Зөв зохистой эцэг эх: 4-өөс 12 хүртэлх насны хүүхдэд чихрийн шижин, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг санаж байх хэрэгтэй

Чихрийн шижингийн хэлбэрээс гадна гурван ба түүнээс дээш настай хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд энэ эмгэгийн эмгэг үүсэх шалтгаан болдог.

Өвчний явцыг сайжруулахад олон тооны шалтгаан, хүчин зүйлүүд байдаг.

Бүх шалтгааны дотроос практик эмч нар хүүхдийн чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог.

Өвчин үүсгэх ийм шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • хэт их чихрүүд
  • суурин амьдралын хэв маяг
  • илүүдэл жин
  • байнга ханиад хүрдэг
  • удамшлын хүчин зүйл.

Хэт их чихэр идэх. Хүүхэд цусан дахь инсулиныг ихэсгэхэд хүргэдэг найрлагадаа "хөнгөн" нүүрс ус агуулсан олон тооны хоол хүнс хэрэглэх нь ердийн байдаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь ажиллахаа больж, жижиг өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. "Хориглосон" бүтээгдэхүүнүүд нь: боов, шоколад, чихэр гэх мэт.

Амьдралын хэв маягийн амьдралын хэв маяг нь чихэрлэг зүйлээс болж таргалалтад хүргэдэг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хүүхдийн бие махбодид эсийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын түвшин буурч байгаа бөгөөд энэ нь өөх болж хувирдаггүй.

Илүүдэл жин байгаа эсэх. Ерөнхийдөө таргалалт болон чихрийн шижин нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул өөхний эсүүд хүний ​​биед инсулин ба глюкозыг хүлээн зөвшөөрдөг рецепторуудыг "сохиж" чаддаг. Ийнхүү хүний ​​биед инсулин маш их байдаг тул элсэн чихэр боловсруулагдахаа болино.

Байнга ханиад хүрдэг. Үүнтэй төстэй өвчин нь дархлааны түвшинг бууруулах зэрэг илрэлүүдэд хүүхдийг өдөөж болно. Үүний үр дүнд бие нь инсулин үүсгэдэг өөрийн эсүүдтэй тэмцэж эхэлдэг.

Удамшлын хүчин зүйл. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүдийн хувьд энэ өвчнийг хүүхдүүд нь өвлөж авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ шинжлэх ухаан 100% өв залгамжлал байдаггүй бөгөөд ийм үйл явдлын хувь магадлал харьцангуй бага байдаг гэж тэмдэглэжээ.

Түүнээс гадна өвчин нь зөвхөн хүүхэд насандаа төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч илэрч болно.

Саяхан болтол ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай I хэлбэрийн чихрийн шижин гэж ойлгогддог байсан (чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэрээс бусад, жишээ нь кортизоныг эмчлэх, Шерешевский-Тернер синдром, трисоми 21).

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал, вирусын халдвар, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, дархлааны хариу урвалыг сулруулж (аутоиммун урвал) инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсийг устгахад хүргэдэг. Чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныхны хамгийн түгээмэл архаг өвчин юм.

Сүүлийн үед өсвөр насныхны дунд II хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгдсэн.

Чихрийн шижингийн кома

Чихрийн шижингийн кома үүсэх нь өвчний илрэл, түүнчлэн бодисын солилцооны нөхөн олговор (өдөрт эсвэл долоо хоногт глюкозын хэт өндөр түвшин) боломжтой байдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн кома хэдхэн цагийн дотор хөгжиж болно.

Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг хуваарилах.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай тохиолдолд инсулин үүсгэдэг эсүүдэд гэмтэл гардаг. Үүнээс болж цусан дахь эргэлдэх инсулины хэмжээ буурч, бидний биед хоол хүнсэнд агуулагдах элсэн чихэр нь цусанд үлддэг тул хэрэглээгүй болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр эсвэл инсулин хамааралгүй хүний ​​биед хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаг боловч бидний биеийн эсэд байрлах рецепторууд инсулиныг хүлээн авдаггүй бөгөөд захын цуснаас элсэн чихэр шингээдэггүй.

Чихрийн шижин өвчний олон шалтгаан бий.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүд ижил өвчтэй хүүхдүүдийг төрүүлдэг бөгөөд өвчин нь төрсний дараа шууд, мөн олон жилийн дараа (20-30, бүр 50 жилийн дараа) илэрдэг.

Инсулин үүсгэдэг эсийн тоо нь бидний ДНХ-д програмчлагдсан байдаг тул хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижинтэй бол 80% тохиолдолд хүүхэд ижил эмгэг төрдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бас их аюултай.

Үүний зэрэгцээ глюкоз нь ихэсээр хүүхдийн цусны урсгал руу маш сайн дамждаг тул хүүхдийн глюкозын хэрэгцээ их биш тул түүний илүүдэл нь хүүхдийн арьсан доорх өөхөнд өөх хэлбэрээр хуримтлагддаг.

