Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл

Үрэвсэлт, халдварт өвчин нь хүний ​​биед үл мэдэгдэх ховор тохиолддог. Үүний дараа эмч нар реактив нойр булчирхайн үрэвслийг оношилдог. Хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны үндсэн эрхтэн болох нойр булчирхайг гэмтээж байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч хэвлийн хөндийн таагүй байдал, гэдэс дотрыг цээжлэх, үрэвсэх нь үрэвслийн процессыг үргэлж заадаггүй. Хэрэв хүүхэд өвдөлтийн талаар гомдоллож байвал тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь эмгэг процессыг улам хүндрүүлдэг.

Өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог. Эмнэлзүйн зураг ба эмгэгийн явцын шинж чанар нь түүний хэлбэрийг тодорхойлдог - цочмог эсвэл архаг. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Хэрэв та өвчний шалтгааныг арилгах талаар цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол амьдралынхаа туршид хатуу хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй болно.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчний үндсэн хэлбэрээс ялимгүй ялгаатай байдаг. Үүний хөгжил нь нойр булчирхайн үрэвсэлээс эхэлдэг. Үүний үр дүнд биеийн ажил тасалдаж, түүнд хуваарилагдсан функцүүд бүрэн гүйцэд хийгддэггүй. Хүнсний задралд оролцдог ферментүүд нь үрэвссэн сувгаар дамждаггүй. Тэд нойр булчирхайд үлддэг бөгөөд үүнийг дотроос нь шингээж эхэлдэг.

Үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан

Сүүлийн үед хүүхдийн реактив панкреатит нь илүү олон удаа оношлогддог. Эмч нар энэ хандлагыг хүн амын амтыг өөрчлөх замаар тайлбарлаж байна. Өнөөдөр хүүхдийн хоолны дэглэмд ихэнхдээ олон тооны хадгалалтын бодис, будагч бодис, амт агуулсан бүтээгдэхүүнүүд багтдаг. Эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэд эрхтэний сувгийн спазмыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд фермент нь хоол боловсруулах замд орохгүй. Үрэвсэлт үйл явц аажмаар хөгждөг.

Сүүлийн үеийн халдварын улмаас хүүхдэд реактив панкреатит үүсч болно. Жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл амьсгалын замын цочмог халдвар нь ихэвчлэн эмгэг процессыг өдөөдөг. Өвчний өөр нэг шалтгаан бол антибиотик эмчилгээ юм. Эмчилгээнд "Метронидазол" эсвэл "Фуросемид" -ийг хэрэглэх нь өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ховор тохиолдолд, реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь төрөлхийн нойр булчирхайн үрэвслийн өвчний эсрэг үүсдэг. Эдгээр нь лактазын дутагдал, цистик фиброз, арван хоёр нугасны хөндийгөөр дамжих хэвийн бус өөрчлөлтүүд орно. Бага наснаасаа ийм өвчтөнүүд эрүүл мэндийн асуудлын талаар мэддэг тул тусгай хоолны дэглэм барьж, эм ууна. Нойр булчирхайд үрэвсэх магадлал бага байдаг боловч одоо ч байдаг.

Өвчний анхны илрэлүүд

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдгээс бараг ялгаатай байдаггүй. Эмгэг судлалын үйл явц нь эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Эмнэлзүйн зургийг дотор муухайрах, өтгөн ялгадасаар нөхдөг. Суулгалт нь өтгөн хатахаас өөр аргагүй болдог. Суулгалттай бол өтгөн нь шингэн, ялгадас нь гялалзсан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Хүүхдүүд хуурай ам, хэт их цангааг гомдоллодог. Хоолны дуршил буурч, зарим нярай хүүхдүүд огт идэхээс татгалздаг.

Өвчин нь ихэвчлэн ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг. Хүүхэд нойрмог, уйтгар гунигтай болж, болж буй бүх зүйл сонирхлыг алдах болно. Тэр байнга унтахыг хүсдэг бөгөөд өндөр температур нь түүнд ердийн зүйлийг хийх боломжийг олгодоггүй.

Өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдал нь өвчтөний наснаас хамаарна. Хүүхэд нас ахих тусам өвчний шинж тэмдэг илүү хүчтэй болдог. Шинээр төрсөн хүүхдэд хэвлийн өвдөлт нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгддэг. Бага насны хүүхдүүдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүйснээс хүнд таагүй мэдрэмж дагалддаг. Гэсэн хэдий ч тэд өвдөлтийн байршлыг яг таг харуулж чадахгүй. Хуучин хүүхдүүд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих талаар гомдоллодог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах үндэс суурь болдог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн анхны тусламж

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн ажилчдын багийг даруй дуудах хэрэгтэй. Тусламж авахын өмнө хүүхдийг бүрэн тайван байлгахын тулд хүүхдийг буйдан эсвэл орон дээр болгоомжтой байрлуулах хэрэгтэй. Хэвлий дээр та хүйтэн халаалтын дэвсгэр тавьж болно. Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эм өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг тослох боломжтой юм. Шинж тэмдгийг эцэг эх нь ихэвчлэн сулруулдаг хүүхдэд реактив панкреатит бол түр зуурын өвчин юм. Тиймээс түүний эмчилгээг бүх нухацтай, хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Оношлогооны аргууд

Өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө залуу өвчтөн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

1. Цагаан эсийн тоог тоолохын тулд бүрэн хэмжээний цусны шинжилгээ шаардлагатай. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед эдгээр элементийн тоо нэмэгддэг.
2. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь булчирхай дахь нягтрал, түүнчлэн эрхтэн дэх бусад эмгэг өөрчлөлтийг харуулдаг.
3. Биохимийн цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайгаар үүсгэгдсэн ферментийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.
4. Гастроскопийн тусламжтайгаар эмч лабораторийн нөхцөлд цитологийн шинжилгээ хийлгэх материалыг авах боломжтой.

Хэрэв шинжилгээ нь хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг баталдаг бол өвчний эмчилгээ даруй эхэлдэг.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Нойр булчирхайд үрэвслийг эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн эм, хатуу хоолны дэглэмээс бүрддэг. Эмчилгээний тодорхой эмийг сонгох нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний биеийн онцлогоос хамаарна. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эхний хэдэн өдрүүдэд тэрээр бүрэн амрах ёстой. Өвчний хурцадмал байдал үүсэх үеийн эмнэлгийн дэглэм нь хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн үед ямар цэс байх ёстой талаар санаа зовохгүй байх боломжийг олгодог.

Эцэг эхчүүд эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь тэр хүүхдийг хурдан эдгэрэхийг л хүсдэг. Тиймээс, хоолны дэглэмийн бүх хязгаарлалтыг эмчийн заяа гэж тооцохгүй байх. Хэрэв жижиг өвчтөнд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл аль хэдийн гарсан бол түүний шинж тэмдэг илэрсэн бол хатуу хоолны дэглэм нь эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Үгүй бол дахилт үүсч болно.

Нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах хоолны дэглэм

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн оноштой хоолны дэглэмд юу өөрчлөх шаардлагатай вэ? Хүүхдийн хоол хүнс ичих ёсгүй. Тэрээр үүнийг ердийн амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь гол хязгаарлалт нь зөвхөн хортой бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг. Энэ жагсаалтад өөх тос, халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг мах, түргэн хоол орно. Түүнчлэн шоколад, какао, баяжуулсан шүүсийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Үлдсэн хоолны дэглэмийг дор жагсаав.

1. Нойр булчирхайг функциональ амралтаар хангах шаардлагатай. Нэгдүгээрт, бүх цочроох эмийг жижиг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Буцалсан эсвэл уураар хийсэн бүтээгдэхүүнийг тасалгааны температурт буталсан хэлбэрээр үйлчилнэ.
2. Энэ нь хоолны дэглэмийн энерги, тэжээллэг чанарыг хадгалахад анхаарах нь чухал юм. Хүүхдийг зөвхөн уураг агуулсан хоолоор хооллох шаардлагагүй. Хоолны дэглэм нь аль болох олон төрөл байх ёстой бөгөөд мөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс агуулдаг.
3. Та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэнхдээ. Бутархай хоол тэжээлийн зарчмуудыг эргэн санахыг зөвлөж байна. Хоолны завсарлага дөрвөн цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өвчний шинэ дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ тогтмол хянах хэрэгтэй. Хоол хүнсээр хийсэн аливаа туршилт нь шинэ халдлагад хүргэж, эм уух шаардлагатай болдог.

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоол тэжээл ямар байх ёстой вэ?

