Инсулины насос: энэ юу вэ, тойм, Оросын үнэ
Тус компани нь шинж чанараараа ялгаатай олон загварыг үйлдвэрлэдэг. Энд товч мэдээлэл байна:
Насос цувралын ялгаа 5xx ба 7хх:
- Инсулины усан сангийн хэмжээ 5xx - 1.8ml (180 ширхэг), у 7xx - 3ml (300 ширхэг)
- Хэргийн хэмжээ - 5xx-ээс арай бага 7xx.
512/712 * 515/715 (Парадигма) - (суурь алхам - 0.05 нэгж, bolus алхам - 0.1 нэгж)
Нойр булчирхайн хиймэл нойр булчирхайн системд ашиглаж болно (Loop (зөвхөн * 512/712 OpenAPS)
522/722 (Бодит цаг) - (суурь алхам - 0.05 нэгж, bolus алхам - 0.1 нэгж) + хяналт (минкин дамжуулагч, enlite мэдрэгч).
Нээлттэй нойр булчирхайн систем, Loop ашиглан ашиглаж болно
523/723 (Revel) - (микропроцесс: суурь - 0.025, bolus - 0.05) + хяналт (минилинк дамжуулагч, enlite мэдрэгч).
OpenAPS хиймэл нойр булчирхайн систем, Loop (програмын 2.4A ба түүнээс доош програмтай) ашиглаж болно
551/554/754 (530гг, Veo) - Микростэп, хяналт, инсулиныг 2 цаг явган хип (минилинк дамжуулагч, enlite мэдрэгч) бүхий насос.
554/754, OpenAPS хиймэл нойр булчирхайн систем, Loop (Европын Veo, 2.6A ба түүнээс доош програм, 2.7A ба түүнээс доош програмтай Канадын Veo) ашиглаж болно.
630гр - Микростэп, хяналт, инсулиныг 2 цагийн турш явганаар явуулдаг насос (харуул дамжуулагч дамжуулагч, enlite мэдрэгч).
640гр - Тохиргоонд заасан глюкозын түвшинд хүрсэн тохиолдолд микростеп, хянах, явган аялал хийх, инсулины дамжуулалтыг автоматаар шинэчлэх насос (боломжтой gipy-ээс зайлсхийх) (хамгаалагч 2 холбоос дамжуулагч, enlite мэдрэгч).
670гр - Микростэп, хяналт, суурь өөрөө зохицуулалт бүхий насос (хамгаалагч 3 холбоос дамжуулагч, хамгаалагч 3 мэдрэгч).
780гр (2020) - Микростэп, хяналт, суурь өөрөө зохицуулалт, залруулга хийх зориулалттай автобус.
Акк-Чек комбо - насос, суурийн давирхай 0.01 U / ц, bolus pitch нь 0.1 U-ээс дээш, суурилуулсан тоолуураар алсын удирдлагатай, Bluetooth-ээр дамжуулан насосыг алсын удирдлагатай бүрэн хангаж өгнө. AndroidAPS хиймэл нойр булчирхайн системтэй хамт ашиглах боломжтой
Холболтын талаархи ойлголт - Bluetooth-ээр алсын удирдлагатай насос. Алсын удирдлага нь мэдрэгчтэй дэлгэц бүхий утасны хүчин зүйлийн хэлбэрээр хийгддэг. Энэ нь суурилуулсан тоолуур, цахим тэмдэглэл, сэрэмжлүүлэг, зөвлөмж, мэдэгдлийн тусдаа системтэй. Суурийн алхам нь 0.02 U / цаг, bolus алхам нь 0.1 U байна. Боловсролын түвшинг зохицуулдаг. Энэ насосны хувьд урьдчилан дүүргэсэн инсулин сав зарна. AndroidAPS хиймэл нойр булчирхайн системтэй хамт ашиглах боломжтой
Акк-Чек комбо
Шахуурга нь глюкометр шиг харагддаг алсын удирдлагатай (үнэн хэрэгтээ нэг байх) бөгөөд та үүнийг алсаас оруулах боломжтой тул насосны жижиг хэмжээтэй хамт "гэрэлтэхийг" хүсэхгүй байгаа хүмүүст хамгийн сайн сонголт болдог.
- 315 нэгж инсулин агуулдаг
- Бүрэн өнгөт Bluetooth-ийн алсын
- Насосыг алсын удирдлагаас тусад нь ашиглаж болно.
- CGM шинж чанар дутмаг
- Ус нэвтрүүлдэггүй
Холболтын талаархи ойлголт
Энэ нь зөвхөн Их Британид одоогоор олгож буй "Чек" компанийн хамгийн сүүлийн санал байв.
- 200 нэгж инсулин агуулдаг
- Өнгө мэдрэгчтэй дэлгэц
- Урьдчилан дүүргэсэн хайрцаг ашиглаж байна
- Насосыг алсын удирдлагаас тусад нь ашиглаж болно.