Ийм нялх хүүхдүүд ихэвчлэн биеийн жин 5 кг ба түүнээс дээш төрсөн байдаг.

2. Хэт их идэх. Маш амархан шингэцтэй нүүрс ус (элсэн чихэр, шоколад, гурилан бүтээгдэхүүн) ихээр идэх нь нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг хүүхдийн эсэд ихээхэн ачаалал өгдөг. Эдгээр эсүүд нөөцөө хурдан шавхаж, ажиллахаа больж, энэ нь цусан дахь инсулин буурахад хүргэдэг.

3. Илүүдэл жинтэй. Одоогийн байдлаар энерги зарцуулалтаас их хэмжээгээр агуулагдах хүүхдийн биед элсэн чихэр ороход илүүдэл нь биеэс гадагшлагдаагүй, харин өөх тос хэлбэрээр нөөцөлдөг. Өөхний молекулууд нь энэ цогцолборыг дархлаатай инсулин рецепторыг болгодог. Үүнээс болж хангалттай хэмжээний инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй.

4. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Нэгдүгээрт, энэ нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хоёрдугаарт, бие махбодийн идэвхжил нь инсулин үүсгэдэг эсүүдийн ажлыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг.

5. Хүйтний давтамж.

Бидний дархлааны систем нь вирус, бактерийг устгадаг эсрэгбие үүсгэснээр халдвартай тэмцдэг. Хэрэв та дархлааны системийг байнга өдөөдөг бол дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлэх системүүдийн харилцан үйлчлэл тасалдаг.

Үүний зэрэгцээ, бидний бие нь эсрэгбиемүүдийг байнга гаргаж эхэлдэг бөгөөд хэрэв тэд устгах бактери, вирус олдохгүй бол өөрсдийн эс, ялангуяа инсулин үүсгэдэг эс рүү дайрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг гэмтээж, инсулины хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин хэрхэн үүсдэг вэ?

Хүүхдүүд тэр даруй бие махбодийн хүч чадал, дархлаа өндөр түвшинд байдаггүй тул өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Метаболизын үйл явц илүү хурдан явагддаг, дотоод эрхтнүүд бүрэн ажиллагаатай байх хангалттай том биш юм.

Нойр булчирхай, түүний тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж, хэтэрхий бага бөгөөд зөвхөн 14 настайгаас ажил хийхэд шаардлагатай хамгийн бага хэмжээнд хүрдэг - энэ наснаас өмнө хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Өвчин 2 үндсэн төрөл байдаг.

  1. Инсулин хамааралтай төрөл.
  2. Инсулингүй бие даасан төрөл.

Хүүхдүүд ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай төрлийг олж авдаг - нүүрс ус хурдан шингэдэг, дааврын дутагдал, бусад олон шалтгааны улмаас инсулин шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

Лавлагаа: Мөн удамшлын, төрсний гэмтэл зэргээс шалтгаалан төрөлхийн чихрийн шижин өвчнүүд байдаг - энэ нь маш ховор тохиолддог.

Өвчний хөгжилд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар мэдэх нь зүйтэй.

  • эхийн аль аль нь
  • халдварт үйл явц, байнга ханиад (улаан хоолой, гахайн хавдар, ханиад),
  • нойр булчирхайн өвчин
  • олон тооны антибиотик эмийг хэрэглэх нь
  • дархлаа багатай
  • сэтгэл мэдрэлийн ядаргаа, сэтгэл гутрал,
  • төрөлт 4.5 кг-аас дээш
  • дааврын дутагдал (өсвөр насны хүүхэд өөрчлөгдөх, эсвэл өвчин тусах),
  • хэт их идэх
  • таргалалт, бусад бодисын солилцооны эмгэг,
  • хүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа, суурин амьдралын хэв маяг.

Хүүхэд чихрийн шижин илэрсэн даруйд нь илрүүлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд өвчин нэн даруй урагшилж, тэр дор нь зохих арга хэмжээ авах боломжтой болох нь огцом өсч, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тэвчихгүй болдог.

Заримдаа чихрийн шижин нь чимээгүй зан ааштай байдаг - энэ нь аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Шинээр гарч ирж буй өвчний илрэлийг тодорхойлохын тулд тодорхой шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь туслах болно.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй

3-аас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хурдан илэрдэг бөгөөд хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногийн дараа тодорхой болдог.

Чихрийн шижин өвчнийг насанд хүрсэн хүн биш, харин хүүхдийн өвчин гэж үздэг бөгөөд үүний сайн шалтгаан байдаг. Тиймээс энэ өвчинд нэрвэгдсэн насанд хүрээгүй хүүхдүүд өндөр настай хүмүүсийн төлөөллөөс 10-15 дахин бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийг олж авах тохиолдол ямар ч насандаа бүртгэгддэг тул эцэг эхчүүд хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг илүү сайн мэддэг.

