Цусан дахь элсэн чихэр: хэвийн, чихрийн шижин ба халдвар

Глюкоз ихтэй хүмүүст хэрэгтэй хэдэн энгийн дүрэм:

• Түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, салатанд тос, цөцгий нэмбэл тэдний илчлэгийн агууламж нэмэгддэг.
• Өөх тос багатай хоол хүнс сонгох хэрэгтэй. Энэ нь тараг, бяслаг, зуслангийн бяслагт хамаарна.
• Хоол хүнсийг хуурч болохгүй, харин чанаж, жигнэж, эсвэл шөлөөр хоолло. Боловсруулалтын ийм аргууд нь бага тос шаарддаг тул илчлэгийн агууламж бага байх болно.
• "Хэрэв та идэхийг хүсч байвал алим идээрэй. Хэрэв алим хүсэхгүй бол та идэхийг хүсэхгүй байна." Сэндвич, чипс, самар гэх мэт зуушнаас зайлсхий.

Чихрийн шижин: ямар шинжилгээ өгөх вэ

Шинжилгээндээ эргээд оръё. Давхар хэмжигдэхүүнтэй цусан дахь сахар> 7.0 ммоль / л бол чихрийн шижин юм. Ийм нөхцөлд гол алдаа бол эмгүйгээр эдгэрэх, "хоолны дэглэм барих" явдал юм.

Үгүй ээ, эрхэм найз нар аа, хэрэв онош тогтоогдвол эмийг нэн даруй зааж өгөх хэрэгтэй. Дүрмээр бол тэдгээр нь ижил метформинаар эхэлдэг бөгөөд дараа нь бусад бүлгийн эмүүд нэмж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижин өвчнийг эмийн эмчилгээ нь жингээ хасах, хоолны дэглэмийг эргэн харах шаардлагагүй болно.

Хэрэв та дор хаяж нэг удаа глюкозын хэмжээг ихэсгэж байгааг мэдсэн бол глюкометр худалдаж аваад гэртээ элсэн чихэр хэмжихээ мартуузайтиймээс чихрийн шижин оношлох боломжтой болно.

Нүүрс ус солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн холестерин болон триглицеридын хэмжээ ихэсдэг (бас артерийн даралт ихсэх) байдаг тул хэрэв чихрийн шижин, тэр ч байтугай халдвар авсан өвчнүүд илэрвэл липидийн спектрийн цусны шинжилгээ хийж, цусны даралтыг хянах хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкоз нь минут тутамд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь нэлээд тогтворгүй үзүүлэлт боловч гликжуулсан гемоглобин (заримдаа лабораторийн хоосон дээр "гликозилжсэн гемоглобин" эсвэл HbA1C гэж тэмдэглэгддэг) нь нүүрс усны солилцооны удаан хугацааны нөхөн олговрын үзүүлэлт юм.

Бие махбодид агуулагдах глюкозын илүүдэл нь бараг бүх эрхтэн, эд эсийг, ялангуяа цусны эргэлт, мэдрэлийн системийг гэмтээдэг боловч цусны эсүүдээр дамждаггүй. Тиймээс гликатлагдсан гемоглобин (энэ нь хувь хэлбэрээр илэрхийлэгддэг) нь Орос хэл рүү хөрвүүлсэн "чихэрлэг улаан эс" -ийн хувь юм.

Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам улам дордох болно. Эрүүл хүний ​​хувьд гликатлаг гемоглобины эзлэх хувь 6.5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд энэхүү зорилтот утгыг дангаар нь тооцдог боловч үргэлж 6.5-7.5% хооронд байдаг ба жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үргэлж байдаг. жирэмслэлтийн үед энэ үзүүлэлтэд тавигдах шаардлага илүү хатуу байдаг: энэ нь 6.0% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөр нь ихэвчлэн зовдог тул бөөрний нөхцөлд лабораторийн хяналт шинжилгээ хийх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал юм. Энэ бол микроальбуминурийн шээсний шинжилгээ юм.

Бөөрний шүүлтүүр гэмтсэн тохиолдолд глюкоз, уураг болон бусад шүүлтүүрээр дамждаггүй бусад бодисууд шээс рүү орж эхэлдэг. Тиймээс микроальбумин (жижиг альбумин) нь хамгийн түрүүнд шээсээр илэрдэг хамгийн бага молекул жинтэй уураг юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд зургаан сар тутамд микроальбуминурийн шээсний шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Саяхан бусад газарт чихрийн шижин нь шээсэнд элсэн чихэр агуулдаг болохыг мэдэхэд би гайхсан. Энэ шаардлагагүй. Шээсэн дэх глюкозын бөөрний босгыг маш хувь хүн гэж үздэг тул түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжгүй байдаг. 21-р зуунд чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг оношлох, үнэлэхэд зөвхөн глюкоз ба гликатлаг гемоглобиныг цусны шинжилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин дэх шээсний сахар

Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэссэн тохиолдолд хүн байнга цангаж, их хэмжээний шээс ялгардаг. Маш их шингэн нь биеийг орхих тул цангалт үүсдэг. Манай бөөр нь шүүлтүүр шиг ажилладаг бөгөөд түүний үүрэг бол бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулж, хэрэгцээтэй зүйлийг хадгалах явдал юм.

Чухал! Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа бол бөөр нь шээсээр ялгардаггүй. Энэ хэмжээ нормоос давсан тохиолдолд бөөр нь цусан дахь "илүүдэл" чихэрийг агуулж чаддаггүй бөгөөд шээс рүү нэвчиж эхэлдэг. Гэхдээ элсэн чихэр зөвхөн ууссан шингэний тусламжтайгаар биеэс гадагшилж болно.

Тиймээс цангах нь үүсдэг: шээсээр ялгардаг глюкозын хэмжээ бүр тодорхой хэмжээний ус (13-15 г) "гадагшлуулдаг". Бие дэх шингэний дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн өвчтөнүүд хүчтэй цангах мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр байх үед элсэн чихэр шээс рүү орохгүй. Гэхдээ цусан дахь сахар тодорхой түвшнээс дээш гарах үед (хаа нэгтээ 10 ммоль / л) элсэн чихэр шээс рүү ордог. Шээс ялгарах тусам элсэн чихэр ялгарах тусам бие махбодийн эсүүд амьдрах хугацаандаа бага энерги авах тусам өлсгөлөн, цангааг мэдрэх болно.

Цусан дахь сахар шээсээр нэвтэрч эхэлдэг цусан дахь сахарын доод хэмжээг бөөрний босго гэж нэрлэдэг.

Бөөрний дундаж босго 9-10 ммоль / л байна. Гэхдээ бүх хүмүүсийн хувьд энэ түвшин өөр өөр байдаг. Бөөрний босгоны түвшин амьдралын туршид өөрчлөгддөг: бага хүүхэд, ноцтой өвчний үед эсвэл жирэмслэлтийн үед буурдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр бөөрний босгыг ямар түвшинд байгааг мэддэг байх ёстой.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Таны бие махбодийн эд эсэд чухал ач холбогдолтой глюкозыг шээсээр үлдээхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Энэ нь машинд шатдаг хийн саванд хийн асгарахтай ижил юм. Хэр их цутгахгүй - машин явахгүй.

Хүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад л хангалттай. Жин хасах, цангахаа больж, ялгарсан шээсний хэмжээ хэвийн болж, эрүүл мэнд, гүйцэтгэл сайжирдаг.

Та хэд хэдэн удаа бөглөх хэрэгтэй энгийн хүснэгтийг ашиглан бөөрнийхөө босгыг тогтоож болно. Энэ нь зөвхөн хоёр үзүүлэлттэй байх болно: цусан дахь сахарын хэмжээ, гучин минутын шээс дэх сахарын хэмжээ.

Анхааруулга Гучин минутын шээс гэж юу вэ? Та давсагийг хоослох ёстой. Энэ шээсийг зайлуулах шаардлагагүй. Дараа нь та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж үр дүнг хүснэгтийн эхний баганад оруулна. 30 минутын дараа та шээсний шинэ хэсгийг цуглуулж, доторх чихрийн хэмжээг хэмждэг.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэдэгт итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Энэ үзүүлэлтийг та хоёр дахь баганад оруулна. Хэд хэдэн хэмжилт хийсний дараа энэ нь танд тодорхой болно - цусан дахь сахарын хэмжээ шээс рүү орж эхэлдэг.

