Асимптоматик гипогликеми

Ихэнх хүмүүс энэ үгийг сонсдог гипогликемигайхах - энэ юу вэ?

Энэ нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээ огцом буурсан нөхцөл юм.

Энэ нь ялангуяа эрчим хүч дутагдахад огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг тархи: түүнийг 30 дахин их хоол тэжээл шаардагданаБусад эсээс илүү их.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаас хойш хэдхэн минутын дараа хүн комад орох эрсдэлтэй болдог.
Ийм учраас энэ хүндрэл нь бие махбодид яагаад тохиолддог, юу хийх, түүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар мэдэх нь чухал юм.

Ихэнх хүмүүс гипогликеми нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог гэж үздэг.

Үнэндээ энэ илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд дараахь тохиолддог.

• хэт их тун инсулин эсвэл гипогликемийн шахмалыг ууж,
• удаан хугацааны хэрэглээ
• хүнд биеийн тамирын дасгал
• мацаг барих архи.

Гэхдээ чихрийн шижингийн оношлогоо хийгээгүй тохиолдолд хүндрэл үүсч болно.

Чихрийн шижингүй (хуурамч) гипогликеми нь дараахь тохиолддог.

• нүүрс усны хэрэглээ (инсулин ихэссэний улмаас)
• мацаг барих эсвэл хүнд дасгал (биеийн нөөцөөс гарсан энергигээс болж)
• архины хордлого (элэг дэх нүүрс усны түвшин огцом буурах үед),
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (глюкокортикоидын үйлдвэрлэлийн дутагдал),
• нойр булчирхай дахь хавдар (хэт их инсулинтай)
• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурдаг),
• жирэмслэлт ба хөхүүл (Элсэн чихэрийн түвшинд "үсэрч")

Хөгжлийн механизм

Бага чихрийн хэмжээ насанд хүрэгчдэд 3.3 ммоль / л-ээс доогуур байдаг гэсэн.

Глюкоз 2.75 ммоль / л-ээс доош байх үед олон чухал функцүүд хүний ​​дотор садаа болж эхэлдэг.
Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр бууруулах хувь хэмжээ бас чухал юм.

Зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс глюкозын хэмжээ 2.2 ммоль / л байсан ч тэсвэртэй байдаг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 1.8 ммоль / л-ээс доош унавал, Энэ нь маш аюултай тул комад хүргэдэг.

Гипогликемийн зэрэг

Шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамааран 3 градусаар ялгагдана: зөөлөн, дунд, хүнд.

Өвчний 1 (бага зэргийн) зэрэг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• гар сэгсрэх
• хөлрөх
• цочрол
• өлсгөлөн
• цочромтгой байдал.

Бага зэргийн зэргээр хүн өөрийн биед шаардлагатай тусламжийг үзүүлж чадна.

2 (дунд) зэрэг шинж тэмдгүүд нь нэгддэг.

• хэт их нойрмог эсвэл нойрмог
• цайвар, хүйтэн хөлс
• бие махбодид гарч буй байдал
• бүдэг хараа
• тахикарди
• "Хөвөн өвдөг."

Ихэнхдээ энэ үе шат нь согтууруулах ундааны хордлого юм. 2-р үе шатанд хүний ​​амаар глюкоз нэвтрүүлэхэд аль хэдийн тусламж шаардлагатай байдаг.

3 (хүнд) зэрэгтэй бол дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• хуваагдмал байдал
• ярвих (эпилепсийн талаар дурсдаг)
• залгих зөрчил
• ухаан алдах, комагийн хөгжил.

Цусан дахь сахарын дутагдлын шинж тэмдэг нь хамгаалалтын механизм бөгөөд шингэцтэй нүүрс усыг бие махбодид нэвтрүүлэх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Шинж тэмдэг нь цусан дахь глюкозын бууралтыг илтгэнэ.

• хөлрөх
• нойрмоглох
• ядаргаа
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• сэтгэлийн түгшүүр эсвэл түгшүүр
• анхаарал сулрах.

Хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

Гипогликемийн хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм хэт их ядаргаа, сул дорой байдал, сайн амралтын дараа ч өнгөрөхгүй.

Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал хоол идсэний дараа дамждаг, ялангуяа чихэрлэг хоол иддэг.

Хэрэв та ийм шинж тэмдгүүдэд хариу өгөхгүй бол нөхцөл байдал улам муудаж, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм.

Гипогликемийн цочмог дайралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ нь дараах хэлбэрээр илэрдэг.

• хөлрөх
• хэт их ядрах эсвэл толгой эргэх нь
• хавчаар.

Хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан хүүхдүүд толгой эргэх, сул дорой байдал, зан үйлийн эмгэг (сэтгэлийн байдал, гүйцэтгэл муу, дуулгаваргүй байдал), таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

5-аас доош насны хүүхдүүд өөрсдийнхөө сайн сайхан байдлыг доройтуулж, бие даан тусалж чаддаг.

Тиймээс хүүхдүүдэд зөөлөн хэлбэр нь тэр даруйдаа хүнд хэлбэр болж хувирдаг.

Хүүхдийн эцэг эхчүүд хүрээлэн буй орчиндоо цаг тухайд нь мэдэгдэх нь чухал юм ийм нялх хүүхдэд шүүрч авах магадлал, тэр эпилепсийн өвчнөөр шаналж чадахгүй байгаа тухай.

Комагийн аюул

Хөнгөн хэлбэр үр дагаваргүйгээр өнгөрч болно.
Гэсэн хэдий ч энэ нөхцлийг сунгасан хэлбэр нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Ийм байна Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн удаан хугацааны шөнийн гипогликеми нь ой санамж, анхаарал буурах, миокардийн ишеми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүнд хэлбэр комад дуусч тархины эмгэг (оюун ухааны хомсдол) хэлбэрээр нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Судасны эмгэг бүхий өвчтөнд кома нь зүрхний шигдээс, цус харвалт өдөөдөг.
Гипогликемийн комын үхэл ховор тохиолддог.

Гипогликемийн чихрийн шижин өвчний анхны тусламж

Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ асуудлын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

1. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн зайлшгүй шаардлагатай түүний түвшинг глюкометрээр хэмжинэ.
2. Хэрэв энэ үзүүлэлт ердийнхөөс 0.6 нэгж буюу түүнээс доогуур байвал шингэцтэй нүүрс ус яаралтай авах шаардлагатай (шахмал эсвэл ампулыг глюкоз, амтат ус, элсэн чихэр, зөгийн бал). Ихэвчлэн ийм бүтээгдэхүүн 5-15 гр хангалттай байдаг. Хэрэв 10 минутын дараа элсэн чихрийн түвшин дээшлэхгүй бол нүүрс усыг ижил тунгаар уух хэрэгтэй.
3. Шинж тэмдэг долоо хоногт 2-оос илүү удаа гарч ирэхэд Өвчтөн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй, өвчтөн
4. Чихрийн шижин өвчтэй хүн эдгээр нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд үргэлж чихэрлэг зүйлтэй байх ёстой. (элсэн чихэр, амтат ус, глюкозын шахмал),
5. Хэрэв хүн өөрөө чихэр идэж чадахгүй бол энэ тал дээр тусламж хэрэгтэй байна. Хэрэв өвчтөний байдал сайжрахгүй эсвэл ухаан алдах юм бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө 10% глюкагоны уусмал эсвэл 40% глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ. Ийм эмгэг бүхий эмнэлэгт глюкозын уусмалаар судсаар дусаахыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Гипогликемийн комын үе шатанд өвчтөнийг нарийн төвөгтэй шинж тэмдгийн эмчилгээнд эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулна.
Ирээдүйд эмчилгээ энэ нөхцлийн үндсэн шалтгааныг харгалзан явуулсан.

Өвчин нь юу үүсгэдэг вэ?

Глюкозын түвшинг бууруулахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хамгийн энгийнийг нь ялгаж болно.

• Өлсгөлөн. Эрүүл хүмүүст цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах нь хоол хүнснээс удаан татгалздагтай холбоотой байдаг. Үүний шалтгааныг эндээс ажиглахад хялбар байдаг: бие нь байнга эрчим хүч зарцуулдаг боловч үүнийг нөхөх юу ч байхгүй. "Шатахууны" нөөц аажмаар дуусч байна.
• Реактив гипогликеми. Элсэн чихэр буурах шалтгаан нь нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг. Энэ нь жаахан сонин сонсогдож байна, учир нь нүүрс ус ихэссэнээс чихрийн хэмжээ нэмэгдэх ёстой. Гэхдээ энэ тохиолдолд инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд гипогликеми гэх мэт нөхцөл байдалд хүргэдэг.
• Чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог гипогликеми. Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, бууруулахгүй байх ёстой юм шиг санагдаж байгаа боловч цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмийг буруугаар ашиглах талаар ярьж байна. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бөгөөд өөр нэг эрсдэлт болох болно - гипогликеми.
• Архи согтууруулах ундааны хордлого нь гипогликеми өдөөдөг хүчин зүйл юм. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэг дэх нүүрс усны түвшин огцом буурдагтай холбоотойгоор шинж тэмдгүүд үүсдэг: энэ эрхтэний бүх хүч booze-ээр олж авсан хорт бодисыг биеийг цэвэрлэхэд зарцуулдаг.
• Урт биеийн хөдөлгөөн. Бие махбодийн дасгал хийх явцад, ялангуяа тэд хангалттай удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бол эрчим хүчийг маш ихээр хэрэглэдэг.Энэ шинж чанарыг арьсан доорх өөх тосноос салахыг хүсдэг тамирчид ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд учир нь глюкозын гол хангамж дуусах үед бие нь эрчим хүчний далд нөөцийг ашиглаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэтрүүлэхгүй байх нь чухал: хүнд гипогликеми нь олон таагүй үр дагаварт хүргэдэг.
• Инсулинома. Нойр булчирхай дээр байрладаг энэ дааврын идэвхтэй хавдар нь хэт их инсулин үйлдвэрлэх чадвартай бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.
• Жирэмсэн ба хөхүүл. Хүүхэд болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд элсэн чихэр ихэвчлэн "үсэрч", цаашлаад доошоо, доошоо урсдаг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед гипогликемийн төлөвийг алдахгүйн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг хянах нь чухал юм.
• Гипотиреодизм Ийм өвчин нь бамбай булчирхайн дааврын синтезийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эргээд гипогликеми зэрэг өвчинд хүргэдэг.
• Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа нь глюкокортикоид - нүүрс усны солилцоонд оролцдог гормоны үйлдвэрлэлийг багтаана. Бөөрний дутагдал үүсэх үед эдгээр даавруудыг бүрэн хэмжээгээр ялгаруулах боломжгүй юм.

Бусад хүчин зүйлсийн дунд удамшил нь глюкозын бууралтад нөлөөлдөг - заримдаа тодорхой ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөн нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог.

Цусан дахь сахар

Бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг бодисын солилцооны үйл явц дэмждэг. Энэ нь бодисын солилцоо бөгөөд шаардлагатай ул мөр элемент, энерги, эсийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулдаг. Тархи болон бүх эрхтнүүдийн ажиллахын тулд юуны өмнө глюкоз хэрэгтэй. Энэ нь биед зөвхөн хоол хүнсээр хангадаг. Гэхдээ элсэн чихэр төдийгүй глюкозын эх үүсвэр болдог. Түүнчлэн аливаа нүүрс уснаас гаргаж авдаг. Бүгдийг нь янз бүрийн хурдаар боловсруулдаг.

Тусгай гормон болох инсулин нь эсүүдээс глюкозыг гадагшлуулахад шаардлагатай байдаг. Элсэн чихэр нь ходоод гэдэсний замаас цусны урсгал руу ороход нойр булчирхайгаар энэ бодисыг эрчимтэй гаргаж эхэлдэг. Инсулин нь эсэд нийлүүлсэн сахараа ашиглан энерги болгон хувиргахад тусалдаг. Эрүүл хүмүүст энэ нь хоол хүнснээс глюкозыг шингээхэд шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Нэмж дурдахад, элэг дотор байрлах гликоген хэлбэрээр биед глюкозын нөөц байдаг. Мөн илүүдэл нүүрс ус нь өөхөнд хуримтлагддаг.

Тиймээс цусан дахь глюкозын хэвийн түвшинг хадгалах нь маш чухал юм. Үүнийг ихэсгэх нь таргалалт эсвэл чихрийн шижин өвчнийг өдөөж, элсэн чихрийн түвшин бага байвал гипогликеми үүсдэг. Инсулин нь цусан дахь глюкозыг боловсруулдаг тул ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ эмийн тунг буруу хэрэглэсэн тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсдэг. Гэхдээ энэ нь тэнцвэргүй хооллолттой эрүүл хүмүүст ч хөгжиж болно.

Гипогликеми гэж юу вэ?

Эрүүл хүний ​​цусан дахь глюкозын хэвийн түвшин 3.8-аас 6.5 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 3.3 болон бүр доогуур байвал гипогликеми үүснэ. Энэ нь зогсохгүй бол өвчтөний амь насанд заналхийлж болзошгүй эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэт их тунгаар инсулин тарьдаг эсвэл эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд глюкозын хэмжээ огцом буурдаг. Гэхдээ гипогликеми бол бүрэн эрүүл хүмүүст тохиолдож болох эмгэг юм. Глюкозыг хоол хүнснээс хангалтгүй хэрэглэх, эрчим хүчний өндөр зардал, стресс эсвэл тодорхой эм хэрэглэх нь энэ эмгэгийг өдөөж болно.

Хөгжлийн үе шатууд

Гипогликемийн шинж тэмдэг нь өвчний явцын онцлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Гурван үе шаттай: хөнгөн, дунд, хүнд. Бага зэргийн гипогликемийн үед элсэн чихрийн хэмжээ 3.8 ммоль / л-ээс доош унана. Хүн өлсгөлөнг мэдэрч, эсвэл эсрэгээр, дотор муухайрч, тэр хүйтэн болж, зүрхний цохилт нь ихэсч болно.Ойлгомжгүй түгшүүр, цочромтгой байдал байдаг. Эрүүл хүмүүс гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүдийг чихрийн түвшинг бууруулахтай яг адил холбодог. Энэ хандлага нь муудаж, цусан дахь глюкозын хэмжээг цаашид бууруулахад хүргэдэг.

Хэрэв түүний түвшин 2.8 ммоль / л хүрвэл дунд зэргийн гипогликеми үүснэ. Энэ тохиолдолд бүх шинж тэмдгүүд улам ихсэх болно: цочромтгой байдал, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, санах ой. Өвчтөний нүдний хараа муудаж, толгой нь эргэлддэг. Хүчтэй сул дорой байдал үүсч, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах болно. Хэрэв цаг хугацаа нь дунд зэргийн гипогликемид тус болохгүй бол энэ нь эцсийн шатанд ордог. Түүнээс гадна, доройтол маш хурдан хөгжиж болно. 20-30 минутын дотор гипогликеми хамгийн хүнд үе шат руу шилждэг.

Энэ тохиолдолд глюкозын хэмжээ 2.2 ммоль / л хүрээд доороос доош унана. Өвчтөн хэт халалт үүсдэг, түрэмгийлэл боломжтой байдаг. Биеийн температур мэдэгдэхүйц буурч, хөлрөх нь эрчимждэг. Ихэнхдээ булчингууд удаан хугацаанд тайвширч чаддаггүй тоник хавагнах, гар нь чичрэх тохиолдол байдаг. Өвчтөн ухаан алдаж магадгүй юм. Энэ байдалд тэрээр өөрийгөө эмчлэх боломжгүй болсон тул түүнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой. Элсэн чихрийн түвшин 2 ммоль / л-ээс доош байвал гипогликемийн кома үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликеми: шалтгаан

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зохисгүй эмчилгээ эсвэл буруу хооллолтын улмаас ийм эмгэг үүсч болно. Эрүүл хүмүүст яагаад гипогликеми үүсдэг вэ? Үүнд янз бүрийн хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

Гипогликеми үүсгэдэг өвчин

Ихэнхдээ эрүүл мэндийн янз бүрийн байдлаас шалтгаалан цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Гипогликеми ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

• Чихрийн шижин.
• Гипотиреодизм, бөөрний булчирхайн эмгэг.
• Инсулинома бол нойр булчирхайн хавдар юм.
• Элэгний өвчин, ялангуяа элэгний хатуурал, вируст гепатит.
• Нүүрс ус шингээх чадвар алдагдахад хүргэдэг ходоод гэдэсний замын өвчин.
• Менингит, энцефалит.
• Зүрхний дутагдал.
• Бөөрний өвчин.
• Сепсис.
• Инсулины шүүрэл ба глюкозыг хадгалах төрөлхийн эмгэгүүд.

Чихрийн шижин дэх гипогликеми

Ихэнх тохиолдолд хэрэв хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй бол энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Өвчтөн цусан дахь глюкозыг боловсруулахад шаардагдах хэмжээнээс их хэмжээний инсулин уух үед гипогликеми үүсдэг. Эцсийн эцэст чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гликогенийн их нөөцтэй байдаггүй тул бие махбодид орж буй нүүрс усны түвшинг хянах шаардлагатай болдог. Энэ өвчнөөр та бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарч хичнээн хэмжээний глюкоз хэрэглэх шаардлагатайг (үүнийг XE - талхны нэгж гэж үздэг) тооцож хатуу хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Гэхдээ алдаа нь өвчний эхний шатанд төдийгүй өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн довтолгоо дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• инсулины буруу тун
• архи уух
• удаан үргэлжилсэн өлсгөлөн, ихэнхдээ нэг хоол идэхээ алгасах нь глюкозын хэмжээг бууруулдаг
• хоол хүнс дэх нүүрс усны түвшин бага,
• "Аспирин", "Варфарин", "Глиназа" гэх мэт инсулины үйл ажиллагааг сайжруулдаг эм хэрэглэх.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшин буурахаас гадна шинж тэмдгийн гипогликеми үүсдэг. Өвчтөн элсэн чихэр өндөр түвшингээс хэвийн түвшин хүртэл буурсан тохиолдолд эмгэгийн бүх шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Асуудал гарахаас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм барьж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж байх хэрэгтэй.

Гипогликемийн хам шинж

Цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар буурч, чухал уншилт хүртэл огцом буурч магадгүй юм. Хоёрдахь тохиолдолд тэд гипогликемийн довтолгооны тухай ярьж, өвчтөн кома руу унах болно.Гэхдээ глюкоз аажмаар буурч, түүний түвшин байнга буурдаг нь бас аюултай юм. Энэ тохиолдолд гипогликемийн хам шинжийг тодорхойлдог тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг. Энэ эмгэг бүхий өвчтөнд ой санамж, оюуны үйл ажиллагаа муудаж, анхаарлын төвлөрөл суларч, толгой өвдөх нь ихэвчлэн өвддөг, толгой эргэх шинжтэй байдаг. Парестези буюу үе мөчний үрэвсэл боломжтой. Өвчтөний арьс цайвар өнгөтэй, тэр жихүүдэслэх, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гэхдээ гипогликемийн хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь архаг ядаргаа, хүчтэй сул дорой байдал юм. Эцсийн эцэст, глюкозын хэмжээ бага байдаг тул энерги нь үргэлж хангалтгүй байдаг. Өвчтөн цочромтгой, сэтгэлийн түгшүүр, нойрмог мэдрэмжийг мэдэрдэг. Өглөө нь тэр хэдийн ядарч байгаа, Үүнээс гадна, өвчтөн байнга хүчтэй өлсгөлөнг мэдэрдэг. Тэрээр жимсний шүүс, сод эсвэл чихэр гэх мэт чихэрлэг зүйл уух нь түүнийг илүү сайхан мэдрэмж төрүүлдэг болохыг тэрээр ажиглав. Гэхдээ тусламж нь удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй. Түргэн нүүрс уснаас үүссэн глюкозын огцом өсөлт нь инсулиныг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг хурдан боловсруулдаг. Тиймээс эмчилгээгүй өвчтөний байдал аажмаар доройтож байна.

Гипогликемийн дайралтын шинж тэмдэг

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах шинж тэмдгүүд нь аажмаар аажмаар гарч ирдэггүй. Заримдаа хагас цагийн дотор кома үүссэн тохиолдолд огцом уналт ажиглагдаж болно. Тиймээс тусламж үзүүлэх цаг гаргахын тулд гипогликемийн довтолгоо хэрхэн үүсдэгийг мэдэх нь маш чухал юм. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• гэнэтийн сул дорой байдал, нойрмоглох,
• хүчтэй өлсгөлөн
• дотор муухайрах
• хөлрөх, жихүүдэслэх,
• гар сэгсрэх
• тахикарди
• айдас мэдрэмж
• хараа, нүдний өмнө тойрог
• үг яриа, ухамсрын төөрөгдөл.

Хэрэв та чихрийн түвшинг дээшлүүлэхгүй бол ухаан алдах, кома, үхэл дагалддаг. Тиймээс өвчтөн хэвээрээ байх үедээ чихэрлэг зүйл идэх эсвэл жимсний шүүс уух хэрэгтэй болдог.

Аюултай гипогликеми гэж юу вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул эсийн үхэл эхэлдэг. Үүний улмаас тархинд ихээхэн нөлөөлдөг тул глюкозын хэмжээ 2 ммоль / л-ээс доош байвал гипогликемийн кома үүсдэг. Гэхдээ түүний байнга доогуур түвшин нь аюултай байж болно. Юуны өмнө, жижиг хялгасан судаснууд үхэж эхэлдэг тул үүнээс болж хөлний судас сохрох эсвэл ангиопати үүсдэг.

Эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлөх нь зөвхөн дунд зэргийн хүнд гипогликемийн үед эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ нь өвчтөний мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Зөвхөн алсын хараа муудахаас гадна өөрчлөлт нь ярианд нөлөөлж, хөдөлгөөний зохицуулалт, бүх үндсэн мэдрэхүйд нөлөөлдөг.

Гипогликемийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд долоо хоногт хоёроос илүү удаа гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандана. Энэ нь та инсулины хоолны дэглэм, тунг тохируулах шаардлагатай гэсэн үг юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнд анхны тусламж үзүүлсний дараа эмчилгээ нь элсэн чихрийн уналтын шалтгааныг арилгахаас бүрддэг. Тиймээс бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ нь дотоод шүүрлийн өвчин, дааврын эмгэг болон бусад өвчний илрэлийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв үзлэгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол гипогликемийн хөгжил бусад шалтгаанаас болж үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмч хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж болно. Өвчтөн заавал нүүрс ус хэрэглэх ёстой. Ялангуяа чихэрт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Элсэн чихэр, чихэр, зөгийн бал - эдгээр бүтээгдэхүүн нь гипогликемийн үед элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ аажмаар нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд байх ёстой: үр тариа, бүхэл үр тарианы талх, жимс жимсгэнэ, ногоо. Эдгээр нь эрчим хүчний нөөцийг нөхөхөд төдийгүй гликогенийн нөөцийг бий болгоход тусална.Энэ нь ирээдүйд чихрийн хэмжээ буурахаас сэргийлнэ.

