Глюкозын хүлцэл тест

Глюкозын хүлцэл туршилтыг хийхдээ дараах нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Туршилтаас өмнө дор хаяж гурван хоногийн өмнө шинжилгээнд хамрагдсан хүн ердийн хоолны дэглэм (өдөрт 125-150 гр нүүрс ус агуулсан), бие махбодийн ердийн үйл ажиллагааг дагаж мөрдөх ёстой.

судалгааг өглөө 10-14 цагийн турш шөнийн мацаг барьсны дараа хоосон ходоод дээр хийдэг (энэ үед та тамхи татахгүй, архи уух ёсгүй),

шалгалтын үеэр өвчтөн хэвтэх, чимээгүй суух, тамхи татах, хүйтэн байх, бие махбодийн ажил хийхгүй байх,

Туршилтыг стрессийн дараа, дарамт үүсгэдэг өвчин, үйл ажиллагааны болон төрсний дараа үрэвслийн процесс, элэгний архаг цирроз, гепатит, сарын тэмдгийн үед, глюкозын шингээлт муутай ходоод гэдэсний замын өвчин,

Туршилтын өмнө эмнэлгийн горим, эм уухаас зайлсхийх шаардлагатай (адреналин, глюкокортикоид, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, кофеин, тиазидын цувралын шээс хөөх эм, сэтгэц нөлөөт эм, антидепрессант),

хуурамч-эерэг үр дүн нь гипокалиеми, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, эндокринопатитай хамт ажиглагддаг.

Аргачлалын засвар |Глюкозын шинжилгээ шаардлагатай юу?

Элсэн чихрийн эсэргүүцлийг тогтоох глюкозын хүлцэл туршилтыг хэвийн болон хилийн глюкозын түвшинд хийх ёстой. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг ялгах, глюкозын хүлцлийн түвшинг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нөхцлийг prediabetes гэж нэрлэж болно.

Үүнээс гадна стресстэй нөхцөлд, жишээлбэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнөөр дор хаяж нэг удаа гипергликеми өвчтэй хүмүүст глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно. GTT нь өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгосны дараа л хийгддэг.

Нормативын тухай ярихад хоосон ходоодонд сайн үзүүлэлт нь хүний цусны литр тутамд 3.3-аас 5.5 миллимольт болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь 5.6 миллиметрээс өндөр тоо юм бол ийм нөхцөлд бид мацаг барьсан гликемийн тухай ярих болно, 6.1-ийн үр дүнд чихрийн шижин үүсдэг.

Юу анхаарах ёстой вэ?

Глюкометрийг хэрэглэх ердийн үр дүн нь үр дүн өгөхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд дунджаар дунджаар үр дүнг өгч чаддаг бөгөөд зөвхөн өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хянах зорилгоор чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Цусны дээж авах нь ulnar судлууд болон хуруугаараа нэгэн зэрэг, мөн хоосон ходоодонд хийгддэг гэдгийг мартаж болохгүй. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр бүрэн шингэдэг бөгөөд энэ нь түүний түвшин 2 миллиметр хүртэл буурахад хүргэдэг.

Туршилт бол нэлээд ноцтой стресс тест бөгөөд үүнийг тусгай шаардлагагүйгээр үйлдвэрлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Туршилт нь эсрэг заалттай байдаг

Глюкозын хүлцлийн тестийн гол эсрэг заалтууд орно.

ерөнхий ерөнхий хүнд байдал
биед үрэвсэлт үйл явц,
ходоодонд мэс засал хийсний дараа хоол боловсруулах явцад гарсан эмгэг,
хүчиллэг болон Кроны өвчин,
гэдэс хурц
цусархаг цус харвалт, тархины хаван, зүрхний шигдээс зэрэг
элэгний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах,
магни, калийн хэрэглээ бага байдаг.
стероид болон глюкокортикостероидын хэрэглээ,
жирэмслэлтээс хамгаалах эм
Кушингын өвчин
гипертиреоз
бета хориглогчдыг хүлээн авах,
acromegaly
феохромоцитома,
фенитоин авч,
тиазидын шээс хөөх эм
ацетазоламидын хэрэглээ.

Чанартай глюкозын хүлцэл тестэнд биеийг хэрхэн бэлтгэх вэ?

Глюкозын эсэргүүцлийг зөв тогтоохын тулд урьдчилсан байдлаар, хэдхэн хоногийн өмнө нүүрс усны түвшинг хэвийн эсвэл өндөр түвшингээр тодорхойлсон хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй.

Тэдний агууламж 150 граммаас ба түүнээс дээш байдаг хоол хүнсний талаар бид ярилцаж байна. Хэрэв та туршиж үзэхээсээ өмнө бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг бол энэ нь ноцтой алдаа болно, учир нь үр дүн нь өвчтөний цусан дахь хэт бага үзүүлэлт юм.