Хүн бүр хувь хүн байдаг тул нэг ч шалгуур байх ёсгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ер нь бөөрний босго түвшин 8.5-аас 11 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Ямар ч тохиолдолд та бөөрнийхөө босгоны түвшинг заавал тогтоох ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л байвал шээсний сахарын хэмжээ 1% байдаг. Энэ нь шээсэнд их хэмжээний элсэн чихэр агуулагддаг тул бөөрний босгыг аль хэдийн давсан гэсэн үг юм.Цусан дахь сахарын хэмжээ 9.2 ммоль / л байвал шээсэнд элсэн чихэр байхгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээ бөөрний босго хэмжээнээс доогуур байна гэсэн үг юм. Харин цусан дахь сахарын хэмжээ 9.7 ммоль / л бол шээсэнд чихрийн ул мөр (0.5%) гарч ирэв. Тиймээс бидний жишээн дээрх бөөрний босголтын түвшин 9.5–9.7 ммоль / л байна.

Шээсэнд хэвийн, ихэссэн глюкоз. Шээсэн дэх элсэн чихэр

Шээсний глюкоз нь түгшүүртэй үзүүлэлт юм. Шээсэнд элсэн чихэр нь бүрэн эрүүл хүмүүст байдаг гэдгийг цөөн хүн мэддэггүй. Глюкозын түвшин маш бага тул шинжилгээ, шинжилгээ нь үүнийг огт тодорхойлдоггүй. Шалгуур үзүүлэлт дээшлэх үед шинжилгээ эсвэл шинжилгээ тэр даруй үр дүн, шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг харуулна.

Глюкозури ба ерөнхий ойлголтууд

Олон хүмүүс шээсэнд глюкоз яагаад гарч ирдэгийг сонирхож байна - энэ нь юу гэсэн үг вэ, ялгадасанд элсэн чихэр ихэсч болох ямар өвчний шинж тэмдэг вэ?

Шээсний тусламжтайгаар хортой хорт бодис, задралын бодисыг биеэс зайлуулдаг. Бөөрөөр дамжин цус нь шүүлтүүрээр дамжин хортой бодисоос чөлөөлөгдөнө. Мэдээжийн хэрэг цус нь элсэн чихэр агуулдаг бөгөөд гүзээлзгэнэ, гуурсан хоолойгоор дамжин глюкозыг бие махбодь инсулины тусламжтайгаар боловсруулдаг. Энэ нь нэлээд төвөгтэй үйл явц бөгөөд үүний төгсгөлд шээсэнд элсэн чихэр үлддэг, гэхдээ бага хэмжээгээр.

Шээсэн дэх глюкоз нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнтэй төстэй үзэгдлийг глюкозури гэж нэрлэдэг.

Глюкозури хэд хэдэн төрөл байдаг.

Физиологийн глюкозурийг эмч нар өвчин, эмгэгийн эмгэг гэж үздэггүй. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн дахин оношлох шаардлагатай болдог. Судалгаа хийхдээ дүн шинжилгээ нь огт өөр үр дүнг харуулж магадгүй юм.

Зөвлөмж! Энэ тохиолдолд глюкозурийн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Гэхдээ шээсэнд элсэн чихэр нь зохисгүй хоол тэжээл, эм ууснаас болж гарч ирдэг нь түгээмэл биш юм.

Чухал: Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох хэд хэдэн судалгааг ашиглан явуулдаг. Заримдаа оношлогооны аргын хувьд биохимийн шинжилгээнд зориулж шээсийг зүгээр л гаргахад хангалттай байдаг.

Эмгэг судлалын глюкозурийн шалтгаан

Шээсэн дэх глюкозын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд ихэвчлэн элсэн чихэр ихэсдэг дараахь өвчин:

Чихрийн шижин. Бөөр, нойр булчирхайн өвчин. Тархины хавдар. Гипертиреодизм Халдварт өвчин. Хортой хордлого.

Чихрийн шижин дэх шээсний глюкоз хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэмэгддэг. Цусан дахь сахар бага, шээс ихтэй байж болно. Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь бие махбодид элсэн чихэр хэрэглэхэд оролцдог инсулины дутагдал юм.

Уураг, шээсэн дэх глюкоз нь бөөрний өвчний үед илэрдэг. Хаш болон бусад эмгэг нь шээсэнд элсэн чихэр, уураг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас хэрэв шинжилгээний үр дүн нь шээсэнд уураг, глюкоз агуулагдаж байвал бөөрний хэт авиан шинжилгээ хийх нь чухал бөгөөд нефрологичтой зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт хийгддэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан нь инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Буруу хоол тэжээл, эм, согтууруулах ундаа нь энэ үйл явцад нөлөөлж болно.

Цусан дахь болон шээсэнд глюкоз нэмэгдэж, тархинд хавдрын формаци үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас хавсарсан шинж тэмдэг илэрвэл MRI буюу дор хаяж гавлын ясны рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гипертиреодизм бол шээсний глюкозын түвшин нэмэгдэх бас нэг шалтгаан юм. Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэд хэдэн нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Гормоны шинжилгээг өгч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Анхаарах зүйл: Шээсний шинжилгээ нь глюкоз бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс дээш түвшин нь хүн халдварт өвчтэй байгааг илтгэнэ. Жишээлбэл, менингиттэй хамт чихрийн хэмжээ ихэсдэг - менингитийн үрэвсэл.

Хоёрдогч шээс дэх глюкоз нь хортой хордлогын зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давж болно. Зарим хортой бодисууд нь бие махбодид инсулины үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Анхаар! Хоёрдогч шээс нь бөөрний аарцагны хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь анхдагчаас илүү төвлөрсөн байдаг. Хоёрдогч шээс нь элсэн чихэр, амин хүчил агуулаагүй байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмсэн үед шээсэн дэх глюкоз нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг бие махбодь тогтворжуулж өгдөг. Жирэмсэн үед глюкозыг зохицуулах үйл явц эхэлдэг. Хэрэв шээсэнд элсэн чихэр ихэсч, тэр ч байтугай цус нь тасалдаг бол энэ нь эмгэгийг илтгэхгүй. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь стресс эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал байж болно.

Хүүхдийн шээс дэх глюкоз хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэмэгддэг. Хөхөөр хооллож байгаа хүүхэд эхийн сүүнд илүүдэл глюкоз авч болно. Мөн гликеми нь үзүүлэлт нэмэгдэх шалтгаан болж болно.

Анхааруулга: Хэрэв глюкозын түвшин тогтвортой байвал олон оношлогооны судалгаа хийх шаардлагатай. Хүүхэд эндокринологич, нефрологич, эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмчид очиж үзэх шаардлагатай. Чухал: Хэрэв бид чихрийн шижин өвчний тухай ярих юм бол шээсэнд агуулагдах элсэн чихэрээс гадна хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид амнаас алим эсвэл цуу үнэрлэж магадгүй.

Чихрийн шижинг оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Энэ нь глюкозын ачаалал юм. Тэд шинжилгээнд зориулж шээс өгөхгүй, харин цус. Лабораторид өвчтөний жингээс хамаарч цусыг глюкозоор ачиж байгаа нь судалгаа юм. Ийм ачаалал нь цусан дахь инсулины үйлдвэрлэлийн дутагдлыг тодорхойлж, үнэн зөв онош тавих боломжийг олгодог.

Шээсэн дэх глюкозын хэмжээ 8.8-аас 10 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Шалгуур үзүүлэлт бага зэрэг хэтрэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Гэхдээ боломжтой бол хэд хэдэн нэмэлт судалгаа хийх нь зүйтэй.

Шээсийг хэрхэн яаж цуглуулах вэ

Та гэртээ шээсний элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлж чадна, гэхдээ лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай бол шинжилгээг хийдэг хэд хэдэн аргаарөргөдөл гаргах

өглөөний шээсний шинжилгээ: шинжилгээнд зориулж өдөр бүр шээс цуглуулах, өдрийн өөр цаг үед цуглуулсан шээсний шинжилгээ.

Ихэнхдээ шээсэнд глюкозыг тодорхойлохын тулд туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг туршилтын хоолой эсвэл колбонд дүрээд дараа нь судлын өнгөн дээр үндэслэн элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох судлууд нь цайвар ногоон өнгийг олж авсан бол шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ хэвийн хязгаарт байна. Ийм шинжилгээ хийхэд өглөөний шээсний нэг хэсэг тохиромжтой байдаг.