Хүнд халдлагад өртсөн тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад гипогликеми эмчлэх боломжтой. Глюкоз агуулсан эм нь чихрийн түвшинг хурдан өсгөдөг. Глюкозын судсаар тарьж зааж өгдөг, булчинд - Глюкагон. Ухаан алдах тохиолдолд 1-2 мл Адреналиныг арьсан дор ууж хэрэглэнэ.

Элсэн чихэр бууруулахаас урьдчилан сэргийлэх

Эрүүл хүмүүст гипогликемийн төлөв нь зөвхөн туйлын нөхцөлд л хөгждөг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх, удаан хугацаагаар мацаг барихаас зайлсхийх, зөв ​​хооллох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс аль болох хурдан нүүрс ус агуулсан байх нь маш чухал бөгөөд өдөр бүр үр тариа, бүхэл бүтэн үр тарианы талх, буурцагт ургамал, ногоо, жимс жимсгэнэ идэж уух хэрэгтэй. Гипогликемийн давтамжтай дайралтын үед та үргэлж шоколадтай баар, жүүс, жигнэмэг авч байх хэрэгтэй. Гэхдээ та энэ асуудалд орооцолдож чадахгүй, үзлэг шалгалтанд хамрагдаж, нөхцөл байдлын шалтгааныг олж мэдэх нь дээр.

• инсулины тунг хэтрүүлж болохгүй байна,
• өдөрт хэдэн удаа чихрийн хэмжээг
• удаан өлсгөлөн байхаас урьдчилан сэргийлэх,
• архи ууж болохгүй
• хоолны дэглэмийг ажиглах
• эм уусны дараа л эм ууна.

Гипогликеми бол эрүүл хүмүүст ихэвчлэн үл тоомсорлодог нөхцөл юм. Гэхдээ түүний шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагаврыг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй хүн бүрт мэддэг байх ёстой.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчим хүчний гол эх үүсвэр нь нүүрс усны солилцооны үр дүнд үүсдэг глюкоз юм. Оруулсан энергийг тархи, булчингийн эсүүд, цусны улаан эсүүд хэрэглэдэг. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн бус байвал биеийн үйл ажиллагаа ихээхэн саад болдог. Энэ тохиолдолд хүнд шинж тэмдэг, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - яаралтай эмчилгээ шаарддаг гипогликеми.

Өвчний тодорхойлолт

"Гипогликеми" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг гэсэн үг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг шинж тэмдгүүдийн цогцолборыг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд хам шинжийн клиник илрэл нь чихрийн шижингийн эмчилгээнд хүндрэл болдог. Энэ нь антигипергликемийн эм эсвэл инсулин (буруу тунгаар) хэрэглэснээс үүдэлтэй юм.

Түүнчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд "инсулины шок" гэж нэрлэгддэг онцлог шинж чанар юм. Энэ нөхцөлд нойр булчирхай нь хэт их инсулин үүсгэдэг: илүүдэл гормоны урвал болох нөөц нь шавхагдсанаас глюкозын дутагдал үүсдэг.

Чихрийн шижингүй гипогликеми бага тохиолддог боловч энэ нь илүү нарийн төвөгтэй механизмтай байдаг.

Дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• Урвалын гипогликеми (хоосон ходоод дээр),
• Зохиомлоор өдөөгдсөн гипогликеми (янз бүрийн бодис авч байхдаа)
• Инсулинтэй холбоотой гипогликеми,
• Инсулингүй зуучлалын гипогликеми.

Инсулины тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй гипогликеми нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• Инсулинома (нойр булчирхайн булчирхайн хавдар),
• Гормоны дутагдал, эсвэл түүний шүүрлийг өдөөдөг.

Гипогликемийг гарал үүслээс нь хамаарч дараахь байдлаар ангилдаг.

Эмнэлзүйн явцын дагуу цочмог ба архаг гипогликемийн хооронд ялгах.

Эсрэгээр бол гипогликеми тохиолддог:

• Буцаах боломжтой
• Эргэлт буцалтгүй (мэдэгдэж буй эмчилгээний аргууд руу ордоггүй).

Хөгжлийн механизмаар дараахь төрлийн гипогликеми оношлогддог.

• Дотоод шүүрлийн
• Субстрат
• Элэгний өвчин
• Мэдрэл
• Ойлгож байна.

Гипогликемийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Цусан дахь глюкозын түвшин буурах нь олон шалтгааны улмаас үүсэх эсвэл өвчний эхлэлийг өдөөсөн хүчин зүйл болох хүчин зүйл дээр үндэслэсэн байж болно. Хүн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа эсэхээс хамаарч гипогликемийн дараахь шалтгааныг ялгаж үздэг.

• Инсулины буруу тун
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмтэй тохирохгүй эсвэл инсулины нөлөөг нэмэгдүүлдэг эм уух.

Гипогликемийн нийтлэг шалтгаан (бүх ангилалд):

• Хоолны хоорондох завсарлага 6-8 цаг,
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Таргалалт
• Элэгний өвчин (гепатоз, гепатит, Кроны өвчин, элэгний хатуурал, эрхтэн үхжил гэх мэт),
• Бөөрний дутагдал
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (гипотиреодизм гэх мэт),
• Нойр булчирхай, элэгний дээр хоргүй хавдар үүсгэдэг.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• Зээлийн үе, хөхүүл үе,
• Биеийн ул мөр, электролитийн алдагдлыг цаг тухайд нь нөхөн төлөхгүйгээр бие махбодийн эрчимт идэвхжил,
• Хүнд стресс
• Давсны уусмалыг их хэмжээгээр судсаар хийх,
• Хоол боловсруулах замын эмгэг, мэс заслын дараах үеийн эмгэг,
• Сепсисийн эсрэг глюкозыг дуслаарай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй харьцуулахад гипогликеми үүсэх нь илүү өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Эрүүл хүний ​​гипогликеми үүсэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээрийн дотроос цагаан хоолтон / вежетариан хоолны дэглэм, удаан хугацаагаар мацаг барих, жирэмсний эхний гурван сар, хүч чадлын дасгал, ядрах дасгал, бета хориглогч авах, бие махбодийн хүч чадал, хөгшрөлт, бага насны хүүхдэд аспирин өгөх урвал, хүнд сарын тэмдэг гэх мэт.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Эхний шатанд гипогликемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг тодорхойлох нь хэцүү байж болно. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 3 ммоль / л-ээс доош унах үед тэд өөрсдийгөө мэдрүүлдэг. Хэрэв та гипогликемийн дайралттай байсан эсэхийг зөв тодорхойлохын тулд цусан дахь глюкозын түвшинг тусгай төхөөрөмж - глюкометр ашиглан тодорхойлох хэрэгтэй.

Туршлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийг 1 - 2 шинж тэмдгээр тодорхойлж чаддаг. Чихрийн шижингүй бөгөөд урьд өмнө иймэрхүү зүйлтэй тулгараагүй хүмүүст энэ нь илүү хэцүү болгодог. Хэрэв та гипогликемийн шинж тэмдгээр өвдөх хандлагатай бол глюкометрийг үргэлж гартаа барьж, хамаатан садан, найз нөхдөө энэ нөхцөл байдал үүсч болзошгүй гэж мэдэгдэх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчдэд

Гипогликеми нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн гурван градус байна:

• Бага зэргийн гипогликеми (3.5 - 2.8 ммоль / л) - глюкоз бага зэрэг буурдаг. Энэ нь зүрхний цохилт ихсэх, сэтгэл түгшсэн байдал, огцом өлсгөлөн, хурууны үзүүр, уруул мэдрэх, хөлрөх нь ихэсэх, бага зэрэг дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Дунд зэргийн гипогликеми (2.8 - 2.3 ммоль / л) - төвлөрөл алдагдах, цочромтгой болох, хараа муудах, бүдгэрэх ухаан, толгой өвдөх, орой эргэх, зохицуулалт алдагдах, ерөнхий сулрал,
• Хүнд гипогликеми (2.2 ммоль / л-ээс доогуур) - таталт, ухаан алдах, магадгүй ком болон комагийн хөгжил.

Хүүхэд нас ахих тусам түүний мэдрэмжийн талаар ярих болно. Тиймээс сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд гипогликемийн шинж тэмдгийг нэлээд амархан илрүүлдэг. Шинэ төрсөн нярай болон 1-ээс 2 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бас нэг зүйл. Энд та гипогликемийн клиник шинж тэмдгийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Булчингийн сулрал (адинамиа),
• Удаан хугацааны турш санаа зовохгүй хашгирах, хашгирах
• Арьсан дээр
• Хөх / савнаас татгалзах,
• Биеийн температурын уналт
• Булчингийн гипотензи,
• Хөлний чичрэлт
• Таталт
• Амьсгалын замын стресс синдром (SDR),
• Кома

Нярай хүүхдийн гипогликеми нь богино хугацаанд (нэг хоногоос бага) үхэлд хүргэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Гэрийн нөхцөл байдлыг арилгахыг оролдохыг хориглоно, учир нь энэ нь хүүхдийн амь насанд шууд заналхийлж байна.

Оношлогоо

Өвчтөнд гипогликемийн хам шинжийг илрүүлэх, баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн цогц арга хэмжээ авдаг.

Лабораторийн судалгаа:

• Глюкозын хүлцэл тест
• Плазмын глюкозын шинжилгээ
• Инсулины шүүрлийн эх үүсвэрийг тодорхойлох С-пептидийн түвшинг тогтоох судалгаа,
• Элэгний шинжилгээ,
• Сийвэнгийн инсулин ба кортизолын шинжилгээ
• Сульфонилмоурын биологийн шингэний шинжилгээ,
• Толбутамидийг туршиж үзэх,
• Инсулины түвшинг радиоиммун илрүүлэх.

• Тооцоолсон томограф,
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Эндокринологичтой зөвлөлдөх. Сэтгэл заслын эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Судалгааны явцад дээжийн нормд ноцтой хазайлт илрээгүй бол гипогликемийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Магадгүй өвчтөн психогенийн төрлийн өвчин эсвэл псевдохипогликеми гэж оношлогддог. Түүнчлэн реактив гипогликеми байдаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, гаж нөлөө гаж нөлөө юм.

Гипогликемийн эмчилгээний нийтлэг арга хэмжээ нь:

• Цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлэх зорилгоор хоол хүнс эсвэл эм хэрэглэх
• Инсулины тунг тохируулах
• Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн найрлагыг өөрчлөх.

Зарим тохиолдолд нойр булчирхай эсвэл гипофиз булчирхай дахь неоплазмуудыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Гипогликеми оношлогдсон өвчтөн түүнтэй хамт эмнэлгийн дугаартай байх ёстой. Энэ нь халдлагад өртөх, ухаан алдах тохиолдолд бусад хүмүүс эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдэж, яаралтай тусламжийн зааврыг хүлээн авах боломжтой юм.

Яаралтай эмчилгээ

Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдэг бүхий хүмүүст (амаар, арьсан доорх, судсаар) глюкозыг уухад хүргэдэг. Эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд яаралтай тусламжийн үед цусан дахь глюкозыг өсгөхөд тусалдаг "Глюкагон" мансууруулах бодис байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Мөн тэдний гэр бүл, найз нөхөд нь мансууруулах бодисыг хэрхэн удирдаж сурахыг шаарддаг.

Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед дараахь бодисуудыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байж болно.

• 5% глюкозын уусмал нь преднизонтой
• Кокарбоксилаза
• 5% аскорбины хүчил,
• Адреналин (глюкоз дусаахаас өмнө).

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, бүрэлдэхүүнийг хамрагдах эмч тодорхойлно. Энэ нь хам шинжийн шалтгаанаас хамаарч сонгогддог. Хэрэв өвчтөн хоол идсэний дараа тохиолддог реактив хэлбэрийн гипогликемитэй бол альфа-глюкозидазын дарангуйлагч (акарбоз) зааж өгдөг. Энэ эсвэл бусад эмийг хэрэглэх хэрэгцээ, түүний тун, найрлагыг өвчтөний нөхцөл байдлыг хянадаг эмч сонгоно.

Ардын анагаах ухаан

Ихэнхдээ та хоолны дэглэмээ хэвийн болгосноор гипогликемийн шинж тэмдгийг бууруулж болно. Олон өвчтөнд их хэмжээний ногоон, жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулах нь тэдний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг болохыг тэмдэглэжээ. Тэд цэс дээр үндсэн бүтээгдэхүүн байх ёстой, гэхдээ уламжлалт анагаах ухааны жорны дагуу бэлтгэсэн эм хэлбэрээр ашиглаж болно. Ургамлын гаралтай олон төрлийн эм, тэдгээрийн хослолыг гипогликеми эмчлэхэд ашигладаг.

Гипогликеми нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь психоген буюу реактив төрлийн өвчнөөр оношлогдсон хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. 200 мл ус тутамд гурван хоолны халбага өвсний декоциний нь өдөрт гурван удаа хоолны өмнө согтуу эсвэл унтахынхаа өмнө хөлийн ваннд нэмнэ.

Elderberry Энэ нь тоник, хатууруулагч нөлөөтэй. Үүнийг жимс, жимсгэнээс компот, сироп эсвэл вазелин хэлбэрээр хэрэглэж болно. Ногоон жимсний үндэснээс дусаах бэлдмэл бэлтгэгдсэн бөгөөд өдөрт гурван удаа 50 мл уух хэрэгтэй. Эмчилгээний курс дор хаяж 7-10 хоног байна. Эсрэг заалтуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Бие махбодид өдөөгч нөлөө аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Ургамлын шинэ навчийг салатанд нэмж болно. Эмийн сан болгон chicory үндэснээс нунтаг, буталсан түүхий эдийг цай, дусаах, декоциний хийхэд ашигладаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болж өгдөг.

100 гр хуурай паалантай данханд хийж, буцалж буй усаар дүүргээд 40-50 минут байлгана. Та хольцыг буцалгаад усан ваннд 30 минут буцалгана, дараа нь даавуугаар боож, хүссэн концентрацид дулаанаар авчирна. Өдөрт 2-3 удаа хоолны халбагыг өглөөний цай болон оройн хоолны өмнө ууна.

Энэ нь хүчтэй антиоксидант нөлөөтэй.Хатаасан навчийг нэг халбага 200 мл буцалж буй усаар хольж, таган дор нэг цагийн турш байлгана. Өдөрт хоолны өмнө жижиг хэсгүүдэд ууна.

5-6 хумс сармис хальсалж, хэсэг болгон хувааж, 500 мл халуун ус хийнэ. 20 минутын дараа цай шиг халуун дусаах (өдрийн турш шингэн уухаар ​​хэсэг болгон хуваана). Та мөн хумсыг хутгаар нунтаглаж, бэлэн целлюлозонд нэг литр хуурай цагаан дарс нэмж болно. Энэ хольцыг 14 хоногийн турш дусааж, оройн хоолны өмнө (15 минут) 2 халбага хэрэглэнэ.

Сонгины жүүс шилэн зөгийн балд хутгана. Хоол идсэнийхээ дараа нэг халбага авна (гурван удаа). Таван том сонгиноыг хутгагч эсвэл сараалжтай болго. Целлюлозыг хүйтэн усаар (2000 мл) асгаж, нэг өдөр шаардана. Бяслагны хальсаар хутгана. Судсаар хийхээсээ өмнө өдөрт гурван удаа 100 мл-ийг авна (10 - 15 минут). Хэрэгслийг ходоод гэдэсний замын өвчний үед ашиглах боломжгүй.

20 - 30 гр Сагаган кофе бутлуурын дотор нунтаглах. Бөөмийн хэмжээ аль болох бага байх ёстой. Өөх тос багатай kefir-ийг хутгаад хоолны өмнө ууна (өглөө, орой). Энэ нь гэдэс цэвэрлэж, хорт бодисын нийт хэмжээг бууруулдаг.

3 – 4 самар ногоон хальсалж, хайруулын тавган дээр тавьж, нэг аяга ус (200 мл) асгаж, хагас цагийн турш буцалгана. Шингэнийг 20 - 25 минут шахаж, хоолны өмнө эсвэл дараа цайны оронд ууна.

Хатаасан бөөрний халбага голт борын нэг литр буцалж буй ус асгаж, 1 - 1.5 цаг байлгана. Өдөрт гурван удаа 30 - 50 мл дусаахыг уухад бэлэн байна.

Гипогликемийн хоолны дэглэм

Хэрэв хүн гипогликемийн синдромд өртөмтгий бол нөхцөл байдлыг тогтворжуулах эхний алхам бол хоолны дэглэмийн найрлага, хооллох аргыг өөрчлөх явдал юм. Эхлээд та бутархай тэжээлийн горимд шилжих хэрэгтэй.

Үйлчлэлийг бага хэмжээгээр бэлтгэдэг: 1 хоол нь 20 см диаметртэй хавтан дээр багтах ёстой.

Хоолны завсарлага 3 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Гипогликеми гэж оношлогдсон хүн зууш хийхэд тохиромжтой бага хэмжээний хоол хүнс байнга авч явдаг. Эдгээр нь жимс (гадил, алим, лийр, жижигхэн усан үзэм), самар, давсгүй жигнэмэг эсвэл жигнэмэг, хатаасан жимс (хатаасан чангаанз, prunes, инжир, үзэм) байж болно.

Гипогликемийн зөв цэсийг хийхийн тулд та олон янз байдлын зарчмыг баримтлах хэрэгтэй боловч уураг, нарийн төвөгтэй нүүрс усанд анхаарлаа хандуулаарай. Энэхүү хандлага нь "богино" нүүрс усны шингээлтийг удаашруулж, цусан дахь глюкозын оновчтой түвшинг хадгалах болно.

• Туран мах (цацагт хяруул, туулай, өөх тос багатай мах гэх мэт),
• Бага тарган загас,
• Шар буурцаг, үр тариа, самар
• Исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн.

Хэрэв та уургийн дутагдалд орсон бол түүний тэнцвэрийг уургийн сэгсэрч эсвэл нунтагаар нөхөж болно (гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр).

Глюкозын шингээлтийг удаашруулж байгаа нь их хэмжээний эслэг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотойгоор ажиглагдаж байна.

Юу нь үнэ цэнэтэй биш вэ?

Энгийн буюу цэвэршүүлсэн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн нь олон шалтгааны улмаас гипогликемийн хувьд аюултай байдаг. Тэднээс их хэмжээний тэжээллэг бодис, эслэгийг устгасан. Цэвэршүүлсэн нүүрс ус хэрэглэх нь богино хугацаанд л ханасан мэдрэмжийг өгдөг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхай нь "хурдасгасан" нойр булчирхай нь цусны урсгалд их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь өлсгөлөнг улам ихэсгэж, хүн өөр зүйл идэх хэрэгтэй болдог. Ихэвчлэн сонголт нь цардуултай бүтээгдэхүүн дээр тохиолддог бөгөөд үр нөлөө нь ижил байдаг. Энэ тохиолдолд харгис тойргийг таслах нь хэцүү байдаг. Энэ бүхэн нь гипогликемийн хамшинж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Дэвшилтэт нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх боломжтой.

Гипогликеми өвчтэй хүмүүс энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Тэдний жагсаалтад:

• Бүх төрлийн үйлдвэр хүнс,
• Түргэн өглөөний цай
• Элсэн чихэр
• Цагаан улаан буудайн талх
• Цагаан гурилан бүтээгдэхүүн,
• Цагаан будаа
• Кондитерийн ажил
• Чихэрлэг Карбонатлаг Ундаа,
• Гоймон.

Хэрэв та гликемийн өндөр индекстэй хоол хүнс хэрэглэдэг бол энэ нь парагоксик байдлаар сонсогдож байвал гипогликемийн синдром үүсдэг. Цэвэршүүлсэн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх нь та хэт их идэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд олон өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Яаралтай тусламж

Гипогликемийн дайралтын үед тархины эд нь глюкоз, хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд түүний үйл ажиллагаа буурдаг. Гипогликеми гэж ангилагдсан цусан дахь глюкозын концентрацийн түвшин 2.2 - 2.8 ммоль / л-ээс доогуур түвшинд байна. Энэ нь хүний ​​нөхцөл байдалд шууд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь огцом, гэнэт муудаж байна. Хажуугаар нь дайралт нь аймшигтай харагдаж байна. Мэдрэлийн эсүүд глюкозын дутагдалд ордог тул өвчтөнд төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг илэрдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь дараах эмнэлзүйн дүр төрхийг өгдөг.

• Болж буй зүйлд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, сэтгэл хөдлөлийн дарангуйлал - хүн унтаж байх шиг байна, түүнд хэлсэн үгэнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг, зан авир нь согтуу байдалтай төстэй байж болно,
• Ухаан алдах магадлалтай
• Амьсгалын зам цэвэр байгаа эсэхийг шалгахдаа энэ нь гипогликемийг эпилепсийн шүүрэл гэх мэттэй андуурч болохгүй.
• Амьсгал нь хурдан, гүехэн болдог
• Удаан зүрхний цохилт
• Арьс нь цайвар болж, хүйтэн хөлс болж,
• Чичрэх
• Vertigo, их нойрмоглох,
• Булчингийн гипертоник байдал,
• Тогтмол нөлөө
• Хөлийн үе дэх чичрэлт
• Нистагмус (өндөр давтамжаар тодорхойлогддог нүдний шилжилт хөдөлгөөн),
• Давхар алсын хараа
• Загатнах, шуугиан, галуу булчирхайн мэдрэмж (парестези)
• Сонсолт ба / эсвэл визуал нүдний танхим,
• Өлсгөлөнгийн огцом мэдрэмж.

Гипогликемийн довтолгоо хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Өвчтөнд инсулиныг буруу хэрэглэвэл - хэт их уух, булчингийн болон арьсан доорх бус уух, гормоны тунг авсны дараа нүүрс уснаас татгалзах, г.м.
• Урт хугацааны эрчимтэй ачаалал (бие махбодийн, сэтгэлийн хөдлөл, хүнд дарамт),
• Инсулин нэвтрүүлэхтэй зэрэгцээд архи, согтууруулах ундаа уусан.
• Инсулинокоматозын эмчилгээний суурь дээр инсулины цочрол (сэтгэл мэдрэлийн практикт хуучирсан арга).

Анхан шатны тусламжийг газар дээр нь яаж өгөх вэ?

Хохирогч ухамсартай эсвэл ухаангүй байгаа эсэхээс хамааран үйл ажиллагааны зарчим өөр өөр байх болно.

