Пародонтит: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Периодонтит нь шүдний булчингийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин бөгөөд үүнд үндэс цемент, фиброз пародонт, залгуур, бохьны яс орно. Өвчтөн эрүүл ахуй, шүдний хөдөлгөөн, хүзүүгээ ил гаргах, бохь цус алдах, муу амьсгал зэргээс болж амны хөндийд их хэмжээний товруу, чулуу үүссэн бол тэр periodontitis үүсэх магадлал өндөр байна.

Периодонтит өвчний шинж тэмдэг

Өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг бол бохь ба шүдний үндэс хооронд periodontal халаас үүсдэг. Тэд subgingival чулуу, идээ бээр, цусны бүлэгнэл агуулж болно. 4 мм хүртэл халаасны гүнтэй бол гипереми, шүдний хөдөлгөөнгүй бохь хавагнах нь бага зэргийн зэрэгтэй пародонтит үүсдэг гэж үздэг. Хэрэв 1-2-6 чиглэлд шүдний хөдөлгөөнтэй 4-6 мм-ээс халаас үүссэн бол дунд зэргийн зэргийн пародонтит гэж ярьдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн бохь өвдөх, цус алдах, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, муу амьсгал гарах зэргээр гомдоллож болно. Хүнд пародонтит үүсэх үед халаасыг 6 мм-ээс их гүнзгийрүүлж тодорхойлсоны улмаас шүд нь бүх чиглэлд хөдлөх бөгөөд тэдгээрийн хооронд цоорхой үүсдэг. Бохь нь гиперемик бөгөөд бага зэрэг хүрэхэд цус алддаг бөгөөд энэ нь хүний сэтгэлийн зовиурыг үүсгэдэг.

Периодонтит ба periodontal өвчин - ялгаа нь юу вэ?

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эдгээр хоёр ойлголтыг ижил шүдний өвчин гэж үздэг боловч энэ нь огт үнэн биш юм. Периодонтиттэй үед үрэвслийн идэвхтэй урвал, бохины цус алдалт, хавагналт, янз бүрийн гүн дэх пародонт халаас, шүдний хөдөлгөөн их байдаг. Periodontal өвчний үед бохь нь нягт, цус багадалт, халаас, шүдний хөдөлгөөнгүй байдаг тул хүзүү, үндэс нь мэдэгдэхүйц ил гардаг бөгөөд үүний үр дүнд эдгээр хэсгүүдэд шаантаг хэлбэрийн гажиг илэрдэг.

Периодонтит эмчилгээ

Эмчилгээг төлөвлөх үндсэн алхамууд:

өвчтөнд эрүүл ахуйн зөв ур чадвар,
амны хөндийн ариутгал (шүдийг эмчлэх ба / эсвэл олборлох),
товруу, чулуунаас мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийх,
орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээний эмчилгээ,
мэс заслын эмчилгээ
Ортопедийн арга хэмжээ
физик эмчилгээний журам.

Периодонтитыг эмчлэхэд амны хөндийн мэргэжлийн эрүүл ахуй заавал байх ёстой, учир нь товруу микробууд нь бохь эдэд цочроох нөлөөтэй байдаг. Уг процедур нь дээд ба subgingival чулууг зайлуулж, шүдний ил гарсан хүзүүг өнгөлж, фтор агуулсан бэлдмэлээр эмчилнэ. Чулууг арилгахын тулд гар багаж, эсвэл хэт авианы цорго ашигладаг. Хэрэв процедур нь өвдөлтгүй байвал орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.

Орон нутгийн эмийн эмчилгээ

Шүдний шүүрлийг зайлуулсны дараа бохь маш их цус алдаж, хавдаж, өвддөг. Тэдний цаашдын халдвар, үрэвслийг хурдасгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антисептик уусмалыг өргөдөл, шүрших усалгаа, зайлах хэлбэрээр хэрэглэдэг.

3% -ийн устөрөгчийн хэт исэл,
Иодинол
0.02% -ийн фурациллин,
1% -ийн спирттэй хлорофиллипт,
1% архины уусмал Салвин,
Ромзулан
0.05% хлоргексидин,
Зургаан өнцөгт
Нифукин,
Цагаан тугалга хайлуур жонштой Меридол.

Үрэвслийн эсрэг эм бүхий эмчилгээний боолтыг бохь руу 1-2 цагийн турш хэрэглэнэ.

Периодонтитыг эмчлэхэд зориулсан гель, тос, бальзам.

5% бутадион буюу диоксидин тос,
10% индометацин тос,
Дермазин
Ируксол
Левомекол,
эрхэм гавар,
Atr>

Periodontitis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээг гүн пародонтит (6 мм-ээс их), ясны халаасанд байгаа, эмийн эмчилгээний үр дүн муутай, үндэсний ихээхэн хэсгийг өртсөн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Гингивэктоми (бохьны хэсгийг задлах), пародонт халаасны шүршигч (угаах, чулууг зайлуулах, эмээр эмчлэх), нөхөх ажил хийдэг. Ясны халаасыг эд эсийг засах, синтетик эсвэл байгалийн гаралтай материалаар дүүргэдэг. Ясны гажигийг коллаген эсвэл синтетик мембран бүрдүүлдэг эдийн нөхөн сэргээх аргыг өргөн хэрэглэдэг.