Үүнийг тусгай аргаар цуглуулдаг. Цуглуулах зориулалттай тусгай сав ашиглахыг зөвлөж байна. Та шээсний дундаж хэсгийг өгч, эрүүл ахуйн журмыг урьдчилан хийлгэх хэрэгтэй. Чөмөг нь төвийг сахисан саван ашиглан угаана. Нянгаас салахын тулд эрүүл ахуйн журам шаардлагатай бөгөөд зарим нь элсэн чихэр ялзардаг.

Шээсний глюкозын шинжилгээг олон удаа хийж болно. Хэрэв элсэн чихрийн түвшин дээшлэх юм бол шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Ихэнхдээ глюкоз нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсноор их хэмжээний нүүрс ус иддэг.

Хэрэв энэ үзэгдэл тогтмол биш байвал шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь эмгэг гэж тооцогдохгүй. Үгүй бол эмгэгийн глюкозурийн тухай ярьж байна. Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Шээсэн дэх сахар: хэвийн, шээсэнд элсэн чихэр ихэссэн шалтгаан

Ихэвчлэн глюкоз нь гломерули гэж нэрлэгддэг бөөрний шүүлтүүрээр дамждаг. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүст энэ нь бөөрний сувагт цусанд бүрэн шингэдэг. Тиймээс эрүүл хүмүүст глюкоз нь шээсээр агуулагдахгүй гэж дүгнэж болно. Илүү тодорхой хэлбэл, энэ нь ердийн лабораторийн шинжилгээ, тухайлбал биохимийн буюу шээсний ерөнхий шинжилгээг илрүүлж чаддаггүй бага хэмжээний глюкоз агуулдаг.

Зөвлөгөө! Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн байдал нь цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлтийн норм нь 8.8-аас 9.9 ммоль / л гэж нэрлэгддэг босго юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байвал бөөрний гуурсан хоолой нь шээснээс глюкозыг цусанд шингээж авах чадваргүй болж хувирдаг.

Энэ процессын үр дагавар нь шээсэнд элсэн чихэр үүсэх явдал бөгөөд анагаах ухаанд глюкозури нэртэй байдаг. Цусан дахь элсэн чихрийн агуулагдах тогтоосон хэмжээ нас ахих тусам буурч, бөөрний олон янзын өвчний улмаас энэ үзүүлэлт буурч магадгүй юм.

Иймээс шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсвэл бөөрний босгыг бууруулахад хүргэдэг. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл глюкозурийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг. Эхний хэлбэрийг хоол тэжээлийн глюкозури гэж нэрлэдэг.

Энэхүү үзэгдэл нь нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идсэний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ богино хугацаанд нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор үүсдэг. Хоёр дахь хэлбэрийг сэтгэл хөдлөлийн глюкозури гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр нь хожим тохиолдсон стрессийн шээсэнд гарч ирдэг. Мөн жирэмсэн үед шээсэнд элсэн чихэр гарч ирж болно.

Үүнээс гадна, экстреналь глюкозури агуулсан эмгэгийн хэлбэрийг илрүүлж болно. Энэ үзэгдэлээр цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр шээсэнд элсэн чихэр гарч ирдэг. Шээсний шинжилгээнд глюкоз гарч ирэх олон шалтгаан байдаг. Ийм шалтгаануудын нэг бол чихрийн шижин юм.

Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний шээсэнд элсэн чихэр үүсэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Энэ бүхэн нь бөөрний сувагт цусан дахь элсэн чихрийг шингэлэх нь зөвхөн гексокиназа ферментийн тусламжтайгаар үүнийг фосфоржуулах замаар боломжтой юм.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний үед энэ ферментийг инсулин идэвхжүүлдэг. Ийм учраас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бөөрний босго хэмжээ ердийнхөөс бага байна. Үүнээс гадна бөөрний эдэд склеротик процесс үүсэх үед цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байх бөгөөд шээсэнд илрэхгүй.

Чухал зүйл: Түүнчлэн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд шээсэнд элсэн чихэр үүсч болно. Энэ өвчнөөс гадна бусад олон өвчин нь шээсэнд глюкоз үүсэхийг өдөөж болно. Тиймээс тархины хавдар, менингит, тархины гэмтэл, цусархаг цус харвалт эсвэл энцефалит зэрэг нь төв гаралтай глюкозури үүсгэдэг.

Халуурах глюкозури нь халуурч дагалддаг өвчний улмаас үүсдэг. Адреналин, глюкокортикоидын даавар, тироксин эсвэл өсөлтийн даавар нэмэгдсэнээр дотоод шүүрлийн глюкозури гарч ирдэг. Үүнээс гадна хортой глюкозури байдаг бөгөөд энэ нь морфин, стрихнин, хлороформ, фосфороор хордох үед үүсдэг. Бөөрний глюкозури нь бөөрний доод түвшнээс болж үүсдэг.

Ийм сортуудаас гадна анхдагч ба хоёрдогч глюкозури нь тусгаарлагдсан байдаг. Анхдагч бодис нь цусан дахь глюкоз байхгүй эсвэл бага зэрэг буурсан тохиолдолд тохиолддог. Хоёрдогч хэлбэр нь бөөрний өвчин, тухайлбал нефроз, архаг пиелонефрит, бөөрний цочмог дутагдал, Гиркийн өвчин зэрэгт үүсдэг.

Шээс дэх глюкозын түвшинг илтгэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь нэлээд ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Тиймээс, хэрэв таны шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр илэрсэн бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Шээсэн дэх глюкозын шалтгаан

Өмнө нь мэдэгдэж байсанчлан, янз бүрийн өвчин нь шээсэнд элсэн чихрийн шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ үзэгдлийн хамгийн эхний шалтгаан нь цусан дахь сахарын агууламж нэмэгдсэн, бөөр дэх шүүлтүүрийн процессыг зөрчих, бөөрний сувагт элсэн чихрийг нөхөн төлжүүлэх үйл явцыг удаашруулах явдал юм.

Шээс дэх глюкозыг тодорхойлох хамгийн түгээмэл шалтгааныг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд түүний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг өвчнийг нэрлэх шаардлагатай. Энэ нь юуны түрүүнд чихрийн шижин, гипертиреоидизм, элэгний хүнд өвчин, мөн нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, фосфор, морфин, хлороформтой цочмог хордлого юм.

Үүнээс гадна эдгээр шалтгаанууд нь тархины гэмтэл, тархины цус алдалт, цочмог энцефалит эсвэл эпилепсийн шүүрэлт бүхий төв мэдрэлийн системийг цочроох явдал юм. Мэдээжийн хэрэг цочмог халдварт өвчин, гломерулонефрит, завсрын нефрит зэрэг бөөр ба glomeruli-ийн гуурсан хоолойн эмгэгийг шалтгааныг дурддаг.

Шээсэн дэх элсэн чихрийг шалгахын тулд та эхлээд өглөөний шээсийг дор хаяж нэг зуун тавин миллилитрээр шилэн цэвэр, хуурай аяганд цуглуулах хэрэгтэй. Дараа нь энэ савыг хаалттай таган дор лабораторид хүргэх шаардлагатай. Шээс цуглуулахаасаа өмнө төвийг сахисан саван ашиглан периний хэсгийг бүлээн усаар сайтар зайлна.

Анхаар! Шээсний хамт бичил биетэн глюкозыг маш хурдан задалдаг гэсэн баримт юм. Ийм учраас та лабораторид хүргэсэн шээс нь хольцгүй байхаар хичээх хэрэгтэй. Үүнээс гадна цуглуулснаас хойш зургаан цагийн дараа шээсийг гаргаж ирэхийг хичээ.

Заримдаа өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь өдрийн турш хуурай харанхуй шилэн харанхуй саванд шээсний цуглуулга юм. Энэхүү шинжилгээ нь шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг нарийвчлалтай, нарийвчлалтай гаргаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч лабораторид шээс дэх глюкозыг тодорхойлохын тулд нийт дүнгээс ердөө нэг зуун тавин миллилитрийг авдаг бөгөөд үүнийг дараа нь шалгаж үздэг.