Ухамсартай хүн

• Хохирогчид сууж, хэвтэж байгаад хүзүү, толгойгоо засч,
• Түүнд глюкоз агуулсан ундаа өг - чихрийн сироп, чихэр, шоколад эсвэл чихэрлэг жигнэмэг, жимсний нухаш эсвэл жүүс, зөгийн бал усанд шингэлнэ. Хүнд халдлага гарсан тохиолдолд өвчтөнд бага хэмжээний чихэрлэг оргилуун ус өгөх хэрэгтэй.
• Хохирогчийн хүзүүвчийг суллаж, биеийн хэсгүүдийг шахаж болох хувцасыг (бүс дээрх бүс, ороолт гэх мэт) хаях,
• Хэрэв хүн жихүүдэслэх юм бол хөлийг хүйтнээс хамгаалахад онцгой анхаарч ямар нэг юмаар бүрхээрэй.
• Хохирогчийг тайвшруулж, эмч нар ирэх хүртэл түүнтэй хамт байгаарай.

Ухаангүй хүн

• Өвчтөнийг аюулгүй байдалд аваач. Хамгийн бага арга нь толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлж,
• Түргэн тусламж дуудаж, операторын зааврыг дагаж мөрдөн байгаарай.

Яаралтай тусламжийн зохих арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд хүн гипогликемийн кома үүсгэж болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх эсвэл түргэн тусламжийн бригадыг хамгийн богино хугацаанд дуудах шаардлагатай.

Хүүхдэд эмчилгээний онцлог

Бага насны хүүхдийн гипогликемийн эмгэг нь зөвхөн наснаас гадна өвчний шалтгаантай холбоотой урсгалын хэлбэртэй байдаг.Үүн дээр үндэслэн эмчилгээний арга, хандлага өөр байна. Зөвхөн эмч эмчилгээний явцыг тодорхойлж, батлах ёстой. Бие даасан арга хэмжээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж зогсохгүй хүнд ноцтой үр дагавар, түүний дотор үхэлд хүргэдэг.

Ацидоз дахь гипогликемийн эмчилгээ

Хэрэв хүүхэд цусан дахь кетоны биед их хэмжээний агууламжтай бол гипогликеми нь амны хөндийээс ацетон хүчтэй үнэрээр мэдрэгддэг. Энэхүү химийн нэгдэл нь маш хортой тул төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь чичрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, булингар, ухаан алдах хэлбэрээр илэрдэг.

Ацидоз гэж оношлогдвол яаралтай арга хэмжээ авах нь ходоодоо содын уусмалаар угааж, бөөлжих, дараа нь хүүхдэд их хэмжээний ус өгөх явдал юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд түүнд халбага зөгийн бал эсвэл глутамины хүчил шахмал хэлбэрээр өгдөг. Довтолгооны хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэн хянаж байгаарай. Та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, кетон бие байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ахмад насны хүүхдүүдэд эмчилгээ

Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдүүд, өсвөр насныханд дараахь гипогликемийн эмгэг үүсч болно.

• Бодисжилт, элэгний өвчний улмаас гликогенолизийн зөрчил.
• Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн улмаас неоглюкогенезийг зөрчих,
• Гиперплази эсвэл нойр булчирхайн бусад үйл ажиллагааны улмаас инсулины хэт их үйлдвэрлэл.

Энэ төрлийн гипогликеми нь дараахь хүчин зүйлийн цаана зохиомлоор өдөөгддөг.

• Салицилат хүлээн авах (өвдөлт намдаах эм, анапиретик),
• Архи их ууж байгаа,
• Инсулинийг их тунгаар хэрэглэх нь
• Сульфонамидын бүлгээс бактерийн эсрэг эм авах.

Энэхүү гипогликеми нь гиперсулинулизм (инсулины хэт их үйлдвэрлэлийн суурьтай холбоотой цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) -аас үүдэлтэй.

Эдгээр төрлийн гипогликемийн эмчилгээг зөвхөн дифференциал оношлогоо хийсний дараа зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Эмийг өөрийн гараар сонгож, эдгээр тохиолдолд уламжлалт анагаах ухааны зөвлөмжийг ашиглах боломжгүй юм.

Гипогликемийн хүүхдийн хоолны дэглэмийн онцлог

Тэнцвэртэй оновчтой хооллолт нь хүүхдийн гипогликемийн эмчилгээний гол хүчин зүйл юм. Малын өөх тос, энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь хоолны дэглэмээс хасагддаг. Цэс нь цагаан идээ, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, далайн хоол, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дээр үндэслэсэн байдаг. Өдөрт зууштай хоолны тоо долоо хүртэл байх ёстой.

Лейциний гипогликемийн улмаас зөв хооллолтыг хадгалах нь илүү хэцүү байдаг, учир нь сүү, өндөг болон лейциний баялаг бусад бүтээгдэхүүнийг (самар, загас, гоймон гэх мэт) хоолны дэглэмээс хасдаг. Бүрэн хувилбар олохын тулд эмч туслах ёстой.

Бага насны хүүхдийн гипогликемийн шалтгаан, шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь эмчилгээний амжилт, үр дүнд шууд нөлөөлдөг гэдгийг санаарай.

Өвчний шинж тэмдэг

Тиймээс гипогликеми нь хүнд хэлбэрийг олж авдаггүй тул түүний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хянах, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь хүн глюкозын түвшин бага байгааг илтгэнэ.

• Архаг ядаргаа. Гипогликемийн хам шинжийн энэ илрэл нь эрчим хүч байнга хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
• Хөлс ихсэх.
• Нойрмоглох.
• Төвлөрөл буурсан.
• Өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж.
• Сэтгэл түгших, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх.

Дээр дурдсан бүх гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын дутагдлын эхний үе шатуудын онцлог шинж юм. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэг дор байх албагүй. Зарим шинж тэмдэг эрт, дараа нь гарч ирэх бөгөөд зарим нь огт харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр бага байгааг илтгэдэг гол шинж тэмдэг нь удаан унтах, амрах үед ч гэсэн сул дорой байдал юм. Гипогликемийн өвчтэй хүн өглөө аль хэдийн ядарч, орой нь сурч, ажиллаад гэртээ ирэхэд хүч чадал бараг байдаггүй.Тэгээд ч: гипогликемийн бараг бүх шинж тэмдгүүд хоол идсэний дараа алга болдог, ялангуяа чихэрлэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хандлагатай байдаг. Хэрэв та гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүдийг санаж байвал энэ нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Хэт их түгшүүр, түрэмгийлэл гарах боломжтой. Иймэрхүү үйл ажиллагааны илрэл нь ихэвчлэн ядаргаагаар дуусдаг.
• Гэмтлийн хямрал. Гипогликемийн хувьд тэдгээр нь ихэвчлэн тоник хэлбэртэй байдаг (өөрөөр хэлбэл булчингууд удаан хугацааны туршид хурцадмал байдалд байдаг, амрах үе байхгүй). Гэхдээ булчингууд нь тайвширч, тайвширч байх үед тэд мөн clonic байж болно.
• Хөлрөх нь улам сайжрдаг.

Хэрэв энэ үе шатанд та хохирогчдод туслалцаа үзүүлэхгүй бол түүний байдал мэдэгдэхүйц муудаж болно. Хөлрөх нь аажмаар зогсч, тахикарди, аденомиа эхэлдэг. Гипогликемийн комад унах магадлалтай.

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр гипогликемийн бага зэргийн хэлбэр нь үр дагаваргүйгээр үр дүнтэй байдаг бол хүнд хэлбэр нь мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ нь дэлхийн ярианы чадвар, алсын хараа, ойлголтыг сулруулж байгаа юм. Тиймээс гипогликемийн төлөвийг хамгийн эрт үе шатанд хянах нь чухал юм: эхний хэлбэрээс хүнд хэлбэрт шилжих нь маш хурдан явагдах болно.

Бага глюкозтой нөхцөл байдлыг хэрхэн сайжруулах вэ

Гипогликемийн эсрэг тэмцэх арга нь үүнээс үүдсэн зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Өвчтөний түүх нь үүнд тустай байх болно. Хэрэв түүний эрүүл мэнд нь түүнд гипогликемийн хамшинж үүссэн нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөхийг зөвшөөрөөгүй бол хамаатан садныхаа судалгааг хийж, хохирогчдод урьдчилж оношлогдсон байх шаардлагатай. Хэрэв цусан дахь сахарын дутагдал нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдаанаас үүдэлтэй бол энд шинж тэмдгийг бус харин шалтгааныг шийдвэрлэх хэрэгтэй. Эндокринологич нь дааврын суурь байдлыг хэвийн болгоход тусална. Хэрэв шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг хэт их ууж байгаа бол эмчид хандан эмийн тунг тохируулах хэрэгтэй. Бусад тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь ямар нэгэн эмгэгийн улмаас үүсээгүй бол дараахь арга хэмжээ нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусална.

• Хоолны дэглэмийг шинэчлэх. Гипогликемийн синдромтой хүн илүү их нүүрс ус идэх хэрэгтэй. Ялангуяа энэ тохиолдолд чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг хурдан нүүрс ус байдаг. Жимс, үр тариа, талх - эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хүний ​​хүч чадлыг бэхжүүлэх чадвартай байдаг. Хэрэв маш бага энерги үлдсэн бол чихэр, шоколадтай баар, чихэрлэг цай зэрэг нь тус болно.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах. Гипогликемийн синдром нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж ихэвчлэн гардаг тул согтууруулах ундаа нь хязгаарлагдмал хэмжээгээр хязгаарлагдах ёстой бөгөөд үүнээс бүрэн татгалзах нь дээр.
• Глюкозыг судсаар тарих нь гипогликемийн цочмог дайралтыг даван туулах арга зам юм.
• Удаан хугацааны турш ухаан алдах тохиолдолд адреналиныг нэг миллилитр арьсан доорх эмчилгээг хийх ба глюкагоныг 1-2 мл-ийн дотор судсаар тарихыг зөвлөж байна.

Хэрэв цусан дахь глюкозын түвшин хэт бага байвал эсвэл хэт хурдан унасан бол шаардлагатай арга хэмжээг аль болох хурдан авах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд учир нь халдлага нь гипогликемийн комад хүргэж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гипогликемийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх талаар ярихад гол зүйл бол таны биеийн байдлыг хянах явдал юм. Ямар нэгэн өвчин эмгэгийн хувьд элсэн чихэр нэмэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, учир нь глюкозын хэмжээ буурсан нь доогуур байгаагаас хамаагүй дээр биш юм. Тиймээс, хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх хандлагатай байгаа бол глюкометр худалдан авах нь зүйтэй бөгөөд шинж тэмдгийн шинж чанараараа цусан дахь глюкозын агууламжийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой болно. Шаардлагатай бол цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэх боломжтой зүйлийг өөртөө авч явах нь ашигтай байдаг: чихэр, глюкозын таблет гэх мэт.

Гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэнхдээ бүрэн гэм хоргүй мэт санагддаг боловч түүний хүндрэл нь илүү их, зарим тохиолдолд эргэлт буцалтгүй болдог. Тиймээс өөрийн эрүүл мэндийг туйлын болгоомжтойгоор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дуудлага эвдэрсэн тохиолдолд шууд эмчид хандаарай.

Метаболизм гэдэг нь нэг бодисыг нөгөөд шилжүүлэх үйл явц юм. Жишээлбэл, липидийн метаболизм нь өөх тосны өөрчлөлт юм. Нүүрс ус солилцооны үйл явцад инсулин асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ нь глюкозд эерэг нөлөө үзүүлдэг тул эсүүд хамгийн сайн шингэдэг. Глюкоз нь бүхэл бүтэн организмын энергийн эх үүсвэр тул энэ үр нөлөөг үнэлж дүгнэх нь хэцүү байдаг.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг. Элсэн чихрийн түвшинг "гликеми" гэсэн нэр томъёогоор заана. Нойр булчирхай нь шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин үйлдвэрлэдэг тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ хэт их буурдаг - гипогликеми.

• Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн удирдамжад зориулагдсан бөгөөд үйл ажиллагааны гарын авлага БИДГҮЙ!
• Та EXACT DIAGNOSIS хүргэх боломжтой Зөвхөн эмч.
• Өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг бид танаас гуйж байна, гэхдээ мэргэжилтэн дээр бүртгүүлэх !
• Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд!

Гипогликеми нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно. Энэ нь хоолны дэглэм дэх элсэн чихрийн дутагдал, эсвэл өмнө нь элсэн чихрийг хэт их хэрэглэснээс үүссэн инсулин ихэссэнтэй холбоотой байж болох юм.

Үдээс өмнө ядарч сульдах нь сийвэнгийн глюкоз буурч байгааг илтгэнэ. Хэрэв та биед элсэн чихэр (жигнэмэг, жишээлбэл) өгвөл та илүү сайхан болох болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь богино хугацааны сайжруулалт болно, учир нь бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх замаар глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд үүнийг арилгах, гипогликемийг хурдасгах болно. Үүнийг тойрог хэлбэрээр давтаж, эрт орой хэзээ нэгэн цагт ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж буйгаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, архидан согтуурахтай холбоотой хамаарал байдаг. Архичин дахь гипогликеми нь сайн сайхан байдал муудаж, архины шинэ хэсгийг авах хүчтэй хүсэл эрмэлзэл дагалддаг.

Архи нь глюкоз руу маш хурдан хувирдаг бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг тул сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц ахиц гарч байна. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил энэ нөхцөл байдал богино насалдаг тул богино хугацаанд архины шинэ хэсгийг авах шаардлагатай болдог.

Сонирхолтой нь эрдэмтэд согтууруулах ундаа уух, чихэрлэг натри уухдаа цусан дахь сахарын хэлбэлзлийг тусгасан муруй хэлбэрийн зан төлөвт аналогийг олсон. Эрүүл хүний ​​гипогликемийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний дайралтын шинж тэмдэгтэй төстэй байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд шалтгаан нь ихэвчлэн хатуу хоолны дэглэм юм.

Оношлогооны арга хэмжээ

Гипогликемийг оношлохдоо юуны өмнө цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв энэ үзүүлэлт литр тутамд 2.78 ммоль-оос бага байвал цаашид оношлох нь зүйтэй болов уу, хэрэв индикатор хэвийн хэмжээнд байгаа бол гипогликемийг хасна.

Глюкозын түвшинг илрүүлэхэд ийлдэс инсулин, С-пептид, проинсулин зэрэг үзүүлэлтүүдийг мэдэх шаардлагатай. Эдгээр туршилтууд нь гипогликемийн төрлийг тогтооход тусална: инсулинаар дамжуулсан эсвэл инсулинээс хамааралтай, хиймэл эсвэл физиологийн. Арлын бус эсийн хавдрыг тодорхойлохын тулд инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-2 түвшинг тогтоох шаардлагатай.

Оношлогоо нь тодорхой нөхцөл, тухайлбал хяналттай нөхцөлд 72 цагийн мацаг барихыг шаарддаг.

Хүн зөвхөн алкогольгүй ундаа, кофеин агуулаагүй ундаа уухыг зөвшөөрдөг. Нэгдүгээрт, глюкозын анхны түвшинг тодорхойлж, дараа нь үзүүлэлт нь 3.3 ммоль / л-ээс бага тохиолдолд 4-6 цаг тутамд (1-2 цаг) шинжилгээ хийдэг.

Эмгэг судлалын эндоген буюу экзоген хэлбэрийг таних боломжийг олгодог дифференциал оношлогоо нь цусан дахь сийвэн дэх инсулины түвшинг тодорхойлох, С-пептид, проинсулин зэргийг агуулдаг бөгөөд энэ нь глюкоз буурах үед явагддаг.

Хэрэв гипогликемийн шинж тэмдэг илрээгүй бол өлсгөлөн 72 цагийн дараа дуусч, глюкозын хэмжээ 2.5 ммоль / л-ээс доош унасан бол оношийг эрт хийж болно.

Мацаг барих хугацаа дуусахад В-гидроксибутиратын түвшинг хэмжих (инсулинома ажиглагддаг бага түвшин), сийвэнгийн сульфонилмоурей зэрэг болно. Энэ нь мансууруулах бодис өдөөгдсөн гипогликемийг тодорхойлоход оршино.

Оношлогоо хийснээс хойш 72 цагийн дотор шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчтөн хагас цагийн турш биеийн тамирын дасгал хийдэг. Хэрэв энэ нь элсэн чихэр буурахад дагалддаггүй бол инсулинома орно.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• гиперидроз
• дотор муухайрах
• түгшүүр, фобийн хөгжил,
• зүрхний цохилт
• өлсгөлөн
• парестези.

Глюкозын хэмжээ 2, 78 ммоль / л хүртэл буурахад төв мэдрэлийн системээс шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь чихрийн хэвийн хэмжээтэй хамт хөгжиж болно.

Шөнийн цагаар гипогликемийн халдлага үүсч болно. Онцлог шинж чанар нь энэ тохиолдолд үл анзаарагдах болно. Нойрны гликемийн шинж тэмдгүүд нь шууд бус байдаг: нойтон хувцас, ядаргаа, толгой өвдөх, анхаарал сарниулах мэдрэмж.

Өвчтөн хар дарсан зүүдний талаар гомдоллож болно. Ойр дотны хүмүүс гаднах шинж тэмдгийг анзаарч болно: хөлрөх нь ихсэж, чичирч байна. Шөнийн цагаар халдлага үүсэх шалтгаан нь энэ хугацаанд инсулины хэрэглээ багассан (өглөөний 2-4 цаг), өглөө 5-6 цагийн үед хэрэглэсэн инсулин нь энэ үед гиперинсулинеми үүсгэдэг.

Ийм нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• элсэн чихрийн түвшинг өглөөний 2-4 цагт тогтооно.
• Унтахаасаа өмнө нүүрс усны нэмэлт хэрэглээ, 22.00 цагт чихрийн хэмжээ 6 ммоль / л-ээс бага байвал
• Протафан төрлийн инсулиныг 17.00-19.00 цагт биш, харин 22.00 цагт ууна.
• дунд зэргийн үйлдэлтэй инсулин биш харин урт хугацааны инсулин хэрэглээрэй.

Хүнд гипогликеми бол олон хүндрэлийг дагуулдаг цочмог нөхцөл байдал.

• тархины цусны хангамжийн эмгэг,
• торон цус,
• чихрийн шижингийн ретинопати өвчний үед түр зуурын буюу архаг доройтол.

цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах хэлбэрээр илэрч, 30 минутын дотор илэрдэг.

Жирэмсэн үед гипогликеми болон түүний урагт үзүүлэх үр дагаврын талаар та мэдэж болно.

Довтолгооны улмаас ухаан алдах нь тухайн хүн тухайн үедээ жолоо барих эсвэл аюултай ажил хийх нөхцөлд ажиллаж байсан бол ноцтой гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Байнгын шүүрэлт нь тархины эсүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг удаашруулж, ой санамж муудах, органик тархинд гэмтэл учруулдаг. Өвчтөн оюуны хөдөлмөрийн чадвар буурч, зан чанар өөрчлөгддөг. Хүүхдэд гипогликеми үүсэх нь хөгжил удаашрахад хүргэдэг.

Шөнийн цагаар гарч буй халдлага нь зүрхний шигдээсээс болж үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Оройн цагаар хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үр дагавар нь сэтгэцийн эмгэг, гемипарез, афази, эпилепси, хурцадмал байдал, паркинсонизм, нарколепси байж болно.

Ийм хугацаанд өвчтөн хямрал хүртэл эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой

Тархинд глюкоз хангалтгүй хангагдсан тохиолдолд

Тархинд глюкоз дутагдаж байвал толгой өвдөх, толгой эргэх, давхар хараа, ухаан алдах, ярианы сулрал ажиглагддаг. Таталт, кома үүсч болно.

Шинж тэмдгүүд нь ноцтой байдал нэмэгдэх тусам илэрдэг.

• нөлөөлж буй үйл явдал,
• уур уцаартай, түрэмгий зантай бол хүн элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох саналд хангалтгүй хариу өгөх бөгөөд түүнтэй хамт бүх зүйл сайн байгаа гэдэгт би итгэлтэй байна.
• ухаан алдах, сулрах, үг хэлэх, зохицуулах зэрэг шинж тэмдгүүд (инсулин хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа шинж тэмдэг илэрч болно),
• нойрмоглох
• ухаан алдах
• хавчаар.

Кома бол мэдрэлийн системийн гликемийн дусал эсвэл дуслын урвалын илрэл юм. Энэ бол цочмог нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь гипогликемийн хэт их илрэл юм.

Кома, дүрмээр бол маш хурдан хөгждөг. Нэгдүгээрт, халуунд мэдрэх мэдрэмж, гар чичрэх, гипергидроз, зүрхний цохилт ихсэх, бие махбодийн сул дорой байдал.

Эдгээр шинж тэмдгийг нүүрс усыг цаг тухайд нь хэрэглэснээр арилгаж болно. Тиймээс инсулин эмчилгээ хийдэг хүмүүс глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг үргэлж хамт авч явах ёстой.

Гипогликемийн комын байдал нь арьсыг цайруулж, чийгшүүлэх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Амьсгалахад ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, нүдний шилний тургор байдаг.

Хэрэв энэ мөчид ямар ч тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгал нь гүехэн болж, даралт буурч, шинж тэмдэг, гипотерми ажиглагдаж, булчингийн атони үүсдэг. Эвэрлэгийн рефлекс, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал алга болдог. Дараа нь таталт, трисмус үүсч, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Туршилтууд нь шээсэнд глюкозыг харуулдаггүй, ацетонтой урвал нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно.

Хүн дараахь тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

• глюкозыг давтан удирдаж байсан ч дайралтыг зогсоох боломжгүй байсан.
• мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилсан боловч бусад эмгэгүүд илэрсэн - зүрх судасны, тархи, мэдрэлийн гэх мэт.
• удалгүй эмчилгээ хийсний дараа хоёр дахь халдлага үүсдэг.

Магадгүй, чихрийн шижинтэй хүн бүр амь нас, эрүүл мэндэд тийм ч таатай биш, бүр аюултай нөхцлийг мэддэг байх ёстой - гипогликеми. Чихрийн шижин өвчний үед үүнийг "гипа" гэж нэрлэдэг. Өнгөрсөн зуунд алдартай эндокринологич Эллиот Жослин "инсулин бол ухаалаг хүмүүст эм болдог, тэнэг биш эм" гэдгийг анхааруулсан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ, гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ, юун түрүүнд хамгийн түрүүнд хийх ёстой.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Гипогликеми (эртний грек хэлнээс "чихэрлэг цус биш" гэж орчуулагддаг) нь цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) бага байдаг биеийн эмгэгийн эмгэг (чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд - 3.3-3.5 ммоль / л-ээс бага). Байна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол эпилептик булчирхай, таталт, ухаан алдах, эцэст нь хүнд гипогликемийн кома, үхэл үүсч болно.

