайн чулуу үүсдэг. Тэд шүүрлийг дарангуйлж, хоол боловсруулах шүүс хуримтлагдахад хүргэдэг.

Өвчин эмгэгийн үед нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдаж, инсулины үйлдвэрлэл буурдаг. Хэрэв нойр булчирхайн гэмтэлийг үл тоомсорловол жингийн алдагдал, хоолны дуршилгүй болох гэдэс ходоодонд хүргэдэг бол чихрийн шижин өвчин гардаг. А хожуу үеийн хүндрэлүүд нойр булчирхайн хавдар үүсч болно.

Бусад өвчний үед тэр бүр аймшигтай хүндрэл гардаггүй.

  • цусан дахь хордлогын улмаас сепсис (үхсэн эд) бактерийн халдвар,
  • зүрх судасны (гемодинамик, цусны эргэлтийн) шок,
  • цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (хэрэглээний коагулопати гэж нэрлэдэг)
  • цусан дахь сахарын хэмжээ
  • зүрх судас, амьсгалын замын болон бөөрний дутагдал.
  • архичинд эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх шинж тэмдгүүд (хэт мэдрэмтгий айдас, хэт мэдрэмтгий мужийн мэдрэл).

Эмнэлзүйн үзлэг

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох нь тийм ч хялбар биш, яагаад гэвэл харааны үзлэг, энэ өвчний цусны шинжилгээ тийм ч өвөрмөц биш юм. Цусны шинжилгээ нойр булчирхайн ферментийн түвшинг, цусан дахь сахар, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг.

Өтгөн ялгадас нь фермент, өөх тосыг шалгаж болно. Харааны судалгаа нойр булчирхайг компьютерийн томографи, рентген зураг, соронзон резонансын холангиопанкреатограф, трансабдомын хэт авиан (хэт авиан) ашиглан хийдэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг оношлогдсон даруйд нь эхлэх хэрэгтэй.

Эмчилгээгээ хойшлуулах нь нойр булчирхай руу эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж, эмчлэхэд хэцүү болох архаг өвдөлтийг дагуулдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг ибупрофен ба парацетамол, антиоксидантуудтай хамтБайна. Тарилга нь целийн өвчнийг хааж, нойр булчирхайн мэдрэлийг тархинд өвдөлтийг мэдээлэхээс сэргийлдэг.

Мэс заслын эмчилгээний сонголтыг авч үзэх нь уламжлалт анагаах ухааны үр дүнгүй байдаг. Үйлдэл гэж нэрлэдэг нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээ өвчтөнүүдийн бараг 80% -д өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах боломжтой Бөөгнөрөх процедур (үйл ажиллагааны PDR - нойр булчирхайн үрэвсэл)Байна. Нойр булчирхайн булчирхайг автотрансплантаци хийх замаар панкреатэктоми хийх нь шинж тэмдгийн тайвшралыг өгдөг.

Хүлээн авалт нь үр дүнтэй байдаг. витамин С ба Е, метионин ба селен архаг нойр булчирхайн үрэвслийн исэлдэлтийн стрессийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ

Гэртээ өвчнийг эмчлэхэд маалингын үр нь маш сайн тустай байдаг. Эмчилгээний хувьд дараахь 2 үр дүнтэй жорыг ашиглаж болно.

  • Маалингатай Kissel: 1 литр буцалж буй усыг термос руу асгаж, 3 халбага маалингын үрийг нэмж, хаагаад дусаах хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг оройн хоол хийх хэрэгтэй, дараа нь өглөө нь зөвхөн сэгсэрч, хатгаж, өдөрт 3 удаа хагас шил идэхээс 30 минутын өмнө ууна.
  • ​​Эмчилгээний шөл. Паалантай саванд 85 грамм маалингын үр, 1 литр ус хольж, буцалгаад авчраад, 2 цаг буцалгана, тагийг нь сайтар тагла.

Маалингын үрээр архаг панкреатит эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2-2.5 сар байна.

Гэртээ өвчнийг эмчлэхдээ дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

  • Хоол боловсруулах фермент (Панкрал, Панкреатин, Панстал, Фестал) - аливаа эрхтэнийг эмчлэхэд физиологийн амралтыг хангах шаардлагатай бөгөөд энзим (бие махбод дахь урвалын хурдыг өөрчилдөг биологийн катализатор болох уураг) ашигладаг. Эдгээр эмүүд 100-аас дээш настай. Тэд хамаарлын элементүүдийг агуулдаггүй.
  • Secretolitics (Drotaverinum гэх мэт) - нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг эмүүд, заримдаа эдгээр нь ферментийн эмүүдээс арай эрт байдаг. Шүүс үйлдвэрлэхэд хүргэдэг гол шалтгаан нь ходоодонд түрэмгий орчин үүсгэдэг тул секретолитикууд үүнийг дарангуйлдаг.
  • Өвчин намдаах эм (Папаверин, Но-Шпа гэх мэт) - нойр булчирхайн сувгийн даралтыг бууруулахад зориулагдсан бөгөөд энэ нь хүнд өвдөлтийг өдөөдөг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүчиллэгээс хамааралтай эмгэг судлалыг хэлдэг бөгөөд тохиолдлын 90% -д хүчиллэг нэмэгдэж хавчигддаг, хүчиллэг орчинд ижил ферментийг ажиллуулах боломжгүй байдаг тул эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг.

Эмийн бус эрдэс уснаас гэртээ уухад тохиромжтой.

  • Боржоми
  • Эссентуки № 4 ба 17,
  • Смирновская эрдэс ус,
  • Лужанская
  • Поляна Квасова,
  • Ашигт малтмалын ус Залгих.

Эдгээр эрдэс ус нь хангалттай хэмжээний шүлт агуулдаг бөгөөд энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хурдан эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм: би юу идэж, юу хийж чадахгүй вэ?

Нойр булчирхайн байдал нь хэрэглэсэн хоол хүнсээс ихээхэн хамаардаг. Махан бүтээгдэхүүнийг идэхийг зөвлөж байна өөх тосгүй, туранхайБайна. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед дараахь зүйлийг хоолны дэглэмээс шууд хасдаг.

  • цөцгийн тос
  • сүүн бүтээгдэхүүн
  • шарсан, тамхи татдаг,
  • даршилсан хоол
  • чихэрлэг
  • согтууруулах ундаа ямар ч хэлбэрээр.

Эдгээр нь ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэхэд тусалдаг бөгөөд нойр булчирхай нь хоол боловсруулах шүүс их хэмжээгээр ялгаруулдаг.

Өөх тос ихтэй хоол идэж, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл энзим нь нойр булчирхайн эсийг устгадаг. Мөн хоолны дэглэмээс элсэн чихэр, чанамал гэх мэтийг хасах шаардлагатай. чихэр.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлд зөвшөөрөгдсөн, хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалт.

Хэрэглэхийг зөвшөөрсөнХэрэглэхийг хориглоно
  • Бөхий мах
  • Тосгүй шувууны мах,
  • Өндөгний цагаан
  • Лаазанд байгаа туна загасыг өөрийн шүүсээр,
  • Тослог багатай сүүн бүтээгдэхүүн
  • Бүйлс, будааны сүү
  • Шош, вандуй,
  • Шар буурцагны бүтээгдэхүүн,
  • Бүхэл үр тарианы талх, булан, тортилла болон жигнэмэг
  • Бүхэл бүтэн үр тариа
  • Гоймон, будаа,
  • Шинэ болон хөлдөөсөн жимс, ногоо,
  • Сарнай, нохой мод, сарнай эсвэл цэцэгт байцаа
  • Желатин, зөгийн бал,
  • Ус, кофе, цай,
  • Жимс, хүнсний ногооны шүүс
  • Ил тод ногооны шөл (өтгөн шөл биш).
  • Шарсан хоол
  • Боловсруулсан мах
  • Өндөгний шар
  • Албан бус,
  • Өөх улаан мах, шувууны арьс,
  • Бүхэл сүү, цөцгийн тос, маргарин,
  • Зайрмаг, цөцгий,
  • Татсан шош
  • Самар ба үр
  • Газрын самар, бусад самар
  • Төмс эсвэл эрдэнэ шишийн чипс,
  • Бялуу, бялуу, бялуу болон нарийн боов
  • Элэг
  • Салат боох, майонез,
  • Ургамлын тос
  • Өөх тос.