- CGM шинж чанар дутмаг
- Ус нэвтрүүлдэггүй
Өмнипод - утасгүй инсулин нөхөх насос
Энэ нь биенд наалдсан насос (доор), PDM консолоос бүрдэнэ. Насос нь бүх зүйлийг багтаасан байдаг: усан сан, каннула, тэдгээрийг холбосон систем, насос ажиллах, PDM-тэй холбогдоход шаардлагатай бүх механик, электроник.
Үүний дагуу 72 + 8 цаг ажилладаг бөгөөд сүүлийн 9 нь тогтмол шахаж, үүнийг өөрчлөхийг танд сануулах болно. Хэрэв энэ мөчид та PDM-г асаавал хэсэг хугацаанд тайвширна
Насосны тохиргоо нь зууханд болон PDM-д хоёуланд нь хадгалагддаг бөгөөд үүний дагуу насос нь PDM-тэй өөрчлөгдөх хүртэл тохируулгын дагуу ажилладаг, гэхдээ шинээр PDM-тэй хамт идэвхжсэн тохиолдолд яг тохирно.
PDM UST-400-ийн үнэ хаа нэг газар 600 орчим долларын үнэтэй, нэг нь 20-25 доллар орчим үнэтэй (сард 10-аас доошгүй доллар шаардлагатай)
Omnipod 3-ийн үеийнхэн:
- Эхнийх нь бүүрэг зах зээл дээр амьдралаа өнгөрөөж байна
- том зууханд ялгаатай
- бараг бүх хугацаа нь дууссан
- PDM-тэй харилцахдаа өмчийн радио протокол ашигладаг.
- протоколыг хакердаагүй бөгөөд орхисонгүй
- PDM: UST-200
- Одоогийн үеийн овоолго (кодчилсон) Эрос) - одоо хэрэглэгддэг хамгийн алдартай
- индэрүүд нь эхний үеийнхээс бага байна
- шинэ PDM UST-400 нь өмнөхтэй тохирохгүй байна
- өмчийн радио протокол нь харилцаанд ашиглагдсаар байна
- протоколыг хакердсан гэж үзэж байгаа боловч хэрэгжүүлэлтийн олон нийтэд суллахад хангалтгүй байгаа бөгөөд үүнээс болоод ...
- яг одоо ямар ч давталтын өөрчлөлт хийх боломжгүй (AndroidAPS, OpenAPS гэх мэт)
- Дараагийн үе нь 2019 онд худалдаанд гарч, ашиглагдах болно Зураас).
- зуухны хэмжээ хадгалагдлаа
- шинэ PDM (загварыг мэдэхгүй), өмнөхтэй тохирохгүй
- голомт ба PDM нь Bluetooth-ээр дамжуулан харилцдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд PDM-ийг ердийн утсаар солихыг зөвлөж байна ...
- энэ үеийг үндэслэн хакердах, давталт авахад хялбар байх магадлалтай
- Tidepool компанитай гэрээ байгуулав - Loop-ийг арилжаалах замаар тэдгээрийг ашиглан хаалттай гогцоо хийх санаатай байна
- Цуу ярианаас үзэхэд Android ухаалаг гар утас нь PDM-ийн үүргийг гүйцэтгэж, бусад бүх функцийг хаах бөгөөд энэ нь хаалттай давталт хүлээх хүмүүст илүү их найдвар төрүүлэх болно.
Omni-ийн давуу талууд:
- Хоолой байхгүй - насосыг бүхэлд нь суурилуулах газар биед хавсаргасан бөгөөд түүний дэргэд нэмэлт, салангид хэсгүүд шаардагддаггүй.
- Гар утасны тусламжтайгаар канулатай холбогдсон насосыг хянахаас илүү PDM утасгүй алсын удирдлага нь илүү тохиромжтой байдаг.
- Pods нь уснаас айдаггүй бөгөөд тэдгээрт амжилттай сэлдэг бөгөөд энэ нь суурь инсулингүйгээр үлдэх хэрэгцээг арилгадаг.
- Одоогийн байдлаар ямар ч төрлийн гогцоо хийх боломжгүй юм
- ҮНЭ Насосыг гурван өдөр тутамд бүрэн, бүрэн өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд дүүргэх нь ихээхэн үнэтэй байдаг тул omnipods нь хамгийн үнэтэй насосуудын нэг юм.
- Үүний нэг нь 85-200 нэгж инсулин агуулдаг. Хэрэв инсулин дуусахаас өмнө хэрэглэвэл үлдсэн инсулиныг тариураар гаргаж авч болно, гэхдээ хэрвээ инсулин дуусч байвал та шинээр нэмэх боломжгүй болно.