Гипогликемийн эхлэх нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй холбоогүй бусад шалтгаантай байж болно. Түүний гадаад төрхийг дараах байдлаар сурталчлах боломжтой: хоол хүнсэнд эслэг, витамин дутагдалтай нүүрс ус, зохисгүй хоол тэжээл, бие махбодийн хэт их идэвхжил, янз бүрийн өвчин, ялангуяа дотоод шүүрлийн систем, дааврын дутагдал, архины хэрэглээ гэх мэт зохисгүй хоол тэжээл.

Хөлрөх нь гипогликемийн тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Эрэгтэй хүний ​​зураг дээр түүний цусан дахь сахарын хэмжээ тэр дороо их хэмжээний чихэр идэх шаардлагагүй байдаг (гипогликеми нь ихэвчлэн хүчтэй өлсгөлөн дагалддаг болохыг харгалзан үзэх болно). Нүүрс усыг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд буцаах төдийгүй шаардлагатай хэмжээнээс хурдан нэмэгдэхээс гадна бие махбод дахь глюкозын хүчтэй үсрэлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь жижиг судаснуудад маш хортой юм.

Дунд түвшний гипогликеми (элсэн чихэр) -д тусална Бага чихрийн биед үзүүлэх нөлөө

Биеийн эс бүр уураг, өөх тос, нүүрс уснаас авдаг энерги дэхь үүргээ биелүүлэх ёстой. Энэ нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр болох глюкоз ба элсэн чихэр бөгөөд хамгийн хурдан задардаг. Хэрэв цусан дахь сахар хэт бага байвал эсүүд эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг. Эхэндээ гипогликеми нь бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг боловч хэрэв та цусан дахь шаардлагатай сахарын түвшинг хурдан гаргаж өгөхгүй бол гипогликемийн кома хүртэл ноцтой хүндрэлүүд гарч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Эрт шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Та сандарч, тайван бус болох, цочромтгой болох, ялангуяа өлссөн үедээ мэдрэгддэг. Зохицуулалт, жихүүдэс хүрэх, арьс халуурах, хөлрөх нь гипогликемийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Аманд шуугиан, хамар гарах нь цусан дахь сахар бага байгаагийн шинж байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн хараа, толгой өвдөх, төөрөгдөл орно. Та энгийн даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал энэ нь хар дарсан зүүд үүсгэж болно.

Аажмаар нэмэгдэж буй гипогликемийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• сэтгэцийн чадвар
• тахикарди, зүрх дэлсэх, зүрх өвдөх,
• амьсгал давчдах
• хөлрөх, арьс, ширхэг нь
• толгой өвдөх
• бүдэг хараа
• унтах эмгэг
• хавчаар
• ухаан алдах
• гипогликемийн кома.

Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай өвчтөний биеийн байдлыг заримдаа инсулины цочрол гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ хийлгүй бол энэ нөхцөл байдал маш аюултай бөгөөд ухаан алдах, / эсвэл үхэлд хүргэх аюултай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь хоол идээгүйгээс болоод нойр булчирхайн үйл ажиллагааны буруу үр дагавартай холбоотой байж болох юм. Хэрэв нойр булчирхай нь идсэнийхээ дараа илүү их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг бол энэ нь тохиолддог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болино. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүй эсвэл бие махбодыг зохих ёсоор ашиглаж чадахгүй байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нэг шалтгаан бол их хэмжээний архи, ялангуяа хоосон ходоодонд уух нь элэгний сахар боловсруулах, хадгалах чадварыг бууруулахад нөлөөлдөг. Гепатит болон элэгний бусад асуудлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага болоход хүргэдэг. Бага сахарын шалтгаан нь бөөрний эмгэг, хоолны дуршилгүй болох, нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хавдар зэрэг болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр эсвэл бага байгаа эсэхийг шалгах цорын ганц арга бол туршилтын тууз, цусан дахь глюкозын хэмжигч ашиглан шалгах явдал юм. Ерөнхийдөө Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн зөвлөсний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ 70 миллиграмм-аас доогуур (мг / дл) хэт бага гэж тооцогддог.

Цусан дахь сахарын хэмжээг яагаад байнга хэмждэг вэ?

Хоол идсэний дараа хоол боловсруулах систем нь нүүрс усыг задалж биеийг тэжээхийн тулд глюкоз болгон хувиргадаг.Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам нойр булчирхай нь инсулин хэмээх даавар ялгаруулдаг. Инсулин нь цусан дахь глюкозыг аялж, биеийн бүх эсүүдэд энерги өгдөг. Илүүдэл глюкозыг боловсруулж элгэнд гликоген болгон хуримтлуулдаг.

Хэдэн цагийн турш хоолгүй байх үед таны цусан дахь сахар буурдаг. Хэрэв та нойр булчирхайн эрүүл өвчтэй бол элэгний элэгний цусыг хадгалсан глюкозоор нөхөх шаардлагатай гэж хэлдэг тусгай даавар ялгаруулдаг. Хэрэв бүх зүйл зохих ёсоороо хийгдсэн бол цусан дахь сахарын хэмжээ дараагийн хоолны дараа хэвийн хэмжээнд байх ёстой.

Гипогликеми: яагаад аюултай вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ маш хурдан гарч ирэх боловч ихэвчлэн шоколад эсвэл нэг ширхэг элсэн чихэр идэхэд л амархан засдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та сахарынхаа хэмжээг анхаарахгүй байвал ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй бол зүрх дэлсэх, хөлрөх, амьсгал давчдах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй байсан ч та цусан дахь сахарын ил тод шинж тэмдгийг үргэлж анзаардаггүй байж болох юм. Энэ нөхцлийг "гипогликемийн мунхаглал" гэж нэрлэдэг. Цусан дахь сахарын шинж тэмдгийг та олон удаа мэдрэх тусам таны биеийн хариу урвалыг өөрчилдөг.

Ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь таны биед адреналин зэрэг стрессийн гормоныг ялгаруулдаг. Адреналин нь өлсгөлөн, хөлрөх зэрэг гипогликемийн талаар эрт сэрэмжлүүлэх анхны шинж тэмдгүүдийг хариуцдаг. Хоол идэхээ мартах бүрт цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал таны бие стрессийн гормоны ялгаралтыг зогсоож чаддаг. Ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх нь маш чухал юм.

Цусан дахь сахарын түвшин буурах гол шинж тэмдэг нь:

• толгой эргэх
• Та нар ядарч магадгүй
• зүрхний цохилт,
• цочромтгой байдал
• ухаан алдах
• хавчаар
• чичиргээтэй
• сэтгэлийн огцом өөрчлөлт
• хөлрөх, жихүүдэслэх, арьсны наалдамхай байдал.

Хэрэв танд гипогликемийн үе тохиолдож байна гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ даруй шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлүүлнэ.

Хэрэв тантай хамт глюкометр байхгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээ бага гэж бодож байвал үүнийг даруй нөхөж өгөх хэрэгтэй. Гипогликемийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс глюкозын хэд хэдэн шахмалыг гарт байнга авч байх ёстой.

Гипогликемийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гипогликемийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв та хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл гипогликемиийг өөрөө эмчилж болно. Эхний шатанд 15 орчим грамм глюкоз эсвэл хурдан нүүрс ус агуулсан хоол идэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн эмчилгээнд тусалдаг бүтээгдэхүүнүүд:

• аяга сүү
• 3-4 ширхэг карамель,
• жүрж шиг жимсний жүүс хагас аяга
• нэг халбага элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал.

Та түргэн нүүрс ус агуулсан 15 грамм хоол идсэний дараа 15 минут хүлээгээд цусан дахь сахараа дахин шалгана уу.

Хэрэв таны чихрийн хэмжээ 70 мг / дл ба түүнээс дээш байвал та энэхүү гипогликемийн ангийг хожсон. Хэрэв энэ нь 70 мг / дл-ээс доош хэвээр байгаа бол та дахин 15 грамм нүүрс ус идэх хэрэгтэй. 15 минут хүлээгээд, цусан дахь сахарын хэмжээ нь нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдалдаа орж ирсний дараа нэг цаг орчим идэхийн тулд бага хэмжээний үдийн хоол эсвэл зууш хий. Хэрэв авсан арга хэмжээ нь тус болоогүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Тодорхой эм уух нь нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг тул цусан дахь сахар хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.Энэ тохиолдолд та глюкозыг удаашруулдаг эм хэрэглэж байгаа бол үргэлж гар дээр байх ёстой шахмал эсвэл гель хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг цэвэр глюкоз эсвэл декстрозыг хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв та долоо хоногт хэд хэдэн удаа хөнгөн эсвэл дунд зэргийн гипогликеми, хүнд хэлбэрийн гипогликемийн тохиолдол гарвал эмчид хандана уу. Цаашид гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол тэжээлийн төлөвлөгөө, эмийн тунгаа дахин авч үзэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв би гипогликемитэй ухаан алдвал яах вэ?

Цусан дахь сахарын огцом бууралт нь нойрмоглоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг.

Үүнтэй ижил төстэй нөхцөлд юу хийхийг гэр бүл, найз нөхөддөө заа. Хэрэв танд ойрхон байгаа хүн гипогликемийн үед ухаан алдах юм бол глюкагон тарьж сурдаг бол сайн. Глюкагон нь элэгийг өдөөдөг даавар бөгөөд гликогенийг глюкоз болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн үед таны биед шаардлагатай байдаг.

Гипогликеми өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол боловсруулсан эмчилгээний төлөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөхгүй байх, хоол хүнс, эмийг алгасах, цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах, хазайлтыг цаг тухайд нь засч залруулах явдал юм.

Гипогликеми ба гипергликемийн гарал үүслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал, эмийн нөлөө зэргийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ядаж нэг нь тэнцвэргүй байдлаас гарах юм бол гипогликемийн довтолгоо үүсч болзошгүй юм.

Хэрэв та инсулин хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дөрөв эсвэл түүнээс дээш удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Энэ нь ердийнхөөс илүү гэнэт ямар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болохыг тодорхойлоход тусална. Гэсэн хэдий ч та эмчийн зөвлөгөө, зөвлөмжгүйгээр урт хугацааны ноцтой өөрчлөлт, тохируулга хийх ёсгүй.

Бага элсэн чихэрийг юу анхаарч үзэх хэрэгтэй

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд глюкозын хэмжээ бага байх тул янз бүрийн тоогоор илэрхийлэх болно. Насанд хүрэгчид хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад илүү мэдрэмтгий байдаг тул тэдний гипогликемийн илрэл 2.8-3.0 ммоль / л-ээс бага түвшинд тохиолддог.

Ийм үнэ цэнэтэй хүүхдүүд хэвийн мэдрэх чадвартай, ялангуяа нярай хүүхэд дутуу эсвэл цагтаа төрсөн байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд наснаас хамааран 1.7-2.2 ммоль / л-ийн түвшинг чухал гэж үздэг. Хүүхэд нас ахих тусам түүний бага элсэн чихрийг мэдрэмтгий байх болно.

Гэхдээ эдгээр бүх тоо нь нөхцөлт бөгөөд ихэнхдээ хувь хүмүүсийн хооронд давхцдаггүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Гипогликеми нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд эдгээр нь нойр булчирхай дахь инсулины хэмжээ ихсэх, инсулины индекс өндөр, чихрийн шижинтэй өвчтөнд бусад эмүүд, гипофиз болон бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, элэг дэх нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг орно.

Түүнчлэн, гипогликемийн нөхцлийг эмнээс хамааралтай өвчин болгон хувааж болно. Дүрмээр бол эмээс хамаардаг гипогликеми нь оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд байдаг. Эмгэг судлалын нөхцлийн хоёрдахь хувилбар нь өлсгөлөнгийн дараа үүсдэг мацаг барих гипогликеми, нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа үүсдэг реактив хэлбэрийн гипогликеми хэлбэрээр ажиглагддаг.

Маш олон удаа гипогликеми нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг инсулин эсвэл сульфонилмоураас үүсдэг. Хэрэв эмийн тун нь идэж буй хоол хүнсний хэмжээтэй хэт их байвал эм нь элсэн чихрийг хэт бага хэмжээнд хүртэл бууруулах чадвартай. Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ерөнхийдөө гипогликемийн эрсдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ нь нойр булчирхайн нойр булчирхай, эсийн булчирхай - адреналин үйлдвэрлэхэд хангалтгүй байдагтай холбоотой юм.Гэхдээ эдгээр даавар нь энэхүү гипогликемийн эсрэг анхны хамгаалалтын механизмд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ өвчин бусад эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.

Маш олон удаа элсэн чихрийг бууруулах эмийг өөрөө ууж эсвэл инсулин тарьдаг сэтгэцийн тогтворгүй хүмүүст гипогликеми оношлогддог. Энэ нь эмийн үнэ төлбөргүй нэвтрэхтэй холбоотой юм.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст хангалттай хүчтэй гипогликеми, заримдаа тэнэг байдал ажиглагдаж болно. Үүний үр дүнд элгэнд нүүрс ус нийлүүлэх ажил дуусдаг.

Гипогликемитэй тэнэглэл нь цусан дахь бага хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэсэн ч тохиолддог боловч автомашин жолоодохыг зөвшөөрдөг хэмжээнээс доогуур байдаг. Тиймээс, замын цагдаагийн байцаагч, эмнэлгийн ажилтан хүн өвчний улмаас тэнэг байдалтай болох нь тогтоогддог биш, харин согтууруулах ундааны шинж тэмдэг биш байдаг.

Заримдаа бие махбодийн хэт их хүч чадал бүхий эрүүл хүмүүст гипогликеми тохиолдож болно. Удаан хугацааны өлсгөлөнгийн улмаас гипогликемийн шинж тэмдэг нь бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн эмгэг, архины хэрэглээний дараа нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хадгалах чадваргүй нүүрс ус маш ихээр хомсдож байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд гипогликеми нь өлсгөлөнгийн дараа шууд гарч ирдэг. Элэгний аливаа ферментийн тогтолцооны эмгэг бүхий хүүхдүүдэд өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны хооронд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гипогликемийн хоол тэжээлийн хэлбэр нь ходоодны резекц хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр хэт хурдан шингэдэг бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Хэрэв хоол тэжээлийн хэлбэрийн гипогликеми нь тодорхой шалтгаангүйгээр хөгжиж байвал энэ нь идиопатик хоол тэжээлийн гипогликеми юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь фруктоз эсвэл галактоз агуулсан зарим бүтээгдэхүүнийг элэгнээс глюкоз ялгаруулахаас сэргийлдэг. Лейцин нь нойр булчирхайд илүүдэл инсулиныг өдөөхөд оролцдог. Тиймээс эдгээр хоол хүнс идсэний дараа тодорхой хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Үүнээс гадна инсулинома нь хэт их инсулины үйлдвэрлэлээс үүдэн гипогликеми үүсгэдэг. Маш ховор тохиолдолд нойр булчирхайд нутагшуулаагүй хавдар нь өвчин үүсгэдэг.

Гипогликемийн эмгэгийн ховор шалтгаан бол аутоиммун эмгэгийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд бие махбодь нь инсулины эсрэгбие үүсгэхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхай нь эсрэгбиеийг саармагжуулахын тулд хэт их инсулин үүсгэдэг тул огцом хэлбэлзэлд хүргэдэг. Энэ нөхцлийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд болон энэ өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүст тохиолддог.

Гипогликемийн хөгжилд зүрх, бөөрний дутагдал, хүнд халдвар, хавдрын хэлбэрийн эмгэг, зохисгүй, хоол тэжээлийн дутагдал, цочрол, вирус, элэгний хатгалгаа зэрэг өвчнүүд нөлөөлдөг. Эдгээр бүх өвчин нь гипогликемийн нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Гипогликемийн эмнэлзүйн зураг нь тодорхой ангилалд хуваагдах шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Эдгээр нь ерөнхий эмгэг, автономит, мэдрэлийн болон бодисын солилцооны шинж чанартай байдаг. Тэд үргэлж ялгаж, цусан дахь сахарын харьцааг гаргаж чаддаггүй. Гэхдээ тодорхой нэг хэв маяг бий: гипогликемийн үед глюкозын агууламж бараг 3 ммоль / л болж буурдаг. Үүний дараа ерөнхий болон вегетатив шинж тэмдгүүд илэрч, цөөн тооны мэдрэлийн илрэлүүд гарч ирдэг.Харин элсэн чихрийн агууламж 2,3-2,7 ммоль / л бол гипогликемийн кома үүсдэг.

Гипогликемийн ерөнхий шинж тэмдгүүд нь эпигастрийн бүсэд түгшүүр, толгой өвдөх, цочромтгой байдал, бухимдал, байнгын өлсгөлөн, шатаах зэргээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь гипогликеми гэж хэлж чадахгүй боловч тэдгээрийн цогц хослолоор гипогликемийн байдлыг оношлох боломжтой байдаг.

Ургамлын шинж чанар алдагдах нь тахикарди, булчинд чичиргээ үүсдэг. Дараа нь толгой ба биеийн захын хэсэгт импульс байдаг бөгөөд энэ нь цусны хурдан хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.

Ургамлын эмгэгийн дунд адренергик ба парасимпатик шинж тэмдгүүд ялгардаг. Эхний тохиолдолд гипогликемийн клиник нь тахикарди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, арьсны хөндүүр, гар чичрэх (чичрэх), артерийн даралт ихсэх, амьсгалын түвшин нэмэгдэх зэргээс бүрдэнэ. Гэхдээ парасимпатик эмнэлгийн шинж тэмдгүүд нь өлсгөлөн мэдрэмж, гэдэс дотор бүдгэрэх, ходоод, гэдэс дотор перисталтизал нэмэгдэх, мөн эпигастрийн бүсэд шатаж буй байдал зэргээс бүрдэнэ. Энэхүү бүхэл бүтэн эмнэлзүйн зураг нь гипогликемийн эхэн үеийн онцлог шинж чанартай тул эдгээр шинж тэмдгүүдийг бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүдээр ялгах нь маш чухал юм.

Гипогликемийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрвэл тархинд харьцангуй эрчим хүчний дутагдал мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, толгой өвдөх, судасны цохилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь өвчин улам хүндэрдэг тул тархины судасны хэсэг хэсэгчлэн идэвхгүй болдог. Фокусын шинж тэмдгүүд нь биеийн зарим хэсгийн мэдрэмтгий эмгэгийн хэлбэрээр тэмдэглэгддэг бөгөөд заримдаа моторын үйл ажиллагаа хэсэгчлэн алддаг.

Гипогликемийн хамгийн ноцтой эмгэгүүдийн нэг бол глюкозын огцом бууралтаас болж үүсдэг гипогликемийн кома юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрийн цочромтгой байдал, тэр байтугай өвдөлтийг мэдрэх чадваргүйгээс болж ухаан алдахад хүргэдэг. Комаг орхисны дараа өвчтөнүүд бие махбодийн дор сул дорой байдал, айдас, орхигдох мэдрэмж, булчинд чичрэх, зан үйлийн зохисгүй байдал, эмгэг рефлексүүд гарч ирдэг. Заримдаа, тархины судасны хөндийн гүн ядаргаагаар өвчтөнүүд гипогликемийн кома эхлэхээс өмнө тохиолддог бүх зүйлийг санаж байдаггүй.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ухаангүй болох хүртэл ажиглагддаг. Гэхдээ ухамсар нь маш хурдан унтардаг тул өвчтөнд үүнийг анзаарах цаг байдаггүй. Энэхүү эмнэлзүйн зураг нь гипогликемийн комаг гипергликемийн, кетоацидотик болон гиперосмоляр коматай ялгах боломжтой болгодог. Эдгээр нь мэдрэлийн, ерөнхий болон бодисын солилцооны шинж тэмдгүүдээр ухамсар аажмаар унтрах шинж чанартай байдаг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Гипогликемийн үед гипогликемийн төлөв ба гипогликемийн кома ялгардаг. Өвчний шинж тэмдэг аажмаар аажмаар гарч ирдэггүй. Заримдаа гэнэт гэнэт гипогликеми, таталт эсвэл сэтгэцийн синдромын цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гипогликеми үүсэх эхний үе шатуудын шинж тэмдэг бол өлсгөлөн, гар хөлийн хүчтэй өвдөлт, хөлрөх, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, зүрх дэлсэх, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, айдас зэргийг дагуулдаг. Энэхүү шингээсэн нүүрс ус амархан ордог хүнсний бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар эдгээр шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь арилгаагүй тохиолдолд энэ шинж тэмдгийн бусад шинж тэмдгүүд эрчимжиж, гарч ирдэг. Тэдгээрийн дотроос бие махбодь дахь чичрэх, хоргүй шинж чанараар хөлрөх, давхар хараа, тогтмол нүд, гемиплегия гэх мэтийг ялгаж салгаж болно.

Гипогликеми нь сэтгэцийн урвалын шинж тэмдгүүд, тухайлбал түрэмгийлэл, сэтгэлийн хөдлөл, эргэн тойрон явах чадваргүй байдал, заримдаа галлюцинация зэргээр илэрдэг. Маш олон удаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь согтууруулах ундаа, эсвэл истерийн улмаас согтууруулах ундаа хэрэглэдэг гэж андуурдаг.Хэрэв энэ үе шатанд гипогликемийн төлөв байдлыг арилгахгүй бол зарим булчингийн бүлгийн таталт, ялангуяа нүүрний хэсэгт агшилт гарч ирдэг бөгөөд сэтгэл түгшсэн байдал нь эрчимжиж, нэг эсвэл хоёр талт Бабинскийн шинж тэмдгээр бөөлжиж, эпилепсийн өдөөн хатгасан клоник болон тоник таталтууд бас гардаг. ухаан алдаж, дараа нь кома гарч ирдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг бол зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт бөгөөд цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх хэлбэрээр илэрдэг, зүрхний цохилт бага, зүрхний цохилт бага байдаг, синусын хэм алдагдал юм. Мөн ЭКГ дээр S-T сегментийн сулрал ажиглагдаж, T долгионы далайц буурна. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсан өвчтөнд angina-ийн довтолгоо ажиглагддаг. Цусан дахь бага хэмжээний лейкоцитоз, лимфоцитоз, заримдаа лейкопения илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэлбэрээр гипогликеми нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн сөрөг утгатай, ацетонтой урвалд ордог. Гэхдээ декомпенсацлагдсан чихрийн шижингийн гипогликеми нь шээсэнд кетоацидоз, ацетоныг боловсруулахад тусалдаг глюкокортикоид, STH, катехоламин, ACTH зэрэг дааврын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Гипогликемийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хөлрөх, арьс чийгшил, нүүрний хөндүүр, булчин чангарах, чичрэх, шөрмөсний рефлекс, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг гипогликемийн кома юм. Диастолын цусны даралтыг мөн бууруулдаг, ялангуяа сурагчид улам нарийсдаг, нүдний шил нь хэвийн өнгөтэй эсвэл бага зэрэг буурдаг, дургүйцсэн дурангаар сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага бөгөөд шээсэнд ацетон байхгүй болно. Заримдаа өвчний эхэн үед хийсэн судалгаагаар 1% орчим шээсэнд бага зэрэг чихрийн агууламж илэрч болно. Лабораторийн шинжилгээг 30 минутын дараа давтан хийснээр шээсний хурдас өөрчлөгдөхгүй сөрөг хариу өгдөг.