Үрэвслийн шинж тэмдэг бүхий хүүхдүүдийг өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмд оруулдаг. Хоёр өдрийн турш өвчтөнд ердийн рашаан ус уухыг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний гурав дахь өдрөөс эхлэн хоолны дэглэмийг гар хийцийн жигнэмэг, усан дээр элсэн чихэр, овъёосны халбагаар нэмдэг. Дараа нь та вазелин, сүүн бүтээгдэхүүн, хуучирсан цагаан талх зэргийг оруулж болно. Эмчилгээний тав дахь өдөр энгийн ногооны шөл эсвэл нухсан төмс хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Таван хоногийн дараа эерэг динамикийг харгалзан өвчтөнүүд туранхай мах, уурын буурцаг идэж болно. Шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ хоолны дэглэмд аажмаар, хамгийн сүүлийн үеийн байдлаар оруулах ёстой. Хоолны үе шат бүрт зөвшөөрөгдсөн аяга тавагны жагсаалтыг эмчийн зааж өгөх ёстой.

Эмийн тусламжтайгаар реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх

Энэ өвчний үед мансууруулах бодис хэрэглэх нь түүний явцыг зогсоох, шинж тэмдгийг зогсоох боломжийг олгодог. Эмчилгээний стандарт эмчилгээнд багтсан бүх эмийг нөхцөлт хоёр бүлэгт хувааж болно.

1. Өвчин намдаах эм. Энэ бүлэгт "цэвэр" эм ("No-shpa") ба өвдөлт намдаах эмүүд ("Analgin", "Paracetamol") орно.
2. Ферментийн бодисууд. Тэдний үйлдэл нь хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулахад чиглэгддэг. Энэ бүлэгт эмийг хоёр ангилдаг: фермент (Mezim, Pancreatin) ба цөс агуулсан (Festal, Ferestal). Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь бие нь ийм хиймэл туслалцаанд дасаж чаддаг. Хоёр дахь бүлгийн бэлдмэл нь эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг боловч холимог үрэвсэл, гастрит өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд эмч нар антацид нэмж уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулж, улмаар эмийн ашигтай үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Ардын аргаар эмчилнэ

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эм хэрэглэхгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг зогсоохын тулд та ардын эмчийн жороор тусламж авч болно. Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө эмчид хандана уу.

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг бүтээгдэхүүний нэг бол хааны вазелин юм. Хүүхэд зөгийн бал харшилтай биш бол үүнийг л ашиглаж болно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 2-3 сар байна. Дараа нь та хэдэн өдрийн турш богино завсарлага авах хэрэгтэй. Хааны вазелиныг өдөрт гурван удаа нэг халбагаар уухыг зөвлөж байна. Чихэрлэг амттанг удаашруулж, бүхэлд нь залгихгүй байх нь дээр.

Та мөн celandine-аас гар хийцийн kvass хийж болно. Үүнийг бэлтгэхийн тулд танд 3 л шар сүүний хэрэгтэй. Хэрэв та олохгүй бол түүнийгээ энгийн усаар сольж болно. Шингэнийг саванд хийж, нэг халбага цөцгий, элсэн чихэр нэмнэ. Самбай уутанд хагас аяга celandine өвсийг асгаж, лонхтой ус эсвэл шар саванд хийнэ. Хоёр долоо хоногийн турш та өдөр бүр kvass хутгах хэрэгтэй. Хэрэв та танилцуулсан зааврыг тодорхой дагаж мөрдвөл 10 дахь өдөр ундаа нь хөөсөрч эхлэх ёстой. Долоо хоногт квассыг өдөрт гурван удаа халбагаар ууна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үргэлж эцэг эхчүүд хүүхдээ реактив нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлээс хамгаалж чадахгүй. Иймээс тэд хүүхдэд өвчний ноцтой байдлыг тайлбарлаж, тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай талаар ярих ёстой.

Олон хүүхэд чихэрлэг шүдтэй байдаг. Энэ нь нойр булчирхайд хамгийн хүчтэй цохилт өгдөг бялуу, нарийн боов юм. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг бол чихрийн хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Тэдний орлуулагчдын үүрэг нь хамгийн түгээмэл зөгийн бал байж болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү амттангаар үүнийг хэтрүүлэхгүй байх нь чухал юм. Энэ бүтээгдэхүүний хоёр хоолны халбагыг харшил өгөхгүй бол нялх хүүхдэд хангалттай. Өөр нэг чухал дүрэм бол хэт их идэх ёсгүй. Хүүхэд өлсөх мэдрэмж бага зэрэг ширээн дээрээс босох хэрэгтэй.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга бол халдварт ба үрэвсэлт эмгэг, ходоод гэдэсний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Ихэнхдээ иймэрхүү асуудлын цаана хүүхдэд реактив панкреатит үүсдэг. Зөвхөн чадварлаг эмчилгээ хийснээр нойр булчирхайг өөрөө устгахаас зайлсхийх боломжтой. Эмчилгээ хийлгэх аливаа эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Өөртөө эм сонгохыг хатуу хориглоно.

