Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Хоёр цагийн глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ (2 цаг глюкозын шинжилгээ) өмнө нь 300 мл ундны усанд ууссан глюкозын нунтаг 50 биш харин 75 грамм хэрэглэнэ. Ус нь жижигхэн аяганд таван минут байлгана. Үрсэн уусмал нь маш чихэрлэг, жирэмсэн эмэгтэйд бөөлжих довтолгоо өдөөж болох тул нэг халбагаар ууж болохгүй. Дараа нь тестийг дахин давтах шаардлагатай болно, гэхдээ тэр өдөр биш. Хэрэв эмэгтэй хүн өглөөний өвчинд нэрвэгдсэн бол түүнийг сайн тогшдог хэдэн зүсэм нимбэгний хамт авах хэрэгтэй.

Туршилтын өмнө хоол эхлэхээс найман цагийн өмнө хоол идэж болохгүй тул ихэнх тохиолдолд өглөө эрт (өглөө 6-7 цаг) хооллодог тул эмэгтэй хүн өлсгөлөнгөө хүчтэй мэдрэхээ больж, хазах цаг гардаггүй.

Энэхүү судалгааны аргачлал нь тун энгийн. Оношилгооны хувьд цусыг хуруу эсвэл ulnar судсаар авдаг (илүү найдвартай арга!). үүний дараа цусны дээжийг лабораторийн туслахаар нарийн судалж цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээг (гликеми) тодорхойлно. Дараа нь эмэгтэй глюкозын уусмал ууж, дараагийн хоёр цагийн турш тэр хоол идэж чадахгүй (бохь зажилж ч чадахгүй), тэр зөвхөн ус ууж болно (карбонатлаг биш!). Хоёр цагийн дараа техникч цусны дээжийг давтан хийнэ. Үр дүнгийн үнэлгээг энэ аргаар явуулдаг (хүснэгтэд гликемийн түвшинг харуулна).

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь урт, гэхдээ маш мэдээлэл сайтай цусан дахь шинжилгээ юм. Энэ нь мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээ 6.1-6.9 ммоль / л-ийн үр дүнг үзүүлжээ. Энэхүү тестийг ашигласнаар та чихрийн шижингийн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Энэ нь глюкозын хүлцэлийг бууруулсан хүнд илрүүлэх цорын ганц арга зам юм, тухайлбал prediabetes.

Глюкозын хүлцэл тестийг хийлгэхийн өмнө хүн 3 өдөр хязгааргүй хооллож байх ёстой, өөрөөр хэлбэл өдөр бүр 150 г-аас их нүүрс ус уух хэрэгтэй. Биеийн хөдөлгөөн хэвийн байх ёстой. Сүүлчийн оройн хоолонд 30-50 г нүүрс ус агуулагдах ёстой. Шөнийн цагаар та 8-14 цагийн турш өлсөж байх хэрэгтэй, харин ус ууж болно.

Глюкозын хүлцэл тестийг хийхээс өмнө түүний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнд:

• Ханиад гэх мэт халдварт өвчин
• өчигдөр биеийн тамир маш их ачаалалтай байсан эсвэл
• цусны чихэрт нөлөөлдөг эм уух хэрэгтэй.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийн дараалал:

1. Өвчтөн цусан дахь сахарын мацаг барихад шинжилгээ хийдэг.
2. Үүний дараа тэр 75 г глюкозын (82.5 г глюкоз моногидрат) уусмалыг 250-300 мл усанд ууна.
3. 2 цагийн дараа элсэн чихрийн талаархи хоёр дахь цусны шинжилгээ хий.
4. Заримдаа тэд мөн 30 минут тутамд элсэн чихрийн завсрын цусны шинжилгээ хийдэг.

Хүүхдүүдийн хувьд глюкозын "ачаалал" нь биеийн жингийн нэг кг жинд 1.75 гр байдаг боловч 75 гр-аас ихгүй байна.Шалгалт явуулж байх үед 2 цаг тамхи татахыг хориглоно.