- Omnipod нь суурийн түвшинг 0 болгож тохируулах боломжийг олгодоггүй боловч тэг суурийг дууриахад ашиглаж болох ба 12 цагийн турш суурийг идэвхгүй болгох боломжийг танд олгоно. Энэ нь Dash-д засах амлалт юм
- Суурийн инсулин нэвтрүүлэх хамгийн бага алхам нь 0.05ED байна. 0.025ED хувилбар байхгүй байна
- Хэрэв та PDM-г алдах эсвэл эвдэх юм бол шинэ зуухыг шинэ зууханд ашиглах хэрэгтэй болно, энэ хугацаанд хуучин нь утастай суурь программыг хугацаа дуусахаас өмнө ажиллуулна. Болус хийх боломжгүй болно.
- Omnipod нь ТУХН-ийн орнуудад албан ёсоор төлөөлөгдөөгүй бөгөөд худалдан авалт нь үргэлж албан бус бөгөөд баталгаагүй байдаг тул үүнтэй холбогдуулан ...
- Дэд амжилтгүй болсон тохиолдолд үүнийг зөвхөн баталгаат хугацаагаар өөрчлөх боломжтой бөгөөд яг одоо та шинэ дэд хэсгийг оруулах хэрэгтэй болно.
- Түүнийг доромжлох үед тэр зүрх цохилж, хоёр сонголт байна.
- та PDM-г асаахад тэр зууханд хүрч чаддаг тул PDM дээр бид алдааны код гарч ирэх бөгөөд үүнийг унтрааж өөрчлөх шаардлагатай болно.
- хэрэв PDM зууханд хүрч чадахгүй бол та шинээр суулгах хэрэгтэй, гэхдээ хуучин нь хаагдахгүй. зуухны ёроолд байгаа нүхэнд залгахын тулд цаасан хавчаар хийх хэрэгтэй, гэхдээ алхны дор нурж, машинаа зөөсөн эсвэл хөлдөөгчид чихсэн хүмүүс байдаг.
Инсулины насос
Чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр шаналж буй хүмүүст инсулин тогтмол тариулах шаардлагатай байдаг тул заримдаа нэлээд хэцүү байдаг. Шаардлагатай эмийг тариулах хэрэгцээ нь заримдаа бүрэн эвгүй газарт, жишээлбэл, тээвэрт тохиолддог. Ийм өвчтэй хүний хувьд энэ нь сэтгэлзүйн хувьд хэцүү байж болно.
Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан зогсохгүй байна. Одоогийн байдлаар энэ асуудлыг даван туулахад туслах төхөөрөмж байдаг - инсулин насос.
Энэ юу вэ
Инсулины насос нь батерейгаар ажилладаг жижиг хэмжээний төхөөрөмж бөгөөд хүний биед тодорхой хэмжээний инсулин тарьдаг. Шаардлагатай тун ба давтамжийг төхөөрөмжийн санах ойд байрлуулна. Түүнээс гадна, ирж буй эмч үүнийг хийх ёстой, учир нь Бүх үзүүлэлтүүд нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.
Энэ төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.
- Насос Энэ нь инсулин нийлүүлдэг насос бөгөөд төхөөрөмжийн бүхэл бүтэн хяналтын систем байрладаг компьютер юм.
- Хайрцаг Энэ бол инсулин дотор байдаг
- Судсаар хийх багц. Үүнд нимгэн зүү (каннула) багтдаг бөгөөд инсулиныг савны суваг руу холбохын тулд арьс, хоолойн доор инсулин тарина. Үүнийг гурван өдөр тутам өөрчлөх хэрэгтэй.
- За, мэдээж батерей хэрэгтэй.
Каннулын катетерийг инсулин ихэвчлэн тариураар хийдэг газарт нөхөөсөөр бэхэлсэн байдаг. хонго, ходоод, мөрөн. Төхөөрөмж нь өөрөө тусгай хавчаар ашиглан өвчтөний хувцас бүсэд бэхлэгддэг.
Инсулин байрладаг хүчин чадал нь эмийг хүргэх хуваарийг алдагдуулахгүйн тулд түүнийг дууссаны дараа даруй өөрчлөх шаардлагатай.
Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь хүүхдэд маш тохиромжтой, учир нь шаардлагатай тун нь тийм ч их биш бөгөөд танилцуулга хийснээр тооцооллын алдаанууд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Мөн энэ төхөөрөмж нь шаардлагатай эмийг маш өндөр нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог.
Эмч энэ төхөөрөмжийг тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь шаардлагатай параметрүүдийг танилцуулж, хүнийг зөв зохистой ашиглахыг заадаг. Үүнийг ганцаараа хийх нь боломжгүй зүйл биш юм, учир нь ганцхан жижиг алдаа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх болно, тэр ч байтугай чихрийн шижингийн кома.
Шахуургыг зөвхөн усанд сэлэх үед салгаж болно. Гэхдээ яг тэр даруй чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний цусан дахь сахарын хэмжээг түвшинг чухал гэж үзэхгүй байх ёстой.