Дүгнэж хэлэхэд

Энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүд, эмчилгээг хүүхдэд үзүүлэх реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь аюултай нөхцөлд тооцогддог. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Эмгэг судсыг үл тоомсорлох нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн их түгшүүртэй зүйл бол нойр булчирхайг өөрөө устгах явдал юм. Ирээдүйд эмчид цаг тухайд нь очиж үзээгүйгээс болж хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай.

Реактив панкреатит гэж юу вэ?

Хүүхдэд реактив хөгжиж буй нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг ойлгохын тулд түүний илрэлийн шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Бүрэн өөрчлөгдөөгүй хүүхдийн организм нь дархлаа султай тул амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар, тонзиллит, гэдэсний үрэвсэл зэрэг вирусын болон халдварт өвчний халдлагад өртөмтгий байдаг. Эдгээр өвчний дунд тэдгээрийн үүсгэдэг гаж процессуудад онцгой үүрэг өгдөг. Үнэн хэрэгтээ залуу насандаа гарч ирж буй гаж процессууд нь ходоод гэдэсний замын бүхэлдээ өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ?

Өвчин үүсгэгч халдварт бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна реактив хөгжлийн хэлбэртэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол тэжээлийн дутагдал, хордлогын цочмог халдлагад өртөх болно. Нойр булчирхай, хоол боловсруулалтыг цочроох нөлөө үзүүлдэг эдгээр хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн шүүсний суваг дахь үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гэдэсний булчирхайн фермент, хоол боловсруулах шүүс дамжуулах суваг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрдөг. Шороонд хуримтлагдах үед нойр булчирхайн дотоод даралт үүсч, булчирхай руу чиглэсэн чиглэл өөрчлөгдөж, идэвхждэг. Цусны судас, эд эрхтэн, холбогч эдийн хананд зэврүүлж эхэлдэг.

Хүүхдийн дархлаа сул тогтолцоотой үрэвслийн фокус нь тархаж эхэлдэг бөгөөд шинэ эрхтнүүд, цусны судаснуудад нөлөөлдөг. Үүссэн эмгэгийн эмчилгээнд хамрагдахгүй бол боломжит хөгжил бол перитонит, эд, эрхтэний үхжил үүсэх бөгөөд энэ нь онкологийн өвчнийг цаашид хөгжүүлэх болно.

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхтэй адил ерөнхий сэргээх схемийг ашигладаг.

Эмчилгээ нь үндсэн үйл ажиллагааг агуулна.

• хоолны дэглэмийн дэг журмыг чанд мөрдөж,
• реактив нойр булчирхайн үрэвсэл,
• нойр булчирхай үүсгэдэг фермент агуулсан эмийг жороор олгодог.
• уламжлалт эмчилгээний аргыг ашиглан булчирхайгаас цочроох хүчин зүйлсийг арилгах.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн реактив хэлбэр нь статистикийн дагуу хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдал, хордлоготой холбоотой байдаг.

Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүүхдэд сайн нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд нойр булчирхайн эд эсийн үрэвсэлт хавагнах, сфинктерийг бөглөрдөг.Энэхүү бөглөрөл нь нойр булчирхайн шүүс, ферментийн сувгийн зогсонги байдалд хувь нэмэр оруулж, улмаар сөрөг архаг өвчинд хүргэдэг.

Урвалын нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдүүдэд шинж тэмдгийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд нарийн судалгаа, үнэн зөв оношлох шаардлагатай байдаг. Урвалын нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь:

• гэдсэнд өвдөлт
• бөөлжих, бөөлжих рефлексууд,
• илүү дээд байрлалд өвдөлт нэмэгдэж,
• хүүхдийн биеийн температур 38 * С хүртэл өссөн,
• Хоолны дэглэм алдагдсан хоолны дэглэм,
• хэлэн дээр саарал-цагаан өнгийн
• хуурай ам
• хүүхдийн цочромтгой,
• уйтгар гуниг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвслийн урьдчилсан шинж юм.

Хүүхэд бага байх тусам реактив панкреатитын шинж тэмдгүүд сулрах болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн өвчний эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай очиж зөвлөгөө аваарай.

