Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ

Глюкоз нь хүний ​​биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул энерги өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг хэвийн байлгах ёстой, эс тэгвээс эрүүл мэндийн асуудал гардаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэндээ илүү нарийвчлан эмчлэхийг хичээдэг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ямар ч шалтгаангүйгээр өсдөг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлт гардагтай холбоотой юм, учир нь тэр одоо хоёр жил ажиллаж байна. Гэсэн хэдий ч шалтгаан байгаа бол үүнийг аль болох хурдан тодорхойлох шаардлагатай. Тиймээс олон ээжийг ирээдүйн ээжүүдэд томилдог тул цусанд элсэн чихэр өгөх нь онцгой тохиолдол биш юм. Цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад маш олон зүйлийг тайлбарлаж болох бөгөөд хэрэв үзүүлэлтүүд нормоос гажсан бол энэ нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Жирэмсэн сахар

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос давсан бол энэ нөхцлийг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн үед гипергликеми үүсдэг:

• жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• жирэмсний өмнөх чихрийн шижингийн дебют.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлт (лат. Gestation - жирэмслэлт) чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгддэг.

ДЭМБ-ын шинэ стандартын дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээ хэтрэх шалгуур нь хамгийн сүүлийн хоолноос 2 цагийн дараа судаснаас гарсан цусан дахь 7.8 моль / л юм.

Глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнээс доогуур байх хазайлтыг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь 2.7 моль / л-ээс доош глюкозын түвшинд үүсдэг.

Элсэн чихрийн хэмжээ буурах нь инсулиныг их тунгаар уух, удаан хугацаагаар мацаг барих, бие махбодийн хэт их хөдөлгөөнийг өдөөж болно.

Хэвийн бус глюкоз

Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд бие дэх глюкозыг хянах шаардлагатай. Глюкозын өндөр концентраци, ялангуяа жирэмсний 3-р гурван сард урагт жин нэмэгдэх нь булчин эсвэл ясны эдээс бус өөхний улмаас үүсдэг.

Энэ үзэгдэл гэж нэрлэгддэг макросоми нь хүүхэд төрөх үед хэт том болоход хүргэдэг. Байгалийн төрөлт хэцүү, эх, нялх хүүхэд хоёулаа гэмтдэг.

Жирэмсэн, эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэх тохиолдолд гипергликемийн эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• таргалалт, поликистик өндгөвч,
• 30-аас дээш насны
• өмнөх жирэмслэлтдээ 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлж,
• чихрийн шижинтэй гэр бүлийн түүхтэй
• өмнөх жирэмслэлтийг тэвчихгүй.

Жирэмсний үед гипергликемийн шинж тэмдэг

Жирэмсний чихрийн шижин үүсэх шинж тэмдгүүд нь:

• хоолны дуршил нэмэгдэх
• цангах нь ихэссэн
• хуурай ам
• бүдэг бадаг хараа
• тогтмол хийдэг,
• цусны даралт нь
• өдрийн турш нойрмоглох
• ядаргаа.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд цусан дахь сахарын хэмжээ илүүдэл байгаа нь зөвхөн глюкозын хүлцэл шалгах тестийн тусламжтайгаар илэрдэг.

Мөөгөнцрийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь полихидрамниосоос үүдэлтэй байж болно - амнион шингэний элбэг дэлбэг шинж чанартай байдаг.

Ургийн гипергликемийн нөлөө

Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хэмжээ хэтрэх нь хүүхдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

1. Чихрийн шижингийн фетопати
2. Уушигны хөндийн хананд нэвчихээс сэргийлдэг бодис нь гадаргуугийн идэвхт бодис синтезгүйгээс болж уушигны хөгжилд гажиг үүсдэг.
3. Гиперинсулинизмын нөхцөл байдал
4. Булчингийн ая буурдаг
5. Олон тооны төрөлхийн рефлексийг дарангуйлдаг

Чихрийн шижинтэй фетопати бол жирэмсэн эмэгтэй чихрийн хэмжээнээс хэтрэх үед үүсдэг ургийн эмгэг юм. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижинтэй фетопати нь үргэлж хөгждөггүй боловч зөвхөн 25% -д тохиолддог.

