Инсулин Возулим n: рекомбинант эмийн үйлдэл

• 1 Хуваарилах найрлага, хэлбэр
• Үйл ажиллагааны 2 механизм
• 3 Хэрэглэх заалт
• 4 "Манил" -ийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх заавар
• 5 Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх
• 6 Бага нас, хөгшин настай үед хэрэглэнэ
• 7 Эсрэг заалт
• 8 гаж нөлөө
• 9 Илүүдэл жин
• 10 Бусад аргаар харилцах
• Амралтын болон хадгалах 11 нөхцөл
• Эмийн 12 аналог
• 13 Хохирол ба ашиг тус

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Манинил эмийн бэлдмэлийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бол хоолны дэглэм ба дасгалын эмчилгээ нь гипогликемийн үр нөлөөг авчираагүй болно. Уг эм нь үр дүнтэй боловч хэд хэдэн сул талуудтай тул хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Гарах найрлага, хэлбэр

Манинил гипогликемийн эмийг ягаан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй найрлага нь тунгаас хамааран 1.75, 3.5 ба 5 миллиграмм хэмжээтэй глиценкламид юм. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь лактозын моногидрат, цардуул, магнийн стеарат, цахиурын давхар исэл юм. 120 ширхэг шилэнд шахмал байдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Үйл ажиллагааны механизм

Манинилын нэг хэсэг болох идэвхтэй бодисыг хэрэглэснээр инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, түүний ялгаруулалтыг нэмэгдүүлэх, инсулины элэгний глюкозыг шингээхэд үзүүлэх нөлөөг сайжруулах боломжтой. Үүнээс гадна, эм нь цусны шингэний тромбоген шинж чанарыг бууруулдаг. Бие дэх глюкозын бууралт нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд өдөрт ойролцоогоор үргэлжилдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хэрэглэх заалт

Ихэвчлэн эм нь инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, глюкозын агууламжийг хянах зорилгоор хэрэглэгддэг. Энэ нь тохиолдох үед бас заадаг:

• хэт их жинтэй өвчтэй хүмүүс
• архаг гипергликеми оношлогддог.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин өвчний үед "Манил" -ийг хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг хангалттай хэмжээний усаар авна.

Чихрийн шижингийн эмийг хоолны өмнө ууж байх ёстой бөгөөд үүнийг зажилах шаардлагагүй тул хангалттай хэмжээний усаар зайлж угаана. Үүнийг өдөрт нэг удаа (өглөөний цаг) ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн эм уухаа мартсан бол үүнийг санаж эхэлмэгц үүнийг хийх хэрэгтэй. Тухайн өдөр эмийн давхар тунг авахыг хориглоно.

Эмийн тун нь өвчтөний нас, өвчний явц, цусан дахь сахарын түвшинтэй шууд хамааралтай байдаг. Чихрийн шижингийн эмчилгээний эхний үе шатанд өдөрт нэг эсвэл 2 шахмалыг хэрэглэнэ. Хэрэв энэ тун нь хүссэн эмчилгээний үр дүнг өгөхгүй бол эмчийн хатуу хяналтан дор нэмэгдүүлж болно. Энэ тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Өдөрт 5-6 шахмалаас илүүгүй уухыг зөвшөөрдөг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

"Манинил" 5 чихрийн шижин эм, түүний бусад хэлбэрийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрүүл мэндийн ажилтнууд жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг эмчилгээний явцад ашиглах нь чухал болохыг тэмдэглэжээ. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол эм хэрэглэхийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хүүхэд болон хөгшин настай үед хэрэглэнэ

Хэрэглэх заавар нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг "Манинил" эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглодог. Хөгшрөлтийн үед өргөдөл гаргахыг зөвшөөрдөг боловч эмчийн байнгын хяналтан дор хийх ёстой. Үүнээс гадна гипогликемийн эрсдэлийг (бие махбод дахь глюкозын концентраци буурах) хасахгүй тул эмийн анхны тунг багасгах хэрэгтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эсрэг заалтууд

Гэдэсний түгжрэл нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөн олдвол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга хэмжээ авахыг хориглоно.

• тодорхой бодисыг үл тэвчих,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• кетоацидоз
• кома
• элэгний үйл ажиллагааны эмгэг,
• бөөрний дутагдал
• цусны цагаан эсийн гемопоэзийн эмгэг,
• гэдэсний түгжрэл,
• лактоз үл тэвчих.

Хэрэв ийм хазайлт ажиглагдсан бол эмийн бодисыг нарийвчлалтай тогтооно.

• бамбай булчирхайн эмгэг,
• халуурах
• adrenal cortex-ийн хэвийн бус байдал,
• архидалт
• архины хордлого
• нас ахисан нас.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Гаж нөлөө

Заримдаа "Манинил" нь ийм шинж тэмдгийг үүсгэдэг:

Дотор муухайрах нь эм уухтай холбоотой гаж нөлөө юм.

1. Ходоод гэдэсний зам:
   • дотор муухайрах
   • загатнах
   • гэдэс дотор өвдөх
   • амны хөндий дэх метал амт,
   • глюкоз бууруулах
   • жин нэмэх.
2. Арьс:
   • загатнах, шатаах
   • пемфигус
   • хэт ягаан туяанд их мэдрэг болж
   • булчингийн өвдөлт
   • үе мөчний өвдөлт
   • шарлалт
   • Квинкийн хаван.
3. Цусархаг эсийн эрхтнүүд:
   • ялтасны тоо бууралт,
   • цусны цагаан эсийн гематопоэзийг бууруулсан,
   • цусны улаан эсийн тоо буурч,
   • цусны цагаан эсийн тоо бууралт.
4. Ерөнхий:
   • толгой өвдөх
   • сул тал
   • түгшүүрийн мэдрэмж
   • хавчаар
   • хөдөлгөөний төөрөгдөл
   • мотор болон ярианы функцийг зөрчих.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хэт их хэрэглэх

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр биеийн температур нэмэгдэж болно.

Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хоолны дуршил нэмэгдэх
• халуурах
• зүрхний хэмнэл, урсгал
• түгшүүрийн мэдрэмж
• толгой өвдөх
• харааны болон ярианы функцийг зөрчих.

Хэрэв үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байвал элсэн чихэр эсвэл глюкозоор баялаг хоол аль болох хурдан идэх нь чухал юм. Хэрэв шингэн алдалт илэрвэл глюкозыг судсаар хийдэг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Бусад хэрэгслээр харилцах

Бэлдмэлийг анаболик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, ACE дарангуйлагчид, бусад гипогликемийн эмүүд, бета-хориглогчдын хамт нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмийн нөлөөг нэмэгдүүлэх нь глюкозын түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Манинилын үр нөлөө буурч литий агуулсан барбитурат, глюкокортикоид, тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эм бэлдмэлүүдтэй нэг удаагийн хэрэглээний үед тохиолддог.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Амрах ба хадгалах нөхцөл

Та "Манинил" эмийг эмийн сангийн сүлжээнд зөвхөн тамга тэмдгээр баталгаажсан эмчийн заавраар авах боломжтой. Хэрэглэх заавар нь бүтээгдэхүүнийг 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хуурай газар хадгалах ёстойг заана. Энэ өрөөнд амьтан, хүүхдүүд, нарны шууд тусгал байхгүй байх ёстой. Хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эмийн эмийн аналог

Glibenclamide нь эмийн аналог гэж тооцогддог.