Үүнээс гадна, санал болгож буй судалгаанаас ойролцоогоор 3 хоногийн өмнө ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид. GTT-ээс дор хаяж 15 цагийн өмнө та согтууруулах ундаа ууж, хоол хүнс идэж болохгүй.

Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Элсэн чихрийн глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Түүнчлэн, туршилтын өмнө болон дуусахаас өмнө тамхи татаж болохгүй.

Нэгдүгээрт, хоосон ходоод дээрх ulnar судаснаас цус авдаг. Үүний дараа өвчтөн өмнө нь 300 миллилитр цэвэр усаар уусгаад 75 грамм глюкоз уух хэрэгтэй. Бүх шингэнийг 5 минутын дотор уух хэрэгтэй.

Хэрэв бид бага насны талаар ярих юм бол хүүхдийн жингийн нэг кг жинд глюкоз 1,75 грамм байна, та нар юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв түүний жин 43 кг-аас дээш бол насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын оргил хэсгийг алгасахгүйн тулд глюкозын хэмжээг хагас цаг тутамд хэмжих шаардлагатай болдог. Иймэрхүү мөчид түүний түвшин 10 миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Глюкозын туршилтын явцад аливаа бие махбодийн үйл ажиллагааг харуулдаг бөгөөд нэг газар хэвтэж, суух биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Та яагаад буруу шинжилгээний хариуг авч болох вэ?

Дараах хүчин зүйлс нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэж болно.

цусан дахь глюкозын шингээлтийг бууруулдаг,
Тестийн өмнөх өдөр нүүрс уснаас өөрийгөө хязгаарлах,
хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Хуурамч эерэг үр дүнг дараах тохиолдолд авна.

судалсан өвчтөний удаан мацаг барих,
пастел горимоос болж.

Глюкозын шинжилгээний үр дүнг хэрхэн үнэлдэг вэ?

1999 оны Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр бүхэл бүтэн хялгасан судасны цусан дахь глюкозын хүлцэл шинжилгээний шинжилгээний үр дүнгүүд байна.

1 литр цус тутамд 18 мг / дл = 1 миллимол,

100 мг / дл = 1 г / л = 5.6 ммоль,

dl = deiliter = 0.1 л байна.

Хоосон ходоод дээр:

нормыг авч үзэх болно: 5.6 ммоль / л-ээс бага (100 мг / дл-ээс бага),
мацаг барих гликемийн бууралттай: 5.6-аас 6.0 миллиметр (100-аас 110 мг / дл-ээс бага) хүртэл,
чихрийн шижин өвчний хувьд норм нь 6.1 ммоль / л (110 мг / дл-ээс их) байна.

Глюкоз хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа:

норм: 7.8 ммоль-аас бага (140 мг / дл-ээс бага),
үнэ цэнэ буурсан хүлцэл: 7.8-аас 10.9 ммоль (140-аас 199 мг / дл хүртэл),
чихрийн шижин: 11 миллимолоос дээш (200 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү).

Ходоодны ходоод дээр цусны судаснаас авсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохдоо үзүүлэлтүүд ижил байх ба 2 цагийн дараа энэ үзүүлэлт литр тутамд 6.7-9.9 ммоль болно.

Жирэмсний тест

Тодорхойлсон глюкозын хүлцэл тестийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 24-28 долоо хоногийн хугацаанд хийсэн шинжилгээтэй буруу андуурах болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтоосон байдаг. Үүнээс гадна ийм оношийг эндокринологич зөвлөж болно.

Эмнэлгийн практикт янз бүрийн туршилтын хувилбарууд байдаг: нэг цаг, хоёр цаг, нөгөө нь 3 цаг зориулагдсан. Хэрэв бид хоосон ходоодонд цус авахдаа тогтоосон үзүүлэлтүүдийн талаар ярих юм бол эдгээр нь 5.0-аас багагүй тоо байх болно.

Хэрэв нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэй чихрийн шижин өвчтэй бол энэ тохиолдолд шалгуур үзүүлэлт түүний тухай ярих болно.

1 цагийн дараа - 10.5 миллиметрээс их буюу
2 цагийн дараа - 9.2 ммоль / л-ээс их,
3 цагийн дараа - 8-аас их буюу тэнцүү байна.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ байрлалд хэвлийд байгаа хүүхэд давхар ачаалалтай, ялангуяа нойр булчирхайтай байдаг. Дээрээс нь хүн бүр сонирхож байна,.

Биеийн оношлогоо нь чихрийн шижин (DM) ба түүний өмнөх байдлыг тодорхойлох тусгай лабораторийн арга юм. Хоёр төрөл байдаг:

глюкозын судасны шинжилгээ
амны хөндийн глюкозын хүлцэл судлал.