Жирэмслэлтийн үед глюкозыг хянах замаар эмэгтэй хүн урагт чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой болно.

Эхийн цусан дахь глюкозын хэмжээг хэтрүүлсний үр дагавар нь төрсний дараа нялх хүүхдэд тохиолдож болно.

1. Амьдралын эхний цагт метаболизын эмгэг - гипогликеми, кальци, магни, төмөр, альбумины уургийн хэмжээнээс доогуур байдаг.
2. Амьсгалын үйл ажиллагаа буурдаг
3. Зүрх судасны өвчин

Чихрийн шижинтэй фетопати өвчтэй хүүхдүүд төрөхөөс эхлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Элсэн чихрийн хэмжээ 2.7 моль / л-ээс доош байх тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд хэвийн глюкоз нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• огцом сул тал
• толгой эргэх
• хүйтэн хөлс
• мөчдийн чичрэх
• тэнэглэл.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын дутагдал нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Юуны өмнө нярай хүүхдийн тархи зовдог, учир нь энэ нь глюкозын гол хэрэглэгч болох мэдрэлийн систем юм.

Ямар гурван сард шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижингийн эрсдэлгүй эмэгтэйчүүд гурав дахь гурван сард глюкозын шинжилгээ авдаг.

Урьдчилан таамаглалтай эсвэл эндокринологийн эмгэг бүхий жирэмсэн эхчүүд жирэмслэлтийн үед бүртгэх, үе үе нь найрлагыг судлахад ийлдэс өгдөг.

Энэ нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэй хүн болон түүний хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Суралцах бэлтгэл

Заримдаа гликемийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг. Глюкозын шинжилгээний зөв мэдээллийг авахын тулд жирэмсэн эмэгтэйг үзлэгт бэлдэх хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүд ийм дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• Эмнэлэгт очихоосоо өмнө өглөөний цай ууж болохгүй. Өглөө бол та нар л ус уух хэрэгтэй.
• хэрэв шинжилгээний өмнөх өдөр жирэмсэн эмэгтэй таагүй мэдрэмж төрж эхэлсэн бол энэ талаар лабораторийн туслах эсвэл эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
• шинжлэхээсээ өмнө сайн унтах хэрэгтэй,
• Шалгалт өгөхийн өмнөх өдөр ходоодоо хэт их нүүрс усаар бүү хэтрүүлээрэй,
• Туршилтаас нэг цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх шаардлагатай.
• цусны шинжилгээ авах үеэр санаа зовохгүй байна.
• Судалгааны өдөр архи агуулсан ундаа, тамхи татахаас татгалзах нь зүйтэй.

Шинэ стандартын дагуу жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ: хүснэгт

Глюкозын агууламжийг судаснаас эсвэл хуруугаараа авсан цусаар тодорхойлно. Хашааны арга нь стандарт үнэ цэнэд нөлөөлдөг. Тиймээс венийн сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг өндөр түвшинд байлгахыг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайг шалгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны ачаалал бүхий тест хийхийг зөвлөж байна. Сийвэнгийн хоёр хэсгийг авна: хоосон ходоод дээр, глюкозын ундаа ууснаас хойш хоёр цагийн дараа.

Эрүүл байр суурьтай эмэгтэйн сийвэнгийн сахарын хэмжээг дараах хүснэгтэд харуулав.

Үр дүнг шифрлэхдээ шинжилгээ хийхэд аль цусыг ашигласан болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Венийн сийвэнгийн үед стандартыг дараах байдлаар хийнэ.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний үед цусны сийвэн дэх глюкозыг зөвшөөрдөг

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Эсүүд инсулины нөлөөг илүү муу мэдэрч эхэлбэл чихрийн шижингийн нэг төрлийн өвчин үүсдэг.