Хүүхдүүдийн гипогликеми

Хүүхдүүдэд тохиолддог энэ нөхцөл байдал нь ховор эмгэг судлалд хамаардаггүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн гипогликемийн шалтгаан нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн өвчин, стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэнцвэргүй хоол тэжээл зэрэг байж болно.

Хүүхэд дэх гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь нойрмоглох, нойрмоглох, цочромтгой болох, цайвар, хөлрөх, өлсгөлөн, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ 2,2 ммоль / л-ээс бага тоо байна.

Гипогликеми нь хүүхдийн амьдралд маш аюултай тул бие махбод дахь бодисын солилцоо, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчиж, толгой өвдөх, өтгөн хатах, улайх шинж тэмдэг илэрдэг. Гипогликемийн довтолгоо байнга тохиолддог нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Дүрмээр бол хүүхдэд гипогликеми нь бусад өвчний нэгэн адил тохиолдож болно. Тиймээс хүүхдийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд түүний нас бага байх тусам мэдрэлийн эсүүд, сэтгэцийн хомсдол, эпилепсийн аюултай аюултай гэмтэл нь түүний мэдрэлийн эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд нөлөөлдөг.

Хуучин хүүхдүүд насанд хүрэгсдийн адил гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээрийн дотор энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, нүүрний цайвар байдал, бие махбодийн бүх хэсэгт жихүүдэслэх, хараа муудах, зохицуулалт муудах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна таталт гарч ирдэг, тахикарди нь улам бүр нэмэгдэж, тэд өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмжийг мэдэрч, ухаан алдах болно.

Цусан дахь кетон бие махбодийн агууламж нэмэгдэж, лейциний үл тэвчих байдал зэрэг хүүхдийн гипогликемийн хөгжлийн хоёр үндсэн шалтгаан бий.

Хүүхдэд гипогликеми үүсэх үед ацетон нь цусан дахь кетон биеэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ацетоноор амьсгалах өвөрмөц шинж чанартай байдаг.Ацетон нь хортой бодис тул дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, нойрмоглох зэргээр хордох нь мэдрэлийн системд нөлөөлж буй шинж тэмдэг юм. Ийм нөхцөлд хүүхдийн гэдэс нь содын уусмал эсвэл эрдэс усаар угааж, бөөлжих шалтгаан болдог. Глюкозыг нөхөхийн тулд тэд бага зэрэг зөгийн бал эсвэл элсэн чихэр өгдөг бөгөөд та глютамийн хүчил шахмалыг ч авах боломжтой. Хураан авсны дараа хүүхдийг мэргэжилтэн хянаж байх ёстой, тэр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж, одоо байгаа кетон биед шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Гипогликемийн өвчтэй хүүхдийг эмчлэхэд амьтны гаралтай өөх тос, энгийн нүүрс уснаас бусад тохиолдолд тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэдэг. Сүүн бүтээгдэхүүн, далайн хоол, жүүс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоонд давуу эрх өгдөг. Өдөрт долоон удаа хоол хүнс, бага хэмжээгээр авах нь чухал юм.

Ховор тохиолдолд, хүүхдүүдэд төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бие махбодь нь уургийн нэг хэсэг болох лейкиний амин хүчилтэй нийцдэггүй. Энэ үзэгдлийг лейциний гипогликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Бага зэрэг чихэрлэг зүйл нь өвчтөний байдлыг бага зэрэг сайжруулж чаддаг. Өсөн нэмэгдэж буй бие нь уураг байнга шаарддаг тул энэ хэлбэрийн гипогликемийн тэнцвэртэй хооллолтыг ажиглахад маш хэцүү байдаг. Дүрмээр бол та өндөг, сүү, түүнчлэн гоймон, самар, загас зэргийг оруулахгүй байх ёстой. Тиймээс лейциний гипогликеми бүхий өвчтэй хүүхдэд зориулсан хоолны дэглэмийг гаргахын тулд хоолны дэглэмчийн тусламж шаардлагатай байна.

Хүүхэд гипогликемийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь түүний шалтгааныг аль болох хурдан олж илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээг амжилттай үр дүнд хүргэх болно гэдгийг санах нь чухал юм. Түүнчлэн бага насны хүүхдийн гипогликемийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний тогтвортой хэмжээг хянах шаардлагатай.

Гипогликемийн эмчилгээ

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө эхний шатанд гипогликемийн эмчилгээний хугацаа нь нүүрс ус агуулсан хангалттай хоол хүнсээс бүрдэх ба чихэрлэг цай, жимсний шүүс агуулсан өвчтөний ердийн хоолны дэглэмд багтдаг.

Гипогликемийн хоёр дахь шатанд саатал, чихэр бүхий компот, чихэрлэг цай, чихэр, жимсний сироп зэрэг шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг нэн даруй хэрэглэх шаардлагатай. Дүрмээр бол фруктоз, сахароз агуулсан ийм хоол хүнс нь гипогликемийн төлөв байдлын явцыг саатуулж, гликемийн түвшин, өвчтөний байдлыг хэвийн болгодог. Тодорхой заалт байхгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэхгүй.

Гипогликемийн гуравдугаар үе шатанд үр дүнтэй яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд тархины хаван үүсэхээс зайлсхийхийн тулд 100 мл хүртэл 40% глюкозын уусмалыг судсаар даруй уух хэрэгтэй. Өвчтөн, дүрэм ёсоор, гипогликемийн эрт үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, элсэн чихэр бууруулах эмчилгээг хийхийн тулд энэ нөхцөлд эмнэлэгт хэвтдэг.

Гипогликемийн кома буюу гипогликемийн дөрөв, тав дахь үе шатыг эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг. Гипогликемийн ийм хэлбэрийн үед эхлээд судсаар 80-100 мл 40% глюкозын уусмал, 1 мл глюкагоныг судсаар тарьж, дараа нь 200% -аас 400 мл 5% -ийн глюкозын уусмалаар судсаар тарина. Цусан дахь сахарын хэмжээг 6-аас 9 ммоль / л хүртэл хадгалах хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй бол адреналиныг арьсан дор хийнэ. Үндсэндээ эдгээр бүх залруулга нь өвчтөний ухамсрыг сэргээдэг. Удирдаж буй гормонууд нь эндогений глюкоз, түүнчлэн элэгнээс гликогентэй нягт холбоотой гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс эдгээр эмийг ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хэрэв авсан арга хэмжээ нь өвчтөний ухамсрыг сэргээхгүй бол гидрокортизоныг судсаар буюу судсаар тарина.Дүрмээр бол, үүний дараа өвчтөний байдал тогтворжиж, харин ухамсар даруй эргэж ирдэггүй. Энэ тохиолдолд глюкоз ба инсулины нэвтрэлт үргэлжилж, калийн бэлдмэлийг авдаг. Глюкозын ашиглалтын процессыг сайжруулахын тулд аскорбины хүчил хэрэглэдэг.

Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Магнезийн сульфат буюу Маннитолын 200-250 мл-ийн судсаар аажмаар судсаар тарьж хэрэглэдэг. Өвчтөнүүд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хийдэг. Заримдаа шинэхэн хандивласан цусыг сэлбэдэг.

Өвчтөн комаг суллахад түүнийг төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүд дэх уураг, нүүрс ус зэрэг микроциркуляци болон өдөөх үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд томилогддог. Үүнд: Глютамины хүчил, Серебролизин, Аминалон, Кавинтон орно.

Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулиныг хэрэглэснээр элсэн чихрийг бууруулах эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай тул эмийн хэтрүүлэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм дэх нүүрс усыг зөв хуваарилахаас гадна өдрийн турш бие махбодийн үйл ажиллагааг зохицуулах, нүүрс усны нэмэлт хэрэглээ юм.

Тогтмол өлсгөлөн

Бага зэргийн гипогликемийн хэлбэрийн өлсгөлөн нь ихэвчлэн гэнэт гардаг. Энэ бол тархины төв хэсэгт цусан дахь глюкозын бага концентрацид хариу үйлдэл юм. Гэнэтийн өлсгөлөн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн бие махбодийн хүч чадал, хоол тэжээлийн эмгэг эсвэл сахар бууруулдаг эмийг зохисгүй хэрэглэсний цаана гарч ирдэг. Өлсгөлөн нь дотор муухайрах дагалдаж болно.

Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг эрүүл хүмүүсийн хувьд эслэг ихтэй хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа) татгалзсанаас болж гэнэтийн өлсгөлөн гарч ирдэг. Тэд ходоодонд орж, удаан хугацааны туршид ханасан мэдрэмжийг бий болгодог. Нүүрс уснаас бүрэн татгалзсанаар хүн хоолоо идсэн даруйдаа л өлсгөлөн байх болно.

Толгой өвдөх

Цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад ихэвчлэн цусны даралт буурдаг. Үүний үр дүнд толгой эргэх нь ихэвчлэн толгой эргэх дагалддаг. Заримдаа богино хугацааны ярианы эмгэг, харааны эффект илэрдэг (жишээлбэл, хуваагдсан зураг эсвэл нүдний өмнө өнгөт толбо үүсдэг).

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг

Хүний бие нь глюкозыг бүх нийтийн энергийн эх үүсвэр болгон ашигладаг. Цусан дахь түүний дутагдалтай холбоотойгоор мэдрэлийн эсүүд өртдөг тул тархины доройтлын шинж тэмдэг бараг тэр даруй ажилладаг.

Гипогликеми нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

• нойрмог, нойрмоглох,
• орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй байгаа бол
• мотор зохицуулалтын эмгэг,
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
• санах ойн сулрал
• гар чичрэх
• нойрмоглох
• эпилепсийн шүүрэлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх, өсөн нэмэгдэхэд туслах тусламж дутагдах нь гипогликемийн комад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Терморегуляцын эмгэг

"Бүх нийтийн түлшний" хомсдол нь хүний ​​биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд муугаар нөлөөлдөг. Гипогликемийн дайралтын үед өвчтөн жихүүдэслэх, хуруу, хөлийн хуруун дахь хүйтний талаар гомдоллож болно. Хүйтэн хөлс гарч болзошгүй (хүзүүний ар тал, хуйхыг бүхэлд нь хөлрөх болно). Хэрэв шөнийн цагаар гипогликемийн халдлага гарвал бүх бие нь хэт их хөлрөнө: хүн бүрэн нойтон дотуур хувцастай сэрдэг.

Хоолны дэглэм барьж байх үед жинг тогтворжуулах

Бага жинтэй хоолны дэглэмтэй илүүдэл жингээсээ ангижрахыг хичээдэг хүмүүс хатуу хооллолтыг үл харгалзан тодорхой үе шатанд жин нь буурч байгааг анзаардаг. Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдэг байж болно. Баримт нь нүүрс ус хангалтгүй хэрэглэснээр элэг нь гликоген агуулахыг глюкоз болгон боловсруулж эхэлдэг бөгөөд хадгалсан өөхний задралын эрч буурдаг.

Гипогликеми яагаад 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг вэ?

Илүүдэл мансууруулах бодис, хоол хүнс алгасах нь "гипо" -ыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг бүгд надгүйгээр мэддэг. Би гипогликеми үүсч болох стандарт бус нөхцөл байдлын талаар ярихыг хүсч байна. та нарын огт хүлээхгүй нөхцөл байдал.

Гипогликеми үүсдэг бөгөөд дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• төлөвлөөгүй богино хугацааны бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл үүний дараа
• хүнд хэцүү ажил (цаг хугацааны явцад гипогликеми хойшлогдсон)
• "Регипогликеми"
• архины хэрэглээ
• мансууруулах бодис хэрэглэх
• гипогликемийн гаж нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн эм, ургамлын гаралтай эмийг уух
• бөөрний дутагдлын явц
• инсулины удирдлагад тохиромжгүй төхөөрөмж (тариурын үзэг ба инсулин насос)
• амиа хорлох (ойрын гэр бүл, найз нөхөддөө гэнэтийн зүйл)

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Үүнд олон шалтгаан бий. Зүйл тус бүрийг хурдан давцгаая. Төлөвлөөгүй богино хугацааны бие бялдрын дасгалууд нь ямар ч эрч хүчтэй байж болно, жишээлбэл, гарах тээврийн хэрэгслээр гүйх, ач хүүтэйгээ хөл бөмбөг тоглох. Энэ бүхэн төлөвлөгдөөгүй байж магадгүй бөгөөд ийм богино бие махбодийн талаар та огт бодож байгаагүй байж магадгүй юм. ачаалал нь элсэн чихрийг эвдэж чаддаг.

Энэ нь инсулин болон шахмалыг хоёуланг нь хоцрогдсон мансууруулах бодис хэрэглэх үед онцлог шинж юм. Гарах: гипо зогсоох арга хэрэгслийг үргэлж авч яваарай. Аль нь вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ...

Урт хугацааны бие махбодийн хөдөлмөр

Жишээлбэл, машинаа буулгах, асфальт тавих эсвэл ердөө 20 тавиур тоосго чирэх зэрэг хүнд хэцүү ажил. Энэ дасгалын үеэр нүүрс ус идэж байсан ч гэсэн хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дасгал хийснээс хэдэн цагийн дараа, ялангуяа шөнийн цагаар гипогликеми үүсч болно.

Яагаад вэ? Учир нь энэ үед булчингууд нөхөн сэргээх зорилгоор глюкозыг идэвхтэй шингээж эхэлдэг тул эдгээр өдрүүдэд та анхааралтай байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь дүрэм биш бөгөөд хүн бүр тохиолддоггүй, гэхдээ та энэ талаар мэдэж байх ёстой.

"Рипипогликеми" бол нэгэнт амжилттай зогссон гипа дараа хоёр дахь давалгаа эргэлддэг үзэгдэл юм. Та зөв хэмжээний нүүрс ус идсэн юм шиг байна, гэхдээ цусан дахь инсулин эсвэл эм хэт их байдаг тул богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд элсэн чихэр багатай байх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл та энэ талаар мэддэг бол синдромыг зогсоох нь зөвхөн түргэн нүүрс усаар зогсохгүй удаан давтамжтай тулах болно.

Архины гипогликеми

Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь ихэвчлэн гипогликеми, ялангуяа унтах үед дагалддаг. Энэ нь маш аюултай нөхцөл байдал юм, учир нь хүнд гипогликемийн шинж тэмдэг нь согтуу хүний ​​зуршилтай маш төстэй бөгөөд бусад хүмүүс түүнийг согтууруулах ундаагаар тооцдог. Согтуу хүнтэй харьцах дургүй байдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Этанол нь тэдний элэгнээс глюкозыг ялгаруулдаг тул, жишээ нь. цусан дахь глюкозын хэвийн түвшинд саад болдог бол цусанд гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг эм байдаг. Гарах үр дүн: Удаан нүүрс ус агуулсан зууш хийж, унтахынхаа өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг байнга ажиглаж эсвэл өрхийн хэн нэгэнд хүлээлгэж өг. Та маргааш үүнийг мэдэх болно, гэхдээ гипогликемиас айх хэрэгтэй.

Гипогликемийн гаж нөлөө бүхий янз бүрийн эмийг хүлээн авах

Гипогликемийн эм гэж ангилагдаагүй боловч цусан дахь глюкозыг бууруулахад гаж нөлөө үзүүлдэг төрөл бүрийн эм, ургамлын гаралтай эмүүд байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тиоцик хүчил
• альфа липойн хүчил
• фибрүүд
• пентоксифиллин
• тетрациклин
• салицилатууд (парацетамол, аспирин)
• фентоламин
• цитостатик
• сонгоогүй бета хориглогч (анаприлин)

Эдгээр нь инсулины мэдрэмжинд нөлөөлдөг бөгөөд гэнэтийн гипогликеми үүсгэдэг. Бүгд өөрийн гэсэн үйл ажиллагааны механизмтай, би энэ талаар ярихгүй. Гарах: эдгээр эмийг хэрэглэх үед элсэн чихэр бууруулах эмчилгээг хянах. Чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээнд та тунг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ургамлын гаралтай эм нь элсэн чихэр багатай байдаг.Ихэнхдээ хүмүүс уламжлалт анагаах ухааныг хэт их сонирхож, бүгдийг нь дараалан ууж эхэлдэг бөгөөд биологийн идэвхт бодисоор ханасан бол инсулины хэрэгцээ буурч эсвэл инсулины эсэргүүцэл буурч, элсэн чихэр буурдаг. Энд бас боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд эмийн тунг цаг тухайд нь бууруулахын тулд элсэн чихрийн түвшинг илүү нарийвчлан хянах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдлын үндсэн үе шатанд инсулины хэрэгцээ, тун мэдэгдэхүйц буурч байгаа тул байнгын гипогликеми үүсч болно. Гипогликемийн эмгэг жам нь шээсээр дамжуулан глюкоз их хэмжээгээр нэвчсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ нь буцааж шингээхгүй, учир нь энэ нь хэвийн байх ёстой.

Ер нь инсулиныг устгадаг инсулиназа ферментийн синтезийг дарангуйлах нь цусан дахь сахарын түвшин бага болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулин удаан хугацааны туршид цусанд эргэлдэж, гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Түүнчлэн, uremia-ийн үр дүнд нүүрс усгүй бодисуудаас үүссэн глюкозын нийлэгжилт - глюконеогенез буурдаг.

Инсулины хэрэглээтэй холбоотой асуудал

Инсулин (тариурын үзэг, инсулин шахуурга) -ийг удирдах төхөөрөмжүүдийн эвдрэл маш ховор байдаг боловч ийм зүйл тохиолддог гэдгийг бид мартаж болохгүй. Хэрэв та өмнөх бүх шалтгааныг үгүйсгэж байсан бол инсулин уух аргыг шинэ эмээр сольж үзээрэй.

Эцэст нь хиймэл гипогликемийн шалтгаан болох амиа хорлох явдал. Их хэмжээний инсулин эсвэл шахмал агуулсан эмийг уух нь амиа хорлоход чиглэгдэж болзошгүй юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныхан эсвэл чихрийн шижингүй амиа хорлох хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог.

Таашаал авах

Би энд нэг сонирхолтой шалтгааныг хэлэхийг хүсч байна - гипогликемийн төлөвөөс таашаал авах. Зарим хүмүүс элсэн чихэр бага байхад өндөр байдаг. Үүнийг Munchausen хам шинж гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ ижил өсвөр насныхан, ялангуяа охид нүгэл үйлддэг. Тэд гэр бүлд хориотой байдаг хүссэн амтыг олж авахын тулд ийм нөхцөл байдлыг тусгайлан бий болгодог.

Чихрийн шижингүй гипогликемийн дайралтын этиологи

Одоогийн байдлаар цусан дахь глюкозын түвшин бага байгаа бүх өвчин, нөхцлийг гурван бүлэгт хувааж болно.

• элэг, булчингийн глюкозын шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг нөхцөл байдал
• инсулины түвшинг дээшлүүлсэн нөхцөл байдал
• цусан дахь инсулины хэвийн түвшин бүхий гипогликеми

Глюкозын шүүрэл хангалтгүй болоход нөлөөлдөг нөхцөл байдал

Гипофитутеризм (адренокортикотропин, пролактин, FSH, LH, соматропропин, тиротропин) -ийн шүүрэл буурч, дотоод захын булчирхайн бүх дотоод эрхтэнүүд (бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай, гонадууд) буурч байгаа нь тэдгээрийн дааврын концентраци буурна гэсэн үг юм.

Эрүүл гипофиз булчирхай бүхий захын дотоод шүүрлийн эрхтэний анхдагч гэмтэл байж болно. Бөөрний булчирхайн дутагдал (Аддисоны өвчин), гипотиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн төрөлхийн эмгэг (ADCD), глюкагонын дутагдал, шинж тэмдгүүдэд катехоламинуудыг синтез хийдэг адренал бөөрний булчирхайн дутагдал нь гипогликемийн синдромтой байдаг.

Эдгээр бүх даавар нь судасжилтын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд дутагдалтай үед элгэнд глюкозын нийлэгжилт зогсох (глюконеогенез), захын хэсэгт глюкозын ашиглалт сайжирч, булчинд амин хүчлүүдийн нийлэгжилт буурдаг.

Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой зарим хам шинжийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Би бүгдийг нь энд тайлбарлахгүй, тэгэхгүй бол би нийтлэлийг дуусаагүй байх эрсдэлтэй. Тусламж руугаа оч.

• Лоуренс - Сар - Бөмбөлгүүдийг - Борд синдром
• Дебре-Мари синдром
• Пехкранец - Бабинскийн хам шинж

Глюкозыг эсүүдээс авах үйл явц нь олон үе шаттай бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Глюкозыг эрчим хүч болгон хувиргахад олон ферментүүд оролцдог бөгөөд тэдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн хэсгийг алдах нь гипогликеми үүсгэдэг.

Би ферментийн дутагдалд орж болзошгүй талаар дор жагсаав.

• Глюкоз-6-фосфатаза ферментийн гажиг (Гиркийн өвчин)
• Амило-1,6-глюкозидазын дутагдал
• Элэгний фосфорлазын гажиг (түүний өвчин)
• Гликоген синтетазын дутагдал
• Фосфоенолпируватын карбоксийн киназын дутагдал

Шим тэжээлийн хэмжээ буурах нь эрүүл хүмүүст гипогликеми үүсгэдэг. Глюкозын түвшинг элэг, булчингийн гликоген задалснаар дэмждэг тул богино хугацааны мацаг нь гипогликемигүйгээр явагддаг. мөн нүүрс усгүй бодисоос глюкозын нийлэгжилт (глюконеогенез). Гэхдээ удаан өлсгөлөн зарлах нь гликогенийн агуулахыг бүрэн шавхаж, цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байж болно.

Хүмүүс шашны мацаг барилтыг ажиглахад энэ нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг. Тамирчид хэт их, удаан бие бялдрын дасгал хийснээр булчингууд нь глюкозын маш их нөөцийг шавхдаг глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэж эхэлдэг.

Үүнд жирэмсэн үед гипогликеми орно. Нөөц ба нөхөн төлбөрийн механизм хомсдсоны улмаас хожуу үе шатанд эмэгтэйчүүдэд глюкозын түвшин бага байх шинж тэмдэг илэрч болно.

Элэгний эд эсийн 80-аас дээш хувийг устгасан нөхцөлд хүн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг төрүүлэх үйл явц нь элэгний гликоген хуримтлуулах чадварыг зөрчиж, шаардлагатай бол ашиглах бөгөөд үүнээс гадна глюконеогенезийн үйл явц зовдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн элэгний зарим өвчнийг энд оруулав.

