Глибомет (Глибомет) - хэрэглэх заавар

Glybomet эм нь гипогликемик ба гиполипидемийн нөлөөтэй байдаг. Глибометийн зааврын дагуу эм нь хүний ​​нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг инсулины шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд биеийн бүх захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь инсулиныг ялгаруулж, эд эсэд липолизийг дарангуйлдаг. Элэг дэх гликогенолизыг дарангуйлдаг Гликомет нь цусны өтгөрөлтийг бууруулж, антиаритик нөлөө үзүүлдэг. Глибомкламид ба метформиныг агуулсан Glibomet-ийн цогц найрлага нь өвчтөний биед хавсарсан нөлөө үзүүлдэг бол глицламламид нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд метформин нь глюкозын шингээлтийг бууруулж, липидийн солилцоог хэвийн болгодог.

Глибометийг хэрэглэх заалтууд

Глибомет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийдэг. Глибомет нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлээгүй амаар гипогликемийн эмийг хэрэглэсний дараа хэрэглэж эхэлдэг. Glibomet-ийн тоймуудаас харахад өвчтөн эмчилгээ, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл энэ эм хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Glybomet ба тунг хэрэглэх арга замууд

Глибометийн зааврын дагуу эмийг хоолны үеэр амаар авдаг. Нүүрс ус солилцооны нөхцөл, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарч тунг тогтоодог бөгөөд энэ бүгдийг хүний ​​биеийн байдлыг харгалзан бие даан хийдэг. Тэд Glybomet-ийг 1, 2, 3 шахмалаар аажмаар аажмаар өвчний явцтай тохирч эхэлдэг. Глибомет эмийн оновчтой хэрэглээг зааврын дагуу өдөрт хоёр удаа - өглөө, оройд хэрэглэнэ. Өдөрт таван эмээс илүү эм уухыг зөвлөдөггүй.

Глибометийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

Глибометийн зааврын дагуу эмийг авах гол эсрэг заалт бол эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм. Бэлдмэлийг дараахь өвчинд хэрэглэх боломжгүй: чихрийн шижингийн кома, чихрийн шижингийн прекома, гипогликеми, чихрийн шижингийн 1 хэлбэр. Glybomet эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.

Глибометийн гаж нөлөө

Glybomet-ийг авах нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Glybomet-ийн тойм нь харшлын урвал боломжтой, гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь улаан эс, ялтас, гранулоцитын агууламж буурахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ гемолитик цус багадалт, гепатит, холестатик шарлалт хөгжиж байна. Глибомет эмийг уух зарим тохиолдолд артралги, гипертерми ажиглагдсан. Glybomet дээр хийсэн тойм нь шээсэнд уураг ихсэх, гэрэл мэдрэмтгий байдлын илрэл зэргийг баталдаг.

Glybomet-ийн аналогууд

Зарим тохиолдолд өвчин туссан тохиолдолд Glibomet эмийг аналогоор сольж болно. Глибометийн иймэрхүү аналогууд бол Глюкован ба Глюренормын эм юм. Бусад эм байхгүй тохиолдолд Glibenclamide болон Metformin-ийн хоёр эмийг Glibomet-ийн аналог болгон ашиглаж болох боловч үр нөлөө нь нэг цогц эмийг хэрэглэснээс илүү дор байх болно.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Глибометын шахмалууд нь идэвхтэй найрлагыг агуулсан байдаг.

• Метформин гидрохлорид - 400 мг,
• Глибенкламид - 2.5 мг.

Glibomet-ийн туслах бодисууд бол магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз, коллоид цахиурын давхар исэл, глицерол, желатин, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк юм.

20 шахмалаар цэврүүт.

Фармакодинамик

Глибомет бол хоёрдогч үеийн бигуанид ба сульфонилмоурийн деривативтай холбоотой амаар гипогликемийн эм юм. Энэ нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх эмчилгээний шинж чанартай байдаг.

Глибенкламид нь II үеийн сульфонилмоурын бүлгийн гишүүн бөгөөд нойр булчирхайн бета эсийн глюкозын цочролыг бууруулах босгыг бууруулж инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Уг бодис нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, зорилтот эсүүдэд хүлэгдэх түвшинг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлж, элэг, булчингаар глюкозыг шингээхэд нөлөөлж, өөх тосны эдэд липолизийг дарангуйлдаг. Үүний нөлөө нь инсулины шүүрлийн хоёр дахь шатанд ажиглагддаг.