Тохиолдлын 3% -д хүргэх дараахь эмгэгийн эмгэг нь хоёрдогч буюу эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Жирэмслэхээс өмнө жирэмслэхээс өмнө урьдчилсан өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд гестатик хэлбэрийн эмгэг судлалын магадлал нэмэгддэг.

Хүргэсний дараа глюкозын хэмжээ ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Капилляр цус

Эмгэг судлалын эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулсан хялгасан судасны сийвэнгийн хэмжээг дараах хүснэгтэд харуулав.

Жирэмсний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд 1.72 ммоль / л хүртэл агууламжтай шээсэнд элсэн чихэр агуулагдахыг зөвшөөрдөг.

Венийн цус

Жирэмсэн эмэгтэйн венийн цусан дахь глюкозын стандарт концентрацийг дараах хүснэгтэд харуулав.

Хөхний ходоод, хөхүүл үед хоол идсэний дараа чихрийн хэвийн хэмжээ ямар байх ёстой вэ?

Саалийн үед мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ капилляр сийвэнгийн хувьд 3.5-5.5 ммоль / л, венийн хувьд 6.1 ммоль / л хүртэл байна.

Хооллох үед глюкозын агууламж буурдаг. Үдийн хоолны дараа (оройн хоолны дараа) хэдэн цагийн дараа гликемийн түвшин 6.5-7 ммоль / л хүрч болно.

Ердийнхөөс доогуур

Сарын тэмдгийн туршид сийвэнгийн шинжилгээ нь глюкозын түвшнээс доогуур байгааг харуулж байна. Ихэвчлэн энэ байдал жирэмсний 16-17 долоо хоногт үүсдэг.

Ийм шалтгаанаас болж гипогликеми үүсдэг:

• эмэгтэй хүн жингээ хасахыг хүсч, бага илчлэг хоол идэхээр шийдсэн,
• чихрийн шижин өвчнийг бууруулах зорилгоор чихрийн шижин бууруулах эмийг зохисгүй хэрэглэх (хэтрүүлэн хэрэглэх, хоол хүнсээ хэтрүүлэн хэрэглэх)
• хүнд физик ажил.

Ийм эмгэг нь гипогликемийг өдөөж болно:

• элэгний хатуурал
• гепатит
• менингит
• гэдэс, ходоод гэдэсний хорт хавдар
• энцефалит.

Элсэн чихрийн бага агууламж нь эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдалд нөлөөлдөг: жирэмсэн эмэгтэй хөлрөх, тахикарди, астения, архаг ядаргаа нэмэгддэг.

Нормативаас дээгүүр

Хэрэв нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин нийлүүлэх чадвараа алдвал элсэн чихэр цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Мөн ихэсийн даавар (соматомаммотропин) нь гипергликеми үүсгэдэг. Эдгээр бодисууд нь бодисын солилцооны процесс, уургийн нийлэгжилтэнд идэвхтэй оролцдог.

Эдгээр нь чихрийн концентрацийг нэмэгдүүлж, биеийн эсийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Соматомаммотропин нь үр хөврөлийн амьдралд шаардлагатай хэмжээний глюкоз авах шаардлагатай байдаг.

Бөөлжих үед өндөр гликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• преэклампсийн түүх
• чихрийн шижингийн
• элэгний эмгэг,
• илүүдэл жинтэй, энэ нь өөх тосны солилцоог өөрчилж, холестеролыг ихэсгэдэг ба
• дотоод цус алдалт
• зулбалтын түүх
• полигидрамниоз
• эпилепси
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• хоол хүнсэндээ маш хурдан нүүрс ус,
• Бамбай булчирхайн эмгэг,
• нас 30-аас
• архаг стресс
• 4 кг-аас дээш жинтэй нялх хүүхдүүдийн төрөлт.