Манинилтай ижил идэвхтэй бодисыг агуулсан цорын ганц эмийн аналогийг эмийн Glibenclamide гэж үздэг. Гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бусад эмүүд нь бие махбодид ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай байдаг боловч өөр нэг идэвхтэй бодис байдаг. Манинилийг аналогоор орлуулахыг хатуу хориглоно гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд учир нь ийм арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд туслах төдийгүй таны эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хор хөнөөл ба ашиг тус

Чихрийн шижингийн "Манинил" -ийг анагаах ухааны практикт идэвхтэй зааж өгдөг бөгөөд үр дүнтэй эм гэж үздэг. Энэ нь элсэн чихэр ихтэй төдийгүй эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үүрэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр дүнтэй хэдий ч хангалттай тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө хэлбэрээр сул талуудтай байдаг. Тэдний хамгийн ноцтой зүйлийн нэг нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулдаг гипогликеми үүсэх явдал юм.

Инсулин Возулим n: рекомбинант эмийн үйлдэл

Инсулины бэлдмэлийг чихрийн шижинтэй өвчтөнд орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэдгээр нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг богино, сунгасан гэж хуваадаг. Өөр өөр хүмүүсийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн юм. Тиймээс инсулины эмчилгээг сонгох нь ихэвчлэн эмнэлэгт явагддаг.

Үүний тулд өдрийн цагаар гликемийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Дараа нь эмч янз бүрийн эмийг хослуулан бодисын солилцооны түвшин, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны дагуу инсулины тунг зааж өгдөг.

Илүү их нөхөн төлбөртэй нүүрс ус солилцох, цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл өдөр ирэх тусам багасч, улмаар чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Инсулины эмчилгээний үндсэн дүрэм

Ер нь 23-59 IU инсулин үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн 1 кг орчим буюу 0.6 - 1.0 НЭГДС юм. Энэ шүүрэл нь суурь болон хоол хүнсээр (bolus) хуваагддаг. Инсулины суурь шүүрэл нь цагт 1 нэгж хүртэл байдаг. Хүнс, инсулин үйлдвэрлэх, ялгаруулах замаар өдөөгддөг - 10, 12 г нүүрс ус тутамд 1 нэгж (1XE).

Өглөө инсулины хэрэгцээ илүү их байдаг бөгөөд мэдрэмж нь үдшийн цагаар нэмэгддэг. Энэ нь эмийн эмчилгээний хуваарийг гаргахад чухал ач холбогдолтой, учир нь инсулины эмчилгээний зорилго нь өөр өөр шүүрлийн хугацаатай инсулины бэлдмэлийг дуурайлган хийх явдал юм.

Энэ аргыг инсулины удирдах суурь-bolus зарчим гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээ, инсулин цацруулагч бодисын хэрэглээний суурь юм. Нүүрс ус (глюкоз), амин хүчил, уургаас бусад тохиолдолд инсулины шүүрлийг хэвийн хэмжээнд байлгах.

Оруулсан инсулин нь өөр өөр шингээлтийн түвшинтэй бөгөөд энэ нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

Эдгээрээс хамгийн чухал нь:

• Инсулины бэлдмэлийн температур, түүний уусах чадвар.
• Тарьсан уусмалын хэмжээ.
• Тарилгын талбай (хэвлийн арьсан дээрээс хурдан, гуя эсвэл мөрөн дээрээс удаан).
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа.
• Өвчтөний мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг

Инсулины эмчилгээний зорилго: Возулим N, заалтууд

Нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох зорилгоор инсулиныг тогтоосон байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь энэ нь цусан дахь глюкозыг хэвийн мацаг барих, хоол идсэний дараа огцом нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх, шээсэнд глюкоз байх ёсгүй, гипогликемийн халдлага байдаггүй гэсэн үг юм.

Эмчилгээний зөв байдлын хангалт үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийн бууралт, арилгах, кетоацидозгүй байх, хүнд хэлбэрийн гипергликеми, гипогликемийн байнгын халдлага юм.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Инсулины эмчилгээ нь өвчтөний биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс (энгийн зүйлээс бусад), липопротеин, холестерины хэвийн харьцааг хадгалах боломжийг олгодог.

Инсулин эмчилгээний эцсийн зорилго бол ердийн амьдралын хэв маяг, нийгмийн холбоо барих чадвар юм. Инсулиныг цаг тухайд нь, зөв ​​хэрэглэснээр өвчний мэдрэлийн болон судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгахад тусалдаг.

Чихрийн шижингийн инсулин агуулсан эмийг жороор өгөх үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

1. Чихрийн шижингийн анхны төрөл.
2. Кетоацидоз (хүндийн зэрэг нь өөр өөр байдаг).
3. Кома: гиперосмоляр, кетоацидотик, сүүн хүчлийн ацидоз.
4. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн цэвэршилтийн процесст халдварладаг.
5. Сүрьеэ
6. Гэнэт жин хасна.
7. Нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил.

Инсулин нь чихрийн шижин өвчний төрлөөс үл хамааран эрхтэний үйл ажиллагаа суларсан хүнд хэлбэрийн микроангиопати, тархины цусны эргэлтийн цочмог сулрал, миокардийн шигдээс, мэс заслын оролцоотойгоор хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн үед инсулиныг амны хөндийн эм, хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемид тэсвэртэй болгох зорилгоор зааж өгсөн байдаг.

Vulim N-ийг хэрхэн оруулах вэ?

Уг эм нь генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​изофан юм. Тунгийн хэлбэр нь арьсан дор уусмалын суспенз юм. Нэг миллилитр нь 100 PIECES инсулин агуулдаг. 3 мл-ийн эзэлхүүнтэй 10 мл шил, хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Vozulim N-д нэвтрэхийн тулд та инсулин хэрхэн зөв тарьж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Танилцуулга хийхийн өмнө 30 минутын дотор хөргөгчнөөс савыг авах хэрэгтэй. Гарсан огноо, дуусах хугацааг шалгана уу. 28 хоногийн өмнө хугацаа нь дууссан эсвэл нээгдсэн эмийг ууж болохгүй.

Тарилгыг зөвхөн угаасан, хуурай гараар цэвэр арьсанд хийнэ (архи арчиж болохгүй). Vozulim N инсулины савыг гарт өнхрүүлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр суспензийн өнгө жигд цагаан, үүлэрхэг болно.

Хэрэв тарилга нь тариураар хийгдсэн бол та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Зүүг ямар ч гадаргуу дээр хүрч болохгүй.
• Инсулины тунг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Тарилгын талбай нь эрвээхэй эсвэл хүйснээс ойрхон байх ёсгүй, та гэмтэх, хавагнах газар руу хутгалдах боломжгүй.
• Тарилга хийсний дараа тариурыг 5 секундын турш арьсан дор байх ёстой.
• Зүү, тариурыг тарилга хийсний дараа болгоомжтой хаях хэрэгтэй.