Хэрэв глюкозын хүлцэл суларвал, цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурдаггүй бол энэ нь өвчтөнд чихрийн шижин өвчний эрсдлийг ихэсгэдэг гэсэн үг юм. "Бодит" чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжих цаг болжээ.

Жирэмсний глюкозын хүлцэл тест: заалт ба эсрэг заалтууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 12-р сарын 17-ны өдрийн №15-4 / 10 / 2-9478 тоот жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор (оновчтой хугацаа 24-26 долоо хоног) бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд амаар глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Онцгой тохиолдолд глюкозын хүлцэл туршилтыг 32 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлт хүртэл хийж болно.

Глюкозын хүлцлийн тестийн эсрэг заалтууд нь:

• хувийн глюкозын үл тэвчих байдал,
• манифест чихрийн шижин (жирэмсэн үед анх удаа оношлогдсон чихрийн шижин),
• глюкозын шингээлтийг дагуулдаг ходоод гэдэсний замын өвчин (хогийн синдром эсвэл дахин давтагдсан ходоодны синдром, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт).

Туршилтанд түр зуурын эсрэг заалтууд орно.

• жирэмсэн эхийн хоруу хордлого (бөөлжих, дотор муухайрах),
• ортой хатуу амрахыг дагаж мөрдөх шаардлага (туршилтыг моторт горимыг өргөжүүлэх хүртэл хийхгүй),
• цочмог үрэвсэлт буюу халдварт өвчин.

Глюкозын хүлцэл тест гэж юу вэ?

Глюкозын хүлцлийн тест (GTT) нь хүний ​​биед глюкозын солилцооны янз бүрийн эмгэгийг оношлох лабораторийн арга юм. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар чихрийн шижингийн төрөл, глюкозын хүлцэл буурсан гэсэн оношийг тогтоожээ. Энэ нь эргэлзээтэй бүх тохиолдолд, гликемийн хил хязгаарын үед, мөн хэвийн цусан дахь сахарын арьсан дор чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэгддэг.

GGT нь хүний ​​биед глюкозын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эд эс, эсийн эсүүд шингээж авах чадварыг үнэлдэг.

Энэ арга нь хоосон ходоодонд глюкозын агууламж, дараа нь гликемийн ачаалалаас хойш 1, 2 цагийн дараа тодорхойлоход оршино. Өөрөөр хэлбэл, биеийн жин нэмэгдсэн хүмүүсийн хувьд миллилитр халуун усанд ууссан хуурай глюкозын 75 грамм уухыг зөвлөж байна, нэг килограммаар 1 грамм томъёогоор тооцоолсон боловч 100-аас ихгүй байх шаардлагатай.

Үүссэн сиропыг илүү сайн тэсвэрлэхийн тулд түүнд нимбэгний шүүс нэмж өгөх боломжтой. Цочмог миокардийн шигдээс, цус харвалт, астматик статустай өвчтэй өвчтөнүүдэд глюкозыг нэвтрүүлэхгүй байх нь зүйтэй бөгөөд үүний оронд 20 грамм амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан жижиг өглөөний цай уухыг зөвшөөрнө.

Зургийг дуусгахын тулд цусан дахь сахарын хэмжилтийг хагас цаг тутамд хийж болно (нийтдээ энэ нь гликемийн профиль (чихрийн муруй график) -ийг бүрдүүлэхэд шаардлагатай.

Судалгааны материал бол венийн орноос авсан 1 миллилитр цусны ийлдэс юм. Энэ нь венийн цусыг хамгийн их мэдээлэлтэй бөгөөд олон улсын стандартын дагуу үнэн зөв, найдвартай үзүүлэлтээр хангадаг гэж үздэг. Тестийг бөглөхөд шаардлагатай хугацаа 1 өдөр байна. Судалгааг асептикийн дүрмийн дагуу зохих нөхцөлд явуулдаг бөгөөд бараг бүх биохимийн лабораторид ашиглах боломжтой.