Өнөө үед шээсэнд элсэн чихэр тодорхойлох өөр аргууд байдаг. Жишээлбэл, энэ нь заагч тууз эсвэл шийдэл байж болно. Ийм аргууд нь чанарын техниктэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлж, тооцдог тоон аргууд байдаг.

Шээсэн дэх глюкоз (элсэн чихэр) - глюкозури

Глюкоз нь бөөрний (glomerulus) шүүлтүүрээр дамждаг боловч эрүүл хүмүүст энэ нь бөөрний сувагт бүрэн сэргээгддэг (цусанд шингэдэг). Тиймээс хэвийн глюкоз нь шээсэнд байхгүй байдаг. Илүү нарийвчлалтай болгохын тулд шээс нь бага хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг бөгөөд үүнийг лабораторийн судалгааны стандарт аргаар (шээсний ерөнхий шинжилгээ, шээсний биохимийн шинжилгээ) илрүүлдэггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ (8.8 - 9.9 ммоль / л-ээс их) нэмэгдсэнээр бөөрний гуурсан хоолой нь шээснээс гаргаж авсан элсэн чихрийг дахин цусанд шингээж авах боломжгүй болжээ. Үүний үр дүнд шээсэнд глюкоз гарч ирдэг - глюкозури. Цусан дахь сахарын хэмжээ 8.8-9.9 нь нэг төрлийн босго хэмжээ юм. Энэ босгыг нас ахих тусам буурч, янз бүрийн бөөрний өвчний суурь байдал буурдаг.

Тиймээс глюкозури нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, бөөрний босго буурах зэргээр илэрч болно. Дээр дурдсан бүх зүйлийг үндэслэн дараахь зүйлийг хийлээ глюкозурийн хэлбэрүүд:

Физиологийн: Хоолны глюкозури - нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа бөөрний цусан дахь сахарын хэмжээ богино хугацаанд нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг. Сэтгэл хөдлөлийн глюкозури - стрессээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйн физиологийн глюкозури

Эмгэг судлал:

Гадаад - цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй хамт гарч ирдэг.

Чихрийн шижинБайна. Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед шээсэн дэх глюкоз нь цусан дахь сахарын хэмжээ ердийн босго хэмжээнээс доогуур байдаг. Баримт бол бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын реабсорбци нь зөвхөн фермент гексокиназын фосфоржилтоор л боломжтой бөгөөд энэ ферментийг инсулин идэвхжүүлдэг.

Зөвлөмж: Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын дээд хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байна.Үүнээс гадна бөөрний эдэд тодорхой склеротик процесс үүсч (чихрийн шижингийн нефропати) цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаа ч шээсэнд илрэхгүй байх магадлалтай.

Төв гаралтай глюкозури - тархины хавдар, тархины гэмтэл, менингит, энцефалит, цусархаг цус харвалт. Халуурах G. - халуурах дагалдсан өвчний цаана. Дотоод шүүрэл - тироксин (гипертиреоидизм), глюкокортикоидын даавар (Иценко-Кушингын синдром), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалийн) үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой. Хордлого (хортой) тохиолдолд глюкозури - хлороформ, морфин, фосфор, стрихнинтэй хордлого. Бөөрний (бөөрний) G. - бөөрний босгыг бууруулсны үр дүнд үүсдэг. Бөөрний анхан шатны G. - бөөрний чихрийн шижин - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхгүй эсвэл түүний түвшин бага зэрэг буурдаг. Бөөрний хоёрдогч G. - булчирхай нь органик бөөрний өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд үүсдэг: архаг пиелонефрит, нефроз, бөөрний цочмог дутагдал (бөөрний цочмог дутагдал), Гиркийн өвчин (гликогеноз, гликоген өвчин).

Таны ойлгосноор шээсэн дэх глюкоз (эсвэл "шээсэнд элсэн чихэр" гэх мэт) маш чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ нь маш их ноцтой өвчин дагалддаг. Глюкозури илэрсэн тохиолдолд urologist эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний шээсний шинжилгээ нь эндокринологичдод өвчтөний шээсний замын эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь маш чухал, учир нь тохиолдлын 20-40% -д бөөрний ноцтой гэмтэл гардаг. Тиймээс өвчтөний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, холбогдох шинж тэмдэг илэрч, эргэлт буцалтгүй үйл явцын магадлал нэмэгддэг.

Би хэзээ шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Чихрийн шижингийн эмгэгийн үед шээсний ерөнхий шинжилгээг жилд дор хаяж 2-3 удаа, тухайн хүн сайн мэдэрч байх ёстой. Илүү олон удаа (эмчийн зөвлөмжийн дагуу) та дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй жирэмсэн, хавдартай, тийм ч ноцтой биш (жишээ нь ханиад) өвчний шинж тэмдэг илэрсэн, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ аль хэдийн илэрсэн, шээсний хоолойтой холбоотой асуудал гардаг, удаан эдгэрдэггүй шарх байдаг, халдвар авсан эсвэл халдвар авсан байдаг , үе үе давтагддаг архаг өвчин байдаг, чихрийн шижин өвчний декомпенсацийн шинж тэмдэг илэрдэг: бие махбодийн ажил хийх чадваргүй болох, гэнэт жин хасах, uro байнга хэлбэлзэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. цусан дахь сахарын сонсгол, ухамсар буурах гэх мэт.

Эмч нар гэрийн шээсний шинжилгээг I хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

жишээлбэл, дотор муухайрах, толгой эргэх, элсэн чихрийн хэмжээ 240 мг / дл-ээс их, хүүхдийг үүрч, хооллодог ба тэр үед ерөнхий сулрал, ядаргаа мэдрэгддэг.

II хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс дараах тохиолдолд ацетоноор шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

инсулин эмчилгээ хийдэг, цусан дахь глюкозын өндөр түвшин (300 мл / дл-ээс их) илэрдэг, сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг: толгой эргэх, цангах, ерөнхий сулрал, цочромтгой байдал, эсвэл эсрэгээр идэвхгүй байдал, нойргүйдэл.

Заримдаа өвчтөн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Хэрэв үр дүнд эерэг өөрчлөлт гарахгүй бол эндокринологич эмийн тунг тохируулах эсвэл идэвхтэй бодисыг өөрчлөх шаардлагатай. Шээсний шинжилгээ нь өвчнийг хянах арга юм.

Бэлтгэх, дүн шинжилгээ хийх онцлог

Туршилт өгөхөөс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч шээсний өнгө өөрчлөгдөхгүй байхын тулд материалыг авахаас өмнө шингэний сүүдэрт нөлөөлж болзошгүй ундаа, хоол хүнс (жишээлбэл, нишингэ, лууван гэх мэт) ууж болохгүй. Даршилсан бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа шээс өгч болохгүй.

Чихрийн шижин гэж юу вэ

Энэ бол дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд үүнд инсулин үйлдвэрлэх эсвэл биеийн эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин (чихрийн шижин) -ийн түгээмэл нэр нь чихэрлэг зүйл нь энэ эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Бодит байдал дээр таргалалт нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Өвчин өөрөө үндсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай). Энэ бол инсулины синтез хангалтгүй байгаа өвчин юм. Эмгэг судлал нь 30-аас доош насны залуу хүмүүсийн онцлог шинж юм.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй). Энэ нь цусан дахь түвшин хэвийн хэвээр байгаа хэдий ч инсулины бие махбодийн дархлаа хөгжсөнөөс үүдэлтэй юм. Инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 85% -д оношлогддог. Энэ нь таргалалтыг өдөөдөг бөгөөд өөх тос нь эд эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг хааж өгдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хөгшин хүмүүст илүү мэдрэмтгий байдаг тул хөгшрөх тусам глюкозын хүлцэл аажмаар буурдаг.

1-р хэлбэр нь нойр булчирхайн аутоиммун гэмтэл, инсулин үүсгэдэг эсийг устгаснаас үүсдэг. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд дараахь зүйлүүд байдаг.

• улаан тууралт
• вируст гепатит
• гахайн хавдар
• мансууруулах бодис, нитросамин,
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• архаг стресстэй нөхцөл байдал
• глюкокортикоидууд, шээс хөөх эм, цитостатик болон зарим даралт бууруулах эмүүд
• бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин хурдан хөгждөг, хоёрдугаарт - эсрэгээр, аажмаар. Зарим өвчтөнд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр нууцаар дамждаг тул ямар эмгэг нь зөвхөн цус, шээсний шинжилгээ эсвэл чихний эсийн шинжилгээгээр илэрдэг. Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд бага зэрэг ялгаатай байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь хүчтэй цангах, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, байнга шээх зэрэг дагалддаг. Өвчтөнүүд ядаргаа, цочромтгой байдал, байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжээс болж зовдог.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Энэ нь арьсны загатнах, харааны бэрхшээл, цангах, ядрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн сайн эдгэрдэггүй, арьсны халдвар, хөлний мэдээ алдалт, парестези ажиглагддаг.