Үйл ажиллагааны горимууд
Хүн бүр хувь хүн байдаг гэдгийг харгалзан насосны инсулин эмчилгээний хоёр төрөл байдаг. Төхөөрөмж хоёр горимд ажиллах боломжтой:
Эхний тохиолдолд хүний биед инсулины нийлүүлэлт тасралтгүй явагддаг. Төхөөрөмжийг дангаар нь тохируулсан байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн туршид бие махбод дахь дааврын шаардлагатай түвшинг хадгалах боломжийг олгодог. Эмч нь төхөөрөмжийг тохируулах бөгөөд ингэснээр инсулиныг тодорхой интервалд тодорхой хурдаар хүргэх болно. Хамгийн бага алхам нь 0.1 нэгжээс байна. цагт.
Суурийн инсулин хүргэх хэд хэдэн түвшин байдаг:
- Өдрийн цагаар.
- Шөнө. Дүрмээр бол энэ үед бие махбодид бага инсулин шаардлагатай байдаг.
- Өглөө Энэ хугацаанд, эсрэгээр, хүний бие махбодид инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.
Эдгээр түвшинг эмчтэй хамт нэг удаа тохируулж, дараа нь энэ үед шаардлагатай түвшинг сонгоно уу.
Цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэхийн тулд bolus гэдэг нь гормоны инсулины тодорхой, нэг удаагийн хэрэглээ юм.
Олон төрлийн boluses байдаг:
- Стандарт. Энэ тохиолдолд хүссэн инсулиныг нэг удаа хэрэглэнэ. Их хэмжээний нүүрс ус, бага хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг бол энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэхүү bolus нь хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан сэргээдэг.
- Талбай. Энэ төрлийн инсулиныг хэрэглэх үед биед аажмаар тархдаг. Энэ даавар бие махбодид үйлчлэх хугацаа нэмэгдэх болно. Хэрэв хоол хүнс нь уураг, өөх тосоор ханасан бол хэрэглэхэд тохиромжтой.
- Давхар. Энэ тохиолдолд өмнөх хоёр төрлийг нэгэн зэрэг ашигладаг. Байна. нэгдүгээрт, хангалттай өндөр тунгаар ууж, түүний үйл ажиллагааны төгсгөл удаан байх болно. Энэ хэлбэр нь өөх тос ихтэй, нүүрс ус ихтэй хоол идэхэд хэрэглэх нь дээр.
- Их сайн. Энэ тохиолдолд стандарт хэлбэрийн үйлдэл нэмэгддэг. Энэ нь хоол идэхэд ашиглагддаг тул цусан дахь сахар маш хурдан өсдөг.
Мэргэжилтэн нь өвчтөн бүрт инсулинийг зайлуулах шаардлагатай аргыг дангаар нь сонгоно.
Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь түгээмэл болж байна. Үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүн хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ аргыг ашиглахыг зөвлөдөг тодорхой заалтууд байдаг. Жишээ нь:
- Хэрэв глюкозын түвшин маш тогтворгүй байвал, жишээ нь. ихэвчлэн огцом өсдөг эсвэл огцом унадаг.
- Хэрэв хүн ихэвчлэн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл, жишээ нь. глюкозын хэмжээ 3.33 ммоль / л-ээс доош унана.
- Хэрэв өвчтөн 18 нас хүрээгүй бол. Ихэнхдээ хүүхдэд тодорхой хэмжээний инсулины тунг тогтоох нь хэцүү байдаг ба удирдаж буй дааврын хэмжээ нь улам их асуудал үүсгэдэг.
- Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн бол.
- Хэрэв өглөөний үүрний синдром байгаа бол сэрэхээсээ өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.
- Хэрэв хүн инсулиныг байнга, бага тунгаар тарих шаардлагатай бол.
- Хэрэв өвчтөн өөрөө инсулины насос ашиглахыг хүсч байвал.
- Өвчний хүнд явцтай явц, түүний үр дүнд үүссэн хүндрэлүүд.
- Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс.
Эсрэг заалтууд
Энэ төхөөрөмж нь эсрэг заалттай байдаг.
- Ийм төхөөрөмжийг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэггүй. Энэ нь хүн насосыг бүрэн хангалтгүй ашиглаж чаддаг тул эрүүл мэндийн хувьд илүү төвөгтэй асуудал үүсгэдэг.
- Хэрэв хүн өвчинөө хэрхэн зөв эмчлэхийг хүсэхгүй эсвэл мэдэхгүй бол, жишээ нь. бүтээгдэхүүний гликемийн индекс, төхөөрөмжийг ашиглах журам, инсулины эмчилгээний шаардлагатай хэлбэрийг харгалзан үзэхээс татгалздаг.
- Насос нь удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэггүй, зөвхөн богино байдаг бөгөөд хэрэв та төхөөрөмжийг унтраавал цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлтөд хүргэж болзошгүй юм.
- Маш бага алсын хараатай. Насосны дэлгэц дээрх бичээсийг уншихад хүнд хэцүү байх болно.