Шинжилгээ нь хүний бие нь цусан дахь глюкозыг хэрхэн уусгадаг болохыг харуулж байна. Глюкозын хүлцэл тестийн нюанс, арга, техник эдийн засгийн үндэслэлийг доор авч үзэх болно. Та энэхүү судалгааны хэм хэмжээ, түүний уналт юу болохыг олж мэдэх болно.

Глюкоз нь бие махбодийн амин чухал энергийг хадгалахад ашигладаг моносахарид юм. Хэрэв хүн урьд өмнө эмчилж байгаагүй чихрийн шижин өвчтэй бол цусанд их хэмжээний бодис байдаг. Туршилтыг өвчний цаг тухайд нь оношлох, эрт үе шатанд эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байдаг. Хүлцэл судлалын талаар хэрхэн судалгаа хийх вэ - бид доор тайлбарлах болно.

Хэрэв шинжилгээ нь өндөр түвшинг харуулж байвал тухайн хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бүү ай, учир нь "сонирхолтой байрлал" -аар цусан дахь сахарын агууламж нэмэгддэг.

Глюкозын хүлцэл тестийг хийх нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол хийх ёстой энгийн журам юм.

Туршилтын бэлтгэл

Шинжилгээ хийхийн өмнө нарийн бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Глюкозын хүлцлийн эхний сорилын өмнө эмч нар хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна: өөх тос, халуун ногоотой хоол, нүүрс ус ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах. Өдөрт 4-5 удаа (өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол, 1-2 зууш) хэт их идэж, өлсөхгүйгээр хооллоорой - биеийн хэвийн амьдралд хэрэгтэй бодисоор ханасан байх ёстой.

Глюкозын хүлцэл тестийг яаж авах вэ? Зөвхөн хоосон ходоодонд: 8 цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхгүй байх. Гэхдээ үүнийг хэтрүүлж болохгүй: мацаг барихыг 14 цагаас илүүгүй хугацаагаар зөвшөөрдөг.

Глюкозын хүлцэл тестийн өмнөх өдөр архи, тамхинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Судалгаанд бэлдэж эхлэхээсээ өмнө эм уух талаар эмчид хандана уу. Цусан дахь сахар нөлөөлдөг эм уухдаа шинжилгээ нь буруу болно. Эдгээрт дараахь эмүүдийг агуулдаг.

кофеин
адреналин
глюкокортикоидын бодисууд
тиазидын цувралын шээс хөөх эм гэх мэт.

Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

Глюкозын хүлцэлийг хэрхэн яаж шинжлэх вэ - процедурыг хийх эмчийг тайлбарлах болно. Бид тестийн онцлог байдлын талаар товч ярих болно. Нэгдүгээрт, аман аргын онцлогийг анхаарч үзээрэй.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусны дээж авдаг. Өвчтөн тодорхой хэмжээний глюкоз (75 грамм) агуулсан ус уудаг. Дараа нь эмч хагас цаг тутамд шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусны дээж авдаг. Уг процедур нь 3 цаг орчим үргэлжилнэ.

Хоёрдахь аргыг ховор хэрэглэдэг. Үүнийг судсаар цусан дахь сахарын шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Үүний онцлог шинж нь чихрийн шижингийн оношлогоонд хэрэглэхийг хориглох явдал юм. Энэ аргаар цусны шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг: уг бодисыг инсулины түвшинг тодорхойлсны дараа гурван минутын турш өвчтөний судсанд тарина.

Тарилга хийсний дараа эмч тарилга хийснээс хойш 1, 3 дахь минутанд тоолно. Хэмжилтийн цаг нь эмчийн үзэл бодол, процедурын аргаас хамаарна.

Туршилтын үеэр мэдрэхүй

Глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ таагүй мэдрэмжийг үгүйсгэхгүй. Санаа зовох хэрэггүй: энэ бол норм юм. Судалгааг дараахь байдлаар тодорхойлдог.

хөлрөх нь ихэссэн
амьсгал давчдах
бага зэрэг дотор муухайрах
нойрмоглох, эсвэл өмнөх үеийн

Дадлагаас харахад глюкозын хүлцэл тест нь гаж нөлөө маш ховор байдаг. Туршилт хийхийн өмнө тайвширч, авто-дасгал хийх хэрэгтэй. Мэдрэлийн систем тогтворжиж, процедур нь хүндрэлгүйгээр явах болно.

Глюкозын хүлцлийн тестийн норм гэж юу вэ

Судалгааны өмнө үр дүнг ойролцоогоор ойлгохын тулд шинжилгээний нормыг уншина уу. Нэгж нь миллиграмм (мг) эсвэл децилитр (dl) юм.

Хэвийн хэмжээ 75 гр. бодисууд:

60-100 мг - анхны үр дүн,
1 цагийн дараа 200 мг.
хоёр цаг тутамд 140 мг хүртэл.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нэгжүүд нь лабораторийн хамааралтай гэдгийг санаарай - эмчид хандана уу.