Чихрийн шижингийн шинжилгээнд яагаад хамрагдах ёстой вэ

Гол зорилго нь үнэн зөв онош тавих явдал юм. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч эсвэл эндокринологичтой холбоо барьж мэргэжилтэнтэй холбоо барьж шаардлагатай багаж, лабораторийн шинжилгээг томилно. Оношилгооны даалгаврын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• инсулины тунг зөв сонгох,
• хоолны дэглэм ба дагаж мөрдөх зэрэг тогтоосон эмчилгээний динамикийг хянах,
• чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр, декомпенсацийн үе шатанд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох,
• өөрийгөө хянах сахарын түвшинг хянах,
• бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны байдлыг хянах,
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчнөөр
• одоо байгаа хүндрэл, өвчтөний муудсан зэргийг тодорхойлох.

Ямар туршилтыг давах хэрэгтэй

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох гол туршилт нь цус, шээсийг өвчтөнд хүргэх явдал юм. Эдгээр нь хүний ​​бие махбодийн гол биологийн шингэн бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг - тэдгээрийг туршиж, туршиж үздэг. Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг авдаг. Дараах шинжилгээнүүд үүнд тусална.

• нийтлэг
• биохимийн
• глюкоз гемоглобины шинжилгээ,
• С пептидийн шинжилгээ
• ийлдэс ферритиныг шалгах,
• глюкозын хүлцэл тест.

Цусны шинжилгээнээс гадна өвчтөнд шээсний шинжилгээ хийдэг. Үүний тусламжтайгаар бүх хорт нэгдлүүд, эсийн элементүүд, давс, органик цогц бүтэц нь биеэс зайлагддаг. Шээсний үзүүлэлтийг судалснаар дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдал дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болно. Сэжигтэй чихрийн шижин өвчний гол шээсний шинжилгээ:

• ерөнхий эмнэлзүйн
• өдөр тутмын тэтгэмж
• кетон бие байгаа эсэхийг тодорхойлох,
• микроальбумины хэмжээг тодорхойлох.

Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх тодорхой сорилууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь цус, шээснээс гадна дамждаг. Ийм оношийг эмч оношлогоонд эргэлзэж байгаа эсвэл өвчнийг нарийвчлан судлахыг хүсч байгаа тохиолдолд явуулдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бета эсийн эсрэгбие байгаа эсэхийг. Ердийн үед тэд өвчтөний цусанд байх ёсгүй. Хэрэв бета эсийн эсрэгбиемүүд илэрсэн бол чихрийн шижин эсвэл үүнтэй холбоотой урвал юм.
• Инсулины эсрэгбиеийн хувьд. Эдгээр нь бие махбодь нь өөрийн глюкоз, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмдэглэгээ хийдэг аутоантиденууд юм.
• Инсулины концентраци дээр. Эрүүл хүний ​​хувьд норм нь глюкозын хэмжээ 15-180 ммоль / л юм. Доод хязгаараас доогуур утгууд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дээд - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна.
• GAD (глутамат декарбоксилаза) -ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох талаар. Энэ бол мэдрэлийн системийн дарангуйлдаг зуучлагч фермент юм. Энэ нь түүний эсүүд ба нойр булчирхайн бета эсүүдэд байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тест нь GAD-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлохыг зөвлөж байна, учир нь энэ өвчтэй ихэнх өвчтөнд илрүүлдэг. Тэдний оршихуй нь нойр булчирхайн бета эсийг устгах үйл явцыг тусгадаг. Anti-GAD нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аутоиммун гарал үүслийг батлах тодорхой тэмдэглэгээ юм.

Цусны шинжилгээ

Эхэндээ чихрийн шижин өвчний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнийг хуруунаас авдаг. Энэхүү судалгаагаар энэхүү биологийн шингэний чанарын үзүүлэлт, глюкозын хэмжээг харуулсан болно. Дараа нь бөөр, цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор цусны биохими явуулдаг. Үүнээс гадна липид, уураг, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг судалж үздэг. Ерөнхий болон биохимийн судалгаанаас гадна цусыг бусад зарим шинжилгээнд хамруулдаг. Ихэнх тохиолдолд өглөө, хоосон ходоодонд өгдөг тул оношлогооны нарийвчлал өндөр байх болно.

Энэхүү цусны шинжилгээ нь тоон үзүүлэлтийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход тусална. Түвшинг хэвийн утгаас хазайх нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлт бүр тодорхой зөрчлийг тусгасан болно.

• Гемоглобин ихсэх нь шингэн алдалтыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг маш их цангадаг.
• Ясны ялтасын тоог судлахдаа тромбоцитопени (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх) эсвэл тромбоцитоз (эдгээр цусны эсийн тоо буурах) оношлогдож болно. Эдгээр хазайлт нь чихрийн шижинтэй холбоотой эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.
• Лейкоцитын тоо (лейкоцитоз) нэмэгдэх нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байгааг харуулж байна.
• Гематокрит нэмэгдэх нь эритроцитоз, бууралт нь цус багадалтыг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээг (KLA) жилд дор хаяж нэг удаа авахыг зөвлөж байна. Хүндрэл гарсан тохиолдолд судалгааг илүү олон удаа хийдэг - 4-6 сард 1-2 удаа. UAC хэм хэмжээг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шалгуур үзүүлэлт

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм

Эритроцитын тунадасны хурд, мм / цаг

Цагаан эсийн тоо, * 10 ^ 9 / л

Гематокритын хил хязгаар,%

Ясны ялтас, 10 ^ 9 / L

Цусны биохими

Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн түгээмэл судалгаа бол биохимийн цусны шинжилгээ юм. Уг процедур нь биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх, цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ 7 ммоль / л-ээс хэтрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижин болохыг илтгэдэг бусад хазайлтын дунд дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• өндөр холестерол
• фруктоз нэмэгдсэн
• триглицеридийн огцом нэмэгдэж,
• уураг нь буурна,
• цагаан ба улаан эсийн (цагаан эс, ялтас, улаан эсийн эсийн тоо) ихсэх, буурах.

Капилляр эсвэл судаснаас гарсан биохимийг зургаан сард дор хаяж нэг удаа хийх шаардлагатай байдаг. Судалгааг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Үр дүнг декодлохдоо эмч нар цусны биохимийн үзүүлэлтүүдэд дараахь стандартыг ашигладаг.

Үзүүлэлтийн нэр

Хэвийн утга

Нийт холестерол, ммоль / л

Эрчүүдэд зориулсан 62–115

Эмэгтэйчүүдийн 53–97

Нийт билирубин мкмоль / л

Гликатлаг гемоглобин дээр

Гемоглобин гэдэг нь цусны улаан эсэд агуулагдах амьсгалын замын улаан пигмент гэсэн үг юм. Үүний үүрэг бол эд эсэд хүчилтөрөгч, тэдгээрээс нүүрсхүчлийн хий шилжүүлэх явдал юм. Гемоглобин нь хэд хэдэн фракцтай байдаг - A1, A2 гэх мэт D. Зарим нь цусан дахь глюкозтой холбогддог. Тэдний холболт тогтвортой бөгөөд эргэлт буцалтгүй байдаг тул ийм гемоглобиныг гликатлаг гэж нэрлэдэг. Үүнийг HbA1c гэж тодорхойлдог (Hb бол гемоглобин, A1 нь түүний фракц, c нь дэд фракц юм).

Гемоглобины HbA1c судалгаагаар сүүлийн улиралд цусан дахь сахарын хэмжээг тусгасан болно. Маш олон улаан эсүүд амьдардаг тул процедурыг 3 сарын давтамжтайгаар хийдэг. Эмчилгээний дэглэмийг харгалзан энэ шинжилгээний давтамжийг өөр өөр аргаар тодорхойлно.