• цочмог вируст гепатит
• элэгний цочмог үхжил
• Рейн өвчин
• зүрхний дутагдал, портал гипертензи
• элэгний онкологийн өвчин
• Hellp хам шинж

Эрүүл бөөр нь глюконеогенезийн улмаас глюкозыг синтезлэх чадвартай байдаг. Бөөрний дутагдлын хөгжилд энэ үйл явцыг дарангуйлдаг. Бөөр нь инсулиназыг синтезжүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулиныг устгадаг фермент бөгөөд хангалтгүй үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ фермент буурч, инсулин задрахгүй, цусанд эргэлдэж, глюкозын түвшин буурдаг.

Этанол нь элгэнд глюкозын нийлэгжилтийг саатуулах чадвартай тул гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Этанол нь согтууруулах ундааны дегидрогеназын оролцоотойгоор ацетальдегидэд наалддаг. Энэ фермент нь зөвхөн коэнзим NAD (никотинамидин нуклеотид) байгаа тохиолдолд л ажилладаг. Хүн согтууруулах ундаа агуулсан ундаа уухад энэ үнэ цэнэтэй коэнзим хурдан уудаг.

Глюконеогенезийн ажилд оролцох шаардлагатай үед. Үүний үр дүнд NAD-ийн коэнзим хангалттай байдаггүй тул элэгний глюкозын нийлэгжилтийг саатуулдаг. Тиймээс архины гипогликеми нь шөнийн цагаар эсвэл өглөө нь элэгний гликогенийн нөөц шавхагдаж, бие нь глюконеогенез рүү шилжихэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ зүүдэндээ хурдан унах болно.

Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал согтуу архичинд тохиолддог боловч эрүүл хүмүүст "хоосон ходоод" дээр хэт их хэмжээний архи уух үед тохиолдож болно. Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолдож болно, ялангуяа 6-аас доош насны хүүхдүүд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Согтууруулах ундаа шахсаны дараа хүүхдэд гипогликемийн тохиолдол гардаг.

Инсулины түвшинг дээшлүүлсэн нөхцөл байдал

Инсулинома нь нойр булчирхайн бета эсүүдээс үүсдэг инсулин үүсгэдэг хавдар юм. Энэхүү хавдрын улмаас мацаг барих гипогликемийн хам шинж үүсдэг.

Удалгүй би энэ өвчний талаар тусдаа өгүүллийг зориулах болно. Тиймээс алдахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нярайн нярайд бета эсийн гиперплази ба гипогликеми

Нялх хүүхдэд бета эсийн гиперплази гэсэн нэр томъёо нь тэдгээрийн тоо нэмэгдэж, эндоген инсулины нийлэгжилт нэмэгдэж, гипогликемийн дайралтыг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Үүнийг нярайн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Би доор шалтгааныг жагсаасан боловч Google-ийг ашиглан тайлбар хайна уу. Нийтлэл нь маш том бөгөөд бүх зүйлийг агуулаагүй болно.

Нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдэд гиперплази дараахь тохиолддог.

• нзидиобластоз (төрөлхийн гиперинсулинизм)
• ургийн эритробластоз
• Беквит - Видеманн хам шинж

Гипогликемийн синдром нь чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд гипогликеми нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Түүнчлэн, гипогликемийн халдвар нь дутуу нярай, ихэр хүүхэд, intrauterine өсөлтийн саатал бүхий хүүхдүүд байж болно.

Реактив гипогликеми эсвэл постпандалиаль гипогликеми

Инсулины хэт их синтезтэй (гиперсинсулинизм) хүмүүс богино хугацааны гипогликемийн төлөв байдлыг мэдэрч магадгүй юм. энэ нөхцлийг хоол тэжээлийн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Учир нь нойр булчирхай нь их хэмжээний гликемийн индекс бүхий хоол идсэний дараа нойр булчирхайгаас их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг тул хоол идсэнээс хойш эхний хэдэн цагт цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг.

Энэ нь ихэвчлэн хоол идсэнээс 30-60 минутын дараа тохиолддог. Хүн гипогликемийн сонгодог шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Үүний үр дүнд хамгаалалтын механизм идэвхжиж, дааврын эсрэг дааврууд цусанд ялгардаг бөгөөд энэ нь элэг дэх гликогенийн нөөцийг сулруулж, глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Энэ байдал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэлттэй хүмүүс (глюкозын хүлцэл буурдаг), ходоод дээр мэс засал хийлгэсэн, нүүрс усны дараа гипогликеми байнга мэдэрдэг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцлийг оношлох нь глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх явдал юм.

Ховор тохиолдолд идропийн хоол тэжээлийн гипогликеми байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст тохиолддог бөгөөд хоол идсэнээс 3-4 цагийн дараа тохиолддог.

Аутоиммун гипогликемийн хам шинж

Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш ховор тохиолддог боловч инсулин ба түүний рецепторын эсрэгбиетэй байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь аутоиммун цогцолбор аяндаа салж, задралд орж, их хэмжээний идэвхтэй инсулин цус руу орж, олон идэвхтэй рецептор гарч ирдэгтэй холбоотой юм.

Гипогликемийн анхны тусламж, эмчилгээ

Юу хийх, яаж эмчлэх вэ? Хэрэв гипогликеми нь элсэн чихэр багатай бол эхлээд нүүрс ус агуулсан зүйлийг идэх нь логик юм. Олон хүмүүс элсэн чихэр бага буюу гипогликемитэй байх үедээ харгис өлсгөлөнг мэдэрдэг тул тэд хурдан юм идэхийг хичээдэг. Энд, өөр нэг гамшиг таныг хүлээж байна.

Гипогликемийн үед яг юу иддэг нь маш чухал юм. Тэд юу ч иддэг, гэхдээ хэрэгцээтэй зүйл биш гэдгийг би байнга ажигладаг. Эдгээр нь хиам бүхий сэндвич, цайгаар жигнэмэг, шоколад эсвэл шоколад, тэр ч байтугай шөл юм. Ийм хоолны дэглэм, хоол тэжээл нь бүрэн бичиг үсэггүй бөгөөд аюултай нөхцөлд хариуцлагагүй байдаг.

Дээр дурдсан бүх зүйл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан өсгөх чадваргүй бөгөөд гипогликемийн үед глюкозын хэмжээг маш хурдан нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь минут бүр тоолоход тохиолддог.

Гипогликемитэй хэрхэн тэмцэх вэ?

Хачирхалтай нь, гэхдээ энэ нь зүгээр л элсэн чихэр юм. Бүх байшин, тэр байтугай ямар ч оффис, дэлгүүрт байдаг ижил боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг олж болно. Эмчилгээ хийлгэх ардын ардын талаар бүү бод. Цусан дахь сахарыг элсэн чихэрээс илүү сайн зүйл нэмдэггүй.

Хоёр дахь хурдан бүтээгдэхүүн бол карамель юм. Гар цүнх эсвэл эрэгтэй хүний ​​торлог байдлыг төгс нөхдөг энгийн карамель чихэр. Гипогликемийн ийм эмчилгээ нь хүүхдүүдэд ч гэсэн таашаал авчрах болно.

Та мөн "Би" эсвэл "Сайн" гэх мэт чихэрлэг шүүсийг зөөж болно. Тэдгээрийг 200 мл-ээр авах боломжтой. Гэхдээ миний бодлоор тэд өмсөхөд тийм ч таатай биш бөгөөд элсэн чихэр илүү залхуурдаг. Гэртээ та цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд элсэн чихэр төдийгүй зөгийн бал хэрэглэж болно.

Гэхдээ хамгийн сайн эм бол цэвэр глюкоз юм. Элсэн чихэр, чихэр, зөгийн бал, жүүс нь глюкоз ба фруктозыг хагасаар нь агуулдаг тул бага глюкоз ордог.Цэвэр глюкозоос нэг эм уувал илүү их хэмжээгээр авдаг бөгөөд бие нь ямар ч зүйлийг задлах шаардлагагүй болно. Глюкоз бэлэн болсон байдаг.

Нөгөө талаар, зовж шаналсны дараа давтан гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүүс эсвэл карамель агуулсан фруктоз хэсэг хугацааны дараа глюкозын түвшинг хадгалах болно. Эцсийн эцэст фруктозын нэг хэсэг нь бие махбодид глюкоз болж хувирдаг.

Тиймээс, танд илүү тохиромжтой зүйл, тухайн бүтээгдэхүүнтэй хэрхэн харьцахаа хараарай. Манай гэр бүл гипогликемийн урвалыг зогсоох өөр өөр аргыг ашигладаг. Бид шүүс, глюкозын шахмал (асвитол), карамель чихэр, тэр ч байтугай цэвэршүүлсэн элсэн чихэр зэргийг хэрэглэдэг.

Гипогликемийн эм, бүтээгдэхүүн

• ЭРЧИМ ХҮЧНИЙ
• Декстро4
• Декстро-энерги

Санал болгож буйгаас нүүрс ус уусны дараа шууд тайвширч болохгүй. Гипогликеми амжилттай өнгөрч, дахин гарахгүй гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Үүний тулд та 5-10-15 минутын дотор чихрийн түвшинг давхар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ доод хязгаарт хүрсэн бол та тайван байж чадна.

Та одоо нөхцөл байдлыг шинжлээд өөрөөсөө асуулт асуух хэрэгтэй. "Гипогликеми яагаад үүссэн бэ?" Энэ нь бие махбодийн дасгал, хоол хүнс алдах, хоол тэжээлийн хэмжээ хангалтгүй байх, эмийн хэт их хэмжээ байж болно. Энэ тохиолдол бүрт шалтгаан байгаа бөгөөд олж мэдээд дараа нь анхаарч үзээд дараагийн удаа бэлэн байх хэрэгтэй.

Гипогликеми зогсох үед үүсдэг өөр нэг асуулт. Чихэр өсгөхийн тулд хэр их нүүрс ус хэрэгтэй вэ, гэхдээ хамгийн оновчтой түвшинд байна уу? Хариулт нь холимог юм. Хүн бүр өөр өөр бүтээгдэхүүнд өөр өөр байдаг. Энэ нь наснаас бас хамаарна. Жишээлбэл, хүүхдэд элсэн чихэр маш бага хэмжээний нүүрс уснаас ихэсдэг бол насанд хүрэгчдэд энэ хэмжээ нэмэгдэхгүй.

Тиймээс энд та тогтмол шинжилгээ хийж, нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэсдэгийг тодорхойлох хэрэгтэй. Богино инсулин дээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь инсулин хэр идэвхтэй байх нь чухал юм. Жишээлбэл, богино инсулины үйлчлэлийн хамгийн дээд цэгт элсэн чихэр бага байвал нүүрс ус нь инсулин дээр элсэн чихэр багатайгаас илүү их хэрэгтэй болно.

Гипогликемийн дараа түр зуурын инсулины эсэргүүцэл

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг тодорхой хугацаанд хадгалагдаж байдаг. Гипогликемийн дараа элсэн чихэр яагаад өндөр байдаг вэ? Хариулт нь маш энгийн. Энэ нь эсрэг дааврын дааврын дутагдал, ялангуяа глюкагон зэрэг элэгийг хоослох, цусан дахь глюкозыг гадагшлуулахтай холбоотой юм.

Гипогликемийн үр дагавар

Олон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас айдаг бөгөөд энэ нь үнэн, учир нь энэ нөхцөл байдал үнэхээр аюултай байж болзошгүй юм. Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хариу арга хэмжээ авах, цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрүүд нь аюултай бөгөөд энэ нь тархины хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Иймэрхүү үзэгдлүүдийн үр дүнд танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт (сэтгэлгээ, санах ой гэх мэт) үүсч болно. Ялангуяа ишемийн харвалт эсвэл миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд онцгой аюултай.

Бага зэргийн гипогликеми нь ноцтой үр дагаварт хүргэхгүй бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар нотлогджээ. Гэхдээ энэ нь та тэдэнтэй тулалдах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм, учир нь та нэг удаа илүү ноцтой зүйлийг санаж чадвал энэ нь ирээдүйд таны оюун ухааны чадварт нөлөөлнө. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гипогликемийн тохиолдлыг аль болох урьдчилан сэргийлэхийг хичээ.

Миний хувьд бүгд ийм л байдаг. Хэнд хамаатай юм, та дэлхийн хэмжээнд чихрийн шижин, гипогликемийн талаархи зөвлөмжийг PDF хэлбэрээр авах боломжтой. Бүгд элсэн чихэрээ хэвийн байлгаж, гипогликеми мэдрэх магадлал багатай байхыг хүсч байна. Та өөрийн шинэ имэйлүүдийг шууд өөрийн имэйлд хүлээж авах уу?

Дулаан, халамжтай бол эндокринологич Дилара Лебедева

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурсан тохиолдолд гипогликеми юм. Бага зэргийн гипогликеми нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг доор өгүүлэв. Хэрэв хүнд гипогликеми тохиолдвол хүн ухаан алдах бөгөөд энэ нь тархины эргэлт буцалтгүй гэмтлээс болж нас барах, тахир дутуу болоход хүргэдэг. Гипогликемийн албан ёсны тодорхойлолт: цусан дахь глюкозын хэмжээ 2.8 ммоль / л-ээс бага бол сөрөг шинж тэмдгүүд дагалддаг ба ухаан нь буурдаг. Түүнчлэн, гипогликеми бол хүн шинж тэмдэг мэдрэхгүй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээ 2.2 ммоль / л-ээс бага түвшинд буурах явдал юм.

Чихрийн шижин дэх гипогликеми нь дараахь хоёр шалтгааныг үүсгэж болно.

• инсулин тарилга
• нойр булчирхай нь илүү их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг эм уудаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулсан инсулины тарилга нь маш чухал бөгөөд тэдгээрийн ашиг тус нь гипогликеми үүсэх магадлалаас хамаагүй өндөр байдаг. Түүнээс гадна та бага тунгаар инсулиныг удирдаж, удирдаж чадвал гипогликеми үүсэх эрсдэл маш бага байх болно.

Нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэдэг эмийг хаяхыг танд зөвлөж байна. Эдгээрт сульфонилмоурийн дериватив ба меглитинидийн ангиас авсан бүх чихрийн шижин эм орно. Эдгээр эм нь зөвхөн гипогликеми үүсгэдэг төдийгүй бусад аргаар хор хөнөөл учруулдаг. "" -Г уншина уу. Хугацааны цаана байгаа эмч нар үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд үргэлжлүүлэн зааж өгдөг. Тодорхойлсон өөр аргууд нь цусны сахарыг гипогликемийн эрсдэлгүйгээр хянах боломжийг танд олгоно.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд илүү тодорхой илэрдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурах тусам хурдан гарах болно.

Гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдэг ("түргэн" нүүрс ус, ялангуяа глюкозын шахмалыг идэх шаардлагатай).

• арьсны хөнгөвчлөх
• хөлрөх
• чичрэх, зүрх дэлсэх
• хүчтэй өлсгөлөн
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
• дотор муухайрах
• сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал.

Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага, гипогликемийн кома аль хэдийн маш ойртсон тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• сул тал
• толгой эргэх, толгой өвдөх,
• айдас мэдрэмж
• зан авир, ярианы байдал
• үймээн самуун,
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
• сансрын чиг баримжаа алдах,
• хөл, чичрэх.

Бүх гликемийн шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирдэггүй. Үүнтэй ижил чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн шинж тэмдгүүд тус бүр өөрчлөгдөж байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд гипогликемийн шинж тэмдгийн мэдрэмж нь "уйтгартай" байдаг. Ийм чихрийн шижинтэй хүмүүс гипогликемийн кома үүссэний улмаас гэнэт ухаан алдах болно. Тэд хүнд гипогликемийн улмаас тахир дутуу болох, нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ийм зүйл болж байгаа тул:

• байнга маш бага цусан дахь сахарын хэмжээ
• хүн удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчнөөс болж
• нас ахисан
• хэрвээ гипогликеми байнга тохиолддог бол шинж тэмдгүүд тийм ч тод байдаггүй.

Ийм хүмүүс гэнэтийн хүчтэй гипогликеми үүсэх үед бусдад аюул учруулах ёсгүй. Энэ нь бусад хүмүүсийн амьдралаас хамааралтай ажил гүйцэтгэхэд эсрэг заалттай гэсэн үг юм. Ялангуяа ийм чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг автомашин, нийтийн тээврээр зорчихыг хориглодог.

Чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнүүд гипогликемитэй болохыг хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд глюкометр авах, элсэн чихрийг нь хэмжих, гипогликемийн дайралтыг зогсоох хангалттай ойлголтыг хадгалж байдаг. Харамсалтай нь, өөрийн гипогликемийг субъектив хүлээн зөвшөөрдөг чихрийн шижинтэй олон хүмүүс том асуудалтай байдаг. Тархинд глюкоз дутагдах үед хүн зохисгүй үйлдэл хийж эхэлдэг. Ийм өвчтөнүүд хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй байдаг тул ухаан алдах хүртэл тэр хэвээр байна. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн гипогликемийн хэд хэдэн цочмог үеийг мэдэрч байсан бол түүний дараа дараагийн үеийг цаг тухайд нь танихад асуудал үүсч болзошгүй юм. Энэ нь адренерг рецепторын дарангуйлалтай холбоотой юм.Түүнчлэн зарим эмүүд нь гипогликемиийг цаг тухайд нь танихад саад болдог. Эдгээр нь цусны даралт болон зүрхний цохилтыг бууруулдаг бета блокатор юм.

Ноцтой байдал нэмэгдэхийн тулд гипогликемийн ердийн шинж тэмдгүүдийн өөр нэг жагсаалтыг энд оруулав.

• Ойролцоох үйл явдлуудад удаан хариу үйлдэл үзүүлэх нь - жишээ нь, гипогликемийн үед хүн жолоо барихдаа цагтаа тоормослох боломжгүй байдаг.
• Ядаргаатай, түрэмгий зантай. Энэ үед чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний хэвийн элсэн чихэртэй гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд түүнийг элсэн чихрийг хэмжих, эсвэл хурдан нүүрс ус идэхийг хүчлэхийн тулд бусдын хүчин чармайлтанд түрэмгий эсэргүүцдэг.
• Ухамсрын булингар, ярихад бэрхшээл, сул дорой байдал, цөхөрсөн байдал. Эдгээр шинж тэмдгүүд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирснээс хойш 45-60 минут үргэлжилж болно.
• Нойрмоглох, нойрмоглох.
• Ухаан алдах (хэрвээ та инсулин тариулдаггүй бол маш ховор тохиолддог).
• Таталт.
• Үхэл.

Зүүдэндээ үдшийн гипогликеми

Зүүдэндээ өдрийн гипогликемийн шинж тэмдэг:

• Өвчтөн хүйтэн, хөлөрсөн арьс, ялангуяа хүзүүндээ,
• эргэлзээтэй амьсгал
• тайван бус унтах.

Хэрэв таны хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол та шөнийн цагаар түүнийг ажиглаж, хүзүүгээ хүрч, түүнийг сэрээж, зүгээр л бол цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн дундуур глюкометрээр хэмжээрэй. Инсулины тун ба түүнтэй хамт гипогликемийн эрсдэлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг дагаж мөрдөнө. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг хөхөөр хооллож дуусмагц бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжүүлэх.

Хэрэв гипогликемийн шинж тэмдэг нь уйтгартай байвал

Зарим чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн эхний шинж тэмдэг нь уйтгартай байдаг. Гипогликеми, гар чичрэх, арьсны хөндүүр, зүрхний цохилт, бусад шинж тэмдгүүд нь дааврын эпинефрин (адреналин) үүсгэдэг. Олон чихрийн шижин өвчний үед түүний үйлдвэрлэл сулардаг эсвэл рецепторууд нь түүнд бага мэдрэмтгий байдаг. Цусан дахь архаг хэмжээ бага байдаг эсвэл өндөр сахараас гипогликеми руу үсрэх өвчтэй хүмүүст энэ асуудал цаг хугацааны явцад үүсдэг. Харамсалтай нь эдгээр нь ихэвчлэн гипогликеми тохиолддог, бусадтай харьцуулахад адреналиныг хэвийн мэдрэмтгий болгох шаардлагатай өвчтөнүүдийн тодорхой ангилалд ордог.

Гипогликемийн шинж тэмдгийг уйтгарлахад хүргэдэг 5 шалтгаан, нөхцөл байдаг.

• Хүнд хэлбэрийн автономит чихрийн шижингийн нейропати бол мэдрэлийн эсийн сулрал үүсгэдэг чихрийн шижингийн хүндрэл юм.
• Бөөрний эд эсийн фиброз. Энэ бол адреналин үүсгэдэг булчирхайн эд эсийн үхэл юм. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй бол түүнийг залхуу эсвэл зохисгүй эмчилсэн бол энэ нь хөгждөг.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүн цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээсийн дараа эсвэл түүнээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм бэлдмэл хэрэглэдэг.
• "Тэнцвэртэй" хоол иддэг чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэт их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг тул инсулин их хэмжээгээр уух хэрэгтэй болдог.

Хэрэв тоолуур нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс доогуур байгааг илтгэж байгаа бол гипогликемийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч глюкозын шахмалыг авна. Элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бага зэрэг глюкоз хэрэгтэй. 1-3 грамм нүүрс ус хангалттай байх болно - энэ нь 2-6 шахмал глюкоз юм. Илүүдэл нүүрс ус идэж болохгүй!

Чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнүүд сахарын хэмжээг нь хэмжиж, энэ нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байгааг олж мэдсэн ч глюкозын шахмалыг авахаас татгалздаг. Тэд эмгүй бол өөрсдийгөө сайн мэдэрдэг гэсэн. Ийм чихрийн шижин нь яаралтай тусламжийн эмч нарын гол “үйлчлүүлэгч” бөгөөд ингэснээр хүнийг гипогликемийн комагаас зайлуулах дасгал хийдэг. Тэд автомашины осолд өртөх магадлал өндөр байдаг. Жолоо барихдаа цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тутамд хэмжиж, гипогликеми байгаа эсэхээс үл хамааран хэмждэг.

Гипогликеми эсвэл цусан дахь сахарын давтамж тогтмол гардаг хүмүүс энэ нөхцөлд "донтох" өвчтэй болдог. Тэдний цусан дахь адреналин ихэвчлэн гарч ирдэг ба их хэмжээгээр.Энэ нь адреналиныг хүлээн авагчдын мэдрэмтгий чанар суларч эхэлдэг. Үүний нэгэн адил, цусан дахь инсулины хэт их тун нь эсийн гадаргуу дээрх инсулин рецепторын мэдрэмжийг бууруулдаг.

Чихрийн шижин дэх гипогликемийн шалтгаан

Гипогликеми нь цусан дахь хэт их инсулин тархдаг, хоол хүнс, элэгний дэлгүүрүүдээс глюкоз уухтай холбоотой нөхцөлд үүсдэг.