Тариурын үзэг бүхий эмийг нэвтрүүлж эхэлмэгц диспенсерийг хүссэн түвшинд байрлуулж, эхлэх товчийг дарна уу. Үүний дараа үзэгийг арьсан дээрээс нь салгахгүйгээр арван секундын турш барь. Ашигласан зүүг нэн даруй хаях хэрэгтэй.

Тарилгын талбайг өөрчлөх ёстой бөгөөд энэ нь өөрөө өөртөө зориулж схемийг бүрдүүлдэг. Өвдөлтийг бууруулахын тулд та нимгэн, богино зүүтэй байх хэрэгтэй.

Vulim N нь захиргааны дараа хэрхэн ажилладаг вэ?

Возулим N нь хүний ​​дунд рекомбинант инсулин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхлэхийн тулд эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой холбогдох ёстой. Возулим N нь биохимийн доторх эсийн урвалыг өдөөдөг инсулин + рецепторын цогцолбор үүсгэдэг.

Гликемийн бууралт нь эсүүдээр глюкозын шингээлт нэмэгдэж, энерги авах гликолизийн бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой юм. Инсулин нь өөх тос, гликоген үүсэхийг хурдасгах чадвартай байдаг. Элэгний эсэд глюкозын шинэ молекул үүсэх, гликогенийн агуулахыг саатуулдаг.

Возулима N инсулины үйлчлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаарна. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: тун, арга, хэрэглэх газар. Үүнтэй холбоотойгоор инсулины үйл ажиллагааны профайл нь өөр өөр өвчтөнүүд болон нэг хүнд хэлбэлзэлтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа эхэлдэг, хамгийн их (оргил) нөлөө нь 2-7 цаг, Vozulima N-ийн үйлчлэх хугацаа 18-20 цаг байна. Энэ нь элэгний инсулиназаар устдаг. Энэ нь бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Vozulima N-ийн хэрэглээний онцлог:

1. Үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болон хөхүүл үед зааж өгч болно.
2. Тарилга нь арьсан дор явагддаг, уусмал нь өрөөний температурт байх ёстой.
3. Богино инсулинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой - Возулим Р.
4. Зөвхөн тариурын үзэгний хувьд картридж ашиглана уу.
5. Тунамал үүсэх магадлалтай тул инсулины шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв инсулиныг анх удаа зааж өгсөн эсвэл өөрчлөгдсөн, бие махбодийн болон сэтгэцийн ихээхэн дарамттай бол автомашин жолоодох чадвар буурах боломжтой юм. Механизмын менежмент нь болзошгүй аюултай үйл ажиллагаа болж байна.

Тиймээс тэд анхаарал халамж, сэтгэцийн болон моторын урвалын хурд шаарддаг ажил хийхийг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө, хүндрэл

Инсулины хэрэглээ ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн мэдрэмж нь эмнэлзүйн бодит дүр төрхийг үргэлж харуулдаггүй. Чихрийн шижингийн нейропати өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байгааг хүлээн зөвшөөрөхгүй бөгөөд чихрийн шижингийн декомпенсацид гликемийн бага зэрэг бууралт нь таагүй байдал үүсгэдэг.

Гипогликемийн довтолгооны шинж тэмдэг нь симпатик тэгш бус тогтолцооны идэвхжил, тархинд тэжээлийн хангамж буурсантай холбоотой юм. Хөлрөх, өлсөх, чичрэх гар, дотоод сэтгэлийн түгшүүр, уруул, хэл амны хөндий, сул дорой байдал гарч ирдэг.

Тархи нь өөрийн глюкозын дэлгүүргүй тул хоолны дэглэмийг бууруулснаар толгой эргэх, сулрах, хоол тэжээлийн шаардлагад нийцүүлэн гипоксид хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дараа нь мэдрэлийн импульс нь гипофиз булчирхайд дамждаг, даавар ялгардаг. Гликемийг сэргээхийн тулд дааврын урвалын гинжин хэлхээг эхлүүлсэн.

Гипогликемийг эхний шатанд болон бага зэргийн хэмжээгээр эмчлэхийн тулд элсэн чихэр, зөгийн бал, чихэр, глюкозын шахмалыг уухад хангалттай. Хүнд нөхцөлд, ухаан нь буурсан тохиолдолд өвчтөнийг глюкозыг судсаар, глюкагон тарьсан эмнэлэгт хүргэх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед байнга тохиолддог гипогликеми нь инсулины хэт их тунгаар синдром үүсэхэд хүргэдэг. Үүний клиник шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Инсулин их хэрэгтэй (хуурамч инсулины эсэргүүцэл).
2. Чихрийн шижин өвчний үе шат (хуурамч чанар).
3. Өндөр гликозуритай тогтмол жин эсвэл жин нэмэгдэх.
4. Өвчин эмгэгийн улмаас нүүрс усны солилцоог сайжруулах буюу тунг бууруулах.
5. Өсөн нэмэгдэж буй тунгаар сайн сайхан байдал алдагдах.
6. Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж.
7. Цусан дахь болон шээсэнд глюкозын түвшинг их хэмжээгээр өөрчилдөг.

Инсулины эсэргүүцэл үүсч болно, тэр ч байтугай 80 нэгжийн тун нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд цусан дахь инсулины эсрэгбие илрэх болно. Инсулины эсэргүүцэл нь түр зуурын шинж чанартай (декомпенсаци, халдвар, архаг эсвэл дотоод шүүрлийн өвчний үед) ба удаан үргэлжилдэг.

Инсулины харшлын ерөнхий урвал нь Квинкийн хаван эсвэл ерөнхий чонон хөрвөс хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь ховор байдаг. Орон нутгийн урвал нь гипереми, инсулин тарьсан газарт хавагнах, арьс загатнах шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн орон нутгийн илрэл нь эмчилгээг шаарддаггүй бөгөөд үр дагаваргүйгээр алга болдог.

Инулины тарилга хийх газар дахь липодистрофи, түүнчлэн арьсан доорх эд эсийн атрофик процессууд, хүний ​​инсулин тарьсан үед инсулины эмчилгээг зөрчиж, инсулины бэлдмэлд мэдрэмтгий өвчтөнд дархлааны урвал үүсгэдэг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тарилга хийх газрыг өөрчлөх хэрэгтэй.

Инсулинтай эмчилгээний эхэнд эсвэл тунг нэмэгдүүлснээр инсулины хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь сарын хугацаанд шээс хөөх эм хэрэглэхгүйгээр алга болдог. Энэ нь дархлаа судлалын урвал, бие махбод дахь натри хадгалах чадвартай холбоотой юм.

Ийм хаван нь инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх эхэн үед түр зуурын харааны бэрхшээлтэй тохиолдож болно. Линзний зузаан өөрчлөгдөж, өвчтөнүүд түр зуурын бүдэг хараа, уншихад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ шинж чанар нь хэдэн долоо хоногоос удаан үргэлжлэх боломжтой бөгөөд залруулахын тулд эмчилгээ, шил сонгох шаардлагагүй болно.
Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин уух арга техникийг харуулав.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик Возулим-N нь хүний ​​биед шаардлагатай инсулины бэлдмэл юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дахь тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн гол ферментийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаза гэх мэт) орно. Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, шимэгдэлтийг нэмэгдүүлэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой. Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун) , хэрэглэх арга, байршил), үүнтэй холбоотойгоор янз бүрийн хүмүүс болон нэг хүнд аль алинд нь инсулины үйл ажиллагааны чиглэл ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх арга хэмжээ авснаас хойш 1 цаг, хамгийн их нөлөө нь 2-оос 8 цаг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 18-20 цаг байна.