Өдрийн хоолны цэс

  • хоёр өндөгний цагаан, бууцай бүхий омлет
  • нэг хэсэг хэрчсэн буудай,
  • сул кофе эсвэл цай.

  • будаа, улаан эсвэл хар шош
  • бялуу нэг бялуу
  • 100 грамм тахианы хөхний мах,
  • ус эсвэл жүүс.

  • улаан буудайн жигнэмэг
  • нэг гадил
  • ус.

  • өөрийн шүүсэнд лаазалсан туна загас зэргийг
  • өөх тос багатай хувцас эсвэл бальзамын цуу (тосгүй) ногоон ногоотой салат,
  • ус эсвэл жүүс.

Оройн хоол (зууш):

  • өөх тос, зөгийн балтай грек тараг
  • ус эсвэл ургамлын гаралтай цай.

Тарган хоолонд холестерол их байдаг тул усанд уусдаггүй. Өөх тос, тос, хиам, гахайн өөх бага идэх нь чухал. Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд та илүү их хэмжээний загас, бүхэл бүтэн үр тариа, их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, зөвлөмж өгөх

Архаг панкреатит өвчний ихэнх тохиолдлууд хэт их уухтай холбоотой тул архинаас татгалзах нь архаг панкреатит үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Согтууруулах ундааны хамааралтай ноцтой тохиолдолд (жишээ нь, архидалт) мэргэшсэн наркологичын тусламж шаардлагатай байж болно. Дээрх хоолны дэглэмийг дагахаа мартуузай.

Өвчтөнд үзүүлэх таамаглал

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой прогнозын хүчин зүйл бол оношлогдсон нас, архины хэрэглээ, тамхи татах, элэгний хатуурал юм.

Олон улсын түвшинд явуулсан судалгаагаар архаг панкреатит өвчтэй хүмүүсийн эсэн мэнд амьдрах чадвар 10 жилийн дараа 70%, 20 жилийн дараа 45% байжээ. Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл 20 жилийн дараа 4% байв.

Нийтлэг өвчний хүндрэл цөсний хүүдий ба арван хоёрдугаар гэдэсний механик бөглөрөл, нойр булчирхайн псевдоцистууд үүсдэг.

Псевдоцистууд ойролцоогоор хөгждөг өвчтөний 10% -д архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй. Чихрийн шижин, псевдо-аневризм нь энэ өвчний хоёрдогч хүндрэл юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь богино хугацаанд (долоо хоног-сар) үргэлжилдэг бөгөөд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, 2-3 сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчнийг архаг панкреатит гэж нэрлэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайг гэмтээх, сорви үүсгэхэд хүргэдэг. Нойр булчирхайнд үүсдэг кальцийн чулуу нь нойр булчирхайн гадагшлах хоолой эсвэл сувгийн хэсгийг бөглөрүүлж, нойр булчирхайн фермент, нойр булчирхайн шүүсийг гэдэс рүү шилжүүлдэг.

Нойр булчирхайн ферментийн түвшин буурах нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол нойр булчирхайн даавар буурах нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Нойр булчирхайн ферментийн түвшин бага байгаа нь хоол тэжээлийн дутагдалд орж, ялгадас дахь илүү өөх тос алдагдахад хүргэдэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахгүй бол энэ нь чихрийн шижин өвчинд хүргэдэг.

Панкреатит - энэ ямар өвчин вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн эдийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хэлдэг. Энэ нь хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг, ходоод, түүний арын хананд нягт наалддаг. Булчирхай нь цөсний хамт хоол боловсруулах эрхтний хог хаягдлыг шингээдэг ферментийг үүсгэдэг. Мөн цусан дахь сахарын түвшинг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гормонууд болох инсулин ба глюкагоныг ялгаруулдаг.

Нойр булчирхай нь биед асар их үүрэг гүйцэтгэдэг тул түүний үрэвсэл нь маш их хүсээгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв ферментийг гэдэс рүү хаяхгүй бол тэд идэвхжиж, нойр булчирхайн эсийг идэж эхэлдэг бөгөөд энэ бүхэн бүтэлгүйтэж болно.

Эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь холелитиазын хөгжлөөс болж ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжилд нөлөөлдөг хоёр хүчин зүйл юм. Эдгээрээс гадна танилцуулсан өвчин үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.

  • Таргалалт
  • Элэг ба ходоодны эмгэг, түүний дотор шархлаа, холелитиаз.
  • Өөх тос, халуун ногоотой хоол, сод, майонез, түргэн хоол тогтмол хэрэглэдэг.
  • Гормоны тодорхой эм, антибиотик эмчилгээний эмчилгээ.
  • Хөхөрсөн, гэмтэл гэх мэт хэвлий, гэмтлийн үед мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.
  • Халдварт өвчний дараа үүсэх хүндрэлүүд: гахайн хавдар, В, С вируст гепатит.
  • Гельминтозын гэмтэл: описторхоз эсвэл гиардиаз.
  • Булчирхайн хавдар эсвэл хэвийн бус байдал.
  • Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихэр, чипс болон бусад эрүүл бус сайхан хоол идэхийг илүүд үздэг хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Таны танилцуулсан бүтээгдэхүүн нь ходоодны ханыг цочроож, хоол боловсруулах эрхтний өвчин бүхэлдээ шаналж эхэлдэг.

Өвчин үүсгэх механизм

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд цочмог үрэвсэлт үйл явцын үр дүн юм. Энэ нь биеийн доторх ферментийн зогсонги байдлыг өдөөдөг. Ердийн үед төмрөөр өдөрт 700 мл нойр булчирхайн шүүс ялгардаг бөгөөд энэ нь рефлексийн механизмаар бүтцээ орхидог. Шүүрлийн үйл ажиллагаа нь хоол тэжээлийн чанар, амьдралын хэв маяг, бусад дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдлаас шууд хамаардаг.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Тогтворгүй үйл явц нь ферментийн нийлэгжилт удааширч, дутуу идэвхжих явц дагалддаг. Эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайн эсийг задалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт ба нэвчилт өөрчлөлтүүд дагалддаг. Эд эсийг хавагнах нь зогсонги байдлыг улам хурцатгаж, нойр булчирхайгаар шүүсийг гадагшлуулах рефлекс үүсдэг. Эмгэг судлалын процессууд давтагддаг бөгөөд энэ нь хаван нэмэгдэж, өөрчлөлтийг хурдасгадаг.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0,0 ->

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа, өдөөгч хүчин зүйлүүдийг зогсоох нь үрэвслийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг боловч устгагдсан эсүүд нөхөн сэргэх цаг байдаггүй. Патологийн үйл явц удааширч, эрхтэний паренхимд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд үүсдэг (фиброз утас, үхжилийн голомтууд гарч, эрүүл эсүүд үхдэг).