Periodontitis-ийн ерөнхий эмчилгээ

Өвчний цогц эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (диклофенак, индометацин, гэх мэт), нянгийн эсрэг эм (жишээ нь, метридазол), антибиотик (жишээ нь линкомицин), мультивитаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийг томилох нь зөвхөн шүдний эмч хийдэг, өвчтөнд архаг өвчин гарсан тохиолдолд эмчилгээний эмчтэй зохицуулдаг.

Ортопедийн эмчилгээнд хөдөлгөөнт шүдийг салгах (бие биентэйгээ холбох), протез үйлдвэрлэх, амны хамгаалагч орно. Физио эмчилгээ нь лазер, гидро- болон вакуум массаж зэргийг агуулдаг.

Периодонтит эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Мэргэжлийн сойз хийсний дараа өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйг үргэлжлүүлэн анхаарч, эмчилгээний шүдний оо, эмийн ургамлын ханд, прополис, давс - Parodontol, Chlorophyllum, Parodontax, Lacalut fitoformula, Mexidol Dent Active гэх мэт эмийг хэрэглэж болно. хоол идсэний дараа: "Ойн бальзам", Пародонтакс, "Сидар бальзам" гэх мэт. Гэртээ эмийн ургамал (chamomile, St. John's wort, calendula) эсвэл царс модны холтос хийхийг зөвлөж байна. нь зайлах гэж decoctions болон сэлбэхийг ашиглах.

Периодонтитээс урьдчилан сэргийлэх

Periodontal өвчний эхэн үеийн анхны шинж тэмдэг бол сойзоор цус алдах бохь гарч ирдэг. Энэ эрт оношлох шинж тэмдгийг шүдний эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Зовхины үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх нь пародонтит үүсэхээс сэргийлж эсвэл удаашруулж болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд шүдийг товруу, чулуунаас тогтмол цэвэрлэж байх, өдөр тутмын амны хөндийн эрүүл ахуй, шүдний олдолт, эмчилгээ, цаг алдалгүй протез хийх зэрэг орно. Periodontal өвчний удамшлын эмгэг байгаа ч гэсэн цөхрөл бүү зов. Та бохь, шүдний байдлыг хянаж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамруулж, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй бол шүдний эмч удахгүй пародонтит оношлогдохгүй байх болно.

Периодонтит гэж юу вэ

Периодонтит бол periodontal өвчний нэг юм.

байрандаа шүд засдаг эдүүд. Periodontium нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

бохь
periodontal шормос
шүдний үндэс цемент
эрүүний ясны эд.

Периодонтит нь дагалддаг: эдэд ноцтой үрэвсэл, шүдний хүзүүг ил гаргах, шүд ба бохины хоорондох "халаас" харагдах байдал, эдгээр халаасанд хуримтлагдах, товруу хуримтлагдах зэрэг болно. Үүний дараа шүд нь сулрах нь цаашдын алдагдалтай хамт хөгждөг.

Periodontal өвчин нь мөн gingivitis, periodontal өвчин юм.

Periodontitis яагаад үүсдэг шалтгаанууд

Энэ өвчин нь ихэвчлэн эмчлээгүй бохь өвчний улмаас үүсдэг - гингивит, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөгжиж болно. Эдгээр өвчин хоёулаа ижил төстэй шалтгаантай байдаг.

Периодонтит үрэвсэл, түүний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

Тартар байгаа эсэх, түүнчлэн түүний ихээхэн хэмжээгээр үүсэх үргэлжлэх хугацаа.
Амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүй.
Буруу хазуулсан.
Буруу протез хийсний улмаас шүд, бохины хоорондох хатуу хоолыг шингээж авах, шүдний дутагдал, эрт арилгах зэргээс болж үе мөчний эд эсийн гэмтэл.
Тамхи татах.
Хацар, уруул, хэлийг цоолох, амны хөндийн зөөлөн эдийг үе үе хазах зэрэг болно.
Гормоны тасалдал.
Бие махбодийн нийтлэг өвчин.
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Шүлсний зуурамтгай чанар нэмэгддэг.
Стресс.

Үүсэх шалтгааныг periodontal нөхцөлд илүү их нөлөөлөхөөс эхлээд жижиг хэмжээтэй болгох зорилгоор зохион байгуулдаг. Периодонтитыг хөгжүүлэхэд онцгой үүрэг нь таталт үүсэхэд оршино.

Юу болж байна вэ? эсвэл пародонтит хэрхэн үүсдэг ба хэрхэн үүсдэг

Хүнд хэлбэрийн хувьд пародонтит нь хөнгөн, дунд зэргийн, хүнд хэлбэртэй байдаг. Тогтмол байдал доройтох нь дүрмээр бол үе шаттайгаар явагддаг. Тухайн өвчний үе шат бүрт юу болж байгааг анхаарч үзээрэй.