Фармакокинетик Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины үр нөлөө эхлэх нь захиргааны зам (арьсан дор, булчинд), хэрэглэх газар (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд эд эсэд жигд бус тархдаг бөгөөд ихэсийн саад бэрхшээлийг давж гарахгүй. сүүнд мөн хөхний сүүнд орно. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

3 мл - хайрцаг (1) - цэврүү сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.
10 мл - шил (1) - цэврүү сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.

Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулин (ATX A10AC)

Аналог ба үнийн хүснэгт

Protafan NM - ашиглах албан ёсны заавар (хийсвэр)

Эсрэг заалтууд байдаг. Эм уухаасаа өмнө эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Бүх инсулин энд байна.

Чихрийн шижингийн 2-р эмийг энд оруулав.

Эндокринологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх эм энд байна.

Та асуулт асууж эсвэл эмийн талаархи сэтгэгдлийг үлдээж болно (зурвасын текстэнд эмийн нэрийг зааж өгөхөө мартуузай)

Хүний генийн инженерийн инсулин (Хүний инсулин, ATX код (ATC) A10AC01) агуулсан дунд хугацааны бэлтгэл:

Аль ерөнхий нь дээр вэ?

Фармакологийн арга хэмжээ

Возулим 30/70 бол хүний ​​биед шаардлагатай инсулины бэлдмэл юм. Эмийн найрлагад уусдаг инсулин (30%) ба инсулин-изофан (70%) орно.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг.

хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаза гэх мэт).

Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенезийг өдөөх, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар зэргээс хамаардаг), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон ижил түвшинд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. хүн.

Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Тунгийн горим

Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх тун, хугацааг эмч цусан дахь сахарын концентрацид үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт тус тусад нь тогтооно. Дунджаар эмийн хоногийн тун нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь сахарын агууламжаас хамаарна).

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой. Бэлдмэлийг ихэвчлэн гуяны арьсан дор хийдэг. Тархуулалтыг мөн хэвлийн урд хана, өгзөг эсвэл мөрөн дээр deltoid булчингийн проекцээр хийж болно. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Возулим 30/70 эмийн хамт эмчилгээг (богино хугацаанд өдөрт 2 удаа), эсвэл амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээг хийж болно. Зөвхөн тариурын үзэг бүхий хайрцаг ашиглана уу.

Гаж нөлөө

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлдөг тул: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхэвчийн парестези, толгой өвдөх). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, Квинкийн хаван, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.

Орон нутгийн хариу урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайн липодистрофи.

Бусад: хавагнах, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн эмчилгээний эхэнд).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болон түүний үеэр чихрийн шижингийн эмчилгээг эрчимжүүлэх шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй.

Гэсэн хэдий ч инсулины тунг багасгах шаардлагатай байж болох тул инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл хэдэн сарын турш нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Тусгай заавар

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, адренал булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.

Инсулины тунг зохисгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл тасалдуулах нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Үүнд цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаарт ацетон үнэр орно.

Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

65-аас дээш насны хүмүүст бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг засах шаардлагатай.

Өвчтөн биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно. Халдвартай хавсарсан өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг халдвар, нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь глюкозын агууламжийн хяналтанд байх ёстой.

Мансууруулах бодис нь архины хүлцлийг бууруулдаг.

Зарим катетеруудад хур тунадас орох магадлалтай тул эмийг инсулины шахуургад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв сэгсэрсний дараа суспенз нь цагаан биш эсвэл жигд булингартай бол та эмийг ашиглаж чадахгүй.

Машин жолоодох чадвар, нөлөөллийн механизмын нөлөөлөл Инсулины үндсэн зорилго, түүний хэлбэр өөрчлөгдөх эсвэл бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд ихээхэн дарамттай байгаа тохиолдолд автомашин жолоодох, янз бүрийн механизмыг удирдах чадварыг бууруулах, түүнчлэн бусад шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа эрхэлдэг. анхаарал, сэтгэцийн болон моторын урвалын хурд нэмэгдсэн.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй. Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг бета-хориглогч, хининидин, хинин, хлорохинин, моноамин оксидазын ингибитор, ангиотензин-хувиргах фермент ингибитор, нүүрстөрөгчийн ангидраза ингибитор, октреотид, бромокриптиннефин, цефолидидофидидид литийн бэлдмэл, этилийн спирт агуулсан бэлдмэл.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг глюкагон, соматропин, эстроген, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, тиазидийн шээс хөөх эм, давталтын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессантууд, симпатомиметик, эмпаминамин, эмитаминамин, эмитаминамин, эмитаминминатин, эмпирамин эм кальцийн сувгууд, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилат нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Харанхуй газар 2 0С-ээс 8 хэм хүртэл температурт байрлуулна. Хөлдөж болохгүй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хэрэглэж буй эмийг 15-25 хэмийн температурт 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална.

Хугацаа дуусах хугацаа. 2 жил Багц дээр хэвлэх хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Vozulim: ашиглах заавар, үнэ, тойм, аналог

Энэ эмийг гипогликемийн амны хөндийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг бий болгох зорилгоор томилдог. Хэрэглэх заавар нь өвчтөнийг "Возулим" эмийн үйлдэл, шинж чанаруудтай танилцуулах шаардлагатай байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх тун, хугацааг эмч цусан дахь глюкозын концентрацид үндэслэн тухайн тохиолдолд тус бүрээр нь тогтооно. Дунджаар эмийн хоногийн тун нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь сахарын агууламжаас хамаарна).

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Бэлдмэлийг ихэвчлэн гуяны арьсан дор хийдэг. Тархуулалтыг мөн хэвлийн урд хана, өгзөг эсвэл мөрөн дээр deltoid булчингийн проекцээр хийж болно.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Возулим-N-ийг дангаар нь эсвэл богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин (Возулим-Р) -тэй хослуулан хэрэглэж болно.

Зөвхөн тариурын үзэг бүхий хайрцаг ашиглана уу.

Хэрэглээний онцлог:

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болон түүний үеэр чихрийн шижингийн эмчилгээг эрчимжүүлэх шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг. Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч инсулины тунг багасгах шаардлагатай байж болох тул инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл хэдэн сарын турш нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, адренал булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.

Инсулины тунг зохисгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл тасалдуулах нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Үүнд цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаарт ацетон үнэр орно. Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин өвчний үед засах шаардлагатай.

Өвчтөн биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно.

Халдвартай хавсарсан өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг халдвар, нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь глюкозын агууламжийн хяналтанд байх ёстой.

Мансууруулах бодис нь архины хүлцлийг бууруулдаг.