Эмэгтэй хүний ​​нас түүний гүйцэтгэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Чихрийн шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа хэдэн жирэмсэн жил болохыг тооцох нь зүйтэй. Нас ахих тусам эрхтнүүд элэгдэж, ачаалал улам дордсоор эхэлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн 30-аас доош настай бол хүүхэд төрөх үеийн глюкоз нь норматив утгын хүрээнд орно.

Настай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипергликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв эмэгтэй 30 наснаас хойш хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол ээж, аав, эсвэл хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бол жирэмсний үед глюкоз маш чухал түвшинд хүрэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсний үед эмгэгийн хоёр дахь хэлбэр болох жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг тодорхойлохын тулд та цусны хандивыг ашиглан NOMA индексийг тодорхойлох боломжтой.

Гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих

Цусан дахь гликемийн концентрацийг тодорхойлохын тулд лабораторид очих шаардлагагүй. Өнөөдөр элсэн чихрийн түвшинг өөрөө хэмжих төхөөрөмж байдаг - глюкометр.

Та төхөөрөмжийг эмнэлгийн хэрэгсэлд худалдаж авах боломжтой. Глюкозын хэмжээг шалгахын тулд та тестийн туузыг нэмж худалдаж авах хэрэгтэй. Гликемийн концентрацийг хэмжихээс өмнө төхөөрөмжийг ашиглах зааврыг унших хэрэгтэй.

Глюкометр ашиглах алгоритм:

• ариун цэврийн савантайгаа гараа угааж бай,
• хуруугаа өрөөний температурт халаа (үүнд та гараа массаж хийх хэрэгтэй),
• хуруугаараа цоолох хэсгийн хэсгийг согтууруулах ундаагаар эмчилнэ.
• төхөөрөмжийг асаах
• кодыг оруулна уу
• туршилтын зурвасыг тоолуурын тусгай залгуурт оруулж,
• хуруугаа хажуу тийш нь ороож,
• туршилтын судлалын талбар дээр хэдэн дусал ийлдэс дуслаарай,
• согтууруулах ундаагаар норгосон хөвөн ноосыг цоорхойд түрхэж,
• үр дүнг 10-30 секундын дараа монитор дээр үнэлнэ.

Заримдаа гэрийн цусан дахь глюкозын тоолуур буруу байж магадгүй юм.

Найдваргүй үр дүнг авах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• төхөөрөмжийн өөр загварт зориулагдсан туршилтын туузыг ашиглах,
• ашиглалтын хугацаа дууссан туузыг ашиглах,
• плазмын нэг хэсгийг авахдаа температурын горимыг дагаж мөрдөхгүй байх,
• судалгаа хийх зорилгоор цусыг хэт их эсвэл хангалтгүй
• туршилтын судлууд, гар,
• ариутгагч уусмалын плазм руу орох ба
• төхөөрөмжийг тохируулаагүй байна
• туршилтын туузыг хадгалах нөхцөлийг дагаж мөрдөхгүй байх (бага буюу өндөр температур, сул шил).

Үр дүнгийн үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд лабораторид туршилтыг дахин хийхийг зөвлөж байна.

Холбоотой видео

Бичлэг дээрх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох талаар.

Тиймээс жирэмсний үед эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд өртөмтгий байдаг. Энэ нь бүх эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цусыг элсэн чихрээр тогтмол хандивлах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та клиник (эмнэлэг) дээр тусгай лабораторид хандах эсвэл гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигчийг худалдаж авах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ шинэ стандартын дагуу

Хэрэв эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид төгс шалгалт өгсөн бол жирэмслэлтийн үед энэ байдал өөрчлөгдөж болно. Хоосон ходоодонд 3.3-аас 5.5 ммоль / л, хоолны дараа 2 цагийн дараа 6.6 ммоль / л байна гэсэн үзүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн агууламж гэж тооцогддог. Хэрэв хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.2 ммоль / л-ээс давсан бол чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Энэ тохиолдолд глюкозын нүүрс усанд хариу урвал үзүүлэх зорилгоор стресс тест хийдэг. Нэг цагийн дараа 10 ммоль / л ба түүнээс дээш түвшин байвал оношийг баталгаажуулах болно.