Хөнгөн пародонтит (зураг 1) Энэ үе шатанд гингивит өвчний үед үүссэн бохины үрэвсэл хурцдаж, бохь нь шүднээс бага зэрэг холдож, periodontal халаас үүсгэдэг. Үүний дотор товруу хойшлогдож, тасархай ордууд үүсдэг. Бохь нь хавдаж, цус алддаг. Шүд нь сул болоогүй байна. Амьсгалахад эвгүй үнэр гарч ирдэг.
Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн пародонтит (2). Periodontal халаас нь улам гүнзгийрч, энэ нь periodontium-ийн дунд давхаргад аль хэдийн хүрч болно. Үүний зэрэгцээ нүцгэн нүдээр бохь нь шүднээс холдож, түүнийг ил гаргаж байгааг бид ажиглаж байна. Бактери миний халаасанд хуримтлагддаг. Татар формаци илүү тод харагддаг. Шүд нь суларч байгаа тул энэ нь алдагдах аюул заналхийлж байна. Шүдийг барьж буй ясны дотоод эд эсүүд устдаг тул бохь нь өвдөж, үрэвсэж, цус алддаг. Муу амьсгал.
Хүнд пародонтит (3). Цагаан сарын тэмдгийн үе нь бараг байхгүй. Шүд нь үндсэн газарт ил гардаг. Тартрын хэмжээ маш их байдаг. Бохь үрэвсэж, өвддөг, хавдсан байдаг. Үүнтэй зэрэгцэн эрүүний ясны процессууд устдаг. Шүд амархан задардаг, зажилж байхдаа ч сулардаг. Урд талын шүдний сулрал. Магадгүй цэвэршилттэй ялгадас гарч ирдэг. Муу амьсгал нь эрчимждэг.
Пародонтит өвчний тархалт дараахь байдалтай байж болно.
Орон нутгийн. Орон нутгийн периодонтит өвчний үед өвчний гол анхаарлыг хэд хэдэн өртсөн шүд, шүдний эдээр хязгаарладаг. Орон нутгийн периодонтит нь механик хүчин зүйлүүд (буруу суулгасан титэм, протез гэх мэт) нь тодорхой periodontal үе шатанд нөлөөлдөг. Орон нутгийн нутагшуулсан пародонтит нь периодонтизын бусад хэсэгт тархахгүй, гэхдээ ерөнхий байдлаар хөгжиж болно.
Ерөнхий пародонтит нь эрүү буюу амны хөндийн бүхэл хэсгийн periodontal эдийг хамардаг.

Периодонтит оношлогоо

Periodontitis-ийг оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний хүнд байдлаас хамаардаг.

Оношилгооны эхний алхам бол зөвлөлдөх уулзалт бөгөөд түүний үеэр эмч өвчтөний гомдол, түүний мэдрэмж, түүний гадаад төрх байдал зэргийг мэдэж авдаг.

Үүний дараа үзлэг хийсний дараа эмч амны хөндийн байдлыг үнэлэх боломжтой. Ихэвчлэн шүдний эмч нь амны хөндийн эрүүл ахуйн байдал, гарт байгаа эсэх, байхгүй байгааг үнэлдэг. Эмч нь periodontal халаас хэрхэн тод байгааг тодорхойлох тусгай хэрэгслийг ашигладаг.

Цаашид шаардлагатай бол рентген зураг гэх мэт оношлогооны аргыг ашиглана уу. Энэ нь periodontal өвчний нөхцөл байдлыг үнэлэх, ясны эд эсийн гэмтлийн ноцтой байдлыг харах, тодорхойлох, мөн periodontitis-д ямар шүд өртсөнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмч нь өвчний бүрэн дүр зургийг бий болгохын тулд гурван хэмжээст томограммыг үзүүлж болно.

Эдгээр оношлогооны процедурын дараа шүдний эмч шүд тус бүрийн periodontal өвчний түвшинг, цагаан тугалганы халаасны хэмжээг тодорхойлж, шүдний зураг (periodontogram) дээр өгөгдөл бичдэг.

Шаардлагатай бол өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх эсвэл бусад өвчний шинж тэмдгүүд нь periodontitis-ийн шинж тэмдгүүдтэй холилддог.

Ерөнхий мэдээлэл

Периодонтит - Энэ бол шүдний өвчин бөгөөд үүний үр дүнд цагаан толгойн үе мөчний эвдрэл үүсдэг. Гингивит, өөрөөр хэлбэл бохины үрэвсэл нь пародонтит үүсэх эхний үе шат бөгөөд дараа нь үрэвсэлт процесс нь бусад пародонт эдүүд рүү шилждэг бөгөөд энэ нь цулцангийн процессийн пародонт, ясны эдийг устгахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хөгшин настай үед шүдээ алдах нь ерөнхий пародонтиттэй холбоотой байдаг.

Periodontitis-ийн шалтгаан

Үүний гол шалтгаан нь товруу хуримтлагдах бөгөөд энэ нь таталтыг хатууруулж, үүсгэдэг. Тамхи татах, олон шалтгааны улмаас тамхи татах нь пародонтит өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс тамхи нь дархлааны системийн хариу урвалыг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч микрофлор бүхий periodontal халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Тамхинд агуулагдах бодисууд нь шүлсээр харилцан үйлчлэх нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Мөн тамхи татах нь эсийн нөхөн төлжих явцыг эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь пародонтит өвчний явцыг сайжруулдаг.

Удамшлын урьдал эмгэг нь ховор тохиолддог боловч хөгжлийн гол шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн амны хөндийд анхааралтай ханддаг боловч гингивит үүсч, дараа нь пародонтит үүсдэг.

Шүлсний үйлдвэрлэл буурснаар амны хөндийг байгалийн цэвэршүүлэх үйл явц тасалдсан тул товруу болон тасархай үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Антидепрессант, үрэвслийн эсрэг эм, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шүлсний үйлдвэрлэлийг эрс багасгадаг. Антиконвульсантууд, дархлаа дарангуйлагчид, кальцийн гуурсан хоолойн хориглогчид нь шүдний гиперплази үүсгэдэг тул амны хөндийн эмчилгээг хүндрүүлдэг. Үүний үр дүнд татар нь илүү хурдан үүсдэг бөгөөд энэ нь пародонтит үүсэх шалтгаан болдог.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд пародонтит хэд хэдэн удаа оношлогддог бол эмчилгээ бараг үр дүнд хүргэдэггүй. Жирэмслэлт, хөхүүл үе, цэвэршилтийн улмаас дааврын суурь байдал өөрчлөгдөх нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь пародонтит өвчний хөгжилд нөлөөлдөг бөгөөд хэрэв жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүн гингивиттэй байсан бол үрэвсэлт үйл явц урагшилж эхэлдэг.