Шинээр төрсөн нярайд реактив панкреатитын илрэл нь тасралтгүй уйлах, халуурах дагалддаг. Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ шинж тэмдэг 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Хүүхэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт гарч ирсэн симптоматологи нь бүрэн оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхээс гадна шинж тэмдгийг арилгах шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвслийн үед реактив нойр булчирхайн үрэвсэл гардаг. Хүүхэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь юу гэсэн үг вэ?

Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлгүй тохиолдолд оношлогддог. Энэ нь хүнсний бүтээгдэхүүний булчирхайн эд эрхтэнд шууд нөлөөлж, халдварт өвчний гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй хоол хүнсний харшилтай холбоотой юм. Реактив панкреатопати нь нойр булчирхайд спазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчирхайд гажиг үүсгэдэг. Нярайд энэ нь дараах тохиолдолд илэрдэг.

• нэмэлт хоол хүнсний журмыг зөрчсөн,
• усан үзмийн жүүс уух
• мах идэх
• халуун ногоо, амтлагч.

Эдгээр эмгэгүүд нь хүүхдэд их хэмжээний хий ялгаруулах, гэдэс дотор өвдөх, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Тасралтгүй үргэлжилж буй өвдөлт нь хүүхдийн эмч, гастроэнтерологичдод заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байгааг онцолж байна.

Нойр булчирхайн өвчний өөр нэг хэлбэр үүсдэг - диспансреатизм. Хүүхэд, бага насны хүүхдүүд, амьсгаадалт өвчинд нэрвэгдсэн өвчин нь реактив панкреатопати эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өөр өвчнөөс ялгаатай биш бөгөөд энэ нь зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн клиник зураг ижил байна, диспансертизмийн үед температур, өвдөлт байхгүй байна.

Оношлогоо, эмчилгээ

Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн харагдах байдал панкреатит нь ямар ч хэлбэрээр эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг тул эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эхлээд оношлогооны арга хэмжээг явуулж, эмгэгийн оношлогоо, шалтгааныг тогтооно. Нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэхэд шаардлагатай шинжилгээний жагсаалт:

• биохимийн цусны шинжилгээ,
• Хэвлийн хэт авиан.
• мөн оношийг тогтоохын тулд дотоод эрхтний тооцоолсон томографийг тогтооно.

Энэ нь эрчимт эмчилгээний тусламжтай сайжрах үед тохиолддоггүй тул та нэмэлт шинжилгээ хийлгэх онкологичтой холбоо барих хэрэгтэй - биопси.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох, оношлох нь хоол хүнс, эмийн эмчилгээнд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Эмчилгээний явцад эмийн цогц хэрэглээ ажиглагдаж байна: антибиотик, фермент агуулсан бодис, витамины цогцолбор. Хэрэглэх дараалал, хэв загварыг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• өвчин намдаах,
• хоол боловсруулах замын ажилд тусалдаг.
• хор, хорт бодисыг биеэс
• дархлааг сайжруулах.

Эм ууж байгаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хоол хүнс, хоолны дэглэмийн зохистой хэрэглээ зэргээс эхэлдэг. Хоол идэж байхдаа нэг сууж байхдаа их хэмжээний хоол идэхийг хориглоно. Хүлээн авалтыг өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд хуваахыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчид хоолны дэглэмээ аажмаар өөрчилж, хиймэл өнгө, нэмэлт бодис агуулсан хортой бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, витамин агуулсан эрүүл жимсээр сольж өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв та ходоод гэдэсний замын ажилд ямар нэгэн эмгэг байгаа гэж үзэж байгаа бол эмчид хандана уу. Энэ нь өвчин гарсан тохиолдолд түүнийг арилгах арга хэмжээг хурдан авах боломжтой болно.

Доктор Комаровскийн үзэж байгаагаар нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь эцэг эхийн ач тус юм. Эмгэг судлал, болзошгүй хүндрэлийг бүрэн арилгахын тулд зөв, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Сайн хоол тэжээлийн зарчим

Эмчилгээний гол дүрэм бол нойр булчирхайн үрэвслийн зөв хооллолт юм.

• Нойр булчирхайн цочролыг хоол тэжээлээс хасах нь
• жигнэсэн юм, жигнэсэн,
• бүх хоол хүнс нь үр тарианы,
• тослог хоол хүнс, нүүрс усны хэрэглээг багасгах,
• жижиг хэсгүүдэд хоолны давтамжийг өдөрт 6-7 удаа нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн довтолгооноос хойшхи эхний өдөр 2-3 өдрийн турш хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд сарнайн хонго, chamomile, эрдэс уснаас хийн агууламжгүй декоциний уухыг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадмал байдлын өлсгөлөнг даван туулсны дараа та аажмаар хоолны дэглэм, хоол хүнс хэрэглэж эхэлнэ.