Метформин нь бигуанидын ангилалд багтдаг. Энэ нь инсулины нөлөөнд эд эсийн захын мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг (инсулиныг рецептортой холбох түвшинг нэмэгдүүлдэг, инсулиныг рецепторын түвшинд эрчимжүүлдэг), гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг дарангуйлдаг, глюконеогенезийг бууруулж, липидийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн биеийн илүүдлийг бууруулахад тусалдаг. мөн эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарангуйлснаас болж фибринолитик нөлөөтэй байдаг.

Глибометийн гипогликемийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа ажиглагдаж, 12 цаг үргэлжилнэ. Эндоген инсулиныг (нойр булчирхайн нөлөө) синтезжүүлэх сульфонилмотерийн деривативыг өдөөж, томуганидын нөлөөллийг өөх болон булчингийн эдэд шууд шингээж өгдөг (глюкозын хэмжээ ихсэх - нойр булчирхайн гаднах нөлөө), мөн элэгний эдийг (глюконеогенезийг багасгах) бүрдүүлэх эмийн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн синергетик хослол. бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийн концентрацийг бууруулах тодорхой тунгийн харьцаа. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийг хэт их өдөөхөөс урьдчилан сэргийлж, энэ эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, эрсдлийг бууруулахаас гадна гипогликемийн эм хэрэглэх аюулгүй байдлыг хангаж, гаж нөлөөг бууруулдаг.

Фармакокинетик

Глибенкламид нь өндөр хурдтай бөгөөд бүрэн хэмжээгээр (84%) хоол боловсруулах замд шингэдэг. Хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа гарна. Уг бодис нь сийвэнгийн уургуудтай 97% -иар холбогддог бөгөөд элэгний бараг бүрэн метаболит болж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Глибенкламид нь бөөрөөр дамжин 50%, цөсний хамт 50% ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 5-10 цаг байна.

Хоол боловсруулах зам дахь метформиныг шингээх түвшин нэлээд өндөр байдаг. Энэ нэгдэл нь эд эсэд хурдан тархдаг бөгөөд сийвэнгийн уургуудтай бараг байдаггүй. Метформин нь бие махбодид бодисын солилцоонд ороогүй ба бөөр, хэсэгчлэн гэдэс дотор ялгардаг. Хагас арилгах хугацаа нь ойролцоогоор 7 цаг байна.

Глибометийг хэрэглэх заавар: арга, тун

Таблетыг хоол хүнсээр амаар авдаг.

Эмч нь цусан дахь глюкозын агууламж, нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг харгалзан тун ба эмчилгээний хугацааг эмнэлзүйн заалт дээр үндэслэн нэг бүрчлэн зааж өгдөг.

Эхний тун нь ихэвчлэн өдөрт 1-3 шахмал байдаг. Эмчилгээний явцад өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх үр дүнтэй тунг сонгодог.

Глибометийн хоногийн хамгийн их тун 6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэт их хэрэглэх

Глибометийн хэтрүүлэн хэрэглэснээр метформины үйлчлэлээс үүдэлтэй сүүн хүчиллэг өвчин, глибенкламидын үйлчлэлээс үүдэлтэй гипогликеми үүсэх боломжтой.

Сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдэг нь хүчтэй сул дорой байдал, цусны даралт буурах, рефлексийн брадиарритми, нойрмоглох, төөрөлдөх, ухаан алдах, гипотерми, амьсгалын замын эмгэг, булчингийн өвдөлт, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, айдас мэдрэмж, мэдрэлийн түр зуурын эмгэг, хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, нойрмоглох, унтах эмгэг, ерөнхий түгшүүр, чичиргээ, амны хөндий дэх парестези, сул дорой байдал, арьсны хөнгөвчлөх, хөлс ихсэх, зүрх дэлсэх, өлсгөлөн орно. Прогрессив гипогликеми нь өөрийгөө хянах чадвараа алдах, ухаан алдахад хүргэдэг.

Хэрэв саалийн ацидоз үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол Глибометийг даруй татан авч өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэх шаардлагатай. Илүүдэл жингийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол гемодиализ юм.

Бага зэргийн гипогликеми нь их хэмжээний нүүрс ус (шилэн чихэрлэг цай, чанамал, зөгийн бал) агуулсан жижиг хэмжээний элсэн чихэр, ундаа, хоол хүнс шингээж авах замаар шийдвэрлэх боломжтой.