Зарим катетеруудад хур тунадас орох магадлалтай тул эмийг инсулины шахуургад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэв сэгсэрсний дараа суспенз нь цагаан биш эсвэл жигд булингартай бол та эмийг ашиглаж чадахгүй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл. Инсулины үндсэн зорилго, түүний төрлийг өөрчлөх, бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд ихээхэн дарамттай байгаа тохиолдолд автомашин жолоодох, янз бүрийн механизмыг хянах чадварыг бууруулах, түүнчлэн сэтгэцийн болон моторын урвалын анхаарал, хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой.

Фармакокинетик

Нэг төрлийн шингээлт хийвэл инсулин нь арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа 2-18 цагийн дараа плазмын хамгийн их концентрацид хүрдэг. Энэ тохиолдолд сийвэнгийн уураг идэвхитэй байлгана гэж байхгүй. Мансууруулах бодис нь ихэс болон хөхний сүүнд ордоггүй.

Инсулиназа, уургийн изомераза эсвэл инсулины протеаз нь хүний ​​инсулины задралд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд тэдгээрийн молекул нь гидролизийн хэд хэдэн хэсэгтэй байдаг. Энэ тохиолдолд процесст үүссэн метаболитууд идэвхигүй байдаг.

Бэлдмэлийн 30-аас 80% нь бөөрөөр ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 5-10 цаг бөгөөд арьсан доорх өөх тосны шингээлтийн хэмжээнээс хамаарна.

Хэрэглэх заавар (арга, тун)

"Возулим" нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэхэд зориулагдсан. Тун ба хэрэглэх хугацааг цусан дахь глюкозын үзүүлэлтээс хамаарч эмч нар тогтооно. Ихэвчлэн өдөр тутмын норм нь өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн 0.5-1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг.

Оруулсан түдгэлзүүлэлтийн температур нь өрөөний температур байх ёстой. Захиргааны стандарт газар бол гуяны арьсан доорх өөхний давхарга юм. Дельтоид булчин, гэдэсний урд хана, өгзөгний хэсэгт тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.

ЧУХАЛ Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг Возулимыг бусад гипогликемийн эм (амаар хэрэглэх), түүнчлэн монотерапийн эмчилгээнд хавсарч эмчилнэ.

Хааны туйлтай байцгаая

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн амьдралын зайлшгүй чухал зүйл бол инсулины тариурын үзэг юм. Энэхүү шинэ бүтээл нь дэлхий даяар сая сая өвчтөний амьдралыг илүү хялбар болгодог. Эцсийн эцэст хэрэв ийм үзэг байгаа бол өвчтөн инсулины шаардлагатай тунг авахын тулд сувилагч нарын тусламж авах шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Элсэн чихрийн хамгийн бага үсрэлт нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул тариа худалдан авах нь бүрэн амьдралын эхний алхам юм.

Гаж нөлөө:

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөгөөр: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхэвч, толгой өвдөх). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, Квинкийн хаван, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.

Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайд липодистрофи.

Бусад нь - хаван, түр зуурын хугарлын алдаа (эмчилгээний эхэн үед).

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг бета-хориглогч, хининидин, хинин, хлорохинин, моноамин оксидазын ингибитор, ангиотензин-хувиргах фермент ингибитор, нүүрстөрөгчийн ангидраза ингибитор, октреотид, бромокриптиннефин, цефолидидофидидид литийн бэлдмэл, этилийн спирт агуулсан бэлдмэл.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг глюкагон, соматропин, эстроген, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, тиазидийн шээс хөөх эм, давталтын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессантууд, симпатомиметик, эмийн эм, ринатинамин, эмийн спирт эм, эмийн спиртийн эсрэг эм, эмийн эм, эмийн спирт, эмийн сан, эмийн эмчилгээ кальцийн сувгууд, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилат нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Хадгалах нөхцөл:

Харанхуй газар +2 ° С-ээс +8 ° С-ийн температурт хадгална. Хөлдөж болохгүй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хэрэглэж буй эмийг 15-25 хэмийн температурт 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална. Хадгалах хугацаа 2 жил байна. Багц дээр хэвлэх хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл

100 IU / мл арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх.

Төвийг сахисан шилэн хайрцагт 3 мл (I төрөл). Хайрцаг нь шошгон дээр хавсаргасан байна. 1 эсвэл 5 ширхэг хайрцгийг PVC / хөнгөн цагаан тугалган цаасны цэврүүнд байрлуулна.

10 мл-ийг өнгөт төвийг сахисан шилэн аяганд хийж, резинэн бөглөөтэй, хөнгөн цагаан тагийг хуванцар хамгаалалтын малгайгаар бүрсэн.

Лонхны дугаар эсвэл 5-р дугаар бүхий сав, цэврүү тус бүрийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт байрлуулна.

Өвчтөнд өгөх Protafan NM-ийг хэрэглэх заавар

Protafan NM эм бүхий лакыг зөвхөн инсулин тариуртай хамт хэрэглэж болох бөгөөд масштабыг хэрэглэснээр тунг хэмжлийн нэгжид хэмжих боломжтой болно.

Protafan NM эмийн савтай лак нь дангаараа ашиглахад зориулагдсан.

Protafan HM-ийн шинэ савыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмийг тасалгааны температурт дулаацуулахыг зөвлөж байна.

Protafan NM эмийг хэрэглэхийн өмнө дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Инсулины зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгахын тулд сав баглаа боодлыг шалгана уу.
2. Резин таглаагаа хөвөн арчдасаар ариутгана.

Protafan NM эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

1. Бэлдмэлийг инсулины шахуургад бүү хэрэглээрэй.
2. Хэрэв эмийн сангаас дөнгөж шинээр авсан малгай нь хамгаалалтын малгайгүй эсвэл нягт суугаагүй бол ийм инсулиныг эмийн санд буцааж өгөх шаардлагатай гэдгийг өвчтөнд тайлбарлах шаардлагатай байна.
3. Хэрэв инсулин зөв хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол.
4. Хэрэв хэрэглэх зааврын дагуу лакны агуулгыг холих юм бол инсулин нь жигд цагаан, үүлэрхэг болдоггүй.

Хэрэв өвчтөн зөвхөн нэг төрлийн инсулин хэрэглэдэг бол:

1. Залгахаасаа өмнө инсулин нь жигд цагаан, үүлэрхэг болтол шилийг алган дээрээ тавь. Хэрэв эм нь өрөөний температуртай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг хөнгөвчилдөг.
2. Инсулины хүссэн тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина.
3. Агаарыг инсулины шилэнд оруулна: энэ зорилгоор резинэн таглааг зүүгээр цоолж, бүлүүрийг дар.
4. Тариурын савыг доош нь эргүүл.
5. Инсулины хүссэн тунг тариурт оруулна.
6. Зүүг хуруу шилнээс нь салга.
7. Тариураас агаарыг зайлуулна.
8. Зөв тунг шалгана уу.
9. Нэн даруй тарина.