p, blockquote 4,0,0,0,0,0,0 ->

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөний нөхцөл байдал сайжирч, үе үе муудсан долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг. Халдвар нэмэгдэх, зогсонги байдлыг өдөөж буй нөхцөл байдал дахин гарах нь эмгэгийн явцыг улам хурцатгадаг. Энэ тохиолдолд эрхтэний паренхимал эсүүд өвдөж, сувгийн нарийсал (нарийсч), кальци хэлбэртэй болдог. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлээр өдөөгдсөн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь булчирхайн дутагдалд хүргэдэг (гадна ба доторхи) нь бүхэл бүтэн организмын байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

p, blockquote 5,0,0,0,0 - -

Өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог, дараа нь архаг хэлбэр нь олон хүчин зүйлийг өдөөж болно. Тэднийг 2 бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг. Эхнийх нь экзоген нөлөө (бие махбодийн гаднаас), хоёрдугаарт - дотоод асуудал (өвчин, бодисын солилцооны эмгэг) орно. Эмгэг судлалын шалтгааныг дор тайлбарлав.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Хүснэгт - Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөгч

p, blockquote 7,0,0,0,0 - -

БүлэгШалтгаанБие махбодь ба нойр булчирхайд үзүүлэх нөлөө
ЭкзогенАрхи согтууруулах ундаа хэрэглэх (өдөр бүр 80 мл ба түүнээс дээш этилийн спирт эсвэл хүнд давтамжтайгаар уух)Архи нь нойр булчирхайд хортой, хоол боловсруулах замын үрэвслийг өдөөж, эд эсийн үхжил, шүүсний шүүрлийг ихэсгэдэг.
Тамхи татахНикотин нь хоол боловсруулах шүүс үйлдвэрлэхийг өдөөдөг, давирхай нь бие махбодийг хордуулдаг
Осол гэмтэл (шарх нэвтрэх, ходоодонд нь үл үзэгдэх зүйлээр цохих)Цус алдалт, үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг
Муу хоол тэжээл (хэт их идэх, өлсгөлөн зарлах, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, чихэр, уураг агуулсан хоол хүнс)Нойр булчирхайн шүүсний рефлексийн эвдрэл, зөрчил үүсч, түүний зогсонги байдалд орох таатай нөхцлүүд үүсдэг

Хоол боловсруулах замын архаг өвчнийг өдөөх

Эм ууж байна

(сульфонамид, антибиотик, гормон, NSAID, гэх мэт.)

Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын эмгэг үүсгэдэг, нөхөн төлжих процессыг удаашруулж, дотоод эрхтнүүдийн трофизмд сөргөөр нөлөөлж, микрофлорын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг.
ЭндогенЦөсний сувгийн эмгэг (холецистит, цөсний чулуу)Нийтлэг сувгийн хөндийгөөр бөглөрдөг бол нойр булчирхайд цөсний рефлюкс байж болно
Ходоод, гэдэсний өвчин (шархлаа, үрэвсэл, халдвар)Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих, шүүсний зогсонги байдлыг өдөөж, бактери, протозоа нь эрхтэн рүү орж болзошгүй
Цусны эргэлтийн эмгэг (атеросклероз, портал гипертензи, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх)Трофик булчирхай нь өвдөж, улмаар үрэвсэл үүсдэг
Харшил ба аутоиммун эмгэгӨөрийнхөө эд эсийн дархлааны дайралтыг өдөөдөг (аутоиммун панкреатит)
Генетикийн онцлогНойр булчирхайн гэмтэл бүхий удамшлын урьдал эмгэг илэрсэн
Эрхтэний хөгжлийн гажигХөшүүргүүд, ховилууд, бие даасан сайтуудын дутуу хөгжил нь үрэвсэл, хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг бий болгох таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг

Статистик мэдээллээр архаг нойр булчирхайн үрэвслийн 40% -иас илүү хувь нь согтууруулах ундаа тогтмол эсвэл тогтмол хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь цөсний сувгийн асуудалтай байдаг. Нийт тохиолдлын 20 орчим хувь нь хоол тэжээлийн алдаанаас болж үүсдэг бөгөөд эдгээр нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хатуу хоолны дэглэмээс үүдэлтэй байдаг. Бусад шалтгаанууд (удамшлын, аутоиммун, гэмтэл зэрэг) нийт дүнгийн 10% -иас хэтрэхгүй байна.

p, blockquote 8,0,0,0,0 - -

Панкреатитын ангилал

Нойр булчирхайн архаг үрэвслийг анхдагч ба хоёрдогч түвшинд хөгжүүлэх механизмаар ялгаж болно. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчний ангилал байдаггүй. Эмгэг төрүүлэгчийг ялгах үндсэн шалгуур нь эмнэлзүйн илрэл, булчирхайн өөрчлөлтийн мөн чанар, үйл ажиллагааны эмгэгийн хэлбэр юм.

p, blockquote 9,0,0,0,0 - -

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл өөрөө илэрдэг шинж тэмдгүүдийн дагуу дараахь байдлаар хуваагддаг.

p, blockquote 10,0,0,0,0,0 ->

  • өвдөлт - өвдөлтийн хамшинж нь эмнэлзүйн зураг дээр давамгайлж, байнга эсвэл үе үе давтагддаг,
  • псевдотумороз - булчирхайн гипертрофик өөрчлөлтүүд, үрэвслийн болон онкологийн үйл явцын шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
  • хоцрогдсон - илрэл нь сул, эсвэл байхгүй, өвчтөний амьдралыг дордуулдаггүй,
  • хосолсон - нэгэн зэрэг янз бүрийн шинж тэмдгүүд байдаг.

p, blockquote 11,0,0,0,0 - -

Эмгэг судлалын явцыг нойр булчирхайн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийн онцлогоос хамаарч тодорхойлно.

p, blockquote 12,0,0,0,0 - -

  • нойр булчирхайн үрэвслийг хэвийн болгох - булчирхайн булчирхайд шохойжилт, шохойжилт үүсэх, эд эсийн атрофи, сувгийн нарийсал, цист үүсэх,
  • түгжрэл - гол буюу хажуугийн сувгийн бөглөрөл, хурц бөглөрөлт үзэгдэл дагалддаг.
  • нэвчилт-фиброз - эд эсэд аажмаар солигдох замаар атроф эрхтэний өөрчлөлт;
  • фибросклеротик - булчирхай нь булчирхайн ихэнх хэсэгт үүсдэг бөгөөд үрчлээ, хэмжээ буурдаг.

Нойр булчирхайн ферментийн синтезийн эмгэгийн мөн чанарыг анхаарч үзэхэд архаг панкреатит нь гипер- ба гипосекретори юм. Шүүсийг хэвийн буюу их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг, бикарбонатыг илүүд үздэг, ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Гипосекреторийн төрөл нь шүүсний нийт хэмжээг хадгалахын зэрэгцээ фермент, карбонатын агууламж буурсан шинж чанартай байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь ферментийн ердийн концентрацитай бага хэмжээний жүүс үйлдвэрлэх, бикарбонат агууламж ихтэй байдаг нь сувгийн доторх үрэвслийн процессыг нутагшуулдаг болохыг харуулж байна.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Эмгэг судлалын илрэл

Архаг панкреатит нь үе шаттайгаар хөгждөг. Эмч нар түүний үе шатыг тодорхой хугацааны интервалтай холбодог.

p, blockquote 14,0,0,0,0 - -

  1. Эхний шат. Энэ нь өвчний илрэлээс хойшхи хугацааг хамардаг, ойролцоогоор 5 жил үргэлжилдэг, булчирхайн бүтцэд үрэвсэлт өөрчлөлтүүд илэрдэг бөгөөд хожим (далд) тохиолдож болно.
  2. Гол нь. Энэ нь цочрол, намдаах үе шатуудтай бүрэн хэмжээний клиник зургийг хөгжүүлэхтэй холбоотой бөгөөд дистрофик ба устгалын процессын хөгжилд унадаг, 10 жил хүртэл үргэлжилдэг.
  3. Үрэвслийг бууруулах. Энэ нь өвчний эхэн үеэс хойш 7-15 жилийн дараа тохиолддог ба энэ нь дарангуйлах үйл явц удаашралаар тодорхойлогддог (хэрвээ өвчтөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй амьдралд дасан зохицдог бол) эсвэл неплазмын хэлбэрээр хүндрэл үүсдэг (сөрөг хүчин зүйлүүдэд байнга өртдөг).

Эмнэлзүйн зураг нь эмгэгийн үе шат, үе шат, үрэвслийн өргөн цар хүрээ, эрчим, үхжилийн голомтоос хамаарна. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, амьсгаадалт, хүний ​​нөхцөл байдалд ерөнхий өөрчлөлт орно. Тодорхой шинж тэмдгүүдийг эмгэг судлалын үе шатанд тэмдэглэнэ.

p, blockquote 15,0,0,0,0,0 ->

Тодорхой бус илрэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг нь согтууруулах ундаа орно. Энэ нь ферментийг системийн эргэлтэд оруулах, халдварыг хавсаргах эсвэл бусад дотоод эрхтнүүдийн параллель гэмтэл зэргээс үүдэлтэй. Нойр булчирхайн үрэвслийн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд орно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 - -

  • сул дорой байдал, нойрмог байдал, нойрмог байдал, ядрах, гүйцэтгэл буурах, анхаарал сулрах,
  • Үрэвслийн өөрчлөлтийн эхэн үед субфебрилийн температур, индикатор буюу цэвэршилттэй 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэх,
  • хэвлий дэх улаан "дусал" (дарагдсан үед алга болохгүй).
  • саарал өнгийн арьсны өнгө (бие махбодид хорт бодис хуримтлагдаж байгаатай холбоотой).