Гипогликемийн шалтгаанууд

B. Хоол хүнстэй холбоотой

Албан ёсны анагаах ухаанд хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эсвэл сахар бууруулдаг эмээр үр дүнтэй эмчилвэл долоо хоногт 1-2 удаа гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдрэх хэрэгтэй болно. Бид мэдэгдэж байна: хэрэв та хийдэг бол гипогликеми бага тохиолддог. Учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас бид үүнийг орхисон. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй инсулины тарилгын хувьд энэ нь инсулины тунг хэд дахин бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.

Сайтын сайтын аргыг ашиглан эмчилсэн хүмүүст гипогликемийн ердийн шалтгаанууд.

• Тэд түргэн инсулины өмнөх тунг үйл ажиллагаагаа дуустал 5 цаг хүлээхгүй бөгөөд цусан дахь нэмэгдсэн сахарыг буулгахын тулд дараагийн тунг оруулав. Энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар аюултай байдаг.
• Тэд хооллохын өмнө хурдан инсулин тарьж, дараа нь тэд хэтэрхий оройтсон хоол идэж эхлэв. Хоолны өмнө нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэдэг бол ижил зүйл. Гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдрэхээсээ 10-15 минутын дараа идэж эхлэхэд хангалттай.
• Чихрийн шижинтэй ходоод гэдэс - хоол идсэний дараа ходоодоо хоослохыг хойшлуулдаг.
• Халдварт өвчин дууссаны дараа инсулины эсэргүүцэл гэнэт суларч, чихрийн шижин нь өндөр тунгаар инсулин эсвэл элсэн чихэр бууруулах шахмалаас ердийн тунгаар буцаж ирэхийг мартдаг.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан хугацаагаар өөрийгөө "сулруулсан" инсулиныг сав эсвэл картриджаар цохиж, буруу хадгалагдаж, хугацаа нь дуусч, тунгаар бууруулалгүйгээр "шинэхэн" хэвийн инсулин тарьж эхэлсэн.
• Инсулины шахуургаас инсулин тариураар тарилга руу шилжих ба эсрэгээр цусан дахь сахарын хяналт тавихгүйгээр болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн хэт богино тарьдаг ижил тунгаар хэт авиан шинжилгээний хэт авиан инсулин тариулжээ.
• Инсулины тун нь идсэн хоол хүнсний хэмжээтэй таарахгүй байна. Өглөөний, өдрийн болон оройн хоолны дэглэмээс бага хэмжээний нүүрс ус, уураг идээрэй. Эсвэл тэд хүссэн хэмжээгээрээ идсэн боловч зарим шалтгааны улмаас илүү их инсулин тарьсан.
• Чихрийн шижинтэй хүн төлөвлөөгүй биеийн тамирын дасгал хийдэг эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх явцад цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаа мартдаг.
• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, ялангуяа хоолны өмнө болон.
• Дундаж NPH-инсулин протафан тариулдаг чихрийн шижинтэй өвчтөн тариур руу инсулин уухаасаа өмнө хуруугаа сайн сэгсрэхээ мартжээ.
• Инсулиныг арьсан доорх бус инсулинаар тарина.
• Тэд инсулиныг арьсан доорх зөв тарилга хийсэн боловч бие махбодийн маш их хүч чадал бүхий хэсэгт ордог.
• Гамма глобулиныг судсаар удаан хугацаанд эмчлэх. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд бета эсүүдийн нэг хэсгийг санамсаргүй, урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог бөгөөд энэ нь инсулины хэрэгцээг бууруулдаг.
• Дараах эмийг ууж байна: их тунгаар аспирин, антикоагулянт, барбитурат, антигистамин болон бусад. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эсвэл элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болдог.
• Хулгайн дулаарал. Энэ үед чихрийн шижин өвчтэй олон өвчтөнд инсулин бага шаардлагатай байдаг.

Өлсгөлөн бол эрт үеийн гипогликемийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хэрэв та өвчнийг сайн удирдаж эсвэл хянах юм бол та хэзээ ч хүнд өлсгөлөнг мэдэрч болохгүй. Төлөвлөсөн хоолны өмнө та бага зэрэг өлсгөлөн байх ёстой. Нөгөөтэйгүүр, өлсгөлөн нь ихэвчлэн ядаргаа эсвэл сэтгэлийн дарамтын шинж тэмдэг боловч гипогликеми биш юм. Түүнчлэн, цусан дахь сахар хэт их байвал эсрэгээр эсүүд нь глюкозгүй тул өлсгөлөнгийн дохиог эрчимтэй илгээдэг. Дүгнэлт: Хэрэв та өлсөж байвал цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ.

Хүнд гипогликемийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• өвчтөн урьд нь хүнд гипогликемийн тохиолдол гардаг байсан бол
• чихрийн шижин өвчтөн гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь мэдэрдэггүй тул гэнэт коматай болно.
• нойр булчирхайн инсулины шүүрэл огт байхгүй,
• өвчтөний нийгмийн байдал бага.

Гипогликеми үүсгэдэг шалтгааныг яаж ойлгох вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага байх үед та цувралд хүргэдэг бүх үйл явдлын дарааллыг дахин хийх хэрэгтэй. Таны буруу байгааг олж мэдэх шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн үүнийг үргэлж хийх ёстой. Үйл явдал сэргэхийн тулд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд дэглэмийн дагуу тасралтгүй амьдрах хэрэгтэй, тухайлбал үүнийг тогтмол хэмжиж, хэмжилтийн үр дүн, холбогдох нөхцөл байдлыг тэмдэглэж байх шаардлагатай.

Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний ой санамжаас бүрэн хэдэн цагийн өмнө тохиолдоход хүргэдэг. Хэрэв тэр өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлээ анхааралтай авч явбал ийм нөхцөлд бичлэг хийх нь үнэлж баршгүй зүйл болно. Зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжилтийн үр дүнг тэмдэглэх нь хангалтгүй бөгөөд үүнтэй хамт дагалдаж буй нөхцөл байдлыг тэмдэглэх шаардлагатай. Хэрэв та гипогликемийн хэд хэдэн тохиолдол байгаа боловч шалтгааныг нь ойлгож чадахгүй байгаа бол эмчид үзүүлээрэй. Магадгүй тэр та нараас тодруулах асуулт асууж, үүнийг олж мэдэх болно.

Гипогликемийн эмчилгээ (зогсоох)

Хэрэв та дээр дурдсан гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн нэг, ялангуяа хүчтэй өлсгөлөнг мэдэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ. Хэрэв таны зорилтот түвшнээс 0.6 ммоль / л эсвэл бүр доогуур байвал гипогликеми таслан зогсоох арга хэмжээ авна уу.Чихэрээ зорилтот түвшинд хүргэхийн тулд хангалттай хэмжээний нүүрс ус, ялангуяа глюкозын шахмалыг идээрэй. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжсэн бөгөөд түүний хэмжээ бага байгааг анзаарсан бол яг нарийн тооцоолсон тунгаар глюкозын шахмалыг идэх хэрэгтэй болно. Хэрэв элсэн чихэр бага, гэхдээ шинж тэмдэг илрээгүй бол хурдан нүүрс ус идэх хэрэгтэй хэвээр байна. Учир нь шинж тэмдэггүй гипогликеми нь тодорхой шинж тэмдгүүд үүсгэдэг өвчнөөс илүү аюултай байдаг.

Хэрэв тантай хамт глюкометр байхгүй бол яах вэ? Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд ноцтой гэмтэл юм. Хэрэв та гипогликеми байна гэж сэжиглэж байгаа бол элсэн чихэрээ 2.4 ммоль / л-аар өсгөх глюкоз ууж идэж уух хэрэггүй. Энэ нь таныг эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлдэг хүнд гипогликемиас хамгаалах болно.

Тоолуур таны мэдэлд ирмэгц элсэн чихэрээ хэмжинэ. Энэ нь өсч, буурах магадлалтай. Түүнийг дахин хэвийн болгож, нүгэлгүй болох болно, өөрөөр хэлбэл тоолуурыг үргэлж хамт байлга.

Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их инсулин тарих эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэснээс болж буурсан тохиолдолд хамгийн хэцүү тал юм. Ийм нөхцөлд глюкозын шахмалыг авсны дараа элсэн чихэр дахин унах болно. Тиймээс, элсэн чихэрээ гипогликемийн эм авснаас 45 минутын дараа дахин глюкометрээр хэмжинэ. Бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв элсэн чихэр бага бол дахиад нэг тун ууна, дараа нь 45 минутын дараа хэмжилтийг давтана. Тэгээд бүх зүйл эцэстээ буцаад эргэж ирэх хүртэл.

Элсэн чихрийг ердийн хэмжээнээс дээш өсгөхгүйгээр гипогликемийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Уламжлал ёсоор чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гипогликеми өвчнийг зогсоох зорилгоор гурил, жимс, чихэр идэж, жимсний шүүс эсвэл чихэрлэг сод ууж хэрэглэдэг. Энэ эмчилгээ нь хоёр шалтгааны улмаас сайн үр дүн өгөхгүй байна. Нэг талаас, энэ нь шаардлагатай байгаагаасаа удаан явагддаг. Хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс ус нь бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээг өсгөхөөс өмнө шингээх хэрэгтэй болдог. Нөгөөтэйгүүр, ийм "эмчилгээ" нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт ихэсгэдэг тул нүүрс усны хэмжээг тун нарийн тооцоолох боломжгүй байдаг бөгөөд айдастайгаар чихрийн шижин өвчтэй хүн эдгээрийг хэт иддэг.

Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний аймшигтай хохирол учруулж болно. Хүнд халдлага нь чихрийн шижинтэй өвчтөний үхэлд хүргэх эсвэл тархины эргэлт буцалтгүй гэмтлийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тул эдгээр үр дүнгийн аль нь илүү муу болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс бид цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэхийг хичээдэг. Нарийн төвөгтэй нүүрс ус, фруктоз, сүүний сахар, лактоз - бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг өсгөхөөс өмнө бие махбодид хоол боловсруулах үйл явцыг явуулдаг. Үүнтэй адил цардуул, ширээний чихрийн хувьд ч мөн адил хамаарна, гэхдээ тэдний хувьд ассимиляци нь маш хурдан явагддаг.

Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зогсоохын тулд глюкозын шахмалыг хэрэглэнэ. Тэднийг эмийн санд худалдаж аваарай, битгий залхуур! Жимс, жүүс, чихэр, гурил - хүсээгүй. Шаардлагатай хэмжээгээр глюкоз идээрэй. Гипогликемийн довтолгоог даван туулсны дараа элсэн чихэрийг "үсэрч" бүү зөвшөөр.

Дээр дурдсан бүтээгдэхүүнүүд нь түргэн бөгөөд удаан нүүрс усны холимог агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь удаашруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан нэмэгдүүлэх болно. Энэ нь гипогликемийн дайралтыг зогсоосны дараа чихрийн шижинтэй өвчтөний сахар "унаж" дуусдаг гэсэн үг юм. Гипогликемийн өвчний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх боломжгүй гэж эмч нар одоо болтол итгэдэг. Хэрэв хэдэн цагийн дараа чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ 15-16 ммоль / л байвал тэд үүнийг хэвийн гэж үздэг. Гэхдээ ухаалаг үйлдэл хийвэл энэ нь үнэн биш юм. Аль эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн хурдан нэмэгдүүлдэг бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой вэ? Хариулт: глюкозыг цэвэр хэлбэрээр нь.

Глюкозын шахмал

Глюкоз нь цусан дахь цусны эргэлтэд ордог бөгөөд бидний "цусан дахь сахар" гэж нэрлэдэг. Хүнсний глюкоз нэн даруй цусанд шингэж, үйлдэл хийж эхэлдэг. Бие махбодид үүнийг шингээх шаардлагагүй, элэг дотор ямар нэгэн хувиргах процесс явагдахгүй.Хэрэв та амандаа глюкозын шахмалыг зажилж, усаар уувал амны хөндийн салст бүрхэвчээс цусанд шингэж, тэр ч байтугай залгих шаардлагагүй болно. Зарим нь ходоод, гэдэс дотор орж, тэндээс шууд шингээгдэх болно.

Хурднаас гадна глюкозын шахмалуудын хоёрдахь давуу тал нь урьдчилан таамаглах чадвар юм. 64 кг жинтэй 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн үед 1 гр глюкоз нь цусан дахь сахарын хэмжээг 0.28 ммоль / л-ээр нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэх нь автоматаар унтардаг бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ нь огт байдаггүй. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур биш бол чихрийн шижин 2-р хэлбэртэй өвчтөн нойр булчирхай нь үүнийг инсулинаар "цутгаж" өгдөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд 1 грамм глюкоз хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 0.28 ммоль / л-ээр нэмэгдэх болно. Учир нь тэр өөрөө инсулин үйлдвэрлэдэггүй.

Хүн жинлэх тусам түүнд глюкозын нөлөө буурч, биеийн жин буурах тусам илүү хүчтэй болдог. Таны жинд 1 грамм глюкоз нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэр ихэсгэхийг тооцоолохын тулд та пропорц хийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, 80 кг жинтэй хүний ​​хувьд 0.28 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 0.22 ммоль / л, 48 кг жинтэй хүүхдэд 0.28 ммоль / L * 64 кг / 48 байх болно. кг = 0.37 ммоль / л байна.

Тиймээс гипогликемиийг зогсоохын тулд глюкозын шахмал нь хамгийн сайн сонголт юм. Тэд ихэнх эмийн санд зарагддаг бөгөөд маш хямдхан байдаг. Мөн үзлэгийн талбай дахь хүнсний дэлгүүрүүдэд глюкоз агуулсан аскорбины хүчил (С витамин) агуулсан шахмалууд ихэвчлэн зарагддаг. Тэд бас гипогликемийн эсрэг ашиглаж болно. Тэдгээрийн дотор витамин С-ийн тун нь ихэвчлэн маш бага байдаг. Хэрэв та глюкозын шахмал дээр бүрэн залхуурдаг бол цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн зүсмэлийг өөртөө авч яваарай. Ердөө 2-3 ширхэг, илүү биш. Амттан, жимс, жимсгэнэ, жүүс, гурил нь чихрийн шижингийн эмчилгээний 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг өвчтөнүүдэд тохиромжгүй.

Хэрэв та глюкозын шахмалд хүрсэн бол цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжихээс өмнө гараа угаана уу. Хэрэв ус байхгүй бол чийгтэй даавуу хэрэглээрэй. Сүүлийн арга бол цоолох гэж байгаа хуруугаа долоод дараа нь цэвэр даавуу эсвэл алчуураар арчина. Хэрэв хурууны арьсан дээр глюкозын ул мөр байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих үр дүн гажуудана. Глюкозын шахмалыг тоолуураас хол байлгаж, туузыг нь шалгана уу.

Хамгийн гол асуулт бол хэдэн глюкозын шахмалыг идэх ёстой вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хангалттай хэмжээгээр хазаарай, гэхдээ илүү их биш. Практик жишээ авъя. Таныг 80 кг жинтэй гэж хэлье. Дээрхээс бид 1 грамм глюкоз таны цусан дахь сахарын хэмжээг 0.22 ммоль / л-аар нэмэгдүүлнэ гэж тооцоолсон. Одоо та цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 ммоль / л, зорилтот түвшин нь 4.6 ммоль / л байна, өөрөөр хэлбэл элсэн чихрийг 4.6 ммоль / л - 3.3 ммоль / л = 1,3-ээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна ммоль / л байна. Үүнийг хийхийн тулд 1.3 ммоль / L / 0.22 ммоль / L = 6 грамм глюкоз авна. Хэрэв та тус бүр 1 грамм жинтэй глюкозын шахмалыг хэрэглэвэл 6 ширхэг таблет гарч ирнэ.

Хоолны өмнө цусан дахь сахар бага байвал яах вэ

Хоол идэж эхлэхээсээ өмнө элсэн чихэр чинь бага болчихож магадгүй юм. Хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг дагаж мөрдвөл энэ тохиолдолд глюкозын шахмалыг даруй идэж, дараа нь "жинхэнэ" хоол хүнс хэрэглээрэй. Учир нь нүүрс ус багатай хоол хүнс аажмаар шингэдэг. Хэрэв гипогликеми зогсохгүй бол энэ нь хэдхэн цагийн дотор хэт идэж, элсэн чихэр үсрэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь хэвийн болгоход хэцүү байх болно.

Гипогликеми бүхий гладиозын довтолгоог хэрхэн даван туулах вэ

Зөөлөн ба дунд зэргийн гипогликеми нь хүнд, тэсвэргүй өлсгөлөн, үймээн үүсгэдэг. Нүүрс ус ихтэй хоол хүнс идэх хүсэл нь бараг хяналтгүй болдог. Ийм нөхцөлд чихрийн шижин өвчтэй хүн даруй нэг кг зайрмаг, гурилан бүтээгдэхүүн идэж эсвэл нэг литр жимсний шүүс ууж болно. Үүний үр дүнд хэдхэн цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ маш их байх болно. Доороос та үймээн самнах, хэт их идэхээс эрүүл мэндэд учруулах хор хөнөөлийг бууруулахын тулд гипогликемийн эсрэг юу хийх талаар сурах болно.

Эхлээд туршилт хийж, глюкозын шахмалыг урьдчилан таамаглах боломжтой, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эсэхийг шалгаарай.Та хичнээн грамм глюкоз идсэн бол таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх болно. Үүнийг өөрөө шалгаж үзээрэй, урьдчилан харж үзээрэй. Энэ нь гипогликемийн нөхцөл байдалд сандрахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Глюкозын шахмалыг уусны дараа ухаан алдах, үхэлд хүргэх аюул заналхийлдэггүй гэдэгт итгэлтэй байх болно.

Тиймээс бид гипогликемийн болзошгүй нөхцөл байдлыг урьдчилан бэлдсэн тул бид үймээнийг хяналтандаа авав. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүнийг тайван байлгаж, сэтгэлээ тайвшруулах боломжийг олгодог бөгөөд харшилтай болох хүсэл нь хяналтаас гарах магадлал бага байдаг. Хэрэв глюкозын шахмалыг хэрэглэсний дараа зэрлэг өлсгөлөнг удирдаж чадахгүй хэвээр байвал яах уу? Энэ нь өмнөх хэсэгт дурдсанчлан цусан дахь адреналиний хагас задралын хугацаа маш урт байдагтай холбоотой байж болох юм. Энэ тохиолдолд нүүрс ус багатай хоолыг зажилж идээрэй.

Түүнээс гадна нүүрс ус агуулаагүй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, мах огтлох. Ийм нөхцөлд та самар дээр зууш хийж чадахгүй, учир нь та тэдгээрийн хэт олон зүйлийг тэсч чадахгүй. Nuts нь тодорхой хэмжээний нүүрс ус агуулдаг бөгөөд их хэмжээгээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Тиймээс, хэрэв өлсгөлөн нь тэвчихгүй бол та нүүрс ус багатай амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээр үүнийг гаргаж хаях болно.

Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд нэмэгдэж, гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилахгүй

Гипогликемийн нөхцөлд цусан дахь эпинефрин даавар (адреналин) огцом ялгардаг. Энэ бол ихэнх таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг хүн юм. Цусан дахь сахар хэт их хэмжээгээр унах үед бөөрний булчирхай нь үүний хариуд адреналин үүсгэдэг бөгөөд цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд тохиолддог, гипогликемийн хүлээн зөвшөөрлийг бууруулдаг өвчтнүүдээс бусад тохиолдолд тохиолддог. Глюкагон шиг адреналин нь элэгэнд гликогенийг глюкоз болгон хувиргах шаардлагатай дохио өгдөг. Мөн судасны цохилтыг ихэсгэж, цайвар, гар чичрэх болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Адреналин нь хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 30 минут байдаг. Энэ нь гипогликемийн дайралт дууссанаас нэг цагийн дараа ч гэсэн адреналин цусанд орж, үргэлжлүүлэн үйлчилдэг гэсэн үг юм. Энэ шалтгааны улмаас шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Глюкозын шахмалыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа зовох шаардлагатай. Энэ цагийн туршид хамгийн чухал зүйл бол хэт их идэх хүсэл тэмүүллийг эсэргүүцэх явдал юм. Хэрэв нэг цагийн дараа гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилахгүй бол чихрийн хэмжээг дахин глюкометрээр хэмжиж нэмэлт арга хэмжээ авна.

Гипогликемийн төлөвт байгаа чихрийн шижингийн түрэмгий зан

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гипогликемитэй бол энэ нь түүний гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, хамт ажиллагсдынхаа амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Үүнд хоёр шалтгаан бий.

• гипогликемийн үед чихрийн шижин өвчтнүүд ихэвчлэн хатуу ширүүн,
• өвчтөн гэнэт ухаан алдаж магадгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн үнэхээр хүнд гипогликемитай эсвэл ухаан алдах юм бол хэрхэн яаж ажиллахыг бид дараагийн хэсэгт авч үзэх болно. Одоо түрэмгий зан авирыг өдөөж буй шалтгаан, чихрийн шижинтэй өвчтөнд шаардлагагүй зөрчилдөөнгүйгээр хэрхэн амьдрах талаар ярилцъя.

Гипогликемийн үед чихрийн шижинтэй хүн хоёр үндсэн шалтгааны улмаас хачин, бүдүүлэг, түрэмгий байдлаар биеэ авч чаддаг.