С, В амин дэмийн дутагдал нь тэдний шингэцийг зөрчих, эсвэл хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас болж пародонтит үүсэх гол эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болдог. Кальцийн дутагдал нь бүхэл бүтэн араг ясны тогтолцоонд, тэр дундаа шүдний өвчинд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь кальци нь яс, ялангуяа шүдийг дэмждэг хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. Витамин С хүлээн авдаггүй хүмүүс холбогч эдийн бат бэх буурснаас болж пародонтит үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татдаг хүмүүст С витамин дутагдалтай байдаг.

Хэт их зөөлөн хоол байнга хэрэглэх нь зажлах үед шүдэнд шаардлагатай ачааллыг өгдөггүй бөгөөд энэ нь өөрөө цэвэрлэх шүдний чанарыг бууруулдаг. Periodontitis-ийн хөгжил нь нэг талдаа зажлах муу зуршилд нөлөөлдөг, учир нь энэ тохиолдолд функциональ ачааллыг жигд бус хуваарилдаг. Шүдний дутагдалтай, тогтмол бус шүдтэй хүмүүст пародонтит ихэвчлэн оношлогддог.

Периодонтит өвчний төрөл

Пародонтитийг хэд хэдэн ангилалд хувааж үздэг бөгөөд өвчний хүнд хэлбэр, шинж тэмдгийн хүнд байдал, хүндрэл гарах эсвэл байхгүй гэсэн ялгаатай байдаг. Хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд шүдний эмч өвчний хэлбэрийг тогтоох ёстой.

Эмгэг судлалын явцтай хамт түүний хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

цочмог: шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг, үрэвсэлт үйл явц хурдан үүсдэг, фистулууд эсвэл шүд, бохьны гэмтэл зэрэг хүндрэлүүд хоёр сарын дотор гарч ирдэг.
архаг: пародонтит шинж тэмдэг нь бүдэг, үрэвсэлт үйл явц удаашралтай, эд эсүүд аажмаар, аажмаар үүсдэг.

Периодонтит өвчний цочмог хэлбэр нь ноцтой таагүй байдлыг үүсгэдэг тод шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог тул эмчилгээ ихэвчлэн хурдан эхэлдэг.Архаг өвчин хүнд хэлбэрт шилжих хүртэл үл анзаарч болно.

Халдвар авсан байршилд пародонтит нь фокус (орон нутгийн) эсвэл ерөнхий хэлбэртэй байж болно. Эхний тохиолдолд эд эсийн жижиг хэсэг зовж, хоёрдугаарт, periodontal-ийн том талбайд өртдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Өвчний хүндийн хэмжээгээр дараахь байдлаар хуваагдана.

бага зэргийн: шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр үүсгэдэггүй, 3 мм хүртэл халаас гарч ирдэг, ясны тоо хэмжээ бага,
дунд: халаас дахь цоорхой хоёр дахин нэмэгдэж, үндэс бүрхэвч нь хагасаар устаж, шүдний хөдөлгөөн ихсэж,
ноцтой: завсрын септумын хурдан деформаци эхэлдэг, халаас нь томорч, тэдгээрт нэвчсэн хоол хүнс нь цэвэршилтийн буглаа өдөөдөг.

Зураг: пародонтит өвчний хөгжлийн үе шат

Хүнд пародонтит нь бараг эмчлэгддэггүй бөгөөд ихэнхдээ гэмтсэн эдийг засах боломжгүй байдаг.

Periodontitis-ийн шалтгаан

Пародонтит өвчний гол шалтгаан нь халдварыг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бактерийн үржвэр юм. Энэхүү эмгэг процессд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Үүнд:

дэвшилтэт гингивит

дархлаа сулардаг өвчин,

эрүүний булчингийн гипертоник байдал,

амны хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл,

гогцоо

стресс, муу зуршил

эрүүл ахуйн шаардлага хангахгүй байдал

биед хүчил-суурь тэнцвэрт нөлөөлдөг өвчин,

генетик.

Пародонтит эхлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг бол хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал юм. Витамин дутагдал нь дархлааг сулруулж, хатуу хоол хүнс хангалтгүй байх нь ясны эд эсийг удаашруулахад хүргэдэг.

Шүдний эмчийн хийсэн ховор үзлэг нь дэвшилтэт пародонтит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Өмнө нь гингивит нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд зөвхөн мэргэжлийн хүн эмгэг процессыг анзаарч чаддаг. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь зөрчлийг цаг тухайд нь анзаарч, хурдан арилгах боломжийг олгоно.

Периодонтит нь ихэвчлэн насанд хүрэгсэд, тодорхой эрсдлийн бүсэд - 16-30 насны хүмүүст тохиолддог. Архи, тамхи татах нь тогтмол байх нь бохь дахь үрэвслийн процесс хурдацтай хөгжих магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв шүдний эмч эмгэгийн гарал үүслийг үнэн зөв тодорхойлж чадвал эмчлэх нь илүү хялбар байх болно, гэвч пародонт өвчний шилжилт байхгүй болно.