Тэжээлийн боловсруулалтыг зөрчих нь витамин дутагдалд хүргэдэг (хуурай арьс, хэврэг үс, үс, хумс илэрдэг), цус багадалт (цайвар, амьсгал давчдах), хоол тэжээлийн хэт ядаргаа (жингийн алдагдал, булчингийн сулрал). Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний замын эмгэгүүдтэй хавсарч байгаа өвчтөнүүдэд шарлалт үүсдэг (мөчдийн склера, салст бүрхэвч, арьс, цочромтгой байдал, мэдрэл, нойрны эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Хэрэв фибротик буюу цэвэршилттэй-үхжилийн өөрчлөлтүүд нь Лангерганы арлуудад тархвал нойр булчирхайн энэ хэсэгт инсулин үүсдэг тул чихрийн шижин үүсдэг. Дараа нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь полиури (их хэмжээний шээс ялгарах), хуурайшилт, шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд (арьсны салст бүрхэвч хатаж, хуурай салст бүрхэвч, нүд нь сорох), цусны даралтыг бууруулдаг.

p, blockquote 18,0,0,0,0 - -

Өвдөлтийн хам шинж

Хэвлий дэх таагүй мэдрэмж нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн анхны илрэл юм. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн өөрчлөлт нь удаан, өвдөж, оёдолгүй, дунд зэргийн эрчимтэй байвал. Эдгээр нь хоол идсэний дараа ихэвчлэн согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол хэрэглэснээр нэмэгддэг. Тэдгээр нь хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг (эпигастрийн бүс), бэлхүүс шиг байдаг (биеийг бүхэлд нь тойруулан шахдаг, нягт бүс эсвэл цагираг шиг).

p, blockquote 19,0,0,0,0 - -

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат нь өвчтөнд хүчтэй, заримдаа тэсвэргүй өвдөлттэй хавсарч байдаг. Хүний нүүр царай нь эмзэглэж, арьс нь цайвар болж, хүйтэн хөлс гарч ирдэг. Тааламжгүй мэдрэмж нь байнгын эсвэл хавчаар юм. Өвдөлт эрчимжих үед өвчтөн албадан хэвтдэг (ихэнхдээ хөл хөндлөн хэвтдэг). Таагүй байдал нь зүүн мөрний ир, нуруу, хүйн ​​бүсэд цацруулах чадвартай байдаг.

p, blockquote 20,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 - -

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн өвөрмөц шинж чанар нь өвдөлт намдаах эм болон антиспазматик эмчилгээний үр дүн багатай байдаг. Эмнэлгийн нөхцөлд шинж тэмдгийг арилгахын тулд мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

p, blockquote 22,0,0,0,0 - -

Нойр булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн ферментийн дутагдал нь хоол боловсруулах, бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Зүрхний цохилт байнга гардаг (хоол идсэнээс хойш 30-60 минутын дараа), агаартай исгэлэн, аманд исгэлэн эсвэл гашуун амт, хүнд байдал (хүн маш бага идсэн байсан ч) хурдан хурцадмал байдгийг илтгэнэ. Хэт ихсэх тусам диспепсийн эмгэг илэрч дараахь зүйлийг багтаана.

p, blockquote 23,0,0,0,0 - -

  • дотор муухайрах (өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, хоолны дуршил буурах эсвэл хоол хүнс, шингэнээс бүрэн татгалзах зэрэг болно)
  • бөөлжих (өвдөлт огцом нэмэгдэхээс өмнө эсвэл тааламжгүй мэдрэмжийн оргил үед тохиолддог, тайвшруулах мэдрэмж төрдөггүй, цөс нь массын хэмжээгээр тодорхойлогддог)
  • хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (хоол идсэнээс хойш 1-22 цагийн дараа хүний ​​гэдэс хавдаж, шуугиантай, ургийн гажуудал, бие засах газар руу уриалах гэх мэт),
  • өтгөний эмгэг (ихэнх тохиолдолд суулгалтын чиглэлд, хоол хүнсний үлдэгдэл, өөхний хольц ялгадаснаас гардаг).

Диспепси шинж тэмдэг нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг. Ремиссия хийх явцад тэд бага ялгардаг. Хүндрэлийн үе шатанд хоол боловсруулах дутагдал нь өвдөлтийг нөхөж, өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулдаг.

p, blockquote 24,0,0,0,0 - -

Эмгэг судлалын хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь түүний архаг явцын эхэн үед үүсэх гаж нөлөөнөөс хамгийн аюултай юм. Хүндрэлүүд ихэвчлэн цочмог үе шатанд тохиолддог бөгөөд үрэвсэл, нэвчилт, дистрофийн өөрчлөлт эрчимтэй явагдах үед эрхтэн рүү нэвтрэх эрсдэл нэмэгддэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь аюултай:

p, blockquote 25,0,0,0,0 - -

  • буглаа, фистулууд, флегмон үүсэх
  • хуурамч төрөлт, мөн жинхэнэ цистууд,
  • перитонит үүсэх,
  • чихрийн шижин
  • булчирхайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн үхэл (нойр булчирхайн үхжил),
  • нойр булчирхайн эргэн тойронд байдаг эсийн үрэвсэл.
  • олон эрхтэний дутагдал (зүрх, бөөр, элэг),
  • тархсан судасны цусны бүлэгнэлтийн хам шинж.

Хожим нь хүндрэлүүд нь кэшси (бие махбодийн хомсдол), витамин дутагдал, эрдэс бодисын солилцооны эмгэг, портал даралт ихсэх, гепатит, улаан хоолойн судасны варикоз, үүнээс үүдсэн дотоод цус алдалт, нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг болно.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эхний зөвлөгөөнд эмч анамнез цуглуулж, өвчтөний гомдлыг сонсож, үзлэг (хэвлийн хөндийг palpation, percussion) хийнэ. Согтууруулах ундааны хэрэглээ, хоолны дэглэмийн эмгэг, шинж тэмдгүүдийн хамт эм уух талаархи мэдээлэл нь мэргэжилтэн нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи бодлыг өдөөх болно. Оношийг тодруулахын тулд иж бүрэн үзлэгийг томилно.

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

  • Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ. Бие махбодийн төлөв байдал, ферментийн агууламж, тодорхой уураг, лейкоцитын түвшин, ESR зэргийг тусгасан болно.
  • Копрограм.Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдлын түвшинг нарийн төвөгтэй шинжилгээгүйгээр үнэлэх боломжийг олгодог (ялгадас, цардуулын үр тариа их хэмжээгээр нэмэгдэж, уусдаггүй булчингийн утас, өөх тос илэрнэ).
  • Шээсний шинжилгээ Ясны ялгаруулалтын тогтолцооны төлөв байдлыг тусгасан бол хүндрэлийг оношлох боломжтой.
  • CT, MRI, булчирхайн ердийн ба дурангийн хэт авиан. Өндөр нарийвчлалтай дүрслэх аргууд нь эрхтэний хэмжээ, бүтэц, лац, цист, булцуу, кальци, сувгийн бөглөрөл, үхжил, фокус, хавдар зэргийг үнэлэх боломжтой болгодог.