Туршилт нь заримдаа урам зоригтой үр дүнг харуулдаггүй. Шалгуур үзүүлэлтүүд нормативт нийцэхгүй байвал сэтгэлээр унах хэрэггүй. Үүний шалтгааныг олж, асуудлыг шийдэх шаардлагатай байна.

Хэрэв цусан дахь сахар 200 мг (дм) -ээс давсан бол өвчтөн чихрийн шижинтэй болно.

Оношилгоог зөвхөн эмч хийдэг: элсэн чихрийн өндөр түвшин бусад өвчнөөр (Кушингын хам шинж гэх мэт) боломжтой байдаг.

Шинжилгээний ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Хүний сайн сайхан байдал нь глюкозын хэмжээнээс хамаардаг тул энэ үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай. Хэрэв та амьдралаас зугаацаж, байнга идэвхтэй байхыг хүсч байвал цусан дахь сахарын хэмжээг бүү мартаарай.

Эмчилгээний эмч, өрхийн эмч, эндокринологич, тэр бүү хэл дерматологичтой невропатологч нь глюкозын хүлцэл шалгах шинжилгээ өгөх боломжтой. Энэ нь аль мэргэжилтэн өвчтөн өвчтөний глюкозын солилцоог бууруулсан гэж сэжиглэхээс хамаарна.

GTT хориотой үед

Хэрэв хоосон ходоодонд байгаа глюкозын хэмжээ (GLU) нь 11.1 ммоль / л-ээс давсан бол туршилт зогсох болно. Энэ нөхцөлд чихэр нэмэлт хооллох нь аюултай бөгөөд энэ нь ухамсар доройтож, улмаар хүргэж болзошгүй юм.

Глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг заалтууд:

Цочмог халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед.
Жирэмсний сүүлийн гурван сард, ялангуяа 32 долоо хоногийн дараа.
14-өөс доош насны хүүхдүүд.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан үед.
Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг дотоод шүүрлийн өвчний үед: Кушингын өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, акромегали, феохромоцитома.
Туршилтын үр дүнг гажуудуулж болох эмийг ууж байхдаа - стероид даавар, COCs, гидрохлоротиазидын бүлгээс шээс хөөх эм, диакарб, зарим антиепилептик эмүүд.

Эмийн сан, эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрүүдээс та глюкозын уусмал, хямдхан глюкометр, тэр ч байтугай 5-6 цусны тоог тодорхойлдог зөөврийн биохимийн анализатор худалдан авч болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн хяналтгүйгээр гэртээ глюкозын хүлцэлийг шалгахыг хориглоно. Нэгдүгээрт, ийм бие даасан байдал нь огцом муудахад хүргэдэг түргэн тусламж .

Хоёрдугаарт, бүх зөөврийн төхөөрөмжийн нарийвчлал нь энэ шинжилгээнд хангалтгүй байдаг тул лабораторид олж авсан үзүүлэлтүүд нь эрс өөр байж болно. Та эдгээр төхөөрөмжийг ашиглан хоосон ходоодонд элсэн чихэр, байгалийн глюкозын ачаалал өгсний дараа - ердийн хоолонд тодорхойлох боломжтой. Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их нөлөө үзүүлдэг бүтээгдэхүүнийг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүний нөхөн олговрын хувийн хоолны дэглэмийг бий болгоход эдгээрийг ашиглахад тохиромжтой.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд ноцтой дарамт болж, тогтмол хийвэл энэ нь шавхагдахад хүргэдэг тул амны хөндийн ба судсаар глюкозын хүлцлийн тестийг ихэвчлэн авах нь зохимжгүй юм.

GTT-ийн найдвартай байдалд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Туршилтыг өгөхдөө глюкозын анхны хэмжилтийг хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэ үр дүнг үлдсэн хэмжилтийг харьцуулах түвшин гэж үздэг. Хоёр дахь болон дараагийн үзүүлэлтүүд нь глюкозыг зөв нэвтрүүлэх, ашигласан тоног төхөөрөмжийн нарийвчлалаас хамаарна. Бид тэдэнд нөлөөлж чадахгүй. Гэхдээ анхны хэмжилтийн найдвартай байдлын хувьд өвчтөнүүд өөрсдөө бүрэн хариуцлага хүлээнэ Байна. Хэд хэдэн шалтгаан нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул GTT-ийн бэлтгэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хүлээн авсан мэдээллийн үнэн зөв бус байдал нь дараахь байдалд хүргэдэг.