Энэхүү жижиг төхөөрөмж нь олон давуу талтай байдаг.
- Өвчтөний амьдралын чанар сайжирдаг. Хүн цаг тухайд нь тариа өгөхөө мартахаа мартдаг тул инсулин өөрөө бие махбодид байнга нийлүүлэгддэг.
- Насос нь богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээ их хэмжээгээр хязгаарлахгүй байх боломжийг олгодог.
- Энэхүү аппаратыг ашиглах нь тухайн хүнд өвчин эмгэгээ дэлгэрүүлэхгүй байх боломжийг олгодог, ялангуяа энэ нь түүний хувьд сэтгэл зүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.
- Энэхүү төхөөрөмжийн ачаар шаардлагатай тунг инсулин тариур хэрэглэхээс ялгаатай нь тодорхой нарийвчлалтайгаар тооцдог. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн яг одоо шаардлагатай байгаа дааврын оролтын горимыг сонгох боломжтой.
- Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь арьсны хатгалтыг багасгахад хүргэдэг нь эргэлзээгүй давуу тал юм.
Гэсэн хэдий ч инсулины насос нь та бас мэдэх ёстой сөрөг талуудтай. Жишээ нь:
- Өндөр өртөгтэй. Ийм төхөөрөмжийг засах нь нэлээд үнэтэй бөгөөд учир нь хэрэглээний материалыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
- Тарилгын талбайнууд үрэвслийг өдөөж болно.
- Төхөөрөмж нь буруу цагт унтрахгүй байхын тулд насосны ажиллагаа, батерейны байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
- Энэ нь электрон төхөөрөмж учраас техникийн доголдол гарах боломжтой юм. Үүний үр дүнд хүн түүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд өөр аргаар инсулин тарина.
- Нэг аппаратаар өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Та амьдралын зөв хэв маягийг дагаж мөрдөх, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хоолны дэглэм дэх талхны нэгжийн нормыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Зардал, үүнийг хэрхэн үнэгүй авах вэ
Харамсалтай нь инсулины насос нь одоогоор маш үнэтэй төхөөрөмж юм. Түүний үнэ 200,000 рубль хүрч болно. Дээрээс нь сар бүр шаардлагатай материалаа худалдаж авах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 10 мянган рубль юм. Хүн бүр үүнийг төлж чадахгүй, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн олон тооны дагалдах үнэтэй эмийг авдаг.
Гэсэн хэдий ч та энэ төхөөрөмжийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та энэ төхөөрөмжийг хэвийн амьдралд ашиглах шаардлагатайг нотолсон баримт бичгийг цуглуулах хэрэгтэй.
Насосны инсулин эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг тул дааврын тунг тодорхойлоход алдаа гардаггүй. Хүүхдэд насос үнэгүй өгөхийн тулд та Оросын тусламжийн санд заавал бичээрэй. Захидалд дараах зүйлийг хавсаргана.
- ээж, аавын ажлын байрнаас ирсэн эцэг эхийн санхүүгийн байдлын гэрчилгээ,
- хэрэв тахир дутуу болсон бол тэтгэврийн сангаас хөрөнгө тооцох тухай хуулбар,
- төрсний гэрчилгээ
- оношилгооны талаархи эмчийн дүгнэлт (мэргэжилтний тамга, гарын үсэгтэй хамт),
- орон нутгийн батлан хамгаалах байгууллагаас татгалзсан тохиолдолд хотын удирдлагын хариу,
- нялх хүүхдийн зарим зураг.
Инсулин шахуургыг үнэгүй авах нь хэцүү хэвээр байгаа боловч гол зүйл бол эрүүл мэнддээ хэрэгтэй төхөөрөмжийг өгөхгүй байх явдал юм.
Одоогийн байдлаар энэ төхөөрөмж нь ижил тооны эерэг ба сөрөг талуудтай боловч эмнэлгийн хэрэгслийн үйлдвэрлэл нэг дор зогсож байдаггүй ч байнга хөгжиж байна.
Магадгүй хэдэн жилийн дараа инсулин шахуургыг хүн бүрт биш, харин энэхүү аймшигт өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүст ашиглах боломжтой болох юм.
Гэсэн хэдий ч нэг төхөөрөмжөөр та өвчнөөс өөрийгөө аврах боломжгүй тул бусад эмчийн зааврыг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Инсулины шахуурга: 2017 онд юу хүлээж байна вэ?
Одоо олон улсын зах зээл дээр маш олон төрлийн инсулин шахуургууд гарч ирэв. Орос улсад чихрийн шижингийн зах зээл нь урт, удаан хугацааны туршид Америкийн Medtronic ба Швейцарийн Роше (АКК-Чек) гэсэн хоёр үйлдвэрлэгчдийн хооронд хуваагджээ. Тиймээс дотоодын чихрийн шижинтэй хүмүүсийн сонголтыг сонгох нь тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
АНУ бол огт өөр асуудал юм - технологийн дэвшлийг арга хэлбэрээр өдөөж өрсөлдөөн бий болж байна. Төрөл бүрийн брэндүүд хэрэглэгчдийн төлөө өрсөлдөж, технологийн хамтын ажиллагаанд нэгдэж, бүтээгдэхүүнээ сайжруулахыг жил бүр хичээдэг.
