Тунгийн хэлбэр: кино бүрсэн шахмал 1 хальсан бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна. Тун 2.5 мг + 500 мг: Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг: глибенкламид - 2.5 мг, метформин гидрохлорид - 500 мг. Кернел: крокмармеллоз натри - 14.0 мг, повидон K 30 - 20.0 мг, микрокристалл целлюлоз - 56.5 мг, магнийн стеарат - 7.0 мг. Шувуу: opadry OY-L-24808 ягаан - 12.0 мг: лактоза моногидрат - 36.0%, гипромеллоза 15cP - 28.0%, титаны давхар исэл - 24.39%, макрогол - 10.00%, шар төмрийн исэл, 1, 30%, төмрийн исэл улаан - 0.3%, төмрийн исэл хар - 0.010%, цэвэршүүлсэн ус - qs Тун 5 мг + 500 мг: Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг: глибенкламид - 5 мг, метформин гидрохлорид - 500 мг. Кернел: croscarmellose натри - 14.0 мг, повидон K 30 - 20.0 мг, микрокристалл целлюлоз - 54.0 мг, магнийн стеарат - 7.0 мг. Шувуу: Опадри 31-F-22700 шар - 12.0 мг: лактоз моногидрат - 36.0%, гипромеллоза 15 cP - 28.0%, титаны давхар исэл - 20.42%, макрогол - 10.00%, кинолин шар - 3 , 00%, төмрийн исэл шар - 2.50%, төмрийн исэл улаан - 0.08%, цэвэршүүлсэн ус - qs. Тайлбар
Тун 2.5 мг + 500 мг: капсул хэлбэртэй биконвекс шахмал, цайвар улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа "2.5" сийлбэртэй.
Тун 5 мг + 500 мг: шар өнгийн бүрээстэй, нэг талд нь "5" гэсэн сийлбэр бүхий капсул хэлбэртэй биконвексийн шахмал. Фармакологийн шинж чанарГлюкованс ® нь янз бүрийн фармакологийн бүлгийн амаар гипогликемийн хоёр эмийн тогтмол нэгдэл юм: метформин ба глибенкламид. Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг бөгөөд цусны сийвэн дэхь базаль болон постпандалиаль глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Метформин нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй. Энэ нь үйл ажиллагааны 3 механизмтай. глюконеогенез ба гликогенолизийг дарангуйлснаар элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.захын рецепторын инсулин, мэдрэлийн эсийн булчин дахь эсийн хэрэглээ, хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.ходоод гэдэсний зам дахь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.Энэ эм нь цусны липидийн найрлагад эерэг нөлөө үзүүлж, нийт холестерины түвшинг бууруулж, бага нягтралтай липопротеид (LDL) болон триглицеридийг бууруулдаг. Метформин ба глибенкламид нь өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай боловч бие биенийхээ гипогликемийн үйл ажиллагааг харилцан нөхдөг. Хоёр гипогликемийн эмийн хослол нь глюкозыг бууруулахад синергист нөлөө үзүүлдэг. ФармакокинетикГлибенкламид. Амаар уухад ходоод гэдэсний замаас шимэгдэлт 95% -иас их байдаг. Глюкованс® эмийн нэг хэсэг болох Glibenclamide нь микрофон хэлбэртэй байдаг. Сийвэн дэхь оргил дахь концентраци 4 цаг орчим, тархалтын хэмжээ 10 литр орчим байдаг. Плазмын уурагтай холбоо 99% байдаг. Энэ нь бөөр (40%), цөс (60%) -аар ялгардаг хоёр идэвхгүй метаболит үүсэх замаар элэг дээр бараг бүрэн метаболизмд ордог. Хагас арилгах хугацаа нь 4-өөс 11 цаг хүртэл байдаг. Метформин амаар уусны дараа ходоод гэдэснээс бүрэн шингэж, плазмын дээд концентраци 2.5 цагийн дотор хүрдэг. Метформины 20-30 орчим хувь нь ходоод гэдэсний замаар өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 50-аас 60% байна. Метформин нь эд эсэд хурдан тархдаг бөгөөд бараг сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй. Энэ нь маш сул түвшинд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг. Хагас амьдралын хугацаа дунджаар 6.5 цаг байна. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд бөөрний клиренци, креатинины клирингийн хэмжээ буурч, хагас задралын хугацаа нэмэгдэх бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх метформины концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Метформин ба глибенкламидын нэг тунгийн найрлага дахь хослол нь метформин эсвэл глибенкламид агуулсан шахмалыг тусгаарлахдаа уухад ижил байдаг. Глибенкламидтай хослуулан метформиныг био-ашиглах боломжтой болох нь хоол хүнс, түүнчлэн глибенкламидын биоавтар чанар нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч глибенкламидын шингээлтийн хэмжээ хоол хүнс хэрэглэснээр нэмэгддэг. Хэрэглэх заалт:
Насанд хүрэгчдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин:
хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын үр дүнгүй, метформин эсвэл сульфонилмоурийн деривативтай өмнөх моно эмчилгээ хийснээргликемийн тогтвортой, сайн хяналттай өвчтөнд өмнөх эмчилгээг хоёр эм (метформин ба сульфонилмотерийн дериватив) -аар солих.Эсрэг заалт:метформин, глибенкламид эсвэл бусад сульфонилморийн дериватив, түүнчлэн туслах бодисын хэт мэдрэг байдал,1-р хэлбэрийн чихрийн шижинчихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, чихрийн шижингийн кома,бөөрний дутагдал буюу бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (креатинины клиренс 60 мл / мин-ээс бага),бөөрний үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг цочмог нөхцөл байдал: шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол, иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү"),эдийн гипоксийн дагалдах цочмог буюу архаг өвчин: зүрх, амьсгалын дутагдал, сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, цочрол,элэгний дутагдалпорфирийнжирэмслэлт, хөхүүл,нэгэн зэрэг хэрэглэсэн миконазол,өргөн мэс засалархаг архидалт, архины согтууруулах ундаа,сүүн хүчиллэг ацидоз (түүх орно)бага илчлэг хооллолтыг баримтлах (өдөрт 1000 калори илчлэг багатай),Энэ эмийг хүнд бие махбодийн ажил хийдэг 60-аас дээш насны хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь тэдгээрт сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Глюкованс ® нь лактоз агуулдаг тул галактозын үл тэвчих байдал, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын дутагдалтай синдромтой холбоотой ховор удамшлын өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Болгоомжтой байна уу: фебриль синдром, адреналийн дутагдал, түүний урд талын гипофункцийн дутагдал, бамбай булчирхайн өвчин нь түүний үйл ажиллагааг үнэ төлбөргүй зөрчсөн. Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх
Эмийг хэрэглэх нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөнд Глюкованс ®-тай эмчилгээ хийлгэх үед төлөвлөсөн жирэмслэлт ба жирэмсний эхлэх үеийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатайг анхааруулж байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, мөн Глюкованс ® эмийг ууж байх хугацаанд жирэмслэх тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай бөгөөд инсулины эмчилгээг тогтооно. Глюкованс ® нь хөхөөр хооллоход эсрэг заалттай байдаг тул хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай болох нь нотлогдоогүй байна. Тун ба эмчилгээЭмийн тунг гликемийн түвшингээс хамааран өвчтөн тус бүрээр эмч тус бүрээр тогтоодог. Эхний тун нь эмийн 1 шахмал Глюкованс ® 2.5 мг + 500 мг эсвэл Глюкованс ® 5 мг + 500 мг өдөрт нэг удаа ууна. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эхний тун нь эмчилгээний зориулалтаар хэрэглэсэн бол глибенкламидын өдөр тутмын тунг (эсвэл өмнө нь авсан бусад сульфонилмочевинаас авах тун тэнцүү хэмжээ) эсвэл метформиныг хэтрүүлж болохгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянахын тулд тунг 2 ба түүнээс дээш долоо хоногт өдөрт 5 мг глибенкламид + 500 мг метформинаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Өмнөх эмчилгээний эмчилгээг метформин ба глибенкламидтай орлуулах: анхны тунг урьд нь авч байсан глицламламидын хоногийн тунг (эсвэл бусад сульфонилмоурын бэлдмэлийн ижил тун) болон метформиныг хэтрүүлж болохгүй. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 ба түүнээс дээш долоо хоног тутамд тунг гликемийн түвшингээс хамаарч тохируулдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 эм + 5 мг + 500 мг эмийн 4 шахмал эсвэл Глюкованс ® 2.5 мг + 500 мг эмийн 6 шахмал юм. Тунгийн горим:
Тунгийн горим нь хувь хүний зорилгоос хамаарна. 2.5 мг + 500 мг ба 5 мг + 500 мг тунгийн хувьд Өдөрт нэг удаа, өглөөний цайгаа уухдаа өдөрт 1 шахмалыг томилно.Өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд 2, 4 шахмалыг томилно.2.5 мг + 500 мг тунгийн хувьд Өдөрт 3 удаа, өглөө, үдээс хойш, оройд өдөрт 3, 5, 6 шахмалаар томилно. 5 мг + 500 мг тунгийн хувьд Өдөрт 3 удаа, өглөө, үдээс хойш, оройд 3 шахмалаар томилно. Таблетыг хоолны хамт уух хэрэгтэй. Хоол бүрийг гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолыг дагалдах ёстой. Ахмад настан
Эмийн тунг бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдалд үндэслэн сонгоно. Анхны тун нь Glukovans ® 2.5 мг + 500 мг эмийн 1 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой. Бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол үнэлэх шаардлагатай. Хүүхдүүд
Глюкованс ®-ийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөөГлюкованс ®-тай эмчилгээ хийлгэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөний давтамжийг дараах байдлаар тооцоолно.