4 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүүхэд чихрийн шижин нь цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай ноцтой архаг өвчин юм. Цаг алдалгүй эмчлэх нь цочмог болон архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно. Удамшлын урьдал эмгэг байгаа тохиолдолд хүүхдийг ноцтой өвчний илрэлээс хамгаалах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Бага насны хүүхдийн архаг өвчний дунд чихрийн шижин хоёрдугаарт ордог. Ийм өвчин нь насанд хүрсэн хүний ​​чихрийн хэмжээ ихсэхээс илүү ноцтой асуудал үүсгэдэг. Бодит байдал нь бодисын солилцооны эмгэгийн үед 4 ба түүнээс дээш насны хүүхэд үе тэнгийнхний дунд сэтгэлзүйн хувьд дасан зохицоход маш хэцүү байдаг. Хэрвээ хүүхдэд 1 төрлийн чихрийн шижин байгаа бол бүх гэр бүл тодорхой амьдралын хэв маягт дасан зохицож сурах шаардлагатай.

Эмчилгээ нь богино, урт хугацааны зорилготой. Ойр дотны зорилго нь хүүхдийг багаар зөв дасан зохицохыг зааж сургах явдал бөгөөд эрүүл хүүхэд дунд гажиг мэдрэхгүй байх явдал юм. Урт хугацааны зорилго нь хүнд хэлбэрийн судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй

Чихрийн шижин гэх мэт өвчин нь глюкозын задралын явцыг тасалдуулах үед үүсдэг. Ижил төстэй оноштой хүүхдийн дундаж наслалт нь зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлж, эндокринологич дээр очиж шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн эцэг эхээс шууд хамаардаг.

Хэрэв та бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд энгийн эрүүл хүмүүсээс багагүй амьдрах боломжтой болно. Өвчний үндсэн хоёр төрөл байдаг - чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдахь хэлбэр. Эдгээр нь гарал үүсэл, шинж тэмдэг, хөгжил, эмчилгээний янз бүрийн шалтгаанаар ялгаатай байдаг.

Цусан дахь инсулин дутагдсанаар хүүхдэд өвчний эхний хэлбэр оношлогддог. Эсүүд нь гормоныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй эсвэл бүрэн хэмжээгээр гадагшлуулдаггүй. Үүний үр дүнд хүүхдийн бие нь элсэн чихэр боловсруулж чадахгүй тул цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом нэмэгддэг. Ийм эмчилгээ хийснээр инсулин тарина.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дааврын хэвийн хэмжээ ялгаруулдаг боловч зарим тохиолдолд дааврын илүүдэл байдаг.

Үүнээс болж инсулин мэдрэмтгий чанар алдагдаж, хүүхдийн бие нь гормоныг таньж чадахгүй.

Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Дүрмээр бол 4 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг маш хурдан, яг хэдэн долоо хоногийн турш гарч ирдэг. Хэрэв та сэжигтэй шинж тэмдгийг илрүүлбэл нэн даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх шаардлагатай.

Аливаа шинж тэмдэг нь эрүүл мэндэд ноцтой доройтол учруулж болзошгүй тул хүүхдийн энэ байдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Чихрийн шижин өвчний улмаас хүүхдүүд шингэн ууж чаддаг тул шингэн нь илүүдэл сахарыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Үүнтэй холбогдуулан хүүхэд бие засах газар руу "бага зэрэг" явдаг. Хэрэв хүүхэд шөнийн цагаар орондоо шээх нь олонтаа бол энэ нь түгшүүртэй шинж тэмдэг байж болно.

Чихрийн шижин өвчний улмаас хүүхдийн бие нь орж ирж буй глюкозоос шаардлагатай энерги өгдөг. Үүний үр дүнд арьсан доорх өөх, булчингийн масс нь нэмэлт эрчим хүчний эх үүсвэр болдог. Энэ шалтгааны улмаас жин огцом буурч, хүүхэд хурдан жингээ алдаж байна.

  • Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд маш их иддэг ч гэсэн өлсгөлөнг байнга мэдэрдэг тул хоол тэжээл нь маш хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд хоолны дуршил буурах магадлалтай тул ийм шинж тэмдэг нь чихрийн шижингийн кетоацидозын хэлбэрээр амь насанд аюултай хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.
  • Глюкозоос гарах энерги нь өвчтэй хүүхдийн биед ордоггүй тул эсүүд зовж эхэлж, тархинд холбогдох дохиог илгээдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд байнгын ядаргаа мэдрэх мэдрэмж төрдөг.
  • Аманд ацетоны үнэр гарч ирэх, дотор муухайрах, амьсгал давчдах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн кетоацидозын талаар мэдээлж болно. Хэвлий дэх өвдөлт. Яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд хүүхэд комад унаж үхэх боломжтой.
  • 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед охидууд өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг эхлэхэд ихэвчлэн алга болдог.

Хүүхэд чихрийн шижин яагаад үүсдэг вэ?

Өвчин эмгэгийн эмчилгээний горимыг сонгох нь хүүхдийн эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Хүүхэд шоколад, нэрийн жагсаалт болон бусад хоол хүнс их хэмжээгээр "хөнгөн" нүүрс усаар хооллодог бол гол шалтгаан нь хэт их идэх явдал юм. Хяналтгүй идэж, хэт их чихэр идсэний дараа бие нь хэт их ачаалал өгч, цусны судас руу гормоны инсулин ялгаруулж эхэлдэг.