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч "нойр булчирхайн үрэвсэл" -ийг дагалддаг бусад нөхцлөөс ялгах хэрэгтэй. Ихэнхдээ нойр булчирхайн архаг гэмтэл нь цоолсон шарх, зүрхний шигдээс, элэгний эмгэг, гэдэсний түгжрэлээс ялгарах ёстой. Үүний тулд электрокардиограм, хэвлийн хөндийн тойм рентген зураг, дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

p, blockquote 28,0,0,0,0 - -

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Гол ажил бол өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах, бие махбодид үрэвсэл, дегенератив өөрчлөлтийг зогсоох явдал юм. Довтолгооны үед өвдөлтийн цочрол гарах эрсдэлтэй тул таагүй байдлыг дарах нь эмчилгээний хамгийн чухал үе шат гэж тооцогддог.

p, blockquote 29,0,0,0,0 - -

Нойр булчирхайтай холбоотой асуудлын талаар мэддэг хүн бүр сурах ёстой - өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Мэргэжилтэнг хянах нь эрхтэн доторх өөрчлөлтийн мөн чанарыг тодорхойлох, амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

p, blockquote 30,0,0,0,0 - -

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь өвчний хөгжлийн эхний 10 жилд нас бардаг гэсэн статистик бий. Энэ хугацаанд нас баралтын тоо 50 орчим хувьтай байна. Энэ хандлага нь эмгэгийн хүндрэлтэй холбоотой юм.

p, blockquote 31,0,0,0,0 - -

Довтолгооны анхны тусламж

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт, үл тэвчих бөөлжих замаар танигдах боломжтой. Өвчтөн тохь тухтай байрлалыг авах шаардлагатай (хагас суух эсвэл нуруун дээрээ хэвтэх). Энэ нь үрэвссэн эрхтэн рүү цусны урсгалыг бууруулж, таагүй байдлыг багасгах болно. Өвчтөнийг өөрийн эмнэлэгт хүргэх нь хэцүү тул түргэн тусламжийн багийг дуудах шаардлагатай.

p, blockquote 32,0,0,0,0 - -

Эмч нар ирэхээс өмнө хүнийг бүрэн амар амгалан, цэвэр агаарт нэвтрэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн проекц хийх хэсэгт хүйтэн шахалтыг хэрэглэнэ (усаар халаах дэвсгэр эсвэл алчуураар ороосон мөсөн сав). Түүний үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнтэй ижил хугацааны дараа процедурыг давтана.

p, blockquote 33,0,0,0,0 - -

Өвдөлт намдаахын тулд та өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эм (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan) өгч болно. Архаг панкреатит өвчний дайралтын үед ферментийн бэлдмэл (Pancreatin, Creon, Festal) авах ёсгүй бөгөөд энэ нь үрэвсэл, үрэвслийг улам хүндрүүлдэг. Аливаа ундаа (уснаас бусад), аяга таваг авахыг хориглоно.

p, blockquote 34,0,0,0,0 - -

p, blockquote 35,0,0,0,0 - -

Хэдийгээр халдлагыг өвдөлт намдаах бүрэн арилсан бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж, үзлэгт оруулах шаардлагатай. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол эмгэг судлал нь гамшгийн үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

p, blockquote 36,0,0,0,0 - -

Эмийн эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог халдварт өвчнийг хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөний сэтгэл хангалуун байдал, үзлэгийн үр дүнд сэтгэл түгшээсэн баримт байхгүй тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг зааж өгч болно. Өвчтөнд эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • өвдөлт намдаах болон антиспазмодик тарилга,
  • хордлого тайлах уусмалаар судсаар сэлбэх (Reosorbilact, глюкоз, натрийн хлорид),
  • нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг зогсоох агентууд нэвтрүүлэх (Эсрэг заалт),
  • парентерал хоол тэжээлийн бэлтгэл.

Халдварын генезийн сэжигтэй тохиолдолд цефалоспорины цуврал антибиотикийг тогтооно. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед амбулаторийн эмчилгээнд томилно.

p, blockquote 38,0,0,0,0 - -

  • үрэвслийн эсрэг эмүүд (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
  • антиспазодитикууд (Дуспаталин, Бускопан),
  • фермент бэлдмэл (Creon, Pangrol, Mezim),
  • протон насос дарангуйлагч (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
  • витамин A, E, C, D, B бүлэг.

Эмчилгээ 5 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно (энэ нь үрэвсэлт үйл явцын эрчим, эмгэг өөрчлөлтийн зэргээс хамаарна). Шинж тэмдгүүд арилах тусам эм уухаа болино. Ферментийн бүлгийн эмийг аажмаар (нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор) цуцлах шаардлагатай.

p, blockquote 39,0,0,0,0 - -

Амьдралын хэв маяг ба хоолны дэглэм

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь өвчтөн хооллох, амьдралын хэв маягаа бүрэн хянах шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Бүх өвчтөнүүд согтууруулах ундаа, тамхи татах, хадгалалтын бодис, амтаар ханасан үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөдөггүй. Одооноос эхлэн хүн бие даан эмчлэх боломжгүй юм. Толгой өвдөх, ханиад томуу, ханиадны эсрэг эмийг эмчийн заавраар авна.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Өдөр тутмын ажлаа оновчтой болгох нь чухал юм. Та бүрэн тайвширч, ядарсан ажлыг орхиж, стрессээс зайлсхийж, хангалттай унтах хэрэгтэй. Сэтгэл санааны болон бие махбодийн хэт ачаалал нь өөр нэг дайралтыг өдөөж болно.

p, blockquote 41,0,0,0,0,0 ->

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн аль ч үе шатанд хоолны дэглэмийг сахих хэрэгтэй. Хэт ихсэх тусам улам хүндэрч, өлсгөлөн эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд арилсны дараа хоолны дэглэм өргөжих боловч түргэн хоол, тамхи татдаг мах, тослог мах, хагас боловсруулсан хоолыг үүрд мартах хэрэгтэй болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоол тэжээлийн дүрэм.

p, blockquote 42,0,0,0,0 - -

  • Өлсгөлөнгийн цагийг 72 цагийн турш
  • аяга таваг дулаанаар үйлчилнэ
  • амттан 150 гр-аас ихгүй байна
  • Өдөрт 7‒8 хоол,
  • хүнс нь зөөлөн нягтшилтай байх ёстой.
  • шингэрүүлсэн чихэрлэг шүүс, вазелин, сул хар цай, итмэрний шөл,
  • дараа нь цэс нь будаа, овъёос, үрийн шингэн, Сагаган будааны салст будаагаар баяждаг.
  • өвчний 6-7 хоногийн дараа, зуслангийн бяслаг, махны софле (тахиа, цацагт хяруулаас) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
  • 8 хоногийн турш шөлийг үр тариа, төмсний нухаш, ногооны шөлөөр үйлчилнэ.
  • нухсан жимс, жимсгэний хэрэглээг зөвшөөрсөн (боловсруулсан температур),
  • 10 дахь өдрөөс эхлэн өөх тосгүй исгэлэн сүү, талхны үйрмэг, жигнэмэгийн жигнэмэг, газрын махан хоол, хэсэг хэсгээр чанаж болгосон загасыг хоолны дэглэмд оруулж эхэлнэ.

Цочмог үе шат хоцрогдсон үед хүнд хязгаарлалт арилдаг. Та түүхий жимс, хүнсний ногоог төвийг сахисан амттай идэж, жижиглэсэн мах чанаж болно. Хориглосон хэвээр байна:

p, blockquote 43,0,0,0,0 - -

  • хортой хоол (исгэлэн жимс, хүнсний ногоо, халуун ногоо, согтууруулах ундаа),
  • хоол боловсруулах шүүсний шүүрлийг өдөөдөг (манжин, селөдерей, буурцагт ургамал, цагаан байцаа, улаан лууван, мах, мөөг, загаснаас баялаг шөл),
  • дэгдээхэй, галуу, хурга, гахайн мах,
  • сүү, цөцгий
  • Кондитерийн ажил
  • хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн
  • хиам, тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо,
  • маринад, лаазалсан хоол.