• Хэрэв өвчтөнийг инсулины бэлдмэлээр эмчилдэг бол чихрийн шижингийн ийм үзлэгийг жилд 4 удаа хийх ёстой.
• Өвчтөн эдгээр эмийг хүлээн аваагүй тохиолдолд цусны хандивыг жилийн турш 2 удаа тогтоодог.

HbA1c-ийн шинжилгээг чихрийн шижингийн анхны оношлогоо, түүний эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор хийдэг. Судалгаагаар хичнээн цусны эсүүд глюкозын молекулуудтай холбоотой болохыг тодорхойлдог. Үр дүн нь хувь хэмжээгээр тусгагддаг - өндөр байх тусам чихрийн шижингийн хэлбэр илүү хүнд байдаг. Энэ нь гликатлагдсан гемоглобиныг харуулж байна. Насанд хүрсэн хүний ​​хэвийн хэмжээ 5.7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, хүүхдэд 4-5.8% байж болно.

С пептид

Энэ бол нойр булчирхайн гэмтлийн зэргийг илрүүлэхэд маш нарийвчлалтай арга юм. С-пептид нь тусгай протеин бөгөөд үүнээс инсулин үүсэх үед "проинсулин" молекулаас тусгаарлагддаг. Энэ үйл явцын төгсгөлд цусны урсгал руу ордог. Энэхүү уураг нь цусны урсгалд орвол доторх инсулин одоо ч бий болсоор байгааг нотолж байна.

Нойр булчирхай нь илүү сайн ажилладаг тул С-пептидийн түвшин өндөр байх болно. Энэ үзүүлэлтийн хүчтэй өсөлт нь инсулин - гипринсулинизмыг өндөр түвшинд байгааг харуулж байна. Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд С-пептидийн шинжилгээ өгдөг. Ирээдүйд та үүнийг хийж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ глюкометр ашиглан плазмын чихрийн түвшинг хэмжихийг зөвлөж байна. С-пептидийн уух хэмжээ 0.78-1.89 нг / мл байна. Чихрийн шижин өвчний эдгээр шинжилгээнүүд дараахь үр дүнд хүрч болно.

• Ердийн элсэн чихэр бүхий С-пептидийн түвшин өндөр. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд инсулины эсэргүүцэл эсвэл гиперинсулинизмыг илтгэнэ.
• Глюкоз ба С-пептидийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн явц хэдийнэ хөгжиж байгааг илтгэнэ.
• Бага хэмжээний С-пептид ба элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд ноцтой гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн халдварын баталгаа юм.

Сийвэнгийн ферритин

Энэ үзүүлэлт нь инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Өвчтөнд цус багадалт байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол төмрийн дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох нь явагддаг. Энэхүү процедур нь энэ ул мөрийн элементийн биед байгаа нөөцийг тодорхойлоход тусалдаг - түүний дутагдал эсвэл илүүдэл. Түүний явуулах шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• байнгын ядрах мэдрэмж
• тахикарди
• хумс, хэврэг байдал
• дотор муухайрах, зүрх шатах, бөөлжих,
• үе мөч өвдөх, хавдах
• үс унах
• хүнд үе
• цайвар арьс
• дасгалгүй булчингийн өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ферритины хэмжээ нэмэгдэж, буурсан байгааг илтгэнэ. Түүний нөөцийн түвшинг үнэлэхийн тулд хүснэгтийг ашиглах нь илүү тохиромжтой.

Үр дүнг нь тайлах

Ферритины агууламж, мкг / л

5 нас хүртэл

5 наснаас нас

Илүүдэл төмрийн

Глюкозын хүлцэл

Энэхүү судалгааны арга нь чихрийн шижин өвчний эсрэг бие махбодид ачаалал өгөх үед гарч буй өөрчлөлтийг тусгасан болно.Процедурын схем - цусыг өвчтөний хуруунаас авдаг бөгөөд дараа нь хүн глюкозын уусмал ууж, нэг цагийн дараа цусыг дахин авдаг. Боломжит үр дүнг хүснэгтэд тусгасан болно.

Мацаг барих глюкоз, ммоль / л

Глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ, ммоль / л

Шифрийг тайлах

Глюкозын хүлцэл буурдаг

Шээсний шинжилгээ

Шээс нь биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд гарсан аливаа өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг үзүүлэлт юм. Шээсэнд ялгарсан бодисууд дээр үндэслэн мэргэжилтэн өвчин эмгэг, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол шээс, кетон бие, рН (рН) -ийн чихрийн түвшинг онцгой анхаарч үзээрэй. Тэдний хэм хэмжээнээс нормоос хазайх нь чихрийн шижин төдийгүй түүний хүндрэлийг илтгэнэ. Зөрчлийн ганц илрүүлэлт нь өвчний илрэлийг заагаагүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Чихрийн шижин нь шалгуур үзүүлэлтүүдээс хэт давтамжтай оношлогддог.

Эмнэлзүйн ерөнхий

Энэ шинжилгээнд зориулж шээсийг цэвэр, ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Цуглуулахаас 12 цагийн өмнө аливаа эмийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Шээс авахаасаа өмнө бэлэг эрхтэнээ угаах хэрэгтэй, гэхдээ савангүй. Судалгааны хувьд шээсний дундаж хэсгийг авна уу, жишээ нь. эхэндээ бага хэмжээгээр дутагдаж байсан. Шээсийг 1.5 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Өглөөний шээс, нэг шөнийн дотор физиологийн аргаар хуримтлагддаг. Ийм материалыг оновчтой гэж үздэг бөгөөд түүний шинжилгээний үр дүн үнэн зөв байдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) -ийн зорилго нь элсэн чихэр илрүүлэх явдал юм. Ер нь шээс нь агуулаагүй байх ёстой. Зөвхөн шээсэнд бага хэмжээний элсэн чихэр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - эрүүл хүний ​​биед 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй. Чихрийн шижингийн үед глюкозын хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгддөг.

LED төрөл

Ходоодонд элсэн чихрийн хэмжээ, ммоль / л

Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа сахарын хэмжээ, ммоль / л

Хэрэв эдгээр хэвийн хэмжээнээс давсан бол өвчтөн аль хэдийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Элсэн чихэр илрүүлэхээс гадна OAM нь дараахь зүйлийг судлах шаардлагатай байдаг.

• бөөрний үйл ажиллагаа
• шээсний чанар, найрлага, түүний шинж чанар, тухайлбал тунадас, цайвар байдал, тунгалаг байдал,
• шээсний химийн шинж чанар,
• ацетон ба уураг агуулсан байдал.

Ерөнхийдөө OAM нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний хүндрэлийг тодорхойлдог хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд тусалдаг. Тэдний хэвийн утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсний шинж чанар

Норм

Алга болсон байна. 0.033 г / л хүртэл зөвшөөрнө.

Алга болсон байна. 0.8 ммоль / л хүртэл зөвшөөрнө

Эмэгтэйчүүдийн үзэл бодлын талбарт 3 хүртэлх, ганц бие эрчүүдэд зориулсан.

Эмэгтэйчүүдийн үзэл бодлын талбарт 6 хүртэлх, эрэгтэйчүүдэд 3 хүртэлх.

Шаардлагатай бол OAM-ийн үр дүнг тодруулах эсвэл тэдний найдвартай байдлыг баталгаажуулах зорилгоор хийгддэг. Сэрсэний дараа шээсний эхний хэсгийг тооцохгүй. Тоололт нь шээсний хоёр дахь цуглуулгаас аль хэдийн гарсан байна. Өдөр бүр шээх үед шээсийг нэг хуурай цэвэр саванд цуглуулдаг. Үүнийг хөргөгчинд хадгална. Дараагийн өдөр нь шээсийг хольж, үүний дараа 200 мл-ийг өөр хуурай цэвэр саванд хийнэ. Энэ материалыг өдөр тутмын судалгаа хийхэд ашигладаг.

Энэ техник нь чихрийн шижин өвчнийг танихад төдийгүй өвчний ноцтой байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Судалгааны явцад дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Үзүүлэлтийн нэр

Хэвийн утга

5.3–16 ммоль / өдөр. - эмэгтэйчүүдэд зориулсан

Өдөрт 7-18 ммоль. - эрчүүдэд зориулсан

Өдөрт 1.6 ммоль-аас бага.