Цусан дахь глюкозын түвшинг шинжлэх нь жирэмсний туршид заавал хийгддэг. Энэ журмыг үл тоомсорлох нь гунигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Илүүдэл жинтэй эсвэл удамшлын чадвар муу байвал урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сар бүр шинжилгээг хийж байх ёстой. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь шөнийн зууш, эм, сэтгэлийн хөдлөлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Ердийн үзүүлэлтүүдийн үүрэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүнчлэн буурах нь бие махбодид ноцтой зөрчил байгааг харуулж байна.

Нүүрс усны биологийн үүрэг бол биеийн бүх эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангах, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм.

Онцгой чухал ач холбогдол нь ураг хамгаалах үүргийг бие махбодод нь хүлээлгэж өгөх үед эмэгтэй хүний ​​глюкозын түвшин юм.

Жирэмсний улмаас үүссэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь бүх эрхтэнүүд давхар ачааллыг даван туулах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох нь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэх гол шалтгаан болдог. Энэ нь илүүдэл глюкозыг зайлуулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед энэ үзүүлэлтийн нормыг хадгалах нь байнгын хяналтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеийг эхлүүлэхгүй байх боломжийг бий болгож, цаг хугацаанд нь тааруулж өгдөг.

Зөрчлийн шалтгаан

Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь урьд өмнө бие махбодид тохиолддог боловч бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг идэвхжүүлснээс үүдэлтэй нэлээд түгээмэл үзэгдэл болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг гестацрийн чихрийн шижин нь төрсний дараа ул мөргүй өнгөрдөг. Гэхдээ энэ төрлийн эмгэг нь эх, хүүхдэд аюул занал учруулдаг тул үүнийг хараа хяналтгүй орхих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихэссэн гол шалтгааныг дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Нойр булчирхайн ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, байгалийн инсулины үр нөлөө буурдаг.
2. Гормоны түвшин өөрчлөгдсөний улмаас глюкозын хэмжээ нэмэгддэг.
3. Өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан.
4. 30-аас дээш насныхан.
5. Хэт их дүүрэн байх.
6. Поликист өндгөвч.
7. Шээсэн дэх глюкоз.
8. Жимсний том хэмжээтэй.
9. Чихрийн шижин өвчний удамшлын урвал.

Залуу эмэгтэйчүүд жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл багатай байдаг.

Нэмэлт нөхцөл байдал

Энэ нь нормоос гажихад хүргэдэг тайлбарласан хүчин зүйлээс гадна бусад шалтгааныг дурдах хэрэгтэй.

• хэт их сэтгэл хөдлөл, стресс нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог,
• биед халдвар байгаа бол
• шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг зөрчсөн.

Дээш / доошоо хазайлтыг илрүүлсэн нь дахин турших шинж тэмдэг юм.

Шинж тэмдэг

Ердийн утгаас хазайх нь энгийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг. Дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• Хоолны дуршил их хэмжээгээр нэмэгддэг
• байнгын цангалт
• давсаг арилгах гэж байнга
• ерөнхий сулрал, ядаргаа, нойрмог,
• цусны даралтын тогтворгүй байдал.

Зөвхөн эдгээр үндэслэлээр чихрийн шижин өвчтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжгүй, учир нь эдгээр нь жирэмсний төлөв байдлын хувьд байгалийн шинж чанартай байдаг.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг илрүүлсний дараа л оношлогоо хийх боломжтой.

Жирэмсний үеийн үзүүлэлтүүдийн онцлог

Жирэмсэн үед глюкозын агууламжийн хил хязгаарын утга нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс ялимгүй ялгаатай байна. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчлөн байгуулсны үр дүн юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн түвшинг тодорхойлох нэг онцлог шинж чанар нь судсаар шинжилгээ хийхэд цусны дээж авах явдал юм. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.