Эм

Сэдэвчилсэн бэлдмэл нь үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааг зогсооход тусалдаг. Эмчилгээний туршид өвчтөн амны хөндийг үрэвслийн эсрэг болон антисептик эмээр тогтмол эмчилнэ. Эдгээр зорилгоор ашиглагддаг:

уусмалууд: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан,
гель: Holisal, Metrogil Denta, Traumeel, Levomekol,
тусгай шүдний оо: Parodontax, Lakalyut-идэвхтэй.

Ихэнх эм нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд тохиромжтой боловч хүүхдэд хориотой байдаг.

Периодонтит хурдацтай хөгжих эсвэл үл тоомсорлож буй хэлбэрийн үед антибиотик шаардлагатай байж болно: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Таблет бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Асуудалтай газарт идэвхитэй бодис хэт их агууламжтай тул тариа хэрэглэдэггүй, учир нь энэ нь цагаан идээний хавсралтыг устгахад хувь нэмэр оруулдаг..

Үүнээс гадна дархлаа нэмэгдүүлэх, үрэвслийн процесст бие махбодийн эсэргүүцлийг сайжруулах зорилгоор витамин-эрдэс цогцолборыг сонгодог. Шаардлагатай бол Immunon иммуномодуляторыг тогтооно.

Физик эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд тохиолддог periodontal ноцтой асуудлын хувьд дараахь журмыг нэмэлт зөвлөж байна.

UHF эмчилгээ
darsonvalization
бохь бэхжүүлэх хэт авианы долгион
аэрозолын эмчилгээ
бохины массаж
хөнгөн эмчилгээ
диатермокоагуляци.

Бүх процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд шүдний эмнэлэгт хийдэг. Москвад ийм төрлийн үйлчилгээний эрэлт жижиг хотуудынхаас хамаагүй өндөр байдаг.

Ортодонтик

Архаг бохь эсвэл пародионтит нь малокклюзит, шүдний дутагдал эсвэл буруу суулгацын үр дүнд үүсдэг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь ийм бол мэргэжилтнүүд суулгац, протез хийх эсвэл хаалт системийг суулгахыг зөвлөж байна.

Өвчний талаар товчхон өгье

Периодонтит нь periodontal эдэд тохиолддог архаг үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Эмгэг судлал нь ясны эд, хадгалдаг холбогч эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Периодонтит нь хэзээ ч гэнэт тохиолддоггүй, үүнтэй төстэй, бага ялимгүй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс өмнө үргэлж тохиолддог. Гингивит - бохины салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь пародонтит үүсэх гол шалтгаан гэж үзэж болно.

Энэ яаж явж байна? Этиологи ба эмгэг жам

Өвчний хөгжлийн хэлбэр нь энгийн. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Хоол бүрийн дараа хамгийн жижиг хэсэг нь хүний шүдэн дээр үлддэг. Стрептококкийн мутанууд (Стрептококкийн мутантууд) ба Стрептококкус сангиус (Streptococcus sanguis), түүнчлэн Актиномицетууд нь амны хөндийн байнгын оршин суугчид юм. Тэдгээрийн үлдэгдэл хоол хүнс нь өсөлт, хөгжил, нөхөн үржихүйн үржил шимтэй орчин юм. Нүүрс усыг шингээж авснаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн сүүн хүчлийг ялгаруулж паалангаа задалж шүдээ эмзэг болгодог. Энэ нь цоорох өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Олон сая микроскоп бактери үүсгэдэг хүнсний хамгийн жижиг хэсгүүдийг зөөлөн цэцэглэдэг гэж нэрлэдэг. Хэрэв хүн өдөр бүр шүдээ угаадаг бол өөрийгөө аюултай өвчнөөс хамгаалдаг. Зөөлөн бүрэх нь хоол идсэний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд хатуу хадгаламж руу хувиргах нь 20-30 минутын дараа эхэлдэг. Хатуу харанхуй шүдний ордууд, шүдний хүзүүнд нягт наалддаг - энэ нь цаг тухайд нь цэвэрлэгддэггүй, зөөлрүүлсэн зөөлөн товруу юм.

Бохины үрэвсэл хэрхэн үүсдэг вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хатуу ордууд нь бохь руу гүн ургаж, түүнийг гэмтээх болно. Энэ нь шүднээс салст бүрхэвчийг салгаж, тэдгээрийн хоорондох чөлөөт орон зай гарч ирэх болно. Үүссэн хөндий нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, хүнсний хог хаягдалаар дүүрдэг. Гингивит өвчний жинхэнэ шинж тэмдэг нь цус алдалт, улайлт, хавагнах, бохь дахь загатнах юм. Энэ үе шатанд өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг олж мэдсэн даруйдаа шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Гингивитийг хөрвүүлэх цочмог пародонтит үл тоомсорлож болно. Хатуу орд газрууд хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь тулайн халаас, periodontium-ийн үрэвсэл, түүний сонгодог шинж чанарыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Периодонтит: шалтгаан

Дээрхээс бид өвчин үүсдэг хамгийн алдартай шалтгааныг судалсан. Периодонтит, түүний явцын явцыг өдөөх олон хүчин зүйл байдаг.

Орон нутгийн эмгэг судлалын шалтгаан:

Муу протез хийдэг,
Гэмтлийн хазалт
Муу тогтоосон дүүргэлт (завсрын зай байхгүй, хурц ирмэг байхгүй).