Судалгааны өмнөх өдөр архи.
Суулгалт, хэт халалт, шингэний дутагдал зэрэг нь шингэн алдалтанд хүргэдэг
Туршилтаас 3 хоногийн өмнө бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эсвэл эрчимтэй бэлтгэл.
Хоол тэжээлийн огцом өөрчлөлт, ялангуяа нүүрс ус, өлсгөлөнгийн хязгаарлалттай холбоотой.
Шөнийн болон өглөө GTT-ийн өмнө тамхи татдаг.
Стресстэй нөхцөл байдал.
Ханиад, түүний дотор уушиг.
Хагалгааны дараах үеийн бие махбодид нөхөн сэргээх үйл явц.
Орны амралт эсвэл биеийн хэвийн үйл ажиллагаа огцом буурдаг.

Шинжилгээ авахаар ирүүлсэн эмчийн зааврыг хүлээн авсны дараа авсан бүх эм, түүний дотор төрсний хяналтанд мэдэгдэх шаардлагатай. Тэрээр аль нь GTT-ээс 3 хоногийн өмнө цуцлагдахыг сонгох болно. Ихэвчлэн эдгээр нь элсэн чихэр, жирэмслэлтээс хамгаалах болон бусад дааврын эмүүдийг бууруулдаг эм юм.

Туршилтын журам

Глюкозын хүлцлийн тест нь маш энгийн боловч лабораторид 2 цаг зарцуулах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд элсэн чихрийн түвшингийн өөрчлөлтийг шинжлэх болно. Энэ үед зугаалгаар явах нь ажиллахгүй, учир нь боловсон хүчний хяналт шаардлагатай байна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн лабораторийн үүдний өрөөнд сандал дээр сууж байхыг хүсдэг. Утсан дээр сэтгэл хөдөлгөм тоглоом тоглох нь тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш юм - сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт нь глюкозын хэмжээг бууруулахад нөлөөлдөг. Хамгийн сайн сонголт бол танин мэдэхүйн ном юм.

Глюкозын хүлцлийг илрүүлэх алхамууд:

Эхний цусаа хандивлах нь заавал өглөө, хоосон ходоод дээр явагддаг. Сүүлчийн хоолноос өмнөх хугацааг хатуу зохицуулдаг. Энэ нь 8 цагаас багагүй байх ёстой бөгөөд хэрэглэсэн нүүрс усыг хэрэглэж, 14-өөс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь стандарт бус хэмжээгээр глюкозыг өлсөж, шингээж эхэлдэггүй.
Глюкозын ачаалал нь 5 минутын дотор согтууруулах ундаа уух хэрэгтэй шилэн чихэрлэг ус юм. Үүнд агуулагдах глюкозын хэмжээг нарийн тус тусад нь тодорхойлно. Ихэвчлэн 85 г глюкозын моногидратыг усанд уусдаг бөгөөд энэ нь цэвэр 75 граммтай тэнцдэг. 14-18 насны хүмүүсийн хувьд шаардлагатай ачааллыг жингийнхээ дагуу тооцдог - нэг кг жинд 1.75 г цэвэр глюкоз. 43 кг-аас дээш жинтэй бол насанд хүрэгчдийн ердийн тунг зөвшөөрдөг. Таргалалттай хүмүүсийн хувьд ачааллыг 100 г хүртэл нэмэгдүүлж, судсаар хэрэглэхэд глюкозын хэмжээ их хэмжээгээр буурдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах явцад алдагдлаа харгалзан үзэх боломжийг олгодог.
Дасгал хийснээс хойш хагас цаг тутамд цусаа 4 удаа давтан хандивлаарай. Элсэн чихрийн бууралтын динамикаар түүний бодисын солилцоонд гарсан зөрчлийг шүүх боломжтой. Зарим лабораторид цусыг хоёр удаа авдаг - хоосон ходоод дээр, 2 цагийн дараа. Ийм шинжилгээний үр дүн нь найдваргүй байж болно. Хэрэв цусан дахь глюкозын оргил үе эрт тохиолдвол энэ нь бүртгэлгүй хэвээр үлдэнэ.

Сонирхолтой нарийн ширийн зүйл - чихэрлэг сироп дээр нимбэгийн хүчил нэмж эсвэл зүгээр л нимбэгний зүсмэлийг өгнө. Нимбэг нь яагаад вэ, энэ нь глюкозын хүлцлийг хэмжихэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энэ нь элсэн чихрийн түвшинд бага зэргийн нөлөө үзүүлэхгүй боловч их хэмжээний нүүрс усыг нэг удаагийн хэрэглэсний дараа дотор муухайралтыг арилгах боломжийг олгодог.

Лабораторийн глюкозын шинжилгээ

Одоогийн байдлаар хуруунаас бараг цус гардаггүй. Орчин үеийн лабораторид венийн цустай ажиллах стандарт байдаг. Шинжилгээ хийхдээ үр дүн нь илүү нарийвчлалтай байдаг, яагаад гэвэл энэ нь хуруунаас үүссэн капилляр цус шиг эс хоорондын шингэн ба тунгалагтай холилдоогүй байдаг. Өнөө үед судаснаас гарсан хашаа нь процедурын инвазив байдалд ч алдагдахгүй - лазер хурцаар зүү нь цооролтыг бараг өвдөлтгүй болгодог.