Шалгуур үзүүлэлтийг энгийн хүмүүсийнхээс бага зэрэг тэмдэглэж байгаа нь бие махбодийн илүү их эрчим хүчний нөөц зарцуулалттай холбоотой юм.

Зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 5.1 ммоль / л хүртэл байна. Үүнээс эмгэгийн хазайлтыг илрүүлэх нь глюкозын хүлцэл тестийг (хоол идсэний дараа эсвэл нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзэх) ашиглан өргөтгөсөн үзлэг хийх шинж тэмдэг болдог.

Суралцах явц

Ачааллын тест хийхэд 8-100 гр глюкоз, 200 мл бүлээн ус шаардагдана. Үйлдлийн дараалал дараах байдалтай байна.

1. Эхний шатанд өвчтөн шинжилгээ өгөхийн тулд хоосон ходоодноос цус авдаг.
2. Хоёр дахь шатанд тэд ууссан глюкоз бүхий ус уухыг санал болгож байна. Үүний дараа - тайван орчинд амрах.
3. Гурав дахь шат. Биоматериалыг 1, дараа нь 2 цагийн дараа глюкоз ууснаас хойш дээж авдаг.

Туршилтын дараа хүснэгтэд үзүүлсэн дараах утгыг нормын үзүүлэлт гэж үзнэ.

Элсэн чихрийн оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэвийн байгааг тогтоохын тулд шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийгээд зогсохгүй глюкозын хүлцлийг шалгаж үздэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкоз мацаг барих хэвийн хэмжээтэй байж болох юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ илүүдэл байвал юуны түрүүнд хооллохоос өмнө өглөө хоосон ходоодонд биш харин хоол хүнс, чихэрлэг ундаа идсэний дараа тохиолддог.

Энэ нь тогтмол мацаг барьдаг элсэн чихрийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байна уу үгүй ​​юу гэсэн дүгнэлт хийх боломжгүй гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэвийн бус байдлыг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг илүү мэдээллийн судалгаа юм.

• глюкозын хүлцэл тест (GTT) нь урьдчилсан чихрийн шижин,
• гликатлаг, жишээ нь, глюкозтой холбоотой гемоглобины шинжилгээ.

Цусан дахь глюкозын хүлцлийг тогтоох судалгааг жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд энэ хугацааны 24-28 долоо хоногуудад явуулдаг.

GTT шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Тест нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

1. Судсаар авсан цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлно
2. Эмэгтэй хүн глюкозын уусмал ууж, нэг цагийн дараа тэд хэмжилт хийдэг
3. Өөр нэг цагийн дараа хэмжилтийг давтана

Гликогентэй гемоглобины HbA1C 6% -иас ихгүй байх ёстой.

Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ

Цусыг судсаар (венийн цус) болон хуруунаас (хялгасан судасны цус) шинжилгээнд авдаг. Венийн цусны хэвийн үзүүлэлт 4-6,3 ммоль / л, хялгасан судасны хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л байх ёстой. Эмэгтэйн биеийн байдал шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг тул процедурын бэлтгэлийг хангах хэрэгтэй. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд оройн хоол идэхгүй байх, чихэрлэг ундаа, жүүснээс татгалзах нь зүйтэй. Туршилт хийхийн өмнө та стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй, эрүүл унтах хэрэгтэй. Хэрэв та өөрийгөө эмзэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй энэ нь туршилтын үр дүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал бүү санаа зов, сандрах хэрэггүй. Шинжилгээг дахин томилно, учир нь өөрчлөлт нь хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс эсвэл цусны дээж авах дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн улмаас үүсч болно.