Адреналин - адренал дааврын нийт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний 55% -ийг эзэлдэг

Кетон биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох

Анагаах ухаанд кетон бие (энгийн үгээр хэлбэл ацетон) гэдэг нь бодисын солилцооны үйл явцын бүтээгдэхүүнийг ойлгодог. Хэрэв тэдгээр нь шээсээр гарч байвал энэ нь өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь шээсэнд кетон биеийг илрүүлж чадахгүй тул үр дүн нь байхгүй байна гэж бичжээ. Ацетоныг илрүүлэхийн тулд тодорхой аргыг ашиглан шээсний чанарын судалгаа хийгддэг.

• Нитропруссидын шинжилгээ. Энэ нь натрийн нитропруссид ашиглан хийгддэг - өндөр үр дүнтэй захын судасжуулагч, тухайлбал. судасжуулагч. Шүлтлэг орчинд энэ бодис кетон биетэй урвалд орж ягаан ягаан өнгийн голт бор, голт бор эсвэл нил ягаан өнгөтэй цогцолбор үүсгэдэг.
• Герхардтын туршилт. Энэ нь шээсэнд ферри хлорид нэмж оруулахаас бүрдэнэ. Кетон нь түүний дарсны өнгийг өнгөөр ​​буддаг.
• Нательсоны арга. Энэ нь хүхрийн хүчил нэмснээр кетоныг шээснээс нүүлгэн шилжүүлэхэд суурилдаг. Үүний үр дүнд салицилийн альдегидтэй ацетон нь улаан нэгдэл үүсгэдэг. Өнгөний эрчмийг фотометрийн дагуу хэмждэг.
• Шуурхай шинжилгээ. Үүнд шээсэн дэх кетоныг хурдан тодорхойлоход зориулагдсан оношлогооны тууз, иж бүрдэл орно. Ийм бодисууд нь натрийн нитропруссид агуулдаг. Таблет эсвэл судсыг шээсэнд дүрсний дараа ягаан өнгөтэй болно. Түүний эрчмийг тогтоосон стандарт өнгөний масштабаар тодорхойлно.

Гэртээ ч гэсэн кетон биений түвшинг шалгаж болно. Динамикийг хянахын тулд хэд хэдэн туршилтын туузыг нэг дор худалдаж авах нь дээр. Дараа нь та шээсний эхэнд бага хэмжээгээр дамжуулж өглөөний шээс цуглуулах хэрэгтэй. Дараа нь судсыг 3 минутын турш шээсэнд буулгаж, дараа нь өнгийг иж бүрдэлтэй хамт хэмждэг. Туршилтаар ацетоны агууламж 0-ээс 15 ммоль / л байгааг харуулж байна. Та тодорхой тоог авах боломжгүй, гэхдээ өнгөнөөс ойролцоогоор утгыг нь тодорхойлж болно. Туузан дээрх сүүдэр нь нил ягаан байх үед маш чухал нөхцөл байдал үүсдэг.

Ерөнхийдөө шээс цуглуулах ажлыг ерөнхий шинжилгээний дагуу хийдэг. Кетон биетүүдийн норм нь тэдний бүрэн байхгүй байх явдал юм. Хэрэв судалгааны үр дүн эерэг байвал ацетоны хэмжээ чухал шалгуур болно. Үүнээс хамаарч оношийг мөн тодорхойлдог.

• Шээсэнд бага хэмжээний ацетон агуулдаг тул кетонури илэрдэг - зөвхөн шээсэнд кетонууд байдаг.
• 1-ээс 3 ммоль / л-ийн кетоны түвшинд кетонеми оношлогддог. Үүний тусламжтайгаар ацетон нь цусанд бас байдаг.
• Хэрэв кетон түвшинг давсан тохиолдолд 3 ммоль / л байвал оношлогоо нь чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз юм. Энэ нь инсулины дутагдлаас болж нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн шээсний өвөрмөц өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний нэг хүндрэл бол бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний гломерули судасны ханыг глюкозын молекулаар устгадаг тул нефропати үүсдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн ачаалал нэмэгдэж байгаа нь өвчний эхэн үеэс эхлэн цусан дахь сахарын өндөр агууламжийг нөхөх зорилгоор шээс их хэмжээгээр гадагшилдагтай холбоотой юм.

Шээсний ерөнхий клиник судалгаагаар илрүүлж болох ердийн өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өнгө: Шингэнийг их хэмжээгээр арилгах нь пигментийн концентрацийг бууруулдаг тул шээс нь хөнгөн,
• тунгалаг байдал: жишээ нь уураг тусгаарлахад үүлэрхэг байна
• үнэркетон бие гарч ирэхэд чихэрлэг болдог
• тодорхой таталцалих хэмжээгээр агуулагддаг:
• хүчиллэг өндөр
• уураг бөөрний гэмтэл шинж тэмдэггүй байсан ч шээсээр гарч эхэлдэг.
• цусыг хэтрүүлсэн эсэхийг тогтооно глюкозын бөөрний босго (9.6 ммоль / л),
• кетон биетүүд Чихрийн шижингийн декомпенсаци хэрэглэснээр тэдний өсөлт нь комад нөлөөлдөг,
• цагаан эс, улаан эс, цилиндр халдварт эсвэл аутоиммун гаралтай үрэвсэл, нефропати байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст шээсний ерөнхий шинжилгээг зургаан сард дор хаяж нэг удаа, өмнөх хэвийн байдлаас хамааруулан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг зөв сонгосон бол судалгаанд ямар нэгэн хазайлт байх ёсгүй.

Мөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн метформины талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Микробалбуминурийн шинжилгээ

Микроалбумин - Энэ бол эмнэлзүйн илрэл эхлэхээс өмнө чихрийн шижинтэй хүний ​​шээсэнд агуулагдах уургийн хамгийн бага хэмжээ юм. Шинжилгээ нь өөрчлөлт нь бүрэн эргэж байгаа үед нефропатийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар дебют хийснээс хойш таван жилийн дараа, хоёр дахь төрөлд шууд оношлох үед хийсэн судалгааг харуулав. Дараа нь өвчний аль ч хувилбараар зургаан сар тутамд 6 сар тутамд 1 удаа шээс уухыг зөвлөж байна.

Уургийн хамгийн бага түвшинг зөв тогтоохын тулд өдөр бүр шээс цуглуулах ёстой. Хэрэв энэ нь ямар нэгэн шалтгаанаар хэцүү байвал шинжилгээг нэг хэсэгт явуулна. Микроблумины агууламж өдөр тутмын хэлбэлзэлд өртдөг тул бие махбодийн үйл ажиллагааны зэргээс хамаардаг тул шээсний креатининыг нэгэн зэрэг шалгаж үздэг. Сүүлийн үзүүлэлтийн утгаар шээсний концентраци, креатинины альбуминтай харьцах харьцааг тодорхойлж болно.

Шээсний микроальбумины тестийн судлууд

Альбуминтай холбодог шээсний дээжинд тусгай эсрэгбиемүүдийг нэвтрүүлдэг. Үүний үр дүнд үүлэрхэг түдгэлзүүлэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний доторх уургийн агууламжаас хамаарч гэрлийн цацрагийг шингээдэг. Микроалбуминурийн нарийн утгыг тохируулгын хэмжээгээр тодорхойлно.

Шинжилгээнд заасан хавсарсан өвчин

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээсний найрлагад хамгийн олон удаа тохиолддог зөрчил нь глюкоз, уураг үүсэхээс гадна эсийн үрлэнгийн найрлага дахь өөрчлөлт юм. Цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх нь дараахь өвчнүүдэд илэрдэг.

• цочмог буюу архаг пиелонефрит (бөөрний аарцагны үрэвсэл),
• гломерулонефрит (гломеруляр гэмтэл),
• үрэвсэл, чонон хөрвөс, үрэвсэл,
• эрчүүдийн үрэвсэл, простатит,
• эмэгтэйчүүдийн вагинит (эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд),
• чонон хөрвөс.

Улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь шээсний систем дэх цус алдалтын шинж тэмдэг юм.

Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цусанд хольцыг оруулахгүй. Гематурийн шалтгаан (шээс дэх цус) байж болно.

• бөөр, шээс, эсвэл давсагны чулуу
• хавагнах
• хаш
• хэт их өвчин, хэт их болон антикоагулянтууд
• гэмтэл
• артерийн даралт ихсэх нефропати,
• хордлого.