Ухаан алдах тохиолдолд 40-80 мл-ийн 40% -ийн глюкозын уусмал (декстроза) судсаар тарих, дараа нь 5-10% декстрозын уусмалыг дусаахыг зөвлөж байна. 1 мг глюкагоныг нэмэлт эмчилгээг арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар хийхийг зөвшөөрнө. Хэрэв өвчтөн эдгэрэхгүй бол үйлдлийн дарааллыг давтах шаардлагатай болно. Эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бол эрчимт эмчилгээнд хандаарай.

Тусгай заавар

Сүүн хүчиллэг шинж тэмдэг ерөнхий сулрал, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, булчингийн хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл Глибометийг уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд тэр даруй эмчид хандана уу.

Цусан дахь креатинины түвшинг тогтмол хянах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвлөж байна: бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өвчтөнүүдэд жилд дор хаяж 1 удаа, цусан дахь креатинины концентраци бүхий өвчтөнд нормын дээд хязгаарт ойрхон, өндөр настнуудад жилд 2-4 удаа.

Глибометийг мэдээ алдуулалт (нугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалт) ашиглан төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагаанаас 2 хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа батлагдвал мэс засал хийлгэснээс хойш 2 хоногийн дараа амны хөндийн хоол тэжээлийг дахин эхлүүлэх замаар эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Эмчилгээний туршид болзошгүй аюултай үйл ажиллагаа, жолоодлогыг хийхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна, учир нь гипогликеми үүсэх магадлал ихсэж, үүний үр дүнд психомотор урвалын хурд буурч, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг.

Эмчилгээний үр дүн нь эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахаас хамаарна.

Глибометийг хэрэглэхдээ архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь этилийн спирт нь гипогликеми ба / эсвэл дисульфирамтай төстэй урвал (хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, биеийн дээд хэсэг ба нүүрэн дээр халуун мэдрэхүй, толгой эргэх, толгой өвдөх, тахикарди гэх мэт) үүсгэж болно. Байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Глибометын үр нөлөө нь бета-хориглогч, кумарин дериватив (варфарин, синкумар), аллопуринол, циметидин, моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAO), окситетрациклин, сульфаниламид, хлорамфеникол, фенилбутазон, перидфиламидын нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг. , сульфинпиразон, миконазол (амаар авах үед), этилийн спирт.

Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөө нь глюкокортикостероид, адреналин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазидын шээс хөөх эм, барбитурат, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлтэй хослуулан бууруулдаг.

Бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хэт их хөлрөхөөс гадна гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах болно.

Глибометийг циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, антикоагулянтуудтай тул тэдгээрийн үр нөлөө улам бүр нэмэгддэг.

Иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар хэрэглэх рентген шинжилгээ хийснээр өвчтөний сүүн хүчиллэг өвчин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Глибометийн аналогууд нь: Амарил, Авандамет, Авандагмаг, Глюконорм, Глукованс, Глимекомб, Галвус Мет, Глюкофаст, Багомет Плюс, Комбоглиз, Меглиб, Янумет.

Glibomet-ийн тойм

Мансууруулах бодис тогтмол хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн дунд Glibomet-ийн тухай эерэг тоймууд байдаг боловч бага зэргийн гаж нөлөөтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн оношлогдсон олон өвчтөнүүд Glibomet-ийг бусад эмүүдтэй хослуулдаг тул эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэн зөв баталж чадахгүй байна. Зарим хүмүүс энэ эмчилгээний гаж нөлөөнд сэтгэл хангалуун бус байсан бөгөөд эцэст нь Glibomet аналог руу шилжсэн нь эмчилгээг томилохдоо хувь хүний ​​хандлага шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Глибометэд хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа нь зарим тохиолдолд эмэнд бие даасан үл тэвчих нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн эмч энэ эмийг хэрэглэх нь зүйтэй, эмчилгээний горим боловсруулж, тунг тохируулах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тун ба эмчилгээ

Глибометийг хоолны үеэр амаар авдаг.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг цусан дахь глюкозын түвшин, нүүрс усны солилцооны төлөв байдлаас хамаарч эмч тус бүрээр нь тодорхойлно.

Глибометийн эхний тун нь өдөрт 1-3 шахмал бөгөөд цусан дахь глюкозын оновчтой түвшинд хүрэхийн тулд дараагийн тохируулга хийгддэг. Өдөрт 6-аас илүү шахмал эмийг хэрэглэх ёсгүй.