Өвчтөн хар ба ургамлын гаралтай цай, компот, chicory-аас ундаа, сарнайн цэцгийн шөл ууж болно. Амттаны хувьд та тарвага, зайрмаг, зефир, зөгийн бал, чанамал (бага зэрэг) ашиглаж болно.

p, blockquote 44,0,0,0,0 - -

Мэс заслын эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн хэдий ч эмгэг нь давтагддаг. Хөндлөнгийн оролцооны шууд үзүүлэлтүүд нь:

p, blockquote 45,0,0,0,0,0 ->

  • Oddi-ийн бүтэлгүйтлийн сфинктер
  • нойр булчирхай эсвэл цөсний сувгийн суваг дахь шүүс (шүүсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг зөрчил)
  • идээ бээр дүүрсэн цистууд,
  • нойр булчирхайн үрэвсэл,
  • перитонит
  • булчирхайн онкологи.

p, blockquote 46,0,0,0,0 - -

Үйл ажиллагааг нээлттэй, хаалттай (лапароскопийн) нарийн төвөгтэй байдал, техник, зорилгоос хамаарч гүйцэтгэж болно.

p, blockquote 47,0,0,0,0 - -

Энэ сонирхолтой байна!

Москвагийн 5-р клиник эмнэлгийн онкологич, профессор Вячеслав Егоров өөрийн нэвтрүүлсэн архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед эрхтэн хадгалах мэс заслын аргыг зарлав. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар өвчний зарим хэлбэрийн хувьд асуудал нь булчирхайн дотор биш, харин арванхоёрдугаар гэдэс дотор байдаг. Хэрэв та энэ хэсгийг арилгах юм бол нойр булчирхайн архаг үрэвслээс нэг удаа салж болно. Урьд нь эмгэгээс салах боломжгүй байсан. Панкреатит нь жил бүр хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог. Профессор хэд хэдэн тодорхой мэс засал хийсэн бөгөөд 100% тохиолдолд сэргэлт ажиглагдсан.

p, blockquote 48,0,0,0,0,0 ->

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөний ирээдүй нь өөрөө өөрөөсөө хамаардаг. Эхний хүндэрсэн үед өвчний оношийг цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ, хоолны дэглэм нь эмгэгийг хяналтан дор авч, нөхөн сэргээлтийн тогтвортой байдлыг хангахад тусалдаг.

p, blockquote 49,0,0,0,0 - -

Хэрэв өвчтөн муу зуршлаа орхихгүй, эмнэлзүйн хоол тэжээлийн дүрмийг зөрчих юм бол байнга ихэсч, тэр ч байтугай хүндрэл гарах эрсдэл олон удаа нэмэгддэг. Хамгийн тааламжгүй урьдчилсан мэдээг архаг архаг панкреатит өвчтэй хүмүүст өгдөг. Тэдгээр дэх булчирхайн үрэвслийн процесс нь ихэнхдээ амь насанд аюултай нөхцөлд орсон цэвэршилт-үхжилийн өөрчлөлтүүдтэй хавсарч байдаг. Архи, согтууруулах ундааг дэмждэг удаан үрэвсэл нь нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг.

p, blockquote 50,0,0,0,0,0 ->

Урьдчилан сэргийлэх

Архаг нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохистой хооллож, гэдэсний халдвараар халдвар авахаас зайлсхийх, архи, согтууруулах ундаа, пестицид агуулсан бүтээгдэхүүн, хадгалалтын бодис, анхилуун үнэртэй нэмэлт бодис агуулсан байх шаардлагатай. Хэт их идэж уухгүй байх нь чухал, гэхдээ бага багаар идэж байх нь чухал. Хоолны дэглэм дэх уураг, өөх тос, нүүрс усны эзлэх хувь тэнцвэртэй байх ёстой. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, түүнчлэн дархлаа бэхжүүлэх арга хэмжээ (алхах, хатуурах, витамин, эрдэс бодис хэрэглэх) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэм барьж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.

p, blockquote 51,0,0,0,0 - -

Юу санаж байх ёстой

Эмгэг судлал нь хүндрэлүүдтэй аюултай тул цаг алдалгүй оношлогоо, зохих эмчилгээг шаарддаг. Түүнийг "барьцаалахгүй" байхын тулд та дараахь зүйлийг сурах хэрэгтэй.

p, blockquote 52,0,0,0,0 - -

  1. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог хэлбэрийг зохисгүй эмчилсэн эсвэл хуурамч сэргэлт хийсний дараа хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг.
  2. Өвчний шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж, суларч магадгүй бөгөөд энэ нь өвчний алга болсон гэсэн үг биш боловч булчирхайд үрэвслийн өөрчлөлт түр зуурын суулт байгааг илтгэнэ.
  3. Харьцангуй сайн сайхан байдлын үед ч гэсэн хүндрэл (үхжил, эд эсийн цэвэршилт) үүсч болно.
  4. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлий гэдэс дотор бөөлжих, бөөлжих явдал юм.
  5. Довтолгооны үед гарах хамгийн сайн арга бол эмчид үзүүлэх, эмнэлэгт эмчлүүлэх явдал юм.
  6. Эмчилгээний амжилт нь хоолны дэглэм, муу зуршлаасаа салахаас хамаарна.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хэсэг хугацаанд сэргэх боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй, гэхдээ нөхөн сэргэх үеийг уртасгахын тулд хоол тэжээл, амьдралын хэв маягийг хянах нь чухал юм.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн холециститтэй хавсарч байдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн бүсэлхийгээр өвдөж зогсохгүй зөв гипохондри дахь таагүй байдал, аманд гашуун амт нь үе үе хүнийг зовоож байдаг. Холецистит ба түүний эмчилгээний талаар энд нийтлэлээс уншина уу.

Нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаанууд

Насанд хүрсэн хүний ​​нойр булчирхайн ажилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг - хоолны дэглэм, муу зуршил, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг. Хоол хүнсээр ирдэг BZHU-ийг хоол боловсруулах замд бүрэн шингээж авахын тулд панкреатин, липаза, трипсин зэрэг зарим ферментүүд бий болж үйлдвэрлэгдэх ёстой. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар нойр булчирхай нь эвдэрвэл хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг гаргаж авахгүй бол хоол боловсруулах үйл явц удааширч, нойр булчирхайн шүүс нь биед хуримтлагддаг тул булчирхайн үрэвсэлт процесс үүсдэг.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

  • хоол эсвэл архины хордлого
  • хэт их идэх
  • хэт тарган эсвэл маш халуун хоол иддэг тул
  • хэвлийн урд хананы гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн контузи.

Дүрмээр бол нойр булчирхайн үрэвсэл нь бие даасан өвчин болох нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хоол боловсруулах замын бусад эрхтнүүд эмгэг процесст оролцдог - ходоод, арванхоёр, цөсний хүүдий, жижиг гэдэс. Зөв онош тавих нь нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийд гүн байрладаг, хэмжээ нь жижиг, эрхтэний үрэвсэлтэй бол бусад эмгэг процессуудтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэхэд нөлөөлөх хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

  • цөсний зам, цөсний замын өвчин - хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Булчирхайд чулуу хуримтлагдаж, цөсний сувгийн бөглөрөл үүсвэл нойр булчирхай нь химийн урвалд ордог. Энэ нь үйлдвэрлэсэн ферментийн үйл ажиллагааг өдөөдөг бодисыг өөрийн эд эсийн эсрэг өдөөдөг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн эд нь хавантай болж, судаснууд устаж, цус алдалт гарч, хурц үрэвслийн процесс үүсдэг.
  • Бөөрний болон ходоодны өвчнүүд - Хэрэв Одидигийн сфинктер дутуу байвал гэдэсний агууламжийг нойр булчирхайн суваг руу хаяж, үрэвслийг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гастрит, пепсины шарх, арван хоёр нугасны шарх зэрэг өвчний цаана тохиолддог.
  • Бие махбодид хордлого, хордлого - Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь архи, чанар муутай хоол хүнс, эм, химийн бодисоор хордохоос үүдэн үүсдэг. Үүнээс гадна, улирлын бус хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь пестицид, химийн нэмэлт бодисоор дүүргэгдсэн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, түүний үрэвсэлд нөлөөлдөг.
  • Артерийн гипертензи, чихрийн шижин, жирэмслэлт - Хэвлийн хөндий ба бүхэлдээ бие махбодид цусны эргэлтийн эмгэг байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг, учир нь тухайн эрхтэний цусан хангамж хангалтгүй байгаа нөхцөлд түүний хоол тэжээл тасалдаж, ишеми үүсч, фермент, гормоны үйлдвэрлэл тасалддаг. үрэвслийн процесс руу.
  • Тогтмол хэт их уух - бие махбодид хэт их хоол хүнс хэрэглэх нь нойр булчирхайн хэт ачааллаас болж өөх тосны солилцоо алдагддаг. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэснээр нойр булчирхайн өвчин, түүний үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
  • Тодорхой эм уух нь - тетрациклин, сульфонамид, глюкокортикостероид, эстроген агуулсан эм зэрэг удаан, хяналтгүй хэрэглээ нь булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, нойр булчирхайд үрэвсэл, үрэвслийн процесс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
  • Гэмтэл - гэдэсний урд талын хананд цохилт, гэмтэл, арванхоёрдугаар булчирхайн дээр хийсэн мэс засал нь насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.

Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл нь хордлогын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг бол өвчтөн дараахь зүйлийг хийдэг.

  • хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт (эпигастрийн бүс ба хүйс) нь доод нуруу, бөөрөнд цацраг туяатай байдаг. Өвдөлтийн синдром тархсанаас болж өвчтөн түүнд юу нь төвөг учруулж байгааг шууд ойлгох боломжгүй байна.
  • өндөр температур, цусны даралт нь үсрэх - булчирхайн үрэвсэлт үйл явцыг илүү тодорхой болгох тусам өвчтөний байдал улам дорддог.39 градус хүртэл халуурах, жихүүдэсэх, халуурах, цусны даралт ихсэх эсвэл огцом буурах,
  • дотор муухайрах ба үл тэвчих бөөлжих - ходоодны агууламжийг гадагшлуулсны дараа өвчтөн ямар ч тайвшрал мэдрэхгүй, дотор муухайрах нь түүнийг зовоож, бөөлжих давталт,
  • өвдөж буй
  • суулгалт - нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шатанд өтгөн, өөх тос ихтэй, доромжилсон, ногоон, идэшгүй хүнсний хэсгүүд нь ялгадаснаас тод харагдаж,
  • арьсны хөндий, цайвар сүүдэр, галитозын төрх, амьсгал давчдах,
  • цэврүүтэх.

Чухал! Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөний байдал маш хурдан, улам доройтож, энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжих, эсвэл нойр булчирхайн үхжил (нойр булчирхайн үхжил) үүсгэдэг. Өвчний эхний шинж тэмдгүүдэд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Нойр булчирхай нь толгой, бие, сүүлтэй байдаг. Үрэвслийн процесс эрхтэний аль хэсэг нь нутагшсан гэдгээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ялгаатай байх болно.

  • булчирхайн толгойн үрэвсэлээр өвчтөн баруун гипохондрионд өвддөг.
  • төмрийн биед үрэвссэн байдаг,
  • сүүлний үрэвсэлээр - зүүн гипохондриумд.

Хэрэв бүх булчирхай үрэвсэх юм бол өвчтөний мөрний ир, нуруу, бөөрний дор цацраг туяагаар герпес цостерийн хурц өвдөлт мэдрэгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл: шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр нь зөвхөн эрхтэний үрэвсэл төдийгүй түүний эд эсийн аажмаар өөрчлөгдөж байгаагийн үр дүнд өвчтөн хэсэг хугацааны дараа ферментийн дутагдалд орж эхэлдэг бөгөөд үүний эсрэг хоол боловсруулах тогтолцооны хавсарсан өвчин хурдан үүсдэг.

Насанд хүрэгсдийн архаг панкреатит өвчний үед өвчний шинж тэмдэг улам доройтож, аажмаар нойр булчирхайн өвдөлт байнга шаналж эхэлдэг бөгөөд хоол идсэний дараа эрчимжиж эхэлдэг. Шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой, архи уухад цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

  • цочмог хаг нь эпигастрийн бүсэд цацраг туяагаар гипохондри, нуруу, мор ир, стернум,
  • тоомсорлохгүй хүн бөөлжих нь
  • суулгалт - Өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг тул ялгадас нь бага угааж байхад, идэшгүй хоол хүнсний хэсгүүд илт харагдаж байна.
  • биеийн хордлогын шинж тэмдгүүд нэмэгдэх - амьсгал давчдах, халуурах, жихүүдэсэх, өсөн нэмэгдэж буй сул дорой байдал, хурдан турах,
  • цусны даралт буурах.

Өвчтөний биеийн хэвтээ байрлалд өвдөлт нь улам л хүчтэй болдог тул өвчтөн албадан байрлалд - сууж, урагш бөхийлгөдөг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвдөлтийн цочрол, үхэлд хүргэх аюултай. Ийм халдлагыг эмчлэх нь дүрмээр бол эмнэлэгт явагддаг, учир нь нөхцөл байдал нь түүний хүндрэлээс болж аюултай байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Оношлогоо нь өвчтөний гомдол, шинжилгээ, судалгааны үр дүнд үндэслэгддэг.

  • шээсний шинжилгээнд эластазын хэмжээ өөрчлөгдсөн нь илэрдэг,
  • ялгадсын дүн шинжилгээнд ялгадаснаас ялгарах өөх тос, хоол хүнсний тоосонцор байгааг илтгэнэ.
  • эрхтнүүдийн өдөөх тест,
  • Нойр булчирхайн хэт авиан
  • глюкозын хүлцлийн тест ба нойр булчирхайн ферментийн цусны шинжилгээ.

Оношилгооны үр дүнд үндэслэн өвчтөнд эмчилгээний дэглэм тогтоодог.

Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх гол зарчим бол өлсгөлөн юм. Өвчний явц 1-2 хоногийн турш хурцаддаг тул аливаа хоолыг бүрэн хасдаг. Зөвхөн цэвэр, ус уух хэрэгтэй. Өвчтөний усны дайралт, бөөлжилт үргэлжилсээр байвал суулгалт нь бие махбодийн шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд судсаар сэлбэх эмчилгээ хийдэг - давслаг уусмал, витамин бүхий глюкозыг дуслаар хийдэг.

Өвдөлт намдаах, булчирхайн хавдарыг намдаах, үрэвслийг арилгах үйлчилгээтэй өвчтөний мөсөн давсагыг хэрэглэнэ. Өвчтөн бүрэн амрах нөхцлийг бүрдүүлж, унтах амралтаа ажиглах хэрэгтэй.

Чухал! Хэрэв энэ нөхцөл байдал анх удаа гарч ирсэн бол түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвдөлт намдаах эм болон антиспазмодик эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул энэ нь оношийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Нэмж хэлэхэд, хэвлийн ул мөр, дотор муухайрах, бөөлжих нь өвчтөний амь насыг аврахын тулд яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг мэс заслын цочмог нөхцөл байдлыг дохио өгдөг.

Цочмог үрэвсэлт үйл явц буурсны дараа өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээг үзүүлдэг - фермент, антиспазмодик, пробиотик.

Хоолны дэглэм нь хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдана.

  • шарсан хоол, халуун ногоотой, халуун ногоо, цуу, утсан мах,
  • мөөг
  • гахайн мах, хурга, түрс,
  • өөх тос
  • цөцгийн тос
  • паста (зөвхөн вермишели л зөвшөөрнө),
  • архи
  • кофе
  • шоколад, какао,
  • нарийн боов, бялуу, чихэр,
  • шинэ цагаан талх.

Хоолны үндэс нь үр тариа, хүнсний ногооны аяга, бага чанаж болгосон тосоор чанаж, чанаж болгосон байна.

Хооллох үеэр өвчтөн нойр булчирхайг хөнгөвчлөх ферментийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хоол боловсруулалтыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулна.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь суулгалт дагалддаг тул нөхөн сэргээх үед өвчтөнд гэдэсний микрофлорыг сэргээх зорилгоор пробиотик эмчилгээг хийдэг.

  • Linex
  • Биогаяа
  • Лактофильтрум,
  • Үхрийн махны хэлбэр ба бусад.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь аянгын хурдтай хөгжиж, түүний хүндрэлээс болж амь насанд аюултай. Дараах шинж тэмдгүүд үүнтэй холбоотой байж болно.