Нойр булчирхайн үрэвсэлд шаардлагатай хоолны дэглэм нь нойр булчирхайг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.

Хүндрэлүүд

Энэ өвчин цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын гаж нөлөөг хөгжүүлэхээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм. Олон гэр бүлд анхны үл мэдэгдэх шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, хүүхдийн цоглог байдалд хамаардаг.

Тиймээс өвчин нь архаг шатанд ордог бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн фермент нь инсулин агуулдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийг задалдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг хоол боловсруулах замд чихрийн бүрэлдэхүүн хэсэг илүүдэхгүй бол.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үл тоомсорлодог хэлбэр нь эд, эрхтнүүдийн үхжилийн илрэл бөгөөд перитонит, хорт хавдар, идээт үрэвсэл үүсгэдэг.

Халдвартай өвчин байдаг: элэгний архаг өвчин, цөсний зам, гепатит В, С-ийн дүр төрхийг өдөөдөг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдүүдэд ерөнхий эмчилгээ, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг хадгалах болно.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Урвалын нойр булчирхайн үрэвслийг өөрөө нэгэн зэрэг аюултай өвчин гэж нэрлэх боломжгүй боловч хэрэв эмчилгээгээ цаг тухайд нь эхлүүлээгүй бол өвчин ноцтой хэлбэрт шилжих болно. Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь хүн хоолоо сайн иддэггүй гэсэн эхний шинж тэмдэг юм.

Дүрмээр бол, эрэгтэй хүн хоолны дэглэмийг тогтмол үл тоомсорлож, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болж нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвчилдөг. Энэ хандлага нь цөсний хүүдий болон 12-р гэдэсний даралтыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн шүүсний гадагшлах урсгал зогсч, өвчин идэвхжиж эхэлдэг. Үүнээс гадна реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь одоо байгаа өвчний илрэл болж болно.

• ходоодны шарх
• элэгний хатуурал,
• вирусын гепатит,
• гастрит
• цөсний чулуу өвчин
• холецистит.

Өвдөлт нь хүлээн авсан цохилтын дараа эхэлж болох бөгөөд энэ нь эд эс урагдалд хүргэдэг. Ийм нөхцөлд ходоодны фермент нь 12-р гэдэс рүү орохоо больж, эд эсийг устгах, ходоодны өөрийгөө боловсруулахад хүргэдэг бол энд шинж тэмдэг үргэлж тод байх болно.

Бусад тохиолдолд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь эмийг байнга хэрэглэхийг өдөөж болно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг тул нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эрхтэн юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь булчирхайн үрэвслийг илтгэж байгаа бол түүний ажилд гэмтэл ажиглагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, улмаар насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөдөг.

Реактив панкреатитын шинж тэмдэг

Хэрэв бид шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол өвчин нь хавирганы хангалттай хүчтэй зүсэлт, бөөлжих, hiccup-ийг тогтмол өдөөх зэргээр илэрдэг. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн давтамж, эрч хүчтэй тохиолддог боловч энэ нь өвдөлт намдаах эмийг дангаар нь авах шалтгаан болж чадахгүй.

Нэмж хэлэхэд, цөсний сувгийн янз бүрийн хэсгүүд үрэвссэн тул энэ нь өөр газарт гэмтэх боломжтой. Хэрэв түүний ёроол нөлөөлж байвал таагүй байдал баруун хавирганы доор, хэрэв булчирхайн бие, дараа нь scapula дор мэдрэгдэх болно. Цөсний хүзүүний үрэвсэл нь зүүн хавирганы доор өвдөлтөөр тодорхойлогдоно. Хэрэв энэ нь нойр булчирхайн үхжил юм бол шинж тэмдгүүд нь тодорхой болж, үр дүн нь тааламжгүй болно.

Энэ өвчин эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь хоолны дуршлыг огцом алдах, хоолонд дургүй болох, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд илэрдэг янз бүрийн эрч хүчээр давс ихсэх, хавтгайрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол өвчин ихэвчлэн суулгалт, халуурах, хоолны дуршил муудах зэрэг дагалддаг.

Өвчинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өвчинг оношлох нь нэлээд хэцүү бөгөөд үүний тулд хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

• хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан),
• ерөнхий шинжилгээ өгөхийн тулд шээс өгөх,
• эмнэлзүйн шинжилгээ болон биохими эмчилгээнд зориулж цусаа хандивлах,
• гастроскопи хийх
• тооцоолсон томографи хийх.