GTT нь мэдрэмтгий тест бөгөөд бараг ямар ч хүндрэл, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Хэрэв байгаа бол эдгээр нь өвчтөний тогтворгүй мэдрэлийн системийг судасны хатгалт, цусны дээжинд үзүүлэх урвалтай холбоотой байдаг.

Хоёр дахь туршилтыг 1 сарын дараа эхлэхийг зөвшөөрнө.

Хүлцэл тэсвэрлэх тест хийх заалт

Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг илрүүлэхийн тулд глюкозын хүлцэл тестийг илүү их хийдэг. Чихрийн шижин өвчнийг бататгахын тулд стрессийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагагүй бөгөөд цусны урсгал дахь элсэн чихрийн нэг өндөр агууламжийг лабораторид тогтоосон байх нь хангалттай юм.

Нэг хүнд глюкозын хүлцлийн тест хийх шаардлагатай хэд хэдэн тохиолдол байдаг.

• чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч ердийн лабораторийн шинжилгээ нь оношийг батлахгүй,
• удамшлын чихрийн шижин өвчтэй бол (эх эсвэл аав энэ өвчтэй)
• мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос бага зэрэг нэмэгдсэн ч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• глюкозури (шээсэнд глюкоз байгаа эсэх),
• илүүдэл жинтэй
• Хэрэв өвчний урьдчилан сэргийлэлт байгаа бол глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хүүхдэд хийдэг бөгөөд төрөх үед хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй байсан ба өсч томрох явцад биеийн жин нэмэгдсэн,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд хоёр дахь гурван сард цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэссэн гэдэс дотор
• арьсан дээр, амны хөндийд байнга эсвэл давтагдах халдварууд, эсвэл арьсан дээрх шархыг удаан эдгээхгүй байх.

Заалт

Дараахь хүчин зүйлтэй өвчтөнүүд жирэмсэн эсвэл чихрийн шижин өвчтэй байж болзошгүй глюкозын хүлцэл шинжилгээнд хамрагдах зорилгоор ерөнхий эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичоос лавлагаа авах боломжтой.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин өвчтэй болох нь
• эмчилгээг сонгох, тохируулах
• хэрэв та идээшсэн чихрийн шижинтэй бол
• урьдчилан тэмдэг
• бодисын солилцооны хам шинж
• нойр булчирхай, адренал булчирхай, өнчин тархины булчирхай, элэг,
• глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
• таргалалт, дотоод шүүрлийн өвчин,
• чихрийн шижингийн менежмент.

Глюкозын хүлцэл тестийг яаж авах вэ

Хэрэв эмч дээр дурдсан өвчний аль нэгийг сэжиглэж байгаа бол тэрээр глюкозын хүлцэл шинжилгээнд шинжилгээ өгөх зөвлөмж өгдөг. Энэхүү шалгалтын арга нь өвөрмөц, мэдрэмжтэй, "сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй" байдаг. Хуурамч үр дүн гарахгүйн тулд үүнийг сайтар бэлдэж, дараа нь эмчтэй хамт чихрийн шижин өвчний үед үүсэх эрсдэл, болзошгүй аюул, хүндрэлийг арилгах эмчилгээг сонгоорой.

Процедурын бэлтгэл

Туршилтын өмнө та сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Бэлтгэл арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• архи уухыг хэд хоногийн турш хориглож
• шинжилгээ хийх өдөр та тамхи татах ёсгүй
• эмчид биеийн байдлын түвшиний талаар хэл,
• Өдөрт чихэрлэг хоол идэхгүй байх, шинжилгээний өдөр нэг их ус уухгүй байх, зохих дэглэм баримтлах,
• стрессийг анхааралдаа авах
• халдварт өвчин, мэс заслын дараах байдал,
• гурван өдрийн турш эм уухаа болих хэрэгтэй: гипогликеми, дааврын, бодисын солилцоог идэвхжүүлж, сэтгэл мэдрэлийн хямралыг зогсоох.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэлийг хэрхэн яаж шалгаж үздэг вэ?