Жирэмсний сахарын хяналт

Чихэр хадгалах нь дараахь зүйлд тусалдаг:

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​гликемийг хянах дүрэм бол хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа глюкозын хэмжээг хэмжих явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэй өдрийн турш хялгасан судасны цусан дахь сахар ямар хэмжээтэй байгааг, глюкометрийг ашиглан бие даан хянах боломжтой.

Уг процедур нь өвдөлтгүй, сурахад хялбар байдаг. Үүнтэй хамт чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах зөв хооллолтыг сонгоорой.

Жирэмслэлтийн үед татгалзах нь чихэрлэг, цардуултай хоол хүнснээс бүрэн бүрдэх болно. Төмс, хулуу, эрдэнэ шиш, түргэн хоол, чихэрлэг жимс.

Ашиглалт:

• карбонатлаг ундаа
• савласан шүүс
• архи
• маринад
• утсан мах
• хиам
• халуун амтлагч
• шарсан хоол.

Калорийн хэрэглээг хамгийн тохиромжтой жингийн 30 ккал / кг үндэслэн тооцоолох хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй таргалдаггүй байсан бол жин нэмэх норм нь 11-16 кг байна.

Жирэмслэхээс өмнө илүүдэл жинтэй байсан эмэгтэй хүний ​​жингийн өсөлт нь тодорхой хугацаанд 8 кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хоол хийх бүтээгдэхүүнийг пропорциональ байдлаар сонгох хэрэгтэй.

• удаан нүүрс ус - 45% хүртэл,
• эрүүл өөх тос - 30%
• уураг - 25 - 60% хүртэл.

Гликемийн индексийг огцом нэмэгдүүлдэггүй нүүрс усыг аажмаар шингээдэг.

Эрүүл өөх тосоор ханасан хоол хүнсний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Биеийн тамирын дасгал нь жингээ хянах, хэт их идэх хүсэл эрмэлзлийг бууруулахад тусалдаг. Жирэмсэн үед удаан алхах, Скандинавын алхалт, усанд сэлэх, йогийн тусламжтайгаар бие дэх глюкозын түвшинг бууруулах боломжтой.

Гүйлт, жингийн дасгал, теннис, сагсан бөмбөг зэргийг хэсэг хугацаанд хойшлуулах нь дээр. Бага оврын жинтэй цогцолборыг хийх нь ашигтай боловч өөрийгөө хэт их хийлгүйгээр хийх нь зүйтэй.

Хэрэв элсэн чихрийг бие даан хэвийн болгох боломжгүй бол эмчилгээг тогтоодог боловч чихрийн шижингийн эсрэг эм биш харин инсулин тарина. Эмч нарын зөвлөмжийг авах, түүний зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг зөрчихгүй байх, цусан дахь глюкозыг өдөр бүр хянах нь чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь гипергликеми байгааг илтгэнэ. Эмч нар энэ үзэгдлийг эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижинтэй болох, эсвэл жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой гэж үздэг. Илүүдэл глюкоз нь бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, түүнчлэн хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Глюкоз нь ихэсээр нялх хүүхдийн цус руу нэвчдэг бөгөөд нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь эргээд үүсээгүй бөгөөд үүнийг даван туулж чадахгүй. Нойр булчирхай нь нэмэгдэж буй хэмнэлээр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд инсулиныг хоёр дахин их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Инсулин нь глюкозын шингээлтийг хурдасгаж, өөх тос болгон боловсруулдаг тул энэ нь хүүхдийн илүүдэл жинтэй болоход хүргэдэг. Энэ үйл явц нь эхийн хэвлийд байгаа нялх хүүхдэд чихрийн шижин үүсгэдэг.

Глюкозыг нэмэгдүүлэх урьдчилсан нөхцөл

Жирэмсний эмч цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг шинж тэмдгийг анзаарч магадгүй юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.