Эдгээр процедур бүр нь бие махбодид учруулах хохирлын түвшинг тодорхойлоход чухал бөгөөд шаардлагатай байдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын тоог харуулна, учир нь реактив панкреатит байгаа тохиолдолд тэдний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Биохими нь амилазын түвшинг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд эцсийн онош тавихад тусална.

Шаардлагатай гастроскопийн процедурыг хийсний дараа эмч нь биопсийн үр дүнг авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний ерөнхий дүр зургийг мөн тодруулах болно. Гастроскопи нь гэдэсний болон ходоодны эдүүдийн үрэвслийн зэргийг харуулна. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэн дэх тодорхой өөрчлөлт, тэдгээрийн ерөнхий хэм хэмжээнээс хазайх зэргийг тодорхойлоход тусална. Бүхэл бүтэн организмын төлөв байдлыг тооцоолсон томограф ашиглан хийдэг.

Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь аюултай биш ч гэсэн эмчилгээг тасралтгүй шаарддаг. Үүнээс гадна тэдний эрүүл мэндэд байнгын хяналт тавих, мөн тусгай хоолны дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчний архаг өвчний ангилалд шилжих гол шалтгаан байж болно.

Зарим тохиолдолд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь хамгийн хурдан эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Хэрэв өвчин эмгэгийн дайралт байсан бол 4 хоногийн турш эмнэлгийн орчинд тэд ходоодоо угаана. Энэ хугацаанд эмчилгээ хийлгэх нь хийгүй рашаан дээр үндэслэсэн ундны дэглэм, ходоодонд хүйтэн халаалтын дэвсгэр ашиглах явдал юм.

Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тохиолддог өвчнөөс салахын тулд ходоод, бүхэл бүтэн замын хэвийн ажиллагааг хангахын тулд янз бүрийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь хавагнахаас ангижрах дусаагуур, өвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эмүүдээс эхэлдэг. Үүнээс гадна эмч нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг дарах эмийг зааж өгдөг.

Эмч өдрийн турш тогтмол өндөр чанарын хоол тэжээл, хатуу хооллолтоос зайлсхийхыг зөвлөж байна. Энэ нь хүнд хоолыг цэснээс бүрэн устгахаас бүрдэнэ: чихэрлэг, шарсан, давслаг, өөх тос, тамхи татдаг, мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн ихэнх хэсэг нь шингэн байх ёстой.

Хэрэв хүүхдэд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогдвол ийм нөхцөлд эмчилгээний аргууд арай зөөлөн байдаг. Бүх эмийг өвчтөн бүрийн нас, өвчний хүнд байдлыг харгалзан зааж өгдөг. Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нэмэгдэж байгаа тохиолдолд ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмээс гадна эмчилгээ нь насанд хүрэгчдэд зориулагдсан хоолны дэглэмийг агуулдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цөсний сувгийн чанарт нөлөөлдөг эмүүд байдаг. Тэд үйл ажиллагаагаа сайжруулж, мөн гэдэсний ажлыг сайжруулж чаддаг. Өвчний эмчилгээнд нэгдсэн арга барилаар ходоод гэдэсний замын микрофлорыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг амьд бактерийг санал болгож болно.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас хүүхдүүд халдвар, үрэвсэлд хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн онцлог шалтгаан нь:

• хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн,
• тослог, чихэрлэг хоол хүнс, хадгалах бодис болон будагч бодис их хэрэглэдэг хүнс,
• антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар эмчилдэг.
• байнга SARS, ханиад, ханиад томуу
• дахин хийж болно.
• харшлын урвал (хоол хүнс эсвэл эм тан)
• нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг хоол боловсруулах замын төрөлхийн эмгэг,
• стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал.

Эмнэлгийн практикт хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь хоол тэжээлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Тухайлбал, түүний дэглэмийг зөрчих, хортой бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах, хоггүй хоолонд дурлах зэрэг болно.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхийг өдөөж болох бүтээгдэхүүн:

• шарсан хоол (ногооны болон цөцгийн тос дээр аль аль нь),
• тослог хоол
• утсан мах
• халуун ногоотой амтлагч
• түргэн хоол (гамбургер, чипс, шарсан мах, жигнэмэг),
• будах амтат чихэр, хиймэл нэмэлт,
• карбонатлаг ундаа
• савласан шүүс.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх

Өвчний оношлогоо нь цусны шинжилгээ (биохими), хэвлийн хөндийн хэт авиан тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв оношийг зөв тогтоовол хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх нь өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэхтэй ижил зарчимтай байдаг.