Хэрэв өвчтөн Protafan NM-ийг богино хугацааны инсулинтай холих шаардлагатай бол:

1. Инсулин жигд цагаан, үүлэрхэг болтол Protafan NM ("үүлэрхэг") -тэй шилийг алгаа алгаа хооронд нь эргэлдүүл. Хэрэв эм нь өрөөний температуртай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг хөнгөвчилдөг.
2. Протефан NM ("үүлэрхэг" инсулин) тунг тохирох хэмжээгээр тариур руу агаарыг хийнэ. Үүлэн инсулины шилэнд агаар нэвтрүүлж, хуруу шилнээс зүүг зайлуулна.
3. Богино нөлөөтэй инсулины тунг ("тунгалаг") тохирох хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина. Энэ эмийг ашиглан саванд агаар оруулах. Тариурын савыг доош нь эргүүл.
4. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины хүссэн тунг ("тод") залгаарай. Зүүг аваад тариураас агаарыг зайлуулна. Зөв тунг шалгана уу.
5. Зүүг Protafan HM ("үүлэрхэг" инсулин) -тай хамт хуруу шилэнд хийж, тариураар савыг доош нь эргүүлээрэй.
6. Protafan NM-ийн хүссэн тунг авна. Зүүг хуруу шилнээс нь салга. Тариураас агаарыг зайлуулж, тун нь зөв эсэхийг шалгана уу.
7. Богино ба урт хугацаанд үйлчилдэг инсулины холимогийг шууд тарина.

Богино ба урт хугацааны инсулинуудыг дээр дурьдсан дарааллаар нь үргэлж авч байгаарай.

Өвчтөнд дээр дурдсан дарааллаар инсулин уухыг зааварчил.

1. Хоёр хуруугаараа арьсны нугалаасыг цуглуулж, зүүг атираа суурийн ойролцоогоор 45 градусын өнцгөөр оруулаад арьсан дор инсулин тарина.
2. Тарилга хийсний дараа инсулиныг бүрэн оруулахын тулд зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой.

Возулим-Н (Возулим-Н) WOCKHARDT (Энэтхэг) арьсан доорх эмчилгээнд зориулсан түдгэлзүүлэлт

Генийн инженерчлэлээр олж авсан гипогликемийн бодис, дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

Эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харьцаж инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP-ийн синтезийг (өөх эс, элэгний эсэд) нэмэгдүүлэх эсвэл эсэд (булчинд) шууд нэвтрүүлэх замаар инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. хэд хэдэн гол ферментийн синтез (үүнд гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаз) орно.

Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, эд эсэд шингээлт, ассимиляци нэмэгдэж, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах) зэргээс шалтгаална.

Шингээлт ба үйл ажиллагааны эхлэл нь эмчилгээний чиглэл (sc буюу булчинд), байршил (хэвлий, гуя, өгзөг) ба тарилгын хэмжээ, эм дэх инсулины агууламж зэргээс хамаарна. Энэ нь эдэд жигд бус тархдаг, ихэсийн саад тотгор, хөхний сүүнд ордоггүй. Энэ нь инсулиназа, ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээний үед), үе мөчний өвчин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин 2-р хэлбэр.

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлж байгаатай холбоотой: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, толгой өвдөх). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: ховор тохиолддог - арьсны тууралт, Квинкийн хаван, маш ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.

Бусад: хаван, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).

Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайд липодистрофи.

Өдөрт 1-2 удаа, өглөөний цайгаа уухаас 30-45 минутын өмнө s / c оруулаарай. Тарилга хийх газар бүрийг өөрчлөх хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд a / m танилцуулга хийх боломжтой.

Дунд зэргийн хугацаагаар инсулин оруулахыг хориглоно.

Туныг цус, шээс дэх глюкозын агууламж, өвчний явцын онцлогоос хамааран дангаар нь тогтооно.

Шинж тэмдэг: гипогликемийн хөгжил (хүйтэн хөлс, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, цочрол, цайвар, толгой өвдөх, нойрмоглох, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, харааны бэрхшээл, сэтгэлийн хямрал).Хүнд гипогликеми нь тархины үйл ажиллагааны түр зуурын буюу байнгын сулрал, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ: дотор нь элсэн чихэр эсвэл глюкозын уусмал (хэрэв өвчтөн ухамсартай бол), с / в, и / м эсвэл iv - глюкагон эсвэл iv - глюкоз.

Sc-ийн удирдлагыг түдгэлзүүлэх.

10 мл - шилэн шил (1) - картон хайрцаг.
3 мл - хайрцаг (1) - цэврүү сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.

Гипогликемийн нөлөөг сульфонамидууд (аман гипогликемийн эмүүд, сульфаниламидууд гэх мэт), MAO дарангуйлагчид (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин орно), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, NSAIDs (үүнд орно)

салицилатууд, анаболик стероидууд (үүнд орно)

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литийн бэлдмэл, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор, хлор.

Глюкагон, соматропин, GCS, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген, тиазид ба "давталт" шээс хөөх эм, кальцийн сувгийн хориглогч, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, сульфины пиразон, симпатомиметик, даназол, трицик антидепрессант, кальцийн хлорид, морон, гипогликемийг бууруулдаг. никотин, фенитоин, эпинефрин, гистамин H1 рецептор хориглогч.

Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулдаг.

Эмийн бэлдмэл нь уусмал болон бусад эмүүдтэй нийцдэггүй.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай.

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд байж болно: эмийг солих, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил ихсэх, инсулины хэрэгцээ буурдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхай). тарилга, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.

Инсулины тунг зохисгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл тасалдуулах нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Үүнд цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаарт ацетон үнэр орно.

Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

65-аас дээш насны өвчтөнд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг тохируулах шаардлагатай. Өвчтөн биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Халдвартай хавсарсан өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг халдвар, нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах замаар явагдах ёстой.

Уг эм нь архины хүлцлийг бууруулдаг.

Инсулины үндсэн зорилго, түүний төрлийг өөрчлөх эсвэл бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд ихээхэн дарамттай байгаа тохиолдолд машин жолоодох, янз бүрийн механизмыг хянах чадварыг бууруулах, түүнчлэн анхаарал, хурд, сэтгэцийн болон моторын хариу урвалыг шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой.

Жирэмсэн үед эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, эсвэл хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Саалийн үед хэдэн сарын турш өдөр бүр хяналт тавих шаардлагатай байдаг (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).

Инсулины хэрэгцээ элэгний өвчлөлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Инсулины хэрэгцээ бөөрний өвчнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Бөөрний архаг дутагдлын үед инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Возулим-Н (Возулим-Н) WOCKHARDT (Энэтхэг) арьсан доорх эмчилгээнд зориулсан түдгэлзүүлэлт

Vozulim-n - Yandex.Health-т ашиглах заавар

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, адренал булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.

Инсулины буруу тунгаар хэрэглэх, тасалдуулах, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Эдгээр нь цангах, хурдан шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

65-аас дээш насны өвчтөнд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин өвчтэй тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Гипогликемийн зүрх судасны болон тархины хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан титэм судасны болон тархины артерийн нарийссан өвчтөнүүдэд инсулины бэлдмэлийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй, ялангуяа амуроз (бүрэн сохрох) эрсдэлтэй тул фотокоагуляци (лазерын коагуляци) эмчилгээ хийлгэхгүй байх.

Хэрэв өвчтөн бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмийг ихэсгэж эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчилвөл инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Халдвартай хавсарсан өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг халдвар, нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Инсулины бэлдмэлийг тиазолидиндион бүлгийн эмтэй хослуулан хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд шингэний хадгалалтыг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь зүрх судасны архаг дутагдал, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд, архаг өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. зүрхний дутагдал. Ийм эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдана. Хэрэв зүрхний дутагдал илэрвэл эмчилгээг одоогийн эмчилгээний стандартын дагуу хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тиазолидиндионы тунг цуцлах эсвэл бууруулах боломжийг авч үзэх шаардлагатай.

- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: амны хөндийн гипогликемийн эсрэг эмийн эсэргүүцлийн үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээний үед), үе мөчний өвчин,

- Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижингийн 2 хэлбэр.

SC-ийн удирдлагыг түдгэлзүүлэх

- инсулин эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь зөвхөн sc-ийн удирдлагад зориулагдсан байдаг. Эмийн тунг цусан дахь глюкозын агууламж дээр үндэслэн эмч тус бүрээр нь тогтооно.

Дунджаар эмийн хоногийн тун нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь сахарын агууламжаас хамаарна).

Аливаа инсулин, түүний дотор Восулим-Н агуулсан өндөр настай өвчтөнүүд хавсарсан эмгэг, хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс болж гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул инсулины тунг тохируулах, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг.

Рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авсан хүний ​​дунд хугацааны инсулин.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза).

Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, липогенез, гликогеногенезийг өдөөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдагтай холбоотой юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар зэргээс хамаардаг), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон ижил түвшинд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. хүн.

Дунджаар sc-ийн удирдлага хийсний дараа 1.5 цагийн дараа үйлдэл хийж эхэлдэг, хамгийн их нөлөө нь 4-оос 12 цаг хүртэл хөгждөг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаанд үзүүлэх гаж нөлөө: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези, толгой өвдөх, толгой эргэх, харааны мэдрэмж буурах). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок.

Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайд липодистрофи.

Бусад: хаван, харааны хурц бууралт (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).

Өвчтөн гипогликемийн хөгжлийг тэмдэглэж, эсвэл ухаан алдах тохиолдол гарвал тэр даруй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв дээр дурьдсан бусад гаж нөлөө илрээгүй бол өвчтөн эмчид хандаарай.

Хэрэв сэгсэрсний дараа суспенз нь цагаан биш, жигд үүлэрхэг бол эмийг хэрэглэж болохгүй.

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.

Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, адренал булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.

Инсулины тунг зохисгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл тасалдуулах нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг.

Эдгээр нь цангах, хурдан шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины үндсэн зорилго, түүний төрлийг өөрчлөх, эсвэл бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд ихээхэн дарамттай байгаа тохиолдолд тээврийн хэрэгсэл, янз бүрийн механизм жолоодох чадварыг бууруулж, анхаарал, хариу урвалын хурд шаардагдах бусад аюултай үйл ажиллагаануудад оролцох боломжтой.

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг.

инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, октреотид, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, литийн бэлдмэл сайжруулах этилийн спирт агуулсан бэлдмэл.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг глюкагон, соматропин, эстроген, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, "давталт" шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессантууд, симпатомиметик эм, клининидинид, спазмын эм, полиплоидсин, клининид, спазмын эм, клининид, спазмын эм, полиплазм, полидонид эм , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор эмийн идэвх буурч, нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Ямар төрлийн тариурууд байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид инсулины нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас бодисын солилцооны үйл явц аажмаар явагддаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дааврын тасралтгүй удирдлага орно. Тариурын буу нь яаралтай тохиолдолд эмийг биед түргэн шуурхай нэвтрүүлэх зориулалттай. Тарилгын хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Зөөврийн зүү дээр суурилсан тариур. Үзэгний ажлын онцлог нь өвчтөн эм ууж, хэрэглэхээсээ өмнө шинэ зүү оруулах шаардлагатай байдаг.
• Баригдсан зүү бүхий тариур. Энэ төрлийн төхөөрөмж нь зүү нь "үхсэн бүс" гэж нэрлэгддэг бөгөөд инсулин алдах эрсдлийг бууруулдагтай холбоотой юм.

Инсулины тариурын үзэг хэрхэн сонгох вэ?

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулины буу тус бүр чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бүх шаардлагыг хангахад зориулагдсан байдаг.

Бариулын поршенийг өвдөлт намдаахгүйгээр тарилгыг ашиглахад хамгийн тохиромжтой байх ёстой. Инсулины тариур худалдаж авахдаа төхөөрөмжийн цар хүрээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Та дааврын тарилга хийх үед өгдөг дуут дохиогоор тоноглогдсон тариурын бууны гэрлийг сонгох хэрэгтэй.

Эмч эмийн тунг сонгохдоо ихэнхдээ хүүхдэд 0.5 нэгж, насанд хүрэгчдэд 1 нэгжийг өгдөг.

"Protafan NM Penfil"

Зөвхөн арьсан доорх тарилгыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг тул судсаар оруулахыг хориглоно. Тарилга хийх газар бүрийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Түдгэлзүүлэлтийг дундаж хугацаагаар хийдэг инсулины бүлэгт ангилдаг. 5 ширхэг хайрцагтай. Protafan-ийг хэрэглэх бүрдээ зүүг үзэгний тариураас зайлуулах хэрэгтэй.

Үгүй бол эм нь гоожиж магадгүй бөгөөд энэ нь түүний концентрацийг өөрчлөх замаар аюултай юм.

Ринсулин R

Ринсулин NPH бэлдмэлийг дахин ашиглах боломжтой. Хэрэв та хөлдөөсөн байсан бол эмийг цэнэглэж чадахгүй. Бодисыг синтезээр олж авах, үйл ажиллагааны богино хугацаатай байдаг. RinAstra бариултай ашиглахад тохиромжтой. Энэ бодис нь өрөөний температурт хүрсэн тохиолдолд л ажиллана.

"Хоёулын дууриарыг алив."

Инсулин хэрэглэхийн тулд танд Wozulim Pen Royal инсулины тарилга хэрэгтэй болно. Энэ эм нь дунд болон богино хугацаатай нийлэгжсэн инсулиныг нэгтгэдэг. Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед хэрэглэж болно, эм нь ихэс хөндлөн огтлолцохгүй. Түдгэлзүүлэх хугацаа 24 цаг байна.

Росинсулин

Дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэг "Rosinsulin Comfort Pen" нь хөнгөн жинтэй хуванцар савтай. Хэрэглэгч тунг тохируулах боломжтой, төхөөрөмж нь олон тооны хэрэгсэлд зориулсан зөөлөн дугуйг багтаасан болно.

Төхөөрөмж нь 60 хүртэлх нэгж бүхий тодорхой хуваарийн хэмжүүртэй байдаг. Хараа муутай хүмүүст тохиромжтой. Усан оргилуурын үзэг нь картриджийг өөрчлөх чадвартай олон хэрэглээнд зориулагдсан.

Буруу бичсэн тунг өөрчлөх боломж байна. Зааврыг оруулсан болно.

БиоматикПен

Бариул нь бусад үйлдвэрлэгчдээс нимгэн зүү бүхий илүү тохь тухтай цоорхойгоор ялгаатай тул өвдөлтийг хамгийн бага хэмжээгээр бууруулдаг.

BiomatikPen нь Biosulin-д тохиромжтой бөгөөд үүнийг тусгай дэлгүүрээс эсвэл онлайн каталогид худалдаж авч болно.