  • Булчирхайн аль хэсэг үрэвссэнээс хамаарч хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Хэрэв энэ нь бүгд үрэвссэн бол өвдөлт нь хурц, бүсэлхийнтэй, зүүн мөрний ир, ар тал буюу хэвлийн хэсэгт өгнө.
  • Хоолны дуршил алга болж, дотор муухайрах нь мэдрэгддэг, бөөлжих нь ихэвчлэн байдаг.
  • Өвчтөний биеийн байдал тааруу байна.
  • Хэвлий нь хавдаж, нягт болдог.
  • Заримдаа шарлалт үүсдэг.
  • Температур нь субфебрилийн тэмдэг хүртэл өсдөг.

Өндөр температурт аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд түргэн тусламжийн бригадыг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

Урвалын нойр булчирхайн үрэвсэл

Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь ходоод, элэг, цөсний хүүдий, арванхоёрдугаар гэдэсний өвчин зэрэг хурц шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн цочмог халдлага юм. Өвчин нь хүүхдүүдийг ч өршөөдөггүй бөгөөд нялх хүүхдэд ч ихэвчлэн үүсдэг. Тэдний илрэх шалтгаан нь ердийн ARI юм. Нярайд энэ нь эрхтэний болон сувгийн сувгийн төрөлхийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Хүүхдэд өвчин

Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл нь насанд хүрэгсдийн адил шинж тэмдэг илэрдэг - хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, диспепси. Гэхдээ хүүхдүүдэд тэдний өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг:

  • Өтгөний эмгэг нь өтгөн хатах, суулгалт, ялгадас нь шар болж, салст дагалддаг.
  • Шээс нь ханасан шар өнгөтэй байдаг.
  • Арьсны шарлалт үүсдэг.
  • Нэг нас хүртэлх хүүхдүүд огцом уйлж, хашгирч эхэлдэг.

Хүүхдийн өвчин нь ялангуяа яаралтай хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ бол ноцтой эмгэг бөгөөд түүний үр дагавар, хүндрэлээс аюултай.

Эмэгтэйд тохиолддог шинж тэмдгүүдийн онцлог

Эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь түүний хөгжлийн шалтгааны улмаас эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг. Өвчин нь бага зэрэг дотор муухайрч, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан махнаас татгалздаг. Энэ нь жирэмсэн үед токсикозтой төстэй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь хэвлийн дээд хэсэгт хурц өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь ургийн байрлалд хэвтэж байвал бага зэрэг буурдаг.

Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүдийн онцлог

Эрэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг ялимгүй ялгаатай тул тэдгээрийн өвчин архаг болдог. Тиймээс тэд ихэвчлэн хүчтэй бүсэлхийнээр өвдөх, цэврүүтэх, хий нэмэгдэх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ходоод сайн ажилладаггүй, хоол хүнсээ бүрэн шингээдэггүй. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилтыг түргэвчилсэн тэмдэглэдэг. Эрэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвсэл архаг болдог тул түүний шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй, бүдгэрч байдаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн анхны тусламж

Нойр булчирхайн үрэвслийг бие даан арилгахыг зөвлөдөггүй. Буруу эмчилгээ хийвэл үр дагаварт хүргэдэг. Гэхдээ түргэн тусламж ирэх эсвэл эмчтэй уулзахаас өмнө өвчтөн өвдөлтийг даван туулахад туслах ёстой. Үүнд дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.

Бусад зүйлсийн дунд, хэрэв бөөлжих нь байгалиас гардаггүй бол ходоодоо цэвэрлэх шаардлагатай байдаг. Хэлний үндэс дээр хоёр хуруугаараа дараад, бөөлжих өдөөдөг.

Хүндрэлийн үед хоол хүнснээс бүрэн татгалзах нь зүйтэй. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нойр булчирхайн үрэвслийн гол эдгээгч нь өлсгөлөн, хүйтэн, өвчтөний амар амгалан юм.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эм

Эмийн бэлдмэлийг өвчний явц, өвчтөний зарим онцлог шинж чанаруудыг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчийн заавраар хатуу зааж өгдөг. Эмгэг судлалын эмчилгээнд дараахь эмүүдийг тогтооно.

1. Өвдөлтөөс ангижрах. Antispasmodics эмийг тогтоодог - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan, M-anticholinergics - Атропин, Металин. Хэрэв өвдөлт удаан хугацаанд үргэлжилж байвал H2 хориглогч - Ранитидиныг хэрэглэнэ.

2. Антенийн эмчилгээ. Энэ нь нойр булчирхайн эдийн хор хөнөөлийг зогсооход ашиглагддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь уураг төдийгүй олон ферментийн нийлэгжилтийг зогсооход чиглэгддэг. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, хавагнах, бичил эргэлтийн эмгэгийг арилгадаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй эм бол цитостатик эмүүд юм.Рибонуклейз, Гордокс) ба протон насос хориглогч (Омепразол, Nexium) Блокаторууд нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь халдлагын үеэр өвдөлтийг намдаадаг. Хэрэв өвчний хэлбэр нь хавантай байвал Аспаркамыг хэрэглэнэ.

3. Нойр булчирхайн ферментийн хэрэглээ. Өвчтэй эрхтэн дэх ачааллыг багасгахын тулд түүний шүүрлийн үйл ажиллагааг багасгахын тулд нойр булчирхайн ферментийг ашигладаг. Эдгээр нь төмрийг хоол хүнсээр шингээдэг ферментүүд юм. Тэд гаднаас орж ирэхэд өвчтэй эрхтэн дээрх ачаалал эрс багасдаг.

Ихэвчлэн энэ бол Festal, Pancreatin, Mezim юм. Тэд хоол идсэнийхээ дараа согтуу байх хэрэгтэй бөгөөд шүлтлэг карбонатлаг бус рашаан усаар угаана. Энэ бүлгийн эм нь дотор муухайрах, өтгөн хатах, сандлыг тайвшруулж, хурдан турах үйлчилгээтэй.

4. Хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх. Довтолгооны үед хоол боловсруулах тогтолцоонд хүчиллэг орчин давамгайлдаг. Үүний тулд хоол боловсруулах эрхтний доторх рН-ийг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Үүнд: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Витаминаар ханасан байдал. Өвчний архаг хэлбэрийг эмчлэхэд дараахь витаминуудыг зааж өгөх шаардлагатай: A, E, C, D, K, B. бүлгийн бүлгээс гадна Кокарбоксилаза ба Липойн хүчил уух хэрэгтэй.

6. Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сайжруулах. Заримдаа хүнд тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтнийг өдөөх эмийг тогтоодог: Motilium, Cerucal.

7. Парентерал хоол тэжээл. Өвчин хүнд тохиолдолд, гэдэс дотор хоол хүнс муу шингэсэн тохиолдолд судсаар хангаж өгнө. Парентерал хоол тэжээлд дараахь зүйлс орно: Алвесин, Аминосол, шаардлагатай амин хүчлүүдийн холимог тус бүр 250-400 мл.

Электролитийн уусмалаас гадна 10% калийн хлоридын уусмал (10-15 мл) ба кальцийн глюконатын 10% -ийн уусмал (10 мл) Тэд дусаагуур хэлбэрээр судсаар тарьдаг.

Нойр булчирхайг эмээр эмчлэх нь цогц бөгөөд тунгаан бодох ёстой. Үгүй бол энэ нь тайвшруулахгүй, харин маш их гаж нөлөө үзүүлдэг: өтгөн хатах, элэгний цөс үйлдвэрлэх, бие махбодийн өндөр температур, ядрах зэрэг болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрийг хоолны дэглэм дагаж мөрдөхгүйгээр эмчлэх боломжгүй бөгөөд архаг эмгэгийн үед үүнийг бүх насаар нь байлгах шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчний хоолны дэглэм нь уураг, витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Үүнээс гадна хоолны дэглэмд өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг багасгах шаардлагатай.

Видео үзэх: О самом главном: Хронический панкреатит, первая помощь при ожогах, дисфункция яичников (Дөрөвдүгээр Сар 2024).

Сэтгэгдэл Үлдээх