Глюкозын хүлцлийг шалгах зорилгоор цус авахдаа түүнийг хадгалах бодисоор эмчилсэн тусгай хоолойд байрлуулна. Хамгийн сайн сонголт бол вакуум системийг ашиглах явдал бөгөөд даралтын зөрүүгээс болж цус жигд урсдаг. Энэ нь цусны улаан эсийг устгахаас гадна цусны бүлэгнэл үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж эсвэл бүр хийх боломжгүй болгодог.

Энэ үе шатанд лабораторийн туслах ажилтны үүрэг бол цусыг гэмтээхээс зайлсхийх - исэлдэлт, гликолиз, коагуляци юм. Глюкозын исэлдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн фторид нь хоолойд байдаг. Түүний доторх фторидын ионууд нь глюкозын молекул задрахаас сэргийлдэг. Гликатлаг гемоглобины өөрчлөлтийг сэрүүн хоолой ашиглан зайлуулж, дараа нь дээжийг хүйтэнд байрлуулна. Антикоагулянтууд болох EDTU эсвэл натрийн цитратыг хэрэглэдэг.

Дараа нь туршилтын хоолойг центрифуг байрлуулж, цусыг сийвэн, хэлбэртэй элемент болгон хуваадаг. Сийвэнг шинэ хоолой руу шилжүүлж, дотор нь глюкозыг тодорхойлох болно. Энэ зорилгоор олон аргыг боловсруулсан боловч тэдгээрийн хоёрыг одоо лабораторид ашиглаж байна: глюкозын оксидаза ба гексокиназа. Эдгээр хоёр арга нь ферментийн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь ферментийн глюкозын химийн урвалд суурилдаг. Эдгээр урвалын үр дүнд олж авсан бодисыг биохимийн фотометр эсвэл автомат анализатор ашиглан шалгана. Ийм сайн, сайн тогтсон цусны шинжилгээ нь түүний найрлагын талаар найдвартай мэдээлэл авах, янз бүрийн лабораторийн үр дүнг харьцуулах, глюкозын түвшинг тодорхойлох нийтлэг стандартыг ашиглах боломжийг олгодог.

Ердийн GTT

GTT-тэй анхны цусны дээж авахад глюкозын норм

GTT-тэй хамт хоёр дахь болон дараагийн цусны дээж авах глюкозын норм

Хүлээн авсан өгөгдөл нь оношлогоо биш, энэ бол ирж буй эмчийн л мэдээлэл юм. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд глюкозын хүлцэл тестийг давтан хийж, бусад үзүүлэлтүүдэд цусны хандив өгөх, нэмэлт эрхтэн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүх процедурын дараа л бид бодисын солилцооны хамшинж, глюкозын хэмжээ буурах, ялангуяа чихрийн шижин өвчний талаар ярих боломжтой.

Баталгаажсан оношлогоо хийснээр та амьдралынхаа бүхий л амьдралын хэв маягийг эргэцүүлэн бодох хэрэгтэй: жинг хэвийн хэмжээнд буцаах, нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах, биеийн тамирын дасгал хийснээр булчингийн аяыг сэргээх. Үүнээс гадна өвчтөнүүдэд элсэн чихэр бууруулах эм, хүнд тохиолдолд инсулин тарилга хийдэг. Цусан дахь их хэмжээний глюкоз нь байнгын ядаргаа, дургүйцлийг төрүүлдэг, бие махбодийг хордуулдаг, хэт их чихэрлэг идэх хүсэл эрмэлзлийг өдөөдөг. Бие махбодь сэргэлтийг эсэргүүцэх шиг байна. Хэрэв та үүнийг даван туулж, өвчин намдаахад хүргэх юм бол 5 жилийн дараа нүд, бөөр, хөл, тэр ч байтугай тахир дутуу болж өөрчлөгдөөгүй том эрсдэл гарах болно.

Хэрэв та эрсдлийн бүлэгт харьяалагддаг бол чихрийн шижин өвчнийг глюкозын хүлцэл шалгах тест хэвийн бус байдлыг харуулахаас өмнө эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингүй урт, эрүүл амьдрах магадлал маш их нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест

Хэрэв хэн нэгэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд GTT хийлгэх шаардлагагүй гэж хэлвэл энэ нь үнэхээр буруу юм!

Жирэмслэлт - ургийн хоол тэжээлийг сайн хангах, бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангах хугацаа. Глюкозын бодисын солилцоонд өөрчлөлт орно. Жилийн эхний хагаст жирэмсний үеийн GTT нь ердийнхөөс бага хувь өгдөг. Дараа нь тусгай механизм асаалттай байдаг - булчингийн эсүүдийн нэг хэсэг инсулиныг хүлээн авахаа больж, цусан дахь элсэн чихэр ихэсч, хүүхэд өсөлтийн зорилгоор цусны урсгалаар илүү их энерги авдаг.