Орон нутгийн буюу фокусын периодонтит нь шүдний эдийн ойролцоо байрладаг тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлж, хөрш зэргэлдээ эрүүл газруудад нөлөөлдөггүй. Эмгэг судлалын хөгжил нь системчилсэн эд эсийн гэмтэлээс үүдэлтэй. Ихэнх тохиолдолд фокус периодонтит нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт, үрэвслийн тод шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй, гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгахгүй бол өвчин удаашралтай архаг хэлбэрт шилждэг.

Ерөнхий пародонтит үүсэх шалтгаан:

Амны хөндийн эрүүл ахуй хангалтгүй
Малокцукци,
Дархлаа багатай
Цэс дээр хатуу жимс, хүнсний ногоо байхгүй.
Түрэмгий бодис (тамхи татах, архи) амны хөндийд системчилсэн нөлөө үзүүлдэг,
Гормоны суурь байдал алдагдах (жирэмслэлт, өсвөр нас, цэвэршилтийн үе шат),
Удамшлын урьдал нөхцөл байдал
Тэнцвэргүй хооллолт.

Периодонтит хэрхэн илэрдэг вэ?

Эмгэг судлал нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд маш их төвөг учруулдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь муу амьсгал, загатнах, хавагнах, бохьны хөхрөлт, цус алдалт юм. Харааны үзлэгээр өвчтөний шүд нь пигментацитай хатуу хучигдсан байдаг. Хэрэв хүн өвчнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол илүү ноцтой илрэлүүд гарч ирнэ.

Периодонтит өвчний шинж тэмдэг:

Шүдний үндэс дээр ил гарах.
Шүдний хэт мэдрэг байдлын хөгжил.
Periodontal гүн халаас үүсэх, тэдгээрийн доторх үрэвслийн урсгал.
Шүдний үндэс дэх эмгэгийн агуулгыг тусгаарлах.
Ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох.
Шүдний ялгаа, эмгэг өөрчлөлт.
Архаг шүдний өвчин.
Шүд, шүдээ алдах.

Хэрэв хүн шүдний эмчийг хэтэрхий оройтсон, шүд нь маш сул, үндэс нь нүцгэн байвал байгалийн нэгжийг аврах нь харамсалтай нь боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд протезийн орчин үеийн аргыг ашиглан шүдний олборлолтыг хийж, алдагдлыг нөхөн сэргээх шаардлагатай байна.

Дүгнэлт

Пародионтит нь хүний амьдралыг тасалдуулж, түүнийг аз жаргалгүй болгодог тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хэрэв та байгалийн шүдээ эртхэн салгаж, ортопед шүдний эмчийн үйлчлүүлэгч болохыг хүсэхгүй бол эрүүл мэндээ сайтар хянаж байгаарай. Бохьны цус алдалт, регресс, шүдний хөдөлгөөн, муу амьсгал, эзэлхүүнтэй пародонт халаас үүсэх, тэдгээрээс идээ бээр гарах нь шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Цаг алдалгүй эмчлэх нь өвчтөний эрүүл инээмсэглэл, хүндрэл гарахгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Периодонтит үүсэх гол шалтгаанууд

Периодонтит үүсэхэд нөлөөлдөг шалтгааныг авч үзэхэд тэдгээрийн голыг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь periodontal цусны эдэд зогсонги байдалд ордог. Энэ нь цэвэршүүлсэн, зөөлөн хоол хүнс хэрэглэснээс үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүнд шаардлагатай ачааллыг өгдөггүй. Цусны зогсонги байдлаас болж халдвар авах тохиромжтой орчин үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хүргэгдсэн дархлааны эсүүд халдвар авах газар хүрэхээс сэргийлдэг.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн зохисгүй түвшин, шүдний эмч нар хийснээр бөглөрөх, протез хийх явцад гарсан алдаа нь пародонтит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл болохыг тогтоосон байх ёстой. Эцсийн байранд атеросклероз, ходоод гэдэсний өвчин, тамхи татах, жирэмслэлт, чихрийн шижин, эм бэлдмэлийг идэвхитэй хэрэглэх, шүлсний булчирхай, амьдралын таагүй нөхцөл (витамины дутагдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл гэх мэт) зэрэг хүчин зүйлс ордог. Зарим тохиолдол нь удамшлын урьдал өвчнийг пародонтит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл гэж тодорхойлдог. Периодонтитийг эмнэлзүйн хоёр хэлбэрийн хэлбэрээр танилцуулж болно, тэдгээр нь тус бүр нь түүний тархалтын түвшингээс хамаарч тодорхойлогддог. Тиймээс пародонтитийг нутагшуулж эсвэл ерөнхий хэлбэрт оруулах боломжтой.

Орон нутгийн периодонтит: шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь нутагшуулах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шүдний өвчнийг бүрэн гэмтээхгүй, харин зөвхөн хэд хэдэн шүдний хэсэгт байрладаг. Өвчин эмгэгийн хөгжил нь хоёрдогч масштабтай орон нутгийн хүчин зүйлүүд идэвхжсэнээс үүдэлтэй бөгөөд үүнд окклюзит эмгэг, гэмтэл, чанар муутай дүүргэлт ба протез, дүүргэгч материал эсвэл хүнцэл зуурмаг гэх мэт орно.

Энэ хэлбэр нь ихэнхдээ зөвхөн нэг шүдний нүхэнд хамаардаг бол өвчний хөгжлийн шалтгаан нь шүдний бохины хажуугийн хэсгээс үүсдэг проксималь цоорол юм. Түүнчлэн нутагшуулсан пародонтит шалтгаан нь гэмтэл байж болно. Энэ нь шүдний хоорондох хүнсний хэсгүүдээр үүсч болох бөгөөд энэ нь шүдний гэмтэл эсвэл хугарсан дүүргэлтийн ирмэгээс үүссэн гэмтэл байж болно.