Төхөөрөмж нь эмийн тунг харуулсан электрон автомат дэлгэцтэй. "Биосулин" -ыг оруулахаасаа өмнө зааврыг унших хэрэгтэй.

ХумаПен Саввио

"Humapen Savvio" тариурын үзэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулинийг тав тухтай, өвдөлтгүй хэрэглэхэд зориулагдсан юм. Өвөрмөц онцлог нь инжекторын загвар юм.

Төхөөрөмж нь хөнгөн цагаанаар хийгдсэн, механик гэмтэлд тэсвэртэй, хайрцган дээрх зураас юм. Бүрэн дүүрэн тохиолдолд 6 ширхэг зүү багтаах халаасанд ордог. Хэд хэдэн өнгөөр ​​авах боломжтой.

Механик диспансер, автомат тунг тодорхойлох дэлгэцээр тоноглогдсон.

Аутопен сонгодог

Аутопен Сонгодог дахин ашиглах боломжтой инсулины буу нь Биосулин, Росинсулин болон бусад хэд хэдэн төрлийн инсулинтай нийцдэг.

Avtopen төхөөрөмжийг мөн бүх нэг удаагийн төрлийн зүү ашиглаж болно. Аутопен тариурын үзэг нь: диспенсерийн адаптер, зөөлөн сав, 3 ариутгасан зүү (8 мм), төхөөрөмж өөрөө орно.

Хэрэглэхийн өмнө зааврыг уншихыг зөвлөж байна.

Инсулин бууны дүр төрх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хялбаршуулсан бөгөөд SoloStar тариурын үзэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эдгээр нь нэг удаагийн инсулины төхөөрөмж юм.

Халдварын эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулан бүтээсэн. Тарилга бүрт инсулин нэвтрүүлэхээс өмнө заавал оруулах ёстой шинэ зүү хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэглэсний дараа бариул нь малгайгаар хаалттай байвал зүү эхлээд салгагдана. Энэ нь "Insuman Comb 25" инсулинтэй хамт хэрэглэгддэг.

Хумулин түргэн үзэг

QuickPen-ийн тариурын үзэг нь бусад үйлдвэрлэгчдээс түгээмэл биш юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Аутопен сонгодог тариур үзэг ба Humulin Rapid нь зах зээлийн тэргүүлэгч юм.

Эхний хувилбараас ялгаатай нь QuickPen үзэг нь Humalog бэлдмэлийн хамт нэг удаагийн, нэг удаагийн хэрэглээ юм. Хумулиныг хэрэглэсний дараа төхөөрөмжийг хаяж, харандаа өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Энэ хэрэгсэл нь тус бүрдээ 5 мл 3 мл уусмал агуулдаг.

Үзэг тариурын онцлог шинж

Ийм төхөөрөмжийн нэг онцлог нь янз бүрийн инсулин нэвтрүүлэхийн тулд та зөвшөөрөлгүй хүмүүсийн туслалцаа авах шаардлагагүй болжээ. Эхний тохиолдолд нэг удаагийн хайрцаг 30 орчим хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа хаягддаг.

Хоёрдугаарт - дахин ашиглах боломжтой төхөөрөмжүүд нь үзэгийг 3 жил хүртэл удаан хугацаагаар ашиглах боломжийг олгодог. Чухал шинж чанар нь үйлдвэрлэгчид ижил брэндийн үзэг, хайрцаг үйлдвэрлэдэг тул урьдчилан тооцоолоогүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ижил цуврал төхөөрөмжүүдийн хоёр хэсгийг хоёуланг нь худалдаж авах нь дээр.

Үгүй бол бага эсвэл түүнээс их бодис биед ордог.

Шаардлагатай шинж чанарууд

Үзэг байх ёстой гол шинж чанаруудын нэг нь оновчтой хэмжүүр юм. Тарилгын буу нь 10 ширхэгээс илүүгүй байх тохиолдолд хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог бол тэмдэглэгээ нь нэг шинж тэмдгийн үнэ 0.25 PIECES байхаар хийгдсэн байдаг.

Төхөөрөмжийн гадаад төрх байдалд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Хэсэг тус бүр нь бие биенээсээ нэлээд зайтай байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчтөнд эмийн тунг сонгоход асуудал гардаггүй.

Энэ нь ялангуяа өндөр настан, харааны бэрхшээлтэй хэрэглэгчдэд тохиромжтой.

Хэрхэн зөв ашиглах вэ?

Төхөөрөмж худалдаж авахаасаа өмнө олон хүн үүнийг өдөр тутмын амьдралдаа ашиглах нь хэр тохиромжтой байх талаар боддог. Хүн бүр гадны хүмүүсийн туслалцаагүйгээр инсулин тариулах, сольж болох савыг цэнэглэх журмыг бие даан хийх боломжгүй байдаг. Эмч өвчтөнд үзэг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар тайлбарлаж өгөх ёстой.

Тарилга хийхийн өмнө та 12 орчим эргэлт хийх хэрэгтэй. Бариул нь 180 градус эргэдэг. Энэ нь картридж дахь бууны агуулгыг жигд холих зорилгоор хийгддэг. Ил тод цонх нь төхөөрөмжийн биед байрладаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд тогтоосон тунгаар шилжихэд тусалдаг.

Арьсан дор инсулин оруулахын тулд товчлуур дарагдаж, 10 секундын дараа зүү биеэсээ гардаг.

Ямар зүү хэрэглэдэг вэ?

Төхөөрөмжийг сонгохдоо зүүгийн чанарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь инсулин тарилгын хувьд энэ нь маш чухал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвдөлтийн зэрэг нь зүү хэр хурц байхаас хамаарна.

Борлуулалтаар янз бүрийн зузаантай зүү байдаг бөгөөд энэ нь булчингийн эдэд орох аюулгүйгээр тарилга хийх боломжтой байдаг.

4-8 мм урт зүү худалдаж авах нь нэн тэргүүний зорилт бөгөөд энэ нь нимгэн тул эмийн эмчилгээг хялбаршуулдаг.

Мэдээллийг зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх бөгөөд өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй. Өөртөө эм хийх хэрэггүй, энэ нь аюултай байж болно. Эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Сайтаас материалыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хуулбарласан тохиолдолд түүнд идэвхтэй холбоос оруулах шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл Vosulin Pen Royal инсулин тариурын үзэг

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Sc-ийн удирдлагыг түдгэлзүүлэх.

10 мл - шилэн шил (1) - картон хайрцаг.
3 мл - хайрцаг (1) - цэврүү сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.

Зөвхөн sc-ийн хувьд. Эмийн тунг цусан дахь глюкозын агууламж дээр үндэслэн эмч тус бүрээр нь тогтооно.

Өдөрт дунджаар биеийн жин 0.5-аас 1 IU / кг хооронд хэлбэлздэг (өвчтөний бие даасан шинж чанар, цусан дахь сахарын агууламжаас хамаарна).

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлдөг гаж нөлөө: гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези, толгой өвдөх, толгой эргэх, харааны мэдрэмж буурах). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок.

Орон нутгийн хариу урвал: тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайн липодистрофи.

Бусад: хавагнах, харааны хурц бууралт (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).