Глюкозын хүлцэл тест нь глюкоз (75 гр) бүхий стрессийн тест бөгөөд жирэмсэн үед нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илрүүлэх аюулгүй оношлогооны тест юм.

Энэхүү судалгаанд бэлтгэх ажил нь цусан дахь глюкозын түвшинг энгийн тодорхойлохоос илүү нарийн бөгөөд нарийн юм.

Туршилтыг судалгаанаас 3-аас доошгүй хоногийн өмнө ердийн хоолны дэглэмийн үндсэн дээр (өдөрт дор хаяж 150 гр нүүрс ус) хийдэг. Судалгааг шөнийн 8-14 цагийн мацаг барьсны дараа өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Сүүлийн хоолонд 30-50 г нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлдөг эмийг (нүүрс ус агуулсан мультивитамин, төмрийн бэлдмэл, глюкокортикоидууд, β-хориглогч (даралтат эм), адренергик агонистууд (жишээлбэл, гинипрал) -ийг боломжтой бол шинжилгээний дараа авна.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест судсаар гурван удаа цусан дахь глюкоз авдаг:

1. Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Эхний венийн цусны дээжийг авсны дараа глюкозыг шууд хэмждэг. Хэрэв глюкозын түвшин 5.1 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал оношлогоо хийдэг Жирэмсний чихрийн шижинБайна. Хэрэв индикатор нь 7.0 ммоль / л ба түүнээс дээш бол урьдчилсан онош тавина Манифест (анх илэрсэн) чихрийн шижин жирэмсний үед. Энэ хоёр тохиолдолд тестийг цаашид хийхгүй. Хэрэв үр дүн нь хэвийн хязгаарт байгаа бол туршилтыг үргэлжлүүлнэ.
2. Туршилт үргэлжилж байгаа тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй карбонатлаг бус (эсвэл нэрмэл) ус ууж, 250-300 мл дулаан (37-40 хэм) ууссан 75 гр хуурай (ангидрит эсвэл усгүй) глюкозоос бүрдэх 5 минутын турш глюкозын уусмал уух хэрэгтэй. Глюкозын уусмалыг эхлүүлэх нь туршилтын эхлэл гэж тооцогддог.
3. Венийн сийвэн дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох дараахь цусны дээжийг глюкоз аажмаар 1, 2 цагийн дараа авна. Үр дүн харуулсан тохиолдолд Жирэмсний чихрийн шижин 2-р цусны дээж авсны дараа шинжилгээ зогсч, гурав дахь цусны дээж хийгдэхгүй.

Нийтдээ жирэмсэн эмэгтэй глюкозын хүлцэл шалгах тест хийхэд 3-4 цаг орчим хугацаа зарцуулдаг. Туршилтын үеэр эрч хүчтэй үйл ажиллагаа явуулахыг хориглоно (та алхаж чадахгүй, зогсож чадахгүй). Жирэмсэн эмэгтэй ганцаараа цус авах, ном уншихад тухтай сууж, сэтгэлийн дарамтанд орохгүй байх хооронд нэг цаг зарцуулах ёстой. Хоол идэх нь эсрэг заалттай боловч ундны усыг хориглодоггүй.