Өсөн нэмэгдэж буй хавтгай хучуур эд нь бэлэг эрхтэний доод хэсгийн үрэвслийг илтгэдэг бөгөөд бөөр нь шээсэнд халдвар, хордлого, цусны эргэлтийн эмгэгээр илэрдэг. Гиалин цилиндр нь эрүүл хүний ​​шээсэнд бага хэмжээгээр байж болно. Тэд бөөрний гуурсан хоолойн цутгамал юм. Цилиндр хэлбэртэй хучуур эдийн мөхлөг хэлбэр нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулж ихэвчлэн илэрдэг.

Шээсний шинжилгээг яаж хийх вэ

Шээсний шинжилгээнд зориулж, дүрмээр бол өглөө цуглуулсан ганц бие махбодид хамрагдах шаардлагатай байдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой:

• 2-3 хоногийн дараа шээс хөөх эм, ургамлын гаралтай эмийг цуцлах
• Өдөрт өнгөт шинж чанартай хоол хүнс, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоо.
• Шалгалт эхлэхээс 18 цагийн өмнө спортын ачааллыг хасах.

Мансууруулах бодисын хэрэглээг шээсний шинжилгээ хийдэг лабораторид мэдээлдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед, дуусгавар болсноос хойш 3 хоногийн дараа материалыг авах нь эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд өглөө нь бэлэг эрхтнийг савангаар угааж, их хэмжээний усаар зайлж сайтар хатаана.

Эхлээд та бие засах газар шээх хэрэгтэй, дараа нь таглаатай саванд хийж, сүүлчийн хэсэг нь судалгаанд тохиромжгүй болно. Өглөөний шээсний цуглуулсан дунд хэсгийг цуглуулснаас хойш 90 минутын дараа лабораторид буцаана.

Өдөр бүр шээс цуглуулахдаа цэвэр сав эсвэл 3 литрийн багтаамжтай сав хэрэгтэй болно. Өглөө анх удаа өвчтөн шүршүүрт ордог. Цагийг контейнер дээр тэмдэглэсэн байх ёстой бөгөөд дараа нь бүх шээсийг 24 цагийн турш тэнд хаяна. Жишээлбэл, цаг нь өглөөний найман цаг байдаг тул сүүлчийн бие засах газар дараагийн өдөр нь 7-55-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэсэн үг юм.

Материалыг бүрэн цуглуулсны дараа бүрэн эзлэхүүнийг чиглэлийн маягт дээр зааж өгөх ёстой. Нийт дүнгийн 50 мл-ийг лабораторид хүргэдэг.

Шээс цуглуулах сав

Насанд хүрэгчид ба хүүхдүүдэд норм: гол үзүүлэлтүүд

Шээсний дээж нь дараах шинж чанаруудтай байх ёстой.

• цайвар шар өнгө
• тунгалаг
• үнэргүй,
• 1 литр тутамд 1004-ээс 1035 г-ийн тодорхой таталцал,
• хүчиллэг байдал 6 орчим
• 0, 140 г / л-ээс ихгүй уургийн хэмжээг ул мөр.

Билирубин, глюкоз, кетон, нитрит, бөөрний хучуур эд, цилиндр, бактери, давс агуулагдахыг хориглоно. Хүүхдүүдийн хувьд тунадаснаас 3-5 лейкоцит, 2 улаан эсийг илрүүлэх боломжтой. Эрэгтэйчүүдэд хараа муутай байж болно: 3 хавтгай дөрвөлжин эс, ижил тооны улаан эс, 2-3 лейкоцит. Шинжилгээ нь 6 ба түүнээс бага лейкоцит, эпители эс, 2 улаан цусны эстэй эмэгтэйчүүдэд хэвийн гэж тооцогддог.

Үр дүнгийн гажуудал дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал, цусны улаан эсийн тоо бага зэрэг нэмэгдэх үед мөхлөг цилиндр гарч ирэхэд
• Уураг давамгайлж буй хоол тэжээл нь шээсэнд гарч, хүчиллэг болоход хүргэдэг, сүүн ногооны хоолны дэглэм нь рН-ийг шүлтлэг тал руу шилжүүлдэг.
• хоолны дэглэм дэх илүүдэл шингэн нь харьцангуй нягтралыг бууруулдаг.

Шээсний шинжилгээний талаар видео үзэх:

Нэмэлт үзүүлэлтүүд: диастаз ба кетон бие

Диастаза буюу альфа-амилаза нь нойр булчирхайг боловсруулж нүүрс ус шингээдэг фермент юм. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ нь илрээгүй эсвэл маш бага хэмжээгээр илэрдэг. Дараах тохиолдолд үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

• нойр булчирхайн үрэвсэл
• нойр булчирхайн үхжил,
• нойр булчирхайн суваг, чулуу, хавдар бүхий бөглөрөл,
• гэдэсний цооролт.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд цусны диастазын өөрчлөлт нь онцлог шинжгүй тул шинжилгээ нь нойр булчирхайн өвчний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх шинж тэмдгийг хасч өгдөг.

Кетон бие махбодь нь өөх тосны задрал ихэссэнээр цус, шээсээр гарч ирдэг. Ийм урвалаар бие махбодь нь эсэд глюкозын дутагдалтай тул өлсгөлөнгөөс өөрийгөө даатгадаг. Чихрийн шижингийн декомпенсаци хийх үед ацетоцетик ба гидроксибутирийн хүчил, их хэмжээний ацетон агуулагддаг. Өсвөр насныханд өвчин нь ихэвчлэн кетоацидозоор эхэлдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөрчлөлт

Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд түүний төрлөөс үл хамааран глюкоз ихэвчлэн шээсээр илэрдэг. Энэ нь түүний цусан дахь концентрацийг ихэсгэж, өвчтөн хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хангалтгүй эм ууж байгаа гэсэн үг юм. Ийм өвчтөнд глюкоз ба гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмч инсулин эсвэл антидиабетик эмийн тунг нэмэгдүүлдэг.

Нефропатийн хөгжилд шээсний халдвар ихэвчлэн нэгддэг эсвэл уургийн алдагдал нэмэгдэхэд хүргэдэг суурь эмгэг гэж тооцогддог. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд шээсний шинжилгээг пиелонефрит эсвэл циститийн ремиксэд хүрснээс хойш дор хаяж гурван сард нэг удаа хянах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт кетон биеийг хурдан илрүүлэх зорилгоор туршилтын судал хэрэглэдэг. Энэхүү хяналт нь декомпенсаци болон кетоацидотик кома авах хандлагатай насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний хувьд онцгой ач холбогдолтой юм.

Энд чихрийн шижин өвчний төрлүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх болно.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ хийх нь өвчний өвөрмөц өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг - нягтрал буурах, хүчиллэг тал руу урвалд шилжих, глюкоз, кетон биеийг илрүүлэх зэрэг болно. Чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийг уураг илрүүлэх замаар зааж өгдөг. Эрт оношлохын тулд микроальбуминури шинжилгээ хийдэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн шээс цуглуулах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бий бол эмчилгээ нь хоолны дэглэм ба эмийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эндокринологийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх ямар шинэ эм, эм бэлдмэл бэлдсэн бэ?

Хэрэв зарим өвчнийг сэжиглэж байвал (хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, бөөн хэсэг, цист) нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг чихрийн шижин өвчний үед тогтооно.Энэхүү хямдхан арга нь сарнисан өөрчлөлт, бэрхшээлийн шинж тэмдгийг олох, насанд хүрэгчдэд хэмжээг тогтоох боломжийг олгодог. Хэрхэн бэлдэх вэ? Цуурайшил яагаад хэрэгтэй вэ?

Хэрэв гиперпаратиреодизм тогтоовол эмчилгээ нь өвчтөний өвчлөл, синдромтой эсэхээс хамаарна. Энэ нь хүүхдэд анхдагч, хоёрдогч тохиолддог. Оношлогоо нь цогц юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан маш олон байдаг. Үүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь их хэмжээний цангах, шээх замаар илэрдэг. Оношлогоо нь төв ба нефрогений төрлийг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг. Эмчилгээ нь усны хэрэглээг багасгах, шээсийг багасгахад чиглэгддэг.

Харамсалтай нь бөөрний булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь тогтоодоггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хүүхдүүдэд төрөлхийн байдаг. Шалтгаан нь эрхтэний гиперфункцид байж болно. Эмэгтэйчүүдэд, эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг. Шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлоход тусална.

Видео үзэх: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (May 2024).