Насосууд нь илүү ухаалаг болж, дизайны хувьд орчин үеийн болжээ. Блютүүт утасны холболт нь тансаг байхаа больж, харин зайлшгүй шаардлага болжээ. Насосоос алсын удирдлага нь антильвиль гаралтай, шилэн дэлгэц, өнгөт цэс сольж байгаа мэт харагдахаа болино.
Мэдээжийн хэрэг, хамгийн чухал зүйл бол насос ба CGM (хяналтын систем) -ийн харилцан үйлчлэлийн хамгийн дэвшилтэт алгоритмыг боловсруулах уралдаан бөгөөд эцэст нь "хиймэл нойр булчирхай" болох ёстой.
Энэ нийтлэлд би хамгийн сонирхолтой, ярилцах бүх зүйлийг цуглуулахаар шийдсэн 2017 онд инсулины шахуургатай юу болох вэ.
Медтроникоос бараг хиймэл нойр булчирхай
Дэлхийн бүх чихрийн шижин өвчтнүүдийн хамгийн гол зорилго нь хоёр үндсэн төхөөрөмжийг (насос ба хяналт) нэг ухаалаг системд нэгтгэх явдал байв. Medtronic компани. "Хиймэл нойр булчирхай" -г глюкозын хяналтын мэдээлэлд суурилсан инсулиныг бие даасан систем болгон бий болгосон түүх 10 гаруй жилийн турш үргэлжилж байна. Энэ оны 10-р сард FDA анхны ийм системийг албан ёсоор батлав. MiniMed 670GБайна. Энэ нь мэдээж дэлхийн хэмжээнд тэмдэглэгдэж буй үйл явдал бөгөөд барианы шугамаас хол байгаа боловч чихрийн шижингийн эрх чөлөөнд хүрэх "хаалттай систем" -ийг дамжин өнгөрөх цэг юм. Энэ төхөөрөмж нь зөвхөн өөрийнхөөрөө, тухайлбал, ажлын хэсгийг л хийдэг тул эрлийз ("эрлийз хаалттай систем") гэж нэрлэх нь зөв юм. суурь инсулиныг тооцоолж, залруулна.
Бүтээгдэхүүн нь "Инлит 3" глюкозыг тасралтгүй хэмжих инсулин насос ба мэдрэгчээс бүрддэг бөгөөд мэдрэгч хэмжигдэхүүн дээр тулгуурлан систем өөрөө суурь инсулины хангамжийг ихэсгэж эсвэл бууруулдаг. А зорилтот утга Ажлын хувьд, дугаар нь 6.6 ммоль байна (120 мг). Өөрөөр хэлбэл, систем нь таны оролцоогүйгээр арын инсулиныг зохицуулж, глюкозын түвшинг аюулгүй түвшинд байлгахыг хичээдэг. Хоол хүнс, bolus инсулины тунг бүх гар аргаар хийх шаардлагатай. Хэн нэгэн нь: "За, надад нүүрс ус тоолох хэрэгтэй юм бол юу гэсэн үг вэ?"
Хоол хүнс нь чихрийн шижин өвчний гол үйл явдал хэвээр байна, гэхдээ өдрийн туршид л байдаг. Шөнө үү? Системийг зөв ажиллуулснаар элсэн чихрийнхээ бүх аргуудыг техникч хариуцна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол жинхэнэ нээлт юм шиг санагдаж байна. Үдээс хойш, алдсан сахараа засахын тулд эрхэм зорилго нэлээд боломжтой.
Энд ч бас бүр шөнийн цагаар хуваарь гаргах Гэрийн ажил хийх нь амар ажил биш. Маш олон хүчин зүйл байдаг: зөв хооллолт, хоолны цаг хугацаа, агуулга, бие махбодийн үйл ажиллагаа, дааврын үйл ажиллагаа. Үүн дээр өдрийн үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул та ерөнхийдөө унтахаа болино.
Өдрийн туршид тохиолдож болох бүх бэрхшээлтэй холбоотойгоор би дэлхийн бүх зүйлийг тариа, жүүс таргалалгүйгээр тогтмол, нам гүм байдалд байлгах болно.
MiniMed 670G нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан юм. 14-өөс дээш насныханБайна. Гэсэн хэдий ч төхөөрөмжийг 7-аас 13 хүртэлх насны хүүхдүүдэд хүүхдийн практикт судлахаар төлөвлөж байна. Тодорхой шалтгааны улмаас бүтээгдэхүүнийг 7-аас доош насны, өдөрт 8 нэгжээс бага инсулин хэрэглэдэг хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. АНУ-д систем нь 2017 оны хавар зах зээлд гарах ёстой.