Орон нутгийн периодонтит өвчний шинж тэмдгийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

Хоол хүнс шүдний тодорхой хугацааны хооронд байнга холбоо барих, хүнд өвдөлт дагалддаг.
Хоолны таагүй байдал
"Сул" шүдний мэдрэмж
Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэрэх, өтгөрөх зэрэг нь тааламжгүй мэдрэмжийн массыг үүсгэхэд хүргэдэг.
Усанд орох эсвэл хоол хүнс орохдоо өвдөлт намдаах шинж чанартай тул цагаан халаас үүсдэг. Эмчилгээ нь ийм халаасыг заавал зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Шүдний нүх их хэмжээгээр устаж, буглаа үүссэн өвчний явцын цочмог хэлбэр.
Шүдний хажууд байрлах эдийг их хэмжээгээр устгах нь түүнийг арилгахад хүргэдэг.

Ерөнхий пародонтит: шинж тэмдэг

Периодонтит хэлбэрийн энэ хэлбэр нь түүний архаг явцаар тодорхойлогддог. Энэ гэмтэл нь нэн даруй хоёр шүдний өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь өвчний өмнөх хэлбэрээс илүү ноцтой асуудал юм. Гол шинж тэмдгүүд нь:

Өнгөц хэлбэрийн гингивит (бохь өвчин) нь шүдний эргэн тойрон дахь эдийг аажмаар устгахад хүргэдэг.
Зөгийний үе ба шүдний холбоос
Ясны сорилт.
Шүдний хөдөлгөөн
Шүдний хүзүүнд (шүд) өвдөж, цус алддаг,
Товруу ба дардас
Бохь доороос идээ бээрийг тусгаарлах
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг болох periodontal халаас (periodontal ба шүд хооронд үүссэн эмгэгийн цоорхой) үүсдэг.

Периодонтит: өвчний янз бүрийн зэрэг шинж тэмдгүүд

Энэ өвчний хувьд, өөр өөр шинж чанартай хэд хэдэн өвчний хувьд, нэг болон бусад түвшний хоорондох захидал нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Хүнд байдал нь өөрөө пародонтит шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн түвшин, тухайлбал үүссэн periodontal халаасны гүн, ясны эдэд үүсэх эсийн нөхөн төлжилт, шүдний ерөнхий хөдөлгөөн зэргээс шууд хамаардаг. Тиймээс пародонтит өвчний хүнд байдал нь эмчилгээнд хэрэглэдэг зохих аргуудыг тодорхойлдог.

Хялбар зэрэг. Энэ тохиолдолд пародонтит нь шинж тэмдгүүдийн дунд зэргийн хүндийн зэргээр тодорхойлогддог. Periodontal халаас нь ойролцоогоор 3.5 мм-ийн гүнд байдаг, эд эсийн резорбци нь эхний шатанд байдаг ба завсрын септа дотор нутагшдаг. Бохь цус алдах нь зөвхөн механик нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд л загатнах боломжтой байдаг. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал өвчтөний ямар ч зовлонд хүргэдэггүй.
Дунд зэрэг. Энэ тохиолдолд periodontal халаас нь 5 мм-ийн гүнд хүрдэг бол завсрын септа нь тэн хагас нь уусдаг. Шүд нь I-II зэрэгт харшлах эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Энд шүдний хооронд цоорхой үүсч, түүнчлэн гэмтлийн үе мөчний гэмтэл үүсч болно. Хөдөлгөөний I зэрэг нь арагшаа урагшилдаг шүдний цохилтыг тодорхойлдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. II зэрэг нь шүдийг хоёр чиглэлд, урагш, арагшаа, хажуу тийш нь нүүлгэн шилжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Эцэст нь III зэрэг нь урд болон арын хэсэгт шүдний шилжилт, хажуу болон доошоо чиглэсэн байрлалаар тодорхойлогддог. Дундаж зэрэг нь галитозын илрэл бүхий бохьны гадаад байдал дахь ерөнхий өөрчлөлтөөр тэмдэглэгдсэн байдаг.
Хүнд зэргийн зэрэг. Эндээс харахад энэ үйл явц аль хэдийнэ нэлээд хол явсан бөгөөд тус тусад нь пародонт халаасны хэмжээ (5 мм-ээс их), хөдөлгөөний хэмжээ II-III зэрэг нэмэгдэж, завсрын септум хагас дахин их хэмжээгээр (зарим тохиолдолд бүрэн) байдаг. Шүдний хооронд мэдэгдэхүйц цоорхой үүсч, шүдний шүдтэй шууд холбоотой бусад согогууд бас гарч ирдэг. Пародонтит өвчний заасан градус нь ихэвчлэн буглаа үүсэх, идээ бээрний шүүрэл илэрдэг.

Периодонтит, шинж тэмдэг нь бохь дахь хурц өвдөлт, зажилах үед асуудал үүсэх, хурцадмал байдал нь температурын өсөлт, ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Periodontal эдийг үрэвсэх үйл явцын хувьд түүний өөр өөр явц нь түүний хөгжлийн гурван үндсэн хувилбаруудад тохиолддог онцлог шинж чанартай байдаг.