Хэрэв энэ механизм бүтэлгүйтвэл чихрийн шижин өвчний тухай ярьдаг. Энэ бол чихрийн шижин өвчний тусдаа хэлбэр бөгөөд энэ нь зөвхөн хүүхэд төрөх үед үүсдэг бөгөөд төрсний дараа шууд дамждаг.

Энэ нь ихэсийн судаснуудаар дамждаг цусны урсгал алдагдсанаас урагт эрсдэл учруулж, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, хүүхдийн жин ихсэхэд хүргэдэг тул төрөх явцыг хүндрүүлдэг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур

Хэрэв мацаг барих глюкозын хэмжээ 7-оос их бөгөөд ачааллын дараа 11 ммоль / л байвал энэ нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан гэсэн үг юм. Ийм өндөр хувь хэмжээ нь хүүхэд төрсний дараа хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжгүй болно.

Бодисын солилцооны эмгэгийг цаг тухайд нь хянахын тулд GTT-ийг хэр удаан хийх ёстойг бид олж мэдэх болно. Эхний удаа элсэн чихрийн шинжилгээг эмчтэй холбоо барьсны дараа шууд тогтооно. Цусан дахь глюкоз эсвэл глюкозтай гемоглобиныг тогтооно. Эдгээр судалгааны үр дүнгээс харахад чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тусгаарлаж (7-аас дээш глюкоз, глюкатлаг гемоглобин 6.5% -иас их) агуулдаг. Тэдний жирэмслэлтийг тусгай дарааллаар явуулдаг. Хил хязгааргүй эргэлзээтэй үр дүнг хүлээн авсны дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй байдаг. Энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдэд, мөн чихрийн шижингийн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг хослуулсан хүмүүст глюкозын хүлцэлийн эрт тестийг хийдэг.

24-28 долоо хоногийн жирэмсний тест нь хүн бүрт заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь үзлэг шинжилгээний хэсэг юм.

Жирэмсний үед глюкозын хүлцэл тестийг маш болгоомжтой хийдэг тул дасгалын дараа их хэмжээний сахар ураг гэмтээж болно. Глюкозын түвшинг тогтоохын тулд урьдчилсан түргэвчилсэн туршилтыг явуулсан бөгөөд зөвхөн түүний хэвийн үзүүлэлтүүдтэй бол GTT-ийг зөвшөөрдөг. Глюкозыг 75 г-аас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд хамгийн бага халдварт өвчнөөр шинжилгээг цуцалж, шинжилгээг зөвхөн 28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийдэг, онцгой тохиолдолд - 32 хүртэл.

Глюкозын хүлцэл тест - олон үе шаттай, нэлээд төвөгтэй боловч мэдээлэл сайтай судалгааны арга. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний эрсдэлт бүлэгт багтдаг хүмүүст (ойр дотны хүмүүсийн оношлогдсон өвчин, таргалалт, жирэмслэлт гэх мэт) ихэвчлэн зааж өгдөг.

Глюкозын хүлцэл шинжилгээний давуу тал нь цусан дахь нүүрс усны түвшинг хоосон ходоод дээр тогтоож, глюкозын уусмалыг авсны дараа юм.

Ингэснээр цусан дахь элсэн чихрийн анхны түвшинг тодорхойлох төдийгүй түүний бие махбодийн хэрэгцээг хянах боломжтой юм.

Туршилтын төрөл

Глюкозын хүлцэл ердийн тестээс гадна эргэлзээтэй үр дүн гарахаас гадна эмчийн зааж өгч болно преднизон глюкозын хүлцэл тест , энэ нь кортикостероидыг ашиглан глюкозын хүлцэл судлалын нэг төрөл юм.

Туршилтанд зориулсан глюкозын уусмалын концентрацид мөн ялгаатай байна. Жишээлбэл, насанд хүрэгчдэд 75 г глюкозын нэг сироп, харин хүүхдүүдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 1.75 г хэмжээтэй байдаг.

Заалт

Функцийг хэрэгжүүлэхийн тулд бидний бие энерги шаарддаг бөгөөд түүний гол субстрат нь глюкоз юм. Ер нь цусан дахь түүний хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс 5.5 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Цусны ердийн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу элсэн чихрийн хэмжээ нормоос давсан хэмжээнээс дээш гарсан тохиолдолд өвчний урьдчилсан төлөвийн тухай ярьдаг бөгөөд түүний түвшин эрс нэмэгдсэний дараа (6.1 ммоль / л-ээс дээш) өвчтөн эрсдэлд орж, тусгай судалгаа хийдэг.