Шинжилгээний эсрэг заалтууд

Глюкозын хүлцэл туршилтыг хийх боломжгүй эсрэг заалтууд:

• яаралтай нөхцөл байдал (цус харвалт, зүрхний шигдээс), гэмтэл эсвэл мэс засал,
• чихрийн шижингийн
• цочмог өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог үе дэх гастрит, колит, амьсгалын замын цочмог халдвар болон бусад),
• цусан дахь глюкозын түвшинг өөрчилдөг эм уух.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ

Туршилтын үр дүнг тайлбарлахыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, ерөнхий эмч хийдэг. Жирэмслэлтийн үед нүүрс усны солилцоог зөрчсөн гэсэн баримтыг тогтоохын тулд эндокринологичоос тусгай зөвлөгөө авах шаардлагагүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм:

• мацаг барих венийн плазмын глюкоз 5.1 ммоль / л-ээс бага.
• глюкозын хүлцлийг шалгах туршилтын явцад 1 цагийн дараа 10.0 ммоль / л-ээс бага байна.
• 2 цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс их буюу 8.5 ммоль / л-ээс бага байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ, эмчилгээ

Хоолны дэглэмийг амархан шингээж авах нүүрс ус, өөх тосны хязгаарлалтыг эс тооцвол өдөр тутмын хоол хүнсний хэмжээг 4-6 хүлээн авалтад жигд хуваарилдаг. Хоол тэжээлийн эслэг ихтэй нүүрс ус нь өдөр тутмын илчлэгийн 38-45% -иас ихгүй, уураг 20-25% (1,3 г / кг), өөх тос - 30% хүртэл байх ёстой. Биеийн жингийн хэвийн индекс (BMI) (18 - 24.99 кг / кв.м.) бүхий эмэгтэйчүүдэд өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг 30 ккал / кг, илүүдэл жинтэй байхыг зөвлөж байна (биеийн жин хамгийн тохиромжтой нь 20-50%, BMI 25-29). , 99 кг / кв.м. - 25 ккал / кг, хэт таргалалттай (биеийн жин 50% -иас дээш, BMI> 30) - 12-15 ккал / кг.

Долоо хоногт дор хаяж 150 минут алхах, усан санд сэлэх аэробик дасгал хийдэг. Цусны даралт (BP) болон умайн гипертоник байдлыг нэмэгдүүлэх дасгалуудаас зайлсхий.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд дараачийн жирэмслэлт, ирээдүйд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс эдгээр эмэгтэйчүүдийг эндокринологич, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.

Глюкозын хүлцэл тестийн төрөл

Бие дэхь глюкозыг нэвтрүүлэх аргаас хамааран глюкозын хүлцлийн тестийг хоёр төрөлд хуваана.

• амаар (амаар, амаараа),
• парентерал (судсаар, тарилга).

Эхний арга нь хамгийн бага түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь бага инвазив, гүйцэтгэхэд хялбар байдаг. Хоёр дахь нь ходоод гэдэсний замын шингээлт, хөдөлгөөн, нүүлгэн шилжүүлэх үйл явц, түүнчлэн мэс заслын үйл ажиллагааны дараа (жишээ нь, ходоодны резекц) зэрэг янз бүрийн зөрчилд зориулагдсан байдаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хамаатан садны хамаатан садан дахь гипергликемийн тархалтыг тооцоолоход парентерал арга нь үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд глюкозын тарилга хийснээс хойшхи эхний хэдэн минутын дотор инсулины концентрацийг нэмэлт байдлаар тодорхойлж болно.

GTT-ийг тарих арга нь дараахь байдлаар хийгддэг: хэдэн минутын дараа өвчтөнд 25-50% глюкозын уусмалаар (биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.5 грамм) судсаар тарьдаг. Түвшинг хэмжих цусны дээжийг судал эхэлснээс хойш 0, 10, 15, 20, 30 минутын дараа өөр судаснаас авна.

Дараа нь нүүрс усны ачааллын дараах хугацааны интервалын дагуу глюкозын концентрацийг харуулсан график боловсруулав.Эмнэлзүйн оношлогооны утга нь элсэн чихрийн түвшин буурах хувь, хувь юм. Энэ нь дунджаар минутанд 1.72% байна. Ахмад настай хүмүүст энэ утга нь арай бага байдаг.