Дараа нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүд хурдан доройтож, зогсдог. Үүний үр дүнд хүүхдүүдэд инсулины хэмжээ буурч, чихрийн шижин үүсдэг.

Байнга ханиад хүрвэл бие махбодид үүсгэдэг эсрэгбиеийн харьцаа зөрчигддөг. Дархлаа суларч, дархлаа нь инсулин болох өөрийн эсүүдтэй тэмцдэг. Ийнхүү нойр булчирхай нөлөөлж, цусан дахь дааврын түвшин буурдаг.

  1. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хамаатан садны аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдэд өвчин үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Удамшлын урьдал өвчтэй хүүхдүүд заавал чихрийн шижин өвчнөөр төрсөн байх албагүй тул өвчин нь ихэвчлэн насанд хүрэгсэд эсвэл хөгшин насанд илэрдэг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцож, бие махбодийг эмгэг судлалын үзэмжээр өдөөхгүй байх нь чухал юм.
  2. Хэрэв хүүхэд нэг их хөдөлгөөнгүй, идэвхгүй амьдралын хэв маягаар явбал тэр илүүдэл жинтэй, бүр таргалалттай болох магадлалтай. Бие махбодийн идэвхтэй дасгал хийснээр инсулин үйлдвэрлэх эсийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, глюкоз нь өөх болж хувирах цаг байдаггүй.
  3. Чихэрлэг, хэт таргалалттай хоол хүнсэндээ глюкозыг энерги болгон хувиргаж чаддаггүй тул өөхний эс болж хувирдаг. Бие дэх илүүдэл инсулин хэдий ч цусан дахь сахар боловсруулж чадахгүй.

Оношлогооны арга хэмжээ

Чихрийн шижин өвчний үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл оношлогддог - кетонури, полидипси, полиурия, гипергликеми нь хүүхдэд илэрч, жин буурдаг.

Хэрэв цусны шинжилгээ хийсний дараа мацаг барих үзүүлэлт нь 7 ммоль / литр байвал шинжилгээг дахин хийнэ. Энэ үзүүлэлтийг хоёр дахь удаагаа авахдаа эмч өвчний оношийг тогтоож чадна. Мөн хоол идсэний дараа хийсэн судалгааны үр дүн нь 11 ммоль / литр байвал өвчин илэрдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн төрлийн судалгаа хийдэг.Глюкозын хэмжээг хоосон ходоод дээр нь тогтоодог бөгөөд хүүхэд 75 г глюкоз агуулсан 300 г уусмал уусны дараа. Цусан дахь сахарын түвшинг зөв тодорхойлохын тулд хуруугаараа цусны шинжилгээг хагас цаг тутамд хоёр цаг хийдэг.

Эмч өвчний илрэлийг тодорхойлох тодорхой стандартууд байдаг.

  • Хэвийн глюкозын хүлцэл бүхий эрүүл хүүхдэд хоосон ходоод дээрх чихрийн үзүүлэлт 5,6 ммоль / литр хүрч болно. Туршилтаас 0.5-1.5 цагийн дараа глюкозын хэмжээ 11.1 ммоль / литрээс ихгүй байна. Глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа үзүүлэлтүүд 7.8 ммоль / литр-ээс доош унана.
  • Хүүхдийн бие махбодийн глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд ходоодонд хоосон чихрийн хэмжээ 6.7 ммоль / литр байна. 0.5-1.5 цагийн дараа индикаторууд 11.1 ммоль / литртэй тэнцэх боломжтой ба хоёр цагийн дараа 7.8-11.1 ммоль / литр байна.

Чихрийн шижингийн комын хөгжил

Чихрийн шижингийн дэвшилтэт өвчний улмаас хүүхэд чихрийн шижингийн комын хэлбэрээр ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь огцом сулрах, хэт их хөлрөх, чичрэх, байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг.

Нялх хүүхэд хоёр дахин томорч, хэл, уруул нь цуурч, "далайн өвчин" үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй байдаг, тэр тайван, хэт ядарсан байж болно.

Шаардлагатай эмчилгээ, өвчтөнд хайхрамжгүй хандахгүй бол хүүхдүүдэд галлюцинация, чичрэх, хачин зан гаргах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, хэсэг хугацааны дараа хүүхэд комад унаж магадгүй юм.

Ийм нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд үргэлж түүнтэй хамт шоколадтай чихэр байх ёстой, энэ нь инсулины хэмжээ огцом нэмэгдсэн тохиолдолд иддэг.

Ийм энгийн арга хэмжээ нь гипогликеми эхлэхээс сэргийлнэ.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэр оношлогддог. Үүний эмчилгээ нь инсулины уусмалаар тарилга хийх явдал юм. Хүүхэд эмчилгээний тусгай хоолны дэглэмийг томилдог. Өлсгөлөнгөөс зайлсхийх хэрэгтэй, хоол тэжээл бүрэн, эрүүл байх ёстой.

Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолноос гадна хөнгөн зуушаар хүнсний ногооны хоол хийхийг зөвшөөрдөг. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг аль болох хязгаарлаарай. Хэрэв та хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдвөл элсэн чихрийн хэмжээ аажмаар хэвийн болж, дааврын хэт их хэмжээ, дутагдсанаас болж ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл буурдаг.

Ихэвчлэн хүүхдэд инсулины богино хэмжээний тарилга хийдэг - Protofan, Actrapid эмийг хэрэглэдэг. Уусмалыг арьсан дор тариурын үзэгээр хийж, улмаар эмийн хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулдаг. Бэлтгэл хийсний дараа хүүхэд өөрөө тарилга хийх боломжтой бол тунг нь ирж буй эмчээс сонгоно.

  1. Гэрийн нөхцөлд глюкозын үзүүлэлтийг тогтмол хянах, цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэхийн тулд тусгай хэмжих төхөөрөмж глюкометр худалдан авах хэрэгтэй.
  2. Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлд та өдөр бүр, хүүхэд ямар хоол иддэг, хэдэн хоол идсэн зэргийг оруулах хэрэгтэй. Эдгээр өгөгдлийг эмнэлэгт очихдоо эндокринологичдод өгдөг бөгөөд өдрийн тэмдэглэлийн үндсэн дээр эмч инсулины оновчтой тунг сонгох боломжтой.
  3. Хоёрдахь төрлийн өвчний үндсэн эмчилгээ нь эмчилгээний хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Хоолны дэглэмээс чихэр, өндөр нүүрсустай хоолыг бүрэн хасах нь чухал юм. Нүүрс усыг тоолоход тусгай "талхны хэсэг" -ийг ашигладаг. Энэ үзүүлэлтийг заримдаа гадны бүтээгдэхүүний сав баглаа боодол дээр зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр чихрийн шижинтэй хүн өөрийн хоолны дэглэмийг хянах боломжтой болно.

ОХУ-д "талхны нэгжийн" тоог тодорхойлох ижил төстэй систем нэвтрээгүй тул эцэг эхчүүд энэ үзүүлэлтийг бүтээгдэхүүн бүрт бие даан тооцож сурах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор та 100 г хоолонд хэдэн нүүрс ус агуулдаг болохыг мэдэж байх хэрэгтэй, зургийг 12-д хувааж, хүүхдийн биеийн жинд үржүүлнэ.

Нэмж дурдахад чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийн хувьд хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийдэг. Дасгал нь чихрийн түвшинг бууруулж, эсийн гормоны инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Глюкозын илүүдэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хичээл эхлэхээс өмнө, дараа нь хүүхэд тодорхой тунгаар нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах болно.

Илүүдэл жинг бууруулахын тулд эмчилгээг хром, аристолохик хүчил, Дубровник, Читосан, Момордика, Пируват зэрэг эмүүд ашиглан хийдэг. Хоёрдахь төрлийн өвчний үед вандуй, шар айрагны мөөгөнцөр, мэргэн, фенугрек үр, брокколи идэх нь ашигтай байдаг. Өлсгөлөнг дарахын тулд гомеопатийн амаар шүрших эсвэл тусгай нөхөөс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд дэх чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдийг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.

Өвчний тодорхойлолт

Чихрийн шижин - Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээшилж байгаа архаг өвчин.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн хувь:

1 жил хүртэл чихрийн шижин өвчтэй болно 1,2% хүүхдүүд
аас 1 жилээс 5 жил хүртэл27,8% өвчтэй
аас 6-аас 9 жил33,1% чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс
10-аас дээш насныхан - 37.5% чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд.

Энэ өвчний шалтгаан нь олон боловч бид гол шалтгааныг нь тодруулах болно.

  1. УдамшилБайна. Хэрэв эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй бол ихэвчлэн ижил өвчтэй хүүхэдтэй байдаг.
  2. Хэт их идэх гурилан бүтээгдэхүүн, элсэн чихэр, шоколад.
  3. Бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр амьдрал, өөрөөр хэлбэл идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Энэ бол чихрийн шижин үүсэх шийдвэрлэх хүчин зүйлийн нэг юм.
  4. Илүүдэл жин.

Дээр дурдсан шалтгаанууд нь чихрийн шижин үүсэх гол ба шийдвэрлэх хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

4 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хүүхэд чихрийн шижинтэй болохыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

5 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг нь 7, 8 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох гол үүргүүдийн нэгийг хүүхдийн эмч хийх ёстой. Гэхдээ эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгийг харж болно.

  1. ЦангааБайна. Хүүхэд хүйтэн өдөр ч гэсэн усаа маш их уудаг.
  2. Байнга шээх.
  3. Түргэн байна ядаргаа.
  4. Хуурай арьс.
  5. Харааны бэрхшээл.