Тандем: Dexcom ба T: спорт утасгүй насостой нэгтгэхЗагварын хувьд хамгийн загварлаг инсулин үйлдвэрлэдэг Тандем компани Насос Т: туранхайшууд утгаараа Medtronic-ийн мөрөөр дагана. Тандем нь "хаалттай хүрдний систем" -ийг бий болгоход оролцдог боловч үүнийг хяналтын системүүдийн гол нийлүүлэгч болох Dexcom брэндтэй хамтран хийдэг. Саяхан компани нь өөрийн T: slim X2 насосны шинэ хувилбарыг гаргажээ, түүнд ухаалаг дүүргэлт нэмж, улмаар ирээдүйн технологийн шинэчлэл хийх боломжийг олгож байна.
Т: туранхай X2 Dexcom-ийн хяналт, гар утас бүхий Bluetooth хос холболт, түүнчлэн онлайнаар програм хангамж шинэчлэх (онлайн програм хангамжийн шинэчлэлт) боломжтой болсон. Дашрамд хэлэхэд энэ бол тус компанийн өвөрмөц онцлог шинж чанар юм - өөр ямар ч үйлдвэрлэгч ийм шинж чанартай байдаггүй.
Хэрэв нэмэлт шинэчлэл, функцууд гарч ирвэл та төхөөрөмжийг шинэ болгож өөрчлөх шаардлагагүй юм програм хангамжийг алсаас хийхБайна. Би iOS-тай аналогийг нэн даруй эргэн санах болно, үүнийг шинэ хувилбар руу байнга шинэчилж байх хэрэгтэй.
T: туранхай тохиолдолд бид нойр булчирхайн хиймэл алгоритмыг хянах, нэгтгэхэд голчлон төвлөрнө.
Тиймээс Dexcom G5-тай хослуулах ажлыг 2017 оны дунд үед хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд гипогликемийн сэжиг бүхий инсулин дамжуулалтыг автоматаар зогсоох төлөвтэй (бага глюкозын урьдчилсан таамаглал) 2017 оны сүүлчээр, 2018 онд эрлийз “хаалттай гогцоо” системийг эхлүүлэхээр төлөвлөж байна.
Тус компани нь нэг төрлийн бүтээгдэхүүн болох Insulet Omnipod Wireless Pump-тай өрсөлдөх бодолтой байгаа. Тандем өөрийн хувилбараа боловсруулж байна насос нөхөөс гэж дууддаг Т: спорт.
Уг систем нь утасгүй мэдрэгчтэй дэлгэцийн алсын зайнаас болон арьсанд шууд наалддаг инсулин бүхий компакт сангаас бүрдэнэ. Энэхүү нөхөөс нь 200 ширхэг инсулин агуулдаг бөгөөд хяналтыг алсын удирдлага эсвэл ухаалаг гар утасны програмаас авах болно.
Бүтээгдэхүүн боловсруулагдаж байна: эхний ээлжинд эмнэлзүйн туршилтыг 2016 онд хийхээр төлөвлөж, FDA-д 2017 онд өргөдөл гаргав. Одоо цаг хугацаа бага зэрэг нүүсэн нь тодорхой боллоо.
Тусгаарлагч: Ухаалаг утас бүхий Omnipod ба Dexcom-тай нэгтгэх
Энэ жил чихрийн шижингийн төсөлтэй Гоого нээлээ гар утасны програм Omnipod системийн хэрэглэгчид.
Аппликешн нь алсын удирдлагаас (PDM) өгөгдлийг хүлээн авч, Glooko програмд өгөгдлийг өөрөө хянах өдрийн тэмдэглэл, аналитик, график, зөвлөмжийг санал болгодог.
Omnipod нь Dexcom-ийн замыг дагах болно, өөрөөр хэлбэл утсаар синхрончлоход анхаарлаа төвлөрүүлж, тусдаа алсын удирдлага ашиглахаас аажмаар холдох бөгөөд энэ нь сэлбэг хэрэгсэл болох магадлалтай (Dexcom G5 хүлээн авагчтай адил).
Компани нь "хиймэл нойр булчирхайн" ангилалд "мөрөөдлийн баг" болно гэж мэдэгдсэн. Omnipod + Dexcom хяналтын насос нь Mode AGC (Автомат глюкозын хяналтын алгоритм) дээр ажиллана.
Хөгжүүлэгчид үүнийг нотолж байна алгоритм аль болох их байх болно хувьчилсанөөрөөр хэлбэл энэ нь өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх бөгөөд хяналтаас олж авсан глюкозын өнөөгийн түвшингээс хамаарахгүй юм.
Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ, инсулины нүүрс усны харьцаа, залруулах коэффициент, хоолны дэглэм гэх мэт хувийн өгөгдлийн шинжилгээнд үндэслэн алгоритм нь таамаглах загварыг бий болгоно. Энгийнээр хэлэхэд тэр танд нэг удаа эсвэл өөр хэмжээгээр хэр их инсулин хэрэгтэйг өөрөө шийдэх ёстой. Шинжлэх ухааны зөгнөлт сонсогдож байна.
Үүний зэрэгцээ энэ жил эмнэлзүйн туршилтууд эхэлсэн. Хэрэв бүх зүйл сайн болвол та 2017 онд FDA руу өргөдөл хүлээж болно.
Шинэ онд энэ нийтлэлд дурдсан компаниуд бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хүсэл мөрөөдөл амьдралдаа тусгахын тулд дор хаяж нэг алхам ойртохын тулд шаргуу ажиллана гэж чин сэтгэлээсээ найдаж байна.
Өмниподтой анх танилцах
Энэ бол өнөөгийн дэлхийн хамгийн сайн инсулины насос болох товч дүгнэлт юм - OmniPod. Тэгэхээр яагаад Omnipod, миний бодлоор инсулины хамгийн сайн насос вэ?
OmniPod инсулины насосны хамгийн чухал шинж чанар нь инсулиныг арьсан доорх өөх тос руу дамжуулах хоолой ашигладаггүй явдал юм ("Хоолой байхгүй" гэдэг нь тэдний барууны бүх зар дээр бичсэн хамгийн эхний зүйл юм)! Өөрөөр хэлбэл, энэ насос нь утас, хоолойтой танил хайрцаг биш, харин нөхөөс дээрх мини систем юм (үүнийг POD систем гэж нэрлэдэг). Дэд систем - насосыг шууд биед хавсаргасан үед инсулиныг суулгасан кануллагаар дамжуулж, хяналтыг хувийн чихрийн шижин менежер гэж нэрлэдэг бага зэрэг зузаан смартфонтой адил тусгай алсын удирдлага ашиглан гүйцэтгэдэг.
Энэ бүхэн нь бусад инсулины насосуудаас хэд хэдэн ноцтой давуу талуудыг өгдөг.
- хоолой байхгүй - насос нь үргэлж усны биед байдаг, тиймээс инсулиныг үргэлж, тогтмол удирдаж байдаг
- хоолой байхгүй - насосыг хаана ч суулгаж болох бөгөөд хэн ч та насосыг ашиглаж байгаа гэж таамаглахгүй. Бүх хяналт, түүний дотор bolus нэвтрүүлэх ажлыг утас шиг харагддаг бөгөөд таны цүнхэнд хялбар байх боломжтой PDM (Чихрийн шижингийн менежер) ашиглан хийдэг.
Олон өвчтөнүүдийн хувьд утаснаас ангид байх мэдрэмж маш үнэ цэнэтэй бөгөөд хэрэв энэ нь даатгал хийх боломжтой бол ердийн дусаах систем бүхий насосыг нөхөх систем болгон өөрчлөх нэг шалтгаан юм. - тефлоны катетерийг арьсан дор автоматаар оруулах - катетер оруулах нь PDM дээр нэг товчлуур дарснаар хийгддэг. Зүү харахгүй байгаа тул та катетерыг зөв суулгаж чадахгүй.
- PDM (Хувийн чихрийн шижингийн менежер) нь суурилуулсан глюкометр бүхий жинхэнэ компьютер бөгөөд энэ нь бүх өгөгдлийг хадгалах, түүн дээр янз бүрийн статистик мэдээллийг үзүүлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, инсулины тун, идэвхтэй инсулин зэргийг тоолох боломжтой, мөн хоолны номын сантай.
OmniPod инсулины шахуургын үзүүлэлтүүд:
Суурийн түвшин | Тус бүр дээр 24 интервалтай 7 суурийн профиль. |
Суурийн инсулины алхам | Хамгийн ихдээ 0.05 нэгж / цаг 30 нэгж / цаг хүртэл |
Түр зуурын базальт | 7 програмчлах боломжтой түр зуурын суурь түвшин. Инсулины нэгж хувь, цагт хоёуланд нь өөрчлөлт орно. |
Bolus тооцоолуур | Хувь хүний хүчин зүйл, зорилтот түвшинг агуулдаг. |
Инсулины bolus алхам | 0.05, 0.1, 0.5, 1.0 нэгж |
Онцлог шинж чанаруудPod
Нэгдсэн танк | U100-ийн концентрацитай 200 ширхэг хэт богино / богино хэмжээний инсулин | ||||||||||||||||||||
Автомат серерт суурилуулсан дусаах систем | 9 мм өнцөгт хуванцар канулла | ||||||||||||||||||||
Усны эсэргүүцэл | IPX8 (60 минутанд 7.6 метр хүртэл) | ||||||||||||||||||||
Үзүүлэлт | Хэмжээ: 4.1 см х 6.2 см х 1.7 см Жин: 34 грамм дүүрэн савтай Онцлог шинж чанаруудPDM
|