Глюкозын хүлцлийн ямар ч төрлийн шинжилгээг зөвхөн ирж буй эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Элсэн чихрийн муруй: GTT-ийн заалтууд

Туршилтаар гипергликеми буюу prediabetes-ийн хоцрогдсон явцыг илрүүлэв.

Та энэ нөхцөл байдлыг сэжиглэж, дараах тохиолдолд элсэн чихрийн муруйг тогтоосны дараа GTT-ийг зааж өгнө.

• ойр хамаатан садандаа чихрийн шижин өвчнөөр
• таргалалт (биеийн жингийн индекс 25 кг / м2-ээс дээш),
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг (зулбалт, дутуу төрөлт) бүхий эмэгтэйчүүдэд.
• хөгжлийн гажигтай түүхтэй хүүхдийн төрөлт
• артерийн гипертензи
• липидийн солилцооны эмгэг (гиперхолестеролеми, дислипидеми, гипертриглицеридеми),
• тулай
• стресс, өвчин эмгэгийн талаар сахар ихсэх
• зүрх судасны өвчин
• Мэдэхгүй гаралтай нефропати,
• элэгний гэмтэл
• бодисын солилцооны синдром,
• янз бүрийн зэргийн хүчтэй нейропатиууд,
• байнга арьсны идээт үрэвсэл (furunculosis),
• бамбай булчирхай, адренал булчирхай, гипофиз булчирхай, эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний эмгэг.
• гемохроматоз,
• гипогликемийн нөхцөл
• цусан дахь гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмийн хэрэглээ,
• 45-аас дээш насны (судалгааны давтамж 3 жилд 1 удаа),
• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний гурван сар.

Цусан дахь глюкозын ердийн шинжилгээний эргэлзээтэй үр дүнг авахын тулд GTT зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Туршилтанд бэлдэх журам

Глюкозын хүлцэл туршилтыг өглөө, ходоод гэдэс дээр хийх ёстой (өвчтөн дор хаяж 8 цаг хоол идэхээ зогсоох ёстой, гэхдээ илүү их биш

Ус хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ, өмнөх гурван өдрийн туршид бие махбодийн үйл ажиллагааны ердийн дэглэмийг дагаж мөрдөж, хангалттай хэмжээний нүүрс ус (өдөрт нэг граммаас багагүй) авах, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах, хэт тайван байх, сэтгэл мэдрэлийн эмх замбараагүй байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Судалгааны өмнөх орой хоолны дэглэмд нэг грамм нүүрс ус агуулсан байх ёстой. Судалгааны өдөр кофе уухыг хатуу хориглоно.

Цусны шинжилгээ авахдаа өвчтөний байрлал нь хэвтэх, суух, богино хугацаанд амрах ёстой. Судалгааг явуулж байгаа өрөөнд температур, чийгшил, гэрэл болон эрүүл ахуйн бусад шаардлагыг ажиглах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг зөвхөн лабораторид л авах боломжтой. хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн харьцах өрөө.

Элсэн чихрийн муруйг бодитой харуулахын тулд GTT-ийг дараахь байдлаар өөрчлөх хэрэгтэй.

• шинжилгээ хийлгэж буй хүн халдварт ба үрэвсэлт өвчний продромаль буюу цочмог үе шатанд байгаа бол
• сүүлийн үед,
• хүнд хэцүү стресс байсан
• өвчтөн гэмтсэн
• зарим эм (кофеин, кальцитонин, адреналин, допамин, антидепрессант) зэргийг тэмдэглэв.

Буруу үр дүнг бие махбод дахь калийн дутагдал (гипокалиеми), элэгний үйл ажиллагаа буурсан, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа (бөөрний дээд булчирхайн гиперплази, Кушингын өвчин, гипертиреоз, гипофиз аденома) авч болно.

GTT-ийн парентерал аргын бэлтгэлд бэлтгэх дүрмүүд нь амаар глюкоз хийхтэй төстэй байдаг.

Глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээнд бэлдэж байна

Глюкозын хүлцэл шалгах тест хийхийн өмнө энгийн, гэхдээ заавал бэлтгэл хийх шаардлагатай гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Дараах нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. глюкозын хүлцэл тестийг зөвхөн эрүүл хүний ​​ард явуулдаг,
2. цусыг хоосон ходоодонд өгдөг (шинжилгээний өмнөх хоол хамгийн багадаа 8-10 цаг байх ёстой),
3. шинжилгээ хийхээс өмнө шүдээ угааж, бохь хэрэглэх нь зүйтэй биш юм.
4. Туршилтын өмнөх өдөр архи уух нь хүсээгүй бөгөөд тамхи татах нь хориотой,
5. Туршилтын өмнө та хэвийн амьдралын хэв маягаа удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс эсвэл сэтгэлзүйн бусад эмгэгүүд хүсээгүй,
6. эм ууж байхдаа энэ туршилтыг хийхийг хориглоно (эм нь шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болно).

Туршилтын арга зүй

Энэхүү шинжилгээг эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг бөгөөд дараахь байдлаар хийгддэг.

• Өглөө, хоосон ходоодонд өвчтөн судаснаас цус авч, цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлдог.
• өвчтөнд 300 мл цэвэр усанд ууссан 75 грамм глюкоз уухыг санал болгож байна (хүүхдүүдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд глюкозыг 1.75 грамм хэмжээгээр уусгана),
• Глюкозын уусмалыг ууснаас 2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлж,
• шинжилгээний үр дүнгийн дагуу цусан дахь сахарын өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх.

Үр дүнгүй үр дүн гарахын тулд авсан цусан дахь глюкозын хэмжээг даруй тодорхойлох нь чухал юм. Хөлдөөх, удаан хугацаагаар тээвэрлэх, өрөөний температурт удаан хугацаагаар байлгахыг зөвшөөрдөггүй.

Элсэн чихрийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэх

Үр дүнг эрүүл хүний ​​байх ёстой хэвийн утгатай үнэлнэ.

Глюкозын хүлцэл, үнэ цэнэ буурсан мацаг барих нь prediabetes юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн глюкозын хүлцэлийг шалгах шинжилгээ нь чихрийн шижингийн урьдач нөхцөлийг тодорхойлоход тусална.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест

Глюкозын ачааллын тест нь жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчний хөгжлийн чухал оношлогоо (чихрийн шижингийн чихрийн шижин) юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмнэлгүүдэд түүнийг оношлогооны арга хэмжээний заавал жагсаалтад оруулсан бөгөөд мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Гэхдээ ихэнхдээ жирэмсэн биш эмэгтэйтэй ижил заалтын дагуу хийдэг.

Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, дааврын суурь өөрчлөгдсөнтэй холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцөл байдлын аюул занал нь зөвхөн эхийн төдийгүй, төрөөгүй хүүхдэд ч бас тулгардаг.

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал тэр урагт оруулна. Илүүдэл глюкоз нь том хүүхэд (4-4.5 кг-аас дээш) төрөх, чихрийн шижин өвчтэй болох, мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Жирэмслэлт нь дутуу төрөлт эсвэл зулбалт дуусах тохиолдолд тусгаарлагдсан тохиолдол маш ховор байдаг.

Олж авсан туршилтын утгуудын тайлбарыг доор үзүүлэв.

Дүгнэлт

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх стандартад глюкозын хүлцэл тестийг оруулсан болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй эсвэл чихрийн шижин өвчтэй өвчтэй бүх өвчтөнд эмнэлэгт заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй авах боломжийг олгодог.

Аргын мэдээллийн агуулга нь өвчний хөгжлийн эхний шатанд оношийг тогтоож, цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижин нь амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх шаардлагатай байдаг. Одоо ийм оноштой дундаж наслалт нь өвчтөний өөрөө, түүний сахилга бат, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг зөв хэрэгжүүлэхээс бүрэн хамаарна.