12 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь дээр дурьдсанаас өөр зүйл биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

3-аас доош насны хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар эндээс уншиж болно.

Оношлогоо

Эцэг эх, эмчид хандахад хүүхдийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэн хамгийн түрүүнд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд глюкометр хэрэглэдэг.

Дараа нь эмч үр дүнг цусан дахь сахарын нормын хүснэгттэй харьцуулж үзэх хэрэгтэй бөгөөд бүх зүйл тодорхой болох болно. Эдгээр процедурын дараа эмч чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлж, эмчилгээг тогтооно.

Чихрийн шижингийн төрөл

  1. 1-р төрөл - инсулинээс хамааралтай. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн эмчилгээ нь зөвхөн нэг зүйл юм - гаднаас инсулин нэвтрүүлэх явдал юм. Эмчилгээний бусад аргууд амжилтанд хүрэхгүй.
  2. 2-р төрөл - инсулин хамаардаггүй. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид инсулины үйлдэл хийдэггүй.

Чихрийн шижингийн төрлийг бие биенээсээ хэрхэн ялгах вэ?

Гурван үндсэн ялгах онцлог байдаг.

  1. Биеийн жингийн 1-р хэлбэртэй бол ямар ч хамаагүй, 2-р хэлбэрийн өвчний үед таргалалт ажиглагдаж байна.
  2. Цусан дахь өвчний 1-р хэлбэр, эерэг эсрэгбие, хоёр дахь төрлийн сөрөг эсрэгбиетэй хамт.
  3. Энэ бол цусны даралт юм. Эхний төрөлд ихэссэн, хоёрдугаарт хэвийн.

Эмчилгээ хэр явж байна?

Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаардаг тул тэдгээрийн хоёр нь байдаг тул бид тус бүрийг авч үзэх болно.

    Чихрийн шижин өвчний нэгдүгээр хэлбэрийн өвчний үед орлуулах эмчилгээг 98% -д хэрэглэдэг.

Ийм чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь бага, бүр бүрэн байхгүй бол инсулин үүсгэдэг. Үүний дагуу та цусан дахь инсулины хэмжээг хадгалахыг хичээх хэрэгтэй.

Өдөрт тэмдэглэл хөтлөхдөө эцэг эх хүүхдийн хоолны дэглэм, түүний тогтворгүй нөхцөл байдал (стресс, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн хямрал гэх мэт) -ыг тэмдэглэж өгөхийг үл тоомсорлож болохгүй. Тиймээс та хүүхдэдээ инсулины зөв тунг сонгоход нь туслах болно.

Хүүхэд үргэлж түүнтэй хамт жаахан шоколадтай байх ёстой (шоколад, чихэрлэг зүйл), инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур бууруулсан тохиолдолд. Хэрэв статистикийн дагуу чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэрийн өвчин бага тохиолддог боловч хасагдаагүй бол хүүхдэд хоолны дэглэм тогтоодог бол энэ нь хоёр дахь хэлбэрийн эмчилгээний хамгийн чухал үе юм.

Эмч нь хүүхдийн хоолны дэглэмийг дангаар нь зааж өгнө, гэхдээ хамгийн гол, хамгийн чухал зүйл бол амархан шингэцтэй нүүрс ус, өөрөөр хэлбэл шоколад, элсэн чихэр гэх мэт хоолны дэглэмээс хасах явдал юм.

Хоолны дэглэмийн онцлог

Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд хүүхдийн насыг харгалзан хоолны дэглэмийг зааж өгдөг тул тодорхой насны уураг, чухал өөх тос, нүүрс ус, илчлэгийн хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.

4-6 настай хүүхдэд 70 г уураг, 48 г өөх тос, 205 г нүүрстөрөгч хэрэгтэй. Өдөрт тэр авах хэрэгтэй 1465 калори.

7-аас 10 настай хүүхдэд 80 г уураг, 55 г өөх тос, 235 гр нүүрстөрөгч авах шаардлагатай өдөрт 1700 калори байдаг.

Чихрийн шижин хэрэглэхийг юу зөвшөөрдөг вэ, ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