Гаднах (кортикал) хавтанг устгах, үрэвсэл нь ясны хөндийд тархдаг,
Уг процесс нь periodontal цоорхой дагуу тархдаг (өөрөөр хэлбэл яс ба шүдний үндэс хоорондын зай). Энэ тохиолдолд буглаа болон гүн ясны халаас үүсэх нь ажиглагддаг.
Уг процесс нь periosteum хүртэл үргэлжилж, ясны эдийг дараа нь дахин соруулж авах үед идээ бээрийг гадагшлуулдаг ийм пародонтал халаас үүсгэдэг.

Үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг илтгэх жагсаасан сонголтууд нь зөвхөн тусгаарлагдсан хэлбэрээр төдийгүй бие биентэйгээ нийлж байх үед тохиолддог.

Периодонтит: бусад өвчний шинж тэмдэг

Пародонтит гэх мэт өвчин нь тусгаарлагдсан хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл түүний бие махбодийн илрэлийг хөндөхгүйгээр тохиолддоггүй. Тиймээс пародонтит нь ерөнхий нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөөллөөс гадна бусад өвчнийг үүсгэж, хамгийн түрүүнд шүдний тогтолцооны бусад эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, пародонтитээс үүссэн халдвар нь шүдний суваг дахь мөчрөөр дамжин уушгинд орж байвал зохих үрэвслийг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд оношлогоо нь шүдний гэмтэлгүй тул хүндрэлтэй байдаг. Периодонтит байнга давтагдах тохиолдолд ясны эдэд гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ясны эдийн үрэвсэл (остеомиелит) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд өвчин нь зөөлөн эдэд (цэр, буглаа) үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг.

Тоног төхөөрөмжийн засвар

Периодонтитыг эмчлэх тоног төхөөрөмжийн аргыг хамгийн үр дүнтэй, хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Эдгээр нь өндөр үнээр алдартай боловч зөөлөн эд эсийн байдлыг хурдан бөгөөд найдвартай сэргээх боломжийг танд олгоно.

Лазер Энэ нь үрэвслийг зогсоох, бактерийг устгахын тулд бохьны асуудалтай хэсгийг өвдөлтгүй арилгах боломжийг танд олгоно. Дахин үрэвсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.
Вектор. Энэ бол хорт бодисыг гадагшлуулж, бохь эдгээж, чулуу, өтгөн хуримтлалыг арилгах чиглэлтэй хэт авиан аппарат юм.
Хэт авиан Субингивийн чулууг арилгах, хүнсний хог хаягдлын periodontal халаасыг цэвэрлэх боломжийг танд олгоно.

Тоног төхөөрөмжийн аливаа аргыг эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэв эмийн тусламжтайгаар орон нутгийн эсвэл ерөнхий эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол пародионтит хөгжлийг зогсоож чадахгүй бол шүдний эмч нар асуудлыг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Хийсэн:

Gingivectomy - periodontal халаасыг цэвэрлэх, үрэвссэн хэсгийг хэсэгчлэн арилгах. Энэ нь өвчний нутагшуулсан хэлбэрт ашиглагддаг.
Ясны өсөлт. Их хэмжээний эд эс алдагдахад зайлшгүй шаардлагатай.
Засварын ажил. Энэ нь шүдний үндэс ил гарсан тохиолдолд хийгддэг. Халаасыг цэвэрлэж, эрүүл салстаар жижиг хэсгийг нь салгаж авдаг бөгөөд энэ нь асуудлын талбар дээр таарч, оёдолоор холбогддог. Арга нь үндэсийг нууж, бохь бэхжүүлэх боломжийг олгодог.
Салгах. Шүд унахаас сэргийлж, шүдийг залгуурт байлгахын тулд титэмийг сэргээж байна.
Gingivoplasty - халаасыг цэвэрлэж, үндсийг хамгаалалтын бодисоор бүрхдэг. Шаардлагатай бол ясны шилжүүлэн суулгах эсвэл хучуур эдийг шинэчлэх ажил явагдана.

Мэс заслын эмчилгээ нь дэвшилтэт пародонтитыг эмчилж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухааны жорыг ихэвчлэн туслах бодис болгон ашигладаг бөгөөд эмийн эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээг бүрэн орлож чадахгүй. Эдгээр нь таагүй шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах, эд эсийн эдгэрэлтийг хурдасгах боломжийг олгодог.

Эмчийн зөвшөөрлөөр дараахь өргөдөл гаргаж болно.

Массаж Гацуур, чацарганы тос (хамгийн оновчтой харьцаа нь 1: 1) холилдсон тул тэдгээрийг ариутгасан боолтоор шингэлдэг бөгөөд 5-10 минутын турш асуудалтай бохь амархан массаж хийдэг. Уг процедурыг өдөрт хоёр удаа хийх шаардлагатай.
Угаалгын нунтаг. Хуурай comfrey үндэс нь халбага 250 мл усаар асгаж, бага дулаанаар буцалгана. Хольцыг 30 минутын турш дусааж, хөргөж, шүүнэ.
Уусмалын уусмал. Жижиглэсэн царс холтосны халбага 200 мл буцалж буй усаар асгаж, бага дулаанаар буцалгана. Өрөөний температурт дусааж, шүүнэ. 2-3 цаг тутамд амаа зайлж угаана.

Хүнд өвдөлттэй бол та антисептик уусмалыг ашиглаж болно: нэг халбага сод, натрийн хлоридыг нэг аяга бүлээн усанд дүрнэ. Тэд цаг тутамд амаа зайлж угаах хэрэгтэй бөгөөд хэд хэдэн өргөдөл гарсны дараа өвдөлт намдаана.