Маш олон давтамжтай: ≥ 1/10
Байнга: ≥ 1/100, ®-ийг зогсоох хэрэгтэй. Эмчилгээг 48 цагийн дараа дахин эхлэхийг зөвлөж байна, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлж, хэвийн гэж хүлээн зөвшөөрсний дараа л хэрэглэнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа
Метформин нь бөөрөөр ялгардаг тул тогтмол хугацаанд креатинины клиренс ба / эсвэл сийвэнгийн креатинины хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай байдаг: бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа, ахмад өвчтөнүүдэд жилд 2-4 удаа. , түүнчлэн хэвийн хэмжээнээс дээд хязгаарт байгаа креатинины клиренс бүхий өвчтөнүүдэд. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд, жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнд, эсвэл АГ-ийн эмчилгээ, шээс хөөх эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) агуулсан тохиолдолд онцгой анхаарал тавихыг зөвлөж байна. Бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчтөн гуурсан хоолойн үрэвсэл эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчний илрэлийг эмчид мэдэгдэх ёстой. Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг
Өвчтөнд гипогликемийн эрсдлийн талаар мэдээлэх шаардлагатай бөгөөд анхаарал, төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай психомоторын урвалын хурд, механизмыг жолоодох, ажиллахдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй. ҮйлдвэрлэгчMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Хууль ёсны хаяг:
Сент-Ромэйн 37 rue, 69379 LION SEDEX 08, Франц
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Франц Сайтын хаяг:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Франц
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Франц Хэрэглэгчийн шаардлагыг дараах хаягаар илгээнэ үү.
Nycomed түгээлтийн төв ХХК
119048 Москва, ст. Усачева, 2-р хуудас, 1-р хуудас
Интернет хаяг: www.nycomed.ru Хуудсан дээрх мэдээллийг эмчилгээний эмч Васильева Е.И. Сонирхолтой нийтлэлүүдХэрхэн зөв аналогийг сонгох вэ
Фармакологийн хувьд эмийг ихэвчлэн ижил утгатай ба аналог байдлаар хуваадаг. Синонимын бүтэц нь бие махбодид эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй химийн бодисыг агуулдаг. Аналоги гэдэг нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулсан эмийг агуулдаг боловч ижил өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Вирус ба бактерийн халдварын ялгаа
Халдварт өвчин нь вирус, бактери, мөөгөнцөр, протозоидоор үүсгэгддэг. Вирус ба бактериас үүдэлтэй өвчний явц ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний шалтгааныг ялгаж салгах нь өвчнийг хурдан арилгахад туслах, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байх зөв эмчилгээг сонгох гэсэн үг юм. Харшил нь байнга ханиад хүрэх шалтгаан болдог
Зарим хүмүүс нийтлэг хүйтэнээс болж хүүхэд байнга, удаан хугацаагаар зовж байдаг нөхцөл байдлыг мэддэг. Эцэг эх нь түүнийг эмч рүү авч, шинжилгээ өгч, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд үр дүнд нь хүүхэд ихэвчлэн өвчтэй болохын тулд хүүхдийн эмч дээр бүртгэгдсэн байдаг. Амьсгалын замын давтамжтай өвчний жинхэнэ шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Urology: хламидийн үрэвсэл эмчлэх
Хламидийн уретрит нь urologist-ийн практикт ихэвчлэн байдаг. Энэ нь бактерийн эсрэг эмчилгээнд урт хугацааны антибиотик эмчилгээний дэглэмийг шаарддаг бактери, вирусын аль алиных нь шинж чанартай байдаг эсийн дотор талын паразит Chlamidia trachomatis-ийн улмаас үүсдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст шээсний үрэвслийн өвөрмөц бус үрэвслийг үүсгэх чадвартай.
| 