  • Гол хоол хүнс нь мах, загас, шувуу юмБайна. Үхрийн мах эсвэл хурганы махнаас туранхай махыг сонгоорой, гэхдээ хүүхдээ тамхи татдаг мах, нугас мах, галуугаар хооллохыг хатуу хориглоно. Тамхи татдаг хиам зэрэг бүх төрлийн хиамыг хоолны дэглэмээс хасах. Эдгээр нь энэхүү архаг өвчний үед хүүхдийн бие махбодид тохиолддог гол хортон шавьжийн нэг юм.
  • Сүүн бүтээгдэхүүнБайна. Та хоолны дэглэмийнхээ зуслангийн бяслаг (зөвхөн тэжээлийн бус), сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай бяслаг, цөцгий тос зэргийг багтааж болно, гэхдээ тодорхой хэмжээгээр. Чихрийн шижин, өөхний сүүн бүтээгдэхүүн, давслаг бяслагт хортой элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг тул бяслаг зэрэг бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай.
  • Өдөрт 1 өндөгдараа нь шаргүй - Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан дүрэм юм. Хамгийн тохиромжтой нь өндөгийг бусад аяганд (салад, кассерол гэх мэт) нэмж оруулах хэрэгтэй.
  • Өөх тосБайна. Маргарин, амьтны гаралтай өөх тосноос ялгаатай нь хүнсний ногоо, цөцгийн тосыг хориглодоггүй.
  • Шөл үр тариа бүхий шөл, түүнчлэн гоймон, будаа, шаардлагатай бол шөл зэргийг оруулахгүй.
  • Гурил, үр тарианы бүтээгдэхүүнБайна. Каши нь дүрмээр бол өдөрт нэгээс илүүгүй удаа, өглөөний цайгаар хооллохыг хичээх хэрэгтэй, учир нь будаатай нүүрс усны хэмжээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан байна.
  • Сагаган, сувдан арвай будаа, түүнчлэн хөх тарианы талх зэргийг зөвшөөрдөг.
  • Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой Хүүхдийн хоолны дэглэмийн 50% нь.
    Өргөст хэмх, байцаа, салат Эмч нар бусад ногоотой харьцуулахад илүү их идэхийг зөвлөж байна.
    Жимс нь хэт чихэрлэг биш байх ёстой, энэ тохиолдолд насанд хүрсэн хүн эхлээд жимсний амтыг шалгаж, дараа нь хүүхдэд санал болгох ёстой. Энэ нь хүсээгүй боловч заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүст гадил, хан боргоцой идэхийг зөвшөөрдөг.
  • Өвчинтэй хүүхдүүдэд заавал байх ёстой өдрийн хуваарь, эсвэл илүү сайн хооллох хуваарьБайна. Цагийг тодорхой хуваарилах шаардлагатай: өглөөний цай, өдрийн хоол, үдийн хоол, үдээс хойш зууш, оройн хоол.

    Эмч энэ оношийг чихрийн шижин гэх мэт хэлэхэд гар нь унаж, амьдралын утга учир алдагдах ёсгүй гэдгийг хүүхэд санаж байх ёстой.

    Эцэг эхийн өвчинд зохих хандлагатай бол хүүхэд бүрэн амьдралтай болно. Хүүхэд, өсвөр насныхан зөвхөн анхны тусламж үзүүлэх, зарим хоол хүнсийг хязгаарлах, эрүүл, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх чадвартай байх хэрэгтэй.

    Чихрийн шижин гэж юу вэ

    Гурван настай хүүхэд бүр насанд хүрэгчдэд ямар нэг зүйл буруу байгааг тодорхой тайлбарлаж чаддаггүй тул түүний мэдрэмж, биеэ авч явах байдлыг хянах нь маш чухал юм.

    Бага насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний хамгийн тод илрэл бол шээсний дутагдал (өдөр, шөнө) юм.

    Нэг шинж тэмдэг нь санаа зовох шалтгаан болдог, хэрвээ хэд хэдэн байвал тэр даруй эмчид хандаарай!

    Энд та нярай хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй танилцах боломжтой.

    1. үндэслэлгүй цангах (полидипсиа). Хүйтэн улиралд ч гэсэн хүүхэд маш их шингэн уудаг бол хүүхэд цангаагаа тайлахын тулд ихэвчлэн шөнө босдог.

    2. Байнгын шээх (полиурия).

    Хүүхэд их хэмжээний шингэн уудаг тул глюкоз нь ус татдаг бөгөөд илүүдэл сахар шээсээр ялгардаг тул үүссэн шээсний хэмжээ нэмэгддэг. Ер нь хүүхэд өдөрт 6 удаа бие засах газар руу явдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед шээсний тоо 10-20 болж, унтах (enurezis) маш их тохиолддог.

    3. Хуурай арьс, салст бүрхэвч. Хүүхэд их хэмжээний ус үүсдэг тул түүнд зориулж шингэнийг хаа нэг газраас авах хэрэгтэй. Тиймээс арьс, салст бүрхүүлийн эс хоорондын зайнаас шингэн нь цусны урсгал руу орж, дараа нь шээсээр ялгардаг.

    Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна. Эмчилгээг эндокринологич хийдэг.

    Оношилгооны үндсэн аргууд

    Гурав хүртэлх насны хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж чанартай байж болох тул зөвхөн туршлагатай эмч нар зөв онош тогтоож чадна. Тиймээс, жишээлбэл, чихрийн шижингийн анхны хэлбэртэй охидын бие ихэвчлэн инээмсэглэдэг тул бие махбодийн инсулины төлөв байдал сэргэхэд гэнэт алга болдог.

    Оношилгооны гол аргуудын хувьд хүүхдийн чихрийн шижин нь полиури, полидипси, жин огцом буурах, гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл илрэх боломжтой. Үүнээс гадна эмч өвчтөний цусан дахь сахар 7 ммоль / л хүрэхэд анхааруулга өгөх хэрэгтэй.