• тэр өөрийгөө хянах чадвараа алджээ
• түүнийг чихэрээр хооллох гэсэн оролдлого нь

Гипогликемийн дайралтын үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний тархинд юу болж байгааг харцгаая. Тархи нь хэвийн ажиллахад глюкоз дутдаг тул үүнээс болж хүн согтуу юм шиг аашилдаг. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр цочромтгой байдал, хэт их эелдэг зан чанар эсвэл түүнд урвуу түрэмгий байдал. Ямар ч тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг нь архины хордлоготой төстэй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн яг одоо түүний хэвийн цусан дахь сахартай гэдэгт итгэлтэй байна, яг л согтуу хүн өөрийгөө үнэхээр ухаантай гэдэгт итгэлтэй байна.Согтууруулах ундааны хордлого ба гипогликеми нь тархины мэдрэлийн эсийн ижил төвүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өндөр цусан дахь сахар нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг олж мэдсэн тул үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гипогликемийн нөхцөлд ч гэсэн тэр үүнийг хатуу санаж байдаг. Одоо дөнгөж одоо түүний элсэн чихэр хэвийн байгаа бөгөөд ерөнхийдөө далайн ёроолтой өвдөг юм. Тэгээд дараа нь хэн нэгэн нь түүнийг хортой нүүрс усаар хооллохыг хичээдэг ... Мэдээжийн хэрэг, ийм тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүн энэ байдалдаа муухай ааш авирлаж, түүнд хор хөнөөл учруулахыг оролдож буй хоёр дахь оролцогч гэж төсөөлөх болно. Энэ нь ялангуяа эхнэр нөхөр, эцэг эх эсвэл хамт ажиллагсад өмнө нь ижил зүйл хийхийг оролдсон бол чихрийн шижин өвчтэй хүн үнэхээр хэвийн сахартай болох нь тогтоогджээ.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​түрэмгийллийг өдөөх хамгийн том магадлал бол та түүний аманд чихэр цацах явдал юм. Дүрмээр бол, амаар ятгах нь үүнд хангалттай байдаг. Глюкоз дутагдсанаас уурласан тархи нь түүний эзэд, эхнэр, эцэг эх эсвэл хамт ажиллагсад нь түүнд хор хөнөөл учруулахыг хүсч, түүнийг хорлохыг хичээдэг, хортой чихэрлэг хоолонд уруу татдаг гэсэн параноид үзэл санааг хэлдэг. Ийм нөхцөлд зөвхөн гэгээнтэн хариуд нь түрэмгийллийг эсэргүүцэж чадна ... Дэлхий даяар хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд туслахыг оролдсоны улмаас тэд сэтгэл дундуур, цочирддог.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний эхнэр эсвэл эцэг эх нь гипогликемийн хүнд хэлбэрийн айдас, ялангуяа ийм тохиолдолд урьд өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаан алдаж байсан бол айдас төрдөг. Ихэвчлэн чихрийг байшингийн янз бүрийн газарт хадгалдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шаардлагатай бол хурдан иддэг. Асуудал нь тохиолдлын тал хувь нь тэдний чихрийн хэмжээ хэвийн үед чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүсдэг гэж сэжиглэдэг. Энэ нь ихэнхдээ бусад шалтгааны улмаас гэр бүлийн дуулианы үеэр тохиолддог. Эсэргүүцэгчид манай чихрийн шижин өвчтэй хүн одоо тэр гипогликеми өвчтэй байгаа тул маш их дуулиантай гэж үзэж байгаа бөгөөд ийм байдлаар тэд дуулианы жинхэнэ, илүү төвөгтэй шалтгаанаас зайлсхийхийг хичээдэг. Гэхдээ ер бусын зан үйлийн тохиолдлын хоёрдугаар хагаст гипогликеми үнэхээр байдаг бөгөөд хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн хэвийн сахартай гэдэгт итгэлтэй байвал өөрийгөө эрсдэлд оруулах нь дэмий болно.

Тиймээс, эргэн тойрны хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг чихэрээр хооллохыг оролддог бол тэдний буруу байдаг, учир нь тэр үнэндээ гипогликеми байдаггүй. Нүүрс ус идэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өсөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​эрүүл мэндэд маш хортой. Гэхдээ хоёрдогч хагаст гипогликеми тохиолддог бөгөөд хүн үүнийг үгүйсгэдэг бол тэрээр бусдад шаардлагагүй асуудал үүсгэж, өөрийгөө эрсдэлд оруулдаг. Бүх оролцогчдод хэрхэн зөв зохистой хандах вэ? Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ер бусын ааш зан авир гаргадаг бол та чихэр идэж болохгүй, харин түүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Үүний дараа тохиолдлын тал хувь нь гипогликеми байхгүй болно. Хэрэв тийм бол глюкозын бэлдмэлүүд тэр дор нь аврах ажилд ирдэг бөгөөд бид аль хэдийн нөөцөлж, тунг хэрхэн зөв тооцоолох талаар сурч мэдсэн. Мөн тоолуурыг () урьдчилан зөв эсэхийг шалгаарай. Хэрэв таны тоолуур хэвтэж байгаа бол түүнийг үнэн зөвөөр солино уу.

Уламжлалт арга бол чихрийн шижин өвчтэй хүн чихэр идэхийг ятгаж чадвал дор хаяж нэг их хор хөнөөл учруулдаг. Өмнөх догол мөрөнд дурдсан хувилбар нь гэр бүлд амар амгаланг авчирч, бүх хүмүүст хэвийн амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та тоолуур ба ланцангийн туршилтын туузыг хэмнэхгүй бол. Чихрийн шижинтэй өвчтөнтэй хамт амьдрах нь чихрийн шижинтэй адил бараг бүх бэрхшээлтэй байдаг. Гэр бүлийн гишүүд эсвэл хамт ажиллагсдын хүсэлтээр элсэн чихэрээ даруй хэмжих нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шууд үүрэг юм. Дараа нь глюкозын шахмалаар гипогликемиийг зогсоох шаардлагатай эсэхийг харах болно.Хэрэв танд цусан дахь глюкоз хэмжигч байхгүй эсвэл тестийн судлууд дуусч байвал цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-аар нэмэгдүүлэх хангалттай хэмжээний глюкозын шахмалыг идээрэй. Энэ нь хүнд гипогликемиас хамгаалах баталгаатай юм. Мөн элсэн чихэр ихэссэнээр тоолуур руу нэвтрэх үед хэзээ гарч ирэхийг та ойлгох болно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаан алдах гэж байгаа бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаан алдах гэж байгаа бол энэ нь дунд зэргийн гипогликеми болж хүнд хэлбэрт шилждэг. Ийм нөхцөлд чихрийн шижинтэй өвчтөн маш ядарсан, дарангуйлагддаг. Тэрээр асуултанд хариулах чадваргүй тул давж заалдах хүсэлтэд хариу өгөхгүй байна. Өвчтөн ухаантай хэвээр байгаа боловч өөрийгөө туслах боломжгүй болсон. Одоо бүх зүйл таны эргэн тойронд байгаа хүмүүсээс хамаарна - тэд гипогликемийн үед хэрхэн туслахаа мэддэг үү? Түүнээс гадна, хэрэв гипогликеми нь амархан, гэхдээ хүнд биш бол.

Ийм нөхцөлд глюкометрээр элсэн чихрийг хэмжих гэж оройтсон бол та зөвхөн үнэ цэнэтэй цаг хугацаагаа алдах болно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын шахмал эсвэл чихэр өгдөг бол тэр тэднийг зажлах магадлал багатай юм. Магадгүй тэр хатуу хоолыг нулимах эсвэл муу амьсгалах болно. Гипогликемийн энэ үе шатанд чихрийн шижинтэй өвчтөнийг шингэний глюкозын уусмалаар услах нь зөв юм. Хэрэв үгүй ​​бол дор хаяж чихрийн уусмал уух хэрэгтэй. Америкийн чихрийн шижингийн удирдамж эдгээр нөхцөлд бохь, хацрыг тослох гель глюкоз хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүн шингэнээр амьсгалж, амьсгал боогдох магадлал бага байдаг. Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад бид зөвхөн эмийн санд глюкозын уусмал эсвэл гэрийн хийсэн элсэн чихрийн уусмал л байдаг.

Глюкозын уусмалыг эмийн санд зардаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн болгоомжтой байдаг. Эмнэлгийн байгууллагуудад 2 цагийн аман глюкозын хүлцэл шинжилгээ хийх зорилгоор гаргасан. Чихрийн шижин өвчтэй хүнийг глюкоз эсвэл чихрийн уусмалаар ууж байх үед өвчтөн амьсгал боогдохгүй байх нь чухал боловч шингэнийг залгих хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг хийж чадвал гипогликемийн хүчтэй шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрөх болно. 5 минутын дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн асуултанд хариулах боломжтой болно. Үүний дараа тэрээр элсэн чихэрээ глюкометрээр хэмжиж инсулин тариулснаар хэвийн хэмжээнд хүргэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн гарах тохиолдолд яаралтай тусламж

Чихрийн шижинтэй өвчтөн зөвхөн гипогликемийн улмаас ухаан алдаж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны даралт гэнэт буурах зэрэг байж болно. Заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахар ихтэй (22 ммоль / л ба түүнээс дээш) хэдэн өдөр дараалан ухаан алдах бөгөөд энэ нь шингэн алдалт дагалддаг. Үүнийг нэрлэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй ахмад настай хүмүүст тохиолддог. Хэрэв та сахилга баттай бол, эсвэл таны сахар тийм их өндөр байх магадлал багатай юм.

Дүрмээр бол, хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаан алдаж байгааг харвал шалтгааныг олж мэдэх цаг байхгүй, гэхдээ эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн ухаан алдах юм бол эхлээд глюкагон тарилга хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шалтгааныг нь олж тогтоох хэрэгтэй. Глюкагон нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлдэг даавар бөгөөд элэг, булчингууд нь гликогенийн дэлгүүрүүдийг глюкоз болгон хувиргаж, цусыг энэ глюкозоор хангадаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг хүрээлэх хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

• Глюкагон бүхий яаралтай тусламжийн хэрэгслийг хадгалах газар.
• тарилга хэрхэн хийх.

Глюкагон тарилга хийх яаралтай тусламжийн хэрэгслийг эмийн санд зардаг. Энэ бол шингэнтэй тариур, цагаан нунтаг савтай лонх юм. Мөн зурган дээр тарилга хийх талаар тодорхой заавар байдаг. Тариураар шингэнийг тариурын лонх руу шилэн таглаад, зүүг тагнаас нь салгаж, уусмал холихын тулд савыг сайтар сэгсэрч, тариур руу буцааж оруулна. Насанд хүрсэн хүн тариурын агуулгыг бүхэлд нь арьсан дор эсвэл булчинд тарих шаардлагатай байдаг. Инсулин ихэвчлэн тарьдаг ижил газарт тарилга хийж болно.Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг бол гэр бүлийн гишүүд урьдчилж дасгал хийж, түүнд тарилга хийдэг бөгөөд ингэснээр глюкагон тарилга шаардлагатай бол дараа нь амархан даван туулах болно.

Хэрэв глюкагон бүхий яаралтай тусламжийн хэрэгсэл байхгүй бол та түргэн тусламж дуудах эсвэл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн ухаан алдсан бол ямар ч тохиолдолд та түүний амаар ямар нэгэн зүйлийг нэвтрэхийг хичээх ёсгүй. Түүний аманд глюкозын шахмал эсвэл хатуу хоол бүү тавиарай, ямар нэгэн шингэн асгаж болохгүй. Энэ бүхэн амьсгалын замд орж, хүн амьсгал боогдох болно. Ухаангүй байдалд чихрийн шижин өвчтэй хүн зажилж, залгиж чадахгүй, тиймээс та түүнд ийм байдлаар тусалж чадахгүй.

Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн гипогликемийн улмаас ухаан алдаж унах юм бол тэр таталт өгөх магадлалтай. Энэ тохиолдолд шүлс нь их хэмжээгээр чөлөөлөгдөж, шүд нь чангарч, наалддаг. Ухаангүй өвчтөний шүдэнд модон саваа оруулаад хэлээ хазаж чадахгүй. Түүнийг хуруугаа хазахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Шүлс нь амнаас урсах бөгөөд энэ нь амьсгал боогдохгүйн тулд хажуу талд нь тавь.

Глюкагон нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Тиймээс бөөлжих нь амьсгалын зам руу орохгүй байхын тулд өвчтөн түүний талд хэвтэх ёстой. Глюкагон тарилга хийсний дараа чихрийн шижинтэй өвчтөн 5 минутын дотор үйлдвэрлэлд орох ёстой. 20 минутын дараа тэрээр аль хэдийн асуултанд хариулах боломжтой байх ёстой. Хэрэв 10 минутын дотор тодорхой сайжруулах шинж тэмдэг байхгүй бол чихрийн шижинтэй ухаангүй өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Түргэн тусламжийн эмч түүнд глюкозыг судсаар өгнө.

Глюкагоныг нэг удаа тариулснаар цусан дахь сахарын хэмжээг 22 ммоль / л хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь элсэнд гликоген хэр хэмжээгээр хадгалагдсанаас хамаарна. Ухаан санаа бүрэн эргэж ирэхэд чихрийн шижинтэй өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих шаардлагатай болдог. Хэрэв түргэн инсулины сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 5 цаг ба түүнээс дээш хугацаа өнгөрсөн бол элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулахын тулд та инсулин тарих хэрэгтэй. Энэ нь элэг нь гликогенийн дэлгүүрээ сэргээж эхлэх цорын ганц арга зам учраас энэ нь маш чухал юм. Тэд 24 цагийн дотор эдгэрнэ. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн хэдэн цагийн турш 2 удаа дараалан ухаан алдах юм бол элэг нь гликогений дэлгүүрүүдээ хараахан сэргээгээгүй тул глюкагоны хоёр дахь тарилга нь тус болохгүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг глюкагон тарилга хийсний дараа дараагийн өдөр нь түүний сахарыг 2.5 цаг тутамд, түүний дотор шөнийн цагаар хэмжих хэрэгтэй. Гипогликеми дахин гарахгүй эсэхийг шалгаарай. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал нэн даруй глюкозын шахмалыг хэрэглэж хэвийн хэмжээнд оруулна. Болгоомжтой хяналт тавих нь нэн чухал юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дахиад л ухаан алдах юм бол глюкагоныг хоёр дахь удаа тариулснаар түүнийг сэрэхэд нь тус болохгүй. Яагаад - бид дээр тайлбарласан. Үүний зэрэгцээ, цусан дахь сахарын хэмжээг их бага хэмжээгээр тохируулах шаардлагатай байдаг. Түргэн инсулины хоёр дахь тарилгыг өмнөхөөсөө 5 цагийн өмнө хийж болно.

Хэрэв гипогликеми маш их хүчтэй бол ухаан алдах юм бол та хаана алдаа гаргаснаа ойлгохын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Өгүүлэлд дурдсан гипогликемийн ердийн шалтгаануудын жагсаалтыг дахин уншина уу.

Гипогликемийн хувьд хувьцаа бол глюкозын шахмал, глюкагон бүхий яаралтай тусламжийн хэрэгсэл, шингэний глюкозын уусмал юм. Энэ бүгдийг эмийн санд худалдаж авах нь амархан, үнэтэй биш бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг аварч чадна. Үүний зэрэгцээ, таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс хаана хадгалагдаж байгаагаа мэдэхгүй, эсвэл яаралтай тусламж хэрхэн үзүүлэхээ мэдэхгүй байгаа тохиолдолд гипогликемийн өвчний хангамж нь тус болохгүй.

Гипогликемийн эмийг гэртээ болон ажил дээрээ хэд хэдэн тохиромжтой газарт нэгэн зэрэг хадгалах, гэр бүлийн гишүүд, хамт ажиллагсад хаана хадгалагдаж байгаагаа мэдэгдээрэй.Глюкозын шахмалыг машин, түрийвч, цүнх, цүнхэндээ хадгалаарай. Онгоцоор аялахдаа таны гипогликемийн дагалдах хэрэгслийг ачаа тээш, мөн хуулбар дотор нь хадгалаарай. Хэрэв та ямар нэгэн тээш алга болсон эсвэл хулгайлсан бол энэ нь шаардлагатай болно.

Хугацаа дуусах үед яаралтай тусламжийн хэрэгслийг глюкагоноор солих хэрэгтэй. Гэхдээ гипогликемийн нөхцөлд хугацаа нь дууссан байсан ч тарилга хийх боломжтой. Глюкагон бол хуруу шилэнд байдаг нунтаг юм. Энэ нь хуурай тул хугацаа дууссанаас хойш хэдэн жилийн дараа үр дүнтэй хэвээр байх болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зуны улиралд наранд түгжигдсэн машинд тохиолддог шиг маш өндөр температурт өртөөгүй тохиолдолд л тохиолддог. Яаралтай тусламжийн хэрэгслийг глюкагонтой хамт хөргөгчинд + 2-8 градусын температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Бэлэн болсон глюкагоны уусмалыг зөвхөн 24 цагийн дотор ашиглах боломжтой.

Хэрэв та хувьцаанаасаа ямар нэгэн зүйл ашигласан бол тэдгээрийг аль болох хурдан нөхөөрэй. Илүүдэл глюкозын шахмал ба глюкозын тоолуурын туршилтын туузыг хадгална. Үүний зэрэгцээ бактери нь глюкозд маш их дуртай байдаг. Хэрэв та глюкозын шахмалыг 6-12 сарын турш хэрэглэхгүй бол хар толбо үүсэх болно. Энэ нь бактерийн колони тэдгээр дээр үүссэн гэсэн үг юм. Ийм шахмалыг нэн даруй шинэ хувилбараар солих нь дээр.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан ID бугуйвч, оосор, медалиа зэргийг англиар ярьдаг улс оронд түгээмэл хэрэглэдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг тул чихрийн шижин өвчтэй бол тэд маш их ашиг тустай байдаг. Орос хэлээр ярьдаг чихрийн шижинтэй өвчтөн гадаадаас ийм зүйлийг захиалах нь бараг боломжгүй юм. Учир нь түргэн тусламжийн эмч англиар бичигдсэн зүйлийг ойлгох магадлал багатай юм.

Та бие даасан сийлбэр захиалах замаар өөрийгөө таних бугуйвч хийж болно. Бугуйвч нь түгжигчээс илүү дээр юм, яагаад гэвэл эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг анзаарах магадлал өндөр байдаг.

Яагаад гипогликеми үүсдэг вэ?

Инсулин нь хүний ​​нойр булчирхайн бие даасан арлуудаар синтезлэгддэг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ дааврын эхний хэлбэр байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Хоёрдогч дотоод шүүрлийн өвчин нь эд эсийн инсулинд дархлаа ордог. Нөхцөл байдлыг засахын тулд өвчтөнүүд тусгай эм хэрэглэдэг. Бие дэхь эсүүдийн ихэнх нь инсулинаар хооллодог. Стресс, хүнд сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс нь энэ дааваргүйгээр глюкозыг хэрэглэхэд хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликеми үүсдэг.

Тархи, булчинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд глюкозын үзүүлэлт 3.3 ммоль / л-ээс доош унах ёсгүй. Гипогликеми нь түвшин мэдэгдэхүйц буурсан нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд бие нь эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрч, үүнээс болж тархи болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдаг. Үнэн болон хуурамч гипогликемийн хооронд ялгах. Хоёр дахь тохиолдолд хэмжилт хийх явцад чихрийн хэмжээг ихэсгэх эсвэл хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

Гипогликемийн гол шалтгаан нь чихрийн шижин, өвчний зохисгүй залруулга юм. Эдгээр нь тусгай хоолны дэглэмийн цаана хэт их хэмжээний инсулин уух, өвчтөний удаан өлсгөлөн, сэтгэцийн ажил, стресс, бие махбодийн хэт их хүч чармайлт зэргийг багтаана. Бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотойгоор согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эмгэгийн тусгай хэлбэр болох архины шалтгаан болдог. Эрүүл хүмүүст реактив буюу түр зуурын гипогликеми нь хоолны дэглэмийн дутагдал эсвэл удаан хугацааны эмчилгээний цаана үүсдэг.

Хүүхдэд энэ эмгэгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хэрэв эх нь чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол энэ нь ихэвчлэн нялх хүүхдэд тохиолддог. Энэ нь умайд байгаа хүүхдийн нойр булчирхайг огцом идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм. Нярайн биед байгаа инсулин нь төрсний дараа шууд глюкозыг эс болгон хувиргадаг. Тэжээлийн дутагдал нь цусан дахь сахарын огцом бууралтыг өдөөж болно.Эмгэг судлалын өөр нэг хэлбэр бол гипогликемийн хам шинж бөгөөд энэ нь гормон үүсгэдэг хавдар үүсдэг - инсулинома.

Патологи нь янз бүрийн хүчин зүйлээр өдөөгдөж болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• ядаргаа
• буруу инсулин эсвэл чихэр бууруулах эм
• шингэн алдалт
• Инсулин эсвэл хоолны дэглэмийг алгасах
• элэгний өвчин (элэгний хатуурал, элэгний дутагдал),
• менингит
• дааврын тэнцвэргүй байдал (кортикостероид татагдах хамшинж, гипопититаризм, зүрхний архаг дутагдал (адренал архаг дутагдал гэх мэт),
• энцефалит
• хоол боловсруулах замын өвчин (ходоод гэдэсний зам), үүнд нүүрс ус шингээх үйл явц хөндөгддөг (энтерит, хаях синдром, колит),
• архи уух,
• саркоидоз
• KNP (бөөрний архаг дутагдал),
• нойр булчирхайн инсулинома
• сепсис
• удамшлын өвчин (аутоиммун гипогликеми, V эсийн хэт мэдрэгшил эсвэл VII ectopic инсулины шүүрэл).

Зөрчл нь зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст онцгой аюултай. Ийм өвчтөнд эмгэг судлал нь цус харвалт, торлог цус алдалт, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Өвчний физиологийн хэлбэр нь нярай хүүхдэд гликогенийн нөөц хомсдсноос үүсдэг. Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг бууруулахад дараах хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

• байнгын стресс
• тэнцвэргүй хоол тэжээл
• их хүчтэй дасгал
• ундны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх,
• сарын тэмдгийн цус алдалт
• давсны уусмалд их хэмжээгээр уух.

Ангилал

Энэ эмгэг нь ICD (Олон улсын өвчний ангилал) - 16.0 кодтой. Нэмж дурдахад гипогликеми нь дараах кодоор хуваарилагдсан ангиудад хуваагддаг.

• тодорхойгүй - E2,
• гастрин нийлэгжилтийг зөрчсөн - 4,
• гипогликемийн кома (чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд) - E15,
• өвчтөнийг судлах явцад илэрсэн бусад зөрчил - 8,
• гиперинсулинизм ба энцефалопати - E1.

Түүнчлэн эмгэг нь шалтгааны улмаас хуваагддаг Байна. Нарийвчилсан ангилал бүхий хүснэгтийг доор харуулав.

Нярайн болон түр зуурын (нярай хүүхдэд)

• Зүрхний өвчин
• төрсөн асфикси,
• биеийн глюкозыг задлах чадваргүй болох
• халдварт өвчин
• сепсис.

• Архаг архинд донтох нь ихэсдэг.
• тэнцвэргүй хоолны дэглэмийн хүрээнд олон тооны архи агуулсан ундаа уух.

• Мэс заслын дараа хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих,

• гипотиреодизм.

• Таны хоолны дэглэмд нүүрс ус хангалтгүй байдаг
• их хүчтэй дасгал
• ходоод гэдэсний замын өвчин.

Унтахаасаа өмнө эсвэл оройн хоолны үеэр их хэмжээний инсулин (2-оос 4 цаг хүртэл, даавар нь биед бараг хэрэглэдэггүй).

• Жирэмслэлт
• бөөрний дутагдлын цочмог буюу архаг хэлбэрийн хэлбэр,
• инсулины хэтрэлт.

• Усны электролит эсвэл хүчил-суурь тэнцвэрийг зөрчих,
• гипоталамусын гэмтэл, гэмтэл
• дааврын дутагдал
• үе үе задаргаа бүхий мацаг барих.