• улам өлсгөлөн,
• байнга шээх
• байнгын цангалт
• өдөр тутмын ядаргаа,
• цусны даралт ихсэлт.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч зөв оношлогоо хийхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг зааж, "Латин чихрийн шижин" хэмээх нөхцлийг үгүйсгэдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгдсэн бол үүнийг норм гэж үзэж болно, учир нь Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхай хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг тул цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмч хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, эсвэл аливаа бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд бага зэргийн хязгаарлалт хийх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Бага элсэн чихэр нь өндөр элсэн чихрээс хамаагүй бага түгээмэл байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах нь нэмэгдэхээс ч аюултай юм. Глюкоз нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодь, түүний урагт энерги өгдөг бөгөөд хэрэв түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь хоёулангийнх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Шинжилгээний үр дүн 3.4 ммоль / л-ээс бага байвал гипогликеми илүү мэдэгдэхүйц байх ба жирэмсэн үед сахарын хэмжээ 4 ммоль / л-ээс бага байх ёсгүй.

Энэ хүндрэлийн шалтгаанууд:

• эрт хоруу өвчин (хүнд явцтай байдал),
• тэнцвэргүй хоолны дэглэм
• хоолны хоорондох том цоорхой.

Жирэмсэн эмэгтэй ховор, бага хэмжээгээр иддэг бол хоол хүнснээс авсан энергийг хэдхэн цагийн дотор хэрэглэдэг. Эхийн болон ургийн бие нь энерги (глюкозын дутагдал) дутдаг.

Гликемийн өндөр индекс бүхий чихэр, хоол хүнс байнга хэрэглэх нь бие махбодид глюкозын огцом өсөлтийг өдөөж, нойр булчирхай нь шингээхэд илүү их инсулин үүсгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, эмэгтэй хүн ядарч, нойрмоглож эхэлдэг, чихэрлэг зүйл идэх хүсэл байдаг. Тиймээс тэжээллэг бодис, ул мөр элемент агуулсан хэвийн хооллолт байх нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлгүүд

• 35 настай эмэгтэйчүүдэд анхны жирэмслэлт,
• удам удамшил
• хоёр дахь жирэмслэлт нь ердийнхөөс илүү жинтэй.
• зулбсан, эсвэл нас барсан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд,
• хэт их жинтэй ээж,
• өндөр ус.

Жирэмсний чихрийн шижин

Дунд чихрийн шижин (GDM) нь бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд маш хэцүү болгодог. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дор хаяж 10% нь тулгардаг. Ихэвчлэн энэ нь хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь гурван сарын эхээр мэдрэгддэг. 90% тохиолдолд энэ өвчин эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч төрсний дараа өөрөө алга болдог. Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь энэ өвчнийг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ шинжилгээг тусгай лабораторид болон гэртээ аль алинд нь хийж болно, гол зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх явдал юм.

Мөөгөнцрийн чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн үр дагавар:

• ургийн алдагдал
• жирэмсэн эмэгтэйн илүүдэл жин
• зүрх судасны тогтолцооны асуудал,
• төрөх үеийн гипокси, асфикси,
• гипербилирубинеми,
• нялх хүүхдийн чихрийн шижингийн фетопати нь нялх хүүхдэд
• хүүхдийн ясны эд эсийн зөрчил,
• ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

Дүгнэж хэлэхэд

Цусан дахь сахарын шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Глюкозын үзүүлэлтээс их зүйл хамаардаг. Хэрэв түвшин дээшлэх юм бол урагт таргалалт үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хэрэв түвшин нь доогуур байвал эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд тэжээлийн энерги дутагддаг тул энэ нь түүний хөгжилд хэцүү бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос гажсан бол эрт сандрах хэрэггүй бол үр дүнг тодруулахын тулд хоёр дахь шинжилгээг хийнэ. Жирэмслэлтийг явуулж буй эмчид ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа талаар мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь аливаа өвчний хөгжилд саад болно. Зөв, олон янзаар хооллоорой, ямар төрлийн хоол танд ашигтай байх вэ - эмчид хандана уу.

Видео үзэх: Luck life Кальци танилцуулга (Арваннэгдүгээр 2024).