Цусан дахь глюкозын түвшинд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

Цэвэршүүлсэн элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс давамгайлж буй
Стресс
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
Бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол,
Дотоод шүүрлийн өвчин
Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
Жирэмслэлт
Таргалалт

Үүний дагуу эрсдлийн бүлгийг тодорхойлно.

Норм ба тайлбар

Глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ хэм хэмжээ нь хэрэв цусны эхний хэсэгт элсэн чихрийн хэмжээ 5.5 ммоль / л, хоёрдугаарт 7.8 ммоль / л-ээс бага байвал.

Хэрэв эхний дээжинд глюкозын хэмжээ 5.5 ммоль / L -6.7 ммоль / л, хоёр цагийн дараа - 11.1 ммоль / л хүртэл байвал глюкозын хүлцэл (prediabetes) зөрчсөн тухай ярьж байна.

Чихрийн шижингийн оношлогоо мацаг нь цусны тодорхой хэмжээгээр тодорхойлогдоно уу 6.7 ммоль / л-ээс их байна глюкоз, хоёр цагийн дараа - 11.1 ммоль / л-ээс дээш бол, эсвэл эхний туршилтын үед цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс их байна.

Туршилтын үр дүн муу байвал яах вэ

Хэрэв глюкозын хүлцлийг шалгах туршид нүүрс ус солилцооны эмгэг илэрвэл эндокринологич эмчийн зааж өгч болно дахин туршилт эсвэл дэвшилтэт сонголт кортикостероидын хамт. Гэсэн хэдий ч аргачлал нь нэлээд нарийвчлалтай бөгөөд арилгасан үр дүн нь зөвхөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Үр дүн муутай тохиолдолд өвчтөнийг эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлсэн өвчнийг засах эмчилгээг томилно.

Глюкозын хүлцлийг шалгах арга

Глюкозын хүлцэл тестийн мөн чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээг давтан хэмжихээс бүрдэнэ. Эхний удаа элсэн чихэр дутагдах үед - хоосон ходоод дээр, дараа нь хэсэг хугацааны дараа глюкоз цусанд ордог. Тиймээс бие махбодийн эсүүд үүнийг ойлгож, хичнээн их цаг хугацаа шаардагдахыг нэг хүн үзэх боломжтой. Хэрэв хэмжилтүүд байнга хийгддэг бол магадгүй бүх зөрчлийг нүдээр харуулсан чихрийн муруй барих боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд GTT-ийн хувьд глюкозыг амаар авдаг, өөрөөр хэлбэл түүний уусмалыг л ууна. Энэ зам нь хамгийн байгалийн бөгөөд өвчтөний биед элсэн чихэр, жишээлбэл, элсэн чихэр идсэний дараа хөрвүүлэлтийг бүрэн тусгадаг. Глюкозыг судсаар шууд судсаар тарьж болно. Глюкозын уусмалын шинжилгээг хийх боломжгүй тохиолдолд - судсанд хордлого, дагалдах бөөлжилт, жирэмсэн үед токсикоз, цусан дахь шингээлтийн процессыг гажуудуулдаг ходоод, гэдэсний өвчинд судсаар тарьж хэрэглэдэг.

GTT хэзээ шаардлагатай вэ?

Туршилтын гол зорилго нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тиймээс эрсдэлтэй бүх хүмүүст, мөн өвчтэй өвчтөнүүдэд глюкозын хүлцлийн тестийг хийх шаардлагатай бөгөөд шалтгаан нь урт, гэхдээ бага зэрэг нэмэгдсэн элсэн чихэр байж болно.

илүү жинтэй, BMI,
тогтмол даралт ихсэх даралт нь өдрийн ихэнх цагт 140/90-аас дээш байдаг тул
тулай зэрэг метаболизын эмгэгээс үүдэлтэй хамтарсан өвчин,
тэдний дотоод хананд товруу, товруу үүссэн тул судасны хатгалгаа оношлогддог.
бодисын солилцооны хам шинж сэжиглэж байна
элэгний хатуурал
эмэгтэйчүүдэд - өндгөвчний өндгөвч, зулбах, гажиг, хэт том хүүхэд төрөх, чихрийн шижин өвчтэй бол
урьд нь өвчний динамикийг тодорхойлохын тулд глюкозын хүлцэлийг тодорхойлж байсан.
амны хөндий ба арьсны гадаргуу дээр байнга тохиолддог үрэвсэлт үйл явц,
мэдрэлийн гэмтэл, шалтгаан нь тодорхойгүй,
нэг жилээс илүү хугацаагаар үргэлжилдэг шээс хөөх эм, эстроген, глюкокортикоидыг
дараагийн чихрийн шижин буюу бодисын солилцооны хам шинж - эцэг эх, ах эгч нар,
стресс эсвэл цочмог өвчний үед нэг удаа бүртгэгдсэн гипергликеми.