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх механизм нь хоолны дэглэм ба эмийн нарийн төвөгтэй нөлөөг агуулдаг. Энэ нь антибиотик, фермент, антигистамин байж болно - эмчийн зөв эмчилгээний дэглэмийг эмч тогтооно.

Хүүхдэд реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх чухал нөхцөл бол хоолны дэглэм юм. Өвчин эмгэгийн талаархи хоол тэжээлийн зарчим нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нойр булчирхайг хэвийн ажиллуулахын тулд хүүхдийн цочролыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах.
• чанасан эсвэл чанаж болгосон бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
• хоолны дэглэмийн энергийн ач холбогдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд өөх тос, нүүрс ус агуулсан уургийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
• бутархай, байнга хооллох - реактив нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өдөрт гурван удаа хооллох нь эсрэг заалттай байдаг. Үүний оронд та 4 цагаас илүүгүй завсарлагатайгаар өдөрт 5-6 хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Эмч эмчилгээний эхний өдрийг эмнэлгийн мацаг барихад зарцуулахыг зөвлөж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн рашаан хий ашиглахгүйгээр ашиглах боломжийг олгодог.Дараагийн өдөр нь та хөнгөн тахианы эсвэл туулайн шөл, үр тариа, чанасан жижиглэсэн ногоо (байцаа, буурцагт ургамал, улаан лууван, улаан луувангаас бусад), өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, хэрчсэн өндөг зэргийг танилцуулж болно.

Урвалын нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдэд эмийн эмчилгээ дараахь зорилготой.

• өвдөлтийг арилгах
• хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сайжруулах
• хоргүйжүүлэх
• шаардлагатай бол - харшлын илрэлийг арилгах,
• биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх (витамин эмчилгээ).

Реактив нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх чухал алхам бол хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох явдал юм. Энэ зорилгоор орчин үеийн ферментийн бэлдмэл Creon®-ийг ашигладаг. Энэ нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг нөхөж, хоол хүнсийг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Аюулгүй байдал өндөр байгаа тул Creon®-ийг төрснөөс нь эхлэн хүүхдэд өгөх боломжтой боловч үүнийг зөвхөн хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж болно.

Урвалын нойр булчирхайн үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл нь эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх явдал юм. Эцэг эхчүүд энэ нь амттай, аюултай гэдгийг ухамсарлаж, хүүхдийн ходоодны амтыг тогтмол, тогтмол өөрчлөх хэрэгтэй. Энэ бол нойр булчирхайн эмгэг, архаг өвчний үе шат юм.

Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдлэгийг нэмэгдүүлэх зорилгоор материалыг Эбботтын дэмжлэгтэйгээр боловсруулсан болно. Материал дээрх мэдээлэл нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөгөөг орлохгүй. Эмчтэйгээ уулзаарай

RUCRE172469-аас 2017 оны 7-р сарын 13-ны хооронд

1. Гастроэнтерологи, гепатологийн талаархи клиник лекцүүд. / Засварласан Калинин А.Б., Хазанова А.И. М .: Хэвлэх газар Н.И. Бурденко. - 2002 он.

2. Логинов А.С., Садоков В.М., Винокурова Л.В. архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд Sandostatin-ийн эмчилгээ. // Росс. Журн. Гастроэнтерол. Гепатол. 1994. - №3.

3. Пеннин В.А. Писаревский Г.Н. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо. // Мэс засал. 1993. - № 12.

4. Тарасенко Б.Ч., Назаров А.М., Чевичалова Е.В. нойр булчирхайн үрэвслийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтнүүдийн эмчилгээ, нас баралтын шалтгааныг тодорхойлох дүн шинжилгээ // Волга-Уралын цэргийн дүүргийн эмч нарын II эрдэм шинжилгээ-практик хурлын материал "Цэрэг ба практик анагаах ухааны тулгамдсан асуудал." - Оренбург, 2001. - С 85-88.

5. Асташкин В.А. Хүүхдэд нойр булчирхайн үрэвсэл .// Мэс засал. 1975. - № 10.

6. Богер М.М. Нойр булчирхайн судалгааны аргууд. -Новосибирск. 1982 он.

7. Величенко В.М. Туршилт ба клиникт цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Минск: Беларусь. 1971 он.

8. Creon® 10000 эмийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах заавар 2015 оны 05-р сарын 11-ээс