    Хэрэв энэ нь засагдсан бол өвчтөнийг дахин шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай болно. Түүнчлэн маш аюултай шинж тэмдэг бол 11 ммоль / литр үзүүлэлт юм.

    Техникийн үүднээс авч үзэхэд цусан дахь сахарын шинжилгээ нь хүүхдүүд хоосон ходоод дээр цус авч, түүнчлэн 300 миллилитр усанд ууссан 75 г глюкоз уусны дараа хэрэглэнэ. Глюкозын задралын динамикийг тодорхойлохын тулд хурууны цусны шинжилгээг гучин минут тутамд хоёр цаг давтан хийдэг.

    Норматив үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хязгаарын утгыг дээр өгөв. Хэрэв тэдгээр нь хэтэрсэн бол өвчтөн чихрийн шижингийн комад унахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

    Чихрийн шижингийн тест

    Оношийг тодруулахын тулд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 5.5 ммоль / л байна. Хэрэв хүүхэд цусан дахь сахар 7.6 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал чихрийн шижин байгаа эсэхийг илтгэнэ. Элсэн чихрийн агууламж 7.5 ммоль / л хүртэл нэмэгдсэнээр чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.

    Оношийг тодруулахын тулд глюкозын хүлцлийн тест шаардлагатай. Үүний тулд хүүхэд хуруугаараа хоосон ходоодонд цус авдаг бөгөөд үүний дараа хүүхэд усанд ууссан 75 г глюкоз уудаг (12-аас доош насны хүүхдэд 35 г-ийн хагас тунг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг).

    Дахин шинжилгээг 2 цагийн дараа авна. Энэ хугацаанд энэ глюкозыг боловсруулахын тулд биед хангалттай хэмжээний инсулин үүсэх ёстой.

    Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.5-аас 10.9 ммоль / л хүртэл байвал энэ нь чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон процессыг илтгэж болох бөгөөд ийм хүүхдүүдэд динамик хяналт шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 11 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал энэ нь чихрийн шижингийн оношийг баталдаг.

    Нойр булчирхайд үрэвсэл гарахаас зайлсхийхийн тулд дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

    Хүндрэлүүд

    Та мэдэж байх ёстой - чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй, энэ нь алга болохгүй!

    Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, тэгэхгүй бол нөхөх аргагүй юм.

    • чихрийн шижингийн кетоацидоз - үхэлд хүргэдэг хүндрэл - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амнаас ацетоны үнэр,
    • чихрийн шижингийн кома - үхэлд хүргэдэг ухаан алдах.

    Түүнчлэн хүндрэлүүд нь бүхэл бүтэн биед очдог:

    • атеросклероз (цус харвалтын үр дүнд, хөл нь эргэлддэг)
    • катаракт, хараа муудахтай холбоотой бусад өвчин
    • элэгний өвчин
    • бэлгийн дутагдал
    • хоцролттой.

    Өвчинг цаг тухайд нь тогтоосноор чихрийн шижингийн түвшинг хадгалах замаар хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

    Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

    Чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

    • Нэгдүгээрт, эдгээр нь аль хэдийн үүссэн аутоиммун болон дотоод шүүрлийн өвчин юм - тэдгээрийн оршихуй нь бие махбодид өөрийн эд эсэд нөлөөлөх хандлагатай байдаг, магадгүй нойр булчирхай нь дараагийнх болно.
    • Мэдээжийн хэрэг удамшил: чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийг өвчтэй эсвэл өвчинд нэрвэгдсэн боловч эрүүл эцэг эхээс хүүхдэд дамжуулж болно.
    • Энэ бол эрүүл мэнд, халдварт өвчний эсрэг сул дорой байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, таргалалт (Гэсэн хэдий ч энэ нь хоёрдогч, хөнгөн хэлбэрийн шалтгаан болдог) юм.
    • Түүнчлэн зарим эрдэмтдийн үзэж буйгаар чихрийн шижин өвчтэй бол үхрийн сүү нь нялх насандаа түүний хөгжлийг өдөөж байдаг: уураг нь аутоиммун урвал үүсгэдэг. Тиймээс, нялх хүүхдийг хооллохгүй байх нь дээр юм. Тэдний сүү эсвэл хүний ​​сүүтэй төстэй найрлагатай төстэй тусгай хольцыг илүүд үздэг.

    Тодорхой эсрэгбиеийн шинжилгээг ашиглан чихрийн шижингийн хөгжлийн хандлагыг тодорхойлох боломжтой. Ийм шинжилгээг улсын бүх томоохон дархлаа судлалын төвүүдэд хийдэг.

    Тиймээс гурван настай нярай хүүхдийн чихрийн шижин нь өгүүлбэр биш бөгөөд өвчин хэрхэн хөгжиж, түүнээс болж зовж шаналж буй хүүхэд хэрхэн хөгжих нь эцэг эхээс хамаарна.

    Видео үзэх: Хүүхдээ хөгжүүлж төлөвшүүлэх аргууд лекц (May 2024).

    Сэтгэгдэл Үлдээх